AKPER PEMKAB BUTON
1. Seorang perempuan berusia 50 tahun dirawat di
RS dengan diagnosis Stroke Hemoragik sejak 1
minggu yang lalu. Hasil pengkajian pasien tirah
baring, sacrum tampak kemerahan dan terasa
panas. Pemeriksaan tanda vital menunjukan TD
160/80 mmHg, frekuensi nadi 90 x/menit.
Apakah tindakan keperawatan yang tepat pada
kasus di atas?
A. Ganti alat tenun
B. Ubah posisi tiap 2 jam
C. Lakukan massage tiap 2 jam
D. Rawat daerah yang tertekan
E. Gunakan kasur anti dekubitus
2. Seorang laki-laki berusia 65 tahun dirawat di RS.
Pasien mengeluh tidak bisa buang air kecil. Hasil
pengkajian menunjukan supra pubik teraba tegang
dan nyeri tekan. Pasien akan dilakukan
pemasangan kateter. Perawat menyiapkan dan
mendekatkan alat pasien.
Apakah tindakan keperawatan selanjutnya pada
kasus tersebut?
A. Memberikan jeli pada kateter
B. Menganjurkan nafas panjang
C. Menganjurkan pasien rileks
D. Memasukkan kateter
E. Menjaga privacy
3. Seorang perempuan berusia 78 tahun datang ke
RS dengan keluhan pandangan kabur dan silau
terhadap cahaya. Dalam beberapa bulan terakhir
susah mengenali orang dan benda di sekitar.
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus
tersebut?
A. Gangguan persepsi sensori penglihatan
B. Kurang penngetahuan
C. Resiko tinggi cedera
D. Harga diri rendah
E. Ansietas
4. Seorang laki-laki berusia 45 tahun dirawat di ruang
penyakit dalam dengan diagnosis medis kanker
Nasopharing stadium 3. Pasien diprogramkan
untuk dilakukan kemoterapi tapi menolak.
Bagaimanakah respon perawat menghadapi sikap
pasien pada kasus di atas?
A. Lapor pada kepala ruangan
B. Menuruti keinginan pasien
C. Lapor pada dokter penanggung jawab pasien
D. Meminta keluarga memberitahukan kepada
pasien
E. Menjelaskan kepada pasien manfaat dan
dampak dari kemoterapi
5. Seorang laki-laki berusia 49 tahun dirawat di RS
dengan keluhan buang air kecil tidak lancar. Hasil
pemeriksaan menunjukkan TD 130/80 mmHg,
frekuensi nadi 86 x/menit, frekuensi napas 24
x/menit, dan hasil radiologi ditemukan batu buli-
buli. Pasien direncanakan untuk operasi, tetapi
merasa takut untuk menjalaninya.
Apakah tindakan keperawatan utama pada kasus
di atas?
A. Jelaskan tujuan tindakan
B. Anjurkan untuk tenang
C. Kolaborasi dengan rohaniawan
D. Beritahu keluarga untuk mendampingi
E. Ajarkan teknik relaksasi napas dalam
6. Seoang laki-laki berusia 70 tahun dirawat di RS.
Pasien mengeluh sesak. Hasil pengkajian
menunjukkan suara napas ronchi, sputum sulit
keluar. Pasien sedang dilakukan nebulisasi, tetapi
tiba-tiba batuk dan merasa kurang nyaman saat
dilakukan tindakan.
Apakah tindakan keperawatan yang tepat pada
kasus di atas?
A. Bersihkan ulang masker
B. Sambung selang ke masker
C. Gunakan tali masker lembut
D. Matikan mesin nebulizer sejenak
E. Letakkan masker ulang dengan tepat
7. Seorang perempuan berusia 25 tahun dirawat di
RS. Pasien mengeluh lemas setelah buang air
besar 10x/hari. Hasil pemeriksaan fisik, diperoleh
data TD 90/50 mmHg, frekuensi nadi 60 x/menit,
suhu 38,3 0C, balance cairan minus 600 cc per 24
jam. Perawat melakukan tindakan kolaborasi
memberikan rehidrasi cairan.
Apakah evaluasi utama pada kasus tersebut?
A. Diare berkurang
B. Cemas berkurang
C. Porsi makan habis
D. Tanda-tanda vital stabil
E. Balance cairan seimbang
8. Seorang laki-laki berusia 43 tahun dengan Pasca
Stroke 1 minggu lalu dengan hemiparese dekstra
dirawat di RS. Pasien saat ini hanya bisa duduk
dan segala kebutuhan dibantu oleh keluarga.
Pasien menanyakan apa yang harus dilakukan
dapat mandiri dalam beraktivitas.
Apakah tindakan pemulihan utama pada kasus di
atas?
A. Latihan ROM
B. Diet rendah garam
C. Check up secara berkala
D. Tingkatkan asupan cairan
E. Hindari alkohol dan rokok
9. Seorang ibu berusia 60 tahun dengan Stroke
Hemoragik dirawat di RS. Perawat bermaksud
memeriksa adakah defek/gangguan pada syaraf
glossopharingeal.
Apakah prosedur yang tepat pada kasus tersebut?
A. Meminta menelan air satu sendok
B. Meminta berjalan dalam satu garis lurus
C. Memeriksa kesimetrisan reflek pupil mata
D. Meminta menggerakan bola mata ke atas dan
ke bawah
E. Menginstruksikan untuk mengangkat alis dan
tersenyum
10. Seorang perempuan berusia 60 tahun datang ke
poliklinik dengan keluhan kaki luka sejak satu
bulan, sudah diobati tidak bisa sembuh. Hasil
laboratorium GDS 300 mg%, luka berwarna hitam
dan berbau.
Apakah tindakan keperawatan utama pada kasus
tersebut?
A. Anjurkan diet rendah karbohidrat
B. Kaji derajat kedalaman luka
C. Istirahatkan kaki yang sakit
D. Lakukan perawatan luka
E. Ajarkan perawatan kaki
11. Seorang perempuan berusia 55 tahun dirawat di
RS dengan keluhan muntah dan diare sejak 2 hari
yang lalu. Hasil anamnesa diperoleh data pasien
muntah 6 x/hari, diare 5x/hari, suhu 39 0C, turgor
kulit tidak elastis, membran mukosa mulut kering,
peristaltik usus 30 x/menit
Apakah tindakan keperawatan utama untuk kasus
di atas?
A. Berikan cairan Ringer Laktat
 AKPER PEMKAB BUTON
B. Cek kadar elektrolit
C. Pasang kateter
D. Periksa EKG
E. Pasang NGT
12. Seorang perempuan berusia 50 tahun dirawat di
RS dengan SLE mengeluh tidak nafsu makan dan
sulit menelan. Hasil pengkajian menunjukkan
pasien tampak lemah, konjungtiva anemis, BB 40
kg, TB 155 cm, TD 90/60 mmHg, dan turgor kulit
kering.
Apakah tindakan keperawatan utama untuk kasus
di atas?
A. Kolaborasi pemasangan NGT
B. Beri makan sedikit tapi sering
C. Kolaborasi pemberian vitamin
D. Beri makan dalam keadaan hangat
E. Kolaborasi pemberian nutrisi parenteral
13. Seorang perempuan berusia 55 tahun dirawat di
RS dengan keluhan sesak nafas. Hasil
pemeriksaan fisik menunjukan TD 130/80 mmHg,
frekuensi nadi 96 x/menit tidak teratur, frekuensi
napas 27 x/menit, edema ekstremitas. Pasien
diberikan Lasix 2 x 40 mg IV, terpasang kateter.
Apakah yang harus dievaluasi perawat pada kasus
di atas?
A. Pola napas
B. Tanda-tanda vital
C. Intake dan output
D. Kepatenan kateter
E. Kualitas istirahat
14. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dirawat di RS
mengeluh buang air besar lebih dari 10 x/hari
disertai muntah. Hasil pengkajian TD 80/50 mmHg,
frekuensi nadi 120 x/menit, lemah, turgor tidak
elastis, mukosa kering, anuria. Pasien saat ini
sedang dilakukan rehidrasi per infuse.
Apakah evaluasi keperawatan utama pada kasus
di atas?
A. Perubahan tanda-tanda vital
B. Keseimbangan cairan
C. Kondisi turgor kulit
D. Tingkat kesadaran
E. Perfusi perifer
15. Seorang perempuan berusia 30 tahun dirawat di
ruang rawat bedah dengan keluhan nyeri pada kaki
kiri disertai mual. Bidai terpasang pada area
fraktur. Pasien direncanakan operasi pemasangan
ORIF (Open Reduction Internal Fixation) atas
indikasi fraktur tibia sinistra. Hb 13 gr%, ht 45%.
Apakah yang perlu dipersiapkan pertama kali pada
kasus di atas?
A. Anjurkan puasa 24 jam sebelumnya
B. Mencukur pada bagian ekstremitas
C. Minta persetujuan tindakan operasi
D. Menyiapkan darah untuk transfusi
E. Melakukan enema
16. Seorang perempuan berusia 38 tahun dirawat di
RS dengan keluhan nyeri pada luka. Hasil
pengkajian, terdapat luka di tungkai kanan tertutup
kasa, kasa tampak kotor dengan nanah (pus). Saat
ini perawat sedang melakukan perawatan luka.
Pada saat balutan dibuka, tampak jaringan
menghitam.
Apakah tindakan selanjutnya yang perawat
lakukan?
A. Membuang jaringan nekrotik
B. Memberikan kompres basah
C. Membersihkan luka dengan NaCl 0,9%
D. Mengoleskan luka dengan desinfektan
E. Menekan luka untuk melihat drainase luka
17. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dirawat di RS
dengan kondisi kaki digips sepanjang lutut sampai
mata kaki kiri. Hasil pemeriksaan fisik: jari-jari kaki
kiri pasien tampak pucat, akral dingin, penurunan
sensasi ketika disentuh oleh perawat.
Apakah tindakan keperawatan yang tepat pada
kasus di atas?
A. Observasi dirkulasi perifer
B. Meningkatkan pergerakan
C. Perawatan gips
D. Perawatan kaki
E. Melatih ROM
18. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dirawat di RS
karena diare. Dokter menginstruksikan pemberian
cairan infus Ringer Laktat 500 ml dalam 6 jam,
menggunakan infus set dengan faktor tetesan 20
tetes = 1cc
Berapa kecepatan cairan infus yang diberikan pada
kasus di atas?
A. 22 tetes/menit
B. 24 tetes/menit
C. 26 tetes/menit
D. 28 tetes/menit
E. 30 tetes/menit
19. Seorang laki-laki berusia 59 tahun dengan Gagal
Ginjal Kronik dilakukan hemodialisa yang ke 58
kali. Hasil pengkajian didapatkan TD 130/90
mmHg, frekuensi nadi 88 x/menit, frekuensi napas
20 x/menit, suhu 36,5 0C, BB 60 kg, urine 600
ml/24 jam. Perawat akan menghitung balance
cairan. Saat ini sudah mengitung input cairan.
Apakah langkah tindakan selanjutnya yang paling
tepat pada kasus di atas?
A. Menghitung jumlah total output
B. Mengobservasi warna urine
C. Menghitung pernafasan
D. Mengukur suhu
E. Mengukur nadi
20. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dibawa ke RS
karena buang air besar tujuh kali per hari. Pasien
mengeluh badan panas, lemas dan mudah haus.
Hasil pemeriksaan suhu 39 0C, TD 140/90 mmHg..
saat ini sedang diberikan rehidrasi cairan melalui
oral maupun infus.
Apakah evaluasi yang paling tepat pada kasus
tersebut?
A. Rasa haus teratasi
B. Balance cairan seimbang
C. Suhu tubuh batas normal
D. Intoleransi terhadap aktivitas
E. Buang air besar satu kali sehari
21. Seorang laki-laki berusia 59 tahun dirawat di RS
dengan diagnosis medis Sirosis Hepatis. Hasil
pengkajian kesadaran somnolen, konjungtiva
pucat, feses warna hitam, Hb 6 gr%.
Apakah tindakan kolaboratif yang paling tepat pada
kasus di atas?
A. Pemberian transfusi
B. Pemberian tablet Fe
C. Cek ulang kadar Hb
D. Berikan diet lunak
E. Pasang infus RL
22. Seorang perempuan berusia 60 tahun dirawat di
RS dengan keluhan utama sesak nafas disertai
mudah lelah bila beraktivitas. Hasil pemeriksaan
 AKPER PEMKAB BUTON
menunjukan frekuensi nadi 80 x/menit, frekuensi
napas 24 x/menit, akral dingin, dan pucat.
Diagnosis medis Gagal Jantung Kongestif grdade
III.
Apakah intervensi keperawatan yang tapat pada
kasus tersebut?
A. Batasi aktivitas pasien
B. Atur posisi semi fowler
C. Pantau tanda-tanda vital
D. Berikan kompres hangat
E. Berikan latihan napas dalam
23. Seorang perempuan berusia 40 tahun dirawat di
RS. Pasien mengeluh nyeri pada luka. Hasil
pemeriksaan fisik ditemukan ada luka gangren di
kaki sebelah kanan, berwarna hitam, ada pus dan
berbau, gula darah 300 mg/dl, leukosit 17.000
mm3.
Apakah rencana tindakan keperawatan mandiri
yang tepat pada kasus di atas?
A. Lakukan perawatan luka
B. Latih relaksasi nafas dalam
C. Cek kadar gula darah sewaktu
D. Tinggikan bagian kaki yang gangren
E. Berikan terapi insulin sesuai program
24. Seorang laki-laki berusia 20 tahun dirawat di RS
dengan cidera kepala. Saat ini mengalami
penurunan kesadaran. Perawat sedang melakukan
tindakan pemasangan NGT. Selang NGT sudah
dimasukkan sampai batas yang telah diukur.
Apakah langkah selanjutnya yang harus dilakukan?
