La Ode Kausar (Perawat)

RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK “ARIES“
Jl. Tanah Sereal VII / 9, Kelurahan Tanah Sereal, Kecamatan Tambora

Jakarta Barat – DKI Jakarta, 11210
Tlp. (021) 6496524 – 6497506, email: aries_rsia@yahoo.com
SURAT PENUGASAN KLINIS

NOMOR: ……. /ST/Dir/VIII/2019
Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : dr. Debby Dian Suwito
NIK : 19781123201701001
Jabatan : Direktur Rumah Sakit Ibu dan Anak (RSIA) Aries
Dengan ini memberikan kewenangan klinis sebagai tercantum dalam lampiran rincian
kewenangan klinis, kepada:
Nama : La Ode Kausar, A.Md.Kep.
NIK : 19850303201811012
Kualifikasi : Perawat Klinik I (PK I)
Untuk memberikan asuhan keperawatan dan tindakan keperawatan kepada pasien sesuai
rincian kewenangan klinis keperawatan, berlaku mulai 05 Agustus 2019 sampai dengan 05
Agustus 2022
Jakarta, 02 Agustus 2019

Direktur
dr. Debby Dian Suwito

NIK. 19781123201701001
RINCIAN KEWENAGAN KLINIS

(CLINICAL NURSING PRIVILAGE)
Nama : La Ode Kausar, A.Md.Kep.

Kualifikasi : Perawat Klinik I (PK I)
Unit Kerja : Keperawatan
Pendidikan Formal : Diploma III Keperawatan
Rekomendasi Mitra Bestari

No Uraian Kompetensi
Berwenang Dengan Belum
Penuh Supervisi Kompeten
A. Asuhan Keperawatan
1 Melaksanakan praktik keperawatan dengan
prinsip etis dan peka budaya
a. Melaksanakan prinsip etika dalam
√
keperawatan
2 Menerapkan prinsip dasar dalam pemberian
asuhan keperawatan dan pengelolaannya
a. Melaksanakan pengkajian keperawatan √
b. Merumuskan rencana asuhan keperawatan √
c. Mendokumentasikan rencana asuhan √
keperawatan
d. Melaksanakan tindakan keperawatan sesuai √
rencana asuhan keperawatan
e. Mengevaluasi asuhan tindakan keperawatan √
f. Menerapkan komunikasi terapeutik dan √
hubungan interpersonal dalam pemberian
pelayanan dan asuhan keperawatan
g. Menerapkan prinsip caring dalam pemberian √
h. Menerapkan prinsip keselamatan pasien √
dalam pemberian pelayanan dan asuhan
keperawatan
i. Menerapkan prinsip pengendalian dan √
pencegahan infeksi dalam pemberian
B. Tindakan Mandiri Keperawatan

1 Pemenuhan kebutuhan kebersihan diri dan
lingkungan
a. Membersihkan mulut pada pasien tidak √
sadar
b. Mengganti alat tenun dengan pasien √
diatasnya
c. Mencuci tangan (hand hygiene) dengan cara √
biasa/ procedural (handscrub dan air
mengalir)
d. Memelihara peralatan kesehatan √
e. Menyisir rambut √
f. Mencuci rambut √
g. Membersihkan kuku tangan dan kaki √
h. Perineal/ vulva hygiene √
2 Pemenuhan kebutuhan rasa aman dan nyaman
a. Memelihara keselamatan pasien di tempat √
tidur
b. Mengukur suhu tubuh √
c. Memberikan kompres hangat/ dingin √
d. Memberikan selimut hangat √
e. Membimbing pasien melaksanakan teknik √
relaksasi, distraksi, bimbingan imagery
f. Mengobservasi hilangnya kemampuan √
bicara
g. Mendampingi pasien konsultasi √
h. Mengukur status nyeri √
i. Mengukur risiko jatuh √
j. Mengukur status fungsional √
3 Pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit
a. Mengganti cairan/ botol infuse √
b. Monitoring tetesan infuse √
c. Menghitung frekuensi nadi √
d. Mengukur tekanan darah √
e. Mengobservasi sianosis √
f. Mengganti cairan koloid/ kristaloid √

