MINI RESEARCH

TINGKAT PENGETAHUAN TENTANG HIPERTENSI PADA PENDERITA

HIPERTENSI YANG TIDAK RUTIN BEROBAT DI DUSUN KALIJOHO
DESA ARGOMULYO KECAMATAN SEDAYU

Disusun untuk Memenuhi Sebagian Syarat Mengikuti Ujian Kepaniteraan Klinik

Bagian Ilmu Kedokteran Masyarakat di Puskesmas Sedayu I

Disusun Oleh:

1. Alif Rasyid Humanindio 20184010139

2. Siti Munawaroh 20184010107

3. Bintari Wahyuning Putri 20184010111

4. Farah Nada Azhari 20184010113

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS
MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA
2019
 HALAMAN PENGESAHAN

TINGKAT PENGETAHUAN TENTANG HIPERTENSI PADA PENDERITA

HIPERTENSI YANG TIDAK RUTIN BEROBAT DI DUSUN KALIJOHO
DESA ARGOMULYO KECAMATAN SEDAYU

Telah dipresentasikan pada tanggal November 2019

iii
 Dosen Pembimbing Fakultas Dosen Pembimbing

dr. Denny Anggoro Prakoso, M.Sc.,

dr. Annafsul M., M.Sc.
FISPH, FICM

Mengetahui

Kepala Puskesmas Sedayu I

dr. Sistia Utami, M.Sc.

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Segala puji dan syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT yang telah
melimpahkan rahmat dan karunia-Nya sehingga Tim Penulis dapat menyelesaikan
Mini Research ini dengan judul “Tingkat Pengetahuan tentang Hipertensi pada
Penderita Hipertensi yang Tidak Rutin Berobat di Dusun Kalijoho Desa
Argomulyo Kecamatan Sedayu”
Selama penyusunan dan pengerjaan Mini Research ini, Tim Penulis banyak
mendapatkan bantuan dan dukungan dari berbagai pihak. Tak lupa penulis
ucapkan terimakasih kepada pihak-pihak yang membantu secara moril maupun
materiil, sehingga penyusunan dan pengerjaan Mini Research ini dapat

iv
terselesaikan tepat pada waktunya. Dalam kesempatan ini, penulis mengucapkan
terima kasih kepada:

1. Dr dr. Wiwik Kusumawati, M.kes selaku Dekan Fakultas Kedokteran dan

Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Yogyakarta.

2. dr. Sistia Utami, M.Sc., selaku Kepala Puskesmas Sedayu I yang telah
memberi kesempatan bagi kami untuk menjalankan kepaniteraan klinik di
Puskesmas Sedayu I

3. dr. Denny Anggoro Prakoso, M.Sc., FISPH, FISCM, selaku pembimbing

kepaniteraan klinik bagian IKM di FKIK UMY.

4. dr. Annafsul M., MSc, selaku pembimbing Mini Research yang telah berkenan
memberikan bantuan, pengarahan, dan bimbingan dari awal sampai selesainya
Mini Research ini.

5. dr. Tri dan dr Fitri, selaku dokter di Puskesmas Sedayu I yang telah berkenan
membimbing kepaniteraan klinik bagian IKM dari awal hingga akhir.

6. Dokter gigi, perawat, apoteker, beserta staf lainnya di Puskesmas Sedayu I

yang telah membantu berjalannya kepaniteraan klinik bagian IKM dari awal
sampai akhir.

7. Ayah dan Ibu serta Keluarga dari masing-masing penulis, serta teman-teman
yang selalu mendukung dan membantu dalam selesainya penulisan Mini
Research ini.

Penulis menyadari sepenuhnya bahwa dalam menyusun Mini Research ini

masih memiliki banyak kekurangan dan jauh dari sempurna., oleh karena itu
penulis menerima kritik dan saran yang sifatnya membangun untuk memperbaiki
proposal ini. Penulis berharap semoga Mini Research ini dapat bermanfaat bagi
pembaca dan menambah khasanah pengetahuan kedokteran Indonesia.

v
 Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Yogyakarta, 4 November 2019
Penyusun,

Penulis

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL............................................................................................................i

HALAMAN PENGESAHAN.............................................................................................ii

KATA PENGANTAR.........................................................................................................iii

DAFTAR ISI........................................................................................................................v

BAB I...................................................................................................................................1

PENDAHULUAN...............................................................................................................1

A. Latar Belakang..........................................................................................................1

vi
 B. Rumusan Masalah.....................................................................................................2

C. Tujuan Penelitian......................................................................................................2

D. Manfaat Penelitian....................................................................................................2

E. Keaslian Penelitian....................................................................................................2

BAB II..................................................................................................................................4

TINJAUAN PUSTAKA.......................................................................................................4

A. Tinjauan Teori...........................................................................................................4

1. Pengetahuan...........................................................................................................4

2. Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3)...............................................................6

3. Alat Pelindung Diri...............................................................................................8

B. Kerangka Teori............................................................................................................9

BAB III..............................................................................................................................10

METODE PENELITIAN...................................................................................................10

A. Desain Penelitian.....................................................................................................10

B. Populasi dan Sampel...............................................................................................10

C. Lokasi dan Waktu Penelitian...................................................................................10

D. Variabel Penelitian..................................................................................................10

E. Definisi Operasional...............................................................................................10

F. Metode Pengambilan Data......................................................................................11

G. Instrumen Penelitian................................................................................................11

H. Validitas Instrumen.................................................................................................12

I. Teknik Analisis Data...............................................................................................12

J. Etik Penelitian.........................................................................................................13

BAB IV..............................................................................................................................14

HASIL DAN PEMBAHASAN..........................................................................................14

A. Deskripsi Hasil Analisis Penelitian.........................................................................14

B. Uji Prasyarat Analisis..............................................................................................17

vii
 C. Pembahasan.............................................................................................................17

BAB V................................................................................................................................19

KESIMPULAN..................................................................................................................19

A. Kesimpulan................................................................................................................19

B. Saran..........................................................................................................................19

DAFTAR PUSTAKA.........................................................................................................20

LAMPIRAN.......................................................................................................................21

viii
 BAB I

PENDAHULUAN
A. Latar Belakang

Hipertensi merupakan masalah kesehatan yang harus diwaspadai

karena merupakan penyebab dominan terjadinya peningkatan angka
mortalitas dan mobiditas di masyarakat.