A. Memfiksasi selang NGT
B. Memeriksa ketepatan letak NGT
C. Memasukkan makanan melalui NGT
D. Membersihkan sekitar daerah hidung
E. Mengatur posisi kepala pasien hiperekstensi
25. Seorang perempuan berusia 17 tahun dengan
diagnosis diare dirawat hari pertama di RS. Hasil
pengkajian menunjukkan pasien tampak lemah,
membra mukosa kering, turgor kulit kurang elastis,
dan bising usus 15 x/menit. Dokter menyarankan
untuk dilakukan pemasangan infus, namun pasien
menolak karena takut dengan jarum.
Bagaimanakah sikap perawat menghadapi kondisi
tersebut?
A. Melakukan pendekatan spiritual
B. Melaporkan pada perawat senior
C. Merujuk pasien ke rumah sakit lain
D. Menawarkan dokter yang menanganinya
E. Menjelaskan tujuan prosedur tindakan
26. Seorang perempuan berusia 65 tahun datang ke
RS dengan keluhan nyeri skala 7 (skala 0-10),
bengkak dan kaku pada sendi
metatarsophalangeal bilateral terutama pada pagi
hari sudah enam bulan yang lalu.
Apakah masalah keperawatan utama dari kasus
tersebut?
A. Nyeri akut
B. Resiko cedera
C. Intoleransi aktivitas
D. Defisit perawatan diri
E. Hambatan mobilitas fisik
27. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dirawat di RS
dan terpasang Water Sealed Drainage (WSD)
dengan sistem 2 botol. Saat pasien bergerak, botol
WSD tertarik hingga akhirnya tergelincir dan 1
botol pecah.
Apakah tindakan pertama yang harus dilakukan
oleh perawat?
A. Hubungi dokter
B. Ganti dengan botol baru
C. Lepaskan selang dari dada
D. Klem selang yang dekat dengan dada
E. Sambungkan kembali ke botol yang utuh
28. Seorang laki-laki berusia 60 tahun dibawa ke RS
dengan keluhan buang air kecil menetes sejak 1
minggu, disertai nyeri di daerah pubis dengan
skala 8. Hasil pengkajian menunjukkan vesika
urinaria penuh, dan sulit dipasang kateter. Dokter
menyarankan untuk operasi prostat, tetapi pasien
menolak tindakan tersebut.
Bagaimanakah sikap perawat dalam menghadapi
kasus tersebut?
A. Melakukan persiapan operasi sesuai SOP
B. Memaklumi sikap dan keputusan pasien dan
keluarga
C. Menyiapkan tindakan segera pemasangan
dower kateter
D. Memberikan penjelasan kondisi pasien dan
tujuan tindakan
E. Memberikan dokumen penolakkan tindakan
untuk ditandatangani pasien
29. Keluarga dengan perempuan berusia 24 tahun
dengan post partum hari ke 7 mengeluh nyeri pada
luka episiotomi. Hasil pengkajian menunjukkan
luka episiotomi kotor, kemerahan, suhu tubuh
370C, frekuensi nadi 88 x/menit, frekuensi napas
20 x/menit, nyeri skala 4. Perawat akan melakukan
perawatan luka episiotomi dan saat ini perawat
telah cuci tangan dan alat disiapkan.
Apakah langkah selanjutnya pada tindakan
keperawatan di atas?
A. Menutup luka dengan kasa
B. Menyuruh klien untuk mencuci genital
C. Mengobservasi area luka episiotomi
D. Membersihkan luka dengan cairan NaCl
E. Mengoleskan salep antiibiotik pada luka
30. Perawat mengunjungi keluarga yang mempunyai 3
orang anak dan yang terkecil berusia 5 bulan. Ibu
mengatakan semua anaknya sehat, meskipun tidak
diimunisasi dan tidak pernah ke Posyandu. Selama
ini anak diasuh oleh neneknya karena orangtua
bekerja.
Apakah tindakan keperawatan yang tepat untuk
keluarga tersebut?
A. Menciptakan lingkungan yang sehat
B. Menjelaskan pentingnya imunisasi
C. Memanfaatkan Posyandu sebagai tempat
untuk imunisasi
D. Menganjurkan keluarga untuk memutuskan
anak diberi imunisasi
E. Menganjurkan keluarga membawa anak ke
Posyandu untuk diberi imunisasi
31. Sebuah keluarga terdiri dari sepasang suami istri
mempunyai 3 orang anak berusia 8 tahun, 6 tahun
dan 2 tahun. Kepala keluarga sangat semangat
dalam bekerja untuk menafkahi keluarganya.
Namun, tidak melupakan anak dan istrinya
walaupun sangat sibuk.
Apakah tipe keluarga pada kasus tersebut?
A. Inti
B. Dyad
C. Tradisional
D. Ekstended
E. Single parent
32. Perawat melakukan kunjungan keluarga
didapatkan data ibu mengeluh anaknya yang
 AKPER PEMKAB BUTON
berusia 3 tahun sering batuk pilek, keadaan anak
rewel, terdapat sekret di hidung, TD 95/60 mmHg,
frekuensi nadi 110 x/menit, frekuensi napas 35
x/menit, dan suhu 37,5 0C.
Apakah masalah keperawatan utama pada
keluarga tersebut?
A. Hipertermia
B. Gangguan pola napas
C. Gangguan rasa nyaman
D. Gangguan pertuaran gas
E. Ketidakefektifan bersihan jalan napas
33. Seorang anggota keluarga mengeluh nyeri kepala,
leher dan wajahnya terasa kaku. Hasil
pemeriksaan menunjukan TD 190/95 mmHg.
Keluarga mengatakan tidak tahu apa yang sedang
diderita dan hanya membelikan obat sakit kepala di
warung. Keluarga mengatakan hal tersebut adalah
penyakit yang biasa dan akan sembuh dengan
sendirinya.
Apakah etiologi yang paling tepat dari masalah
keperawatan keluarga di atas?
A. Ketidakmampuan keluarga mengenal masalah
kesehatan
B. Ketidakmampuan keluarga memanfaatkan
fasilitas kesehatan
C. Ketidakmampuan keluarga merawat anggota
keluarga yang sakit
D. Ketidakmampuan keluarga memodifikasi
lingkungan yang mendukung
E. Ketidakmampuan keluarga mengambil
keputusan untuk mengatasi masalah
34. Seorang perawat melakukan kunjungan rumah
pada seorang laki-laki berusia 40 tahun yang
mempunyai riwayat TBC. Saat ini klien mengeluh
sesak nafas, dahak sulit keluar. Terdengar bunyi
ronchi pada area lobus paru kanan atas sebelah
belakang. Perawat akan melakukan fisioterapi
dada.
Apakah posisi klien yang tepat pada tindakan
tersebut?
A. Dorsal recumbent
B. Trendelenberg
C. Semifowler
D. Knee chest
E. Slim kiri
35. Keluarga mempunyai anak berusia lima tahun
mengalami diare. Pada saat pengkajian didapatkan
data suhu 37,8 0C, anak tampak lemas, sudah 5
kali BAB dengan konsistensi cair, mukosa bibir
kering, dan anak tampak rewel.
Apakah tindakan perawat yang tepat pada kasus
tersebut?
A. Memantau keluaran BAB
B. Melakukan pemeriksaan TTV
C. Menganjurkan pemberian oralit
D. Memantau tanda-tanda dehidrasi
E. Menganjurkan pemberian air putih yang
banyak
36. Perawat berkunjung pada keluarga, didapatkan
data seorang anak usia 2 tahun batuk pilek selama
3 hari. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan suhu
37,6 0C, frekuensi nadi 98 x/menit, frekuensi
pernapasan 20 x/menit, dan terdapat suara napas
tambahan ronchi.
Apakah masalah keperawatan utama yang muncul
pada kasus tersebut?
A. Resiko infeksi
B. Pola napas tidak efektif
C. Peningatan suhu tubuh
D. Kurang pengetahuan keluarga
E. Bersihan jalan napas tidak efektif
37. Perawat melakukan kunjungan rumah didapatkan
seorang laki-laki berusia 30 tahun mengeluh sering
pusing, tidak nafsu makan, dan tidak semangat.
Hasil pengkajian diketahui bahwa klien dipecat
dari pekerjaannya dan saat ini sering dirumah
mengasuh anak, sementara istrinya bekerja. Klien
mengatakan merasa dirinya tidak berguna.
Apakah yang menjadi penyebab masalah pada
kasus di atas?
A. Gangguan fungsi
B. Gangguan tugas
C. Gangguan peran
D. Masalah nilai-nilai
E. Masalah keterbatasan
38. Seorang perawat mengunjungi keluarga
didapatkan kepala keluarga pergi meninggalkan
rumah tanpa memberikan nafkah selama beberapa
bulan. Keluarga mengatakan bahwa karena kondisi
terpaksa anak-anaknya berhenti sekolah.
Apakah fungsi keluarga yang tidak berjalan pada
kasus di atas?
A. Afektif
B. Ekonomi
C. Reproduksi
D. Sosialisasi
E. Perawatan kesehatan
39. Perawat melakukan kunjungan pada keluarga
didaptkan data anak berulangkali mengalami batuk
pilek dan demam. Anak tersebut terlihat bermain di
halaman rumah tanpa alas kaki. Ibu mengatakan
bahwa penyakit batuk pilek anak akan sembuh
dengan sendirinya.
Apakah fungsi keluarga yang terganggu pada
kasus di atas?
A. Afektif
B. Ekonomi
C. Reproduksi
D. Sosialisasi
E. Perawatan kesehatan
40. Seorang bayi laki-laki yang mendapat imunisasi
BCG di lengan kanan atas terlihat bengkak dan
hangat pada saat kunjungan perawat ke rumah.
Ibu bayi terlihat bingung dan mengatakan tidak
mau lagi mengimunisasikan bayinya karena takut.
Apakah tindakan perawatan yang tepat dilakukan
oleh perawat?
A. Menghormati pendapat ibu
B. Merujuk ke puskesmas terdekat
C. Melakukan kompres hangat pada lengan bayi
D. Menyarankan untuk meminumkan obat
penurun panas
E. Menjelaskan pada ibu bahwa itu adalah efek
samping imunisasi
41. Seorang perawat melakukan kunjungan rumah ke
sebuah keluarga. Perawat mendapatkan data
keluarga sudah menikah 2 tahun lalu, dan memiliki
seorang anak yang berusia 28 hari. Fungsi dari
orang tua di sini harus mampu memenuhi tuntutan
baru dalam perawatan dan pengasuhan bayi.
Apakah tahap perkembangan keluarga yang
sedang dijalani oleh keluarga ini?
A. Childbearing family
B. Keluarga pasangan baru
C. Keluarga dengan anak remaja
D. Keluarga dengan anak sekolah
E. Keluarga dengan anak prasekolah
 AKPER PEMKAB BUTON
42. Sebuah keluarga memiliki seorang anak yang
berusia 5 tahun. Keluarga sering berkomunikasi
dan membantu tetangga sekitar rumah. Keluarga
mengajarkan anaknya peduli dengan lingkungan
sekitar, sehingga memberikan kebebasan anaknya
pergi bermain ke tetangga.
Apakah fungsi keluarga yang sedang dijalankan?
A. Fungsi afektif
B. Fungsi ekonomi
C. Fungsi sosialisasi
D. Fungsi reproduksi
E. Fungsi perawatan kesehatan
43. Seorang ibu berusia 35 tahun, 2 minggu lalu
melahirkan anak ke-4. Ibu menyatakan keinginan
berKB, namun suaminya tidak menyetujui dengan
alasan agama. Ibu mengatakan tidak tahu yang
harus dilakukan
Bagaimanakah sikap perawat terhadap kasus di
atas?
A. Mendukung sikap suami
B. Tidak setuju dengan pendapat suami
C. Menyampaikan tidak ikuut permasalahan
keluarga
D. Memotivasi klien dan keluarga mengikuti
konseling
E. Mendiamkan permasalahan karena itu
masalah pribadi
44. Sebuah keluarga dengan anak berumur 5 tahun
yang mengalami muntah-muntah dan buang air
besar sejak 2 hari yang lalu. Keluarga telah
membawa anak berobat ke Puskesmas, namun
kondisi anak belum pulih. Diketahui keluarga sering
memberikan air kelapa kepada anak dengan
alasan air kelapa akan membuat anak cepat sehat.
Bagaimanakah sikap perawat yang tepat pada
kasus di atas?
A. Membiarkan tindakan keluarga
B. Memotivasi keluarga untuk tetap memberikan
air kelapa
C. Menyalahkan tindakan pemberian air kelapa
pada anak
D. Meminta keluarga untuk menghentikan
pemberian air kelapa
E. Menghormati tindakan keluarga dalam
memberi air kelapa pada anak
45. Perawat melakukan kunjungan keluarga diperoleh
data seorang anggota keluarga menderita penyakit
DM selama 1 tahun. Saat ini klien mengeluh
pusing, lemas, sering buang air kecil serta terdapat
luka bernanah di kaki. Perawat telah menyiapkan
alat perawatan luka.
Apakah langkah selanjutnya pada kasus tersebut?
A. Menutup luka dengan kasa
B. Mengoleskan antibiotik pada luka
C. Mengoleskan obat merah pada luka
D. Membersihkan luka dengan teknik dari dalam
ke luar
E. Mengompres luka dengan normal saline
selama 10 menit
46. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dimasukkan
RSJ karena mengamuk dan mengumpat-ngumpat
ke tetangga. Pasien tampak kotor, sering
menyendiri di kamar, tampak mulut komat-kamit,
dan mengumpat, dikarenakan merasa disuruh
kakeknya yang telah meninggal dunia.
Apakah rencana tindakan keperawatanutama pada
kasus tersebut?
