5.1.1.3 SK MUTU Beserta Uraian Tugas

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PERDANA
Alamat : Jl. Raya Panimbang - Munjul KM.07 Desa Perdana Kab.Pandeglang-Banten 42281
Telpon (0253) 5805069 email : puskesmas.perdana@gmail.com
KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS PERDANA
Nomor : / / SK-UKM/PK
/2023
TENTANG
TIM MUTU PUSKESMAS
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA
ESA, KEPALA UPT PUSKESMAS PERDANA
Menimbang : a. Bahwa dalam rangka pemberian pelayanan publik yang
berkualitas dan mampu memberikan kepuasan bagi
masyarakat merupakan kewajiban yang harus dilakukan
oleh institusi pelayanan publik
b. Bahwa Puskesmas sebagai ujung tombak dan
sekaligus sebagai tolak ukur pelayananan publik di
Bidang Kesehatan, merupakan salah satu pilar
dalam memenuhi tuntutan reformasi birokrasi
c. Bahwa dalam memenuhi kebutuhan masyarakat,
puskesmas diharapkan dapat menjalankan fungsinya
secara optimal, perlu dikelola dengan baik, baik kinerja
pelayanan, proses pelayanan maupun sumber daya
yang digunakan
d. Bahwa dalam menjalankan fungsinya Puskesmas
selalu berorientasi pada pasien, selalu berupaya
dalam peningkatan mutu layanan, manajemen resiko
dan keselamatan pasien perlu diterapkan dalam
pengelolaan Puskesmas
e. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud dalam huruf a, b, c dan d diatas diperlukan
Surat Keputusan Kepala Puskesmas tentang Tim Mutu
Puskesmas Perdana
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 Tentang Kesehatan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat;
3. Permenkes No. 269 / Menkes / Per / III / 2008 tentang
Keselamatan dan Kesehatan Kerja;
4. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 11 tahun 2017 tentang
Keselamatan Pasien;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 34 Tahun 2022, Tentang
Akreditasi Pusat Kesehatan Masyarakat, Klinik, Laboratorium
Kesehatan, Unit Transfusi Darah, Tempat Praktik Mandiri
Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi;
6. Peraturan Menteri Kesehatan no 27 tahun 2017 tentang
Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Fasilitas
Pelayanan Kesehatan;
DINAS KESEHATAN
MEMUTUSKAN :
Menetapkan :KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG TIM MUTU

PUSKESMAS PERDANA KABUPATEN PANDEGLANG
KESATU :Menunjuk petugas yang bertanggung jawab dalam pengelolaan

manajemen mutu di puskesmas;
KEDUA :Struktur susunan tim Mutu seperti tersebut dalam lampiran;
KETIGA :Uraian tugas masing-masing anggota Tim penanggung jawab mutu seperti
tersebut dalam lampiran;
KEEMPAT :Semua Biaya yang timbul sebagai akibat ditetapkannya keputusan ini
dibebankan pada Anggaran Belanja Puskesmas P e r d a n a ;
KELIMA :Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian
hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka akan diadakan
pembetulan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Perdana
Pada Tanggal :
02 Juni 2023
KEPALA UPT PUSKESMAS PERDANA,
Suhanah, S.Tr.Keb.,Bdn
DINAS KESEHATAN
LAMPIRAN I.
KEPUTUSAN UPT KEPALA PUSKESMAS
PERDANA
NOMOR : / /SK-UKM/PKM- /2023
TENTANG : TIM MUTU PUSKESMAS
PERDANA
TIM MUTU PUSKESMAS PERDANA
1. Penanggung Jawab Mutu : dr. Intan purnamasari

2. Koordinator Keselamatan Pasien : H. Sri Haryanto S.ST
3. Koordinator Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi (PPI) : dr. Intan Purnamasari
4. Koordinator K3 : Nurul Fajar SKM
5. Koordinator Manajemen Resiko : dr. Yogen Maulanda
6. Koordinator Audit Internal : H. Abdul Rohman S.ST, HJ. Nurafiah Amd,Keb
7. Koordinator Mutu KMP : H. Abdul Rohman S.ST
8. Koordinator Mutu UKM : HJ. Mimi Sunjayanti S.Tr.Keb
9. Koordinator UKP : dr. Nurlaela
10. Koordinator Tim Umpan Balik : dr. Nurlaela, H. Sri Haryanto S.ST
Pada Tanggal :
02 Juni 2023
KEPALA UPT PUSKESMAS PERDANA,
DINAS KESEHATAN
LAMPIRAN 2.
KEPUTUSAN UPT KEPALA PUSKESMAS
PERDANA
NOMOR : / / SK-UKM/PKM- /2023
TENTANG : TIM MUTU PUSKESMAS
PERDANA
TUGAS DAN FUNGSI

