PEMERINTAH KABUPATEN BANTAENG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS CAMPAGALOE
Jln. Poros Campagaloe, Kel. Bonto Jaya, Kec.
Bissappu, Kode Pos 92451

SURAT TUGAS
NOMOR : / PKM-CL/ST/TU/IX/2019

Berdasarkan Surat dari Sekretariat Daerah Kabupaten Bantaeng Nomor : 005/634/IX/2019

Tanggal 4 September 2019 tentang “Pertemuan Perumusan Kebijakan Konvergensi Penangan
Stunting” Yang bertanda tangan di bawah ini :
Dengan ini menugaskan kepada :

Nama : Eka Utami Rezky, SKM

Nip : 1987 0525 201001 2 045
Pangkat/golongan : Penata muda Tk. I / III.b
Jabatan : Pelaksana Gizi Masyarakat

Untuk mengikuti Pertemuan yang akan di laksanakan pada :

Hari / Tanggal : Senin, 9 September 2019

Pukul : 08.30 WITA
Tempat : Ruang Pertemuan Sekda Kab. Bantaeng

Demikian Surat Tugas ini di buat untuk di laksanakan dengan semestinya dan penuh
tanggungjawab.

Bantaeng, 7 September 2019

Kepala Puskesmas

BAUCAYA,S.Kep,Ns
Nip : 19750415 199803 2 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BANTAENG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS CAMPAGALOE

Jln. Poros Campagaloe, Kel. Bonto Jaya, Kec.

Bissappu, Kode Pos 92451

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

No: 204/ PKM-CL/ST/TU/VII/2019

1. Pejabat Yang Memberi Perintah. Kepala Puskesmas Campagaloe

2. Pegawai yang diberi perintah
Nama Eka Utami Rezky, SKM
NIP 1987 0525 201001 2 045
3. a. Pangkat dan Golongan Ruang Gaji menurut PP d. Penata Muda Tk. I/ III.b
No. 6 Tahun 2007
b. Jabatan / Instansi e. Pelaksana Gizi Masyarakat
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas f.
4. Maksud Perjalanan Dinas Pertemuan Perumusan Kebijakan
Konvergensi Penangan Stunting
5. Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Umum
6. a. Tempat Berangkat c. Puskesmas campagaloe
b. Tempat Tujuan d. Kantor SEKDA Kab. Bantaeng
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas d. 1 Hari
b. Tanggal Berangkat e. 9 September 2019
c. Tanggal Harus Kembali/Tiba di Tempat Baru f. 9 September 2019
8. Pengikut
9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi
b. Mata Anggaran
10. Keterangan lain-lain
I. Berangkat dari : Puskesmas Campagaloe
(tempat kedudukan)
Ke : Kantor SEKDA Kab. Bantaeng
Pada tanggal : 9 September 2019

Kepala Puskesmas

dr. Baucaya, S.Kep, Ns

NIP : 19750415 199803 2 003
II. Tiba di : Kantor SEKDA Kab. Bantaeng Berangkat dari : Puskesmas Campagaloe
Pada tanggal: 9 September 2019 Ke : Kantor SEKDA Kab. Bantaeng
Pada tanggal : 9 September 2019
. Hj. Taku M.Kes

III. Tiba di : Puskesmas Campagaloe Telah diperiksa dengan keterangan bahwa

(Tempat Kedudukan) perjalanan tersebut atas perintahnya dan
Pada tanggal : 24 Juli 2019 semata–mata untuk kepentingan jabatan
dalam waktu yang sesingkat – singkatnya.

Kepala Puskesmas,

Baucaya, S.Kep, Ns
Pangkat : PenataTk I / III d
NIP : 19750415 199803 2 003

IV. Catatan lain – lain :

V. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para
pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendahara bertanggungjawab
berdasarkan peraturan - peraturan keuangan Negara. Apabila negara menderita rugi akibat
kesalahan, kelalaian dan kealpaan. (angka 8, lampiran SK Menteri Keuangan tanggal 30 April
1974 No. B 296/MK/1/4/1974)