A. Anjurkan melakukan kegiatan sesuai jadwal
B. Bantu pasien mengenal halusinasinya
C. Latih berinteraksi dengan orang lain
D. Ajarkan melakukan kebersihan diri
E. Gunakan obat secara teratur
47. Seorang perempuan berusia 26 tahun dirawat di
RSJ. Hasil pengkajian menunjukan pasien serinng
menyalahkan dirinya tidak mampu, mengkritik diri
sendiri, mempunyai perasaan pesimis menghadapi
masalah hidup, mempunyai pandangan hidup yang
hampa, mengalami penurunan pada produktivitas
dan menolak semua tugas yang diberikan, karena
merasa kecil dan bodoh.
Apakah masalah keperawatan kasus di atas?
A. Risiko perilaku kekerasan
B. Defisit perawatan diri
C. Harga diri rendah
D. Isolasi sosial
E. Halusinasi
48. Seorang laki-laki berusia 20 tahun, dirawat di RS
sejak 1 minggu yang lalu dengan diagnosis kanker
paru stadium 4. Pasien terlihat murung, gelisah,
dan mengatakan, “saya tidak pernah merokok,
tidak mungkin saya menderita kanker”.
Apakah tahap kehilangan yang dialami pasien di
atas?
A. Menyangkal
B. Marah
C. Tawar-menawar
D. Depresi
E. Menerima
49. Seorang laki-laki berusia 37 tahun dirawat di RSJ,
saat dikaji pasien hanya menggelengkan kepala
dan menjawab dengan kalimat yang singkat.
Pasien tidak mau bicara, kontak mata kurang,
sering menyendiri, posisi tidur seperti janin, dan
bila didekati oleh perawat cenderung menghindar
dengan ekspresi wajah datar, pakaiannya kotor
dan bau.
Apakah diagnosis keperawatan utama pada kasus
tersebut?
A. Isolasi sosial
B. Harga diri rendah
C. Ketidakberdayaan
D. Defisit perawatan diri
E. Berduka disfungsional
50. Seorang laki-laki berusia 25 tahun dirawat di RSJ
karena terlihat marah-marah, sambil membanting
barang dan memukul pintu kamarnya. Saat dikaji
pasien menunnjukkan sikap kooperatif, tetapi saat
ini tidak mau meminum obat yang diberikan,
karena bosan. Perawat sudah menjelaskan
kegunaan obat bagi pasien.
Apakah tindakan keperawatan yang paling tepat
yang harus diberikan selanjutnya?
A. Menjelaskan akibat putus obat
B. Menerangkan cara mendapatkan obat
C. Mendiskusikan cara menggunakan obat
D. Menjelaskan manfaat dari obat yang
dikonsumsi
E. Mendiskusikan prinsip enam benar dalam
pengobatan
51. Seorang laki-laki berusia 42 tahun dibawa ke RSJ
dengan perilaku marah-marah, berusaha
menendang dan memukul setiap orang yang
mendekatinya. Keluarga tidak berani berbuat apa-
apa karena takut. Perawat sudah mendapat
persetujuan dari keluarga untuk melakukan
pengikatan sementara.
 AKPER PEMKAB BUTON
Apakah kalimat yang tepat yang disampaikan
kepada pasien?
A. “Mohon kerjasamanya Pak, karena Bapak
akan diikat agar Bapak terlindungi”
B. “Bapak tolong menurut ya, karena Bapak akan
diikat agar tidak membahayakan”
C. “Karena perilaku membahayakan, saya akan
mengikat Bapak selama setengah jam, setuju!”
D. “Pak, saya akan mengikat Bapak selama 30
menit, kalau Bapak sudah tenang saya akan
lepaskan”
E. “Untuk melindungi Bapak, saya akan mengikat
tangan dan kaki Bapak selama setengah jam,
bagaimana bersedia!”
52. Seorang laki-laki berusia 45 tahun dengan post
amputasi kiri dirawat di bangsal bedah orthopedi.
Pasien mengatakan,”Ini bukan diriku lagi dan
hidupku akan berakhir.”
Apakah komponen konsep diri yang terganggu?
A. Peran
B. Identitas
C. Ideal diri
D. Harga diri
E. Citra tubuh
53. Seorang laki-laki berusia 45 tahun dibawa keluarga
ke poli jiwa dengan riwayat banyak bicara, gelisah,
emosi labil, mondar mandir, memecahkan TV, dan
melempari rumah tetangganya. Saat perawat
melakukan interaksi, pasien memaki dan meludahi
perawat.
Apakah sikap perawat yang tepat pada situasi di
atas?
A. Menegur pasien
B. Mendekati pasien
C. Tetap bersikap tenang
D. Meminta keluarga menenangkan pasien
E. Meminta perawat lain untuk menggantikannya
54. Seorang laki-laki berusia 21 tahun dirawat di RSU.
Saat ini pasien telah menjalani amputasi kaki
kanan. Hasil observasi menunjukkan wajah tampak
murung, sedikit bicara dan menolak melihat kaki
yang diamputasi. Pasien mengatakan tidak ingin
membicarakan hal operasinya.
Apakah komponen diri yang terganggu pada kasus
tersebut?
A. Ideal diri
B. Harga diri
C. Peran diri
D. Citra tubuh
E. Identitas diri
55. Seorang perempuan berusia 32 tahun dirawat di
RS. Pasien baru saja dijelaskan oleh dokter
tentang kondisi penyakitnya. Saat perawat masuk
untuk memberi obat, pasien mengatakan, ”Untuk
apa minum obat. Penyakit saya tidak mungkin lagi
disembuhkan.”
Bagaimana sikap yang sebaiknya diperlihatkan
perawat?
A. Tetap tenang dan berbicara seperti biasa
dengan pasien
B. Menyampaikan bahwa pasien dapat
meluapkan kekesalannya
C. Duduk berhadapan dan motivasi
mengekspresikan perasaannya
D. Menanyakan kesediaan pasien untuk ditemani
atau ditinggalkan
E. Memahami perasaan pasien dan tidak banyak
bicara dengan pasien
56. Seorang laki-laki berusia 57 tahun dibawa ke poli
psikiatri dengan kondisi luka-lika, karena dipukuli,
setelah mengamuk dan merusak warung. Terdapat
memar pada wajah, tangan, kaki dan perut. Pasien
mengatakan dia dikeroyok orang-orang di jalan.
Apakah yang harus disampaikan pada pasien
tersebut?
A. “Bagaimana perasaan Bapak sekarang?”
B. “Tahukah mengapa Bapak dipukul oleh
mereka?”
C. “Wah ini masalah kriminal, harusnya dilaporkan
ke polisi.”
D. “Apa yang bisa saya bantu untuk mengurangi
sakitnya Pak?”
E. “Saya akan obati dulu luka-lukanya, baru
kemudian kita bicarakan penyebabnya.”
57. Seorang perempuan umur 55 tahun dirawat di RS
mengeluh lemas. Pasien memiliki riwayat DM sejak
5 tahun yang lalu. Hasil pemeriksaan menunjukkan
gula darah sewaktu 350 mg/dL. Perawat akan
memasang infus. Saat jarum abocate dimasukkan
terasa tertahan dan tampak area penusukan
bengkak.
Apakah langkah prosedur selanjutnya pada kasus
tersebut?
A. Jarum dimasukkan lebih perlahan
B. Menghentikan tusukkan jarum
C. Mengatur posisi lengan pasien
D. Mengompres are bengkak
E. Membuka torniquet
58. Seorang perempuan berusia 40 tahun dirawat di
RS hari ke-2 pasca operasi Appendiktomy
mengeluh sulit tidur malam akibat penunggu
pasien sebelah yang berisik. Hasil pemeriksaan
menunjukkan pasien terlihat lemas, kelopak mata
terlihat kehitaman, tempat tidur berantakan. Pasien
lebih banyak tidur pada siang hari.
Apakah tindakan keperawatan utama pada kasus
tersebut?
A. Membatasi pengunjung
B. Merapikan tempat tidur
C. Mengatur jam tidur pasien
D. Mengurangi jam tidur siang
E. Mengajarkan teknik relaksasi
59. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dirawat di RS
dengan keluhan tidak bisa BAK spontan. Hasil
pemeriksaan menunjukkan kandung kemih tampak
penuh dan nyeri saat ditekan, sehingga harus
diapasang folley kateter. Pasien menolak dengan
alasan malu pada perawat.
Apakah tindakan keperawatan utama pada kasus
tersebut?
A. Meyakinkan pasien bahwa privasi akan terjaga
B. Mengijinkan keluarga untuk mendampingi
C. Meminta keluarga untuk menjelaskan
D. Mencari perawat lain untuk menemani
E. Menunda tindakan
60. Seorang laki-laki berusia 60 tahun dirawat di RS
dengan post TUR Prostat hari pertama. Pasien
mengeluh nyeri pada area operasi dan ingin BAB.
Perawat menginformasikan agar pasien tidak
mengejan saat BAB.
Apakah tujuan informasi yang diberikan perawat
pada kasus di atas?
A. Mengurangi nyeri
B. Mencegah perdarahan
C. Menghindari kostipasi
D. Meberikan rasa nyaman
E. Menghindari hambatan aliran urine
 AKPER PEMKAB BUTON
61. Seorang laki-laki berusia 18 tahun dirawat di RS
dengan diagnosa DHF mengeluh pusing dan nyeri
otot. Hasil pemeriksaan didapatkan petekie, turgor
menurun, perdarahan pada gusi. TD 100/70
mmHg, frekkuensi nadi 99 x/menit, suhu 38,2 0C,
kadar hematokrit 48%, trombosit 23.000 mg/dL.
Apakah evaluasi keperawatan pada kasus
tersebut?
A. Nyeri beerkurang
B. Suhu tubuh normal
C. Kebutuhan cairan seimbang
D. Kebutuhan nutrisi terpenuhi
E. Tidak ada tanda syok hipovolemik
62. Seorang perempuan berusia 55 tahun dirawat di
RS dengan diagnosa medis Artritis Gout.
Mengekuh nyeri, skala 8, terutama saat berjalan
dan tidur tidak nyenyak. Hasil pemeriksaan fisik
didapatkan ibu jari kaki kanan tampak bengkak,
merah, dan teraba hangat.
Apakah evaluasi keperawatan yang diharapkan
pada kasus di atas?
A. Nyeri teratasi
B. Pengetahuan pasien meningkat
C. Kebutuhan istirahat tidur terpenuhi
D. Kebutuhan mobilitas fisik terpenuhi
E. Integritas kulit tidak terjadi pembengkakan
63. Seorang laki-laki berusia 35 tahun dirawat di RS
dengan penurunan penurunan akibat koma
diabetikum. Suara napas pasien terdengar ngorok.
Perawat akan melakukan penghisapan lendir.
Mesin suction sudah dinyalakan dan selang
penghisap sudah dipegang dan diberi pelumas.
Apakah langkah prosedur selanjutnya yang
dilakukan oleh perawat?
A. Memasukkan selang perlahan
B. Menarik selang dengan diputar
C. Mengauskultasi suara nafas
D. Mengatur posisi kepala
E. Memasang pengalas
64. Seorang laki-laki berusia 25 tahun dirawat di RS
dengan diagnosis pasca operasi Tonsilektomi 1
jam yang lalu dengan prosedur anastesi general.
Saat ini, pasien sudah di ruang perawatan dan
terlihat masih tertidur.
Apakah posisi yang tepat diberikan pada pasien?
A. Sim
B. Pronasi
C. Semi fowler
D. Dorsal recumbent
E. Supine dengan kepala dimiringkan
65. Seorang laki-laki berumur 20 tahun datang ke
poliklinik dengan keluhan sesak. Saat dilakukan
pengkajian, diketahui menderita asma sejak kecil
dan kekambuhan terjadi apabila kontak dengan
debu atau polusi udara. Perawat berencana
melakukan pendidikan kesehatan.
Apakah topik penyuluhan yang tepat pada kasus
di atas?
A. Cara menghindari alergen
B. Cara perawatan asma di rumah
C. Jenis aktivitas yang dapat dilakukan
D. Cara beradaptasi dengan lingkungan
E. Tanda-tanda asma yang membahayakan
66. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dirawat di RS
dengan penurunan kesadaran. Hasil pengkajian
menunjukkan pernapasan kusmaul, gula darah
sewaktu 442 mg/dL. Pasien dianjurkan dirawat di
ruang ICU, namun keluarga menolak dan meminta
tetap di ruang perawatan biasa.
Apakah tindakan keperawatan yang tepat pada
kasus tersebut?
A. Memberikan informasi alasan dilakukan
perawatan intensif
B. Meminta keluarga untuk bermusyawarah
kembali
C. Memberitahukan informasi tentang kondisi
pasien
D. Menginformasikan tentang prognosis penyakit
E. Menyetujui keputusan keluarga
67. Seorang perempuan berusia 65 tahun dengan CHF
dirawat di RS hari ke-10. Keadaan pasien sudah
tidak sesak dan tidak edema. Pasien sudah
diperbolehkan berjalan, namun belum berani
karena takut.
Apakah tindakan keperawatan utama pada kasus
di atas?
A. Latih napas secara teratur
B. Lakukan rentang gerak aktif
C. Latih jalan sekitar tempat tidur
D. Ukur tanda-tanda vital sebelum latihan
E. Bantu cara melangkahkan kaki dengan
perlahan
68. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dirawat di RS
mengeluh pusing dan lemas setelah mengalami
perdarahan. Pasien melakukan transfusi darah,
tetapi perawat tidak mendapatkan persetujuan dari
pasien walaupun perawat sudah menjelaskan
tujuan tindakan tersebut.
Apakah prinsip legal etik pada kasus tersebut di
atas?
A. Verify
B. Justice
C. Autonomy
D. Beneficience
E. Nonmalaeficience
69. Seorang laki-laki berusia 55 tahun dirawat di RS
dengan penurunan kesadaran. Hasil pengkajian
menunjukkan pernapasan snoring, frekuensi nafas
32 x/menit dan dangkal. Perawat akan melakukan
penghisapan lendir dan sudah mengatur jarak
masuknya kateter suction.
Apakah tindakan selanjutnya yang akan dilakukan
oleh perawat?
