PERATURAN PANITIA PEMILIHAN RAYA

POLITEKNIK KEUANGAN NEGARA STAN

NOMOR 1 TAHUN 2019
TENTANG
PENCALONAN PESERTA PEMILIHAN RAYA
PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN MAHASISWA

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KOORDINATOR PELAKSANA PANITIA PEMILIHAN RAYA POLITEKNIK

KEUANGAN NEGARA STAN

Menimbang : Bahwa untuk melaksanakan ketentuan pasal 27 Ketetapan Badan

Legislatif Mahasiswa Politeknik Keuangan Negara STAN Nomor
02/TAP.02/BLM/IV/2019 tentang Pemilihan Raya, perlu menetapkan
Peraturan Panitia Pemilihan Raya tentang Pencalonan Peserta
Pemilihan Raya Presiden dan Wakil Presiden Mahasiswa;

Mengingat : 1. Pasal 53 dan 54 Anggaran Dasar Keluarga Mahasiswa Politeknik

Keuangan Negara STAN;
2. Pasal 100 Anggaran Rumah Tangga Keluarga Mahasiswa
Politeknik Keuangan Negara STAN; dan
3. Ketetapan Badan Legislatif Mahasiswa Politeknik Keuangan
Negara STAN Nomor 02/TAP.02/BLM/IV/2019 tentang Pemilihan
Raya.

MEMUTUSKAN:
Menetapkan : PERATURAN PANITIA PEMILIHAN RAYA POLITEKNIK
KEUANGAN NEGARA STAN TENTANG PENCALONAN
PESERTA PEMILIHAN RAYA PRESIDEN DAN WAKIL
PRESIDEN MAHASISWA.
 BAB I
KETENTUAN UMUM

Pasal 1
Dalam Peraturan Panitia ini, yang dimaksud dengan:
(1) Keluarga Mahasiswa Politeknik Keuangan Negara STAN yang
selanjutnya disebut KM PKN STAN merupakan wadah formal dan
legal bagi mahasiswa PKN STAN melakukan aktivitas
kemahasiswaan.
(2) Pemilihan Raya Mahasiswa yang selanjutnya disingkat Pemira
adalah sarana pelaksanaan kedaulatan mahasiswa yang
dilaksanakan secara langsung, umum, bebas, rahasia, jujur, dan adil
dalam KM PKN STAN berdasarkan Anggaran Dasar dan
Anggaran Rumah Tangga KM PKN STAN.
(3) Badan Legislatif Mahasiswa Politeknik Keuangan Negara STAN
yang selanjutnya disebut BLM adalah pelaksana kedaulatan
tertinggi KM PKN STAN yang anggotanya merupakan perwakilan
mahasiswa yang dipilih melalui Pemilihan Raya.
(4) Badan Eksekutif Mahasiswa Politeknik Keuangan Negara STAN
yang selanjutnya disebut BEM adalah Badan Kelengkapan KM
PKN STAN yang berperan sebagai pelaksana dan koordinator
kegiatan KM PKN STAN yang dilaksanakan di dalam dan di luar
kampus Politeknik Keuangan Negara STAN.
(5) Himpunan Mahasiswa Jurusan Politeknik Keuangan Negara STAN
yang selanjutnya disebut HMJ adalah Badan Kelengkapan KM
Politeknik Keuangan Negara STAN yang dibentuk berdasarkan
latar belakang jurusan.
(6) Panitia Pemilihan Raya Politeknik Keuangan Negara STAN yang
selanjutnya disingkat PPR adalah panitia yang dibentuk oleh BLM
untuk menyelenggarakan Pemilihan Raya di kampus Politeknik
Keuangan Negara STAN.
(7) Calon Pasangan Presiden dan Wakil Presiden BEM PKN STAN
selanjutnya disebut calon Pasangan Presiden dan Wakil Presiden
adalah peserta pemira yang mencalonkan diri sebagai Pasangan
Presiden dan Wakil Presiden.
(8) Kartu Tanda Mahasiswa adalah kartu identitas mahasiswa PKN
STAN yang aktif dan dikeluarkan oleh lembaga.
(9) Tim Sukses Kampanye Peserta Pemira selanjutnya disebut Tim
Sukses adalah kelompok kerja atau dengan istilah lain dibentuk
oleh Peserta Pemira, bertugas serta berwenang membantu
kelancaran pelaksanaan kampanye Peserta Pemira dan bertanggung
jawab atas pelaksanaan teknis kampanye yang wajib mendaftarkan
Tim Sukses beserta identitas anggotanya kepada PPR.

Pasal 2
(1) Pemira Pasangan Presiden dan Wakil Presiden dilaksanakan secara
efektif dan efisien berdasarkan asas langsung, umum, bebas,
rahasia, jujur, dan adil.
(2) Dalam menyelenggarakan Pemira Pasangan Presiden dan Wakil
Presiden Mahasiswa, Penyelenggara Pemira berpedoman pada
prinsip:
a. mandiri;
b. jujur;
c. adil;
d. berkepastian hukum;
e. tertib;
f. kepentingan umum;
g. terbuka;
h. proporsional;
i. profesional;
j. akuntabel;
k. efektif;
l. efisien; dan
m. aksesibilitas.
 Pasal 3
Calon Pasangan Presiden dan Wakil Presiden adalah pasangan calon
yang mendaftarkan diri secara mandiri dan telah memenuhi syarat
sebagai Peserta Pemira.

BAB II
SYARAT CALON

Pasal 4
Peserta Pemira untuk Pemira pasangan Presiden Mahasiswa dan
Wakil Presiden dipilih dalam 1 (satu) pasangan secara langsung.

