Prognosis Penyakit Stroke

1. Prognosis Jangka Pendek

Sekitar 30 hingga 60% penderita stroke meninggal dalam 3-4 minggu pertama
setelah terjadinya onset. Angka kematian pasien stroke berbeda-beda pada beberapa
jenis stroke. Angka kematian tertinggi dijumpai pada PIS (perdarahan intra-serebral)
sekitar 60-90%, meskipun dilakukan operasi kemungkinan hidup tidak lebih dari
50%. Sedangkan angka kematian emboli otak sebesar 60% dan trombosis otak
sebesar 30%.

Faktor-faktor yang mempengaruhi prognosis jangka pendek :

a. Tipe stroke
Kematian penderita PIS lebih tinggi daripada penderita infark otak, dan prognosis
fungsional PIS kurang baik dibandingkan infark otak. Sedangkan penyembuhan
PSA umumnya baik.

b. Luas dan daerah lesi

Lesi di batang otak akan menimbulkan gangguan motorik yang lebih berat daripada
lesi supratentorial, sebaiknya lesi supratentorial menimbulkan gangguan fungsi
luhur.

c. Defisit Neurologik

 Defisit Motorik :

Bila dalam 1 bulan tanpa perbaikan menunjukkan prognosa yang buruk, dan
kemampuan dapat berjalan sendiri hanya 15%.

 Defisit Sensorik :

Hubungan defisit sensorik dengan penyembuhan masih belum jelas.

 Gangguan Visual :

Akan mempersulit penyembuhan

 Kesadaran

Pada penderita koma dalam beberapa jam setalah onset hampir seluruhnya
meninggal. Sedangkan pada penderita sopor sebanyak 10% dapat bertahan hidup,
dan pada komposmentis 72% dapat bertahan hidup.
2. Prognosis Jangka Panjang
Dipenganruhi oleh :
a. Umur
Kematian penderita stroke dalam 1 tahun setalah onset umur 70-79 tahun dua kali
lebih tinggi dibandingkan penderita yang 20 tahun lebih muda.

b. Hipertensi
Prognosis akan bertambah buruk bila tekanan sistolik tinggi, tapi bila tekanan darah
terkontrol dengan baik, prognosis akan lebih baik. Kematian jangka panjang
penderita stroke yang disertai tekanan diastolik > 110 mmHg secara bermakna lebih
tinggi daripada tekanan diastolik yang lebih rendah.

c. Penyakit jantung
Adanya kelainan EKG dalam bentuk apapun akan menurunkan kemungkinan hidup
penderita dalam 3 tahun setelah onset stroke. Kebanyakan penderita penyakit
jantung berat akan meninggal dalam waktu 1 tahun setalah onset.