g. Mengobservasi perdarahan √
h. Mengobservasi dehidrasi √
i. Mengobservasi gangguan sirkulasi √
j. Mengobservasi reaksi transfuse √
k. Melakukan pengukuran cairan masuk dan √
keluar (keseimbangan cairan dan elektrolit)
l. Menilai tingkat kesadaran pasien √
m. Menilai perdarahan pasca operasi √
4 Pemenuhan kebutuhan nutrisi
a. Memberikan makan melalui oral √
b. Memberikan makan melalui NGT √
c. Mengukur status nutrisi √
5 Pemenuhan kebutuhan oksigenasi
a. Menghitung frekuensi pernafasan √
b. Melatih pasien bernafas dalam dan batuk √
efektif
c. Mengukur saturasi oksigen √
d. Melakukan fisioterapi dada √
e. Melakukan postural drainage √
f. Mengobservasi obstruksi jalan nafas √
6 Pemenuhan kebutuhan eliminasi
a. Menolong pasien BAK di tempat tidur √
b. Menolong pasien BAB di tempat tidur √
c. Melakukan huknah/ gliserin spuit √
d. Melakukan bilas kandung kemih √
7 Pemenuhan kebutuhan mobilisasi
a. Memindahkan pasien dari tempat tidur √
berjalan menuju kursi roda
b. Memfasilitasi posisi pasien (fowler, semi √
fowler, sim, trendelenburg, dorsal
recumbent, genu pectoral dll)
c. Mengatur posisi pasien miring kiri dan miring √
kanan
d. Memfasilitasi pasien pindah dari satu √
ruangan ke ruangan lain

e. Menilai rentang gerak sendi (ROM) √
8 Pemenuhan kebutuhan pembelajaran
a. Melakukan penyuluhan kesehatan kepada √
individu
b. Melakukan penyuluhan kesehatan kepada
√
kelompok
c. Melakukan orientasi pasien baru √
9 Pemenuhan kebutuhan pasien menjelang ajal
a. Memberi pelayanan mental spiritual kepada √
pasien yang mengalami sakaratul maut
C. Tindakan Kolaborasi Keperawatan
1 Pemberian obat yang aman dan tepat
a. Memberikan obat per oral √

b. Memberikan obat intravena melalui selang infus √
c. Memberikan obat melalui anus/ suppositoria √
d. Memberikan obat sublingual √
e. Memberikan obat melalui topical √
f. Memberikan obat melalui vagina √
g. Memberikan obat tetes/ salep mata √
h. Memberikan obat tetes hidung dan telinga √
i. Memberikan obat melalui IM √
j. Memberikan injeksi IV √
k. Memberikan injeksi IC √
l. Memberikan injeksi SC √
m. Melakukan irigasi mata √
n. Melakukan irigasi telinga √
o. Melakukan penilaian hasil skin test √
2 Pemenuhan kebutuhan oksigenisasi
a. Memberikan oksigen dengan nasal kanul √
b. Memberikan oksigen dengan simple mask √
c. Memberikan oksigen dengan simple rebreath √
d. Melakukan penghisapan lender dengan √
orofaring dan nasofaring
3 Pemenuhan kebutuhan rasa aman dan nyaman

a. Melakukan perawatan luka sederhana √
b. Melakukan perawatan luka kompleks √
c. Mengangkat jahitan luka √
4 Pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit
a. Melakukan pemasangan infus √
b. Melakukan pemasangan transfusi darah √
c. Melakukan pemeriksaan EKG dan √
interpretasinya
d. Menyiapkan alat pemeriksaan DC Shock dalam √
keadaan siap pakai
e. Menyiapkan sampel darah vena √
f. Menyiapkan cairan luka (pus) untuk √
pemeriksaan
g. Menyiapkan sampel darah arteri √
h. Menyiapkan cairan otak (LCS) untuk √
pemeriksaan
i. Menyiapkan cairan lambung untuk pemeriksaan √
j. Menyiapkan cairan rongga pleura untuk √
pemeriksaan
k. Menyiapkan sampel dahak √
l. Menyiapkan sampel urine √
m. Menyiapkan sampel faeces √
n. Menyiapkan hasil biopsi untuk pemeriksaan √
5 Pemenuhan kebutuhan nutrisi
a. Melakukan pemasangan NGT √
b. Melakukan bilas lambung √
6 Pemenuhan kebutuhan eliminasi √
a. Melakukan pemasangan kateter urine √

La Ode Kausar (Perawat)

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

La Ode Kausar (Perawat)

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK “ARIES“

Jl. Tanah Sereal VII / 9, Kelurahan Tanah Sereal, Kecamatan Tambora

SURAT PENUGASAN KLINIS

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Jakarta, 02 Agustus 2019

dr. Debby Dian Suwito

RINCIAN KEWENAGAN KLINIS

Nama : La Ode Kausar, A.Md.Kep.

Rekomendasi Mitra Bestari

Rekomendasi Mitra Bestari

Rekomendasi Mitra Bestari

Rekomendasi Mitra Bestari

a. Memberikan obat per oral √

Rekomendasi Mitra Bestari

Anda mungkin juga menyukai