Pasal 5
Syarat-syarat bakal calon pasangan Presiden dan Wakil Presiden
sekurang-kurangnya memenuhi kriteria berikut :
a. Bertakwa kepada Tuhan Yang Maha Esa;
b. Merupakan anggota KM PKN STAN yang masih aktif;
c. Memiliki integritas dan bermoral baik;
d. Memiliki kemampuan menjalankan tugas sebagai Presiden dan
Wakil Presiden;
e. Mempunyai dedikasi dan loyalitas yang tinggi pada organisasi
Presiden dan Wakil Presiden;
f. Bakal calon Presiden berasal dari mahasiswa program studi
Diploma IV Tugas Belajar paling rendah semester 7 atau
program studi Diploma III Tugas Belajar paling rendah
semester 3;
g. Bakal calon Wakil Presiden berasal dari mahasiswa
mahasiswa program studi Diploma IV Tugas Belajar paling
rendah semester 7, Diploma IV Reguler paling rendah
semester 3, Diploma III Tugas Belajar paling rendah Semester
3, atau Diploma III Reguler paling rendah Semester 3;
h. Tidak sedang mendaftarkan sebagai Peserta Pemira Ketua
dan/atau Wakil Ketua HMJ dan Peserta Pemira Anggota BLM.
 i. Memiliki visi, misi, dan program dalam melaksanakan tugas
dan wewenang sebagai Presiden dan Wakil Presiden.
j. Pasangan calon memperoleh dukungan dari anggota KM PKN
STAN paling sedikit satu perseratus dari jumlah anggota KM
PKN STAN yang dibuktikan dengan berita acara dukungan
yang dilampiri dengan fotokopi Kartu Tanda Mahasiswa
pendukung yang diatur lebih lanjut oleh PPR.
Pasal 6
Dokumen persyaratan Bakal calon Pasangan Presiden dan Wakil
Presiden sebagaimana dimaksud dalam Pasal 5 yang wajib
disampaikan kepada PPR meliputi:
a. Surat pernyataan bermeterai cukup yang menerangkan
bahwa Bakal calon Pasangan Presiden dan Wakil Presiden:
1. Bertakwa kepada Tuhan Yang Maha Esa;
2. Setia kepada Pancasila sebagai Dasar Negara,
Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia
Tahun 1945, dan cita-cita Proklamasi Kemerdekaan
17 Agustus Tahun 1945;
3. Siap melaksanakan Anggaran Dasar dan Anggaran
Rumah Tangga Keluarga Mahasiswa Politeknik
Keuangan Negara STAN;
4. Tidak pernah mengkhianati KM PKN STAN;
5. Tidak pernah melakukan perbuatan tercela;
6. Tidak sedang dicalonkan sebagai anggota BLM,
Ketua HMJ dan/atau Wakil Ketua HMJ;
7. Tidak akan mengundurkan diri ketika telah
ditetapkan sebagai Pasangan Calon; dan
8. Bersedia mengikuti Fit and Proper Test, menerima
hasil Fit and Proper Test dan bersedia
diumumkannya hasil Fit and Proper Test,yang
ditandatangani oleh Bakal Pasangan Calon Presiden
dan Wakil Presiden dengan menggunakan formulir
Model BB-5 PPWP;
 b. Menunjukkan Kartu Tanda Mahasiswa yang masih berlaku
dan menyerahkan salinan Kartu Tanda Mahasiswa tersebut
atau menyerahkan dokumen lain yang dipersamakan;
c. Menyerahkan salinan Surat Pengumuman Kelulusan
Semester sebelumnya atau Surat Pengumuman Kelulusan
SPMB Tugas Belajar dari Lembaga;
d. Menyerahkan visi, misi, dan program dalam melaksanakan
tugas dan wewenang sebagai Presiden dan Wakil Presiden;
e. Menyerahkan daftar riwayat hidup sesuai formulir Model
BB-2 PPWP;
f. Berita acara dukungan dengan menggunakan formulir
Model BB-3 PPWP yang dilampiri dengan fotokopi Kartu
Tanda Mahasiswa pendukung.
g. Salinan cetak pas foto berwarna terbaru bakal calon
berukuran 4 x 6 cm (empat kali enam sentimeter) sebanyak
1 (satu) lembar, beserta salinan digitalnya, yang merupakan
foto terakhir yang diambil paling lambat 6 (enam) bulan
sebelum pendaftaran Pasangan Calon.
h. Daftar Tim Sukses dengan menggunakan formulir Model
BB-4 PPWP
i. Video berdurasi 3 sampai 8 menit yang akan ditentukan
oleh PPR.

BAB III
PROSEDUR PENDAFTARAN

Bagian Kesatu
Pengambilan dan Pengembalian Dokumen Pendaftaran

Pasal 7
1) Bakal calon Pasangan Presiden dan Wakil Presiden mengambil
dokumen pendaftaran sesuai jadwal yang ditentukan oleh PPR.
2) Masa pengambilan dokumen pendaftaran sebagaimana dimaksud
pada ayat (1) diatur lebih lanjut oleh PPR.
3) Waktu dan tempat beserta teknis pengambilan dokumen
pendaftaran akan dijelaskan lebih lanjut oleh PPR.