1. Penanggung Jawab Mutu :
a) Menyusun program mutu yang mencakup mutu pelayanan,
pengendalian dan pencegahan infeksi, sasaran keselamatan pasien,
keselamatan dan kesehatan kerja, manajemen fasilitas dan
keselamatan serta manajemen risiko.
b) Melaksanakan program mutu Puskesmas yang mencakup: mutu pada
masing-masing unit/bagian pelaksana pelayanan yang meliputi aspek
Kepemimpinan Manajemen Puskesmas (KMP), Upaya Kesehatan
Masyarakat UKM), dan Upaya Kesehatan Perseorangan dan Penunjang
(UKPP).
c) Melaksanakan pemantauan dan evaluasi implementasi program mutu
pada masing-masing unit/bagian pelaksana pelayanan yang meliputi
aspek Kepemimpinan Manajemen Puskesmas (KMP), Upaya
Kesehatan Masyarakat UKM), dan Upaya Kesehatan Perseorangan dan
Penunjang (UKPP) termasuk pengukuran indikator mutu.
d) Melaksanakan pengukuran indikator mutu dan pelaporan eksternal
indikator nasional mutu dan insiden keselamatan pasien.
e) Menyelenggarakan audit internal puskesmas.
f) Melakukan analisis hasil penilaian dan evaluasi sebagai dasar
menyusun tindak lanjut, umpan balik dan perencanaan peningkatan
mutu secara berkesinambungan.
g) Memastikan ketersediaan pedoman, kebijakan dan SOP mutu
pelayanan Kesehatan di Puskesmas.
h) Peningkatan pengetahuan dan kemampuan/skill SDM secara periodik
dan berkesinambungan.
i) Melaksanakan Rapat Tinjauan Manajemen.
2. Tim Keselamatan Pasien

Koordinator :
a) Bertanggung jawab dan mengkoordinir terhadap pelaksanaan kegiatan
yang berprioritas pada keselamatan pasien dalam tim Keselamatan Pasien
b) Melakukan monitoring dan evaluasi program yang menjadi upaya
mengutamakan keselamatan pasien secara periodik dan memberikan
laporan kepada penanggung jawab mutu setiap bulan
Anggota :
a) Bersama ketua tim melaksanakan program keselamatan pasien
b) Melakukan dokumentasi terhadap laporan insiden keselamatan pasien
3. Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)

Koordinator :
a) Menyusun serta mengevaluasi kebijakan PPI
b) Menyusun perencanaan program PPI
c) Membuat pedoman dan SOP terkait dengan PPI
d) Melaksanakan sosialisasi kebijakan, program, pedoman dan SOP
e) Melakukan investigasi masalah atau kejadian luar biasa HAIs dan
infeksi bersumber masyarakat
DINAS KESEHATAN
f) Memberi usulan untuk mengembangkan dan meningkatkan cara

pencegahan dan pengendalian infeksi
g) Memberikan usulan untuk mengembangkan dan meningkatkan cara
pencegahan dan pengendalian infeksi
h) Mengusulkan rekomendasi pengadaan alat Kesehatan di FKTP yang
mendukung PPI
i) Mengidentifikasi temuan di lapangan dan mengumpulkan dan
mengusulkan diklat bagi karyawan yang berkaitan dengan PPI
j) Melakukan pertemuan berkala termasuk evaluasi kebijakan
k) Berkoordinasi dengan unit lain terkait PPI
Anggota :
a) Bersama ketua tim melaksanakan program PPI
b) Melaksanakan program PPI sesuai dengan rencana kegiatan program
4. Tim Manajemen Resiko
Koordinator :
a) Melakukan identifikasi resiko dan Analisa resiko
b) Melibatkan UKP, UKM, KMP dan unit lain untuk melakukan upaya
dalam pengurangan resiko
c) Melakukan monitoring dan evaluasi upaya pengurangan dampak resiko
d) Memberikan rekomendasi atau usulan terkait upaya pengurangan
resiko
Anggota :
a) Bersama tim Manajemen resiko menginventaris resiko yang ada
b) Melakukan pelaksanaan upaya pengurangan dampak resiko dan melakukan
monitoring dan evaluasi
5. Tim Audit Internal Koordinator :
a) Bertanggung jawab tentang audit internal baik dalam UKM, UKP,KMP, PPI dan
Resiko
b) Menetapkan jadwal dan perencanaan program Audit internal
c) Mengkoordinir pelaksanaan audit internal
d) Melakukan monitoring, evaluasi, rencana tindak lanjut dan menyampaikan dalam tim
mutu dan dalam RTM untuk perbaikan sistem pelayanan
Anggota :
a) Melaksanakan program audit internal sesuai jadwal
b) Melakukan monitoring audit dengan obyektif berdasarkan data yang obyektif dengan
instrumen yang sudah ditetapkan
DINAS KESEHATAN
6. Tim Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3)

