2019

Logbook
Praktik Klinik
Mahasiswa
MATA KULIAH PK 2 (Keperawatan Medikal
Bedah 1)

PRODI SARJANA TERAPAN KEPERAWATAN

POLITEKNIK KESEHATAN TANJUNGKARANG
 2019

VISI
PRODI SARJANA TERAPAN KEPERAWATAN
POLITEKNIK KESEHATAN TANJUNGKARANG

“Menjadi program studi diploma sarjana terapan keperawatan yang

profesional, unggul dan mandiri yang menghasilkan sarjana terapan
yang mempunyai kemahiran di bidang keperawatan perioperatif pada
tahun 2020”

MISI
PRODI SARJANA TERAPAN KEPERAWATAN
POLITEKNIK KESEHATAN TANJUNGKARANG

1. Menyelenggarakan pendidikan dan pengajaran dengan keunggulan

keperawatan perioperatif.
2. Menyelenggarakan penelitian yang berkualitas dan inovatif.
3. Menyelenggarakan pengabdian kepada masyarakat yang berbasis
penelitian.

Prodi Sarjana Terapan Keperawatan ii

 2019

IDENTITAS MAHASISWA

Foto

NAMA MAHASISWA : ...............................................................................

NIM : ...................................

PRODI : SARJANA TERAPAN KEPERAWATAN

PERGURUAN TINGGI : POLITEKNIK KESEHATAN TANJUNGKARANG

SEMESTER : V (LIMA)

Prodi Sarjana Terapan Keperawatan ii

 2019

KATA PENGANTAR

Praktik klinik keperawatan pada mata kuliah keperawatan medikal bedah 1 merupakan
kelanjutan dan penerapan dari mata kuliah keperawatan medikal bedah 1 yang diperoleh pada
perkuliahan. Mata kuliah ini berfokus pada kemampuan mahasiswa untuk dapat melakukan
asuhan keperawatan secara profesional pada klien dewasa yang mengalami masalah
kesehatan pada sistem pernafasan, kardiovakuler, pencernaan dan persyarafan. Mata kuliah ini
dilaksanakan setelah mahasiswa menyelesaikan mata kuliah teorinya.
Pelaksanaan praktik klinik membutuhkan logbook pembelajaran yang akan membantu
mahasiswa dan preseptor dalam melaksanakan proses pembelajaran klinik secara terarah dan
terstandar. Logbook yang disusun akan menjadi penuntun belajar bagi mahasiswa untuk
mencapai hasil akhir berupa pencapaian kompetensi-kompetensi yang diharapkan bagi
seorang lulusan program pendidikan profesi ners, terutama untuk mata kuliah keperawatan
medikal bedah 1. Untuk membantu mencapai hal tersebut, maka disusunlah logbook praktik
klinik MK keperawatan medikal bedah 1 ini.
Logbook ini diharapkan mampu mengarahkan dan membantu mahasiswa serta
pembimbing untuk mencapai tujuan mata kuliah serta kompetensi-komptensi yang
diharapkannya. Terimakasih kami ucapkan kepada semua pihak yang telah membantu
tersusunnya logbook ini, semoga logbook ini bermanfaat bagi kita semua.

