MINI PROJECT

HUBUNGAN STUNTING TERHADAP PRESTASI BELAJAR SISWA DI

SDN 020 BALIKPAPAN BARAT

Disusun Sebagai Mini Project Program Internsip Dokter Indonesia

Disusun Oleh :
dr. Andi Nur Patria

Pendamping :
dr. Mira Firdayanti

Program Internsip Dokter Indonesia

Puskesmas Kariangau
Balikpapan
2019
 LEMBAR PENGESAHAN

MINI PROJECT

HUBUNGAN STUNTING TERHADAP PRESTASI BELAJAR SISWA DI

SDN 020 BALIKPAPAN BARAT

Laporan Mini Project ini diajukan dalam rangka memenuhi tugas

internsip di Puskemas

Balikpapan, Juni 2019

Pendamping Internsip Peserta Internship,

(dr. Mira Firdayanti) (dr. Andi Nur Patria)

i
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan ke Hadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena
berkat limpahan rahmat dan karunia-Nya sehingga kami dapat menyelesaikan
mini projek yang berjudul “HUBUNGAN STUNTING TERHADAP
PRESTASI BELAJAR SISWA DI SDN 020 BALIKPAPAN BARAT”
Peneliti menyadari bahwa keberhasilan penelitian ini tidak terlepas dari
bantuan, dukungan, doa, dan kerjasama yang baik berbagai pihak. Maka pada
kesempatan ini peneliti ingin menyampaikan penghargaan dan ucapan terima
kasih kepada :

1. dr. Mira Firdayanti, selaku Kepala Puskesmas Kariangau dan dokter

pendamping PIDI
2. dr. Andi Sri Juliarty, M.kes, selaku pembimbing dari Dinas Kesehatan Kota
Balikpapan yang sudah meluangkan waktunya umtuk membimbing dalam
penelitian ini.
3. Kepala sekolah dan bapak ibu guru SDN 020 Balikpapan Barat yang telah
banyak membantu peneliti dalam menyelesaikan mini projek ini.
4. dr. Nur Ayu Hasanah, dr. Chessie dan dr. Anindita, selaku dokter di Puskesmas
Kariangau yang telah bersedia memberikan saran dan kritik, serta bimbingan
selama selama peneliti menjalankan PIDI.
5. Rekan-rekan seperjuangan peserta PIDI Balikpapan khususnya dr. Witha
Lestari Adethia, dr. Aulia Irawan, dr. Nur Hasanah, dr. Ayu Trisna Putri, dan
dr. Tommy SR, terima kasih untuk dukungan dan bantuannya selama
menjalankan PIDI di Puskesmas Kariangau.
6. Seluruh staf Puskesmas Kariangau dan berbagai pihak yang tidak dapat
disebutkan satu persatu yang telah banyak membantu peneliti dalam
menyelesaikan mini projek ini.

Akhir kata, peneliti menyadari bahwa mini projek ini masih terdapat banyak
keterbatasan. Oleh karena itu, peneliti sangat mengharapkan saran dan kritik yang
membangun dari para pembaca. Semoga mini projek ini dapat bermanfaat bagi

ii
pengembangan ilmu pengetahuan dan menjadi berkah bagi peneliti maupun
pembacanya.

Balikpapan, Juni 2019

Peneliti

iii
 DAFTAR ISI

LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................................. i

KATA PENGANTAR ......................................................................................................... ii
DAFTAR ISI ........................................................................................................................ iii
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................................ v
DAFTAR TABEL ................................................................................................................. vi

BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang .......................................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah ..................................................................................................... 3
1.3 Tujuan ........................................................................................................................ 3
1.4 Manfaat ...................................................................................................................... 3

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Stunting ..................................................................................................................... 5
2.1.1 Definisi ................................................................................................................... 5
2.1.2 Epidemiologi .................................................................................................... 6
2.1.3 Indikator Stunting ............................................................................................ 7
2.1.4 Faktor yang Mempengaruhi Stunting ............................................................... 8
2.1.5 Consequences .................................................................................................... 11
2.2 Prestasi Belajar ........................................................................................................ 11
2.2.1 Definisi ................................................................................................................... 11
2.2.2 Faktor yang Mempengaruhi Prestasi Belajar .................................................. 12
2.2.3 Pengukuran Prestasi Belajar ............................................................................ 12
2.3 Hubungan Stunting dengan Prestasi Belajar .............................................................. 13
2.4 Kerangka Teori ........................................................................................................... 15
2.5 Kerangka Konsep ....................................................................................................... 16
2.6 Hipotesis .................................................................................................................... 16

iv
BAB III METODE PENELITIAN
3.1 Desain Penelitian ....................................................................................................... 17
3.2 Tempat dan Waktu Penelitian ................................................................................... 17
3.3 Populasi dan Sampel ................................................................................................. 17
3.4 Kriteria Subjek Penelitian ......................................................................................... 17
3.5 Instrumen Penelitian .................................................................................................. 18
3.6 Defini Operasional .................................................................................................... 18
3.7 Analisis Data ............................................................................................................. 19
3.8 Alur Kegiatan ............................................................................................................ 20

