Anda di halaman 1dari 16

YAYASAN WAKAF AL-FATAH AMBON

RSU. AL-FATAH AMBON


Jln. Sultan Babullah No 2 Ambon 97126
Telp. (0911) 343848 (Direktur)
354407 (UGD) 342959 (Kebidanan) Fax. (0911) 343428

SURAT KETERANGAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. Sofyan Umarella.Sp.PD


Jabatan : Dokter Spesialis Penyakit Dalam RS Al fatah Ambon

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama :
Jenis kelamin :
Tempat/tgl. Lahir :

Bahwa yang bersangkutan benar-benar merupakan Pasien Rumah Sakit Umum AL – FATAH
AMBON.

Demikian surat keterangan ini di buat untuk diketahui .

Ambon , 04 Mei 2016

Dokter Pemeriksa

dr. Sofyan Umarella.Sp.PD


YAYASAN WAKAF AL-FATAH AMBON
RSU. AL-FATAH AMBON
Jln. Sultan Babullah No 2 Ambon 97126
Telp. (0911) 343848 (Direktur)
354407 (UGD) 342959 (Kebidanan) Fax. (0911) 343428

SURAT KETERANGAN
Nomor : 62/RS.Alf/S.Ket/VII/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : dr.Andi Tasrif Azis


Jabatan : Direktur Utama
Instansi : RSU Al Fatah Ambon

Menerangkan bahwa dokter – dokter yang namanya tercantum pada surat keterangan ini
adalah benar – benar bekerja di Rumah Sakit Umum Al-Fatah Ambon.

1. dr.Andi Tasrif Azis


2. dr.Randy Alfons
3. dr.Izni Maricar

Demikian surat keterangan ini dibuat dan dipergunakan untuk pembuatan Surat Izin
Praktik Dokter.

Ambon, 27 Juli 2016


YAYASAN WAKAF AL-FATAH AMBON
RSU. AL-FATAH AMBON
Jln. Sultan Babullah No 2 Ambon 97126
Telp. (0911) 343848 (Direktur)
354407 (UGD) 342959 (Kebidanan) Fax. (0911) 343428

SURAT KETERANGAN
Nomor : 50/RS.Alf/S.Ket/VI/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Hartati Buton


Nim : B.1305013
Pendidikan : Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Pasapua Ambon
(Program Studi Kebidanan)

Telah melaksanakan pengambilan data selama 3 (Tiga) hari pada tanggal 02 Juni s/d 04 Juni
2016 dengan Judul : “Manajemen Asuhan Kebidanan Pada Ibu Bersalin Dengan Ketuban
Pecah Dini (KPD)”.

Demikian surat keterangan ini di buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.


YAYASAN WAKAF AL-FATAH AMBON
RSU. AL-FATAH AMBON
Jln. Sultan Babullah No 2 Ambon 97126
Telp. (0911) 343848 (Direktur)
354407 (UGD) 342959 (Kebidanan) Fax. (0911) 343428

Ambon , 04 Juni 2016


RSU Al FATAH
DIREKTUR PELAYANAN

dr. Asih Romayanti

SURAT KETERANGAN
Nomor : 55/RS.Alf/S.Ket/VI/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Nurdia Hatuwe


Nim : 123050914231
Pendidikan : Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Maluku Husada
(Program Studi Keperawatan)

Telah melaksanakan pengambilan data selama 3 (Tiga) hari pada tanggal 02 Juni s/d 04 Juni
2016 dengan Judul : “Hubungan Motivasi Dengan Kinerja Perawat Dalam Penerapan Asuhan
Keperawatan Di Ruang Inap RS.Al Fatah Ambon 2016”.

Demikian surat keterangan ini di buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.


YAYASAN WAKAF AL-FATAH AMBON
RSU. AL-FATAH AMBON
Jln. Sultan Babullah No 2 Ambon 97126
Telp. (0911) 343848 (Direktur)
354407 (UGD) 342959 (Kebidanan) Fax. (0911) 343428

Ambon , 27 Juni 2016


RSU Al FATAH
DIREKTUR PELAYANAN

dr. Asih Romayanti

SURAT KETERANGAN
Nomor : 55/RS.Alf/S.Ket/VI/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Nurdia Hatuwe


Nim : 123050914231
Pendidikan : Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Maluku Husada
(Program Studi Keperawatan)

Telah melaksanakan pengambilan data selama 3 (Tiga) hari pada tanggal 26 Juni s/d 28 Juni
2016 dengan Judul : “Hubungan Motivasi Dengan Kinerja Perawat Dalam Penerapan Asuhan
Keperawatan Di Ruang Inap RS.Al Fatah Ambon 2016”.

Demikian surat keterangan ini di buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.