Pasal 8
1) PPR melakukan perpanjangan masa pengambilan dokumen
pendaftaran sebagaimana dimaksud dalam Pasal 7 ayat (2), apabila
sampai dengan berakhirnya masa pengambilan dokumen:
a. Tidak terdapat calon Pasangan Presiden dan Wakil Presiden
yang mengambil dokumen pendaftarannya; atau
b. Hanya terdapat 1 (satu) calon Pasangan Presiden dan Wakil
Presiden yang mengambil dokumen pendaftarannya.
2) Perpanjangan pengambilan dokumen pendaftaran sebagaimana
dimaksud pada ayat (1) dilakukan minimal selama 1 (satu) hari.
3) Perpanjangan pengambilan dokumen pendaftaran sebagaimana
dimaksud pada ayat (1) dituangkan dalam bentuk Surat Keputusan
dan mengumumkan perpanjangan jadwal pengambilan dokumen
pendaftaran tersebut di media resmi PPR.

Pasal 9
Apabila sampai dengan berakhirnya perpanjangan pengambilan
dokumen pendaftaran hanya terdapat 1 (satu) calon Pasangan Presiden
dan Wakil Presiden yang mengambil dokumen pendaftarannya, PPR
melanjutkan ke tahap verifikasi kelengkapan dan kebenaran dokumen
persyaratan calon Pasangan Presiden dan Wakil Presiden sebagaimana
dimaksud dalam Pasal 5 dan Pasal 6.

Pasal 10
Dalam masa pengambilan dokumen pendaftaran calon Pasangan
Presiden dan Wakil Presiden, PPR bertugas:
a. Menyiapkan buku pengambilan dokumen yang memuat
informasi:
1. nama Bakal Pasangan Calon Presiden dan Wakil Presiden;
2. hari, tanggal dan waktu pengambilan berkas pendaftaran; dan
 3. nama, alamat, nomor telepon, dan alamat surat elektronik
(email) Bakal Pasangan Calon
b. Meneliti kelengkapan dokumen pendaftaran Bakal Pasangan
Calon Presiden dan Wakil Presiden sebagaimana dimaksud
dalam Pasal 6 untuk diserahterimakan kepada Calon Pendaftar;
dan
c. Menyiapkan dan mengisi Berita Acara Pengambilan dokumen
pendaftaran.

Pasal 11
Bakal calon Pasangan Presiden dan Wakil Presiden resmi
mendaftarkan diri kepada PPR dengan menyerahkan kelengkapan
administrasi sebagaimana dimaksud dalam Pasal 6 pada jadwal yang
ditentukan oleh PPR

Pasal 12
1) Dalam Pengembalian berkas pendaftaran Bakal calon Pasangan
Presiden dan Wakil Presiden, PPR bertugas:
a. Menyiapkan buku pengembalian dokumen yang memuat
informasi:
1. nama Bakal calon Pasangan Presiden dan Wakil Presiden;
2. hari, tanggal dan waktu pengembalian berkas pendaftaran;
dan
b. Meneliti kelengkapan dokumen persyaratan pencalonan dan
syarat Bakal calon Pasangan Presiden dan Wakil Presiden
sebagaimana dimaksud dalam Pasal 6; dan
c. Meneliti kesesuaian data Bakal calon Pasangan Presiden dan
Wakil Presiden pada dokumen naskah asli (hardcopy).
d. Menyiapkan dan mengisi Berita Acara Pengembalian dokumen
pendaftaran.
2) Dalam hal dokumen persyaratan pencalonan sebagaimana
dimaksud dalam Pasal 6 dinyatakan lengkap, PPR memberikan
tanda terima dengan menggunakan formulir Model TT.Pd-PPWP
 dan lampirannya kepada Bakal calon Pasangan Presiden dan Wakil
Presiden atau petugas penghubung.
3) Tanda terima sebagaimana dimaksud pada ayat (2) bukan
merupakan bukti penetapan sebagai Pasangan Calon Peserta
Pemira Presiden dan Wakil Presiden.
4) Dalam hal setelah dilakukan penelitian, dokumen persyaratan
pencalonan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 6 dinyatakan
belum lengkap, PPR mengembalikan dokumen tanpa memberi
tanda terima, dan dicatat dalam berita acara.

Pasal 13
1) Dalam hal tidak terdapat Bakal Calon Presiden dan Wakil Presiden,
BLM dapat mengusulkan paling sedikit dua pasangan Bakal
Pasangan Calon Presiden dan Wakil Presiden.
2) PPR tetap melaksanakan verifikasi kelengkapan dan kebenaran
dokumen persyaratan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 5 dan
Pasal 6 atas Pasangan Calon Presiden dan Bakal Calon Wakil
Presiden yang diusulkan oleh BLM sebagaimana dimaksud dalam
ayat (1).

Bagian Kedua
Verifikasi Dokumen Pendaftaran

Pasal 14
1) PPR melakukan verifikasi kelengkapan dan kebenaran dokumen
persyaratan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 5 dan Pasal 6
setelah berakhirnya periode pengembalian berkas pendaftaran
2) Tahap verifikasi dilakukan oleh PPR dan bersifat tertutup

