Anda di halaman 1dari 2

BORANG AM 80

SURAT AKUAN

Saya ………………………………………………………………………………… No.KP ……………………………………………………

Alamat ……………………………………………………………………………………………………………………………………………..

Dengan sesungguhnya dan sebenarnya mengaku bahawa :-

Salinan-salinan Sijil / Dokumen / Laporan yang disertakan bersama Akuan ini merupakan
salinan-salinan yang sah daripada salinan asal. Berikut adalah butir-butir Salinan yang dimaksudkan.

BIL BUTIR-BUTIR DOKUMEN


1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

Pengesahan Sijil / Dokumen / Laporan tersebut adalah untuk ……………………………………...........

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

Dan saya membuat akuan ini dengan kepercayaan bahawa apa-apa yang tersebut di dalamnya adalah
benar, dan menurut kuasa peruntukan Akta Akuan Berkanun 1960.

Diperbuat dan dengan sesungguh diakui oleh

Yang tersebut namanya di atas ……………………

di …………………………………………………………………

di dalam Negeri …………………………………………..

pada …………………………………………,20 ……………

Di hadapan saya,

…..……………………………………. 
Tandatangan Hakim
Mahkamah Sesyen, Majistret,
Pesuruhjaya Sumpah
atau notary awam

Anda mungkin juga menyukai