BULAN…………………
Disusun oleh :
Kepala Unit :
Disusun oleh
Kepala Unit
A. Latar Belakang
Pembangunan kesehatan sebagai salah satu upaya pembangunan nasional diarahkan
untuk mencapai kesadaran, kemauan dan kemampuan untuk hidup sehat bagi setiap
penduduk agar dapat mewujudkan derajat kesehatan yang optimal. Untuk mencapai tujuan
tersebut dibutuhkan upaya pengelolaan berbagai sumber daya pemerintah maupun
masyarakat sehingga dapat disediakan pelayanan kesehatan yang berkesinambungan,
efektif, efisien, bermutu dan terjangkau. Hal ini perlu didukung komitmen dan semangat
yang tinggi dengan prioritas terhadap upaya kesehatan denagn pendekatan peningkatan
kesehatan (promotif), pencegahan penyakit (preventif), penyembuhan (kuratif), dan
pemulihan (rehabilitatif).
Sesuai dengan visi dan misi RSIA Kemang Medical Care, maka dalam menjaga dan
meningkatkan kualitas dan mutu pelayanan menjadi hal yang sangat penting. Hal tersebut
sesuai dengan Undang-Undang No.44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit dijelaskan bahwa
penyelenggaraan rumah sakit bertujuan memberi perlindungan terhadap keselamatan
pasien ( Patient Safety), masyarakat, lingkungan rumah sakit dan sumber daya manusia di
rumah sakit, serta meningkatkan mutu dan mempertahankan standar pelayanan rumah
sakit.
Untuk mencapai visi, misi dan tujuan RSIA Kemang Medical Care, maka setiap unit
selayaknya merumuskan program kerjanya setiap bulan, melaksanakan pelayanan sesuai
dengan program dan senantiasa mengevaluasi program dan pelaksanaan kerja sebagai
acuan untuk melakukan program pengembangan.
a) Sebagai sarana evaluasi pelayanan rumah sakit yang terselenggara di setiap unit
pelayanan
b) Sebagai acuan pengembangan pelayanan rumah sakit sebagai upaya
pemenuhan kebutuhan masayarakat
2) Tujuan Khusus
B. RUANG LINGKUP
Ruang lingkup evaluasi pelayanan unit ………….. meliputi beberapa aspek yang
tertuang dalam pedoman pelayanan unit dan program kerja bulanan unit kerja, yaitu:
1) Evaluasi Ketenagaan:
Evaluasi dilakukan terhadap sumber daya yang tersedia melalui evaluasi jadwal dan
kehadiran meliputi beban kerja, tingkat keterlambatan, tingkat pergantian jadwal, dll
2) Evaluasi Fasilitas, Sarana dan Prasarana:
Meliputi kegiatan yang berhubungan dengan kelengkapan fasilitas dan tingkat
kerusakan serta tingkat kebutuhan pasien terhadap pasien.
3) Evaluasi Kinerja Unit:
Meliputi evaluasi terhadap tingkat kegiatan yang dilakukan/kunjungan pasien unit
kerja
4) Evaluasi Kegiatan Logistik:
Meliputi evaluasi kegiatan perencanaan, pengadaan sampai pengadaan barang-
barang logistik umum dan farmasi
5) Evaluasi Kegiatan Rapat:
Meliputi evaluasi kegiatan rapat bulanan yang dilakukan
6) Evaluasi Pengendalian Mutu
Melakukan evaluasi terhadap indikator mutu di unit kerja………..untuk menilai mutu
pelayanan yang ada di unit
C. BATASAN OPERASIONAL
Evaluasi yang tertuang dalam laporan bulanan meliputi segala hal yang berkaitan
dengan program pelayanan unit bulan ………, yakni:
1. Perencanaan Ketenagaan
2. Pengorganisasian Unit Kerja
3. Fasilitas, Sarana dan Prasarana
4. Evaluasi Kinerja
5. Laporan
D. LANDASAN HUKUM
1. Undang-Undang Nomor 39 tahun 2009 tentang Kesehatan.
2. Undang-Undang Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit.
3. Anggaran Dasar PT. Sarana Mediktama Kemang beserta seluruh
perubahannya;
4. Anggaran Rumah Tangga dan Peraturan Internal PT. Sarana Mediktama
Kemang;
5. Keputusan Direktur Utama PT. Sarana Mediktama Kemang
No.023/SK/DIR/SMK/VIII/2017 tentang Perubahan Struktur Organisasi RSIA
Kemang Medical Care;
6. Keputusan Direktur Utama PT. Sarana Mediktama Kemang
No.007/SK/DIRUT/SMK/XII-2018 tentang Pengangkatan Direktur Kemang
Medical Care.
BAB II
KETENAGAAN
A. KETENAGAAN
1. Evaluasi Ketenagaan:
Semua dokter, perawat dan bidan memiliki STR …………….