Bandar Lampung, September 2019

Penyusun

Prodi Sarjana Terapan Keperawatan ii

 PROGRAM PENDIDIKAN (DIKLAT)
RSUD Dr. H.ABDUL MOELOEK PROVINSI LAMPUNG

PERATURAN/TATA TERTIB UMUM PESERTA DIDIK

DI RSUD dr. H. ABDUL MOELOEK PROVINSI LAMPUNG

1. Peserta didik diharuskan memakai sragam (jas praktik/alamamater/tanda pengenal), yang

telah ditentukan selama menajalankan PKL ,apabila tidak memakai akan mendapatkan
teguran lisan/tertulis.
2. Peserta didik diwajibkan mengikuti apel setiap hari senin s/d kamis dan hari besar
kenegaraan kecuali hari jumat dan sabtu .apabila tidak dilaksanakan maka akan dicatat
sebagai pelanggaran disiplin.
3. Peserta didik diwajibkn mengisi daptar hadir setiap hari pada saat datang dan pulang.tidak
dibenarkan menandatangani daftar hadir peserta yang lain (disesuaikan dengan aturan
bagian), apabila melanggar akan mendapatkan teguran secara lisan/tertulis.
4. Peserta didik tidak dibenarkan meninggalkan ruangan selama melaksanakan kegiatan PKL,
kecuali mendaptkan ijin dari Ka.Instalasi/Ka.RU/Ru/Pembimbing bagian yang terkait,
apabila dilanggar maka akan mendapat teguran.
5. Peserta didik diwajibkan mengikuti semua kegiatan yang telah ditentukan
6. Peserta didik harus datang tepat waktu,apabila datang terlambat lebih dari 30 menit (setiap
keterlambatan) akan dicatat sebagai pelanggaran disisplin.
7. Peserta didik yang sedang melaksanakan tugas di ruangan perawatan, poliklinik, kamar
operasi atau instalasi gawat darurat tidak dibenarkan melakukan tindakan medis apapun
tanpa didampingi dan seizin penangungjawab ruangan/pembimbing
8. Peserta didik diwajibkan menunjukkan sikap perilaku yang sopan selama menjalankan PKL
9. Peserta didik dilarang menggunakan/mengaktifkan alat komunikasi (HP, Ipad, Tablet)
selama melaksanakan praktik di Rumah Sakit, apabila tidak diindahkan maka HP tersebut
akan disita oleh pembimbing/kepala ruangan/perawat ruangan dan apabila terjadi
kehilangan menjadi tanggungjawab yang bersangkutan
10. Pesrta didik tidak dibenarkan merokok, minum alcohol berbuat asusila selama bertugas di
rumah sakit, apabila melanggar peserta didik akan dikembalikan ke institusi pendidikan
yang bersangkutan dan mendapat sanksi berat
11. Apabila mahasiswa dinas malam harus membawa bekal, tidak diizinkan keluar ruangan
membeli makan malam
12. Mahasiswa dilarang keras berkelahi dengan sesama mahasiswa/perawat ruangan atau
orang lain selama menjalankan praktik, apabila terjadi perkelahian maka mahasiswa akan
dikembalikan ke institusi yang bersangkutandan akan dikenakan sanksi berat
13. Melaksanakan instruksi dari pembimbing lahan/CI/perawat ruanagn lainnya dalam
melaksanakan tindakan pembelajaran praktik klinik keperawatan di RSUDAM, apabila
dilanggar maka akan mendapat teguran lisan/tertulis
14. Bagi mahasiswa wanita yang berdinas,dianjurkan memakai pakaian dalam (baju dalaman)
15. Bagi mahasiswa/i yang mengganti jadwal praktik klinik harus konfirmasi dengan CI
pembimbing klinik, waktu akan ditentukan CI ruangan
16. Mobil peserta didik harus parkir dihalaman parkir gedung VVIP (gedung sebelah kiri pintu
masuk/gerbang RSUDAM) bagi yang akan jaga malam, pada pukul 14.00 WIB
memindahkan kendaraannya ke halaman parkir utama
17. Pakaian khusunya untuk mahasiswi yang sedang PKL di RSUD Abdul Moeloek wajib
menutupi pinggul atau dibawah bokong dan pakaian tidak boleh ketat
18. Dan bagi mahasiwa yg pkl di RSUD Abdul Moeloek tidak diperbolehkan menambahkan atau
mengurangi atau mencoret atau menghilangkan atau memfoto atau menggandakan sesuatu
yg ada di data rekam medis karena diatur dalam Permenkes tentang rekam medis di rumah
sakit.

Apabila mahasiswa /peserta didik telah mendapat teguran lisan/tertulis 3 (tiga)kali dan tidak
diindahkan maka akan mendapatkan sanki berat.

Tata tertib ini supaya dilaksanakan dengan penuh rasa tanggungjawab.pelanggaran

terhadap tata tertib dan tidak dilaksanakan tugas-tugas yang telah ditentukan akan diberi
sanksi sesuai dengan beratnya pelanggaran
 PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
POLITEKNIK KESEHATAN TANJUNGKARANG
Kampus: Jalan Soekarno-Hatta Nomor 1 Bandar Lampung Telp/Fax: (0721) 703580

DAFTAR HADIR
PRAKTIKUM KLINIK

Nama Mahasiswa : ........................................................................................................

Semester : ........................................................................................................
Mata Kuliah : ........................................................................................................
Tempat Praktek : ........................................................................................................

Datang Pulang Paraf

No Hari / Tanggal Paraf Paraf Keterangan
Pukul Pukul Pembimbing

....................................., .....................................................
Mengetahui
Ka.Prodi Sarjana Terapan Keperawatan, Preseptor,

Dr. Ns. Anita. M.Kep., Sp.Mat. ................................................................