A. Meningkatkan pemberian oksigen
B. Mengobservasi keadaan umum
C. Menghidupkan mesin suction
D. Mengukur tekanan mesin
E. Membasahi kanul
70. Seorang laki-laki berusia 55 tahun dengan Gagal
Jantung Kongestif dirawat di ruang penyakit dalam
sejak 2 hari yang lalu. Pasien mengeluh sesak
nafas dan bengkak di ekstremitas bawah.
Sebelumnya pasien dirawat di rumah sakit swasta
selama seminggu. Tetapi tidak ada perubahan,
sehingga minta pulang karena takut tidak bisa
membayar biaya rumah sakit.
Bagaimanakah sikap perawat yang tepat untuk
kasus di atas?
A. Melapor pada dokter
B. Menyerahkan kepada kepala ruangan
C. Mendiskusikan dengan keluarga pasien
D. Memberikan penjelasan tentang penyakitnya
E. Meminta pasien menandatangani surat
pernyataan pulang
 AKPER PEMKAB BUTON
71. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dirawat di RS.
Pasien menjalani operasi Laparatomi 1 hari yang
lalu. Hasil pemeriksaan fisik menunjukkan
keadaann umum pasien baik, ekspresi wajah
meringis, skala nyeri 8 (1-10), TD 130/70 mmHg,
dan frekuensi nadi 108 x/menit.
Apakah tindakan keperawatan yang tepat pada
kasus di atas?
A. Kaji skala nyeri
B. Ukur tanda vital
C. Berikan analgetik
D. Ajarkan teknik relaksasi
E. Ajarkan teknik mobilisasi dini
72. Seorang laki-laki berusia 49 tahun dirawat di RS.
Pasien mengeluh tidak bisa buang air kecil. Hasil
pengkajian terdapat edema grade 1 di kaki kanan,
balance cairan positif 200 cc, muntah 2 kali/hari,
ureum 200 mg/dL, kreatinin 2 mg/dL, pasien
bertanya tentang penyakitnya.
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus
tersebut?
A. Intoleransi aktivitas
B. Kurang pengetahuan
C. Kelebihan volume cairan
D. Nutrisi kurang dari kebutuhan
E. Resiko gangguan integritas kulit
73. Seorang laki-laki berusia 33 tahun datang ke poli
bedah dengan keluhan kaki kanan terasa nyeri dan
sulit digerakkan. Tujuh hari yang lallu, pasien telah
menjalani tindakan pelepasan pen pada femur.
Hasil pengkajian menunjukkan kaki kanan dan kiri
tidak simetris, dan rentang gerak sendi tidak
maksimal.
Apakah tindakan keperawatan yang tepat pada
kasus tersebut?
A. Anjurkan aktivitas bertahap
B. Kolaborasi fisioterapi
C. Kaji kekuatan otot
D. Ajarkan relaksasi
E. Ajarkan ROM
74. Seorang perempuan berusia 60 tahun dirawat di
RS dengan diare kronik. Pasien mengeluh tidak
nafsu makan, makan minum hanya sedikit disertai
mual muntah, dan terlihat gelisah. Pada pengkajian
TD 100/80 mmHg, frekuensi nadi 80 x/menit, suhu
38 0C, pasien mendapatkan terapi infus RL 30
tetes/menit.
Apakah prioritas tindakan pada kasus tersebut?
A. Monitor perubahan suhu
B. Observasi tanda-tanda vital
C. Observasi masukkan nutrisi
D. Monitor perubahan kesadaran
E. Ukur keseimbangan cairan per 24 jam
75. Seorang laki-laki berusia 74 tahun dirawat di RS.
Pasien mengeluh nyeri saat buang air kecil sejak 4
hari yang lalu, buang air kecil 5-6 kali pada malam
hari, tidur malam hanya 2 jam dan bangun dalam
kondisi pusing, nafsu makan menurun dan merasa
mual. Hasil pengkajian didapatkan nyeri tekan
pada supra pubik dengan intensitas nyeri skala 8
hilang timbul, TD 150/90 mmHg, frekuensi nadi 98
x/menit, frekuensi napas 22 x/menit, suhu 36,5 0C.
Apakah prioritas masalah keperawatan pasien di
atas?
A. Nyeri akut
B. Gangguan pola tidur
C. Nutrisi kurang dari kebutuhan
D. Resiko kekurangan volume cairan
E. Gangguan pola eliminasi inkontinensia
76. Seorang laki-laki berusia 25 tahun dirawat di RS.
Pasien mengeluh mual, muntah lima kali, dan
mencret 10 kali. Hasil pemeriksaan pasien nampak
lemah, turgor kulit menurun, TD 100/90 mmHg,
frekuensi nadi 108 x/menit, frekuensi napas 18
x/menit, suhu 37 0C.
Apakah tindakan keperawatan utama pada kasus
tersebut?
A. Kolaborasi terapi cairan elektrolit intravena
B. Anjurkan untuk tirah baring
C. Kolaborasi untuk pemeriksaan EKG
D. Berikan minum banyak
E. Observasi tanda vital
77. Seorang laki-laki berusia 60 tahun dirawat di RS
dengan keluhan sesak nafas. Saat sedang tertidur
pada malam hari, pasien tiba-tiba terbangun dan
mengalami kesulitan bernafas. Pasien memiliki
riwayat penyakit jantunng koroner sejak usia 50
tahun.
Apakah jenis pernapasan pada kasus tersebut?
A. Apnea
B. Orthopnea
C. Tachipnea
D. Exertional dyspnea
E. Paroxismal nocturnal dyspnea
78. Seorang laki-laki umur 45 tahun dirawat di RS
dengan keluhan nyeri perut hebat, mual dan
muntah satu kali. Hasil pemeriksaan fisik
didapatkan nyeri tekan dengan skala 5 (1-10) di
abdomen kanan bawah. Dokter mendiagnosis
Appendicitis.
Apakah tindakan keperawatan utama pada kasus
tersebut?
A. Batasi aktivitas
B. Anjurkan teknik relaksasi
C. Berikan posisi semi fowler
D. Kompres dengan air hangat
E. Makan porsi kecil dan sering
79. Seorang laki-laki berusia 67 tahun dibawa ke poli
umum dengan keluhan terasa nyeri saat buang air
kecil dengan aliran tidak lancar. Hasil pemeriksaan
menunjukkan palpasi pada abdomen bawah teraba
distensi pada area kandung kemih, TD 140/90
mmHg, frekuensi nadi 84 x/menit, suhu 38 0C,
frekuensi napas 20 x/menit.
Apakah tindakan prioritas yang dilakukan pada
pasien di atas??
A. Anjurkan banyak minum
B. Ajarkan teknik nafas dalam
C. Kolaborasi pemberian diuretic
D. Kolaborasi pemebrian analgetik
E. Kolaborasi pemasangan kateter
80. Seorang laki-laki berusia 54 tahun dirawat dengan
keluhan sesak nafas. Hasil pemeriksaan fisik
menunjukkan TD 130/90 mmHg, frekuensi nadi 90
x/menit, frekuensi napas 28 x/menit, suhu 36,5 0C.
Perawat akan memberikan oksigen melalui kanula
nasal 3 l/menit. Perawat mengatur peralatan
oksigen dan humidifier.
Apakah prosedur keperawatan selanjutnya yanng
tepat pada kasus di atas?
A. Membersihkan hidung
B. Plesterkan selang pada wajah
C. Pasang selang pada kanula oksigen pada
hidung
D. Atur oksigen dengan flowmeter sesuai
instruksi pemberian
 AKPER PEMKAB BUTON
E. Cek apakah oksigen dapat mengalir secara
bebas lewat selang
81. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dirawat di RS.
Terhadap pasien akan dilakukan operasi
Herniatomy, sebelum pelaksanaan perawat
melakukan pencukuran rambut pada area operasi.
Perawat menjelaskan tujuan dan prosedur
tersebut. Apakah langkah selanjutnya pada
prosedur kasus di atas?
A. Keringkan area yang akan dicukur
B. Atur posisi nyaman
C. Letakkan pengalas
D. Cuci tangan
E. Tutup tirai
82. Seorang perempuan berusia 25 tahun dirawat di
RS. Pasien mengeluh nyeri pada luka operasi hari
ke-3. Perawat akan membersihkan area luka.
Balutan lama sudah dibuka.
Apakah prosedur selanjutnya pada kasus tersebut?
A. Membersihkan dari dalam ke luar
B. Mengeringkan luka dengan kasa
C. Memasang balutan baru
D. Mengkaji kondisi luka
E. Mengompres luka
83. Seorang perempuan berusia 40 tahun dirawat di
RS. Pasien mengeluh sesak nafas dan batuk.
Setelah dilakukan pengkajian didapatkan hasil
suara nafas wheezing, nafas cuping hidung dan
tampak menggunakan otot bantu nafas, dan
berkeringat, tekanan darah 130/80 mmHg,
frekuensi nadi 98 x/menit, frekuensi napas 28
x/menit irama tidak teratur, dan suhu 35,5 0C,
Apakah masalah keperawatan prioritas pada kasus
tersebut?
A. Kebersihan jalan nafas tidak efektif
B. Perubahan pola nafas
C. Defisit volume cairan
D. Intoleransi cairan
E. Hipotermi
84. Seorang perempuan berusia 55 tahun dirawat di
RS. Pasien mengeluh lemas, buang air besar 10
x/hari dengan konsistensi encer, dan terdapat
lendir. Hasil pemeriksaan fisik diperoleh data TD
90/50 mmHg, frekuensi nadi 75 x/menit, suhu 380
C,frekuensi napas 20 x/menit, turgor kulit kurang,
keseimbangan cairan -600 cc/24 jam. Pasien
sering bertanya kenapa diarenya belum berhenti.
Perawat melakukan tindakan kolaborasi pemberian
cairan.
Apakah kriteria hasil evaluasi utama pada kasus
tersebut?
A. Tekanan darah kembali normal
B. Balance cairan seimbang
C. Pasien lebih berenergi
D. Cemas berkurang
E. Diare berkurang
85. Seorang perempuan berusia 50 tahun di ruang
hemodialisa mengeluh pusing. Pasien yang baru
saja selesai menjalani proses HD mencoba untuk
duduk, tiba-tiba pasien terlihat sempoyongan dan
akan terjatuh.
Apakah tindakan keperawatan utama pada kasus
tersebut?
A. Cek sianosis
B. Melaporkan ke ketua tim
C. Observasi tanda-tanda vital
D. Bantu saat turun dari tempat tidur
E. Menyarankan untuk tidur kembali sejenak
86. Seorang laki-laki berusia 25 tahun dengan pasca
operasi ORIF Femur dextra dirawat di RS hari ke 3.
Pasien mengeluh perutnya mulas ingin buang air
besar. Perawat akan membantu pasien buang air
besar dengan memberikan privacy.
Apakah langkah prosedur selanjutnya pada kasus
tersebut?
A. Memasangkan pengalas
B. Meletakkan bedpan/pispot
C. Mengatur posisi duduk pasien
D. Memasangkan alat pelindung diri
E. Menganjurkan mengeluarkan nafas saat
mengedan
87. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dengan Gagal
Jantung kiri dirawat di RS. Pasien mengeluh sesak.
Seorang perawat perempuan akan memandikan,
tetapi pasien menolak dengan alasan tidak mau
bersentuhan karena bertentangan dengan
keyakinan agamanya dan meminta perawat laki-
laki yang melakukannya, sementara tidak ada
perawat laki-laki yang bertugas saat itu.
Apakah intervensi keperawatan yang tepat pada
kasus tersebut?
A. Batalkan tindakan
B. Laporkan kepada ketua tim
C. Minta bantuan dari ruangan lain
D. Jelaskan bahwa tidak ada perawat lain
E. Minta keluarga untuk melakukan tindakan
88. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dirawat di RS.
Pasien mengeluh BAB cair 6 kali sehari dan telah
berlangsung selama 2 hari, perut teras mulas dan
rasa perih disekitar anus. Hasil pengkajian
menunjukkan pasien tampak lemah, turgor kulit
jelek, suhu 39 0C, frekuensi napas 30 x/menit
frekuensi nadi 120 x/menit, dan TD100/80 mmHg.
Apakah rencana tindakan keperawatan utama
pada kasus di atas?
A. Kaji skala nyeri klien
B. Kaji tingkat kesadaran
C. Mengkaji kondisi kulit anus
D. Pantau masukan dan luaran cairan
E. Berikan teknik relaksasi napas dalam
89. Seorang laki-laki berusia 57 tahun dengan Stroke
hemoragic dirawat di RS hari ke-14. Selama
dirawat, pasien dipasangi NGT. Saat ini,
kesadaran pasien menunjukkan composmentis.
Perawat akan melakukan evaluasi kesiapan
kondisi pasien untuk melepas selang NGT.
Apakah evaluasi utama yang perlu diperhatikan
pada kasus di atas?
A. Nyeri telan
B. Bising usus
C. Tekanan darah
D. Kemampuan menelan
E. Kemampuan mobilisasi di tempat tidur
90. Seorang perempuan usia 52 tahun dirawat hari ke
7 karena Stroke. Mengeluh pusing, tangan dan
kaki kanannya lemas dan masih sulit digerakkan,
bicara pelo. Hasil pemeriksaan menunjukkan TD
150/90 mmHg, frekuensi nadi 90 x/menit, suhu 36
0C, frekuensi napas 16 x/menit. Pasien tampak
sering marah karena merasa tidak dimengerti apa
yang dikatakan dan diinnginkan.
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus
di atas?
A. Aktivitas intoleran
B. Resiko tinggi cedera
C. Gangguan mobilitas fisik
 AKPER PEMKAB BUTON
D. Gangguan komunikasi verbal
E. Gangguan perfusi jaringan serebral
91. Seorang bayi perempuan berumur 5 bulan dirawat
di ruang anak dengan hischprug. Pasien dalam
keadaan terpasang kolostomi. Perawat akan
melakukan perawatan kolostomi. Saat ini perawat
telah melepaskan kantung secara perlahan.
