Nursing Care Plan

No Diagnosa Tujuan (NOC) Intervensi (NIC)

Keperawatan
1. Hambatan mobilitas Setelah dilakukan tindakan Latihan : Ambulasi
fisik berhubungan keperawatan selama 3x8 jam 1. Sediakan tempat tidur berketinggian rendah yang
dengan penurunan diharapkan mobilitas fisik pasien dapat sesuai
kekuatan otot terbantu dengan kriteria hasil : 2. Dorong pasien duduk di tempat tidur, disamping
Pergerakan tempat tidur atau di kursi
Indikato A T 3. Bantu pasien duduk di sisi tempat tidur untuk
r memfasilitasi penyesuaian sikap tubuh
Gerakan 3 4 4. Bantu pasien untuk berpindah
otot 5. Bantu psien untuk ambulasi awal
Gerakan 3 4 6. Ajarkan latihan ROM aktif dan pasif
sendi
Keterangan :
1= sangat terganggu
2= banyak terganggu
3= cukup terganggu
4= sedikit terganggu
5= tidak terganggu
2. Risiko Jatuh setelah pemberian asuhan keperawatan Pencegahan Jatuh
Berhubungan dengan selama 1 x 7 jam diharapkan masalah 1. Identifikasi perilaku pasien dan faktor resiko jatuh
faktor risiko teratasi dengan kriteria hasil : 2. kaji riwayat jatuh
- usia diatas 60 tahun 3. Monitor gaya berjalan
- riwayat jatuh Indikator A T 4. Sarankan perubahan gaya berjalan (kecepatan)
menggunakan alas 2 3 5. Dukung pasien untuk menggunakan tongkat atau
kaki walker
menggunakan 3 4
pegangan tangan
seperti yang
diperlukan
Keterangan :
 DIAGNOSA HARI,
KEPERAWATAN TANGGAL IMPLEMENTASI EVALUASI TTD
JAM
Hambatan mobilitas Jum’at 1. Membantu pasien duduk untuk S:
memfasilitasi penyesuaian
fisik berhubungan 27 desember
sikap tubuh sebelum memulai
dengan penurunan 2019 latihan ROM
2. Membantu psien untuk
kekuatan otot Pukul 09.00
ambulasi awal
3. Mendemonstrasikan latihan Athi
ROM aktif dan pasif
O:

A:

P:
lanjutkan intervensi :

Risiko Jatuh Jum’at 27 1. Mengkaji riwayat jatuh S:

Berhubungan 2. Memonitor gaya berjalan
desember 2019
dengan 3. Menyarankan perubahan gaya
faktor risiko Pukul 11.00 berjalan (kecepatan)
- usia diatas 60 4. Menyarankan pasien untuk
Athi
tahun
menggunakan tongkat atau
- riwayat jatuh walker dan alas kaki O:

A:

P:
lanjutkan intervensi :