YAYASAN WAKAF AL-FATAH AMBON
RSU. AL-FATAH AMBON
Jln. Sultan Babullah No 2 Ambon 97126
Telp. (0911) 343848 (Direktur)
354407 (UGD) 342959 (Kebidanan) Fax. (0911) 343428

Ambon , 27 Juni 2016


RSU Al FATAH AMBON
DIREKTUR PELAYANAN

dr. Asih Romayanti

SURAT KETERANGAN
Nomor : 57/RS.Alf/S.Ket/VI/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Nurlela Hataul


Nim : 123050914232
Pendidikan : Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Maluku Husada
(Program Studi Keperawatan)

Telah melaksanakan pengambilan data selama 3 (Tiga) hari pada tanggal 26 Juni s/d 28 Juni
2016 dengan Judul : “Hubungan Kepuasan Pasien Dengan Minat Menggunakan Jasa
Pelayanan Keperawatan di Ruang Rawat Inap RS.Al Fatah Ambon 2016”.

Demikian surat keterangan ini di buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.


YAYASAN WAKAF AL-FATAH AMBON
RSU. AL-FATAH AMBON
Jln. Sultan Babullah No 2 Ambon 97126
Telp. (0911) 343848 (Direktur)
354407 (UGD) 342959 (Kebidanan) Fax. (0911) 343428

Ambon , 27 Juni 2016


RSU Al FATAH AMBON
DIREKTUR PELAYANAN

dr. Asih Romayanti

SURAT KETERANGAN
Nomor : 56/RS.Alf/S.Ket/VI/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Nurlina Usman


Nim : 123050914243
Pendidikan : Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Maluku Husada
(Program Studi Keperawatan)

Telah melaksanakan pengambilan data selama 3 (Tiga) hari pada tanggal 26 Juni s/d 28 Juni
2016 dengan Judul : “Hubungan Peran Perawat Dalam Serah Terima dan Kejadian
Keselamatan Paien di Ruang Rawat Inap RS.Al Fatah Ambon 2016”.

Demikian surat keterangan ini di buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.


YAYASAN WAKAF AL-FATAH AMBON
RSU. AL-FATAH AMBON
Jln. Sultan Babullah No 2 Ambon 97126
Telp. (0911) 343848 (Direktur)
354407 (UGD) 342959 (Kebidanan) Fax. (0911) 343428

Ambon , 27 Juni 2016


RSU Al FATAH AMBON
DIREKTUR PELAYANAN

dr. Asih Romayanti

SURAT KETERANGAN
Nomor : 50.a/RS.Alf/S.Ket/VI/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Astusy Rumwokas


Nim : B.1305003
Pendidikan : Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Pasapua Ambon
(Program Studi Kebidanan)

Telah melaksanakan pengambilan data selama 3 (Tiga) hari pada tanggal 02 Juni s/d 04 Juni
2016 dengan Judul : “Manajemen Asuhan Kebidanan Pada Ibu Bersalin Dengan Ruptur
Perineum Derajat II”.

Demikian surat keterangan ini di buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.


YAYASAN WAKAF AL-FATAH AMBON
RSU. AL-FATAH AMBON
Jln. Sultan Babullah No 2 Ambon 97126
Telp. (0911) 343848 (Direktur)
354407 (UGD) 342959 (Kebidanan) Fax. (0911) 343428

Ambon , 04 Juni 2016


RSU Al FATAH
DIREKTUR PELAYANAN

dr. Asih Romayanti

SURAT KETERANGAN
Nomor : 50.b/RS.Alf/S.Ket/VI/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Sakina Sikit


Nim : B.1305032
Pendidikan : Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Pasapua Ambon
(Program Studi Kebidanan)

Telah melaksanakan pengambilan data selama 3 (Tiga) hari pada tanggal 02 Juni s/d 04 Juni
2016 dengan Judul : “Asuhan Kebidanan Pada Ibu Bersalin Dengan Lilitan Tali Pusat”.

Demikian surat keterangan ini di buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ambon , 04 Juni 2016


YAYASAN WAKAF AL-FATAH AMBON
RSU. AL-FATAH AMBON
Jln. Sultan Babullah No 2 Ambon 97126
Telp. (0911) 343848 (Direktur)
354407 (UGD) 342959 (Kebidanan) Fax. (0911) 343428

RSU Al FATAH
DIREKTUR PELAYANAN

dr. Asih Romayanti

SURAT KETERANGAN
Nomor : 50.c/RS.Alf/S.Ket/VI/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Siska Manuata


Nim : B.1305035
Pendidikan : Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Pasapua Ambon
(Program Studi Kebidanan)

Telah melaksanakan pengambilan data selama 3 (Tiga) hari pada tanggal 02 Juni s/d 04 Juni
2016 dengan Judul : “Manajemen Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas Dengan Kecemasan
Akibat Ruptur Perineum”.

