INDIKATOR MUTU PRIORITAS

PELAYANAN JANTUNG
 Instalasi Gawat Darurat
• Indikator Mutu Area Klinis
1. ketepatan DPJP dalam menegakan diagnosis sindrom coroner akut meliputi
anamnesa singkat, vital sign, interpretasi EKG pada pasien < 10 menit
• Indikator Mutu Area SKP
1. Kepatuhan Identifikasi Pasien pada saat pemberian terapi
aspilet/clopidogrel/ticagleror/diuretic pada kasus jantung dan pembuluh
darah.
INSTALASI GAWAT DARURAT
Area Indikator Mutu Area Klinis
Judul ketepatan DPJP dalam menegakan diagnosis sindrom coroner akut meliputi
anamnesa singkat, vital sign, interpretasi EKG pada pasien < 10 menit
Definisi Operasional Kemampuan dokter jaga IGD melakukan anamnesa singkat, pemeriksaan tanda-
tanda vital, saturasi oksigen, dan EKG pada pasien nyeri dada khas angina, dalam
waktu < 10 menit
Numerator Jumlah pasien yang telah terdiagnosa sindrom koroner akut (SKA) dalam waktu < 10
menit
Denominator Total pasien yang datang di IGD dengan keluhan nyeri dada khas sindrom koroner
akut
Standar 80%
INSTALASI GAWAT DARURAT
Area Indikator Mutu Area Sasaran Keselamatan Pasien
Judul
Definisi Operasional
Numerator
Denominator
Standar
Rawat Inap
• Indikator Mutu Area Klinis
1. Tidak adanya rehospitalisasi pada pasien CHF post rawat inap sebulan
sebelumnya
• Indikator Mutu Wajib
1. Kepatuhan jam visite dokter spesialis jantung di ruang rawat inap.
• Indikator Mutu SKP
1. Kepatuhan Identifikasi Pasien pada saat pemberian obat pada pasien
perawatan dengan kasus jantung dan pembuluh darah.
2. Kepatuhan verifikasi DPJP Kasus Jantung dan Pembuluh darah 1x 24 jam thp
instruksi lewat telefon.
3. Kepatuhan Upaya Pencegahan Resiko Cidera akibat pasien jatuh pada
pasien dengan kasus jantung dan pembuluh darah
Klinik Jantung dan Pembuluh Darah
• Indikator Mutu Area Klinis
1. Kepatuhan pemberian terapi pasien CHF ( beta blocker, diuretic, dan ace
inhibitor) di layanan klinik rawat jalan sesuai PPK CHF
• Indikator Mutu Area Manajemen
1. Waktu tunggu rawat jalan di klinik jantung dan pembuluh darah
• Indikator Mutu Area SKP
1. Kepatuhan Identifikasi Pasien echocardiografi/TEE/Treadmill
CATHLAB
• INDIKATOR MUTU AREA KLINIS
• Ketepatan standar waktu Primary PCI / wire crossing time pada pasien Stemi
Akut ( < 120 menit )
• INDIKATOR MUTU AREA MANAJEMEN
• Terselesaikan laporan tindakan angiografi coroner , PCI , dan Ablasi < 2x 24
jam post tindakan
• Indikator mutu area SKP
• Kepatuhan Identifikasi Pasien sebelum tindakan CAG/PCI/ablasi / ?
• Pelaksanaan surgical safety checklist pada tindakan di cathlab
• Kepatuhan Kebersihan Tangan sebelum tindakan CAG/PCI/ablasi / ?
FARMASI
• Kepatuhan pelaporan kejadian kesalahan penggunaan obat-obatan high allert
pada pelayanan jantung.
• kepatuhan monitoring obat-obatan jantung pada trolly emergency
diruang cathlab
• Ketersediaan obat streptokinase di Farmasi IGD
• Kelengkapan rekonsiliasi obat pada pasien STEMI , CHF .
• Angka kesalahan (KNC, KTC, KTD, dan sentinel) penggunaan obat high
alert pada pelayanan obat jantung dan pembuluh darah
LABORATORIUM PK
• INDIKATOR MUTU AREA KLINIS
• Ketepatan waktu penyelesaian pemeriksaan troponin I pada kasus sindrom
coroner akut < 2 jam
ICU
• Indikator Mutu Area Klinis
1. Kepatuhan monitoring kejadian perdarahan dalam waktu 24 jam pertama
post PCI
• Indikator Mutu Area klinis ( IKP)
1. Tidak adanya kejadian perdarahan pasca tindakan PCI
• Indikator Mutu Area SKP
1. Kepatuhan Identifikasi Pasien pada pemberian terapi
2. Kepatuhan verifikasi DPJP Kasus Jantung dan Pembuluh darah 1x 24 jam thp
instruksi lewat telefon.
3. Kepatuhan Upaya Pencegahan Resiko Cidera akibat pasien jatuh pada
pasien ICCU
RADIOLOGI
• Kepatuhan petugas radiografer dalam Pelaksanaan uji fungsi .
IPSRS
• Kepatuhan atem dalm melaksanakan maintenance pada alat cath lab
sebulan sekali