PEMERINTAH KABUPATEN SAROLANGUN

KELURAHAN SUKASARI
RT. 10 SUNGAI BATU
Kode Pos. 37481

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Nomor : 148/ / RT.10/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Ketua RT. 10 Kelurahan Sukasari Kecamatan
Sarolangun menerangkan bahwa :

Nama Lengkap : Bunaiya

Tempat / Tanggal Lahir : Muara Simpang, 19-08-1998
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat Lengkap : RT.10 Kelurahan Sukasari Kecamatan Sarolangun

Nama tersebut diatas benar-benar warga yang saya pimpin bertempat tinggal di RT.10 Sungai
Batu Kelurahan Sukasari Kecamatan Sarolangun.

Demikianlah surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
seperlunya.

Dikeluarkan di : Sukasari
Pada Tanggal : 2019

Ketua RT. 10
Kelurahan Sukasari

ROSLI, S.Pd
 PEMERINTAH KABUPATEN SAROLANGUN
KELURAHAN SUKASARI
RT. 10 SUNGAI BATU
Kode Pos. 37481

SURAT KETERANGAN
Nomor : 148/ / RT.10/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Ketua RT. 10 Kelurahan Sukasari Kecamatan
Sarolangun menerangkan bahwa :

Nama Lengkap : Bunaiya

Tempat / Tanggal Lahir : Muara Simpang, 19-08-1998
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat Lengkap : RT.10 Kelurahan Sukasari Kecamatan Sarolangun

Nama tersebut diatas benar-benar warga yang saya pimpin bertempat tinggal di RT.10 Sungai
Batu Kelurahan Sukasari Kecamatan Sarolangun surat Keterangan pengantar ini diberikan untuk
mengurus “SURAT KETERANGAN USAHA”.

Demikianlah surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
seperlunya.

Dikeluarkan di : Sukasari
Pada Tanggal : 2019

Ketua RT. 10
Kelurahan Sukasari

ROSLI, S.Pd
 PEMERINTAH KABUPATEN SAROLANGUN
KELURAHAN SUKASARI
RT. 10 SUNGAI BATU
Kode Pos. 37481

SURAT KETERANGAN
Nomor : 148/ / RT.10/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Ketua RT. 10 Kelurahan Sukasari Kecamatan
Sarolangun menerangkan bahwa :

Nama Lengkap : Bunaiya

Tempat / Tanggal Lahir : Muara Simpang, 19-08-1998
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat Lengkap : RT.10 Kelurahan Sukasari Kecamatan Sarolangun

Nama tersebut diatas benar-benar warga yang saya pimpin bertempat tinggal di RT.10 Sungai
Batu Kelurahan Sukasari Kecamatan Sarolangun.

Demikianlah surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
seperlunya.

Dikeluarkan di : Sukasari
Pada Tanggal : 2019

Ketua RT. 10
Kelurahan Sukasari

ROSLI, S.Pd