DAFTAR STANDAR ALAT DAN OBAT-OBATAN

LIFE SAVING UGD

No Nama Jenis Jumlah Kondisi Ket

Standart RSAB Kekurangan
Alat-alat/obat-obatan yang perlu untuk
resusitasi :
1. Suction-manual/otomatik Ada Ada Baik
2. Oksigen (O2) lengkap dgn flow meter, Ada Ada Baik
cateter dan masker
3. Respirator manual/otomatik Ada Ada Baik
4. Laringoskop lurus dan bengkok (anak dan Ada Ada Baik
dewasa)
5. Magil forceps Ada Baik
6. Pipa endotracheal – semua ukuran Ada Ada Baik
7. Pipa nasotracheal – semua ukuran Ada Blm ada
8. Pipa S, guedel Ada Ada Baik
9. “Syringe : 10cc – jarum No. 18 Ada Ada Baik
10. CVP Set Tidak Tidak
harus ada
11. Bic Nat.amp. Ada Ada Baik
12. Morphin – Pethidin - Adrenalin Ada Ada Baik
13. Dextrose 50% amp. Ada Ada Baik
14. ECG – “cardiac monitor / portable” + Ada Blm ada
defibrilator
15. Infus/tranfusi set + cairan glucose 10 – 20 Ada ada Baik
%, NaCL, Ringer, “Plasma expander”
16. “Blood drawing equipment” Ada Ada Baik
17. Tandu dapat posisi Trendelenburg, anti Ada Ada Baik
Trendelenburg, ada gantungan infuse dan
pengikat
18. “Lichtkast” Ada Ada Baik
19. “Pneumatic trousers” Tidak Tidak
harus
20. “Cricothyroidectomy” + “Tracheostomy Ada Blm ada
set”
21. Gunting besar Ada Ada Baik
22. Jarum intra kardiak Ada Tidak
ada
23. “Pace make: “transvernous” Tidak Tidak
“transthoracic”. harus ada
Alat-alat/obat-obatan untuk menstabilisasi
penderita (life support) :
24. “WSD set”/jarum pungsi Ada Blm ada
25. “Blood gas kit” Ada Blm ada
26. “Cardiac medication set” Ada Blm ada
27. Bidai-bidai segala ukuran untuk tungkai, Ada Ada Baik
lengan, leher, tulang punggung
28. Perban segala ukuran Ada Ada Baik
29. Sonde lambung Ada Ada Baik
30. Foley kateter segala ukuran Ada Ada Baik
31. Venaseksi set Ada Blm ada
32. x-ray Ada Blm ada
33. Perban untuk luka bakar Ada Blm ada
34. Perikardiosintesis set Ada Blm ada
Alat-alat tambahan untuk diagnose dan terapi
:
35. Alat-alat periksa-pengobatan mata Ada Ada Baik
36. “Slit lamp” Ada Ada Baik
37. THT set – D/+ Th/ Ada Ada Baik
38. Lavase peritoneal set Ada Blm ada
39. “traction kit” : bone Ada Blm ada
Skin
 Pelvis
40. Gips Blm ada
41. Ob-Gyn set, D/ + Th/ Ada Baik
42. Laboratorium mini : - Hb Blm ada
- Ht
- Leuco
- Urin
- Gula darah
43. “Bone set” Ada Blm ada
44. “Minor surgery set” Ada Blm ada
45. “Laporotomy set + extraset Ada Blm ada
46. Benang-benang/jarum segala jenis + Ada Ada Baik
ukuran
Alat-alat keamanan dan pendidikan :
47. Pemadam kebakaran Ada Ada Baik
48. Ember – “kick bucket” Ada Blm ada
49. Komunikasi – ke luar → telepon Ada Ada Baik
- Ke dalam
50. Perpustakaan Ada Ada Baik
51. Manual/buku pedoman penanggulangan Ada Ada Baik
penderita gawat darurat dan korban
penanggulangan bencana.
52. Boneka untuk latihan Ada Blm ada
53. “Audiovisual/training aids” Ada Blm ada
 DAFTAR OBAT LIFE SAVING