Pasal 15
Dalam hal terjadi dukungan ganda dari mahasiswa dan/atau kelas
terhadap lebih dari 1 (satu) pasangan bakal calon Pasangan Presiden
dan Wakil Presiden maka dukungan dari mahasiswa dan/atau kelas
tersebut digugurkan.
 Pasal 16
Pada Tahap Verifikasi, dokumen untuk bakal Calon Pasangan Presiden
dan Wakil Presiden dianggap sah apabila:
1. Menyerahkan surat peryataaan bermeterai dengan persyaratan
yang sudah ditentukan oleh PPR;
2. Menyerahkan salinan Surat Pengumuman Kelulusan Semester
Sebelumnya atau Surat Pengumuman Kelulusan SPMB Tugas
Belajar dari Lembaga;
3. Menyerahkan visi, misi, dan program dalam melaksanakan tugas
dan wewenang sebagai Presiden dan Wakil Presiden;
4. Menyerahkan daftar riwayat hidup;
5. Jumlah dukungan minimal yang dibuktikan dengan berita acara
telah memenuhi persyaratan dengan ketentuan:
a. Bagi bakal calon Pasangan Presiden dan Wakil Presiden,
berita acara dukungan kelas harus ditandatangani oleh Bakal
calon Pasangan Presiden dan Wakil Presiden, Ketua atau
Wakil Ketua Kelas, dan dua orang saksi dari kelas yang
bersangkutan, dalam format yang telah disediakan dan
jumlah yang telah ditentukan oleh PPR;
b. Ketua Kelas dan Saksi harus benar merupakan mahasiswa
kelas yang bersangkutan;
c. Tanggal dan waktu pada berita acara harus sesuai dengan
waktu yang sebenarnya.
6. Menyerahkan salinan cetak pas foto berwarna terbaru bakal calon
berukuran 4 x 6 cm (empat kali enam sentimeter) sebanyak 1
(satu) lembar, beserta salinan digitalnya, yang merupakan foto
terakhir yang diambil paling lambat 6 (enam) bulan sebelum
pendaftaran Pasangan Calon;
7. Menyerahkan sebanyak 1 (satu) lembar fotocopy Kartu Tanda
Mahasiswa atau Surat Keterangan Mahasiswa dari Sekretariat
Kampus PKN STAN atau bukti lain yang menunjukkan bahwa
yang bersangkutan merupakan mahasiswa PKN STAN;
 8. Menyerahkan daftar tim sukses sesuai dengan format yang telah
ditentukan oleh PPR;
9. Video berdurasi 3 sampai 8 menit yang akan ditentukan oleh
PPR;
10. Diserahkan pada waktu yang telah ditentukan oleh PPR;
11. Dalam hal terdapat keadaan yang menyebabkan perlunya
tambahan waktu, PPR dapat memberikan tambahan waktu sesuai
keputusan PPR dan mempublikasikan di media resmi PPR.

Pasal 17
(1) PPR menyusun berita acara hasil verifikasi dokumen pendaftaran
dengan menggunakan formulir Model BA.HP-PPWP.
(2) Dalam hal tidak terdapat Bakal Pasangan Calon Presiden dan Wakil
Presiden yang mendaftarkan diri setelah perpanjangan jangka waktu
pengambilan berkas dan/atau tidak lolos tahap verifikasi, BLM dapat
mengusulkan paling sedikit dua Bakal pasangan Calon Presiden dan
Wakil Presiden.
(3) Apabila setelah tahapan verifikasi seleksi administrasi selesai
dilaksanakan hanya terdapat satu pasangan Calon Presiden dan Wakil
Presiden yang mendaftar, maka proses pemilihan akan tetap
dilanjutkan dan pasangan calon tersebut berhak mengikuti tahapan
Pemira berikutnya;
(4) Keadaan yang dimaksud pada Pasal 17 ayat (2) dan (3) diputuskan
oleh PPR.

Pasal 18
(1) Dalam hal persyaratan administrasi Bakal pasangan Calon Presiden
dan Wakil Presiden sebagaimana dimaksud dalam Pasal 5 dan pasal 6
dinyatakan memenuhi syarat, Bakal pasangan Calon Presiden dan
Wakil Presiden akan diberi undangan untuk mengikuti Fit and Proper
Test.
(2) PPR Wajib mengumumkan Bakal pasangan Calon Presiden dan Wakil
Presiden yang dinyatakan memenuhi syarat dan berhak mengikuti
 tahap Fit and Proper Test di media resmi PPR atau media lain jika
dianggap perlu.

Bagian Ketiga
Fit and Proper Test

Pasal 19
(1) Fit and Proper Test dilakukan terhadap Bakal Pasangan Calon
yang telah menerima surat undangan mengikuti Fit and Proper
Test sebagaimana dimaksud dalam Pasal 18.
(2) Fit and Proper Test dilakukan dalam bentuk tes tertulis.
(3) Dalam melakukan Fit and Proper Test sebagaimana dimaksud
pada ayat (1), PPR berkewenangan untuk menyusun petunjuk
teknis dan pelaksanaan Fit and Proper Test.
(4) Standar penilaian sebagaimana dimaksud pada ayat (2) huruf a
ditetapkan oleh PPR.
(5) Hasil Fit and Proper Test tidak bersifat menggugurkan pencalonan
Peserta Pemira.
(6) Hasil Fit and Proper Test diumumkan melalui media resmi PPR.

BAB IV
PENETAPAN DAN PENGUMUMAN PASANGAN CALON

Pasal 20
(1) PPR menetapkan Pasangan Calon Presiden dan Wakil Presiden
berdasarkan hasil verifikasi dan hasil Fit and Proper Test dengan
Keputusan PPR.
(2) PPR mengumumkan Pasangan Calon Presiden dan Wakil Presiden
sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dalam sidang penetapan calon
dan pengundian nomor urut peserta pemira.

Pasal 21
(1) Tahap penetapan Pasangan Calon Presiden dan Wakil Presiden
dilakukan dengan bentuk sidang yang selanjutnya disebut sidang
penetapan calon;
(2) Sidang penetapan calon bertujuan untuk mengumumkan hasil
akhir penetapan Pasangan Calon Presiden dan Wakil Presiden
yang dilakukan PPR;
(3) Sidang penetapan calon dipimpin oleh Koordinator Pelaksana
PPR;
Pasal 22
(1) Sidang penetapan calon wajib dihadiri oleh bakal Pasangan Calon
Presiden dan Wakil Presiden;
(2) Bakal Pasangan Calon Presiden dan Wakil Presiden yang tidak
dapat hadir dapat diwakilkan dengan pemberitahuan kepada PPR
dan pemberian Surat Kuasa;
(3) Bakal Pasangan Calon Presiden dan Wakil Presiden atau
perwakilan menghadiri sidang penetapan calon dengan berpakaian
sopan dan rapi.

