PEMERINTAH KOTA BANJARMASIN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARANG MEKAR
Jl. Ratu Zaleha RT 10 Kelurahan Karang Mekar Telp (0511) 3277132 Banjarmasin 70234
Email : puskesmaskarangmekarbjm@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KARANG MEKAR

NOMOR : 040/SK/ADMEN/KM/2019

TENTANG
PENANGGUNG JAWAB TIM MUTU
PUSKESMAS KARANG MEKAR
TAHUN 2019

KEPALA PUSKESMAS KARANG MEKAR

Menimbang : 1. Bahwa agar Puskesmas dapat memenuhi standar dalam
menyediakan pelayanan, bermutu dan aman dan terjangkau
bagi masyarakat secara berkesinambungan.
2. Bahwa untuk memudahkan koordinasi lintas program di
wilayah kerja Puskesmas karang Mekar
3. Bahwa untuk pelaksanaan kegiatan tersebut perlu dibentuk
penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas Karang
Mekar..
Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia No.08 Tahun 1999
tentang Perlindungan Konsumen, Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 1999 Nomor 42;
2. Undang-undang Republik Indonesia No.25 Tahun 2009
tentang Pelayanan Publik, Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 112;
3. Undang-undang Republik Indonesia No.36 Tahun 2009
tentang Kesehatan, Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 114;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.75 Tahun
2014 tentang Puskesmas.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KARANG MEKAR TENTANG

PENUNJUKAN PENANGGUNG JAWAB TIM MUTU PUSKESMAS
KARANG MEKAR

Pertama : Menunjuk nama sebagaimana terlampir, selaku Penanggung

Jawab Puskesmas Karang Mekar.

Kedua : Petugas pada susunan tersebut pada lampiran, bekerja dengan

rincian tugas :
a. Penanggung Jawab Manajemen Mutu secara Administrasi
dan Manajemen mengkoordinir penyelenggaraan
pelayanan puskesmas, kepemimpinan dan manajemen
puskesmas dan peningkatan mutu Puskesmas.
b. Koordinator Pokja Standar Program Puskesmas
mengkoordinir program puskesmas yang berorientasi
sasaran, kepemimpinan dan manajemen program
puskesmas dan sasaran kinerja SDGs.
c. Penanggung jawab manajemen mutu pada Standar
Pelayanan Medis mengkoordinir layanan klinis yang
 berorientasi pasien, manajemen penunjang layanan klinis
dan peningkatan mutu klinis dan keselamatan pasien.

Ketiga : Surat keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan dengan

ketentuan akan dilakukan koreksi apabila terrnyata di
kemudian hari terdapat perubahan atau kekeliruan.

Ditetapkan di: Banjaramasin

Pada Tanggal : 2 Februari 2019
KEPALA PUSKEASMAS,

IRMAH SETIA WATY

 PEMERINTAH KOTA BANJARMASIN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARANG MEKAR
Jl. Ratu Zaleha RT 10 Kelurahan Karang Mekar Telp (0511) 3277132 Banjarmasin 70234
Email : puskesmaskarangmekarbjm@gmail.com

LAMPIRAN : I

LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KARANG MEKAR

NOMOR : 040/SK/ADMEN/KM/2019

TENTANG
PENANGGUNG JAWAB TIM MUTU
PUSKESMAS KARANG MEKAR
TAHUN 2019

NO. NAMA JABATAN

1. Drg. Irmah Setia Waty Penanggung Jawab

2. Yayu Amilia,AMKL Ketua Tim Mutu

3. Maika Handaya, SKM Ketua Tim Administrasi dan Manajemen

4. dr.Hj.Irma Nurniyati Ketua UKM ( Usaha Kesehatan

Masyarakat )
5. dr.Hj.Aulia Rahmatina S. Ketua UKP ( Usaha Kesehatan
Perorangan )
6. dr. Yulanti Ketua Tim Audit Internal

7. dr. Muhammad Bimo Harmaji Ketua Mutu Klinis dan Keselamatan

Pasien
8. drg. Soraya Fatimah Koordinator Pencegahan Pengendalian
Infeksi ( PPI )

Ditetapkan di: Banjaramasin

Pada Tanggal : 2 Februari 2019
KEPALA PUSKESMAS,

IRMAH SETIA WATY

 PEMERINTAH KOTA BANJARMASIN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARANG MEKAR
Jl. Ratu Zaleha RT 10 Kelurahan Karang Mekar Telp (0511) 3277132 Banjarmasin 70234
Email : puskesmaskarangmekarbjm@gmail.com