Koordinator :
a) Melakukan identifikasi potensi bahaya dan pengendalian resiko K3
b) Mengkoordinasi kewaspadaan standar
c) Melakukan prinsip ergonomic
d) Mengkoordinir pemeriksaan Kesehatan berkala
e) Mengelola sarpras dan alat medis dari aspek K3
f) Mengkoordinir kesiapsiagaan menghadapi kondisi bencana, darurat
termasuk kebakaran
g) Mengkoordinir pengelolaan B3 dan limbah B3
Anggota :
a) Mendata potensi bahaya dan resiko K3
b) Melakukan prinsip ergonomic
c) Melakukan pendataan kesehatan berkala karyawan
d) Melakukan pengelolaam sarpras, alat medis sesuai dengan standar
e) Melakukan program kegiatan dalam siapsiaga menghadapi bencana
f) Melakukan pemantauan terhadap keselamatan petugas dan
pengantar pasien
g) Monitoring dan evaluasi kegiatan K3
7. Tim Peningkatan Mutu KMP, UKM dan UKPP
Koordinator :
a) Bertanggung jawab dan mengkoordinir terhadap pelaksanaan kegiatan
administrasi dan manajemen (KMP), pelaksanaan kegiatan Upaya
Kesehatan Masyarakat (UKM) dan pelaksanaan kegiatan pelayanan klinis
dan penunjang (UKPP)
b) Melaporkan hasil pelaksanaan program KMP, UKM dan UKPP
kepada penanggung jawab mutu setiap bulan
c) Mengkoordinasikan pemantauan indikator mutu puskesmas dan
memastikan indikator mutu terpantau, serta melakukan analisa dan
tindak lanjut terhadap hasil pencapaian.
Anggota :
KMP
a) Merencanakan dan menentukan jenis-jenis pelayanan dengan
mempertimbangkan kebutuhan masyarakat
b) Menentukan indikator mutu pelayanan KMP
c) Bekerjasama dan berkoordinasi dengan semua pokja
d) Mengelola tentang kepuasan pelanggan baik itu berupa keluhan
langsung, sms/ whatsapp, website, maupun email
e) Melakukan kredentialing kepegawaian / sumber daya manusia yang
ada di Puskesmas
UKM
a) Merencanakan dan melaksanakan kegiatan Upaya Kesehatan
Masyarakat (UKM)
b) Menentukan indikator mutu pelayanan UKM
c) Melaksanakan pemantauan pelaksanaan UKM
d) Mendokumentasikan pelaksanaan kegiatan UKM
e) Mengevaluasi dan merencakan tindak lanjut hasil pelaksanaan kegiatan
UKM
UKPP
a) Melaksanakan identifikasi pasien di tiap unit pelayanan dalam
menjamin ketepatan dan keamanan pasien melalui PMKP dalam
sasaran Keselamatan pasien
b) Melaksanakan inventarisasi/pemetaan kompetensi petugas pemberi
layanan klinis
c) Melaksanakan tugas kredensialing klinis
DINAS KESEHATAN
d) Melakukan monitoring pelayanan di masing-masing unit layanan

DINAS KESEHATAN
e) Melakukan pelayanan dengan menggunakan dasar Pencegahan

dan pengendalian infeksi, berkolaborasi dengan Tim
Pengendalian dan Pencegahan Infeksi
f) Melakukan audit klinis, masalah pelayanan kesehatan di dalam
gedung sebagai upaya perbaikan mutu pelayanan
Pada Tanggal :
02 Juni 2023
KEPALA UPT PUSKESMAS PERDANA

5.1.1.3 SK MUTU Beserta Uraian Tugas

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

5.1.1.3 SK MUTU Beserta Uraian Tugas

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

Menetapkan :KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG TIM MUTU

KESATU :Menunjuk petugas yang bertanggung jawab dalam pengelolaan

KEDUA :Struktur susunan tim Mutu seperti tersebut dalam lampiran;

TIM MUTU PUSKESMAS PERDANA

1. Penanggung Jawab Mutu : dr. Intan purnamasari

TUGAS DAN FUNGSI

2. Tim Keselamatan Pasien

3. Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)

f) Memberi usulan untuk mengembangkan dan meningkatkan cara

6. Tim Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3)

d) Melakukan monitoring pelayanan di masing-masing unit layanan

e) Melakukan pelayanan dengan menggunakan dasar Pencegahan

Anda mungkin juga menyukai