BAB IV HASIL PENELITIAN

4.1 Pelaksanaan Penelitian .............................................................................................. 21
4.2 Karakteristik Subjek Penelitian ................................................................................. 21
4.3 Hasil Penilaian Stunting dan Prestasi Belajar ........................................................... 22
4.4 Hubungan Stunting Terhadap Prestasi Belajar pada Subjek Penelitian ..................... 23

BAB V PEMBAHASAN
5.1 Pembahasan ................................................................................................................. 26

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN

6.1 Kesimpulan ................................................................................................................ 31
6.2 Saran .......................................................................................................................... 31

DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................................... 33

Lampiran ............................................................................................................................... 38

v
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Kurva TB/U untuk laki-laki umur 5-19 tahun WHO ........................................ 5
Gambar 2.2 Kurva TB/U untuk perempuan umur 5-19 tahun WHO.................................... 5
Gambar 2.3 Kecenderungan Prevalensi Status Gizi ............................................................. 5
Gambar 2.4 Prevalensi pendek anak umur 5-12 tahun menurut provinsi, Indonesia
2013 ....................................................................................................................................... 5

vi
 DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Kategori Ambang Batas Status Gizi Anak ........................................................... 6

Tabel 3.1 Uji Variabel Bivariat ............................................................................................ 15
Tabel 4.1 Distribusi Subjek Penelitian Berdasarkan Usia ................................................... 17
Tabel 4.2 Distribusi Subjek Penelitian Berdasarkan Jenis Kelamin .................................... 17
Tabel 4.3 Rerata Subjek Penelitian Berdasarkan Usia dan Tinggi Badan ........................... 18
Tabel 4.4 Sebaran Subjek Penelitian Berdasarkan Stunting dan Prestasi Belajar ................ 18
Tabel 4.5 Rerata Prestasi Belajar Subjek Penelitian ............................................................ 19
Tabel 4.6 Hubungan Stunting Terhadap Prestasi Belajar .................................................... 19

vii
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Salah satu upaya peningkatan kesehatan adalah perbaikan gizi pada usia
sekolah, khususnya remaja usia 10-19 tahun. Masa remaja atau adolescent adalah
masa saat terjadi perubahan-perubahan yang berlangsung cepat dalam hal
pertumbuhan fisik dan psikososial atau tingkah laku.1
Prevalensi stunting di seluruh dunia pada tahun 2010 diperkirakan sebesar
171 juta anak, kecenderungan ini diperkirakan akan mencapai 21,8% (142 juta)
pada tahun 2020. Khusus di Asia pada tahun 1990 (49%) berkurang menjadi 28%
pada tahun 2010, diperkirakan tahun 2020 akan semakin mengalami penurunan.
Indonesia menempati urutan tertinggi kelima stunting dan urutan keempat jumlah
anak dengan wasting. Secara nasional, prevalensi pendek pada remaja usia 13-15
tahun adalah 35,1 persen (13,8% sangat pendek dan 21,3% pendek), sedangkan di
Provinsi Jawa Tengah sebanyak 30,6% dengan rincian remaja sangat pendek
sebanyak 10,2% dan pendek 20,4%.1
Masalah gizi pada usia sekolah, dapat menyebabkan rendahnya kualitas
tingkat pendidikan, tingginya angka absensi, dan meningkatnya angka putus
sekolah. Prestasi belajarnya anak dengan keadaan gizi kurang seperti stunting
dapat terpengaruh, karena daya tangkap anak dalam mengikuti pelajaran di
sekolahnya terganggu. Dalam keadaan seperti itu sulit mewujudkan generasi
penerus bangsa yang cerdas dan produktif sehingga mampu berkiprah dan
bersaing pada era globalisasi.4
Stunting merupakan hasil dari kekurangan gizi kronis atau berulang dan
sering berlangsung seumur hidup. Kinerja sistem saraf anak stunting kerap
menurun yang berimplikasi pada rendahnya kecerdasan anak. Picauly dan Toy
tahun 2013 melakukan penelitian terhadap anak sekolah di Kupang dan Sumba
Timur NTT tentang pengaruh stunting terhadap prestasi belajar. Picauly
mendapatkan bahwa setiap penurunan status gizi tinggi badan menurut umur
sebesar 1 SD dapat menyebabkan penurunan prestasi belajar.12

