1

Laporan Kegiatan PDSA

Judul : Angka kematian pasien ≥ 48 jam
Unit/Instalasi : Keperawatan Rawat Inap
Periode : Februari 2019

Capaian Angka kematian pasien ≥ 48 jam capaiannya 0,25% ,

Analisa sederhana penyebab :
PROBLEM kemampuan mengenali prioritas pasien pengawasan kurang

STEP
PLAN Saya berencana :
Meningkatkan kemampuan staf diunit dalam hal pengawasan dengan mengadakan
pelatihan early warning system untuk staf keperawatan bekerja sama dengan bidang
pelayanan medik dan pengembangan staf.
Saya Berharap :
Perawat menjalankan early warning system sehingga kondisi perburukan pasien segera
dikenali , dan angka kematian pasien ≥ 48 jam menurun kejadiannya
3. Tindakan :
a. membuat mandatory training early warning system
DO Apa yang anda amati ?
Sebagian Perawat mulai melaksanakan ews pada semua pasien
STUDY Apa yang dapat anda pelajari ? Apakah sesuai target capaian ?
Angka kematian pasien ≥ 48 jam angka kejadiannya belum mencapai target , karena
Pada pelaksanaan EWS diruangan, yang melaksanakan baru beberapa perawat, serta
belum ada sosialiasi mengenai regulasi misalnya Panduan atau SPO
ACTION Apa yang dapat disimpulkan dari siklus ini ?
perawat sudah mengenal EWS , namun perlu penguatan pemahaman lewat edaran
SPO atau panduan EWS. Sehingga perlu dibuat PDSA siklus kedua untuk capaian
indikator mutu ini.

Mengetahui Unit Pelapor

Ketua

( dr. Ayu Sekar Melati ) ( Indah SE AmK)

Komite Mutu & Keselamatan Pasien