Berdasarkan data World Health Organization (WHO) tahun (2013),

menyatakan bahwa orang yang menderita hipertensi mengalami peningkatan
dari 600 juta pada tahun 1980 menjadi 1 milyar pada tahun 2008. Orang
dewasa dengan hipertensi diperkirakan akan terus meningkat sekitar 1,56
miliar pada tahun 2020 (Karim et al, 2018). Sedangkan menurut Jaszcz et al
(2016) hipertensi termasuk penyakit yang umum, dewasa mempunyai
prevelansi 26% pada tahun 2000 dan diperkirakan akan bertambah menjadi
29,2% pada tahun 2025 di seluruh dunia. Dari data Riset Kesehatan Dasar
(2013) angka terjadinya hipertensi di indonesia yang diperoleh melalui
pengukuran pada populasi kelompok umur ≥ 18 tahun sebanyak 25,8% dari
populasi atau sekitar 65 juta orang yang menderita hipertensi. Daerah Bangka
Belitung menjadi daerah dengan angka kejadian hipertensi terbesar yaitu
sebanyak 30,9% dan angka kejadian terendah yaitu sebanyak 16,8% terdapat
di daerah Papua (Bisnu, 2017).

Menurut Latifatul (2006), pengetahuan tentang manfaat sesuatu hal,

akan mempunyai sikap yang positif terhadap hal tersebut. Selanjutnya sikap
yang positif akan turut serta dalam kegiatan dan akan menjadi tindakan
apabila mendapat dukungan sosial dan tersedianya fasilitas. Faktor yang
mempengaruhi pengetahuan adalah pengalaman individu terhadap sesuatu
obyek dan informasi yang diterima oleh individu. Berdasarkan teori di atas
pengetahuan akan suatu hal cenderung disertai dengan penerapan sikap.
Tentunya hal ini berperan penting dalam meningkatkan kedisiplinan para
penderita hipertensi untuk rutin berobat.
 Hipertensi merupakan salah satu dari tiga indikator terendah dari dua
belas indikator IKS di Dusun Argomulyo sehingga peneliti tertarik untuk
melakukan penelitian tentang tingkat pengetahuan tentang hipertensi yang
mungkin merupakan salah satu dari penyebab seseorang yang menderita
hipertensi untuk tidak rutin berobat.
B. Rumusan Masalah
Bagaimana tingkat pengetahuan tentang hipertensi pada penderita
hipertensi yang tidak rutin berobat di Dusun Kalijoho Desa Argomulyo
Kecamatan Sedayu?

C. Tujuan Penelitian
Mengetahui tingkat pengetahuan tentang hipertensi pada penderita
hipertensi yang tidak rutin berobat di Dusun Kalijoho Desa Argomulyo
Kecamatan Sedayu.

D. Manfaat Penelitian
1. Peneliti
Mengetahui tingkat pengetahuan tentang hipertensi pada
penderita hipertensi yang tidak rutin berobat di Dusun Kalijoho Desa
Argomulyo Kecamatan Sedayu.
2. Bagi Masyarakat
Menambah wawasan tentang pentingnya pengetahuan tentang
hipertensi di Dusun Kalijoho.
3. Puskesmas Sedayu I Bantul
Membantu memberikan langkah yang akan diambil dalam
meningkatkan kesadaran dan pengetahuan tentang hipertensi pada
masyarakat sehingga mampu meningkatkan kualitas hidup masyarakat.

E. Keaslian Penelitian
Berdasarkan hasil penelusuran, didapatkan beberapa penelitian yang
berkaitan dengan penelitian ini, seperti yang tertera pada tabel 1 di bawah ini

Tabel 1. Penelitian- penelitian tentang pengetahuan tentang

hipertensi
 Penelitian Judul Persamaan Perbedaan Hasil

Sinuraya dkk Pengukuran Bertujuan untuk Menggunakan Tingkat

(2017) Tingkat mengetahui variabel pengetahuan
Pengetahuan tingkat semua pasien penderita
tentang pengetahuan yang hipertensi
Hipertensi menderita masih
pada Pasien hipertensi tergolong
Hipertensi di baik rutin cukup baik
Kota berobat
Bandung: maupun yang
Sebuah tidak
Studi
Pendahuluan
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan Teori
1. Pengetahuan
1. Definisi

Pengetahuanmerupakan hasil “tahu” dan ini terjadi setelah orang

mengadakan penginderaan terhadap suatu objek tertentu.

Penginderaan terhadap obyek terjadi melalui panca indra manusia

yakni penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan raba dengan

tersendiri. Pada waktu penginderaan sampai menghasilkan

pengetahuan tersebut sangat dipengaruhi oleh intensitas perhatian

persepsi terhadap obyek. Sebagian besar pengetahuan manusia di

peroleh melalui mata dan telinga (Notoatmodjo, 2014)

2. Tingkat Pengetahuan

Menurut Notoatmodjo (2014) pengetahuan merupakan hal yang

sangat penting dalam membentuk tindakan seseorang dalam hal ini

pengetahuan yang tercakup dalam domain kognitif mempunyai 6

tingkatan yaitu :

1) Tahu (know), diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah

dipelajari sebelumnya. Termasuk ke dalam pengetahuan tingkat ini

adalah mengingat kembali (recall) sesuatu yang spesifik dari

keseluruhan bahan yang dipelajari atau rangsangan yang telah

diterima. Oleh sebab itu, tahu ini merupakan tingkat pengetahuan

yang paling rendah. Kata kerja untuk mengukur bahwa orang tahu
 tentang apa yang dipelajari antara lain menyebutkan,menguraikan,

mendefinisikan, dan menyatakan.