2. Tindak Lanjut:
Semua perawat harus memiliki SIK
2. Tindak Lanjut:
Dokter yang terlambat seharusnya …………………..
2. Tindak Lanjut:
Karyawan harus lebih komit dengan jadwal yang sudah disusun………………….
1. Evaluasi pelatihan:
Pelatihan yang diikuti……………………..
2. Tindak Lanjut:
Karyawan lebih banyak terlibat………………
BAB III
STANDAR FASILITAS
Jumlah Kondisi
No Nama Alat Awal Akhir Awal Akhir TOTAL
Bulan Bulan Bulan Bulan
2. Tindak Lanjut:
Jumlah Kondisi
No Nama Alat Awal Akhir Awal Akhir TOTAL
Bulan Bulan Bulan Bulan
2. Tindak Lanjut:
BAB IV
TATA LAKSANA PELAYANAN
Salah satu tolak ukur dalam keberhasilan pelayanan khususnya pada pelayanan
unit…………….. RSIA Kemang Medical Care adalah dengan adanya peningkatan jumlah
layanan dan peningkatan …………………………………..
A. KINERJA UNIT
1. Daftar Jumlah Kegiatan/Pasien sesuai program/target
PENJAMIN
No Kegiatan/Poliklinik TOTAL
Asuransi Perusahaan Pribadi
KETERANGAN
No Kegiatan
TERLAKSANA TIDAK TERLAKSANA
2. Tindak Lanjut:
2. LEMBUR KARYAWAN
Lembur
Nama Karyawan Tanggal Total Keterangan
Awal Akhir
1. Evaluasi Lembur
2. Tindak Lanjut:
BAB V
LOGISTIK
Kegiatan logistik sebagai kegiatan yang sangat penting di setiap bagian untuk
menunjang pelayanan terhadap pasien, mendukung pekerjaan unit dan sudah berjalan
sebagaimana mestinya.
A. DAFTAR LOGISTIK ALKES/BHP UNIT KERJA
1. Evaluasi Logistik
2. Tindak Lanjut:
2. Tindak Lanjut:
BAB VI
KESELAMATAN PASIEN
Keselamatan pasien adalah suatu sistem di mana rumah sakit membuat asuhan pasien
lebih aman. Hal ini termasuk asesmen risiko identifikasi dan pengelolaan hal yang
berhubungan dengan risiko pasien, pelaporan dan analisis insiden, kemampuan belajar dari
insiden dan tidak lanjutnya serta implementasi solusi untuk meminimalkan timbulnya risiko.
Sedangkan insiden keselamatan pasien adalah setiap kejadian atau situasi yang dapat
mengakibatkan atau berpotensi mengakibatkan harm (penyakit, cidera, cacat, kematian dan
lain-lain) yang tidak seharusnya terjadi. Berikut evaluasi insiden yang terjadi di unit kerja
………………………………………..
2. Tindak Lanjut:
BAB VI
KESELAMATAN KERJA KARYAWAN
Pelaksanaan Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3) adalah salah satu bentuk upaya
untuk menciptakan tempat kerja yang aman, sehat, bebas dari pencemaran lingkungan,
sehingga dapat mengurangi dan atau bebas dari kecelakaan kerja dan penyakit akibat kerja
yang pada akhirnya dapat meningkatkan efisiensi dan produktivitas kerja. Kecelakaan kerja
tidak saja menimbulkan korban jiwa maupun kerugian materi bagi pekerja dan pengusaha,
tetapi juga dapat mengganggu proses produksi secara menyeluruh, merusak lingkungan
yang pada akhirnya akan berdampak pada masyarakat luas. Penyakit Akibat Kerja (PAK)
dan Kecelakaan Kerja (KK) di kalangan petugas kesehatan dan non kesehatan.
Salah satu faktor penyebab, sering terjadi kecelakaan kerja karena kurangnya
kesadaran pekerja dan kualitas serta keterampilan pekerja yang kurang memadai. Banyak
pekerja yang meremehkan risiko kerja, sehingga tidak menggunakan alat-alat
pengaman/alat pelindung diri walaupun sudah tersedia. Berikut evaluasi kecelakaan kerja di
unit kerja dan kepatuhan terhadap pemakaian Alat Pelindung Diri
………………………………………..
2. Tindak Lanjut:
BAB VII
PENGENDALIAN MUTU
Pengendalian mutu dilakukan untuk mencapai pelayanan di unit kerja yang berkualitas
sesuai dengan standar yang ditentukan. Program evaluasi dan pengendalian mutu untuk
unit kerja……………. melalui standar Pelayanan Minimal. Adapun pencapaian dan indikator
mutu unit …………… sebagai berikut:
b. Tindak Lanjut:
BAB VIII
PENUTUP
Demikian laporan bulanan ini dibuat. Hal-hal yang belum terlaksana pada bulan
…………… akan ditindak lanjuti. Semoga pelayanan unit ……………….RSIA Kemang
Medical Care semakin meningkat dan berkualitas.