Pasal 23
Bakal Pasangan Calon Presiden dan Wakil Presiden atau perwakilan
wajib menandatangani Berita Acara Hasil Keputusan Sidang
Penetapan Calon.

Pasal 24
(1) PPR melakukan sidang pengundian nomor urut Pasangan Calon
Presiden dan Wakil Presiden setelah dilakukan sidang penetapan
calon.
(2) Pelaksanaan sidang pengundian nomor urut wajib dihadiri oleh
Pasangan Calon Presiden dan Wakil Presiden, Panitia Pengawas
Pemira, dan dapat dihadiri oleh media massa kampus dan tokoh
civitas PKN STAN.
(3) Dalam hal salah seorang peserta pemira tidak dapat hadir dalam
sidang pengundian sebagaimana dimaksud pada ayat (1), sidang
pengundian tetap dilanjutkan.
(4) Hasil sidang pengundian nomor urut Pasangan Calon Presiden dan
Wakil Presiden sebagaimana dimaksud pada ayat (3), dituangkan
dalam berita acara dan ditetapkan dengan Keputusan PPR.
(5) PPR mengumumkan nama dan nomor urut Calon Pasangan
Presiden dan Wakil Presiden di media resmi PPR.

Pasal 25
(1) Penetapan nomor urut Calon Pasangan Presiden dan Wakil
Presiden digunakan sebagai dasar untuk menyusun Daftar Calon
Pasangan Presiden dan Wakil Presiden.
(2) Setiap Calon Pasangan Presiden dan Wakil Presiden meneliti
penulisan nama dan foto pada rancangan Daftar Calon Pasangan
Presiden dan Wakil Presiden dan membubuhkan tanda tangan
persetujuan.

Pasal 26
Calon Pasangan Presiden dan Wakil Presiden dilarang mengundurkan
diri terhitung sejak ditetapkan sebagai Calon Pasangan Presiden dan
Wakil Presiden oleh PPR.

Pasal 27
Tempat dan waktu pelaksanaan sidang penetapan calon dan sidang
pengundian nomor urut ditentukan oleh PPR

BAB V
PENGGANTIAN CALON

Pasal 28
(1) Penggantian calon dapat dilakukan dalam hal bakal calon Presiden
atau Bakal Calon Wakil Presiden berhalangan tetap pada saat:
a. sampai dengan 1 (satu) Hari sebelum penetapan Pasangan
Calon;
b. sejak penetapan Pasangan Calon sampai dengan 10 (sepuluh)
Hari sebelum hari pemungutan suara
(2) Berhalangan tetap sebagaimana dimaksud pada ayat (1), meliputi
keadaan sakit keras, meninggal dunia atau Drop Out.
(3) Keadaan berhalangan tetap sebagaimana dimaksud pada ayat (2)
dibuktikan dengan dokumen sebagai berikut:
a. terhadap calon atau Pasangan Calon yang meninggal dunia
dibuktikan dengan surat keterangan dari Lurah/Kepala Desa
atau sebutan lain, atau camat atau sebutan lain setempat; dan
b. terhadap calon atau Pasangan Calon yang tidak mampu
melaksanakan tugas secara permanen dibuktikan dengan surat
keterangan dokter dari rumah sakit pemerintah.

Pasal 29
(1) Dalam penggantian Calon sebagaimana dimaksud dalam Pasal 28
ayat (1), Mahasiswa dilarang mencabut dukungannya kepada
Pasangan Calon pengganti yang diajukan.
(2) Apabila mahasiswa melanggar ketentuan sebagaimana dimaksud
pada ayat (1), maka pencabutan dukungan tersebut dinyatakan
tidak sah dan tidak mempengaruhi proses verifikasi terhadap
Pasangan Calon pengganti.

Pasal 30
(1) Dalam hal salah satu bakal calon atau Bakal Pasangan Calon
berhalangan tetap sampai dengan 1 (satu) Hari sebelum penetapan
Pasangan Calon sebagaimana dimaksud dalam Pasal 28 ayat (1)
huruf a, satu bakal calon tersisa dapat mengusulkan Bakal
Pasangan Calon pengganti.
(2) PPR melakukan verifikasi terhadap kelengkapan dan kebenaran
dokumen persyaratan administratif Bakal Pasangan Calon
pengganti sebagaimana dimaksud pada ayat (1) paling lama 1
(satu) Hari terhitung sejak Bakal Pasangan Calon tersebut
didaftarkan.

Pasal 31
(1) Dalam hal salah satu calon atau Pasangan Calon berhalangan tetap
sejak penetapan Pasangan Calon sampai dengan 10 (sepuluh) Hari
sebelum hari pemungutan suara sebagaimana dimaksud dalam
Pasal 28 ayat (1) huruf b, satu bakal calon tersisa dapat
mengusulkan pengganti salah satu Calon atau Pasangan Calon
kepada PPR paling lambat 2 (dua) Hari sejak salah satu Calon atau
Pasangan Calon berhalangan tetap.
(2) PPR melakukan verifikasi dan menetapkan Pasangan Calon
pengganti sebagaimana dimaksud pada ayat (1) paling lama 1
(satu) Hari sejak Pasangan Calon pengganti didaftarkan.
(3) Dalam hal satu calon tersisa sampai berakhirnya batas waktu
sebagaimana dimaksud pada ayat (2) tidak mengusulkan calon
pengganti, satu bakal calon tersisa tidak dapat mengusulkan bakal
calon atau Bakal Pasangan Calon pengganti dan pencalonannya
dinyatakan gugur.
(4) Dalam hal terjadi kondisi sebagaimana dimaksud pada ayat (3),
PPR melanjutkan tahapan pelaksanaan Pemira Presiden dan Wakil
Presiden dengan Pasangan Calon yang telah ditetapkan.

