1

BUKU PEDOMAN PRAKTEK KEPERAWATAN JIWA 1

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN
UNIVERSITAS ADVENT INDONESIA

Disusun Oleh:

Denny Paul Ricky, M. Kep., Ns. Sp. Kep. J

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS ADVENT INDONESIA
2019

Buku Pedoman Praktek Keperawatan Kesehatan Jiwa 1/Ed.1/Maret 2019

 2

Deskripsi Mata Ajar

Mata ajar ini merupakan mata ajar yang berisi pemahaman konsep, teori-teori yang berhubungan
dengan keperawatan jiwa serta penerapan dalam lahan praktek. Mata ajar ini terdiri dari pengalaman
belajar di kelas dan pengalaman di tatanan layanan kesehatan primer maupun di komunitas. Pengalaman
di tatanan layanan kesehatan primer dan komunitas bertujuan memberikan kesempatan kepada
mahasiswa untuk mengaplikasikan teori yang telah dipelajari di kelas dan memberikan pengalaman bagi
mahasiswa dalam memberikan asuhan keperawatan psikososial.

Tujuan Umum

Pada akhir praktek mata ajar ini, mahasiswa mampu melakukan asuhan keperawatan psikososial
pada pasien atau klien yang termasuk dalam kelompok resiko atau kelompok sehat.

Tujuan Khusus

Pada akhir praktek mata ajar ini, mahasiswa mampu:

1. Melakukan pengkajian psikososial pada pasien dengan penyakit fisik.

2. Menegakkan diagnosa keperawatan psikososial pada pasien dengan penyakit fisik.
3. Membuat rencana asuhan keperawatan psikososial pada pasien dengan penyakit fisik.
4. Memberikan intervensi keperawatan psikososial pada pasien dengan penyakit fisik.
5. Melakukan evaluasi asuhan keperawatan psikososial pada pasien dengan penyakit fisik.
6. Melakukan pengkajian psikososial pada klien sehat dalam rentang perkembangan kehidupan
saat ini.
7. Menegakkan diagnosa keperawatan psikososial pada klien sehat dalam rentang perkembangan
kehidupan saat ini.
8. Membuat rencana asuhan keperawatan psikososial pada klien sehat dalam rentang
perkembangan kehidupan saat ini.
9. Memberikan intervensi keperawatan psikososial pada klien sehat dalam rentang perkembangan
kehidupan saat ini.
10. Melakukan evaluasi asuhan keperawatan psikososial pada klien sehat dalam rentang
perkembangan kehidupan saat ini.

Proses Pembelajaran Praktek Profesi Keperawatan Jiwa

Proses pembelajaran pada praktek Keperawatan Kesehatan Jiwa 1 mengutamakan keaktifan

mahasiswa. Koordinator mata ajar dan atau tim pengajar lebih banyak berperan sebagai fasilitator.
Selama proses pembelajaran, mahasiswa boleh meminta bimbingan dari koordinator mata ajar dan atau
tim pengajar. Evaluasi proses pembelajaran akan dilakukan selama proses pembelajaran dan pada akhir
pembelajaran oleh koordinator dan atau tim pengajar. Kompetensi mahasiswa akan dievaluasi dalam
memberikan asuhan keperawatan jiwa psikososial pada pasien yang mengalami penyakit fisik dan klien
sehat pada rentang perkembangan kehidupannya. Proses pembelajaran terdiri dari tahap pra-klinik dan
tahap praktek klinik di Klinik Universitas Advent Indonesia dan komunitas (Kecamatan Parongpong).

Buku Pedoman Praktek Keperawatan Kesehatan Jiwa 1/Ed.1/Maret 2019

 3

Kegiatan Pra-Klinik

Mahasiswa wajib mengikuti kegiatan pra-klinik yaitu orientasi mata ajar. Kegiatan ini dipandu oleh
kordinator mata ajar dan diikuti oleh seluruh mahasiswa yang akan masuk ke lahan praktek mata ajar ini.
Orientasi mata ajar bertujuan untuk menyamakan persepsi di antara mahasiswa dan koordinator tentang
tujuan dan proses pembelajaran sehingga diharapkan mahasiswa memahami proses dan tujuan akhir
proses pembelajaran ini. Mahasiswa diharapkan melakukan self awareness secara mandiri sebelum
melakukan praktek klinik. Mahasiswa secara mandiri mempelajari teori-teori yang berkaitan dengan
asuhan keperawatan psikososial pada pasien pada pasien yang mengalami penyakit fisik dan klien sehat
pada rentang perkembangan kehidupannya yang ditunjukkan dengan memiliki laporan pendahuluan
(dibuat dan dibawa pada saat hari pertama Praktek Keperawatan Kesehatan Jiwa 1. Laporan pendahuluan
yang dibuat adalah sebagai berikut:

A. Praktek di Klinik Universitas Advent Indonesia (enam laporan pendahuluan): kecemasan,

ketidakberdayaan, keputusasaan, ganguan citra tubuh, harga diri rendah situasional,
koping individu tidak efektif, berduka antisipasi, dan distres spiritual.
B. Praktek di komunitas (delapan laporan pendahuluan): Tugas perkembangan, ciri-ciri tugas
perkembangan normal dan menyimpang, cara melakukan stimulasi pencapaian tugas
perkembangan sepanjang daur kehidupan (bayi sampai lansia).

Mahasiswa juga diharapkan membaca lembar pengkajian dan petunjuk teknis pengisian lembar
pengkajian serta mempelajari kembali secara mandiri tahapan komunikasi terapeutik.

Praktek Klinik

Praktek Di Klinik Universitas Advent Indonesia

Praktek di Klinik Universitas Advent Indonesia bertujuan memberikan pengalaman bagi

mahasiswa dalam melakukan asuhan keperawatan psikososial pada pasien yang memiliki penyakit fisik.
Langkah-langkah dalam memberikan asuhan keperawatan psikososial terdiri dari pengkajian,
menegakkan diagnosa keperawatan, menyusun rencana asuhan keperawatan, melakukan intervensi
keperawatan dan melakukan evaluasi kepada asuhan keperawatan yang telah diberikan.

Mahasiswa melakukan pengkajian dengan menggunakan lembar pengkajian yang telah

dilampirkan di dalam buku ini dan menggunakan laporan pendahuluan sebagai panduan dalam menyusun
rencana asuhan serta melaksanakan intervensi keperawatan psikososial. Mahasiswa melakukan evaluasi
asuhan keperawatan yang telah diberikan dengan menggunakan pola SOAP. Matriks kegiatan mahasiswa
dapat dilihat pada tabel 1 di bawah ini.

Buku Pedoman Praktek Keperawatan Kesehatan Jiwa 1/Ed.1/Maret 2019

 4

Tabel 1 Matriks Kegiatan Mahasiswa Di Klinik Universitas Advent Indonesia

Kegiatan Mahasiswa Senin Selasa Rabu Kamis Jumat

Pengkajian (1 pasien) √

Pengkajian, menegakkan diagnosa keperawatan, penyusunan √ √

rencana asuhan/intervensi (1 pasien lanjutan)

Pengkajian, menegakkan diagnosa keperawatan, penyusunan √

rencana asuhan/intervensi (1 pasien)

Implementasi, evaluasi (1 pasien lanjutan) √ √

Mahasiswa akan mengambil dua pasien yang akan menjadi pasien kelolaan. Mahasiswa akan
melakuka pengkajian pada pasien pertama di hari Senin dan melanjutkan pengkajian pasien pertama di
hari Selasa sekaligus menegakkan diagnosa keperawatan dan menyusun rencana asuhan keperawatan.

Mahasiswa pada hari Rabu mengambil satu pasien baru dan mahasiswa melakukan pengkajian,
menegakkan diagnosa keperawatan dan menyusun rencana asuhan keperawatan. Mahasiswa kemudian
melakukan implementasi dan evaluasi asuhan keperawatan pada hari Kamis dan Jumat.

Waktu dinas di Klinik Universitas Advent Indonesia adalah sebagai berikut:

Dinas Pagi: 07.00 WIB – 14.00 WIB

Dinas Sore: 14.00 WIB – 21.00 WIB

Mahasiswa diperbolehkan untuk istirahat makan siang pada pukul 12.00 WIB – 13.00 WIB.

Mahasiswa setiap hari membuat Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan mengikuti format pada
lampiran.

Setiap ketidakhadiran tanpa keterangan maka mahasiswa harus mengganti tiga kali hari dinas.
Ketidakhadiran akibat sakit atau ijin maka mahasiswa harus mengganti sesuai jumlah hari ketidakhadiran.
Setiap ketidakhadiran akibat sakit harus menyerahkan bukti keterangan sakit dari Klinik Universitas
Advent Indonesia.