2) Memahami (comprehension), diartikan sebagai suatu kemampuan

untuk menjelaskan secara benar tentang objek yang diketahui dan

dapat menginterpretasikan materi tersebut secara benar. Orang yang

telah paham terhadap objek atau materi harus dapat menjelaskan

menyebutkan contoh, menyimpulkan, meramalkan, dan sebagainya

3) Aplikasi (application), diartikan sebagai kemampuan untuk

menggunakan materi yang telah dipelajari pada situasi atau kondisi

sebenarnya. Aplikasi di sini dapat diartikan sebagai aplikasi

ataupenggunaan hukum-hukum, rumus, metode, prinsip, dan

sebagainya dalam konteks atau situasi yang lain.

4) Analisis (analysis), adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan

materi atau suatu objek ke dalam komponen-komponen, tetapi

masih di dalam satu struktur organisasi, dan masih ada kaitannya

satu sama lain. Kemampuan analisis ini dapat dilihat dari

penggunaan kata kerja, seperti dapatmenggambarkan

(membuatbagan),membedakan, memisahkan, mengelompokkan,

dan sebagainya.
5) Sintesis (synthesis), menunjuk kepada suatu kemampuan untuk

meletakkan atau menghubungkan bagian-bagian di dalam suatu

bentuk keseluruhan yang baru. Dengan kata lain sintesis adalah

suatu kemampuan untuk menyusun formulasi baru dari formulasi-

formulasi yang ada. Misalnya, dapat menyusun, dapat

merencanakan, dapat meringkas, dapat menyesuaikan, dan

 sebagainya terhadap suatu teori atau rumusan-rumusan yang telah

ada.
6) Evaluasi (evaluation),berkaitan dengan kemampuan untuk

melakukan justifikasi atau penilaian terhadap suatu materi atau

objek. Penilaian-penilaian ini didasarkan pada suatu kriteria yang

ditentukan sendiri, atau menggunakan kriteria-kriteria yang telah

ada.
3. Faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan

Ada beberapa faktor yang mempengaruhi pengetahuan seseorang,

antara lain :

1) Umur, makin tua umur seseorang maka proses-proses

perkembangan mentalnya bertambah baik, akan tetapi pada

umurtertentu, bertambahnya proses perkembangan mental ini tidak

secepat seperti ketika berumur belasan tahun. Daya ingat seseorang

itu salah satunya dipengaruhi oleh umur. Dari uraian ini maka dapat

kita simpulkan bahwa bertambahnya umur seseorang dapat

berpengaruh pada pertambahan pengetahuan yang diperolehnya,

akan tetapi pada umur-umur tertentu atau menjelang usia lanjut

kemampuan penerimaan atau mengingat suatu pengetahuan akan

berkurang (Health, 2009).

2) Jenis Kelamin, tenaga kerja yaitu laki-laki dan perempuan. Sejalan

dengan pendapat Panggahbean (2007), bahwa kaum perempuan

lebih patuh dan lebih sabar dibanding dengan laki-laki, karena

sesuai dengan kodratnya.

 3) Pendidikan, menentukan mudah tidaknya seseorang menyerap dan

memahami pengetahuan yang mereka peroleh, pada umumnya

semakin tinggi pendidikan seseorang makin semakin baik pula

pengetahuanya (Hendra, 2008)

4) Masa Kerja, menurut Notoatmodjo (2014) pengetahuan seseorang

dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor yaitu : Pengalaman, Tingkat

pendidikan, Keyakinan, Fasilitas, Penghasilan dan Sosial budaya.

2. Hipertensi
a. Definisi

Hampir semua consensus/ pedoman utama baik dari dalam walaupun

luar negeri, menyatakan bahwa seseorang akan dikatakan hipertensi bila

memiliki tekanan darah sistolik ≥ 140 mmHg dan atau tekanan darah

diastolik ≥ 90 mmHg, pada pemeriksaan yang berulang. Tekanan darah

sistolik merupakan pengukuran utama yang menjadi dasar penentuan

diagnosis hipertensi (Arieska, 2015).

b. Epidemiologi

Hipertensi adalah salah satu penyebab utama kematian dini diseluruh dunia.

Tahun 2010 sekitar 1,56 miliar orang dewasa akan hidup dengan hipertensi.

Hipertensi membunuh hampir 8 miliar orang setiap tahun di dunia dan hampir 1,5

juta orang setiap tahunnya di kawasan Asia Timur-Selatan. Sekitar sepertiga dari

orang dewasa di Asia Timur-Selatan menderita Hipertensi (WHO, 2015).

Hipertensi di Indonesia merupakan masalah kesehatan dengan prevalensi

yang tinggi yaitu sebesar 34,1%. Prevalensi tertinggi di Kalimantan Selatan

(44,1%), diikuti Bangka Belitung (30,9%), Kalimantan Timur (29,6%), Jawa

Barat (29,4%), Gorontalo (29,4%) dan Papua (22,2%). Menurut data Riskesdas
Tahun2018 pravelensi Hipertensi di Indonesia mengalami peningkatan dari 25,8%

menjadi 34,1% (Riskesda, 2018).

c. Etiologi

Hipertensi berdasarkan penyebabnya dapat dibedakan menjadi 2

golongan besar yaitu :

1) Hipertensi essensial (hipertensi primer) yaitu hipertensi yang tidak

diketahui penyebabnya.
2) Hipertensi sekunder yaitu hipertensi yang disebabkan oleh penyakit

lain.

Hipertensi primer terdapat pada lebih dari 90% penderita hipertensi,

sedangkan 10% sisanya disebabkan oleh hipertensi sekunder. Meskipun

hipertensi primer belum diketahui dengan pasti penyebabnya, data-data

penelitian telah menemukan beberapa faktor yang sering menyebabkan

terjadinya hipertensi (Chris, 2014).

Menurut (Sutono, 2008), Faktor terjadinya hipertensi yang bisa

dikendalikan yaitu :

1) Gaya hidup modern

Kerja keras penuh tekanan yang mendominasi gaya hidup masa

kini menyebabkan stres berkepanjangan. Kondisi ini memicu

berbagai penyakit seperti sakit kepala, sulit tidur, gastritis, jantung

dan hipertensi. Gaya hidup modern cenderung membuat

berkurangnya aktivitas fisik (olah raga). Konsumsi alkohol tinggi,

minum kopi, merokok. Semua perilaku tersebut merupakan

memicu naiknya tekanan darah.

