CHECKLIST LAPORAN KEGIATAN

PENGEMBANGAN SEKOLAH MODEL SPMI

PROVINSI JAWA TENGAH TAHUN 2019

No : ………………………………… Nama KS :
Nama Sekolah Model : ………………………………… No. Hp :
Kab/Kota : …………………………………

TIDAK
NO. PERNYATAAN ADA ADA
KETERANGAN
SAMPUL
1
Memuat Judul dan Identitas Sekolah Model
PENGESAHAN
Ditanda tangani oleh Kepala Sekolah dan Kepala Dinas
2 Pendidikan Kab/Kota (SD dan SMP) atau Kepala Kantor
Cabang Dinas (SMA dan SMK) setempat atau yang
mewakili
Kata Pengantar
3
Ditandatangani oleh Kepala sekolah dan distempel
4 Daftar Isi
5 Daftar Gambar dan Tabel
I. PENDAHULUAN
6 A. Latar Belakang
7 B. Landasan Hukum
8 C. Tujuan
9 D. Hasil yang Diharapkan
II. PELAKSANAAN KEGIATAN SPMI
10 A. Mekanisme Kegiatan SPMI
11 B. Pelaksanaan Kegiatan
12 1. Sosialisasi Program SPMI 2019
2. Rapat Kerja Penyusunan Rencana Peningkatan
13
Mutu Sekolah
14 3. Pelaksanaan Peningkatan Mutu Sekolah
15 4. Rapat Kerja Evaluasi Peningkatan Mutu Sekolah
16 5. Pendampingan Sekolah Imbas
17 6. Penyusunan Laporan dan Hasil Implementasi
III. PENUTUP
18 A. Simpulan
19 B. Rekomendasi
 LAMPIRAN
I. DAFTAR LAMPIRAN SOSIALISASI
PROGRAM SPMI 2019
20 1. Daftar Hadir
21 2. Jadwal Kegiatan
22 3. Notulen Kegiatan
4. Cetakan Bahan Tayang Kegiatan Sosialisasi Program
23
Pengembangan Sekolah Model SPMI 2019
24 5. SK Pembentukan TPMPS Sekolah Model
25 6. Struktur Organisasi TPMPS Sekolah Model
26 7. Rencana Kerja TPMPS Sekolah Model 2019
27 8. Foto foto Kegiatan Sosialisasi (5 Buah)
II. DAFTAR LAMPIRAN RAPAT KERJA
PENYUSUNAN RENCANA PENINGKATAN
MUTU SEKOLAH
28 1. Daftar Hadir
29 2. Jadwal Kegiatan
30 3. Notulen Kegiatan
4. Cetakan Rapor Mutu Sekolah Model 2017 dan
31
2018
5. Hasil Analisis Capaian Rapor Mutu 2017 dan
32
2018 (LK 5.2.C)
6. Hasil Analisis Data Mutu/Kekuatan dan
33
Kelemahan Sekolah (LK 5.3.1)
7. Hasil Analisis Akar Masalah Mutu Sekolah
34
Model (LK 5.3.2)
8. Rencana Kerja Peningkatan Mutu Sekolah (LK
35
5.3.3)
9. Hasil Analisis Kualitatif Perubahan Capaian SNP
36
(LK 6.1)
10. Hasil Analisis Best Practise Kegiatan Pemenuhan
37
SNP (LK 6.2)
11. Hasil Analisis/Evaluasi Kualitatif Implementasi
38
SPMI (LK 6.3)
39 12. Dokumentasi (5 foto)
III. DAFTAR LAMPIRAN PELAKSANAAN
PENINGKATAN MUTU SEKOLAH
40 A. Kegiatan Peningkatan Mutu I
41 1. Daftar Hadir
42 2. Jadwal Kegiatan
43 3. Notulen Kegiatan
44 4. Dokumentasi (5 foto)
45 B. Kegiatan Peningkatan Mutu II
46 1. Daftar Hadir
47 2. Jadwal Kegiatan
48 3. Notulen Kegiatan
49 4. Dokumentasi (5 foto)
IV. DAFTAR LAMPIRAN RAPAT KERJA
EVALUASI PENINGKATAN MUTU SEKOLAH
50 1. Daftar Hadir
51 2. Jadwal Kegiatan
52 3. Notulen Kegiatan
4. Instrumen Evaluasi/Audit Pelaksanaan
53
Peningkatan Mutu
5. Hasil Evaluasi/Audit Pelaksanaan Peningkatan
54
Mutu
6. Rekomendasi Program/Kegiatan Peningkatan
55
Mutu Periode Berikutnya
56 7. Dokumentasi (5 foto)
V. DAFTAR LAMPIRAN PENDAMPINGAN
SEKOLAH IMBAS
57 1. Daftar Hadir
2. Jadwal Pendampingan Sekolah Imbas oleh
58
Sekolah Model
3. Checklist Kelengkapan Dokumen Pelaksanaan
69
SPMI di Sekolah Imbas
60 4. Laporan Kunjungan ke Sekolah Imbas
61 5. Dokumentasi (2 foto per sekolah)