NO NAMA OBAT JUMLAH SATUAN

1. Epineprin 3 Ampul
2. Atropin / SA 5 Ampul
3. Aminophyline 5 Ampul
4. Bicarbonat/Mylon 5 Tube
5. Combiven 5 Tube
6. Buscopan 1 Ampul
7. Calcium Gluconas 2 Ampul
8. Dopamin 5 Ampul
9. Stesolid Injeksi 5 Ampul
10. Pehacain 5 Ampul
11. Dexamethason/Kalmethason 5 Ampul
12. Sibital 2 Ampul
13. Kutoin 5 Ampul
14. Lasik 20 ml/Furosemid 5 Ampul
15. Transamin 5 Ampul
12. Adona 2 Ampul
13. Vit K 5 Ampul
14. Plasma Expender 3 Botol
15. RL 5 Botol
16. Nacl 0,9% 2 Botol
17. Dextrose 5% 2 Botol
18. Dextrose 10% 2 Botol
19. Dextrose 40% 1 Tube
20. MgSo4 20-40 mg 1 Tube

Jombang, 31 Juli 2009

Direktur RSAB Muslimat Jombang

Dr. H. Suparmin, SpOG.Msi

 DAFTAR ALAT LIFE SAVING

NO NAMA OBAT JUMLAH SATUAN

1. Infus Set Micro 5
2. Infus Set Macro 1
3. Soluset 5
4. Tranfusi Set 5
5. Catheter no.16 G 1
6. Catheter no.18 G 1
7. Catheter no.20 G 1
8. Catheter no.22 G 1
9. Naso Gastric (NGT) no.3,5 1
10. Naso Gastric (NGT) no.5 1
11. Naso Gastric (NGT) no.8 1
12. Naso Gastric (NGT) no.10 1
13. Naso Gastric (NGT) no.12 1
14. ETT no.2,5 1
15. ETT no.3 1
12. ETT no.4 1
13. ETT no.5 1
14. ETT no. 1
15. ETT no.7 1
16. Slem Sueker 1
17. O2 nasal By 1
18. O2 nasal Anak 1
19. O2 nasal Dewasa 1
20. Masker 1
Flowmeter 5
14. Oxymetri 1
15. Laringoscop lurus dan bengkok (anak 1
dan dewasa)
16. Spuit 1,3,5,10.
17.
18.
19.
20.
 DAFTAR OBAT LIVE SAVING

NO NAMA OBAT KEGUNAAN CARA PEMBERIAN

1. Adrenalin Cardiotonic Vasopressor ½ - 1 mg
2. Atropin / SA 0,25 mg Anti Bradycardia,Intoksikasi I.V
3. Aminophyline Bronohodiletor, Diuretio I.V / Drip
4. Bicarbonat/Mylon Pengendali Asam Basa 1 meg/kg I.V drip
5. Buscopan Spasmolitic, Analgenic I.V drip
6. Calcium Gluconas Gangguan Elektrolit, Cardiotonic 5 – 10 ml I.V
7. Dopamin Cardiotonic Vasocontrictor Drip I.V
8. Diazepam Anestetik, Pelemas otot I.M / I.V
9. Pehacain Vasodilator, Anti Hypertensi I.V
10. Dexamethason/Kalmethason Corticosteroid, Anti Oeddem I.M / I.V
11. Sibital Anestetik, Pelemas otot I.M / I.V
12. Kutoin Anestetik, Pelemas otot I.M / I.V
13. Lasik 20 ml Diuretic I/V / I.M
14. Transamin Menghentikan Perdarahan I.V / I.M
15. Adona Menghentikan Perdarahan I.V / I.M
12. Vit K Menghentikan Perdarahan I.V / I.M
13. Plasma Expender
14. RL Rehidrasi cairan I.V
15. Nacl 0,9% Rehidrasi cairan I.V
16. Dextrose 5% Koreksi Hypoglycemia I.V
17. Dextrose 10% Koreksi Hypoglycemia I.V
18. Dextrose 40% Koreksi Hypoglycemia I.V
19. MgSo4 20-40 mg Anti Hipertensi I.V
20.

Jombang, 31 Juli 2009

Direktur RSAB Muslimat Jombang

Dr. H. Suparmin, SpOG.Msi

 DAFTAR OBAT NON LS UGD

No Nama Satuan Stok

1 Gastridine Amp 2
2 Rantin Amp 2
3 Acran Amp 2
4 Cefotaxime Vial 2
5 Taxegram Vial 2
6 Brodced Vial 2
7 Colsancentin Vial 2
8 Meixam Vial 2
9 Sagestam Vial 2
10 Mikasin Vial 2
11 Becombion Amp 2
12 Aminofusin Ped Botol 2
13 Be Nutrien Botol 2
14 Vicillin SX Vial 2
15 Metergin Amp 2
16 Profenid sup Amp 2
17 Transamin Amp 2
18 Alinamin Amp 2
19 Tradyl Amp 2
20 Antrain Amp 2
21 Metronidazol Botol 2
22 Merosan vial 2

