1. An 80-year-old patient is receiving palliative care for heart failure.

What are the primary

purposes of her receiving palliative care (select all that apply)?
A. Improve her quality of life.
B. Assess her coping ability with disease.
C. Have time to teach patient and family about disease.
D. Focus on reducing the severity of disease symptoms.
E. Provide care that the family is unwilling or unable to give
Seorang pasien berusia 80 tahun menerima perawatan paliatif untuk gagal jantung.
Apa tujuan utama dia menerima perawatan paliatif (pilih semua yang berlaku)?
A. Meningkatkan kualitas hidupnya.
B. Kaji kemampuan mengatasi penyakitnya.
C. Memiliki waktu untuk mengajarkan pasien dan keluarga tentang penyakit.
D. Fokus untuk mengurangi tingkat keparahan gejala penyakit.
E. Berikan kepedulian bahwa keluarga tidak bersedia atau tidak dapat memberi

A. Meningkatkan kualitas hidupnya.

D. Fokus untuk mengurangi tingkat keparahan gejala penyakit.
Fokus perawatan paliatif adalah mengurangi keparahan gejala penyakit. Tujuan perawatan
paliatif adalah untuk mencegah dan mengurangi penderitaan dan untuk meningkatkan
kualitas hidup pasien dengan penyakit serius yang membatasi hidup.

2. The home health nurse visits a 40-year-old breast cancer patient with metastatic breast
cancer who is receiving palliative care. The patient is experiencing pain at a level of 7
(on a 10-point scale). In prioritizing activities for the visit, you would do which of the
following first?
A. Auscultate for breath sounds.
B. Administer prn pain medication.
C. Check pressure points for skin breakdown.
D. Ask family members about patient's dietary intake

Perawat kesehatan rumah mengunjungi pasien kanker payudara berusia 40 tahun dengan
kanker payudara metastasis yang menerima perawatan paliatif. Pasien mengalami nyeri pada
tingkat 7 (pada skala 10 poin). Dalam memprioritaskan kegiatan untuk kunjungan, Anda akan
melakukan yang mana yang lebih dulu?
A. Auskultasi suara nafas.
B. Berikan obat nyeri prn.
C. Periksa titik-titik tekanan untuk kerusakan kulit.
D. Mintalah anggota keluarga tentang asupan makanan pasien
B. Berikan obat nyeri PRN.
Memenuhi kebutuhan fisiologis dan keamanan pasien adalah prioritas. Perawatan
fisik berfokus pada kebutuhan oksigen, nutrisi, penghilang rasa sakit, mobilitas,
eliminasi, dan perawatan kulit. Pasien tidak mengalami masalah oksigenasi;
prioritasnya adalah mengobati rasa sakit parah dengan obat penghilang rasa sakit.
3. During admission of a patient diagnosed with metastatic lung cancer, you assess for
which of the following as a key indicator of clinical depression related to terminal
illness?
A. Frustration with pain
B. Anorexia and nausea
C. Feelings of hopelessness
D. Inability to carry out activities of daily living
Selama pasien yang didiagnosis menderita kanker paru-paru metastasis, Anda
menilai yang mana dari indikator berikut sebagai indikator utama depresi klinis yang
terkait dengan penyakit terminal?

Perasaan putus asa

Perasaan putus asa cenderung pada pasien dengan penyakit terminal yang memiliki
depresi klinis. Ini dapat dikaitkan dengan kurangnya kontrol atas proses atau hasil
penyakit. Anda harus menilai depresi secara rutin ketika bekerja dengan pasien
dengan penyakit terminal.
4. You are visiting with the wife of a patient who is having difficulty making the transition to
palliative care for her dying husband. What is the most desirable outcome for the couple?
A. They express hope for a cure.
B. They comply with treatment options.
C. They set additional goals for the future.
D. They acknowledge the symptoms and prognosis.
Anda mengunjungi dengan istri seorang pasien yang mengalami kesulitan melakukan
transisi ke perawatan paliatif untuk suaminya yang sekarat. Apa hasil yang paling
diinginkan untuk pasangan?
A. Mereka mengungkapkan harapan untuk menyembuhkan.
B. Mereka mematuhi opsi perawatan.
C. Mereka menetapkan tujuan tambahan untuk masa depan.
D. Mereka mengakui gejala dan prognosis.

