Apa Ini
Apa Ini
5. Urusan dan kebutuhan spiritual pasien dan keluarga seperti putus asa, penderitaan, rasa bersalah atau
pengampunan :
Perlu didoakan : □ Tidak □ Ya
Perlu bimbingan rohani : □ Tidak □ Ya
Perlu pendampingan rohani : □ Tidak □ Ya
*Selanjutnya gunakan formulir rencana asuhan keperawatan sesuai dengan masalah keperawatan
7. Kebutuhan dukungan atau kelonggaran pelayanan bagi pasien, keluarga dan pemberi pelayanan lain :
□ Pasien perlu didampingin keluarga
□ Keluarga dapat mengunjungi pasien di luar waktu berkunjung
□ Sahabat dapat mengunjungi pasien di luar waktu berkunjung
□ ..................................................................................................
( ________________________ ) ( ________________________________ )
Saksi ( Petugas )
( _______________________ )
Nama :
FORMULIR INTEGRASI
Tanggal Lahir :
PELAYANAN /
No.RM :
Tidak : Penjamin :
Nama,
Hasil pemeriksaan dan Instruksi Tenaga Paraf Notifik
Tanggal
Analisis Kesehatan Termasuk dan asi
dan Jam
S O A P Therapi Stemp DPJP
el
* Untuk Dokter Tinta Warna * Untuk Profesi lain Tinta Warna
Hitam * Untuk Perawat Tinta Warna Biru Hijau