ASUHAN KEPERAWATAN PADA An.

J DENGAN ASMA
DI RS PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL
Nama Mahasiswa :
Tanggal :
Temapat :

1. Identitas pasien
Nama : An. J
Umur : 48 Bulan
No.RM : xxxxxx
Diagnosa medis : Asma
2. Keluhan Utama Pasien :
Sesak napas dan kelelahan
3. Analisa Data
No Data Etiologi Problem
1 Ds : Hiperskresi jalan Ketidakefektifan
Sejak 2 hari di rawat karena napas bersihan jalan
asma kambuh orang tua pasien nafas
mengatakan asma kambuh
karena anak kelelahan
Do :
Terdapat suara wheezing di
kedua lapang paru, terdapat
otot bantu
pernafasan, nafas cepat dan
dangkal, RR 41
a. Ketidakefektifan bersihan jalan nafas b.d Hiperskresi jalan napas
b. Pola napas tidak efektif b.d Deformitas dinding dada
4. Rencana Keperawatan
No Dx. NOC NIC
Keperawatan
1 Ketidakefektifan Setelah dilakukan tindakan Manajemen jalan napas
bersihan jalan keperawatan 1x24 jam masalah - Monitor pola napas
nafas b.d pasien teratasi dengan kriteria - Monitor bunyi napas
Hiperskresi hasil : - Posisikan semi fowler atau
jalan napas Bersihan jalan napas fowler
- Wheezing dari cukup - Berikan oksigen
memburuk 2 menjadi - Anjarkan batuk efektif
cukup membaik 4 - Kolaborasi pemberian obat
- Dispnea dari cukup
memburuk 2 menjadi
cukup membaik 4
- Mengi dari cukup
memburuk 2 menjadi
cukup membaik 4
- Frekuensi napas dari
cukup memburuk 2
menjadi cukup membaik
4
- Pola napas dari cukup
memburuk 2 menjadi
cukup membaik 4

5. Implementasi dan Evaluasi

Dx. Implementasi Evaluasi Paraf
Keperawatan
Ketidakefektifa a. Memantau status 24/07/2021
n bersihan jalan pernapasan klien S : ibu pasien
nafas b.d b. Memposisikan klien mengatakan anaknya
Hiperskresi dengan posisi nyaman masih sesak
jalan napas (semi fowler) O : klien terpasang
oksigen nasal kanul, RR
35x/menit
A : masalah jalan napas
belum teratasi
P : lanjutkan intervensi