1
 Hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) mengenai prevalensi anak
stunting usia 5-18 tahun di Indonesia tahun 2013 mendapatkan bahwa pada anak
laki laki, prevalensi pendek tertinggi di umur 13 tahun (40,2%), sedangkan pada
anak perempuan di umur 11 tahun (35,8%). Secara nasional prevalensi pendek
pada anak umur 5-12 tahun ialah 30,7% (12,3% sangat pendek dan 18,4%
pendek). Prevalensi sangat pendek terendah di DI Yogyakarta ialah 14,9%) dan
tertinggi di Papua sebesar 34,5%. Sebanyak 15 provinsi dengan prevalensi sangat
pendek di atas prevalensi nasional yaitu Kalimantan Tengah, Aceh, Sumatera
Selatan, Jambi, Nusa Tenggara Barat, Gorontalo, Bengkulu, Maluku, Sulawesi
Barat, Sumatera Utara, Kalimantan Barat, Nusa Tenggara Timur, Lampung, dan
Papua.1
Provinsi Kalimantan Timur memiliki angka prevalensi stunting yang
masih tergolong tinggi yaitu sebesar 30,6 %. Kota Balikpapan sendiri memiliki
angka prevalensi stunting sebesar 21 %. Dan Kelurahan Kariangau menduduki
angka tertinggi dibandingkan dengan kelurahan lain yang ada di Kota Balikpapan
yaitu sebesar 11,6%.1,45
Stunting menggambarkan keadaan kurang gizi yang kronis dimana
pasokan nutrisi yang diperlukan tubuh termasuk otak berkurang. Hal ini
menyebabkan perkembangan otak tidak optimal, sehingga dapat berpengaruh
pada perkembangan kognitif anak, performance di sekolah, dan kemampuan
belajarnya, yang akibatnya berpengaruh pada prestasi belajar anak di sekolah.10
Prestasi belajar adalah penilaian hasil usaha kegiatan belajar yang
dinyatakan dalam bentuk simbol, angka, huruf, maupun kalimat yang dapat
mencerminkan hasil yang sudah dicapai oleh setiap anak dalam periode tertentu.
Prestasi belajar merupakan hal yang tidak dapat dipisahkan dari kegiatan belajar,
karena kegiatan belajar merupakan proses, sedangkan prestasi merupakan hasil
dari proses belajar. Prestasi belajar anak sekolah dapat diketahui setelah
diadakannya evaluasi. Hasil evaluasi dapat memperlihatkan tinggi atau rendahnya
prestasi belajar siswa.11

2
1.2 Rumusan Masalah
Dari latar belakang tersebut dapat dirumuskan masalah yaitu :
Bagaimanakah hubungan stunting dengan prestasi siswa kelas 5 di SDN
020 Balikpapan Barat?

1.3 Tujuan
1.3.1 Tujuan Umum
Mengetahui hubungan stunting terhadap prestasi belajar pada siswa kelas 5
SDN 020 Balikpapan Barat.
1.3.2 Tujuan Khusus
1.3.2.1 Mengetahui data karakteristik siswa kelas 5 di SDN 020
Balikpapan Barat berupa tanggal lahir, jenis kelamin, dan tinggi badan
1.3.2.2 Mengetahui prestasi belajar siswa kelas 5 SDN 020 Balikpapan
Barat
1.3.2.3 Mengetahui hubungan stunting terhadap prestasi belajar siswa
kelas 5 di SDN 020 Balikpapan Barat

1.4 Manfaat
1.4.1 Manfaat bagi peneliti
Sebagai sarana mengaplikasikan ilmu-ilmu kedokteran, meningkatkan
pengalaman dan keterampilan peneliti dalam kemampuan menganalisis dan
pemecahan masalah terutama dalam pengetahuan hubungan stunting terhadap
perstasi belajar siswa SD.
1.4.2 Manfaat bagi puskesmas
Hasil penelitian ini diharapkan menjadi informasi tambahan bagi
Puskesmas Kariangau dalam mendata prevalensi stunting dan hubungannya
terhadap prestasi belajar siswa di SD 020 Balikpapan Barat.
1.4.3 Manfaat bagi masyarakat
Dari penelitian ini diharapkan dapat menambah pengetahuan masyarakat
dan menjadi bahan pertimbangkan agar dapat memperbaiki asupan nutrisi pada
1000 hari pertama kehidupan anak.