Praktek Di Komunitas

Praktek di komunitas bertujuan memberikan pengalaman bagi mahasiswa dalam melakukan

asuhan keperawatan pada klien sehat sesuai dengan tugas perkembangan pada usianya. Langkah-langkah
yang dilakukan adalah melakukan pengkajian ciri-ciri klien yang sehat sesuai dengan usia
perkembangannya, menegakkan diagnosa keperawatan, menyusun rencana asuhan keperawatan,
memberikan intervensi keperawatan dan melakukan evaluasi terhadap asuhan keperawatan yang telah
diberikan.

Mahasiswa mengambil dua klien kelolaan dan melakukan pengkajian dengan menggunakan ciri-
ciri perkembangan yang normal sesuai usia klien sebagai pedoman. Mahasiswa kemudian menyusun

Buku Pedoman Praktek Keperawatan Kesehatan Jiwa 1/Ed.1/Maret 2019

 5

rencana asuhan keperawatan dan melakukan intervensi keperawatan serta melakukan evaluasi terhadap
asuhan keperawatan yang telah diberikan. Pola yang digunakan dalam evaluasi asuhan adalah SOAP.
Matriks kegiatan mahasiswa terlihat pada tabel 2 di bawah ini.

Tabel 2 Matriks Kegiatan Mahasiswa Di Komunitas

Kegiatan Mahasiswa Minggu Senin Selasa Rabu Kamis Jumat

Pengkajian, menegakkan diagnosa keperawatan, √ √

menyusun rencana asuhan keperawatan (1 klien)

Implementasi, evaluasi √ √

Pengkajian, menegakkan diagnosa keperawatan, √

menyusun rencana asuhan keperawatan (1 klien)

Implementasi, evaluasi √

Mahasiswa setiap hari membuat Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan mengikuti format
pada lampiran.

Waktu dinas di area komunitas adalah jam 07.00 WIB – 14.00 WIB. Wilayah kerja di area
komunitas akan ditentukan oleh koordinator mata ajar. Setiap ketidakhadiran tanpa keterangan maka
mahasiswa harus mengganti tiga kali hari dinas. Ketidakhadiran akibat sakit atau ijin maka mahasiswa
harus mengganti sesuai jumlah hari ketidakhadiran. Setiap ketidakhadiran akibat sakit harus
menyerahkan bukti keterangan sakit dari Klinik Universitas Advent Indonesia.

Evaluasi

Evaluasi praktek mata ajar Keperawatan Kesehatan Jiwa 1 melalui penilaian sikap mahasiswa,
kinerja mahasiswa dan proses bimbingan dan penilaian selama praktek.

Evaluasi praktek mata ajar Keperawatan Kesehatan Jiwa 1 adalah sebagai berikut:

Pre/post conference 20%

Sikap 30%

Kemampuan melakukan asuhan 30%

Dokumentasi 20%

Mahasiswa mengumpulkan hasil asuhan di hari terakhir praktek di setiap lahan praktek (setiap
hari Jumat) kepada koordinator mata ajar. Nilai praktek mata ajar ini akan digabungkan dengan nilai teori
Keperawatan Kesehatan Jiwa 1 dengan bobot yang sama dan dikonversikan sesuai aturan universitas.
Ketidakhadiran tanpa keterangan akan mengurangi nilai akhir sesuai dengan peraturan universitas.

Buku Pedoman Praktek Keperawatan Kesehatan Jiwa 1/Ed.1/Maret 2019

 6

Lampiran 1

LEMBAR PENGKAJIAN ASUHAN KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA PSIKOSOSIAL

Nama Klien Kelolaan :

Alamat :
Status Pernikahan :
Usia :
Pekerjaan : Pendidikan terakhir:
Tanggal Pengkajian :
Nama Mahasiswa :

Keluhan utama saat ini:

Riwayat Penyakit Dahulu:

Riwayat Penyakit Sekarang:

Buku Pedoman Praktek Keperawatan Kesehatan Jiwa 1/Ed.1/Maret 2019

 7

Riwayat Kesehatan/Kebiasaan Pola Hidup Sehat

Riwayat Masa Kanak-kanak:

Pola atau Koping Yang Digunakan Saat Sakit

Tanda dan gejala yang dirasakan:

Buku Pedoman Praktek Keperawatan Kesehatan Jiwa 1/Ed.1/Maret 2019

 8

Gambaran Diri:

Identitas Diri:

Peran:

Ideal Diri:

Harga Diri:

Pengetahuan dan keterampilan yang dimiliki mengenai penyakit, pencegahan, perawatan dan
tindakan medis:

Anggota keluarga atau teman terdekat:

Buku Pedoman Praktek Keperawatan Kesehatan Jiwa 1/Ed.1/Maret 2019

 9

Genogram:

Pembiayaan kesehatan:

Keyakinan terhadap kesembuhan:

Pemeriksaan Fisik:

Tanda-tanda vital:
TD: mmHg; Nadi: x/menit, Regular/Iregular; Suhu:
o
C
Pernafasan: x/menit, Regular/Iregular

Buku Pedoman Praktek Keperawatan Kesehatan Jiwa 1/Ed.1/Maret 2019

 10

Penampilan Umum Klien:

Pemeriksaan Laboratorium/Diagnostik:

Analisa Data
Data Subjektif Data Objektif Masalah Keperawatan

Buku Pedoman Praktek Keperawatan Kesehatan Jiwa 1/Ed.1/Maret 2019

 11

Daftar diagnosa keperawatan:

1.
2.
3.
4.

Tanda tangan dan Nama Mahasiswa

( )

Buku Pedoman Praktek Keperawatan Kesehatan Jiwa 1/Ed.1/Maret 2019

 12

LEMBAR RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN KELOLAAN

Nama Klien :
Ruang :

Diagnosa Rencana Tindakan Keperawatan Rasional

No
Keperawatan Tujuan Kritera Hasil Intervensi (Referensi)

Buku Pedoman Praktek Keperawatan Kesehatan Jiwa 1/Ed.1/Maret 2019

 13

Diagnosa Rencana Tindakan Keperawatan Rasional

No
Keperawatan Tujuan Kritera Hasil Intervensi (Referensi)

Buku Pedoman Praktek Keperawatan Kesehatan Jiwa 1/Ed.1/Maret 2019

 14

LEMBAR DOKUMENTASI IMPLEMENTASI KEPERAWATAN KLIEN KELOLAAN

Nama Klien :
Ruang :
Hari/Tanggal Diagnosa Implementasi Evaluasi Tanda tangan
Keperawatan (SOAP) Perawat

Buku Pedoman Praktek Keperawatan Kesehatan Jiwa 1/Ed.1/Maret 2019

 15

Hari/Tanggal Diagnosa Implementasi Evaluasi Tanda tangan

Keperawatan (SOAP) Perawat

Buku Pedoman Praktek Keperawatan Kesehatan Jiwa 1/Ed.1/Maret 2019

 16

Lampiran 2

LEMBAR PENGKAJIAN ASUHAN KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA KOMUNITAS

Nama Klien Kelolaan :

Alamat :
Status Pernikahan :
Usia :
Pekerjaan : Pendidikan terakhir:
Tanggal Pengkajian :
Nama Mahasiswa :

Status Kesehatan (Riwayat Imunisasi):

Upaya (Holistik) Yang Telah Dilakukan Sesuai Tugas Perkembangan (termasuk pola hidup
sehat) :

Buku Pedoman Praktek Keperawatan Kesehatan Jiwa 1/Ed.1/Maret 2019

 17

Ciri-ciri Perkembangan Yang Ditemukan:

Diagnosa Keperawatan:

Nama dan Tanda tangan Mahasiswa

( )

Buku Pedoman Praktek Keperawatan Kesehatan Jiwa 1/Ed.1/Maret 2019

 18

LEMBAR RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN KELOLAAN

Nama Klien :
Alamat :

Diagnosa Rencana Tindakan Keperawatan Rasional

No
Keperawatan Tujuan Kritera Hasil Intervensi (Referensi)

Buku Pedoman Praktek Keperawatan Kesehatan Jiwa 1/Ed.1/Maret 2019

 19

Diagnosa Rencana Tindakan Keperawatan Rasional

No
Keperawatan Tujuan Kritera Hasil Intervensi (Referensi)