Apakah langkah selanjutnya yang harus dilakukan
oleh perawat?
A. Menutup stoma dengan kasa
B. Mengeringkan kulit secara perlahan
C. Membersihkan stoma dan sekitarnya
D. Membuat lubang kantong sesuai ukuran stoma
E. Merekatkan kantong dengan stoma di bagian
tengah
92. Seorang balita laki-laki berusia 5 tahun dengan
demam thypoid dirawat di ruang perawatan RS.
Pasien anak mendapat suntikan obat antibiotik
setiap 8 jam selama 5 hari. Pada saat akan
disuntik, anak merasa ketakutan, menangis keras,
dan menolak untuk disuntik.
Apakah sikap perawat untuk kasus di atas?
A. Memperbolehkan anak membawa mainan
B. Biarkan anak untuk beristirahat terlebih dahulu
C. Libatkan saudara kandung pada saat anak
dilakukan tindakan
D. Meminta orangtua mendampingi anak saat
dilakukan tindakan
E. Memberi kesempatan orangtua mempelajari
tumbuh kembang anak
93. Seorang balita perempuan berusia 3 tahun dibawa
ibunya ke poliklinik tumbuh kembang. Ibu pasien
mengeluhkan anaknya masih mengompol di
malam hari. Ibu pasien mengatakan bahwa ia
sudah melatih anaknya untuk buang air kecil
selama 1 bulan, tetapi belum berhasil juga.
Apakah langkah tindakan selanjutnya yang harus
ibu lakukan?
A. Membangunkan anak tengah malam untuk ke
toilet
B. Mengharuskan anak membersihkan bekas
ompol
C. Membiasakan anak masuk ke toilet sebelum
tidur
D. Melarang anak untuk minum di malam hari
E. Memakaikan diapers saat tidur
94. Seorang balita perempuan berusia 3 tahun dibawa
ibunya ke poliklinik tumbuh kembang. Orangtua
pasien mengeluhkan anaknya sulit makan, nafsu
makan anak seringkali berubah. Jumlah makan
hari ini banyak, tetapi besok makan sedikit, anak
cepat bosan dan tidak tahan makan sambil duduk
dalam waktu lama.
Apakah saran perawat yang tepat untuk kasus di
atas?
A. Berikan porsi yang banyak
B. Berikan hukuman pada anak
C. Berikan makan sambil bermain
D. Berikan makan dengan menyuapi
E. Berikan makan pada saat anak lelah
95. Seorang bayi berusia 7 bulan dibawa ibunya ke
Klinik Tumbuh Kembang. Perawat akan
melakukan antropometri yang diawali dengan
mengukur panjang badan.
Bagaimanakah tindakan yang paling tepat dalam
melakukan prosedur di atas?
A. Anak dibaringkan di tempat tidur, perawat
mengukur dari kepala sampai kaki
B. Ibu membantu anak untuk berdiri dan perawat
mengukur tinggi badan
C. Perawat mengukur dari kaki sampai kepala
dengan lutut diluruskan
D. Perawat mengukur dalam pangkuan ibu biar
anak tenang
E. Perawat mengukur tinggi badan anak dengan
posisi miring
96. Seorang balita perempuan berusia 3 tahun dibawa
orang tuanya ke RS dengan diare dehidrasi berat.
Keluarga tidak memperdulikan keadaan anaknya
yang sudah mengalami diare sejak 2 hari yang
lalu. Keluarga berpendapat bahwa diare pada
anak adalah pertanda kemampuan anak akan
bertambah.
Apakah pendidikan kesehatan yang harus
dilakukan pada kasus tersebut?
A. Menjelaskan tentang bahaya diare
B. Memenuhi kegiatan anak agar tidak rewel
C. Mengajarkan cara cuci tangan yang baik dan
benar
D. Menganjurkan keluarga mencatat banyaknya
cairan yang keluar
E. Menganjurkan tetap memberikan makan dan
minum sebanyak mungkin
97. Seorang bayi perempuan berusia 7 hari dirawat di
ruang Perinatologi dengan diagnosis medis
Hiperbilirubinemia. Pasien mendapatkan
fototerapi. Bayi menangis karena popoknya basah.
Perawat mencuci tangan sebelum mengganti
popok bayi.
Apakah tindakan selanjutnya yang dilakukan oleh
perawat?
A. Mengganti popok
B. Melepas popok bayi
C. Mematikan blue light
D. Mengeluarkan bayi dari box
E. Menyiapkan popok yang bersih
98. Seorang bayi laki-laki berusia 8 bulan dibawa ke
RS dengan keluhan diare sejak 1 hari yang lalu
sebanyak 5-8 x/hari. Hasil pengkajian
menunjukkabn badan panas, lemas, mudah haus,
terdapat ruam di daerah anus, dan suhu 39 0C.
Saat ini sedang diberikan rehidrasi oral maupun
parenteral.
Manakah evaluasi yang diharapkan pada pasien
dengan kondisi tersebut?
A. Akral hangat
B. Integritas kulit utuh
C. Mampu melakukan aktivitas
D. Kebutuhan cairan terpenuhi
E. Konsistensi buang air besar lembek
99. Seorang anak perempuan berusia 10 tahum
dibawa orang tuanya ke puskesmas dengan
keluhan sudah seminggu tidak mau makan, sulit
tidur, mengurung diri di kamar, wajah tampak
murung. Perawat melakukan pengkajian kepada
anak dan ibu dan diperoleh data bahwa seminggu
sebelumnya anak mendapatkan kekerasan dari
ayah tirinya.
Apakah tindakan keperawatan utama pada anak
tersebut?
A. Ajak anak untuk berbicara
B. Berikan semangat pada anak
C. Ajarkan ibu agar dapat membantu anaknya
D. Bantu anak agar dapat mengekspresikan
perasaannya
E. Jelaskan pada ibu untuk menjauhkan anak
dari ayah tirinya
 AKPER PEMKAB BUTON
100. Seorang bayi laki-laki berusia 8 bulan dirawat di
ruang perawatan RS dengan diare. Ibu pasien
mengatakan bahwa dalam satu bulan terakhir,
bayinya sudah dirawat tiga kali karena diare. Ibu
pasien bertanya kepada perawat berkaitan dengan
tindakan pencegahan diare pada bayi.
Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan oleh
perawat?
A. Memberikan asupan makanan dan minuman
yang adekuat pada bayi
B. Memantau asupan dan haluaran cairan
dengan cermat setiap hari
C. Melakukan observasi luaran feses dan
mendokumentasikannya
D. Menjelaskan pengelolaan makanan dan
kebersihan bayi
E. Memberikan larutan gula dan garam
101. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa ke
RS dengan keluhan batuk, pilek dan berat badan
tidak pernah naik. Hasil pengkajian menunjukkan
tubuh sangat lemah, kurus, kulit keriput, jaringan
subkutan hilang. Ibu pasien mengatakan anak
mulai susah untuk makan dan minum. Anak
memiliki alergi makan telur.
Apakah data yang harus ditambahkan pada pasien
di atas?
A. BB dan TB
B. Turgor kulit
C. Keadaan otot
D. Kondisi mukosa
E. Lemak bawah kulit
102. Seorang bayi laki-laki berusia 9 bulan dibawa
ibunya ke Puskesmas. Ibu pasien mengatakan
bahwa hari ini jadwal anak mendapatkan imunisasi
campak. Kondisi anak dalam keadaan sehat, dan
perawat telah menyiapkan vaksin campak dalam
spuit dengan dosis 0,5 cc.
Apakah langkah selanjutnya yang harus dilakukan
pada kasus di atas?
A. Mendesinfesi area penusukan
B. Memberikan vaksin melalui IM
C. Menjelaskan prosedur pada ibu
D. Mencatat imunisasi pada KMS
E. Mencuci tangan
103. Seorang anak perempuan berusia 13 tahun
dirawat di ruang perawatan RS dan akan
dilakukan pemasangan kateter oleh perawat.
Perawat telah memberikan gel (jelly) pada ujung
selang kateter dan siap memasang kateter.
Apakah langkah selanjutnya yang dilakukan oleh
perawat?
A. Menjaga privacy dengan menutup pintu
B. Mengecek balon kateter dengan udara
C. Meminta anak menarik nafas dalam
D. Menyambungkan selang urine bag
E. Menyiapkan fiksasi untuk kateter
104. Seorang balita laki-laki berusia 3 tahun dirawat di
ruang perawatan RS selama 5 hari dengan diare.
Saat ini keadaan umum sudah membaik, dan
sudah diperbolehkan pulang. Ibu bertanya apa
yang dilakukan agar anak tidak terkena pennyakit
yang sama.
Apakah discharge planing yang tepat pada kasus
di atas?
A. Minum obat secara teratur
B. Beri anak makan yang bergizi
C. Tingkatkan asupan nutrisi tinggi protein
D. Anjurkan anak agar istirahat secara teratur
E. Anjurkan ibu membiasakan anak cuci tangan
105. Seorang bayi perempuan berusia 20 hari dirawat
di ruang perinatologi dengan BBLR. Saat ini
pasien dalam proses adaptasi keluar dari
inkubator, dan berencana pulang. Hasil
pemeriksaan fisik menunjukkan suhu 37 0C,
keadaan fisik pada umumnya baik. Perawat
sedang mengajarkan tindakan metode kangguru
kepada pasien.
Apakah tujuan dari tindakan perawat tersebut?
A. Meningkatkan suhu tubuh
B. Menghindari resiko aspirasi
C. Mengurangi kehilangan panas
D. Membantu mempertahankan agar bayi tetap
hangat
E. Mendekatkan jalinan kasih orangtua dan bayi
106. Balita perempuan berusia 18 bulan dirawat di RS
dengan diare dehidrasi sedang. Berdasarkan
informasi dari orangtua, anak buang air besar cair
dengan frekuensi 10 x/hari, muntah setiap minum
dan makan. Saat dilakukan pemasangan infus
anak memberontak dan menangis.
Apakah tindakan yang tepat dilakukan perawat?
A. Memasang restrain anak saat dilakukan
tindakan
B. Menganjurkan orangtua mendampingi anak
C. Menunggu sampai anak tenang
D. Memberikan anak mainan
E. Mengajak anak bercerita
107. Balita laki-laki berumur 20 bulan di ruang
perawatan telah dilakukan rehidrasi. Hasil
pemeriksaan menunjukkan buang air besar 1
x/hari, cairan telah terpenuhi, anak tampak aktif
kembali, BB sekarang 9 Kg. Pasien direncanakan
akan pulang.
Apakah tindakan rehabilitasi perawat berdasarkan
kasus tersebut?
A. Memfasilitasi anak bermain
B. Mempertahankan asupan cairan
C. Memberikan nutrisi yang adekuat
D. Mempertahankan buang air besar normal
E. Menstimulasi pertumbuhan dan
perkembangan
108. Seorang anak perempuan berumur 3 tahum
dibawa ibunya ke poli anak dengan keluhan BAB
cair 4 x/hari, muntah 3 x/hari, nafsu makan
menurun, rewel dan tidak bisa tidur. Hasil
pemeriksaan menunjukkan suhu 38 0Cm frekuensi
nadi 90 x/menit, frekuensi napas 24 x/menit, mata
cekung, cubitan dinding abdomen kembali lambat,
dan mukosa bibir kering.
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus
tersebut?
A. Hipertermi
B. Defisit volume cairan
C. Kerusakan integritas kulit
D. Perubahan pola istirahat tidur
E. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
109. Seorang anak laki-laki berumur 5 tahun dirawat
dengan Thypus abdominalis. Berdasarkan hasil
kolaborasi perawat akan memberikan terapi
antibiotic clorampenikol 3 x 750 mg melalui
intravena.
Apakah tindakan penting yang dilakukan perawat
sebelum tindakan tersebut?
A. Mengobservasi tanda-tanda vital
B. Mengkaji tanda-tanda infeksi
C. Mengkaji riwayat alergi
 AKPER PEMKAB BUTON
D. Menghitung dosis obat
E. Melakukan skin test
110. Seorang anak perempuan berumur 7 tahun
dirawat di ruang anak dengan Pasca Apendiktomy.
Orangtua menolak anaknya diberikan telur, ikan
atau daging karena memiliki anggapan makanan
tersebut akan menghambat penyembuhan luka
operasi.
Apakah tindakan etis yang tepat pada kasus
tersebut?
A. Berkolaborasi dengan ahli gizi
B. Membiarkan yang menjadi pilihan keluarga
C. Menghormati paham yang dianut keluarga
D. Menjelaskan pentingnya nutrisi untuk
penyembuhan
E. Menjelaskan bahwa pemahama yang dianut
keluarga salah
111. Seorang laki-laki berusia 60 tahun dibawa ke UGD
dengan keluhan sesak nafas disertai nyeri dada
kiri, dan sulit tidur. Hasil pemeriksaan fisik
menunjukkan TD 180/90 mmHg, frekuensi nadi
100 x/menit, frekuensi napas 35 x/menit, suhu 36
0C. Wajah pucat, dan akral dingin. Sementara hasil
EKG menunjukkan adanya Infark Miokard.
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus
tersebut?
A. Gangguan pola istirahat tidur
B. Gangguan perfusi jaringan
C. Kerusakan pertukaran gas
D. Kecemasan
E. Nyeri
112. Seorang perempuan berusia 20 tahun dibawa ke
UGD karena sudah 3 hari tidak bisa BAB, setelah
jatuh di kamar mandi. Hasil pengkajian
menunjukkan bagian ekstremitas bawah lumpuh,
perut tampak kembung dan bising usus 3 x/menit.
Perawat akan memberikan obat suppositoria
sesuai dengan program terapi, tetapi pasien
menolak karena malu.
Apakah respon pertama yang harus ditunjukkan
perawat pada situasi tersebut?