D. Mereka mengakui gejala dan prognosis.

Pengalaman berduka untuk pengasuh pasien dengan penyakit kronis sering dimulai
jauh sebelum kematian. Ini disebut kesedihan antisipatif. Penerimaan dari kehilangan
yang diharapkan dikaitkan dengan hasil yang lebih positif.

5. A patient has been receiving palliative care for the past several weeks in light of her
worsening condition after a series of strokes. The caregiver has rung the call bell,
stating that the patient "stops breathing for a while, then breathes fast and hard, and
then stops again." You recognize that the patient is experiencing
A. Apnea
B. Bradypnea
C. Death rattle
D. Cheyne-Stokes respirations
 Seorang pasien telah menerima perawatan paliatif selama beberapa minggu terakhir
mengingat kondisinya yang memburuk setelah serangkaian stroke. Pengasuh telah
menelepon bel panggilan, menyatakan bahwa pasien "berhenti bernafas untuk sementara
waktu, kemudian bernafas cepat dan keras, dan kemudian berhenti lagi." Anda mengenali
bahwa pasien sedang mengalami
A. Apnea
B. Bradypnea
C. Kematian berderak
D. Cheyne-Stokes respirations
D. Cheyne-Stokes respirations
Pernapasan Cheyne-Stokes adalah pola pernapasan yang ditandai dengan periode
apnea yang bergantian dan pernapasan yang dalam dan cepat. Jenis pernapasan ini
biasanya terlihat ketika seseorang mendekati kematian.

6. Which aspects of anticipatory grief are associated with positive outcomes for the caregiver
of a palliative patient (select all that apply)?
A. Strong spiritual beliefs
B. Medical diagnosis of the patient
C. Advanced age of the palliative patient
D. Acceptance of the expected death of the patient
E. Adequate time for the caregiver to prepare for the death
Aspek mana dari dukacita antisipatif terkait dengan hasil positif untuk pengasuh pasien
paliatif (pilih semua yang berlaku)?
A. Keyakinan spiritual yang kuat
B. Diagnosis medis pasien
C. Usia lanjut pasien paliatif
D. Penerimaan kematian pasien yang diharapkan
E. Waktu yang cukup bagi pengasuh untuk mempersiapkan kematian

A. Keyakinan spiritual yang kuat

D. Penerimaan kematian pasien yang diharapkan
E. Waktu yang cukup bagi pengasuh untuk mempersiapkan kematian
Penerimaan kerugian yang akan datang, keyakinan spiritual, dan waktu persiapan yang
memadai semuanya terkait dengan hasil positif mengenai kesedihan antisipatif. Usia dan
diagnosis pasien bukan faktor kunci dalam mempengaruhi kualitas duka antisipatif 'pengasuh.

7. What is the primary purpose of hospice?

A. Allow patients to die at home.
B. Provide better quality of care than the family can.
C. Coordinate care for dying patients and their families.
D. Provide comfort and support for dying patients and their families.

Apa tujuan utama rumah perawatan?

A. Biarkan pasien meninggal di rumah.
B. Berikan perawatan yang lebih berkualitas daripada keluarga.
C. Koordinasi perawatan untuk pasien yang sekarat dan keluarga mereka.
D. Berikan kenyamanan dan dukungan untuk pasien yang meninggal dan keluarga mereka.
 D. Berikan kenyamanan dan dukungan untuk pasien yang meninggal dan keluarga mereka.
Rumah sakit menyediakan dukungan dan perawatan di akhir masa hidup untuk membantu
pasien hidup sepenuhnya dan senyaman mungkin. Penekanannya adalah pada manajemen
gejala, perencanaan perawatan muka, perawatan spiritual, dan dukungan keluarga,
termasuk dukacita.