2) Pola makan tidak sehat

Tubuh membutuhkan natrium untuk menjaga keseimbangan

cairan dan mengatur tekanan darah. Tetapi bila asupannya

berlebihan, tekanan darah akan meningkat akibat adanya retensi

cairan dan bertambahnya volume darah. Kelebihan natrium

diakibatkan dari kebiasaan menyantap makanan instan yang telah

menggantikan bahan makanan yang segar. Gaya hidup serba cepat

menuntut segala sesuatunya serba instan, termasuk konsumsi

makanan. Padahal makanan instan cenderung menggunakan zat

pengawet seperti natrium berzoate dan penyedap rasa seperti

monosodium glutamate (MSG). Jenis makanan yang mengandung

zat tersebut apabila dikonsumsi secara terus menerus akan

menyebabkan peningkatan tekanan darah karena adanya natrium

yang berlebihan di dalam tubuh.

3) Obesitas

Saat asupan natrium berlebih, tubuh sebenarnya dapat

membuangnya melalui air seni. Tetapi proses ini bisa terhambat,

karena kurang minum air putih, berat badan berlebihan, kurang

gerak atau ada keturunan hipertensi maupun diabetes mellitus.

Berat badan yang berlebih akan membuat aktifitas fisik menjadi

berkurang. Akibatnya jantung bekerja lebih keras untuk memompa

darah. Obesitas dapat ditentukan dari hasil indeks massa tubuh

(IMT). IMT merupakan alat yang sederhana untuk memantau

 status gizi orang dewasa khususnya yang berkaitan dengan

kekurangan dan kelebihan berat badan. Penggunaan IMT hanya

berlaku untuk orang dewasa berumur diatas 18 tahun. IMT tidak

dapat diterapkan pada bayi, anak, remaja, ibu hamil dan

olahragawan (Sutono, 2008)

Namun ada beberapa faktor yang mempengaruhi terjadinya hipertensi

yang tidak bisa dikendalikan yaitu :

1. Ras : Suku yang berkulit hitam lebih cenderung terkena

hipertensi
2. Genetik : Hipertensi merupakan penyakit keturunan, apabila

salah satu orang tuanya hipertensi maka keturunannya memiliki

resiko 25% terkena hipertesi, tetapi bila kedua orang tuanya

menderita hipertensi maka 60 % keturunannya menderita

hipertensi.
3. Usia : Hipertensi bisa terjadi pada semua usia, tetapi

semakin bertambah usia seseorang maka resiko terkena hipertensi

semakin meningkat. Penyebab hipertensi pada orang dengan lanjut

usia adalah terjadinya perubahan — perubahan pada , elastisitas

dinding aorta menurun, katub jantung menebal dan menjadi kaku,

kemampuan jantung memompa darah menurun 1% setiap tahun

sesudah berumur 20 tahun kemampuan jantung memompa darah

menurun menyebabkan menurunnya kontraksi dan volumenya,

kehilangan elastisitas pembuluh darah. Hal ini terjadi karena

 kurangnya efektifitas pembuluh darah perifer untuk oksigenasi,

meningkatnya resistensi pembuluh darah perifer

4. Jenis kelamin : Laki-laki cenderung lebih sering terkena

penyakit hipertensi.

Penyebab hipertensi sekunder adalah yaitu:

1) Ginjal (Glomerulonefritis, Pielonefritis, Nekrosis tubular akut,

Tumor)
2) Vaskular (Aterosklerosis, Hiperplasia, Trombosis, Aneurisma,

Emboli kolestrol ,Vaskulitis)

3) Kelainan endokrin (Diabetik Melitus, Hipertiroidisme,

Hipotiroidisme)
4) Saraf (Stroke, Ensepalitis,SGB)
5) Obat — obatan (Kontrasepsi oral, Kortikosteroid)
d. Patofisiologi

Patofisiologi terjadinya hipertensi adalah melalui terbentuknya

angiotensin II dari angiotensin I oleh angiotensin I converting enzyme

(ACE). ACE memegang peran fisiologis penting dalam mengatur tekanan

darah. Darah mengandung angiotensinogen yang diproduksi di hati.

Selanjutnya oleh hormone renin akan diubah menjadi angiotensin I. Oleh

ACE yang terdapat di paru-paru, angiotensin I diubah menjadi

angiotensin II. Renin disintesis dan disimpan dalam bentuk inaktif yang

disebut prorenin dalam sel-sel jukstaglomerular (sel JG) pada ginjal. Sel

JG merupakan modifikasi dari sel-sel otot polos yang terletak pada

dinding arteriol aferen tepat di proksimal glomeruli. Bila tekanan arteri

menurun, reaksi intrinsik dalam ginjal itu sendiri menyebabkan banyak

molekul protein dalam sel JG terurai dan melepaskan renin. Angiotensin

II adalah vasokonstriktor yang sangat kuat dan memiliki efek-efek lain

yang juga mempengaruhi sirkulasi. Selama angiotensin II ada dalam

darah, maka angiotensin II mempunyai dua pengaruh utama yang dapat

meningkatkan tekanan arteri. Pengaruh pertama, yaitu vasokonstriksi,

timbul dengan cepat. Vasokonstriksi terjadi terutama pada arteriol dan

sedikit lemah pada vena. Cara kedua dimana angiotensin II

meningkatkan tekanan arteri adalah dengan bekerja pada ginjal untuk

menurunkan ekskresi garam dan air. Vasopresin, disebut juga antidiuretic

hormone (ADH), bahkan lebih kuat daripada angiotensin sebagai

vasokonstriktor, jadi kemungkinan merupakan bahan vasokonstriktor

yang paling kuat dari ubuh. Bahan ini dibentuk di hipotalamus tetapi

diangkut menuruni pusat akson saraf ke glandula hipofise posterior,

dimana akhirnya disekresi ke dalam darah. Aldosteron, yang disekresikan

oleh sel-sel zona glomerulosa pada korteks adrenal, adalah suatu

regulator penting bagi reabsorpsi natrium (Na+) dan sekresi kalium (K+)

oleh tubulus ginjal. Tempat kerja utama aldosteron adalah pada sel-sel

prinsipal di tubulus koligentes kortikalis. Mekanisme dimana aldosteron

meningkatkan reabsorbsi natrium sementara pada saat yang sama

meningkatkan sekresi kalium adalah dengan merangsang pompa

natriumkalium ATPase pada sisi basolateral dari membran tubulus

koligentes kortikalis. Aldosteron juga meningkatkan permeabilitas

natrium pada sisi luminal membran (Rachman, 2007)

e. Klasifikasi
 Klasifikasi hipertensi menurut A Statement by the American Society of