A. Meminta bantuan perawat perempuan untuk
melakukan tindakan tersebut
B. Memberikan pengertian agar pasien tidak
perlu merasa malu
C. Meminta pasien untuk menandatangani surat
penolakan
D. Melaporkan penolakan tersebut kepada
perawat senior
E. Tetap melanjutkan tindakan meskipun pasien
menolak
113. Seorang laki-laki berusia 35 tahun dibawa ke UGD
dengan penurunan kesadaran karena kecelakaan
lalu lintas. Hasil pengkajian primer menunjukkan
nadi carotis teraba, nafas tidak terdengar, dan
tidak ada pergerakan dinding dada.
Apakah tindakan pertama yang harus dilakukan
pada pasien tersebut?
A. Beri nafas buatan dua kali
B. Atur posisi semi fowler
C. Resusitasi jantung paru
D. Bebaskan jalan nafas
E. Miringkan kepala
114. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa ke RS
setelah jatuh dari pohon kelapa. Pasien tetap tidak
sadarkan diri setelah beberapa saat sampai di
UGD.
Apakah tindakan perawat pertama yang tepat
pada kasus tersebut?
A. Meminta pertolongan
B. Cek respon pasien
C. Mengatur posisi
D. Memeriksa nadi
E. Kompresi
115. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun dibawa ke
UGD dengan keluhan muntah, BAB cair 5 x/hari.
Hasil pemeriksaan fisik menunjukkan mata tampak
cekung, turgor kulit dapat kembali lebih dari tiga
detik, mukosa bibir kering, dan BB 15 Kg, pasien
menyatakan nyeri perut, lemas.
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus
di atas?
A. Nyeri akut
B. Resiko syok hipovolemik
C. Kekurangan volume cairan
D. Kerusakan integritas kulit
E. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari
kebutuhan
116. Seorang laki-laki berusia 34 tahun diantar ke UGD
oleh tetangganya karena mengalami luka bakar.
Pemeriksaan fisik menunjukkan adanya luka bakar
di wajah dan leher, dada dan perut, kedua lengan
dan telapak tangan.
Berapa luas luka bakar pasien menurut Rule of
Nine?
A. 31%
B. 35%
C. 40%
D. 45%
E. 49%
117. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke UGD
dengan keluhan tidak bisa kencing dan nyeri pada
abdomen bawah. Hasil pemeriksaan fisik
ditemukan data kandung kemih teraba penuh,
ekspresi wajah menahan rasa kesakitan, keluar
keringat dingin, urine tampak menetes. Hasil
pemeriksaan radiologi menunjukkan adanya batu
di uretra proksimal.
Apakah tindakan kolaborasi perawat yang tepat
untuk mengatasi masalah di atas?
A. Memasang infus NaCl 0.9%
B. Menyiapkan sampel darah
C. Mengambil sampel urine
D. Memberikan analgetik
E. Memasang kateter
118. Pada saat dinas di UGD, perawat melakukan
triage pada lima orang pasien. Salah satu pasien
adalah seorang laki-laki berusia 27 tahun dengan
kondisi kesadaran menurun, gelisah dan terjadi
perdarahan hebat akibat luka tusuk di dada.
Apakah warna label yang tepat untuk pasien
tersebut?
A. Biru
B. Hijau
C. Hitam
D. Merah
E. Kuning
119. Seorang laki-laki berusia 60 tahun dengan
Osteoporosis keluar dari rumah sakit. Dokter
menyarankan klien untuk banyak beristirahat.
Setelah 1 minggu, klien tampak masih berbaring
saja dan mengatakan takut nyeri saat berjalan.
Apakah saran yang bisa diberikan perawat?
A. Mendorong klien mulai melatih kaki di tempat
tidur
 AKPER PEMKAB BUTON
B. Meyakinkan klien bahwa perintah dokter
sudah benar
C. Meminta klien jalan kaki minimal 500 meter 2
kali sehari
D. Meminta klien minum suplemen tinggi kalsium
secara teratur
E. Menyarankan klien untuk tidak bergerak
selama kakinya nyeri
120. Seorang perempuan berusia 65 tahun mengeluh
nyeri pada sendi kaki, tangan dan pinggang. Nyeri
dirasakan sudah sekitar 5 tahun, keluarga hanya
memberi obat gosok untuk mengatasi nyeri.
Keluarga mengatakan bahwa penyakit yang
diderita klien adalah penyakit tua.
Apakah tindakan keperawatan yang paling tepat
untuk kasus tersebut?
A. Menjelaskan tentang penyakit rematik
B. Menganjurkan tidak mandi malam
C. Menganjurkan kompres hangat
D. Mencegah terjadinya cidera
E. Memberi obat analgetik
121. Seorang perempuan berusia 60 tahun tinggal di
Panti Wreda, hasil pengkajian menunjukkan TD
140/90 mmHg, frekuensi nadi 90 x/menit, frekuensi
nafas 24 x/menit, suhu 37 0C. Klien tampak
bingung, tidak mengetahui hari, tanggal, bulan,
dan tahun.
Apakah tindakan keperawatan yang tepat pada
kasus di atas?
A. Tempatkan jam yang berbunyi di dekat tempat
tidur
B. Tempatkan alat-alat yang membantu orientasi
masa (koran,TV,radio)
C. Semua petugas memakai nama yang dapat
dibaca dengan jelas
D. Beri nama/petunjuuk/tanda yang jelas pada
ruangan/kamar
E. Orientasikan klien pada barang milik pribadi
122. Seorang perempuan berusia 60 tahun datang ke
Posbindu, mengeluh jari-jari tangannya kaku dan
sulit digerakkan. Perawat melakukan latihan
rentang gerak (ROM) dengan melakukan fleksi
pada jari tangan.
Apakah langkah gerakan selanjutnya dari tindakan
di atas?
A. Rotasi telapak kaki
B. Fleksi jari-jari kaki
C. Fleksi tungkai bawah
D. Rotasi leher dan bawah
E. Fleksi pergelangan tangan
123. Seorang pasien laki-laki berusia 65 tahun di Panti
Wreda, saat dikaji mengatakan sering tidak dapat
menahan kencing. Pasien tidak mengetahui
jumlah cairan yang diminum dan urine yang
keluar. Berdasarkan diagnosis medis, pasien
tersebut menderita inkontinensia urine.
Apakah intervensi yang paling tepat dilakukan
perawat pada kasus di atas?
A. Anjurkan pada pasien untuk banyak minum
B. Ajarkan untuk melakukan kegel exercise
C. Anjurkan mengonsumsi buah-buahan
D. Anjurkan menggunakan diapers
E. Kolaborasi pemasangan kateter
124. Seorang laki-laki berusia 79 tahun dengan katarak
dirawat di Panti Wreda. Pasien mengeluh tidak
nyaman terhadap cahaya terang, pandangan mata
kabur, sulit membaca, kesulitan dalam berjalan,
aktivitas mandiri terhambat karena pandangan
tidak jelas, dan disertai nyeri sendi lutut kanan
dengan skala 2.
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus
tersebut?
A. Gangguan persepsi sensori
B. Kurang pengetahuan lansia
C. Gangguan mobilitas fisik
D. Gangguan fungsi gerak
E. Nyeri
125. Seorang laki-laki berusia 70 tahun tinggal di panti.
Hasil pengkajian klien batuk berdahak lebih dari 2
minggu, dahak dibuang sembarangan. Perawat
melakukan teguran dengan suara keras kepada
kien.
Apakah aspek kode etik yang dilanggar perawat?
A. Tidak memperhatikan kebutuhan dasar klien
yang prioritas
B. Tidak menggunakan ilmu dan profesionalitas
kerja
C. Tidak menerapkan nilai dan moral pelayanan
D. Tidak memperhatikan budaya pasien
E. Tidak melayani dengan baik
126. Perempuan berusia 71 tahun tinggal di panti
mengeluh gatal-gatal pada daerah kemaluan.
Perawat melakukan pengkajian dan pemeriksaan
fisik namun lupa menutup tirai jendela.
Apakah aspek etik yang dilanggar perawat?
A. Justice
B. Autonomy
C. Benefecience
D. Confidentiallity
E. Non maleficience
127. Seorang perawat jiwa sedanng melakukan
kunjungan rumah. Pada saat kunjungan, perawat
menemukan pasien dalam keadaan terikat.
Menurut keluarga bahwa pasien sudah keluar satu
bulan yang lalu dari RSJ. Keluarga khawatir
pasien akan kambuh. Perawat telah menjelaskan
hak dan martabat pasien.
Apakah tindakan keperawatan selanjutnya pada
keluarga tersebut?
A. Memberikan pujian
B. Menjelaskan cara memberikan obat
C. Mendiskusikan masalah yang dirasakan
D. Menjelaskan kembali cara merawat pasien di
rumah
E. Menjelaskan follow up ke puskesmas dan
tanda kekambuhan
128. Seorang laki-laki berusia 25 tahun yang sedang
dirawat di RSJ menunjukkan perilaku sering
menyendiri, tidak mampu memulai pembicaraan
tetapi melakukan aktivitas dengan motivasi
perawat. Perawat sudah mengajarkan cara
berkenalan dan akan melibatkan pasien dalam
terapi aktivitas kelompok (TAK).
Apakah jenis TAK yang tepat untuk pasien di
atas?
A. Sosialisasi
B. Orientasi realita
C. Stimulasi sensori
D. Penyaluran energi
E. Perseptual sensori
129. Seorang laki-laki berusia 25 tahun dirawat di RSJ
dengan kondisi mengamuk dan memukul orang
lain yang ada di sekitarnya. Saat ini pasien sudah
mampu mengidentifikasi perilaku marah dan
latihan tarik nafas dalam untuk mengontrol marah.
 AKPER PEMKAB BUTON
Apakah tindakan keperawatan selanjutnya pada
kasus di atas?
A. Mengontrol marah dengan berdoa
B. Mengontrol marah dengan minum obat
C. Mengontrol marah dengan memukul bantal
D. Mengontrol marah dengan menolak yang
sopan
E. Mengontrol marah dengan meminta yang
sopan
130. Seorang perempuan berusia 31 tahun dibawa ke
RSJ. Sejak 1 bulan yang lalu, pasien menyendiri di
kamar, tak mau merawat diri, sering tertawa dan
bicara sendiri. Hasil pengkajian menunjukkan
pasien diam saja dan bicara sendiri serta suka
memandang ke dinding dan pernah memukul
dinding karena melihat ada bayangan yang
menjengkelkan.
Apakah masalah keperawatan yang tepat pada
kasus tersebut?
A. Defisit perawatan diri
B. Perilaku kekerasan
C. Harga diri rendah
D. Isolasi sosial
E. Halusinasi
131. Seorang laki-laki berusia 24 tahun dirawat di RSJ.
Hasil pengkajian menunjukkan pasien tampak
duduk sendirian, mulut komat-kamit, dan
terkadang tersenyum. Perawat lalu datang
menemui pasien.
Apakah tindakan keperawatan utama pada kasus
tersebut?
A. Menyusun aktivitas terjadwal
B. Menjelaskan obat-obatan pada pasien
C. Melatih pasien menghardik halusinasi
D. Melatih pasie mengenal halusinasinya
E. Menyapa dan mengajak pasien berbicara
132. Seorang perempuan berusia 26 tahun dirawat di
RSJ. Saat perawat membawa pasian ke ruang
rehabilitasi dan diajak naik lift, pasien menolak.
Pasien terlihat berkeringat dingin, tampak
ketakutan, badan gemetar. Saat ditanya pasien
mengatakan pernah terjebak di dalam lift yang
membuatnya trauma. Perawat membantu pasien
melakukan relaksai nafas dalam.
Apakah kalimat yang tepat disampaikan perawat
pada pasien?
A. “Ambil nafas dalam dan bayangkan lift adalah
tempat yang menyenangkan dan membantu
anda”
B. “Benda itu bukan sesuatu yang harus ditakuti
karena benda ini tidak membuat saya mati”
C. “Saya yakin lift ini terawat dengan baik, jadi
kejadian yang lalu tidak akan terulang lagi”
D. “Saya memang cemas, tapi saya yakin ini
akan berlalu dalam beberapa menit”
E. “Bila orang lain bisa naik lift, maka saya pun
bisa melakukan hal yang sama”
133. Seorang laki-laki berusia 22 tahun dirawat di
rumah sakit jiwa karena mengamuk. Saat dikaji,
pasien menunjukkan tamapk tenang, dapat
berinteraksi dan berbicara dengan baik. Pasien
sedang dilatih perawat latihan meminta minuman
dengan cara yang baik pada pasien yang lain.
Apakah kemampuan pasien yang harus dievaluasi
perawat?
A. Menyalurkan marah dengan memukul bantal
B. Mengendalikan marah dengan berdoa
C. Mengendalikan marah secara verbal
D. Minum obat dengan benar
E. Teknik nafas dalam
134. Seorang laki-laki berusia 20 tahun dirawat di RSJ
karena sering menyendiri, tidak mau keluar kamar
lebih dari 2 minggu. Setelah dilakukan pengkajian,
menunjukkan data pasien mengatakan dirinya
tidak berharga, tidak bisa membahagiakan
orangtua, karena belum bekerja. Keluhan ini
terjadi, setelah pasien dinyatakan tidak lulus dalam
ujian masuk PNS 5 bulan yang lalu.
Apakah faktor presipitasi dari kasus di atas?
A. Tidak bisa membahagiakan orangtua
B. Pasien merasa tidak berharga
C. Pasien sering menyendiri
D. Pasien belum bekerja
E. Tidak lulus ujian PNS
135. Seorang laki-laki berusia 36 tahun dirawat di RSJ
karena mengamuk, dan memukuli orang-orang di
sekitarnya. Perawat akan melakukan pengikatan
terhadap pasien. Sebelumnnya, perawat meminta
persetujuan kepada keluarga tentang tindakan
yang akan dilakukan kepada pasien.
Apakah prinsip etik yang dilakukan perawat?
