Kuningan Medical Center Ditetapkan : RSU Kuningan Medical Center GASTRITIS (ICD 10: Tanggal terbit K29.7) 30 September 2019 dr. Ode Aman Suhati, MMRS Direktur
PENGERTIAN Proses inflamasi/peradangan pada lapisan mukosa
dan submukosa lambung sebagai mekanisme proteksi mukosa apabila terdapat akumulasi bakteri atau bahan iritan lain. Proses inflamasi dapat bersifat akut, kronis, difus, atau lokal.
ANAMNESIS Pasien datang ke dokter karena rasa nyeri dan
panas seperti terbakar pada perut bagian atas disertai mual muntah serta kembung bila diikuti dengan makan. PEMERIKSAAN FISIK a) Nyeri tekan epigastrium bagian atas dan bising usus meningkat. b) Bila terjadi proses inflamasi berat, dapat ditemukan pendarahan saluran cerna bagian atas berupa hematemesis dan melena. c) Biasanya pada pasien dengan gastritis kronis, konjungtiva tampak anemis. KRITERIA DIAGNOSIS Anamnesis dan pemeriksaan fisik. PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK) No. Dokumen No. Revisi Halaman /IX/2019 00 2/3
Rumah Sakit Umum
Kuningan Medical Center
GASTRITIS (ICD 10: K29.7)
DIAGNOSIS KERJA Gastritis (ICD 10: K 29.7)
DIAGNOSIS BANDING 1. Kolelitiasis
2. GERD 3. Gastroenteritis 4. Limfoma 5. Ulkus peptikum 6. Kanker lambung PEMERIKSAAN a. Darah rutin PENUNJANG b. Untuk mengetahui infeksi Helicobacter pylori : pemeriksaan breathe test dan feses. c. Rontgen dengan barium enema. d. Endoskopi
TATA LAKSANA 1. Koreksi keseimbangan cairan dan elektrolit
dengan IVFD. 2. Obat-obatan ditujukan untuk mengatur sekresi asam lambung, berupa antagonis reseptor H2, inhibitor pompa proton, antikolinergik dan antacid.
EDUKASI 1. Menginformasikan kepada pasien untuk
menghindari pemicu terjadinya keluhan, antara lain dengan makan tepat waktu, makan sering dengan porsi kecil dan hindari dari makanan yang meningkatkan asam lambung atau perut kembung seperti kopi, teh, makanan pedas , rokok, lada, kol dan minuman beralkohol. 2. Menginformasikan pasien dan keluarga mengenai faktor risiko terjadinya gastritis. PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK) Rumah Sakit Umum Kuningan Medical Center No. Dokumen No. Revisi Halaman /IX/2019 00 3/3
GASTRITIS (ICD 10: K29.7)
PROGNOSIS Prognosis sangat tergantung pada kondisi pasien saat datang, ada/tidaknya komplikasi, dan pengobatannya. Umumnya prognosis gastritis adalah BONAM, namun dapat terjadi berulang bila pola hidup tidak berubah. TINGKAT EVIDENS TINGKAT REKOMENDASI PENELAAH KRITIS SMF PENYAKIT DALAM INDIKATOR (OUTCOME) 1. Bila tidak ada asupan makan dan minum, mual dan sampai muntah. 2. Bila terjadi keluhan yang berat misalnya pada gastritis erosif bisa mengakibatkan perdarahan. KEPUSTAKAAN Sudoyo, A.W. Setiyohadi, B. Alwi, I. Simadibrata, M. Setiati, S. eds. Buku ajar ilmu penyakit dalam. 4 ed. Vol. III. Jakarta: Pusat Penerbitan Departemen Ilmu Penyakit Dalam FKUI. 2006. (Sudoyo, et al., 2006)