8. The hospice nurse identifies an abnormal grief reaction by the wife of a dying patient, who
says
A. "I don't think that I can live without my husband to take care of me."
B. "I wonder if expressing my sadness makes my husband feel worse."
C. "We have shared so much that it is hard to realize that I will be alone."
D. "I don't feel guilty about leaving him to go to lunch with my friends."

Perawat rumah sakit mengidentifikasi reaksi kesedihan yang tidak normal oleh istri
pasien yang sedang sekarat, yang mengatakan
A. "Saya tidak berpikir bahwa saya dapat hidup tanpa suami saya untuk merawat
saya."
B. "Aku ingin tahu apakah mengungkapkan kesedihanku membuat suamiku merasa
lebih buruk."
C. "Kami telah berbagi begitu banyak sehingga sulit untuk menyadari bahwa saya
akan sendirian."
D. "Saya tidak merasa bersalah meninggalkan dia untuk pergi makan siang dengan
teman-teman saya."
D. "Saya tidak merasa bersalah meninggalkan dia untuk pergi makan siang dengan teman-
teman saya."
Hadir selama proses kematian anggota keluarga bisa sangat menegangkan. Penting bagi
perawat rumah sakit untuk mengenali tanda-tanda dan perilaku di antara anggota keluarga
yang mungkin berisiko mengalami reaksi kesedihan yang tidak normal dan siap untuk
campur tangan jika perlu.

9. A hospice nurse is visiting with a dying patient. During the interaction, the patient is
silent for some time. What is the best response?
A. Recognize the patient's need for silence, and sit quietly at the bedside.
B. Try distraction with the patient.
C. Change the subject, and try to stimulate conversation.
D. Leave the patient alone for a period.
Seorang perawat hospis sedang mengunjungi pasien yang sedang sekarat. Selama interaksi,
pasien diam selama beberapa waktu. Apa respon terbaiknya?
A. Mengenali kebutuhan pasien untuk diam, dan duduk diam di samping tempat tidur.
B. Coba selingan dengan pasien.
C. Ganti subjek, dan cobalah untuk merangsang percakapan.
D. Biarkan pasien sendirian selama satu periode.
 A. Mengenali kebutuhan pasien untuk diam, dan duduk diam di samping tempat tidur.
Sering kali, keheningan berhubungan dengan perasaan yang luar biasa yang dialami
pada akhir kehidupan. Diam juga memungkinkan waktu untuk mengumpulkan pikiran.
Mendengarkan keheningan mengirimkan pesan penerimaan dan kenyamanan.
10. The nurse is caring for a patient who has been admitted to the hospital while receiving
home hospice care. The nurse interprets that the patient has a general prognosis of
which of the following?
A. 3 months or less to live
B. 6 months or less to live
C. 12 months or less to live
D. 18 months or less to live
Perawat sedang merawat pasien yang telah dirawat di rumah sakit saat menerima
perawatan rumah perawatan. Perawat menafsirkan bahwa pasien memiliki prognosis umum
yang mana dari berikut ini?
A. 3 bulan atau kurang untuk hidup
B. 6 bulan atau kurang untuk hidup
C. 12 bulan atau kurang untuk hidup
D. 18 bulan atau kurang untuk hidup
B. 6 bulan atau kurang untuk hidup
Dua kriteria harus dipenuhi agar memenuhi syarat untuk perawatan rumah sakit.
Pertama, pasien harus mau menerimanya, dan kedua, dokter harus menyatakan bahwa
pasien memiliki prognosis 6 bulan atau kurang untuk hidup.
11. A 67-year-old woman was recently diagnosed with inoperable pancreatic cancer. Before the
diagnosis, she was very active in her neighborhood association. Her husband is concerned
because his wife is staying at home and missing her usual community activities. Which
common end-of-life (EOL) psychologic manifestation is she most likely demonstrating?
A. Peacefulness
B. Decreased socialization
C. Decreased decision-making
D. Anxiety about unfinished business
Seorang wanita 67 tahun baru-baru ini didiagnosis dengan kanker pankreas yang tidak bisa
dioperasi. Sebelum diagnosis, dia sangat aktif dalam asosiasi lingkungannya. Suaminya
prihatin karena istrinya tinggal di rumah dan kehilangan kegiatan komunitasnya yang biasa.
Manifestasi psikologis akhir zaman (EOL) yang paling umum yang mungkin dia tunjukkan?
A. Damai
B. Sosialisasi menurun
C. Pengurangan pengambilan keputusan
D. Kecemasan tentang bisnis yang belum selesai
C. Sosialisasi menurun
Penurunan sosialisasi adalah manifestasi psikososial umum mendekati kematian.
 12. A patient with terminal cancer tells you, "I know I am going to die pretty soon,
perhaps in the next month." Which of the following is your most appropriate
response?
A. "What are your feelings about being so sick and thinking you may die soon?"
B. "None of us knows when we are going to die. Is this a particularly difficult day?"
C. "Would you like for me to call your spiritual advisor so you can talk about your
feelings?"
D. "Perhaps you are depressed about your illness; I will speak to the doctor about
getting some medications for you."
Seorang pasien dengan kanker terminal memberitahu Anda, "Saya tahu saya akan segera
mati, mungkin di bulan depan." Manakah dari berikut ini yang merupakan respons Anda yang
paling tepat?
A. "Apa perasaan Anda tentang sakit dan berpikir Anda akan segera meninggal?"
B. "Tidak seorang pun dari kita tahu kapan kita akan mati. Apakah ini hari yang sangat
sulit?"
C. "Apakah Anda ingin saya menelepon penasihat spiritual Anda sehingga Anda dapat
berbicara tentang perasaan Anda?"
D. "Mungkin Anda depresi tentang penyakit Anda; saya akan berbicara kepada dokter
tentang mendapatkan beberapa obat untuk Anda."
A. "Apa perasaan Anda tentang sakit dan berpikir Anda akan segera meninggal?"
Tanggapan yang paling tepat untuk pertanyaan-pertanyaan psikososial adalah untuk mengakui
perasaan pasien dan mengeksplorasi kekhawatirannya. Pilihan ini baik dan merupakan respon yang
membantu yang mendorong komunikasi lebih lanjut antara pasien dan perawat.

