Laporan ANC

ANC

Terapi : SF 1x1

Anamnesa :

Pasien datang kontrol kehamilan rutin, hamil ke 3, tidak ada keluhan dan mau memeriksakan
HB,PPIA,HbSag,Golda

HPHT : 15/6/19

Tafsiran persalinan : 22/3/20

RPD : DM (-), HT(-) Asma (-)

RPK : DM (-), HT(-) Asma (-)

Riwayat persalinan : 1. spontan di bidan. 2. spontan di bidan

Pemeriksaan fisik

Keadaan umum : Baik

Kesadaran : Composmentis

TTV : TD :110/70, HR:80X/menit, RR 19 X/menit, suhu : 36,5

K/L : A/I/C/D : -/-/-/-

Thoraks : Pulmo : whz -/-, Rhz -/-, Whz -/-

Cor : S1S2 tunggal

Abdomen : BU + , Melenting +

Ekstrimitas : odema -/- , akral hangat +/+

Status Obsetri :

Lila : 27,5 cm
Uk 14-15 minggu

DJJ : 146X/Menit

HB : 12,9

PPIA : NR

HbSAG : NR

Golda : O

ANC

Terapi: SF 1x1

Anamnesa :

Pasien datang kontrol kehamilan rutin, ini hamil pertama , tidak ada keluhan dan mau
memeriksakan HB,PPIA,HbSag

HPHT : 26/1/19

Tafsiran persalinan : 13/2/20

RPD : DM (-), HT(-) Asma (-)

RPK : DM (-), HT(-) Asma (-)

Riwayat persalinan : 1. spontan di bidan.

Pemeriksaan fisik

Keadaan umum : Baik

Kesadaran : Composmentis

TTV : TD :110/70, HR:80X/menit, RR 19 X/menit, suhu : 36,5

K/L : A/I/C/D : -/-/-/-

Thoraks : Pulmo : whz -/-, Rhz -/-, Whz -/-

 Cor : S1S2 tunggal

Abdomen : BU + , Melenting +

Ekstrimitas : odema -/- , akral hangat +/+

Status Obsetri :

Uk 26-27 minggu

DJJ : 146X/Menit

Leopod I : Fundus uteri teraba setinggi antara px dan pusat, teraba bulat dan lembek

Leopod II : Teraba bendan keras memanjang (punggung janin) disebelah kanan, teraba bagian
kecil kecil janin disebelah kiri

Leopod III : Teraba benda keras bulat

Leopod IV : belum masuk pap

HB : 18,9

PPIA : NR

HbSAG : NR

O28. Abnormal findings on ANC

SF 1X1

KIE : istirahat total jangan melakukan hubungan suami istri senin ke pkm minta rujukan untuk
ke poli obgyn

Anamnesa :

Pasien datang dengan rujukan dari bidan desa, dengan keluhan keluar darah tadi pagi kemudian
siang juga perdarahan pasien tidak mengaku jika habis melakukan hubungan suami istri, hamil
kedua, hamil pertama spontan di bidan, pasien belum pernah usg

HPHT : Pasien tidak ingat

RPD : DM (-), HT(-) Asma (-)

RPK : DM (-), HT(-) Asma (-)

Riwayat persalinan : 1 spontan di bidan

Pemeriksaan fisik

Keadaan umum : Baik

Kesadaran : Composmentis

TTV : TD :100/70, HR:80X/menit, RR 19 X/menit, suhu : 36,5

K/L : A/I/C/D : -/-/-/-

Thoraks : Pulmo : whz -/-, Rhz -/-, Whz -/-

Cor : S1S2 tunggal

Abdomen : BU + , Melenting +

Ekstrimitas : odema -/- , akral hangat +/+

Status Obsetri :

Pemeriksaan luar : Leopod I : Fundus uteri teraba 5 jari dibawah processus xyphodeus, teraba
bulat dan lembek

Leopod II : Teraba bendan keras memanjang (punggung janin) disebelah kanan, teraba bagian
kecil kecil janin disebelah kiri

Leopod III : Teraba benda keras bulat

Leopod IV : belum masuk pap

HIS : -

DJJ : 136X/Menit

UK : 32 minggu

TFU : 28 cm

Pemeiksaan dalam :

Inspekulo : portio tertutup perdarahan aktif –

Z36

Terapi : SF

Anamnesa :

Pasien datang kontrol kehamilan rutin, hamil ke 3 tidak ada keluhan

HPHT : 4/1/19

Tafsiran persalinan : 11/10/19

RPD : DM (-), HT(-) Asma (-)

RPK : DM (-), HT(-) Asma (-)

Riwayat persalinan : 1. spontan di bidan. 2. Spontan di bidan

Pemeriksaan fisik

Keadaan umum : Baik

Kesadaran : Composmentis

TTV : TD :110/70, HR:80X/menit, RR 19 X/menit, suhu : 36,5

K/L : A/I/C/D : -/-/-/-

Thoraks : Pulmo : whz -/-, Rhz -/-, Whz -/-

Cor : S1S2 tunggal

Abdomen : BU + , Melenting +

Ekstrimitas : odema -/- , akral hangat +/+

Status Obsetri :

Lila : 26 cm

Uk 29-30 minggu

DJJ : 148X/Menit
Leopod I : Fundus uteri teraba setinggi pertengahan px dan pusat, teraba bulat dan lembek

Leopod II : Teraba bendan keras memanjang (punggung janin) disebelah kanan, teraba bagian
kecil kecil janin disebelah kiri

Leopod III : Teraba benda keras bulat

Leopod IV : belum masuk pap

ANC

Terapi: SF 1x1

Anamnesa :

Pasien datang kontrol kehamilan rutin, ini hamil pertama, tidak ada keluhan dan mau
memeriksakan HB,PPIA,HbSag, Golda

HPHT : 5/5/19

Tafsiran persalinan : 12/2/19

RPD : DM (-), HT(-) Asma (-)

RPK : DM (-), HT(-) Asma (-)

Pemeriksaan fisik

Keadaan umum : Baik

Kesadaran : Composmentis

TTV : TD :120/70, HR:80X/menit, RR 19 X/menit, suhu : 36,5

K/L : A/I/C/D : -/-/-/-

Thoraks : Pulmo : whz -/-, Rhz -/-, Whz -/-

Cor : S1S2 tunggal

Abdomen : BU + , Melenting +
Ekstrimitas : odema -/- , akral hangat +/+

Status Obsetri :

Lila : 24,5 cm

Uk 12 minggu

DJJ : -

HB : 13,9

PPIA : NR

HbSAG : NR

Golda : B