NIP. 196902101992122001 NIP. .................................................
 Logbook Mahasiswa Praktik Klinik
2019/2020
Keperawatan Medikal Bedah 1

ASUHAN KEPERAWATAN
GANGGUAN SISTEM PERNAFASAN

Tujuan Pembelajaran
Pada akhir pembelajaran mahasiswa mampu :
1. Melakukan pengkajian dengan terampil dan benar pada klien dengan gangguan system pernafasan yang
dirawat di rumah sakit.
2. Merumuskan diagnosis keperawatan dengan terampil dan benar pada klien dengan gangguan system
pernafasan yang dirawat di rumah sakit.
3. Merumuskan tujuan dan menyusun rencana tindakan keperawatan dengan terampil dan benar pada klien
dengan gangguan system pernafasan yang dirawat di rumah sakit.
4. Melakukan tindakan keperawatan dengan terampil dan benar pada klien dengan gangguan system
pernafasan yang dirawat di rumah sakit.
5. Melakukan evaluasi keperawatan dengan terampil dan benar pada klien dengan gangguan system
pernafasan yang dirawat di rumah sakit.
6. Melakukan pendokumentasian asuhan keperawatan pada klien dengan gangguan system pernafasan yang
dirawat di rumah sakit dengan terampil dan benar sesuai kaidah dokumentasi keperawatan.

Daftar Capaian Pembelajaran (Kompetensi)

Tingkat Kemampuan
Dgn Bimbingan Mandiri
No. Kegiatan Target Ket.
Paraf Preseptor
1 2 3 1 2 3
Pengkajian kasus pernafasan (initial
1 1
assessment)
2 Merumuskan diagnosis keperawatan 3

3 Merumuskan tujuan 3

4 Menyusun intervensi tindakan 3

5 Monitoring pernafasan 3

6 Latihan batuk 3

7 Latihan nafas 3

8 Fisioterapi dada 3

9 Mengatur posisi berbaring 4

10 Suction: mulut 1

11 Suction tracheal 1

12 Suction endotracheal tube 1

13 Suction tracheostomy tube 1

14 Pemberian obat pernafasan oral 3

15 Pemberian obat pernafasan IV 3

Prodi Sarjana Terapan Keperawatan Poltekkes Tanjungkarang [1]

 Logbook Mahasiswa Praktik Klinik
2019/2020
Keperawatan Medikal Bedah 1

16 Pemberian obat inhalasi (nebulizer) 3

17 Perawatan WSD 1

18 Test fungsi paru (spirometri) 1

19 Pemberian oksigen: nasal canule, 3

20 Pemberian oksigen: simple mask, 3

21 Pemberian oksigen: non rebreathing mask 1

22 Pemberian oksigen: rebrathing mask 1

23

24

Kegiatan Belajar & Bimbingan

Paraf Paraf
No. Kegiatan Tanggal Pukul
Mahasiswa Preseptor
1 Pre confrence
2 Post confrence
3 Ronde keperawatan
4 Bedside Teaching
5 Diskusi kasus
6 Penyuluhan (health education)
7 Telaah jurnal
8 Presentasi/seminar
9 Belajar mandiri
10 Telaah tindakan (SOP)
11 Penugasan
12 Supervisi
13
14

Mengetahui Preseptor Klinik, Mahasiswa Praktikan,

......................................................................... .........................................................................

Prodi Sarjana Terapan Keperawatan Poltekkes Tanjungkarang [2]

 Logbook Mahasiswa Praktik Klinik
2019/2020
Keperawatan Medikal Bedah 1

ASUHAN KEPERAWATAN
1. Modalitas tindakanGANGGUAN
keperawatan. SISTEM KARDIOVASKULER

Tujuan Pembelajaran
Pada akhir pembelajaran mahasiswa mampu :
1. Melakukan pengkajian dengan terampil dan benar pada klien dengan gangguan system kardiovaskuler yang
dirawat di rumah sakit.
2. Merumuskan diagnosis keperawatan dengan terampil dan benar pada klien dengan gangguan system
kardiovaskuler yang dirawat di rumah sakit.
3. Merumuskan tujuan dan menyusun rencana tindakan keperawatan dengan terampil dan benar pada klien
dengan gangguan system kardiovaskuler yang dirawat di rumah sakit.
4. Melakukan tindakan keperawatan dengan terampil dan benar pada klien dengan gangguan system
kardiovaskuler yang dirawat di rumah sakit.
5. Melakukan evaluasi keperawatan dengan terampil dan benar pada klien dengan gangguan system
kardiovaskuler yang dirawat di rumah sakit.
6. Melakukan pendokumentasian asuhan keperawatan pada klien dengan gangguan system kardiovaskuler
yang dirawat di rumah sakit dengan terampil dan benar sesuai kaidah dokumentasi keperawatan.