13. For the past 5 years, Tom has repeatedly asked his mother to donate his deceased father's
belongings to charity, but his mother has refused. She sits in the bedroom closet, crying and
talking to her long-dead husband. What type of grief is Tom's mother experiencing?
A. Adaptive grief
B. Disruptive grief
C. Anticipatory grief
D. Prolonged grief disorder
Selama 5 tahun terakhir, Tom berulang kali meminta ibunya untuk menyumbangkan
barang-barang milik almarhum ayahnya ke badan amal, tetapi ibunya menolak. Dia
duduk di lemari kamar tidur, menangis dan berbicara dengan suaminya yang sudah
lama meninggal. Apa jenis kesedihan yang dialami ibu Tom?
A. Kesedihan Adaptif
B. Kesedihan yang mengganggu
C. Kesedihan antisipatif
D. Gangguan dukacita berkepanjangan
D. Gangguan dukacita berkepanjangan
Gangguan duka berkepanjangan adalah berkabung yang berkepanjangan dan intens. Ini
termasuk gejala-gejala seperti emosi yang berulang yang berulang, pikiran yang
mengganggu yang terkait dengan kehilangan orang yang dicintai, emosi yang parah,
kelalaian diri, dan penolakan kehilangan selama lebih dari 6 bulan.

14. The caregiver children of an elderly patient whose death is imminent have not left the
bedside for the past 36 hours. In your assessment of the family, which of the
following findings indicates the potential for an abnormal grief reaction by family
 members (select all that apply)?
A. Family members cannot express their feelings to one another.
B. The dying patient is becoming more restless and agitated.
C. A family member is going through a difficult divorce.
D. The family talks with and reassures the patient at frequent intervals.
E. Siblings who were estranged from each other have now reunited.
Anak-anak pengasuh dari pasien lanjut usia yang kematiannya sudah dekat belum
meninggalkan tempat tidur selama 36 jam terakhir. Dalam penilaian Anda tentang keluarga,
yang mana dari temuan berikut ini menunjukkan potensi reaksi kesedihan yang tidak normal
oleh anggota keluarga (pilih semua yang berlaku)?
A. Anggota keluarga tidak dapat mengungkapkan perasaan mereka satu sama lain.
B. Pasien yang sedang sekarat menjadi lebih gelisah dan gelisah.
C. Seorang anggota keluarga sedang mengalami perceraian yang sulit.
D. Keluarga berbicara dengan dan meyakinkan pasien pada interval yang sering.
E. Saudara-saudara yang terasing satu sama lain sekarang telah bersatu kembali.
A. Anggota keluarga tidak dapat mengungkapkan perasaan mereka satu sama lain.
C. Seorang anggota keluarga sedang mengalami perceraian yang sulit.
Anda harus dapat mengenali tanda dan perilaku di antara anggota keluarga yang
mungkin berisiko mengalami reaksi kesedihan yang tidak normal. Ini mungkin termasuk
ketergantungan dan perasaan negatif tentang orang yang sedang sekarat,
ketidakmampuan untuk mengekspresikan perasaan, gangguan tidur, riwayat depresi,
reaksi yang sulit terhadap kerugian sebelumnya, kurangnya dukungan sosial atau