LAMPIRAN : II

LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KARANG MEKAR

NOMOR : 040/SK/ADMEN/KM/2019

TENTANG
STRUKTUR ORGANISASI AKREDITASI PUSKESMAS KARANG MEKAR
KOTA BANJARMASIN

Kepala Puskesmas

KETUA MUTU KETUA AUDIT KETUA MUTU KETUA PPI

(Yayu Amilia,AMKL) INTERNAL KLINIS & (drg. Soraya
(dr. Yulanti) KESELAMATAN Fatimah)
Anggota: PASIEN
1. Ketua Tim Anggota: (dr. Muhammad
Admen 1. Admen : Maya Bimo harmaji)
(Maika Nur Aulia,
Handaya ,SKM) A.Md.Gz
2. Ketua Tim UKM 2. UKM : Hadijah,
(dr.Hj.irma AM.Keb.
Nurniyati) 3. UKP : Siti
3. Ketua Tim UKP Patimah,A.
(dr.Hj.Aulia Md.AK & drg.
Rahmatina S) Soraya Fatimah

Ditetapkan di: Banjaramasin

Pada Tanggal : 2 Februari 2019
KEPALA PUSKESMAS ,

IRMAH SETIA WATY

 PEMERINTAH KOTA BANJARMASIN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARANG MEKAR
Jl. Ratu Zaleha RT 10 Kelurahan Karang Mekar Telp (0511) 3277132 Banjarmasin 70234
Email : puskesmaskarangmekarbjm@gmail.com

LAMPIRAN : III

LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KARANG MEKAR

NOMOR : 040 /SK/ADMEN/KM/2019

SUSUNAN TIM MUTU PUSKESMAS KARANG MEKAR

Ketua : Yayu Amilia,AMKL

Sekretaris : Lisya Wulansari, AM.Keb
Audit Internal : dr. Yulanti
Anggota : Maya Nur Aulia,A.Md.Gz
Hadijah, AM.Keb
Siti Fatimah, A.Md.AK
drg. Soraya Fatimah
Mutu ADMEN : Maika Handaya, SKM
Anggota : Ernawati,A.Md.Far
Asytina,A.Md.AK
Marlina
Ruth Erika,A.Md.Ak
Derna
Maya Nur Aulia,A.Md.Gz
H. M. Julimarsa, SKM
Hermawati, SKM
Mutu UKM : dr.Hj.irma Nurniyati
Anggota : Lisya Wulansari, AM.Keb
Murjiah
Khairidayati, AMG
Jumiati
Endang Purnama Sujarwati, S.Kep.Ners
Anton Mutahar, A.Md.Kep
Hadijah, AM.Keb
Mutu UKP : dr.Hj.Aulia Rahmatina S.
Anggota : Santy Farianty, AMK
dr. Yulanti
Noor Idiniah,AM.Keb
Dahliani Noraniati
Marlina
dr.Hj. Rahmi Hayati,S.Si.Apt
Yayu Amilia, AMKL
dr.Hj. Mursyidah.A.Md.Kes
Sitti Nuriani
Siti Patimah,A.Md.AK
Dahliani Noraniati
Marlina
Shofia Maulidia. S.Tr.Kes
dr. Muhammad Bimo Harmaji
Rima Astriani, AM.Keb
drg. Soraya Fatimah

Ditetapkan di: Banjaramasin

Pada Tanggal : 2 Februari 2019
KEPALA PUSKESMAS,

IRMAH SETIA WATY

 PEMERINTAH KOTA BANJARMASIN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARANG MEKAR
Jl. Ratu Zaleha RT 10 Kelurahan Karang Mekar Telp (0511) 3277132 Banjarmasin 70234
Email : puskesmaskarangmekarbjm@gmail.com

LAMPIRAN : IV

LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KARANG MEKAR

NOMOR : 040/SK/ADMEN/KM/2019

STRUKTUR TIM PENINGKATAN MUTU DAN KINERJA

PUSKESMAS KARANG MEKAR

PENANGGUNG JAWAB

drg. Irmah Setia Waty

KETUA TIM MUTU

Yayu Amilia,AMKL

SEKRETARIS
Lisya Wulansari,
AM.Keb

AUDIT INTERNAL
dr. Yulanti

MUTU ADMEN MUTU UKM MUTU UKP & KETUA MUTU

KLINIS &
Maika Handaya, dr.Hj.irma dr.Hj.Aulia KESELAMATAN
SKM Nurniyati Rahmatina S. PASIEN

dr. Muhammad Bimo

Harmaji

Ditetapkan di: Banjaramasin

Pada Tanggal : 2 Februari 2019
KEPALA PUSKESMAS,

IRMAH SETIA WATY

 PEMERINTAH KOTA BANJARMASIN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARANG MEKAR
Jl. Ratu Zaleha RT 10 Kelurahan Karang Mekar Telp (0511) 3277132 Banjarmasin 70234
Email : puskesmaskarangmekarbjm@gmail.com

