Format Surat Lamaran

…………………., .….…………….2019
(tanggal sesuai pada saat peserta pilih/daftar instansi di portal SSCASN)

Yth. Kepala Badan Nasional Pencarian dan Pertolongan

Di
Jakarta

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : …………………………..
Tempat/ Tanggal Lahir : …………….., ………….
Jenis kelamin : …………………………..
Pendidikan : …………… (sesuai dengan pendidikan yg dimiliki)
Jabatan yang dilamar : …………….(sesuai jabatan yg dilamar)
Unit kerja penempatan : ………………………….
Formasi : …………(umum/ Putra/Putri Papua /Cumlaude))
Alamat : …………………………..(sesuai KTP)

Dengan ini menyampaikan surat lamaran dan dokumen persyaratan agar

dapat diterima sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil di Badan Nasional
Pencarian dan Pertolongan Tahun Anggaran 2019. Sebagai bahan
pertimbangan, saya lampirkan dokumen sebagai berikut:

1. ….
2. ….
3. ….dst. (sesuai persyaratan pada pengumuman)

Demikian surat lamaran ini dibuat. Adapun seluruh data dan dokumen
yang saya berikan adalah benar. Apabila dikemudian hari ditemukan data
yang tidak benar, maka saya menerima keputusan panitia membatalkan
keikutsertaan/ kelulusan saya pada seleksi CPNS Badan Nasional
Pencarian dan Pertolongan Tahun Anggaran 2019. Atas perhatiannya
diucapkan terima kasih.

Hormat Saya,

MATERAI 6000

ditandatangani
(nama_lengkap)
R

Format Surat Pernyataan Belum Menikah untuk Formasi Jabatan Fungsional Rescuer

SURAT PERNYATAAN BELUM MENIKAH

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : ……………………………………………………………
No. KTP : ……………………………………………………………
Tempat/ Tanggal Lahir : ……………………………………………………………
Jenis Kelamin : ……………………………………………………………
Agama : ……………………………………………………………
Alamat : ……………………………………………………………

Menyatakan bahwa benar belum pernah menikah secara hukum positif /

agama / adat, belum pernah hamil atau melahirkan, belum memiliki anak
biologis (anak kandung) dan sanggup untuk tidak menikah selama 2 (dua)
tahun sejak diangkat dari CPNS. Apabila dikemudian hari ditemukan data
yang tidak benar, maka saya menerima keputusan panitia membatalkan
keikutsertaan / kelulusan saya pada seleksi CPNS Badan Nasional
Pencarian dan Pertolongan Tahun Anggaran 2019. Atas perhatiannya
diucapkan terima kasih.

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan penuh kesadaran.

…………, …………………2019

MATERAI 6000

ditandatangani

(nama_lengkap)