TUTORIAL I KEPERAWATAN MATERNITAS II

DISUSUN OLEH :

KELOMPOK 4

PSIK 2C

1. WIDYA 21117132
2. WINDA CLAUDYA NOVAYANTI 21117133
3. WINDAH ANISYAH 21117134
4. WINDY PUSPITA UTAMI 21117135
5. WISMA WARDANI 21117136
6. YENI SEPTIANI 21117137
7. YOLA ALFINA 21117138
8. YOLANDA DWI NITA 21117139
9. YOSA NANDA FERMATA 21117140
10. YULI NOPITA SARI 21117141
11. YUTI SARTIKA 21117142

DOSEN PEMBIMBING :
SRI TIRTAYANTI, S.Kep., Ns., M.kep

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

STIKes MUHAMMADIYAH PALEMBANG
TAHUN AJARAN 2018/2019
 KASUS TUTORIAL I
KEPERAWATAN MATERNITAS II

Padatanggal 19 Maret 2018 seorangperempuanberusia 25 tahunhamil 32 minggu

dating kepoliklinikdengankeluhanperdarahan vagina yang abnormal
danterjaditerusmenerusselama 1 bulan yang lalu. Pasiendirawat di ruangkebidanan
RS A. Saatinipasienmengeluhsedikitperdarahandari vagina
dantidakadaabdominalgia.Tanpapemeriksaanginekologipasiendidiagnosisabortus
yang mengancamdanpasiendipulangkandenganobat-
obatanmempertahankankehamilan.Padatanggal 17 April 2018
pasiendatangkembalidengankeluhanperdarahan vagina yang
banyakmelebihidarahmenstruasi.Petugaskesehatancurigaadanyakankerkemudianp
asiendilakukanpemeriksaanbiopsidanpemeriksaanhispatologidandidapatkanhasilse
rviksbentuk abnormal danberisimassaseperti cauliflower dengan diameter 10 cm.
pemeriksaanrektalmenunjukkanbahwamassatelahmenyerangronggapanggulkiri.
Dan pasiendidagnosisCaserviks stadium
IIIB.Pasiendankeluargamemintauntukmempertahankankehamilandankankernya di
angkat.

A. Step 1 (Istilah)
 1. Abdominalgia? (Windy)
2. Ginekologi? (Yeni)
3. Hispatologi? (Yola)
4. Cauliflower? (Yuti)
5. Pemeriksaan biopsi? (Wisma)
6. Pemeriksaan rectal? (Windah)
7. Abortus? (Winda Claudya)

1. Abdominalgia = Nyeri pada otot-otot daerah perut (Yuli)

2. Ginekologi = Pemeriksaan organ reproduksi wanita termasuk
payudara (Windah Anisyah)
Ginekologi = Cabang ilmu kedokteran yang khusus mempelajari
penyakit-penyakit sistem reproduksi wanita (Winda Claudya)
Suatu proses klinik yang dilakukan secara bimanual untuk menentukan
atau mengetahui kondisi organ wanita (Yeni)
3. Hispatologi = Pemeriksaan jaringan manusia (Wisma Wardani)
Berfungsi untuk melihat perubahan morfologi sel dan jaringan dengan
metode plarrafin (Windah Anisyah
4. Cauliflower = Kembang kol/berarti serviks membentuk abnormal yang
berisi massa seperti kembang kol (Winda Claudya)
5. Pemeriksaan biopsi = Pengambilan jaringan untuk pemeriksaan
laboratorium ( Yola Alfina)
Pemeriksaan biopsi =
6. Pemeriksaan rectal = Pemeriksaan anus (Windah Anisyah)
7. Abortus = Pengguguran kandungan
Abortus = Sebagai batasan dikatakan abortus jika kehamilan kurang
dari 20 minggu atau besar janin kurang dari 500 gram (Yolanda)
B. Step 2 (Pertanyaan)
1. Bagaimana kita sebagai perawat mengatasi pasien dengan keluhan
perdarahan vagina melebihi menstruasi yang banyak? (Windah
Anisyah)
2. Jika keluarga klien memutuskan untuk mempertahankan kehamilan
pada ibu yang memiliki ca serviks apakah dapat membahayakan
keselamatan si ibu? (Winda Claudya)
3. Apa yang menyebabkan pasien mengalami perdarahan abnormal tanpa
ada rasa abdominalgia? (Yosa Nanda)
4. Apakah yang dimaksud dengan ca serviks stadium IIIB? (Yola Alfina)
5. Bagaimana cara melakukan pemeriksaan ginekologi? (Yuti Sartika)
6. Apakah operasi pengangkatan kanker yang akan dilakukan klien dapat
membahayakan janin yang sedang ia kandung? (Yolanda)
7. Perubahan apa yang terjadi pada klien yang terkena kanker serviks?
(Wisma Wardani)
 8. Apakah tindakan yang tepat yang harus dilakukan pada pasien yang
didiagnosa ca serviks stadium IIIB? (Yeni Septiani)
9. Apa yang menyebabkan klien kembali mengalami keluhan pendarahan
vagina yang banyak melebihi darah menstruasi dari sebelumnya?
(Widya)