DAFTAR OBAT NON LS UGD

No Nama Satuan Stok
1 Abocath no.18 buah 2
2 Abocath no.20 buah 2
3 Extension Tube buah 2
4 Folley Catheter no.16 buah 1
5 Folley Catheter no.18 buah 1
6 Folley Catheter no.20 buah 1
7 Folley Catheter no.22 buah 1
8 Folley Catheter no.24 buah 1
9 Infuset Mikro buah 2
10 Infuset Makro buah 3
11 Jarum no.23 buah 10
12 Jarum no.25 buah 10
13 Medicat no.18 buah 2
14 Medicat no.22 buah 1
15 Medicat no. 24 buah 5
16 Maag Slang no.10 buah 2
17 NGT no.3,5 buah 1
18 NGT no 5 buah 1
19 NGT no. 8 buah 1
20 Spuit 1 cc buah 10
21 Spuit 3 cc buah 10
22 Spuit 5 cc buah 10
23 Spuit 10 cc buah 10
24 Spuit 20 cc buah 2
25 Spuit 50 cc buah 2
26 Three Way stop cock buah 2
27 Tranfusi Set buah 2

DAFTAR OBAT LIFE SAVING UGD

No Nama Obat Satuan Stok

1 Adrenalin Amp
2 Aminophilin Amp 2
3 Dilantin Amp 2
4 Dopamin Amp 2
5 Duradril Amp 1
6 Epineprin Amp 5
7 Ketoin Amp 2
8 Kalmethazone Amp 2
9 Lasix Amp 5
10 Lidocain Amp 5
11 Natrium Bicarbonat botol 2
12 Novalgin Amp 2
13 Dextrose 40% botol 2
14 Combivent UDV Amp 10
15 Pethidine Amp 2
16 Sibital Amp 2
17 Sulfas Atropin Amp 2
18 Valium Amp 5
19 Manitol Amp
20 RL Botol 5
21 Fima Haes Botol 2
22 Nacl 0,9% Botol 2
23 Asering Botol 5

BAHAN HABIS PAKAI (BHP)

No Nama Satuan Stok

1 Alkohol 70% Liter 3
2 Bethadine Liter 1
3 Hansaplast Kotak 2
4 Hanscoen Axcel kotak 1
5 Hanscoen Maxter Kotak 2
6 Kapas Liter 1
7 Ky-Jelly buah 1
8 Kassa Gulung buah 1
9 Leukoplast buah 2
 DAFTAR INVENTARIS ALAT-ALAT MEDIK
RSAB MUSLIMAT JOMBANG TAHUN 2009
RUANG UGD

No Nama Alat Ruang Merk / Type KONDISI TAHUN ASAL KONDISI HARGA
SEKARANG PEROLEHAN SAAT TERIMA
1 Bacaan Foto Rongten UGD Lokal / - Baik Baik
2 Infuse Pump UGD Terumo / TE 112 Baik Baik
3 Infuse Pump UGD Terumo / TE 172 Baik Baik
4 Laringoscope UGD Riester / Baby Baik Baik
5 Manometer Oksigen UGD GEA / - Baik Baik
6 Manometer Oksigen UGD GEA / - Baik Baik
7 Manometer Oksigen UGD GEA / - Baik Baik
8 Manometer Oksigen UGD GEA / - Baik Baik
9 Nebulizer UGD Sunrise / 5650 I Baik Baik
10 Nebulizer UGD Sunrise / 4650 I Baik Baik
11 Stetoscope UGD Spirit / - Baik Baik
12 Stetoscope UGD Littmant / - Baik Baik
13 Section Pump UGD Thomas/Medi Pump Baik Baik
14 Syringe Pump UGD Terumo / TE 331 Baik Baik
15 Syringe Pump UGD Terumo / TE 331 Baik Baik
16 Tensimeter Duduk UGD Riester / Nova Baik Baik
17 Tensimeter Duduk UGD Riester / Nova Baik Baik
18 Tensimeter Duduk UGD Riester / Nova Baik Baik
19 Timbangan Bayi UGD OneMed / - Baik Baik
20 Timbangan Dewasa UGD Tanita / NA 022 Baik Baik

Ka. IPS RSAB Muslimat

Jombang

Charistiawan