Hypertension and the International Society of Hypertension 2013

(Weber, 2013)

Gambar 2.1. Klasifikasi Hipertensi Menurut A Statement by the

American Society of Hypertension and the International Society of

Hypertension 2013

Tingginya tekanan darah bervariasi, yang terpenting adalah cepat

naiknya tekanan darah dibagi menjadi dua:

1) Hipertensi Emergensi

Situasi dimana diperlukan penurunan tekanan darah yang segera

dengan obat antihipertensi parenteral karena adanya kerusakan

organ target akut atau progresif target akut atau progresif.

Kenaikan tekanan darah mendadak yang disertai kerusakan organ

target yang progresif dan diperlukan tindakan penurunan tekanan

darahyang segera dalam kurun waktu menit/jam (Firdaus, 2016).

2) Hipertensi urgensi

Situasi dimana terdapat peningkatan tekanan darah yang bermakna

tanpa adanya gejala yang berat atau kerusakan organ target

progresif bermakna tanpa adanya gejala yang berat atau kerusakan

 organ target progresif dan tekanan darah perlu diturunkan dalam

beberapa jam. Penurunan tekanan darah harus dilaksanakan dalam

kurun waktu 24-48 jam (penurunan tekanan darah dapat

dilaksanakan lebih lambat (dalam hitungan jam sampai hari)

(Firdaus, 2016).

f. Manifestasi Klinis

Menurur Nurarif & Kusuma (2013) tanda dan gejala pada hipertensi

dibedakan menjadi:

a. Tidak ada gejala

Tidak ada gejala yang spesifik yang dapat dihubungkan dengan

peningkatan tekanan darah

b. Gejala yang lazim

Gejala terlazim yang menyertai hipertensi meliputi nyeri kepala

dan kelelahan. Dalam kenyataanya ini merupakan gejala terlazim

yang mengenai kebanyakan pasien yang mencari pertolongan

medis.

g. Penatalaksanaan
1) Non farmakologi

Menjalani pola hidup sehat telah banyak terbukti dapat

menurunkan tekanan darah, dan secara umum sangat

menguntungkan dalam menurunkan risiko permasalahan

kardiovaskular. Pada pasien yang menderita hipertensi derajat 1,

tanpa faktor risiko kardiovaskular lain, maka strategi pola hidup

sehat merupakan tatalaksana tahap awal, yang harus dijalani

setidaknya selama 4 — 6 bulan. Bila setelah jangka waktu tersebut,

tidak didapatkan penurunan tekanan darah yang diharapkan atau

didapatkan faktor risiko kardiovaskular yang lain, maka sangat

dianjurkan untuk memulai terapi farmakologi.

a) Penurunan berat badan.

b) Mengganti makanan tidak sehat dengan memperbanyak asupan

sayuran dan buah-buahan dapat memberikan manfaat yang lebih

selain penurunan tekanan darah, seperti menghindari diabetes

dan dislipidemia.
c) Mengurangi asupan garam, di negara kita, makanan tinggi

garam dan lemak merupakan makanan tradisional pada

kebanyakan daerah. Tidak jarang pula pasien tidak menyadari

kandungan garam pada makanan cepat saji, makanan kaleng,

daging olahan dan sebagainya. Tidak jarang, diet rendah garam

ini juga bermanfaat untuk mengurangi dosis obat antihipertensi

pada pasien hipertensi derajat ≥ 2. Dianjurkan untuk asupan

garam tidak melebihi 2 gr/ hari.

d) Olah raga yang dilakukan secara teratur sebanyak 30 — 60

menit/ hari, minimal 3 hari/ minggu, dapat menolong penurunan

tekanan darah. Terhadap pasien yang tidak memiliki waktu

untuk berolahraga secara khusus, sebaiknya harus tetap

dianjurkan untuk berjalan kaki, mengendarai sepeda atau

menaiki tangga dalam aktifitas rutin mereka di tempat kerjanya.

e) Mengurangi konsumsi alcohol. Walaupun konsumsi alcohol

belum menjadi pola hidup yang umum di negara kita, namun

 konsumsi alkohol semakin hari semakin meningkat seiring

dengan perkembangan pergaulan dan gaya hidup, terutama di

kota besar. Konsumsi alcohol lebih dari 2 gelas per hari pada

pria atau 1 gelas per hari pada wanita, dapat meningkatkan

tekanan darah. Dengan demikian membatasi atau menghentikan

konsumsi alkohol sangat membantu dalam penurunan tekanan

darah.
f) Berhenti merokok. Walaupun hal ini sampai saat ini belum

terbukti berefek langsung dapat menurunkan tekanan darah,

tetapi merokok merupakan salah satu faktor risiko utama

penyakit kardiovaskular, dan pasien sebaiknya dianjurkan untuk

berhenti merokok (Arieska, 2015).