Pasal 32
PPR menyusun Berita Acara hasil verifikasi kelengkapan administrasi
dan kebenaran dokumen persyaratan pencalonan dan syarat calon
pengganti.

BAB VI
KETENTUAN PENUTUP

Pasal 33
Pada saat Peraturan Panitia Pemilihan Raya Politeknik Keuangan
Negara STAN ini mulai berlaku, Surat Keputusan Panitia Pemilihan
Raya 2018 Nomor 001/SK/PEMIRA/IX/2018 tentang Ketentuan
Teknis Pelaksanaan Pemilihan Raya Anggota Badan Legislatif
Mahasiswa, Presiden Mahasiswa dan Wakil Presiden Mahasiswa,
Ketua dan Wakil Ketua Himpunan Mahasiswa Jurusan Keluarga
Mahasiswa Politeknik Keuangan Negara STAN dinyatakan tidak
berlaku lagi.

Pasal 34
Peraturan Panitia Pemilihan Raya Politeknik Keuangan Negara STAN
ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di Tangerang Selatan

Pada tanggal Oktober 2019
Koordinator Pelaksana

Martinus Setiabudi
NPM 1302181974
 LAMPIRAN
PERATURAN PANITIA PEMILIHAN RAYA
POLITEKNIK KEUANGAN NEGARA STAN
NOMOR 1 TAHUN 2019
TENTANG PENCALONAN PESERTA PEMILIHAN RAYA
PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN MAHASISWA

JENIS FORMULIR PENCALONAN PESERTA PEMILIHAN RAYA

PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN MAHASISWA
SURAT PERNYATAAN BAKAL CALON
1. : MODEL BB-1 PPWP
PRESIDEN/WAKIL PRESIDEN
CURRICULUM VITAE BAKAL CALON
2. : MODEL BB-2 PPWP
PRESIDEN/WAKIL PRESIDEN
FORMULIR PERNYATAAN DUKUNGAN
3. : MODEL BB-3 PPWP
MAHASISWA PEMILIHAN RAYA 2019
FORMULIR PENDAFTARAN TIM SUKSES
4. : MODEL BB-4 PPWP
PEMILIHAN RAYA 2019
5. TANDA TERIMA PENGEMBALIAN BERKAS : MODEL TT.Pd PPWP
 MODEL BB-1 PPWP

SURAT PERNYATAAN
BAKAL CALON PRESIDEN / WAKIL PRESIDEN*)

Yang bertanda tangan di bawah ini :

a. Nama :
……………………………………………………………….
b. NPM :
……………………………………………………………….
c. Jenis Kelamin :
……………………………………………………………….
d. Kelas :
……………………………………………………………….
e. Jurusan :
……………………………………………………………….
Tempat dan Tanggal
f. :
Lahir ……………………………………………………………….

……………………………………………………………….
g. Alamat Domisili :
……………………………………………………………….

dengan ini menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya:

1. Bertakwa kepada Tuhan Yang Maha Esa;
2. Setia kepada Pancasila sebagai Dasar Negara, Undang-Undang Dasar Negara Republik
Indonesia Tahun 1945, dan cita-cita Proklamasi Kemerdekaan 17 Agustus Tahun 1945;
3. Siap melaksanakan Anggaran Dasar dan Anggaran Rumah Tangga Keluarga
Mahasiswa Politeknik Keuangan Negara STAN;
4. Tidak pernah mengkhianati KM PKN STAN;
5. Tidak pernah melakukan perbuatan tercela;
6. Tidak sedang dicalonkan sebagai anggota BLM, Ketua HMJ dan/atau Wakil Ketua
HMJ;
7. Tidak akan mengundurkan diri ketika ditetapkan sebagai Pasangan Calon; dan
8. Bersedia mengikuti Fit and Proper Test, menerima hasil Fit and Proper Test dan
bersedia diumumkannya hasil Fit and Proper Test.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk digunakan sebagaimana
mestinya.
…………. , …………………...
Yang membuat pernyataan,
Bakal Calon Presiden/Wakil
Presiden*)

METERAI

………………………………..
NPM …………………………
Keterangan :
*) Pilih salah satu
 MODEL BB-2 PPWP

CURRICULUM VITAE
BAKAL CALON PRESIDEN / WAKIL PRESIDEN

NAMA LENGKAP :
NAMA PANGGILAN :
TEMPAT, TANGGAL LAHIR :
JENIS KELAMIN :
AGAMA :
KELAS :
PRODI :
ALAMAT RUMAH :
ALAMAT KOS :
MEDIA SOSIAL
EMAIL :
INSTAGRAM :
TWITTER :
LINE :
NOMOR HP :
MOTTO HIDUP :

MOTIVASI PENCALONAN :

PENGALAMAN ORGANISASI :

No. Nama Organisasi Jabatan Tahun

PENGALAMAN KEPANITIAAN :
No. Nama Kepanitiaan Jabatan Tahun

ANALISIS SWOT :

STRENGTH
WEAKNESS
OPPORTUNITY
THREAT

TANGERANG SELATAN, 2019

BAKAL CALON PRESIDEN / WAKIL PRESIDEN*)

(................................................................)
NPM...........................................................