C. Step 3 (Jawaban)
1.
2. Iya, tetapi klien memiliki resiko kehamilannya yaitu mengalami
keguguran, melahirkan bayi premature, mengalami hambatan pada
proses perkembangan janin serta mengalami hambatan pada proses
persalinan dan kemungkinan kanker menyebar ke janin. (Yuli)
3.
4. Kanker telah tumbuh ke dalam dinding panggul dan telah memblokir
kedua ureter, namun belum menyebar ke kelenjar getah bening atau
tempat yang jauh atau kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening
di panggul tetapi tidak ke tempat yang jauh. (Winda Claudya)
5. (Yolanda)
6. Iya, karena ca serviks di dinding rahim dan bayi ada di rahim dan
apabila dilakukan operasi mungkin keberhasilannya kecil untuk
menyelamatkan ibu dan anak. (Yosa)
7. Sel-sel abnormal pada serviks tumbuh tak terkendali tidak adanya
gejalanya menumbuhkan banyak yang tidak melakukan pemeriksaan
screening. (Windy Puspita)
8. - Memberitahu kepada pasien dan keluarga bahwa pasien mengalami
ca cerviks
- Menjelaskan pada pasien dan keluarga apa itu ca cerviks
- Memberikan terapi pengobatan pada pasien (Yosa)
Tindakan yang harus dilakukan adalah pengangkatan kanker,
kemoterapi untuk mematikan sel kanker dan radiasi. (Yuli)
9. Dikarenakan obat-obatan yang awal diberikan ke pasien tidak dapat
menangani pendarahan tersebut sehingga pasien mengalami
pendarahan yang kedua kali dan mungkin sel ca serviks tersebut sudah
menyebar sehingga membuat pasien mengalami pendarahan. (Windy
Puspita)

D. Step 4 (Pathway)

E. Step 5 (Learning Outcome)

1. Bagaimana kita sebagai perawat mengatasi pasien dengan keluhan
perdarahan vagina melebihi menstruasi yang banyak? (Windah
Anisyah)
2. Apa yang menyebabkan pasien mengalami perdarahan abnormal tanpa
ada rasa abdominalgia? (Yosa Nanda)
3. Mahasiswa mengetahui tanda dan gejala ca serviks? (Yolanda)
4. Mahasiswa mampu mengetahui peran dan perawat pada kasus
tersebut? (Windah Anisyah)
5. Mahasiswa mampu mengetahui cara pemeriksaan biopsi? (Windy
Puspita)
6. Mahasiswa mampu mengetahui tindakan kepeawatan yang dilakukan
kepada pasien sebelum dilakukan pengangkatan kanker ca serviks?
(Widya)
7. Terapi apa yang dilakukan kepada pasien ca serviks? (Yeni)
8. Apakah obat yang diberikan ibu yang sedang hamil untuk menghambat
pertumbuhan ca serviks dapat membahayakan janin yang sedang di
kandung? (Yola Alfina)
9. Mahasiswa mampu mengetahui komplikasi apa yang terjadi pada ca
serviks? (Wisma)
10. Mahasiswa mengetahui terapi obat yang diberikan pasien ca serviks
berbeda dengan ibu hamil yang di diagnose ca serviks? (Yolanda)
11. Mahasiswa mengetahui edukasi apa yang diberikan pada pasien dan
keluarga tentang ca serviks terkait pengangkatan ca serviks dan
bahayanya terhadap janin.(Yosa)