3
1.4.4 Manfaat bagi sekolah
Penelitian ini diharapkan dapat menambah wawasan sekolah agar lebih
memperhatikan siswa-siswi yang mengalami masalah kekurangan gizi dan lebih
waspada dalam menghadapi masalah-masalah gizi.

4
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Stunting
2.1.1 Definisi
Stunting adalah kegagalan untuk mencapai pertumbuhan yang optimal,
diukur berdasarkan TB/U (tinggi badan menurut umur). Stunting atau malnutrisi
kronik merupakan bentuk lain dari kegagalan pertumbuhan.1
Gizi kurang merupakan hasil dari ketidak seimbangan faktor-faktor
pertumbuhan (faktor internal dan eksternal). Gizi kurang dapat terjadi selama
beberapa periode pertumbuhan, seperti masa kehamilan, masa perinatal, masa
menyusui, bayi dan masa pertumbuhan (masa anak). Hal ini juga bisa disebabkan
karena defisiensi dari berbagai zat gizi, misalnya mikronutrien, protein atau
energi.1
Stunting menggambarkan kegagalan pertumbuhan yang terakumulasi sejak
sebelum dan sesudah kelahiran yang diakibatkan oleh tidak tercukupinya asupan
zat gizi.13 Stunting atau pendek merupakan kegagalan pertumbuhan linier dengan
defisit dalam panjang badan menurut umur <-2 z-skor berdasarkan rujukan baku
pertumbuhan World Health Organization. Stunting adalah sebuah proses yang
dapat mempengaruhi perkembangan anak dari tahap awal konsepsi sampai tahun
ketiga atau keempat kehidupan, dimana gizi ibu dan
anak merupakan penentu penting pertumbuhan. Kegagalan memenuhi persyaratan
mikronutrien, lingkungan yang tidak mendukung dan penyediaan perawatan yang
tidak adekuat merupakan faktor yang bertanggungjawab dan mempengaruhi
kondisi pertumbuhan hampir 200 juta anak dibawah umur 5 tahun.14

5
 Gambar 2.1 Kurva TB/U untuk laki-laki umur 5-19 tahun versi WHO

Gambar 2.2 Kurva TB/U untuk perempuan umur 5-19 tahun versi WHO

2.1.2 Epidemiologi
Menurut data Riskesdas, prevalensi pendek secara nasional pada balita
adalah 37,2% yang terdiri dari sangat pendek sebesar 18% dan pendek 19,2%.
Terdapat 20 provinsi dengan prevalensi diatas nasional (37,2%) dengan yang
tertinggi terdapat di Nusa Tenggara Timur, terendah di Jambi, dan Sumatera Utara
menempati urutan ke – 8 tertinggi.1

6
 Gambar 2.3 Kecenderungan prevalensi status gizi TB/U < -2 SD
menurut provinsi, Indonesia 2007, 2010, dan 2013

Prevalensi pendek secara nasional pada anak usia 5 – 12 tahun adalah

30,7% dengan sangat pendek sebesar 12,3% dan pendek sebesar 18,4%. Terdapat
15 provinsi di Indonesia dengan prevalensi sangat pendek diatas prevalensi
nasional (12,3%) dan Sumatera Utara termasuk salah satu dari provinsi tersebut
dengan prevalensi pendek dan sangat pendek diatas 37%.1

Gambar 2.4 Prevalensi pendek anak umur 5-12 tahun menurut

provinsi, Indonesia 2013

2.1.3 Indikator Stunting

Tinggi badan menurut umur (TB/U) adalah indikator untuk mengetahui
seseorang anak stunting atau normal. Tinggi badan merupakan ukuran

7
antropometri yang menggambarkan pertumbuhan skeletal. Dalam keadaan
normal, tinggi badan tumbuh seiring pertambahan umur. Indeks TB/U
menggambarkan status gizi masa lampau serta erat kaitannya dengan sosial
ekonomi.2
Indikator TB/U memberikan indikasi masalah gizi yang sifatnya kronik
sebagai akibat dari keadaan berlangsung lama, misalnya kemiskinan, perilaku
hidup sehat dan pola asuh/pemberian makanan yang kurang baik dari sejak anak
dilahirkan yang mengakibatkan anak menjadi pendek.3
Kategori dan ambang batas penilaian status gizi berdasarkan indikator
tinggi badan menurut umur (TB/U) atau panjang badan menurut umur (PB/U)
disajikan pada tabel berikut:

2.1.4 Faktor – Faktor yang Mempengaruhi Stunting

1) Asupan Makanan
Asupan makanan berkaitan dengan kandungan nutrisi (zat gizi) yang
terkandung di dalam makanan yang dimakan. Nutrisi (zat gizi) merupakan
bagian yang penting dari kesehatan dan pertumbuhan. Nutrisi yang baik
berhubungan dengan peningkatan kesehatan bayi, anak-anak, dan ibu, sistem
kekebalan yang kuat, kehamilan dan kelahiran yang aman, resiko rendah
terhadap penyakit tidak menular seperti diabetes dan penyakit jantung, dan
umur yang lebih panjang.5
Kualitas makanan yang buruk meliputi kualitas micronutrient yang buruk,
kurangnya keragaman dan asupan pangan yang bersumber dari pangan
hewani, kandungan tidak bergizi, dan rendahnya kandungan energi pada

8
complementary foods. Praktik pemberian makanan yang tidak memadai,
meliputi pemberian makan yang jarang, pemberian makan yang tidak adekuat
selama dan setelah sakit, konsistensi pangan yang terlalu ringan, kuantitas
pangan yang tidak mencukupi, pemberian makan yang tidak berespon.15
Bukti menunjukkan keragaman diet yang lebih bervariasi dan konsumsi
makanan dari sumber hewani terkait dengan perbaikan pertumbuhan linear.
Analisis terbaru menunjukkan bahwa rumah tangga yang menerapkan diet
yang beragam, termasuk diet yang diperkaya nutrisi pelengkap, akan
meningkatkan asupan gizi dan mengurangi risiko stunting.15
2) Berat Badan Lahir Rendah (BBLR)
Bayi berat badan lahir rendah (BBLR) adalah bayi yang lahir dengan berat
kurang dari 2500 gram, tanpa memandang usia kehamilan. Bayi yang lahir
dengan BBLR tergolong bayi dengan resiko tinggi, karena angka kesakitan
dan kematiannya tinggi. Oleh karena itu pencegahan BBLR adalah sangat
penting, dengan pemeriksaan prenatal yang baik dan memerhatikan kebutuhan
gizi ibu. Dikatakan bahwa bayi yang lahir dengan BBLR kurang baik karena
pada bayi BBLR telah terjadi retardasi pertumbuhan sejak di dalam
kandungan, lebih-lebih jika tidak mendapat nutrisi yang baik setelah lahir.4
3) Penyakit Infeksi
Scrimshaw et.al, (1959) menyatakan bahwa ada hubungan yang sangat
erat antara infeksi (bakteri, virus dan parasit) dengan malnutrisi. Mereka
menekankan interaksi yang sinergis antara malnutrisi dengan penyakit infeksi,
dan juga infeksi akan mempengaruhi status gizi dan mempercepat malnutrisi.2
Beberapa contoh infeksi yang sering dialami yaitu infeksi enterik seperti
diare, enteropati, dan cacing, dapat juga disebabkan oleh infeksi pernafasan
(ISPA), malaria, berkurangnya nafsu makan akibat serangan infeksi, dan
inflamasi.10
4) Pendapatan Keluarga
Pendapatan merupakan faktor yang paling menentukan kualitas dan
kuantitas makanan, antara pendapatan dan gizi sangat erat kaitannya dalam
pemenuhan makanan kebutuhan hidup keluarga, makin tinggi daya beli

9
keluarga makin banyak makanan yang dikonsumsi dan semakin baik pula
kualitas makanan yang dikonsumsi. Disini terlihat jelas bahwa pendapatan
rendah akan menghalangi perbaikan gizi dan dapat menimbulkan kekurangan
gizi.5
5) Pola Asuh
Pola asuh yang baik pada anak balita dapat dilihat pada praktek pemberian
makanan yang bertujuan untuk mendapatkan zat-zat gizi yang cukup bagi
pertumbuhan fisik dan mental anak. Zat gizi juga berperan dalam memelihara
dan memulihkan kesehatan anak dalam melaksanakan kegiatan sehari-hari.
Aspek gizi juga mempunyai dampak terhadap tumbuh kembang dan
kecerdasan anak yang ditentukan sejak bayi, bahkan dalam kandungan.6
6) Sanitasi Lingkungan
Rumah tangga yang memiliki sanitasi layak menurut Susenas adalah
apabila fasilitas sanitasi yang digunakan memenuhi syarat kesehatan, antara
lain dilengkapi dengan jenis kloset leher angsa atau plengsengan dengan tutup
dan memiliki tempat pembuangan akhir tinja tangki (septic tank) atau Sistem
Pembuangan Air Limbah (SPAL), dan merupakan fasilitas buang air besar
yang digunakan sendiri atau bersama. Persentase rumah tangga yang memiliki
akses sanitasi layak di Indonesia tahun 2017 adalah 67,89%. Provinsi dengan
persentase tertinggi adalah DKI Jakarta (91,13%), sedangkan persentase
terendah adalah Papua (33,06%).
Pada penelitian yang dilakukan oleh Maya, Proporsi stunting pada
keluarga dengan sumber air yang tidak terlindung sebesar 39,1% lebih besar
dibandingkan proporsi stunting pada keluarga dengan sumber air yang
terlindung. Demikian juga proporsi stunting pada keluarga dengan sumber air
minum yang tidak terlindung lebih besar 37,9% dibandingkan keluarga
dengan sumber air minum terlindung 33,9%. Proporsi stunting pada keluarga
yang menggunakan fasilitas buang air besar dan tempat pembuangan akhir
kotoran yang tidak layak ditemukan berkisar 36%.46