Keterangan :
*) coret yang tidak perlu
 MODEL BB-3 PPWP

FORMULIR PERNYATAAN DUKUNGAN MAHASISWA/I

PEMILIHAN RAYA 2019
TANGGAL TANDA
NO NAMA NPM KELAS PRODI NO. HP
DUKUNGAN TANGAN
1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.
 Bakal Calon Presiden, Bakal Calon Wakil Presiden,

……………………………… ………………………………
NPM. ……………………… NPM. ………………………
 SURAT PERNYATAAN DUKUNGAN KELAS

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
……………………………………………………………….
NPM :
……………………………………………………………….
Jenis Kelamin :
……………………………………………………………….

dengan ini menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya adalah ketua/wakil ketua*) kelas ……….,
Program Diploma ……………………………….., Jurusan ………………… dan mewakili kelas
disaksikan 2 orang saksi mahasiswa dari kelas yang disebut diatas mendukung Bakal Pasangan
Calon Presiden dan Wakil Presiden atas nama :

Nama Bakal Calon Presiden : ……………………………………….

NPM : ……………………………………….
Nama Bakal Calon Wakil Presiden : ……………………………………….
NPM : ……………………………………….

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk digunakan sebagaimana
mestinya.
…………. , …………………...
Yang membuat pernyataan,
Ketua/Wakil Ketua Kelas *)

………………………………..
NPM …………………………

Saksi I, Saksi II,

……………………………… ………………………………
NPM. ……………………… NPM. ………………………
 FORMULIR PENDAFTARAN TIM SUKSES MODEL BB-4 PPWP
PEMILIHAN RAYA 2019
Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :
……………………………………………………………….
NPM :
……………………………………………………………….
Bertindak sebagai Bakal Calon Presiden, meyampaikan nama Tim Sukses Pasangan Calon
Presiden dan Wakil Presiden sebagai berikut :

TANDA
NO NAMA KELAS PRODI NPM NO HP
TANGAN
1

6
Demikian disampaikan untuk menjadi perhatian.

Tangerang Selatan, 2019

Bakal Calon Presiden, Bakal Calon Wakil Presiden,

……………………………… ………………………………
NPM. ……………………… NPM. ………………………
 BERITA ACARA PENGAMBILAN BERKAS
BAKAL PASANGAN CALON PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN
PEMILIHAN RAYA 2019

Pada hari ini …………… tanggal ………………………………….. bulan

……………………… tahun Dua Ribu Sembilan Belas, saya dengan identitas:
Nama : ___________________________________
NPM : ___________________________________
Kelas : ___________________________________
Prodi : ___________________________________
Menyatakan bahwa saya berniat mendaftarkan diri sebagai Bakal Calon Presiden Dan Wakil
Presiden*) dengan bukti telah mengambil berkas pendaftaran pada tempat dan waktu yang telah
ditentukan.
Demikian Berita Acara ini saya buat berdasarkan kondisi sesungguhnya.
Tangerang Selatan, ………………….........
Panitia Pemilihan Raya Bakal Calon Pasangan Calon Presiden dan
Wakil Presiden

................................................. ……………………………………..
NPM......................................... NPM. ………………………………

BERITA ACARA PENGAMBILAN BERKAS

BAKAL PASANGAN CALON PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN
PEMILIHAN RAYA 2019

Pada hari ini …………… tanggal ………………………………….. bulan

……………………… tahun Dua Ribu Sembilan Belas, saya dengan identitas:
Nama : ___________________________________
NPM : ___________________________________
Kelas : ___________________________________
Prodi : ___________________________________
Menyatakan bahwa saya berniat mendaftarkan diri sebagai Bakal Calon Presiden Dan Wakil
Presiden*) dengan bukti telah mengambil berkas pendaftaran pada tempat dan waktu yang telah
ditentukan.
Demikian Berita Acara ini saya buat berdasarkan kondisi sesungguhnya.
Tangerang Selatan, ………………….........
Panitia Pemilihan Raya Bakal Calon Pasangan Calon Presiden dan
Wakil Presiden

................................................. ……………………………………..
NPM......................................... NPM. ………………………………
 BERITA ACARA PENGEMBALIAN BERKAS
PEMILIHAN RAYA 2019

Pada hari ini …………… tanggal ………………………………….. bulan

……………………… tahun Dua Ribu Sembilan Belas, saya dengan identitas:
Nama :
NPM :
Kelas :
Prodi :
Menyatakan bahwa saya bersungguh – sungguh mendaftarkan diri sebagai Calon Presiden
Dan Wakil Presiden*) dengan bukti telah mengembalikan berkas pendaftaran pada tempat
dan waktu yang telah ditentukan.
Dalam hal proses verifikasi selanjutnya saya serahkan kepada Panitia dikarenakan hal
tersebut adalah sepenuhnya kewenangan Panitia Pemilihan Raya.
Demikian Berita Acara ini saya buat berdasarkan kondisi sesungguhnya.