Demikian surat keterangan ini di buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ambon , 04 Juni 2016


YAYASAN WAKAF AL-FATAH AMBON
RSU. AL-FATAH AMBON
Jln. Sultan Babullah No 2 Ambon 97126
Telp. (0911) 343848 (Direktur)
354407 (UGD) 342959 (Kebidanan) Fax. (0911) 343428

RSU Al FATAH
DIREKTUR PELAYANAN

dr. Asih Romayanti

SURAT KETERANGAN
Nomor : 22/RS.Alf/S.Ket/IV/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. Asih Romayanti


Jabatan : Direktur Pelayanan RSU Al Fatah Ambon

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Nurita Bula,Amd.Keb


Jenis kelamin : Perempuan
TTL : Suli, 09 Juni 1990
Alamat : Dusun Hurun/Tulehu Kecamatan Salahutu Maluku Tengah.
YAYASAN WAKAF AL-FATAH AMBON
RSU. AL-FATAH AMBON
Jln. Sultan Babullah No 2 Ambon 97126
Telp. (0911) 343848 (Direktur)
354407 (UGD) 342959 (Kebidanan) Fax. (0911) 343428

Adalah benar bekerja di RSU Al Fatah Ambon sejak tanggal 22 Desember 2012 sampai dengan
saat ini.
Demikian surat keterangan ini di buat untuk diketahui .

Ambon , 13 April 2016


RSU Al FATAH
DIREKTUR PELAYANAN

dr. Asih Romayanti

SURAT KETERANGAN
Nomor : 24/RS.Alf/S.Ket/IV/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini, Direktur Utama RSU Al Fatah Ambon dengan ini menerangkan
bahwa :

Nama : Naning Sudiar Umamit

Nim : 21306146

Pendidikan : Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Makassar

Jurusan Ilmu Keperawatan

Telah melaksanakan pengambilan data awal dan penelitian mulai tanggal 21 Maret s/d tanggal 20 April
2016 dengan judul : “Faktor – Faktor Yang Berhubungan Dengan Inisiasi Menyusui Dini di Ruang
Nifas RSU Al Fatah Ambon”.
YAYASAN WAKAF AL-FATAH AMBON
RSU. AL-FATAH AMBON
Jln. Sultan Babullah No 2 Ambon 97126
Telp. (0911) 343848 (Direktur)
354407 (UGD) 342959 (Kebidanan) Fax. (0911) 343428

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ambon, 20 April 2016

RSU Al FATAH
Direktur Utama

dr. Andi Tasrif Azis

SURAT KETERANGAN

Yang bertanda tangan dibawah ini adalah Dokter Rumah Sakit Umum Al Fatah Ambon menyatakan
bahwa pasien atas nama :

Nama : Sahipa Hatuina, S.Pd


NIK : 827026401720006
Jenis kelamin : Perempuan
TTL : Seith, 04 Januari 1972
Agama : Islam
Pekerjaan : Guru SMA Negeri 10 Ternate
Alamat : Ling Jati Kecil RT.012 RW.005 Kelurahan Mangga Dua Utara
Kecamatan Ternate Selatan.

Telah dirawat di Rumah Sakit Umum Al Fatah Ambon : selama 11 (Sebelas) hari,dari tanggal 22
Desember 2015 s/d 02 Januari 2016.

Dengan Diagnosa : Gastropati Diabetik + DM Tipe II + Hipertiroid.


YAYASAN WAKAF AL-FATAH AMBON
RSU. AL-FATAH AMBON
Jln. Sultan Babullah No 2 Ambon 97126
Telp. (0911) 343848 (Direktur)
354407 (UGD) 342959 (Kebidanan) Fax. (0911) 343428

Demikian surat keterangan ini diberikan, untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ambon,

Dokter Pemeriksa

(……………………………)

SURAT KETERANGAN
Nomor : 48/RS.Alf/S.Ket/V/2016

Yang Bertanda Tangan dibawah ini.

Nama : dr.Andi Tasrif Azis


Jabatan : Direktur Utama
Instansi : RSU Al Fatah Ambon

Menerangkan bahwa Bidan yang nama-namanya tercantum pada lampiran surat ini
adalah benar – benar bekerja di Rumah Sakit umum Al-Fatah Ambon.

Demikian surat keterangan ini dibuat dan dipergunakan untuk pembuatan Surat Tanda
Register Bidan.
YAYASAN WAKAF AL-FATAH AMBON
RSU. AL-FATAH AMBON
Jln. Sultan Babullah No 2 Ambon 97126
Telp. (0911) 343848 (Direktur)
354407 (UGD) 342959 (Kebidanan) Fax. (0911) 343428

Ambon, 30 Mei 2016

RSU Al FATAH
Direktur Utama

dr. Andi Tasrif Azis

SURAT KETERANGAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Wulandari Salampessy, Amd.Kep


Jabatan : Kepala Ruangan VIP/Kls

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Ny. Fatma Silehu


Umur : 55 Tahun
Alamat : BTN Kebun Cengkeh
Pekerjaan :

Yang bersangkutan menjalani perawatan inap di Rumah Sakit Umum Al-Fatah, sejak tanggal 23
s/d 31 Mei 2016. Menurut pemeriksaan dr. Sofyan Umarella, Sp
YAYASAN WAKAF AL-FATAH AMBON
RSU. AL-FATAH AMBON
Jln. Sultan Babullah No 2 Ambon 97126
Telp. (0911) 343848 (Direktur)
354407 (UGD) 342959 (Kebidanan) Fax. (0911) 343428

Demikian surat keterangan ini di buat untuk diketahui .

Ambon , 04 Mei 2016

Dokter Pemeriksa

dr. Sofyan Umarella.Sp.PD

Anda mungkin juga menyukai