2) Farmakologi

Secara umum, terapi farmakologi pada hipertensi dimulai bila

pada pasien hipertensi derajat 1 yang tidak mengalami penurunan

tekanan darah setelah > 6 bulan menjalani pola hidup sehat dan

pada pasien dengan hipertensi derajat ≥ 2. Beberapa prinsip dasar

terapi farmakologi yang perlu diperhatikan untuk menjaga

kepatuhan dan meminimalisasi efek samping, yaitu :

a) Bila memungkinkan, berikan obat dosis tunggal.

b) Berikan obat generic (non-paten) bila sesuai dan dapat

mengurangi biaya.
c) Berikan obat pada pasien usia lanjut ( diatas usia 80 tahun )

seperti pada usia 55 — 80 tahun, dengan memperhatikan faktor

komorbid.
d) Jangan mengkombinasikan angiotensin converting enzyme

inhibitor (ACE-i) dengan angiotensin II receptor blockers

(ARBs).
e) Berikan edukasi yang menyeluruh kepada pasien mengenai

terapi farmakologi.
f) Lakukan pemantauan efek samping obat secara teratur (Arieska,

2015).

Gambar 2.2. Algoritme tatalaksana hipertensi yang direkomendasikan

B. Kerangka Teori

Memahami Identifikasi Memahami Memahami

Pengertian Faktor Penyebab Klasifikasi Tatalaksana
Hipertensi Hiprtensi Hipertensi Hipertensi

Pengetahuan
Hipertensi
 BAB III

METODOLOGI PENELITIAN

A. Desain Penelitian

Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik

yang menggunakan desain penelitian cross sectional atau potong

lintang dan menggunakan pearson correlation test sebagai uji

analisis.

B. Tempat dan Waktu Penelitian

Penelitian ini dilakukan di desa Kalijoho, Sedayu, Bantul,

DI Yogyakarta 29 Oktober 2019 sampai dengan 31 Oktober 2019.

C. Populasi dan Sampel

1. Populasi

Populasi pada penelitian ini adalah warga dengan hasil

tekanan darah >= 140/90 berdasarkan catatan posyandu lansia

pada data puskesmas Sedayu I.

2. Sampel

Sampel yang di ambil untuk penelitian ini adalah pasien

dengan riwayat tekanan darah tinggi yang tercatat pada

posyandu lansia desa Kalijoho, Sedayu, Bantul, DI Yogyakarta.

3. Besar Sampel
 n :besar sampel

: confidence interval 95 persen (1,96)

P : prevalensi/ proporsi jika tidak diketahui maka.

Prevalensi = 5% (0.05)

Q : 1- p

: sampling error 10 persen (0,1)2

Jadi, besar sampel minimal yang dibutuhkan pada penelitian

ini adalah minimal 10 orang.

D. Variabel Penelitian

Variabel dalam penelitian ini adalah variabel tunggal yaitu tingkat

pengetahuan hipertensi pada penderita hipertensi di desa Kalijoho,

Sedayu, Bantul.

E. Definisi Operasional

Pengetahuan hiperrtensi merupakan tingkat perilaku penderita

dalam melaksanakan pengobatan dan perilaku yang disarankan oleh

dokter atau orang lain terkait penyakit hipertensi. Skala pengetahuan

yang dinilai meliputi definisi (2 butir), tatalaksana medis (4 butir),

kesesuaian pengobatan (4 butir), gaya hidup (5 butir), diit (2 butir) dan

komplikasi (5 butir).
F. Metode Pengambilan Data

Data diambil dengan menggunakan angket atau kuisioner. Angket

atau kuisioner merupakan teknik pengumpulan data yang dilakukan

dengan memberikan sejumlah pertanyaan atau pernyataan tertulis

kepada responden untuk dijawab. Data variabel pengetahuan hipertensi

diambil menggunakan penyebaran angket/kuisioner.

G. Validitas Instrument

Hasil penelitian dikatakan valid apabila terdapat kesamaan antara

data yang terkumpul dengan data yang sesungguhnya terjadi pada objek

yang diteliti. Valid berarti instrumen tersebut dapat digunakan untuk

mengukur apa yang hendak diukur (Sugiyono, 2012). Instrumen ini

sebelumnya telah digunakan dalam penelitian serupa dengan judul

“Pengaruh Pengetahuan Terhadap Kepatuhan Pasien Hipertensi di

Instalasi Rawat Jalan RSUD Dr. Moewardi Surakarta Periode Februari –

April 2018”.

H. Teknik Analisis Data

1. Analisis Deskriptif

Setelah semua data terkumpul dilakukan Pengolahan data

dilakukan dengan langkah sebagai berikut :(1). Editing adalah

memeriksa kembali kebenaran data yang diperoleh pada saat

pengumpulan data atau setelah data terkumpul. (2) Pengelompokan

data tersebut kedalam kelompok tertentu sesuai variable. (3) Hasil

pengumpulan dan pengelompokan data disajikan dalam bentuk tabel

distribusi frekuensi.

a) Tabel Distribusi Frekuensi

Data hasil penelitian disajikan dalam bentuk tabel karena lebih

efisien dan cukup komunikatif. Tabel terdiri dari dua macam yaitu

tabel biasa dan tabel distribusi frekuensi. Hal-hal yang perlu

diperhatikan dalam tabel distribusi frekuensi (Sugiyono: 2012):

1) Tabel distribusi frekuensi mempunyai sejumlah kelas.

2) Setiap kelas mempunyai kelas interval.

3) Setiap kelas mempunyai frekuensi.

Langkah membuat tabel distribusi frekuensi (Sugiyono: 2012):

1) Menghitung jumlah kelas interval. Jumlah kelas interval

dihitung menggunakan rumus Sturges :

K = 1 + 3,3 log n

Keterangan:

K = Jumlah Kelas Interval

N = Jumlah data observasi

Log= logaritma

2) Menghitung rentang data dengan cara data terbesar dikurangi

data terkecil.
 3) Menghitung panjang kelas dengan cara rentang dibagi jumlah

kelas.

4) Menyusun kelas interval.

b) Histogram

Histogram adalah penyajian data pada tabel distribusi frekuensi yang

diubah menjadi diagram batang. Histogram digunakan agar

visualisasinya lebih menarik dengan lebar batang dibuat sama

sedangkan yang bervariasi adalah tingginya.

c) Penilaian

Menurut Polariska, et al (2016) Skala Tingkat Pengetahuan

Hipertensi dikategorikan menjadi 2 tingkat pengetahuan yaitu a)

pengetahuan tinggi (18-22 poin) dan b) pengetahuan rendah (≤ 17

poin).