10
2.1.5 Consequences
Stunting memiliki dampak pada kehidupan balita, WHO
mengklasifikasikan menjadi dampak jangka pendek dan dampak jangka panjang.7
a) Concurrent problems & short-term consequences atau dampak jangka pendek
 Sisi kesehatan : angka kesakitan dan angka kematian meningkat
 Sisi perkembangan : penurunan fungsi kognitif, motorik, dan
perkembangan bahasa
 Sisi ekonomi : peningkatan health expenditure, peningkatan pembiayaan
perawatan anak yang sakit

b) Long-term consequences atau dampak jangka panjang

 Sisi kesehatan : perawakan dewasa yang pendek, peningkatan obesitas dan
komorbid yang berhubungan, penurunan kesehatan reproduksi
 Sisi perkembangan : penurunan prestasi belajar, penurunan learning
capacity unachieved potensial
 Sisi ekonomi : penurunan kapasitas kerja dan produktifitas kerja

2.2 Prestasi Belajar

2.2.1 Definisi
Prestasi belajar menurut Kamus Besar Bahasa Indonesia berarti :
a) Penguasaan pengetahuan atau keterampilan yang dikembangkan oleh
mata pelajaran, lazimnya ditunjukkan dengan nilai tes atau angka nilai
yang diberikan guru,
b) Kemampuan yang sungguh-sungguh ada atau dapat diamati (actual
ability) dan yang dapat diukur langsung dengan tes tertentu.
Menurut Sumadi Suryabratya, prestasi dapat pula didefinisikan sebagai
berikut : “nilai merupakan perumusan terakhir yang dapat diberikan oleh guru
mengenai kemajuan/prestasi belajar siswa selama masa tertentu”. Jadi, prestasi
adalah hasil usaha siswa selama masa tertentu melakukan kegiatan.16
Dari pendapat di atas dapat disimpulkan bahwa prestasi belajar adalah
hasil usaha siswa yang dapat dicapai berupa penguasan pengetahuan, kemampuan

11
kebiasaan dan keterampilan serta sikap setelah mengikuti proses pembelajaran
yang dapat dibuktikan dengan hasil tes. Prestasi belajar merupakan suatu hal yang
dibutuhkan siswa untuk mengetahui kemampuan yang diperolehnya dari suatu
kegiatan yang disebut belajar.16

2.2.2 Faktor-faktor yang mempengaruhi prestasi belajar

Prestasi belajar mempunyai hubungan erat dengan kegiatan belajar,
banyak faktor yang mempengaruhi prestasi belajar baik yang berasal dari dalam
individu itu sendiri maupun faktor yang berasal dari luar individu.18
Faktor-faktor yang mempengaruhi prestasi belajar adalah :
a) Faktor dari dalam diri individu Terdiri dari faktor fisiologis. Faktor
fisiologis adalah kondisi jasmani dan kondisi panca indera. Sedangkan
faktor psikologis yaitu bakat, minat, kecerdasan, motivasi berprestasi dan
kemampuan kognitif.
b) Faktor dari luar individu Terdiri dari faktor lingkungan dan faktor
instrumental. Faktor lingkungan yaitu lingkungan sosial dan lingkungan
alam. Sedangkan faktor instrumental yaitu kurikulum, bahan, guru, sarana,
administrasi, dan manajemen.