Buku Pedoman Praktek Keperawatan Kesehatan Jiwa 1/Ed.1/Maret 2019

 20

LEMBAR DOKUMENTASI IMPLEMENTASI KEPERAWATAN JIWA

Nama Klien :
Alamat :
Hari/Tanggal Diagnosa Implementasi Evaluasi Tanda tangan
Keperawatan (SOAP) Perawat

Buku Pedoman Praktek Keperawatan Kesehatan Jiwa 1/Ed.1/Maret 2019

 21

Hari/Tanggal Diagnosa Implementasi Evaluasi Tanda tangan

Keperawatan (SOAP) Perawat

Buku Pedoman Praktek Keperawatan Kesehatan Jiwa 1/Ed.1/Maret 2019

 22

Lampiran 3
STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN
Nama Klien :
No. RM :
Ruang/Alamat :
Interaksi Ke :
Tanggal :

Data/Kondisi Klien

Data Subjektif:

Data Objektif:

Diagnosa Keperawatan:

Tujuan Khusus:

Tindakan Keperawatan:

Strategi Komunikasi
1. Fase Orientasi

Salam Terapeutik

Evaluasi/Validasi

Buku Pedoman Praktek Keperawatan Kesehatan Jiwa 1/Ed.1/Maret 2019

 23

Kontrak (Topik, tempat ,waktu)

2. Fase Kerja

3. Fase Terminasi

Evaluasi Subjektif:

Evaluasi Objektif:

Rencana Tindak Lanjut:

Kontrak yang akan datang (Topik, tempat, waktu)

Buku Pedoman Praktek Keperawatan Kesehatan Jiwa 1/Ed.1/Maret 2019

 24

Lampiran 4
Petunjuk Teknis Pengisian Format Pengkajian Jiwa Psikososial
1. Isilah nama, alamat, status pernikahan, usia, pekerjaan, pendidikan terakhir, nomor
rekam medis dan ruang perawatan klien.
2. Keluhan utama saat masuk rumah sakit: Uraikan dengan jelas keluhan utama klien
masuk ke rumah sakit.
3. Keluhan utama saat ini: Uraikan dengan jelas apa yang menjadi keluhan klien saat anda
melakukan pengkajian kepada klien.
4. Riwayat penyakit dahulu: Uraikan secara jelas kronologis riwayat penyakit yang pernah
diderita oleh klien, tindakan pembedahan yang pernah dijalani oleh klien; kecelakaan
yang dialami oleh klien; riwayat imunisasi yang didapatkan oleh klien. Tuliskan apakah
saat itu klien dirawat di rumah sakit atau tidak; tuliskan juga tahun saat klien menderita
penyakit tersebut atau menjalani tindakan pembedahan.
5. Riwayat penyakit sekarang: Uraikan dengan jelas kronologis riwayat penyakit yang
diderita oleh klien saat ini.
6. Riwayat Kesehatan/Kebiasaan Pola Hidup Sehat: Uraikan riwayat kesehatan seperti
status imunisasi, kebiasaan yang dilakukan oleh pasien untuk menjaga dan
meningkatkan kesehatannya.
7. Riwayat masa kanak-kanak: Uraikan dengan jelas bagaimana pola asuh saat klien
masih kanak-kanak, riwayat pertumbuhan dan perkembangan klien, tugas
perkembangan yang telah dicapai atau belum dicapai oleh klien, pengalaman psikologis
masa kanak-kanak (yang menyenangkan dan atau tidak menyenangkan).
8. Pola atau Koping Yang Digunakan Saat Sakit: uraikan dengan jelas koping yang
digunakan oleh pasien saat menghadapi penyakit atau tanda dan gejala penyakit di
masa lalu dan saat ini.
9. Tanda dan gejala yang dirasakan: tuliskan tanda dan gejala yang dirasakan oleh klien
saat ini terkait dengan penyakit yang diderita saat ini dan dampaknya terhadap klien
secara biologis, psikologis, sosial dan spiritual.
10. Gambaran diri/citra tubuh: jelaskan apa persepsi klien terhadap dirinya secara fisik
terkait dengan penyakit yang diderita saat ini.
11. Identitas diri: jelaskan status dan posisi klien sebelum sakit dan bagaimana dampaknya
setelah sakit.
12. Peran: jelaskan peran dan kemampuan klien dalam menjalankan perannya di rumah
tangga, kelompok dan masyarakat. Jelaskan dampak penyakit yang diderita terhadap
peran klien.
13. Ideal diri: jelaskan harapan klien terhadap tugas, tubuh, lingkungan dan penyakitnya.
14. Harga diri: jelaskan pengaruh gambaran diri, identitas diri, peran dan ideal diri terhadap
orang lain. Jelaskan penilaian atau penghargaan terhadap diri klien sendiri dan
kehidupannya.
15. Pengetahuan dan keterampilan yang dimiliki mengenai penyakit, pencegahan,
perawatan dan tindakan medis: Uraikan pengetahuan dan keterampilan yang dimiliki
oleh klien dan atau keluarga mengenai penyakit, pencegahan, perawatan dan tindakan
medis yang berhubungan dengan kondisi klien saat ini.

