SEPSIS NEONATORUM

FAKTO RESIKO IBU Gejala klinik sepsis neonatorum

 Demam intrapartum >38OC 1. Keadaan Tidak bugar, malas minum,
 Usia kehamilan < bulan umum hipo/hipertermi
 KPD >18 jam Sklerema, skleredema
2 Sistem SSP Hipotoni, irritable, lethargi, kejang,
 ISK,
tremor
 Asfiksi intranatal Ubun-ubun cembung, High pitch cry
3 Saluran Nafas Nafas tak teratur , takipnea (> 60
FAKTO RESIKO BAYI x/menit ), sianosis, apneu
 Preterm 4. Kardiovaskuler Takikardi ( 160 x/mnt ),akral dingin,
dehidrasi, syok
 Minum susu formula 5. Pencernaan Mencret, perut kembung, muntah,
 Bayi dengan ET, kateter hepatomegali
infus 6. Hematologi Kuning, pucat, ptekie, purpura
Monintja HE

SKORING FAKTOR RESIKO SEPSIS Indicator

Table : Gupte, Chodwry J 2003 *Lekositosis (> 20.000)
FAKTOR Score lekositopeni (< 5.000)
*Trombositopnia (<100.000)
Prematuritas 3
*Neutopenia (<1.500)
Riwayat air ketuban keruh/ 2
*IT Ratio > 0,2 ( ratio neutrofil
campur mekoneum
immature & N total)
Riwayat Demam saat hamil 2
*Peningkatan CRP (C-reactive
Asfiksia 2
Protein >0,5 mg/dl)
Partus lama 1 *Kultur darah
Riw .periksa vagina tak bersih 2
KPD 1 Sumber: sales-sales M & Bunye MO,
Score 3-5 dilakukan pemeriksaan penunjang 1995
Skore > 5 dilakukan pemberian antibiotic, laborat Jika > 3  SEPSIS

TERAPI  Periksa kultur, pengecatan gram dari

Antibotik awal:
 Ampicilin 50 – 100mg/kg BB tiap 12jam
 Gentamycyin 5 – 7mg /kg BB tiap 12 jam
Jika 3hari tidak ada perbaikan
 Ampi surbaktam 150mg/ kg BB tiap 12
jam
 Gentamycyin 5 – 7mg /kg BB tiap 12 jam
Jika 3hari dengan terapi di atas tidak ada
perbaikan:
Meropenem 25-50mg/kg BB tiap 12jam
Amikasin 15mg/kg BB dosis tunggal hr I
selanjutnya diberikan 2x/hr
darah, urin dan cairan serebrospinal
serta dilakukan uji epekaan kuman. AGD
ditemukan hipoksia, asidosis metabolic,
asidosis laktat.
 Pemeriksaan cairan serebrospinal
peningkatan jumlah leukosit 20/ml
(umur <7hr) dan 10/ml (umur >7hr),
peningkatan kadar protein, penurunan
kadar glukosa.
 Gangguan metabolic : hipoglikemi atu
hiperglikemi, asidosis metabolik
 Foto rongen dada : pneumonia

Paket Pelatihan Ponek, Obstetri Esensial, 2008

Paket pelatihan PONEK, Asuhan Obstetri Esensial, 2008

Persalinan Distocia Bahu

Paket pelatihan PONEK, Asuhan Obstetri Esensial, 2008