Daftar Capaian Pembelajaran (Kompetensi)

Tingkat Kemampuan
Dgn Bimbingan Mandiri
No. Kegiatan Target Ket.
Paraf Preseptor
1 2 3 1 2 3
Pengkajian kasus kardiovaskuler (initial
1 1
assessment)
2 Merumuskan diagnosis keperawatan 3

3 Merumuskan tujuan 3

4 Menyusun intervensi 3
Monitoring hemodinamik non invasif: nadi,
5 3
tekanan darah, perfusi (CRT), pernafasan
6 Monitoring cairan: intake 24 jam 3

7 Monitoring cairan: output cairan 24 jam 3

8 Perekaman & interpretasi sederhana EKG 3

9 Kolaborasi terapi cairan: infuse 3

10 Kolaborasi terapi cairan: tranfusi darah 1

11 Pemberian obat kardiovakuler: oral 3

12 Pemberian obat kardiovakuler: sublingual 3

13 Pemberian obat kardiovakuler: intravena 3

14

15

Prodi Sarjana Terapan Keperawatan Poltekkes Tanjungkarang [3]

 Logbook Mahasiswa Praktik Klinik
2019/2020
Keperawatan Medikal Bedah 1

Kegiatan Belajar & Bimbingan

Paraf Paraf
No. Kegiatan Tanggal Pukul
Mahasiswa Preseptor
1 Pre confrence
2 Post confrence
3 Ronde keperawatan
4 Bedside Teaching
5 Diskusi kasus
6 Penyuluhan (health education)
7 Telaah jurnal
8 Presentasi/seminar
9 Belajar mandiri
10 Telaah tindakan (SOP)
11 Penugasan
12 Supervisi
13
14

Mengetahui Preseptor Klinik, Mahasiswa Praktikan,

......................................................................... .........................................................................

Prodi Sarjana Terapan Keperawatan Poltekkes Tanjungkarang [4]

 Logbook Mahasiswa Praktik Klinik
2019/2020
Keperawatan Medikal Bedah 1

ASUHAN KEPERAWATAN
GANGGUAN SISTEM PENCERNAAN

Tujuan Pembelajaran
Pada akhir pembelajaran mahasiswa mampu :
1. Melakukan pengkajian dengan terampil dan benar pada klien dengan gangguan system pencernaan yang
dirawat di rumah sakit.
2. Merumuskan diagnosis keperawatan dengan terampil dan benar pada klien dengan gangguan system
pencernaan yang dirawat di rumah sakit.
3. Merumuskan tujuan dan menyusun rencana tindakan keperawatan dengan terampil dan benar pada klien
dengan gangguan system pencernaan yang dirawat di rumah sakit.
4. Melakukan tindakan keperawatan dengan terampil dan benar pada klien dengan gangguan system
pencernaan yang dirawat di rumah sakit.
5. Melakukan evaluasi keperawatan dengan terampil dan benar pada klien dengan gangguan system
pencernaan yang dirawat di rumah sakit.
6. Melakukan pendokumentasian asuhan keperawatan pada klien dengan gangguan system pencernaan yang
dirawat di rumah sakit dengan terampil dan benar sesuai kaidah dokumentasi keperawatan.

Daftar Capaian Pembelajaran (Kompetensi)

Tingkat Kemampuan
Dgn Bimbingan Mandiri
No. Kegiatan Target Ket.
Paraf Preseptor
1 2 3 1 2 3
Pengkajian kasus pencernaan (initial
1 1
assessment)
2 Merumuskan diagnosis keperawatan 3

3 Merumuskan tujuan 3

4 Menyusun Intervensi 3

5 Monitoring cairan: intake 3

6 Monitoring cairan: output 3

Monitoring cairan: edema, turgor, asites
7 3
(lingkar perut, balotemen test)
8 Monitoring BB dan status gizi (makan) 3

9 Pemberian nutrisi: oral, enteral, parenteral 3

10 Pemasangan NGT 1

11 Perawatan ostomy 1

12 Huknah (enema) 1

13 Bowel trainning 1

14 Perawatan luka operasi 3

15 Kumbah lambung 1

Prodi Sarjana Terapan Keperawatan Poltekkes Tanjungkarang [5]

