NAMA : NUGRAHINI NORMALITASARI

NIM : 2019010037
SOAL :
Seorang anak laki-laki umur 6 tahun, dibawa oleh orang tuanya ke RS dengan keluhan
sesak napas. Sesak napas dirasakan sejak 4 jam disertai napas yang berbunyi, sebelumnya
pasien mengalami batuk dan pilek sejak 2 hari yang lalu, keluhan tidak disertai panas. Sesak
napas seperti ini sudah dialami pasien Ketika umur 3 tahun. Pada anamnesa Riwayat
keluarga, ayah pasien pernah sakit dan dirawat di RS dengan keluhan yang sama, sudah lama
keluhan ayah pasien kambuh tetapi sering timbul alergi dikulit. Dari anamnesa juga
ditemukan bahwa pasien sering mengalami batuk yang berulang, terutama pada malam hari,
pada pemeriksaan fisik ditemukan napas cuping hidung, retraksi dinding dan auskultasi
ditemukan adanya bunyi wheezing. Pemeriksaan rontgen thorax ditemukan hipersekresi.
1. Kemungkinan penyebab munculnya penyakit ?
2. Berdasarkan hasil anamnesa, tuliskan DS dan DO
3. Tuliskan 2 diagnosa utama pada kasus berdasarkan NANDA
4. Tujuan dan kriteria hasil berdasarkan NOC
5. Intervensi berdasarkan NIC
6. Evaluasi akhir yang diharapkan
JAWABAN :
1. Penyebab munculnya penyakit : adanya sesak nafas
2. Hasil anamnesa
DS :
- Keluarga pasien mengatakan pasien sesak nafas sejak 4 jam disertai nafas yang
berbunyi
- Keluarga pasien mengatakan pasien mengalami batuk dan pilek sejak 2 hari yang
lalu
- Keluarga mengatakan pasien mempunyai Riwayat penyakit keluraga
DO :
- Hasil pemeriksaan fisik nafas cuping hidung, retraksi dinding dan auskultasi ada
bunyi wheezing
- Pemeriksaan rontgen thorax ditemukan hipersekresi

3. Diagnose
a. Ketidakbersihan jalan nafas
b. Ketidakefektifan pola nafas

4. Tujuan dan kriteria hasil

No Diagnosa NOC
1. Ketidakbersihan jalan nafas b.d Setelah dilakukan Tindakan keperawatan
 penumpukan secret dalam bronki selama 1x24 jam. Pasien menunjukkan
bersihan jalan nafas efektif dibuktikan
dengan :
a. Sesak nafas berkurang (5)
b. Irama nafas teratur (5)
c. Frekuensi pernafasan (5)
d. Batuk efektif (5)

5. Intervensi
NIC :
- Monitor tanda tanda vital
- Berikan posisi senyaman mungkin
- Kolaborasi pemberian obat
- Latih batuk efektif
- Edukasi tentang penyakitnya

6. Evaluasi
S : Keluarga pasien mengatakan pasien sudah membaik
O : Pasien Nampak sudah baik
A : Masalah teratasi
P : Intervensi dihentikan