A. Nonmaleficience
B. Beneficience
C. Autonomy
D. Honesty
E. Justice
136. Seorang perawat sedang menjelaskan proses
menstruasi dan kehamilan pada ibu yang memiliki
anak remaja, yang masih bersekolah di SMP dan
SMU. Perawat membawakan leaflet dan booklet
yang sesuai dengan materi pendidikan kesehatan.
Perawat ingin mengevaluasi pengetahuan ibu.
Apakah kalimat yang tepat disampaikan perawat
pada kasus di atas?
A. “Bisakah Ibu jelaskan kembali proses haid?”
B. “Sebaiknya Ibu menjelaskan masalah ini pada
putri ibu”
C. “Apakah ada penjelasan yang masih membuat
Ibu bingung?”
D. “Bagaimana menjelaskan proses terjadinya
pembuahan pada putri ibu?”
E. “Apakah masih ada hal-hal yang belum jelas
dan ingin ditanyakan pada saya?”
137. Perawat melakukan kunjungan pada keluarga
binaan yang mempunyai anak perempuan berusia
17 tahun. Hasil pengkajian, diperoleh anaknya
sering menangis di kamar, suka melawan ibunya,
dan jarang sekali bertemu dengan orangtua. Pada
perawat anak mengatakan,”orangtua saya tidak
perhatian dan peduli, yang saya lakukan selalu
salah dan mereka selalu mengomeli saya.
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus
tersebut?
A. Kenakalan remaja
B. Disfungsi peran keluarga
C. Perpisahan dengan orangtua
D. Risiko gangguan kepercayaan diri
E. Gangguan pola komunikasi pada keluarga
138. Dalam keluarga, seorang ibu mengeluh anaknya
sering berkeringat malam hari disertai batuk darah.
Perawat menyarankan keluarga untuk membawa
anak ke puskesmas. Hasil pemeriksaan
menunjukkan BTA sewaktu (+), dan rontgen thorak
terdapat bercak. Klien terdiagnosis TBC dan
mendapat terapi OAT selama 6 bulan.
Apakah upaya perawat agar tidak terjadi
komplikasi lebih lanjut?
 AKPER PEMKAB BUTON
A. Menjelaskan bagaimana cara minum obat dan
lamanya pengobatan
B. Memberikan penyuluhan tentang aktivitas
yang dapat dilakukan
C. Menganjurkan untuk mengkomunikasikan
dengan suami
D. Menyarankan untuk menggunakan oksigen
jika sesak
E. Menganjurkan untuk banyak minum jika batuk
139. Perawat menemukan salah seorang ibu menolak
anaknya diimunisasi di sebuah Posyandu. Menurut
para orangtua, pemberian imunisasi akan
menyebabkan anaknya sakit dan bertentangan
dengan agama yang dianutnya.
Bagaimanakah sikap perawat yang tepat pada
kasus di atas?
A. Mengormati pendapat klien
B. Mengecam sikap dan pendapat klien
C. Membiarkan sikap dan pendapat klien
D. Mengajak klien berdiskusi tentang keuntungan
imunisasi
E. Memotivasi klien untuk membolehkan anaknya
diimunisasi
140. Perawat komunitas telah melakukan kegiatan
posyandu meliputi pemberian informasi tentang
gizi balita, cara menyusun menu seimbang, dan
demonstrasi cara menyajikan makanan yangn
menarik.
Apakah evaluasi formatif yang tepat dari kasus di
atas?
A. Adanya peningkatan pengetahuan
B. Balita mendapatkan menu seimbang
C. Berat badan anak normal sesuai umur
D. Adanya peningkatan dana untuk gizi balita
E. Fasilitas memadai dan strategis penyuluhan
141. Seorang perawat komunitas melakukan
pengkajian di sebuah industri Bata dengan 25
orang pekerja. Data yang diperoleh lingkungan
kerja tampak penuh debu, ada 8 orang pekerja
menderita batuk-batuk dan 5 orang pernah
mengalami kecelakaan kerja. Sebagian besar
pekerja tidak menggunakan alat pelindung diri
dengan alasan hal itu merepotkan.
Apakah tindakan keperawatan utama pada kasus
tersebut?
A. Latihan fisioterapi dada
B. Penatalaksanaan kasus
C. Penyuluhan kesehatan kerja
D. Pengadaan alat pelindung diri
E. Pemeriksaan pekerja secara berkala
142. Perawat akan memberikan promosi kesehatan
pada anak-anak sekolah dasar tentang oral
hygiene. Pesan promosi kesehatan yang akan
ditekankan adalah cara menyikat gigi yang benar.
Apakah media yang tepat digunakan perawat
dalam kasus tersebut?
A. Leaflet
B. Poster
C. Flipchart
D. Proyektor
E. Alat peraga
143. Siswa SMA di suatu sekolah banyak yang
menderita Hepatitis A. Investigasi tim epidemiologi
dinas kesehatan memperkirakan penyebab utama
bersumber dari makanan yang ada di kantin
sekolah. Perawat bermaksud memberikan edukasi
kepada pengelola kantin.
Apakah topik penyuluhan yanng tepat pada kasus
tersebut?
A. Cara menjaga higienitas makanan
B. Cara mengolah dan memasak sayuran yang
baik
C. Pentingnya penggunaan alat modern untuk
memasak
D. Cara mengolah makanan dengan teknik
panggang yang baik
E. Penggunaan semprot clorin pada dinding dan
perabotan kantin
144. Sekelompok masyarakat dipinggiran kota terbiasa
mencuci bahan makanan menggunakan air sungai
sebelum dimasak. Hal tersebut sudah dilakukan
bertahun-tahun, sehingga masyarakat tidak
merasa melakukan hal yang salah. Kemudian
perawat puskesmas datang memberikan
pembinaan.
Apakah yang harus dikaji dari masyarakat pada
kondisi tersebut?
A. Keluhan tentang sistem pencernaan
B. Jarak sungai dengan pemukiman
C. Kadar pencemaran air sungai
D. Tingkat keasaman air sungai
E. Sumber air selain sungai
145. Seorang perawat komunitas melakukan
pertemuan terakhir pada kelompok remaja yang
mengalami kecanduan rokok di salah satu SMP.
Apakah evaluasi yanng paling tepat disampaikan
perawat?
A. Menyampaikan hasil observasi perilaku
B. Membuat kesepakatan untuk pertemuan
lanjutan
C. Menilai pengetahuan remaja tentang bahaya
merokok
D. Mengekspresikan perasaan selama kegiatan
kelompok remaja
E. Menginformasikan tempat rehabilitasi lanjutan
bagi remaju pecandu
146. Sebuah desa memiliki resiko tinggi kematian bayi
dikarenakan masih banyak ibu yang jarang
memeriksakan kehamilannya ke pelayanan
kesehatan dan melahirkan ditolong dukun bayi.
Perawat komunitas telah melaksanakan kegiatan
penyuluhan tentang risiko kehamilan pada ibu
hamil dan wanita usia subur, serta pentingnya
pemeriksaan kehamilan pada tenaga kesehatan
secara berkala.
Apakah implementasi keperawatan lanjutan untuk
mengatasi masalah di atas?
A. Membentuk kader Posyandu
B. Mengadakan kegiatan Posyandu
C. Memberikan pelatihan pada dukun bayi
D. Mengenalkan penggunaan KB pada keluarga
E. Memotivasi ibu hamil untul melakukan Ante
Natal Care
147. Perawat komunitas melakukan kunjungan di suatu
RW, didaptkan data warga memiliki kebiasaan
mandi, buang air besar dan kebutuhan sehari-hari
menggunakan air sungai. Saat perawat melakukan
kunjungan lapangan, diketahui banyak sampah di
sekitar sungai.
Apakah tindakan keperawatan yang tepat pada
kasus tersebut?
A. Peningkatann kesadaran hidup sehat pada
masyarakat
B. Penyuluhan tentang pengolahan air bersih
C. Pengadaan tempat sampah keluarga
D. Penyuluhan tentang PHBS
 AKPER PEMKAB BUTON

E. Kerja bakti secara rutin keluarga pasien sedang keluar ruangan untuk
membeli makanan.
148. Perawat melakukan pendataan di desa binaan dan Apakah tindakan yang harus segera dilakukan
didapatkan hasil 15 warga menderita Kusta. perawat?
Sebagian besar warga mengatakan tidak paham A. Menyusun laporan kejadian tidak diharapkan
tentang penyakit kusta dan menganggap bahwa B. Menguraikan kronologis kejadian
kusta adalah kutukan. C. Melapor pada ketua tim
Apakah tindakan keperawatan prioritas pada D. Memanggil keluarga
kasus tersebut? E. Menolong pasien
A. Isolasi penderita kusta di masyarakat
B. Penyuluhan tentang penyakit kusta pada 153. Seorang perawat baru yang bertugas di ruang
masyarakat haemodialisa, merasa bingung untuk
C. Pemberdayaan kader desa untuk deteksi mengoperasionalkan alat haemodialisa. Perawat
pasien kusta tersebut memiliki keinginan yang kuat mengikuti
D. Pendidikan tentang perawatan penderita kusta pelatihan cara mengoperasionalkan alat tersebut.
di masyarakat Apakah jenis motivasi yang ada pada diri saudara
E. Bekerjasama dengan pemerintah untuk tersebut?
pengobatan penderita kusta A. Motivasi kebutuhan
B. Motivasi ekstrinsik
149. Seorang perawat mendapatkan data di desa C. Motivasi keadilan
binaannya bahwa jumlah penderita DBD D. Motivasi intrinsik
meningkat 5 kasus dibandingkantahun lalu di E. Motivasi terdesak
bulan yang sama. Berdasarkan hal tersebut,
perawat merencanakan untuk melakukan 154. Saat perawat bertugas sebagai ketua tim shift sore
penyuluhan kesehatan tentang DBD dan di ruang perawatan maternitas, saudara
pencegahannya. melakukan supervisi terhadap salah satu perawat
Apakah langkah pertama yang harus dilakukan baru dalam memberikan asuhan keperawatan.
oleh perawat? Apakah kegiatan supervisi langsung yang dapat
A. Melakukan analisa data kasus saudara lakukan pada kondisi di atas?
B. Menyusun SAP/satpel penyuluhan A. Melakukan observasi saat perawat melakukan
C. Melakukan wawancara kepada kader tindakan
D. Melakukan kontrak pertemuan warga B. Melihat catatan keperawatan yang dibuat
E. Menyampaikan data kepada tokoh warga perawat
C. Mengumpulkan informasi dari berbagai
150. Pada suatu unit perawatan terdapat beberapa sumber
pasien yang dirawat di beberapa ruangan. Saat D. Mengumpulkan informasi dari teman satu shift
ruang perawatan bervariasi jumlah pasiennya E. Melihat laporan kinerja perawat
antara 8-10 pasien. Seorang perawat pelaksana di
unit perawatan anak diberikan tugas untuk 155. Seorang perawat pelaksana bertugas shift malam
merawat sekelompok pasien yang dipimpin oleh di ruang perawatan penyakit saraf. Terdapat
seorang perawat senior. seorang pasien yang dirawat dengan hemiparesis
Apakah metode pemberian asuhan keperawatan dekstra hari ke-2. Pasien meminta bantuan
yang diterapkan di unit tersebut? saudara ke kamar mandi untuk BAK.
A. Tim Apakah tindakan yang dapat saudara lakukan
B. Kasus pada kasus di atas?
C. Primer A. Membantu pasien ke kamar mandi
D. Fungsional menggunakan kursi roda
E. Metode primer-tim B. Membantu pasien ke kamar mandi
menggunakan tongkat
151. Seorang perawat pelaksana di ruang penyakit C. Membantu pasien BAK di tempat tidur
dalam ditugaskan merawat pasien laki-laki berusia D. Memapah pasien ke kamar mandi
29 tahun yang menderita HIV, pada saat di nurse E. Menyadap urine dengan kateter
station, datang seorang laki-laki yang mengaku
sebagai keluarga dan menanyakan kepada 156. Seorang perawat pelaksana di ruang penyakit
perawat tentang penyakit yang diderita oleh pasien dalam ditugaskan merawat pasien laki-laki berusia
tersebut. 29 tahun yang menderita HIV, pada saat di nurse
Apakah yang harus saudara lakukan pada situasi station, datang seorang laki-laki yang mengaku
tersebut? sebagai keluarga dan menanyakan kepada
A. Menjelaskan diagnosis penyakit kepada orang perawat tentang penyakit yang diderita oleh pasien
tersebut tersebut.
B. Memberikan hasil lab dan menjelaskan Apakah yang harus saudara lakukan pada situasi
kepada orang tersebut tersebut?
C. Meminta ijin kepada dokter untuk menjelaskan A. Menjelaskan diagnosis penyakit kepada orang
diagnosa penyakit tersebut
D. Meminta ijin kepala ruangan untuk B. Memberikan hasil lab dan menjelaskan
menjelaskan diagnosa penyakit kepada orang tersebut
E. Menjelaskan bahwa dokter yang berhak C. Meminta ijin kepada dokter untuk menjelaskan
menyampaikan diagnosis penyakit diagnosa penyakit
D. Meminta ijin kepala ruangan untuk
152. Saat perawat bertugas pada shift malam di ruang menjelaskan diagnosa penyakit
perawatan stroke, anda mendapatkan salah E. Menjelaskan bahwa dokter yang berhak
seorang pasien terjatuh dari tempat tidur karena menyampaikan diagnosis penyakit
penyangga tempat tidur tidak terpasang. Saat itu,
 AKPER PEMKAB BUTON
157. Seorang perawat yang bertugas sebagai ketua tim
di ruang penyakit dalam sedang mengkaji pasien
baru dengan keluhan sakit kepala. Hasil
pengkajian didapatkan tingkat ketergantungan
pasien minimal care.