 Logbook Mahasiswa Praktik Klinik
2019/2020
Keperawatan Medikal Bedah 1

16 Isolasi pencernaan (universal precaution) 1

17 Menyiapkan pasien operasi pencernaan 1

18 Edukasi pre operasi 1

19 Merawat pasien paska operasi 1

20

21

Kegiatan Belajar & Bimbingan

Paraf Paraf
No. Kegiatan Tanggal Pukul
Mahasiswa Preseptor
1 Pre confrence
2 Post confrence
3 Ronde keperawatan
4 Bedside Teaching
5 Diskusi kasus
6 Penyuluhan (health education)
7 Telaah jurnal
8 Presentasi/seminar
9 Belajar mandiri
10 Telaah tindakan (SOP)
11 Penugasan
12 Supervisi
13
14

Mengetahui Preseptor Klinik, Mahasiswa Praktikan,

......................................................................... .........................................................................

Prodi Sarjana Terapan Keperawatan Poltekkes Tanjungkarang [6]

 Logbook Mahasiswa Praktik Klinik
2019/2020
Keperawatan Medikal Bedah 1

ASUHAN KEPERAWATAN
GANGGUAN SISTEM PENCERNAAN

Tujuan Pembelajaran
Pada akhir pembelajaran mahasiswa mampu :
1. Melakukan pengkajian dengan terampil dan benar pada klien dengan gangguan system persyarafan yang
dirawat di rumah sakit.
2. Merumuskan diagnosis keperawatan dengan terampil dan benar pada klien dengan gangguan system
persyarafan yang dirawat di rumah sakit.
3. Merumuskan tujuan dan menyusun rencana tindakan keperawatan dengan terampil dan benar pada klien
dengan gangguan system persyarafan yang dirawat di rumah sakit.
4. Melakukan tindakan keperawatan dengan terampil dan benar pada klien dengan gangguan system
persyarafan yang dirawat di rumah sakit.
5. Melakukan evaluasi keperawatan dengan terampil dan benar pada klien dengan gangguan system
persyarafan yang dirawat di rumah sakit.
6. Melakukan pendokumentasian asuhan keperawatan pada klien dengan gangguan system persyarafan yang
dirawat di rumah sakit dengan terampil dan benar sesuai kaidah dokumentasi keperawatan.

Daftar Capaian Pembelajaran (Kompetensi)

Tingkat Kemampuan
Dgn Bimbingan Mandiri
No. Kegiatan Target Ket.
Paraf Preseptor
1 2 3 1 2 3
Pengkajian kasus persyarafan (initial
1 1
assessment)
2 Merumuskan diagnosis keperawatan 3

3 Merumuskan tujuan 3

4 Menyusun Intervensi 3

5 Monitoring neurologis: kesadaran (GCS), 3

6 Monitoring neurologis: pupil 3

7 Monitoring neurologis: kekuatan otot 3

8 Monitoring neurologis: refeleks deep tendo 2

9 Monitoring neurologis: syaraf kranialis 2

Monitoring neurologis: tanda perangsangan
10 2
meningeal.
Monitoring perfusi serebral: tanda-tanda
11 1
peningkatan TIK
Monitoring perfusi serebral: monitoring
12 1
intake cairan 24 jam.
Monitoring perfusi serebral: monitoring
13 1
output cairan 24 jam.
Pencegahan cidera: pengekangan
14
(restraint) / penghalang tempat tidur
15 Fisioterapi: rom aktif / pasif

Prodi Sarjana Terapan Keperawatan Poltekkes Tanjungkarang [7]

 Logbook Mahasiswa Praktik Klinik
2019/2020
Keperawatan Medikal Bedah 1

16 Fisioterapi: latihan isotonik

Pencegahan dekubitus: alih baring +
17
massage
18 Pencegahan dekubitus: bantal angin

19 Perawatan kejang

20 Perawatan paska lumbal punksi

21 Pemberian obat nurologis: oral, IV/IM

Pemasangan kateter: kondom kateter,
22
dower kateter

Kegiatan Belajar & Bimbingan

Paraf Paraf
No. Kegiatan Tanggal Pukul
Mahasiswa Preseptor
1 Pre confrence
2 Post confrence
3 Ronde keperawatan
4 Bedside Teaching
5 Diskusi kasus
6 Penyuluhan (health education)
7 Telaah jurnal
8 Presentasi/seminar
9 Belajar mandiri
10 Telaah tindakan (SOP)
11 Penugasan
12 Supervisi
13
14

Mengetahui Preseptor Klinik, Mahasiswa Praktikan,

......................................................................... .........................................................................

Prodi Sarjana Terapan Keperawatan Poltekkes Tanjungkarang [8]