2.2.3 Pengukuran prestasi belajar

Prestasi belajar merupakan hasil dari proses belajar yang berupa
pengetahuan dan keterampilan yang dapat diukur dengan tes. Prestasi belajar
terdiri dari 3 ranah yaitu:
a) Ranah kognitif, berkenaan dengan hasil belajar intelektual yang terdiri
dari enam aspek yakni pengetahuan atau ingatan, pemahaman, aplikasi,
analisis, sintesis, dan evaluasi.
b) Ranah afektif, berkenaan dengan sikap nilai yang terdiri dari lima
aspek, yaitu penerimaan, jawaban dan reaksi, penilaian, organisasi,
internalisasi. Pengukuran ranah efektif tidak dapat dilakukan setiap saat
karena perubahan tingkah laku siswa dapat berubah sewaktu-waktu.

12
 c) Ranah Psikomotorik, berkenaan dengan hasil belajar keterampilan dan
kemampuan bertindak. Pengukuran ranah psokomotorik dilakukan
terhadap hasil-hasil belajar yang berupa penampilan.

2.3 Hubungan stunting terhadap prestasi belajar

Stunting menggambarkan keadaan malnutrisi kronis di mana suplai nutrisi
yang diperlukan tubuh termasuk otak berkekurangan. Hal ini menyebabkan
pertumbuhan anak dan perkembangan otaknya tidak memadai sehingga
menyebabkan pertumbuhan anak terganggu dan penurunan fungsi kognitif sampai
gagalnya perkembangan kognitif anak.18
Di dalam kandungan, janin akan tumbuh dan berkembang melalui
pertambahan berat dan panjang badan, perkembangan otak serta organ-organ
lainnya. Janin mempunyai plastisitas yang tinggi, artinya janin akan dengan
mudah menyesuaikan diri terhadap perubahan lingkungannya baik yang
menguntungkan maupun yang merugikan pada saat itu. Kekurangan gizi yang
terjadi dalam kandungan menyebabkan janin melakukan reaksi penyesuaian.
Secara paralel penyesuaian tersebut meliputi perlambatan pertumbuhan dengan
pengurangan jumlah dan pengembangan sel-sel tubuh termasuk sel otak dan organ
tubuh lainnya. Hasil reaksi penyesuaian akibat kekurangan gizi diekspresikan
dengan bentuk tubuh yang pendek, rendahnya kemampuan kognitif atau
kecerdasan sebagai akibat tidak optimalnya pertumbuhan dan perkembangan
otak.18
Dari penelitian Prisca, menunjukkan bahwa hanya z-score untuk TB/U
(parameter stunting) dan tingkat konsentrasi anak yang memiliki hubungan secara
signifikan. Jika melihat arah kekuatan hubungan yang positif, dapat
diinterpretasikan bahwa semakin tinggi z-score TB/U maka akan semakin tinggi
pula prestasi belajarnya.7
Usia sekolah dasar merupakan usia emas kedua bagi pertumbuhan anak
baik fisik maupun mental yang berpengaruh bagi masa depan. Keadaan gizi
kurang seperti stunting yang dialami oleh anak usia sekolah akan memengaruhi

13
kemampuan daya tangkap anak dalam mengikuti pelajaran di sekolah dan akan
memengaruhi prestasi belajarnya.18

14
2.4 Kerangka Teori

- Asupan Makanan
- Penyakit Infeksi
- BBLR
- Pendapatan keluarga
- Sanitasi Lingkungan
- Pola Asuh

Dampak jangka pendek : Penurunan Fungsi

Kognitif & Motorik
STUNTING
Dampak jangka panjang : Penurunan
Kapasitas Belajar & Produktivitas

PRESTASI BELAJAR

Mempengaruhi

Dari dalam individu : Dari luar individu :

Fisik, Pancaindra, Bakat, Minat, Faktor lingkungan
Kecerdasan, Motivasi

15
 2.5 Kerangka Konsep

Siswa SDN 020 Balikpapan

Barat

Karakteristik :

- Usia (tanggal
lahir) --------------------------
- Jenis Kelamin
- Tinggi Badan

STUNTING PRESTASI BELAJAR

Keterangan :
= Variabel yang dicari hubungannya
------- = Variabel yang tidak dicari hubungannya

2.6 Hipotesis
Dari rumusan masalah yang telah dibuat, dapat diambil hipotesis sebagai berikut :

H0 : Tidak terdapat hubungan antara stunting terhadap prestasi belajar siswa

kelas 5 di SDN 020 Balikpapan Barat

H1 : Terdapat hubungan antara stunting terhadap prestasi belajar siswa kelas 5 di

SDN 020 Balikpapan Barat

16
 BAB III
METODE PENELITIAN

3.1 Desain Penelitian

Penelitian ini menggunakan rancangan penelitian analitik
observasional dengan studi cross-sectional.

