KASUS

An. A usia 8 bulan, dirawat di RS karena menderita Bronkopneumonia. Ibu klien mengatakan
An. A batuk tetapi dahaknya susah keluar, dan sesak nafas. Saat dilakukan pengkajian
didapatkan data klien tampak batuk tetapi sekret tidak keluar saat batuk, suara nafas ronkhi,
pasien nampak nafasnya cepat dan sesak nafas. Hasil TTV: N: 90 x /menit, RR: 45x/menit, S:
37,20C. Saat dilakukan tindakan inhalasi dan fisioterapi dada, dahak keluar banyak.

Pertanyaan:

1. Buatlah analisa data kasus di atas sesuai format analisa data !

No Data Fokus Etiologi Masalah keperawatan
(S) (E) (P)
1. DS: Hipersekresi jalan Bersihan jalan nafas tidak
 Ibu klien mengatakan nafas akibat BP efektif
An. A batuk tetapi
dahaknya susah keluar,
dan sesak nafas.

DO:
 Pasien tampak batuk
tetapi sekret tidak
keluar saat batuk
 Suara nafas ronkhi
 Pasien nampak
nafasnya cepat dan
sesak nafas.
 RR: 45x/menit
 Saat dilakukan tindakan
inhalasi dan fisioterapi
dada, dahak keluar
banyak.

2. Sebutkan Diagnosa keperawatan yg muncul:

Bersihan jalan nafas tidak efektif b.d Hipersekresi jalan nafas akibat BP d.d ibu klien
mengatakan An. A batuk tetapi dahaknya susah keluar dan sesak nafas, pasien tampak
batuk tetapi sekret tidak keluar saat batuk, suara nafas ronkhi, pasien nampak nafasnya
cepat dan sesak nafas, RR: 45x/menit, saat dilakukan tindakan inhalasi dan fisioterapi
dada, dahak keluar banyak.