I. Etika Penelitian

Penelitian ini berpedoman pada prinsip etika penelitian antara

lain tidak membahayakan subyek, menghargai kerahasiaan, dan

memperlakukan subyek secara adil. Setiap subyek yang telah

mendapat penjelasan mengenai tujuan penelitian, manfaat

penelitian serta jaminan terhadap kerahasiaan informasi yang

diberikan subyek kepada peneliti.

 BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Deskripsi Hasil Analisis Penelitian

Penelitian ini dilakukan di Dusun Kalijoho, Argosari, Sedayu, Bantul.

Objek dari penelitian ini adalah penderita Hipertensi yang tidak rutin berobat

berdasarkan data dari kegiatan PIS-PK di bulan Oktober 2019 oleh Puskesmas

Sedayu 1. Waktu pelaksanaan penelitian ini dilakukan pada bulan oktober

2019. Data dari penelitian ini diperoleh dengan cara menyebar angket.

Penelitian ini terdiri atas variabel tunggal yaitu pengetahuan tentang

Hipertensi.

Tabel 1. Data profil dan karakteristik penderita Hipertensi yang tidak rutin berobat
di dusun Kalijoho Sedayu bulan Oktober 2019.
No. Profil Responden Jumlah Persentase (%) N=34
1. Jenis Kelamin
a. Laki-laki 22 64,7%
b. Perempuan 12 35,3%
2. Usia
a. 30-39 4 11,8%
b. 40-49 4 11,8%
c. 50-59
9 26,5%
d. 60-69
e. ≥70 7 20,6%
Pendidikan 10 29,4%
3. a. Tidak sekolah
b. SD 5 14,7%
c. SLTP 11 32,4%
d. SLTA 7 20,6%
e. Sarjana 9 26,5%
f. SLB 1 2,9%
1 2,9%

1. Profil Karakteristik Penderita Hipertensi yang Tidak Rutin Berobat di

Dusun Kalijoho Sedayu Bulan Oktober 2019.

Berdasar data yang didapat selama penelitian, penderita hipertensi yang

 tidak rutin berobat di Dusun Kalijoho didominasi oleh laki laki (64,7%)

sementara rentang umur para penderita Hipertensi tersebut berkisar antara 30

hingga 80 tahun. Riwayat pendidikan para penderita Hipertensi di Dusun

Kalijoho beragam, namun yang paling banyak didapatkan adalah SD (32,4%),

diikuti SLTA (26,5%), dan SLTP (20,6%).

2. Profil Tingkat Pengetahuan Hipertensi pada Penderita Hipertensi yang

Tidak Rutin Berobat di Dusun Kalijoho Sedayu Bulan Oktober 2019.

Tabel 2. Distribusi tingkat pengetahuan Hipertensi pada penderita Hipertensi yang tidak rutin
berobat di dusun Kalijoho Sedayu bulan Oktober 2019.

No Tingkat pengetahuan Frekuensi Persentase (%) N=34

1. Rendah 22 64,7%
2. Tinggi 12 35,3%

Pada penelitian ini didapatkan tingkat pengetahuan penderita Hipertensi

tentang penyakit Hipertensi yang rendah (64,7%), sementara penderita yang
lainnya memiliki tingkat pengetahuan tinggi (35,3%). Tingkat pengetahuan
penyakit Hipertensi diukur menggunakan 6 indikator yaitu Definisi Hipertensi,
Penatalaksaan Hipertensi, Kepatuhan Minum Obat, Gaya Hidup, Diet, dan
Komplikasi.
Tabel 3. Nilai rata rata indikator pengetahuan Hipertensi pada penderita Hipertensi yang tidak rutin
berobat di dusun Kalijoho Sedayu bulan Oktober 2019.

No. Indikator (butir pertanyaan) Nilai rata-rata Nilai maksimal

1. 0,91 2
2. Definisi Hipertensi (1-2) 1,74 4
3. Tatalaksana Hipertensi (3-6) 2,68 4
4. Kepatuhan minum obat (7-10) 4,21 5
5. Gaya hidup (11-15) 1,68 2
6. Diet (15-16) 4,09 5
7. Komplikasi (17-22) 15,29 22
Skor HK-LS Kuesioner

B. Pembahasan
1. Gambaran Umum
 Secara umum dapat digambarkan bahwa dari 34 penderita Hipertensi yang

tidak rutin berobat di dusun Kalijoho, Argosari, Sedayu, Bantul paling banyak

terdiri dari usia >70 tahun yaitu sebanyak 10 orang (29,4%), dengan riwayat

pendidikan paling banyak adalah SD yaitu 11 orang (32,4%), dan jenis kelamin

terbanyak adalah laki laki yaitu sebanyak 22 orang (64,7%).

2. Gambaran Pengetahuan

Berdasarkan hasil penelitian diperoleh hasil secara keseluruhan bahwa

tingkat pendidikan pada penderita hipertensi yang tidak rutin berobat di dusun

Kalijoho masih rendah dengan rata rata skor kuesioner HK-LS yaitu 15,29.

Kemudian jika dilihat berdasarkan masing masing indikator maka terdapat

beberapa indikator dengan rata rata yang rendah terutama pada indikator

Definisi Hipertensi dan Tatalaksana Hipertensi. Hal ini menunjukkan bahwa

penderita Hipertensi tidak mengetahui apa sebenarnya dimaksud dengan

Hipertensi dan tidak mengetahui pentingnya melakukan pengobatan secara

teratur dan terus menerus dalam jangka panjang. Beberapa faktor yang dapat

mempengaruhi hal tersebut adalah riwayat pendidikan dari penderita Hipertensi

yang kebanyakan hanya sampai di tingkat SD (32,4%).

Pendidikan adalah salah satu hal penting dalam pengobatan Hipertensi.

Menurut Prayoga (2013) dengan pendidikan yang baik maka seseorang akan

dapat memberikan penilaian yang lebih baik terhadap penyakit hipertensi,

meningkatkan kepatuhan dalam minum obat Hipertensi, dan kontrol rutin dari

tekanan darah. Hal itu dikarenakan semakin tinggi tingkat pendidikan

seseorang maka semakin mudah seseorang untuk menerima dan memproses

informasi sehingga pengetahuan terhadap penyakit hipertensi pun menjadi

lebih baik.