LAMPIRAN : V

LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KARANG MEKAR

NOMOR : 040 /SK/ADMEN/KM/2019

URAIAN TUGAS, TANGGUNG JAWAB DAN WEWENANG

TIM MUTU PUSKESMAS KARANG MEKAR

1. Penanggung Jawab
Uraian Tugas
- Memonitor dan mengevaluasi kegiatan
- Membina petugas dalam upaya Peningkatan Mutu Puskesmas
Tanggung Jawab
- Bertanggung jawab atas seluruh kegiatan mutu dan keselamatan
pasien puskesmas
Wewenang
- Memiliki wewenang dan tanggung jawab sebagai penanggung
jawab Tim Mutu dan Keselamatan Pasien Puskesmas
2. Ketua Tim Mutu
Uraian Tugas
- Mengkoordinir kegiatan mutu di puskesmas
- Membantu memonitor, mengevaluasi kegiatan mutu puskesmas
Tanggung Jawab
- Bertanggung jawab dalam kegiatan peningatan mutu dan
keselamatan pasien di puskesmas
Wewenang
- Memiliki wewenang penuh untuk menjalankan tugas ddan
tanggung jawab sebagai ketua tim mutu dan keselamatan pasien
3. Sekretaris Tim Mutu
Uraian Tugas:
1) Mengatur jadwal pelaksanaan sistem manajemen mutu,
2) Menyiapkan sosialisasi sistem manajemen mutu,
3) Menyiapkan pelaksanaan pertemuan tinjauan manajemen mutu,
4) Mendokumentasikan kegiatan sistem manajemen mutu,
5) Mendokumentasikan dokumen akreditasi dan rekaman kegiatan,
6) Menyimpan dokumen dan rekaman pelaksanaan sistem
manajemen mutu
Tanggung jawab:
1) Bertanggung jawab dalam urusan surat menyurat kegiatan
manajemen mutu,
2) Mengendalikan dokumen dan rekaman kegiatan mutu.
Wewenang :
1) Menomori dokumen dan rekaman;
2) Menyetempel dokumen dan mendistribusikan dokumen;
3) Menarik dokumen yang tidak berlaku lagi/kadaluwarsa;
4) Menyimpan arsip kegiatan manajemen mutu.

4. Audit Internal
Uraian Tugas
1) Menyusun rencana kerja audit internal Puskesmas
 2) Menyusun jadwal pelaksanaan audit internal Puskesmas
3) Melakukan audit internal kinerja pelayanan Puskesmas
4) Menyusun laporan audit internal sesuai format yang ada pada
Pedoman Audit Internal
5) Melaporkan hasil temuan audit kepada Kepala Puskesmas
6) Mengikuti rapat tinjauan manajemen guna menindaklanjuti hasil
temuan audit.
Wewenang:
1) Membuat Standar Operasional Prosedur (SOP) Audit Internal
5. Ketua Mutu Admen
Uraian Tugas
- Monitoring dan penilaian kinerja manajemen (keuangan,
pemeliharaan, pengelolaan adm, pengelolaan asset)
- Audit Internal
- Pertemuan Tinjauan Manajemen
- Evaluasi pihak ketiga
Tanggung Jawab
- Bertanggung jawab dalam kediatan admin di puskesmas
Wewenang
- Memiliki wewenang untuk menjalankan tugas dan tanggung
jawab sebagai ketua pokja mutu admin
6. Ketua Mutu UKM
Uraian Tugas
- Monitoring dan penilaian kinerja tiap tiap UKM
Tanggung Jawab
- Bertanggung jawab atas peningkatan mutu UKM
Wewenang
- Memiliki wewenang untuk menjalankan tugas dan tanggung
jawab sebagai ketua pokja mutu UKM
7. Ketua Mutu UKP dan PMKP
Uraian Tugas
- Monitoring dan penilaian mutu pelayanan klinis bersama tim
PMKP
- Monitoring dan penilaian mutu dan perilaku SDM klinis bersama
tim PMKP
- Penyusunan panduan/ Asuhan klinis/perawat/bidan/gigi sesuai
profesi masing – masing
- Monitoring dan penilaian sasaran keselamatan bersama tim PMKP
Tanggung Jawab
- Bertanggung jawab atas peningkatan mutu klinis dan
keselamatan pasien dalam mendapatkan pelayanan kesehatan di
puskesmas

Wewenang
- Memeiliki wewenang untuk meningkatkan mutu klinis dan
keselamatan pasien dalam mendapatkan pelayanan kesehatan di
puskesmas
DITETAPKAN DI : BANJARAMASIN
PADA TANGGAL : 2 FEBRUARI 2019
KEPALA PUSKESMAS,

IRMAH SETIA WATY