Manakah data yang menunjukkan kondisi di atas/
A. Memerlukan perawatan kateter
B. Memerlukan pemeriksaan penunjang
C. Memerlukan terapi oral dan suntikan 3 x/hari
D. Memerlukan observasi tanda vital tiap 6 jam
E. Memerlukan bantuan dalam pemenuhan
mobilitas fisik
158. Seorang perawat ketua tim sedang menyelesaikan
perselisihan di antara anggota timnya yang sudah
3 hari tidak saling tegur sapa. Kejadian tersebut
bila dibiarkan dapat mengganggu kerja timnya.
Ketua tim mempertemukan seluruh anggota tim
untuk menjelaskan masalah.
Apakah strategi penyelesaian konflik yang sedang
terjadi?
A. Pressing
B. Avoidance
C. Akomodasi
D. Konfrontasi
E. Konsensus
159. Seorang perawat ruang bedah thorak melakukan
perawatan WSD pada pasien yang telah dirawat
selama 5 hari sesuai dengan standar operasional
prosedur. Hal ini terlihat dari aktivitas yang diawasi
oleh ketua tim.
Apakah bentuk sikap perawat pada kasus di atas?
A. Pertanggungjawaban
B. Tanggung jawab
C. Tanggung gugat
D. Tanggungan
E. Gugatan
160. Saudara sebagai perawat pelaksana yang
bertugas merawat di ruang intermediet penyakit
jantung. Saat anda merawat pasien, tiba-tiba ada
pasien yang mengalami henti nafas.
Apakah yang harus anda lakukan untuk
memperoleh pertolongan pada situasi tersebut?
A. Code red
B. Code blue
C. Code brown
D. Code black
E. Code yellow
161. Seorang perempuan berusia 30 tahun dengan
G2P1A0, hamil 38 minggu, datang ke poliklinik
kebidanan dengan keluhan mules-mules teratur
sejak 4 jam yang lalu, makin lama makin sering
dan mengeluarkan lendir campur darah, hasil
pemeriksaan Leopold I teraba bokong, tinggi
fundus uteri 36 cm, Leopokd II punggung kiri,
Leopold III presentasi kepala, Leopold IV kepala
sudah masuk Pintu Atas Panggul, DJJ 136
x/menit.
Apakah tindakan selanjutnya pada kasus
tersebut?
A. Mengukur tanda-tanda vital
B. Melakukan periksa dalam
C. Lakukan test tanda Homan
D. Lakukan test reflek patela
E. Memeriksa oedema
162. Seorang perempuan berusia 30 tahun melahirkan
anak kedua di rumah sakit. Saat makan, pasien
hanya makan sayur saja, tidak mau makan daging
yang disediakan oleh rumah sakit, karena dapat
menyebabkan bau amis pada ASI.
Apakah tindakan keperawatan yang tepat pada
kasus tersebut?
A. Menjelaskan bahwa mertuanya salah dan
tidak perlu di dengarkan
B. Mempersilahkan pasien untuk menentukan
pilihannya tersebut
C. Menjelaskan pentingnya daging sebagai
sumber protein
D. Membiarkan pasien bersikap mengikuti
mertuanya
E. Mengajarkan menyusun menu harian
163. Seorang perempuan berusia 25 tahun dengan
G1P0A0, hamil 36 minggu datang ke puskesmas
untuk memeriksakan kehamilannya. Perawat akan
melakukan pemeriksaan untuk menentukan
apakah janin sudah masuk pintu atas panggul
atau belum.
Bagaimanakah cara yang tepat untuk
pemeriksaan pada kasus di atas?
A. Menggoyangkan bagian bawah janin
B. Meraba abdomen sebelah kanan
C. Meraba bagian bawah abdomen
D. Meraba abomen sebelah kiri
E. Meraba fundus uteri
164. Seorang perempuan berusia 24 tahun P1A0 hari
kedua dirawat di RS. Saat ini, pasien menyusui
bayi dan takut untuk makan ikan, karena menurut
orang tuanya ikan menyebabkan bau amis.
Menurut keluarga pasien, ibu menyusui cukup
makan buah dan sayuran saja agar produksi ASI
lebih banyak.
Bagaimanakah sikap perawat yang tepat pada
kasus tersebut?
A. Membenarkan keyakinan pasien dan keluarga
B. Menentang keyakinan pasien bahwa itu tidak
benar
C. Menerima keyakinan pasien untuk tidak
mengonsumsi ikan
D. Menghargai keyakinan dan menjelaskan
makanan pengganti
E. Mengklarifikasi dan menjelaskan tentang
manfaat makan ikan
165. Seorang perempuan berusia 43 tahun P6A0 telah
melahirkan. Setelah 5 jam melahirkan bayinya, ibu
mengalami perdarahan hebat 1000 cc. Hasil
pemeriksaan menunjukkan keadaan ibu shock, TD
80/60 mmHg, frekuensi nadi 110 x/menit.
Apakah tindakan kolaborasi prioritas yang tepat
pada kasus di atas?
A. Memasang infus
B. Memberikan transfusi darah
C. Melakukan pemeriksaan Hb
D. Memberikan obat anti perdarahan
E. Memberikan oksitosin secara intra vena
166. Seorang perempuan berusia 20 tahun G1P0A0
hamil 5 minggu datang ke poli kebidanan untuk
memeriksakan kehamilannya. Dari hasil
pengkajian didapatkan data pasien belum tahu
tentang cara merawat kehamilannya.
Apakah peran yang tepat dilakukan perawat
sesuai kasus tersebut?
A. Advokator
B. Edukator
C. Fasilitator
D. Innovator
E. Manager
 AKPER PEMKAB BUTON
167. Seorang perempuan berusia 25 tahun G1P0A0
dibawa ke rumah bersalin dengan keluhan nyeri
perut yang semakin lama semakin kuat. Hasil
pengkajian didapatkan skala nyeri 6, kontraksi
uterus 3 kali dalam 10 menit, lama kontraksi 45-60
detik. Hasil periksa dalam terdapat pembukaan
serviks 8 cm, ketuban utuh.
Apakah tindakan keperawatan yang paling tepat
dilakukan pada kasus di atas?
A. Menganjurkan relaksasi nafas dalam
B. Mempersiapkan alat persalinan
C. Menganjurkan posisi miring
D. Mengajarkan cara mengejan
E. Menganjurkan jalan-jalan
168. Seorang perempuan berusia 30 tahun dirawat di
Ruang Ginekologi dengan masalah perdarahan
berupa gumpalan merah gelap, kaki tampak
bengkak dan merasa nyeri pada bagian abdomen.
Saat ini sudah mendapatkan terapi analgetik dan
transfusi darah.
Apakah tindakan selanjutnya pada kasus di atas?
A. Mengkaji jumlah perdarahan
B. Mengkaji kembali masalah klien
C. Mengevaluasi pemberian analgetik
D. Mengevaluasi respon nyeri pasien
E. Menentukan tindakan keperawatan
selanjutnya
169. Seorang perempuan berusia 27 tahun G3P2A0
sedang melahirkan. Muka bayi sudah tampak di
vulva dengan posisi ekstensi dan tidak ada lilitan
tali pusat.
Apakah tindakan keperawatan selanjutnya pada
kasus di atas?
A. Massage uterus
B. Memotong tali pusat
C. Memeriksa robekan perineum
D. Lakukan observasi denyut jantung janin
E. Membersihkan mata, hidung dan mulut bayi
170. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke
RS diantar suaminya. Pasien mengatakan
berhenti haid 4 tahun yang lalu dan sering
bertengkar dengan suaminya. Suami mengatakan
istri kurang berespon dan mudah tersinggung,
mudah marah, dan sering minder.
Apakah intervensi keperaawatan pada kasus di
atas?
A. Lakukan pemeriksaan fisik
B. Jelaskan tumbang keluarga usia lanjut
C. Anjurkan lebih banyak waktu bersama
D. Kolaborasi untuk konsultasi dengan psikiater
E. Pendidikan kesehatan tentang adaptasi
fisiologi menopause
171. Seorang perempuan berusia 25 tahun dengan
G1P0A0 usia kehamilan 10 minggu datang ke RS
dengan keluhan tidak nafsu makan, mual, kadang-
kadang muntah, badan lemas. Hasil pemeriksaan
fisik menunjukkan pasien terlihat lemah, muka
pucat, TD 100/70 mmHg, BB 45 kg, TB 155 cm,
dan belum ada peningkatan BB saat hamil.
Apakah masalah keperawatan yang tepat pada
kasus di atas?
A. Ketidakseimbangan nutrisi kurang
B. Ketidakseimbangan cairan kurang
C. Gangguan kebutuhan sehari-hari
D. Intoleransi aktivitas
E. Kelelahan
172. Seorang perempuan berusia 24 tahun post partum
spontan hari kedua dirawat di RS. Pasien
mengeluh nyeri perut setiap kali menyusui ASI
belum lancar, bayi menangis karena lapar.
Pemeriksaan payudara bengkak, TFU 1 jari di
bawah pusat dan kontraksi kuat, dan pengeluaran
darah per vagina merah terang.
Apakah tindakan keperawatan utama pada kasus
di atas?
A. Perawatan bayi
B. Personal hygiene
C. Manajemen nyeri
D. Perawatan payudara
E. Perawatan perineum
173. Seorang perempuan berusia 28 tahun P1A0 nifas
dengan Sectio Caesaria hari ke-3 dirawat di RS.
Pasien mengeluh nyeri pada daerah perut dengan
skala 4 dari 10 terutama saat menyusui. ASI
sudah keluar dan pasien ingin belajar menyusui.
Hasil pemeriksaan lochea rubra, bau khas, dan
jumlah sedang.
Apakah tindakan keperawatan pada kasus di
atas?
A. Ajarkan memerah ASI
B. Lakukan perawatan luka
C. Lakukan perawatan payudara
D. Berikan penyuluhan ASI eksklusif
E. Ajarkan tekhnik menyusui yang benar
174. Seorang perempuan berusia 25 tahun di sebuah
RS melahirkan bayi pertamanya 6 hari yang lalu.
Saat ini dia merasa kebingungan dan khawatir
terhadap kondisi bayinya, karena seluruh
tubuhnya berwarna kuning.
Apakah tindakan keperawatan pada kasus di
atas?
A. Memberikan susu formula diantara pemberian
ASI
B. Memberikan makanan pendamping ASI
C. Memberikan ASI saja secara maksimal
D. Memberikan air putih pada bayinya
E. Tidak memandikan bayi
175. Seorang perempuan berusia 25 tahun P1A0 nifas
hari ke-2 dirawat di RS. Pasien saat ini sedang
dilakukan perawatan perineum. Perawat sudah
mencuci tangan dan memakai sarung tangan,
serta sudah memegang kapas basah.
Apakah prosedur tindakan selanjutnya pada kasus
di atas?
A. Membuka labia mayora
B. Membersihkan labia minora
C. Membersihkan labia mayora
D. Membersihkan luka episotomi
E. Membersihkan bagian perineum
176. Seorang perempuan berusia 28 tahun di sebuah
RS melahirkan bayi dengan spontan. Hasil
pengkajian menunjukkan BB 3500 gr, PB 51 cm,
nilai APGAR adalah 9/9. Perawat akan melakukan
inisiasi menyusui dini.
Bagaimanakah cara melakukan tindakan yang
tepat pada kasus di atas?
A. Bayi ditidurkan melintang di atas perut ibu
B. Bayi ditidurkan tengkurap di atas perut ibu
C. Bayi ditidurkan terlentang di atas perut ibu
D. Bayi ditidurkan di atas payudara ibu
E. Bayi ditidurkan dalam pelukan ibu
177. Seorang perempuan berusia 35 tahun dengan
P2A0 nifas hari kedua dirawat di ruang nifas. Hasil
anamnesa didapatkan data pasien mempunyai
riwayat hipertensi, pasien mengatakan tidak
 AKPER PEMKAB BUTON

pernah KB karena tidak pernah tahu apa yang

cocok untuk dirinya.
Apakah alat kontrasepsi yang tepat digunakan
pada kasus di atas?
A. Pil
B. IUD
C. Susuk
D. Suntik
E. Kondom

178. Seorang perempuan berusia 32 tahun dengan

G1P0A0 hamil 39 minggu datang ke Rumah Sakit.
Hasil pemeriksaan didapatkan perineum tampak
menonjol, anus membuka, ibu ingin meneran,
hasil periksa dalam pembukaan 10 cm, dan
selaput ketuban sudah pecah.
Apakah tindakan keperawatan yang harus
dilakukan pada kasus tersebut?
A. Melakukan amniotomy
B. Menyiapkan alat untuk persalinan
C. Menganjurkan pasien buang air kecil
D. Menganjurkan pasien untuk posisi lithotomi
E. Menganjurkan pasien untuk mengejan efektif

179. Seorang perempuan berusia 35 tahun dengan

G5P4A0 usia kehamilan 37 minggu, datang ke UGD
dengan keluhan pusing, dan pennglihatan
berkunang-kunang. Hasil pemeriksaan fisik
didapatkan TD 170/110 mmHg, hasil pemeriksaan
laboratorium urin protein(+ +). Diagnosa medis
Preeklampsi Berat. Pasien dianjurkan untuk
dirawat, tetapi pasien dan keluarga menolak.
Apakah prinsip etik yang diterapkan pada kasus di
atas?
A. Justice
B. Veracity
C. Autonomy
D. Beneficience
E. Nonmaleficience

180. Seorang perempuan berusia 22 tahun datang ke

poliklinik mengeluh terlambat haid 2 bulan, dia
mengatakan sering berhubungan badan dengan
pacarnya. Dari hasil pemeriksaan urine
didapatkan positif hamil. Pasien ingin
menggugurkan kandungannya.
Apakah implementasi keperawatan yang utama
pada kasus tersebut?
A. Menjelaskan informasi kunjungan selanjutnya
B. Mendiskusikan dengan pasangan/pacarnya
C. Memberikan informasi tentang kehamilan
D. Memberikan informasi dampak abortus
E. Mendiskusikan dengan orangtua