keluarga, rendahnya harga diri, beberapa kehilangan sebelumnya, kecanduan alkohol,
dan penyalahgunaan zat. Pengasuh dengan krisis kehidupan bersamaan sangat beresiko.

15. You have been working full time with terminally ill patients for 3 years. You are experiencing
irritability and mixed emotions when expressing sadness since four of your patients died on
the same day. To optimize the quality of your nursing care, you should examine your own
A. full-time work schedule.
B. past feelings toward death.
C. patterns for dealing with grief.
D. demands for involvement in patient care.

Anda telah bekerja penuh waktu dengan pasien yang sakit parah selama 3 tahun. Anda
mengalami iritabilitas dan emosi campur ketika mengungkapkan kesedihan karena empat
pasien Anda meninggal pada hari yang sama. Untuk mengoptimalkan kualitas perawatan
Anda, Anda harus memeriksa sendiri
A. jadwal kerja penuh waktu.
B. perasaan masa lalu terhadap kematian.
C. pola untuk mengatasi kesedihan.
D. tuntutan untuk keterlibatan dalam perawatan pasien.
C. pola untuk mengatasi kesedihan.
Merawat pasien yang sedang sekarat sangat berat dan emosional, dan Anda perlu menyadari
betapa duka mempengaruhi Anda secara pribadi. Anda akan memiliki perasaan kehilangan,
tidak berdaya, dan tidak berdaya ketika berhadapan dengan kematian. Perasaan sedih,
bersalah, dan frustrasi perlu diungkapkan. Mengenali perasaan pribadi memungkinkan
keterbukaan dalam bertukar perasaan dengan pasien dan keluarga.
16. Mr. Johansen died at the age of 71 after a myocardial infarction that he experienced
while performing yard work. What indicates that Mrs. Johansen is experiencing
prolonged grief disorder?
A. She initially denied that Mr. Johansen died.
B. She talked about her husband extensively in the years after his death.
C. She stated that she expects him home soon on the anniversary of his death.
D. She cried uncontrollably and unpredictably in the weeks after her husband's death.
Mr. Johansen meninggal pada usia 71 tahun setelah infark miokard yang ia alami saat
melakukan pekerjaan halaman. Apa yang menunjukkan bahwa Ny. Johansen mengalami
gangguan kesedihan berkepanjangan?
A. Awalnya dia menyangkal bahwa Mr. Johansen meninggal.
B. Dia berbicara tentang suaminya secara ekstensif di tahun-tahun setelah kematiannya.
C. Dia menyatakan bahwa dia mengharapkan dia segera pulang pada hari peringatan
kematiannya.
D. Dia menangis tak terkendali dan tak terduga dalam minggu-minggu setelah kematian
suaminya.
C. Dia menyatakan bahwa dia mengharapkan dia segera pulang pada hari peringatan
kematiannya.
Penolakan kematian seseorang yang berlangsung di luar 6 bulan menunjukkan gangguan
kesedihan berkepanjangan. Emosi yang kuat dan penolakan segera setelah kematian adalah
tanggapan yang diharapkan, dan berbicara tentang orang yang dicintai yang telah meninggal
tidak dianggap sebagai bukti gangguan tersebut.