Buku Pedoman Praktek Keperawatan Kesehatan Jiwa 1/Ed.1/Maret 2019

 25

16. Anggota keluarga atau teman dekat: tuliskan siapa anggota keluarga atau teman yang
menjadi tempat klien mengutarakan masalah yang dihadapi. Jelaskan juga kegiatan
kelompok yang diikuti oleh klien.
17. Genogram: buatlah genogram klien (tiga generasi klien).
18. Pembiayaan kesehatan: Jelaskan apakah klien membayar sendiri biaya pengobatannya
atau menggunakan jasa penjaminan kesehatan (asuransi, askes, jamkesmas,
jamkesda, atau sejenisnya). Tuliskan apakah klien memiliki tabungan
19. Keyakinan terhadap kesembuhan: tuliskan keyakinan klien terhadap rencana medis dan
rencana keperawatan yang diterima saat ini terhadap kesehatan klien. Tuliskan
keyakinan klien terhadap Tuhan terhadap kondisi dan tindakan medis/keperawatan
yang diterima saat ini.
20. Pemeriksaan fisik: tuliskan hasil pemeriksaan fisik yang anda lakukan pada klien.
21. Tanda-tanda vital: isilah tanda-tanda vital klien sesuai hasil pemeriksaan yang anda
lakukan.
22. Penampilan umum klien: jelaskan penampilan secara umum klien saat pengkajian,
bagaimana klien berbicara (cepat, lambat, kontak mata), lesu, gelisah, sedih, ketakutan,
afek datar, emosi labil, tingkat kesadaran, kemampuan daya ingat/konsentrasi.
23. Pemeriksaan laboratorium/diagnostik: tuliskan pemeriksaan laboratorium/diagnostik
yang dilakukan pada klien.
24. Analisa data: isilah tabel analisa data dengan menuliskan data subjektif dan data objektif
yang anda dapatkan dari hasil pemeriksaan fisik dan pengkajian serta tuliskan masalah
keperawatan yang didapatkan.
25. Diagnosa keperawatan: tuliskan diagnosa keperawatan (sesuai prioritas) yang anda
temukan sesuai dengan analisa data anda. Diagnosa keperawatan psikososial adalah
diagnosa keperawatan tunggal.

Buku Pedoman Praktek Keperawatan Kesehatan Jiwa 1/Ed.1/Maret 2019

 26

Lampiran 5
Petunjuk Teknis Pengisian
Lembar Pengkajian Asuhan Keperawatan Kesehatan Jiwa Komunitas
1. Isilah nama klien kelolaan, alamat (nama desa, RT dan RW), status pernikahan, usia,
pekerjaan, pendidikan terakhir, tanggal pengkajian dan nama mahasiswa yang
melakukan pengkajian.
2. Status kesehatan (riwayat imunisasi): Tulislah dan uraikan secara berurutan imunisasi
yang telah diterima oleh klien.
3. Upaya (holistik) yang telah dilakukan sesuai tugas perkembangan (termasuk pola hidup
sehat) : Tuliskan apa saja yang telah dilakukan oleh klien dan atau keluarga sesuai
tugas perkembangan klien, baik secara fisik, psikologis, sosial, dan spiritual.
4. Ciri-ciri perkembangan yang ditemukan: tuliskan ciri-ciri perkembangan yang ditemukan
pada klien (gunakan laporan pendahuluan sebagai panduan).
5. Diagnosa keperawatan: tuliskan diagnosa keperawatan yang ditemukan pada klien.

Buku Pedoman Praktek Keperawatan Kesehatan Jiwa 1/Ed.1/Maret 2019