DIAGNOSA KEPERAWATAN

A.    Analisa dan Sintesis Data

No Data Penyebab Masalah
1. DS : Asma Ketidakefektifan
- Klien mengatakan kadang sesak, pola nafas
batuk-batuk
DO :
- Td: 130/ 90 mmHg
- Respirasi 24 x/menit
- Nadi 86x/menit

B.     Perumusan Diagnosa Keperawatan

1.     ketidakefektifan Pola Nafas b/d Asma

C.    Penilaian (skoring) Diagnosa Keperawatan

No Dx Kriteria Skor Pembenaran
I a. sifat masalah : 2/3 X 1 = 2/3 Keluarga Tn tidak sepenuhnya
Ancaman                      sadar dalam mengenal potensi-
potensi yang dapat menganggu
kesehatanya
b. Kemungkinan masalah  Pengetahuan keluarga cukup untuk
dapat diubah : 1/2 X 2 = 1 menerima penjelasan tentang
sebagian                   kesehatan
c. Potensial masalah untuk Masalah sudah lama dirasakan dan
dicegah : Cukup 2/3 X 1= 2/3 pengobatan yang dilakukan pergi ke
puskesmas atau rumah sakit
d. Menonjolnya 1//2 X 1 =1/2 Ny H mengatakan penyakitnya
masalah: masalah tidak  kadang menganggu aktivitasnya 
segera ditangani dan tidurnya

Jumlah 2  5/6
D.    Diagnosa Keperawatan
1.     ketidakefektifan pola nafas b/d Asma
Skor : 2  5/6

III. Rencana Asuhan Keperawatan

No Diagnose Rencana kegiatan
Tujuan Rencana Keperawatan
Dx keperawatan keperawatan
I ketidakefektifan pola Setelah dilakukan tindakan Status pernafasan (3350)
nafas b/d Asma keperawatan selama 1 kali pertemuan
jam diharapkan ketidakefektifan pola - Monitor status pernafasan
nafas dapat teratasi dengan kriteria - Monitor suara nafas
hasil: tambahan
Status pernafasan (0415) - Monitor pola nafas
- Mengajarkan tehnik
Indikator Awal Akhir relaksasi nafas dalam
Frekuensi 1 4 - Kolaborasi dengan tim
pernafasan medis lainnya untuk
Penggunaan 2 4 pengobatan selanjutnya
otot bantu nafas
Suara nafas 2 4
tambahan
Keterangan:

1 Deviasi berat dari kisaran normal

2 Deviasi cukup berat dari kisaran

normal
Paraf
3 Deviasi sedang dari kisaran normal
Perawat Ayu
4 Deviasi ringan dari kisaran normal

5 Tidak ada deviasi dari kisaran

normal

IV. Implementasi dan Evaluasi

Hari/tgl Implementasi Evaluasi

2/06/20 - Memonitor frekuensi S: klien mengatakan bisa melakukan
Jam 13.00 pernafasan tehnik relaksasi nafas dalam
- Memonitor suara nafas
tambahan O:
- Frekuensi nafas : 24x/menit
 - Memonitor pola nafas - Suara nafas stridor
- Mengajarkan tehnik relaksasi - KU : baik
nafas dalam - Kadang terlihat sesak

A: Masalah ketidakefektifan pola nafas

paraf belum teratasi dengan hasil :
Perawat Ayu Indikator Awal Akhir Hasil
Frekuensi 1 4 1
pernafasan
Penggunaan 2 4 2
otot bantu
nafas
Suara nafas 2 4 2
tambahan

P: Lanjutkan intervensi dengan :

1. Memonitor frekuensi pernafasan
2. Memonitor suara nafas tambahan
3. Memonitor pola nafas
4. Mengajarkan tehnik relaksasi nafas
dalam
5. Kolaborasi dg tim medis lainnya