17. he family attorney informed a patient's adult children and wife that he did not have an
advance directive after he suffered a serious stroke. Who is responsible for identifying
end-of-life (EOL) measures to be instituted when the patient cannot communicate his
or her specific wishes?
A. Notary and attorney
B. Physician and family
C. Wife and adult children
D. Physician and nursing staff
dia pengacara keluarga memberitahu anak-anak dan istri dewasa pasien bahwa dia tidak
memiliki petunjuk terlebih dahulu setelah dia menderita stroke yang serius. Siapa yang
bertanggung jawab untuk mengidentifikasi end-of-life (EOL) tindakan yang akan
dilembagakan ketika pasien tidak dapat mengkomunikasikan keinginannya yang spesifik?
A. Notaris dan pengacara
B. Dokter dan keluarga
C. Istri dan anak-anak dewasa
D. Dokter dan staf perawat
C. Istri dan anak-anak dewasa
Dalam hal orang tersebut tidak mampu mengomunikasikan keinginannya, pembuat
keputusan pengganti yang biasanya keluarga terdekat (pasangan atau anggota keluarga
lainnya) menentukan tindakan apa yang akan atau tidak akan diambil.

18. Which statement made by the graduate nurse working in the hospice unit with a patient
near the end of life requires intervention by the preceptor nurse?
A. "The patient has eaten only small amounts the past 48 hours; will the physician consider
placing a feeding tube?"
B. "The family seems comfortable with the long periods of silence."
C. "The physician ordered an increase in the dosage of morphine; I will administer the new
dose right away."
D. "The blood pressure is lower this afternoon than it was this morning; I will communicate
the changes to the family."
Pernyataan apa yang dibuat oleh perawat lulusan yang bekerja di unit rumah
perawatan dengan pasien menjelang akhir usia membutuhkan intervensi oleh perawat
perawat?
A. "Pasien hanya makan dalam jumlah kecil selama 48 jam terakhir, apakah dokter
akan mempertimbangkan untuk memasukkan tabung pengisi?"
B. "Keluarga tampaknya nyaman dengan masa-masa hening yang panjang."
C. "Dokter memerintahkan peningkatan dosis morfin; saya akan segera memberikan
dosis baru."
D. "Tekanan darah lebih rendah siang ini daripada pagi ini; saya akan
mengkomunikasikan perubahan pada keluarga."
A. "Pasien hanya makan dalam jumlah kecil selama 48 jam terakhir, apakah dokter akan
mempertimbangkan untuk memasukkan tabung pengisi?"
Manajemen keperawatan yang berkaitan dengan perawatan fisik di akhir kehidupan
berhubungan dengan manajemen gejala dan perhatian daripada perawatan yang ditujukan
untuk menyembuhkan penyakit atau gangguan. Memenuhi kebutuhan fisiologis dan
keamanan pasien adalah prioritas. Perawatan fisik berfokus pada kebutuhan oksigen, nutrisi,
penghilang rasa sakit, mobilitas, eliminasi, dan perawatan kulit. Orang yang sedang sekarat
layak dan membutuhkan perawatan fisik yang sama seperti orang yang diharapkan untuk
pulih.