Tangerang Selatan,…….........
Bakal Calon Pasangan
Calon Presiden Bakal Calon Pasangan
Calon Wakil Presiden

………...……………………..
NPM. ………………………… ……………………………………..
NPM. ………………………………
Panitia Pemilihan Raya

......................................
NPM..............................
 MODEL TT.Pd-PPWP

PANITIA PEMILIHAN RAYA 2019

POLITEKNIK KEUANGAN NEGARA STAN
JALAN BINTARO UTAMA SEKTOR V, BINTARO JAYA, TANGERANG SELATAN, BANTEN 15222
Surat Elektronik: pemirapknstan2019@gmail.com , Situs: pemirapknstan.com

PENGIRIM BERKAS
TANDA TERIMA
Nomor :

Telah diterima dari : _______________________________________________________

Berupa : Berkas Pendaftaran menjadi calon peserta Pemilihan Raya PKN STAN 2019
Diterima oleh : Panitia Pemilihan Raya 2019
Hari/Tanggal : _______________________________________________________
Jam : _______________________________________________________
Untuk keperluan : Pendaftaran menjadi calon peserta Pemilihan Raya PKN STAN 2019
Tangerang Selatan,
Pengirim, Penerima,

NPM NPM

PANITIA PEMILIHAN RAYA 2019

POLITEKNIK KEUANGAN NEGARA STAN
JALAN BINTARO UTAMA SEKTOR V, BINTARO JAYA, TANGERANG SELATAN, BANTEN 15222
Surat Elektronik: pemirapknstan2019@gmail.com , Situs: pemirapknstan.com

UNTUK DISATUKAN
TANDA TERIMA DENGAN BERKAS

Nomor :

Nama Berkas : Berkas Pendaftaran menjadi calon peserta Pemilihan Raya PKN STAN 2019
Diterima oleh : Panitia Pemilihan Raya 2019
Hari/Tanggal : _______________________________________________________
Jam : _______________________________________________________
Untuk keperluan : Pendaftaran menjadi calon peserta Pemilihan Raya PKN STAN 2019
Tangerang Selatan,
Pengirim, Penerima,

NPM NPM
BUKTI KELENGKAPAN PERSYARATAN BERKAS FORMULIR
PENDAFTARAN CALON PESERTA PEMIRA 2019

NAMA PESERTA :
KELAS :
NO. NPM :

NO. PERSYARATAN CHECKLIST

*)
1. Surat pernyataan bermeterai cukup yang menerangkan bahwa Bakal
Pasangan Calon
2. Menunjukkan Kartu Tanda Mahasiswa yang masih berlaku
3. Menyerahkan salinan Kartu Mahasiswa tersebut atau menyerahkan
dokumen lain yang dipersamakan
4. Menyerahkan salinan Surat Pengumuman Kelulusan Semester
Sebelumnya atau Surat Pengumuman Kelulusan SPMB Tugas Belajar
dari Lembaga
5. Menyerahkan visi, misi, dan program dalam melaksanakan tugas dan
wewenang sebagai Presiden dan Wakil Presiden BEM PKN STAN
6. Menyerahkan daftar riwayat hidup
7. Video Berdurasi 3 sampai 8 menit
8. Berita acara dukungan yang dilampiri dengan fotokopi Kartu Tanda
Mahasiswa pendukung
9. Salinan cetak pas foto berwarna terbaru bakal calon berukuran 4 x 6 cm
(empat kali enam sentimeter) sebanyak 1 (satu) lembar, beserta salinan
digitalnya, yang merupakan foto terakhir yang diambil paling lambat 6
(enam) bulan sebelum pendaftaran Pasangan Calon
10. Surat ketersediaan mengikuti dan menaati ketentuan Fit and Proper Test
11. Daftar Tim Sukses

 *) beri tanda (  ) jika persyaratan berkas sudah terpenuhi

 REKAP BUKTI PENGAMBILAN & PENGEMBALIAN FORMULIR PESERTA PEMIRA 2019
CALON PESERTA ……….
NO. NAMA BAKAL CALON PESERTA TANGGAL WAKTU (JAM) TANGGAL WAKTU (JAM) TANDA TANGAN TANDA TANGAN
PENGAMBILAN PENGEMBALIAN PENGEMBALIAN PENGEMBALIAN (PENGAMBILAN) (PENGEMBALIAN)
FORMULIR FORMULIR FORMULIR FORMULIR
1. 1. 2. 1. 2.
2.
3. 3. 4. 3. 4.
4.
5. 5. 6. 5. 6.
6.
7. 7. 8. 7. 8.
8.
9. 9. 10. 9. 10.
10.
11. 11. 12. 11. 12.
12.
13. 13. 14. 13. 14.
14.
15. 15. 16. 15. 16.
16.
17. 17. 18. 17. 18.
18.
19. 19. 20. 19. 20.
20.
21. 21. 22. 21. 22.
22.
23. 23. 24. 23. 24.
24.
25. 25. 26. 25. 26.
26.
27. 27. 28. 27. 28.
28.
29. 29. 30. 29. 30.
30.
31. 31. 32. 31. 32.
32.
33. 33. 34. 33. 34.
34.
 PANITIA PEMILIHAN RAYA 2019
POLITEKNIK KEUANGAN NEGARA STAN
JALAN BINTARO UTAMA SEKTOR V, BINTARO JAYA, TANGERANG SELATAN, BANTEN 15222
SURAT ELEKTRONIK: pemirapknstan2019@gmail.com SITUS: pemirapknstan.com

Nomor :
Lampiran : -
Hal : Undangan Fit & Proper Test

Kepada Yth.
______________________

Dengan hormat,
Sehubungan telah dilaksanakannya verifikasi berkas, selamat karena anda telah
lolos tahap verifikasi berkas. Dengan ini kami mengundang anda untuk mengikuti tahap
selanjutnya yaitu Fit and Proper Test yang akan diselenggarakan pada :
Hari/tanggal : ………………………………
Jam : ………………………………
Tempat : ………………………………

Demikian surat undangan ini kami sampaikan atas kehadiran dan partisipasinya
kami ucapkan terima kasih.

Tangerang Selatan,............................2019
Koordinator Pelaksana

Martinus Setiabudi
NPM 1302181974