Pengetahuan diartikan sebagai tingkat perilaku pasien dalam

melaksanakan pengobatan hipertensi dan perilaku yang disarankan oleh dokter,

dan hipertensi yang terkontrol dipengaruhi oleh tingkat pengetahuan pasien

hipertensi terhadap penyakitnya (Andayani, 2014). Pengetahuan yang harus

diketahui oleh pasien hipertensi berupa arti dari penyakit hipertensi, gejala

hipertensi, faktor risiko, gaya hidup, dan pentingnya melakukan pengobatan

secara teratur dan terus-menerus dalam waktu yang panjang serta mengetahui

bahaya yang timbul apabila tidak mengonsumsi obat (Silviana, 2016).

Pendidikan dan pengetahuan berbanding lurus dalam penatalaksaan

penderita Hipertensi. Namun hal tersebut bukan menjadi hal yang menghambat

tenaga kesehatan untuk memberikan penanganan yang maksimal terhadap

penderita hipertensi. Tenaga kesehatan dapat memberikan edukasi mengenai

pengertian hipertensi dan bagaimana proses pengobatan hipertensi sehingga

diharapkan pengetahuan penderita Hipertensi tentang penyakitnya akan

bertambah dan akan meningkatkan kepatuhan untuk minum obat dan kontrol

rutin dari tekanan darahnya.

C. Keterbatasan Penelitian

Terdapat beberapa keterbatasan pada penelitian ini dikarenakan adanya

keterbatasan pada penulis. Keterbatasan tersebut diantaranya:

1. Sampel yang digunakan dalam penelitian ini hanya dilakukan pada

penderita hipertensi di dusun Kalijoho, Argosari, Sedayu, Bantul.

Sehingga hasil yang didapat mungkin akan menimbulkan perbedaan

apabila dilakukan di daerah lainnya.

2. Variabel yang digunakan dalam penelitian ini belum mewakili semua

faktor faktor yang mempengaruhi penatalaksaan medis pada penderita

hipertensi.
 BAB V
KESIMPULAN
A. Kesimpulan

Penelitian ini bertujuan untuk mencari penyebab dari tingginya jumlah

penderita hipertensi yang tidak rutin berobat pada dusun Kalijoho, Argosari,

Sedayu, Bantul. Salah satu faktor yang dapat mempengaruhi adalah tingkat

pengetahuan tentang penyakit hipertensi pada penderita hipertensi itu sendiri.

Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan, didapatkan tingkat

pengetahuan tentang penyakit hipertensi yang rendah pada penderita Hipertensi

yang tidak rutin berobat di dusun Kalijoho, Argosari, Sedayu, Bantul.

Pengetahuan yang rendah tersebut terutama ketidak tahuannya terhadap

pengertian dan definisi dari Hipertensi serta kepentingan dari mengonsumsi

obat secara terus menerus dan dalam jangka panjang pada penatalaksaan

penyakit Hipertensi.

B. Saran

Perlunya diberikan penyuluhan mengenai Hipertensi mulai dari

pengertian, perjalanan penyakit, penatalaksanaan, dan perilaku perilaku yang

harus dilakukan pada penderita Hipertensi. Setelah penyuluhan diberikan,

diharapkan juga dapat dilakukan evaluasi ulang dari tingkat pengetahuan

penyakit Hipertensi untuk memastikan edukasi benar benar diterima dengan

baik dan lengkap serta penderita Hipertensi dapat benar benar memahami

pengobatan Hipertensi tersebut.

 DAFTAR PUSTAKA

Andayani. 2014. Hubungan tingkat kepatuhan minum obat dan diet dengan
tekanan darah terkontrol pada penderita hipertensi lansia di wilayah kerja puskesmas
perumnas 1 kecamatan pontianak barat, Fakultas kedokteran universitas tanjungpura,
pontianak, 25.
Arieska. (2015). Pedoman Tatalaksana Hipertensi Pada Penyakit
Kardiovaskular. Jakarta: Perhimpunan Dokter Spesialis Kardiovaskular Indonesia.
Chris, T. (2014). Hipertensi dalam Kapita Selekta Kedokteran Essential Of
Medicine. Jakarta: Penerbit Media Aesculapius.
Firdaus, I. (2016). Panduan Praktek Klinis (PPK) dan Clinical Pathway (CP)
Penyakit Jnatung dan Pembuluh Darah. Jakarta: Perhimpunan Dokter Spesialis
Kardiovaskular Indonesia.
Health. (2009). Pengetahuan dan Faktor-Faktor yang Mempengaruhi.
Hendra. (2008). Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan. Jakarta:
Pustaka Sinar Harapan.
Notoatmodjo. (2014). Metode Penelitian Kesehatan. Jakarta: PT Rineka Cipta.
Panggahbean. (2007). Managemen Sumber Daya Manusia. Bogor: Ghalia
Indonesia.
Prayogi, Falupi K.N. 2013. Hubungan pengetahuan tentang hipertensi dengan
kepatuhan meminum obat pada pasien hipertensi di poliklinik penyakit dalam rumah sakit
“X” tahun 2013, Igarss 2014, (1), 1-5.

Riskesda. (2018). Penyakit Tidak Menular. Jakarta: Kementrian Kesehatan

Republik Indonesia.
RY, R. (2007). Guyton, Hall JE Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Jakarta: EGC.
Silviana N. 2016. The knowledge level of hypertension patients for drug therapy
in the primary health care of Malang, indonesian journal of clinical pharmacy, 5 (1), 26-
34.
Sutono. (2008). Menu Sehat Penakluk Hipertensi. Jakarta: De Media.
Weber, M. (2013). Clinical Practice Guidelines for the Management of
Hipertension in the Community A Statement by the American Society of Hypertension
and the International Society of Hypertension. Australia: University of Melbourne.
WHO. (2015). Data Hipertensi Global. Asia Tenggara: Worl Health
Organization.