PELAYANAAN KLINIS LEBIH LANJUT

No. 440/374/UKP/
:
Dokumen SOP/III/2017

No. Revisi :
SOP
Tanggal
: 13 Maret 2017
Terbit

Halaman : 1/2

PUSKESMAS Dr. Nyayu Farial

SEKIP NIP.197302222002122006

1.Pengertian Rangkaian kegiatan membuat resume klinis yang berisi kondisi pasien,
prosedur tindakan yang dilakukan, dan kebutuhan pasien akan
pelayanaan yang lebihlanjut.

2. Tujuan Sebagai pedoman petugas puskesmas untuk membuat resume klinis

pasien
3.Kebijakan SK Kepala Puskesmas no: 440/661/SK/UKP/IV/2017 tentang Pelayanan
Klinis
4. Referensi Buku pedoman
5. Alat dan 1. ATK
bahan
2. Form Rujukan
6. Langkah- 1. Petugas membuat resume klinis kondisi pasien yang akan dirujuk.
langkah (anamese, pemeriksaan fisik, dan tindakan yang sudah dilakukan)
2. Petugas membuat resume kebutuhan pasien yang lebih lanjut ke
tempat rujukan, dan mencatat resume klinis kebutuhan pasien.
3. Petugas menjelaskan kepada pasien akan pelayan yang lebih lanjut di
tempat rujukan.

7. Bagan Alur
Petugas membuat resume
Petugas membuat
kebutuhan pasien yang lebih
resume klinis kondisi
lanjut ke tempat rujukan, dan
pasien yang akan
mencatat resume klinis
dirujuk
kebutuhan pasien

Petugas menjelaskan
kepada pasien akan
pelayan yang lebih
lanjut di tempat rujukan

1
8. Hal-hal yang Pasien atau keluarga memahami kebutuhan tindak lanjut.,dan pelayaan
perlu yang dibutuhkan tersedia
diperhatikan
9. Unit terkait 1. Poli Umum
2. Poli Anak
3. Poli KIA/KB
4. Poli Gigi
5. RuangTindakan
1. Status pasien
10. Dokumen
2. Form rujukan pasien
Terkait
3. Resume rujukan pasien
11. Rekaman No Yang Isi Tanggal Mulai diberlakukan
historis dirubah Perubahan
perubahan