3.2 Tempat dan Waktu Penelitian

3.2.1 Tempat Penelitian
Penelitian dilakukan di SD 020 Balikpapan Barat.
3.2.2 Waktu Penelitian
Penelitian ini dilakukan pada bulan April 2019

3.3 Populasi dan Sampel

3.3.1 Populasi Penelitian
Populasi dalam penelitian ini adalah siswa SD 020 Balikpapan
Barat.
3.3.2 Sampel Penelitian
Sampel penelitian adalah siswa kelas 5 SD 020 Balikpapan Barat.
Sampel penelitian diambil dengan metode consecutive sampling.

3.4 Kriteria Subjek Penelitian

3.4.1 Kriteria inklusi
1. Memiliki nilai raport yang lengkap dari kelas 4 semester 1
hingga kelas 5 semester 1.
2. Datang saat dilakukan pengukuran tinggi badan.
3.4.2 Kriteria Ekslusi
Tidak memenuhi kriteria inklusi

17
3.5 Instrumen Penelitian
Intrumen penelitian yang digunakan adalah pengukur tinggi badan
/ microtoise dan kurva WHO (height for age, 5 to 19 years)

3.6 Definisi Operasional

Definisi Operasional:

1. Usia
Definisi : Usia yang diukur dengan mengurangi jumlah tahun lahir
dengan tahun saat ini.
Cara ukur : Mengurangi jumlah tahun lahir dengan tahun sekarang.
Alat ukur : Raport siswa atau dokumen lain yang mendukung.
Hasil ukur : 1) 10 tahun. 2) 11 tahun.
Skala : Ordinal.
2. Jenis Kelamin
Definisi : Tanda fisik yang teridentifikasi pada subjek dan dibawa
sejak lahir Cara ukur : Melihat raport siswa.
Alat ukur : Raport siswa atau dokumen lain yang mendukung.
Hasil ukur : 1) Laki-laki. 2) Perempuan.
Skala : Nominal.
3. Tinggi Badan
Definisi : Ukuran posisi tubuh berdiri (vertical) dengan kaki
menempel pada lantai, posisi kepala dan leher tegak,
pandangan lurus ke depan, dada dibusungkan, perut
datar.
Cara ukur : Pengukuran dengan menggunakan pengukur tinggi
badan.
Alat ukur : Microtoise.
Hasil ukur : Dinyatakan dalam sentimeter (cm).
Skala : Numerik.

18
 4. Stunting
Definisi : Indeks pengukuran panjang badan dibanding umur
(PB/U) atau atau tinggi badan dibanding umur (TB/U)
jika berada pada ambang batas (z-score) kurang dari -2
SD atau dibawah persentil 3.
Cara ukur : Mengukur tinggi badan badan kemudian cocokan
berdasarkan nilai Z-score tinggi badan menurut umur
(TB/U) pada kurva WHO.
Alat ukur : Microtoise dan kurva WHO.
Hasil ukur : 1) Z-score ≥-3,0 s/d < -2,0 = Pendek (stunting), 2) Z-
score ≥ -2,0 = Tidak Stunting.
Skala : Ordinal/numerik.
5. Prestasi Belajar
Definisi : Ketercapaian peserta didik yang dinyatakan dalam
hitungan angka, merupakan kumpulan sebuah penilaian
panjang dalam proses belajar mengajar yang diberikan
oleh guru dalam periode tertentu.
Cara ukur : Rekapitulasi nilai rapor untuk nilai rata-rata semua
pelajaran dari kelas 4 semester 1 hingga kelas 5 semester
1.
Alat ukur : Raport siswa.
Hasil ukur : 1) Kurang = < 75, 2) Cukup = 75-85, 3) Baik > 85 .
Skala : Ordinal/ Numerik.

3.7 Analisis Data

Analisis data yang digunakan dalam penelitian ini adalah analisis
univariat dan bivariat. Analisis univariat (Analisis deskriptif) bertujuan
untuk mendeskripsikan atau menggambarkan karakteristik setiap variabel
penelitian. Data akan dimasukkan secara terpisah dengan menggunakan
tabel distribusi frekuensi. Data yang berdistribusi normal akan ditampilkan
dalam bentuk nilai mean atau rata-rata dan standar deviasi. Sedangkan untuk

19
 data yang tidak berdistribusi tidak normal akan ditampilkan dalam bentuk
nilai median atau nilai tengah. Data univariat kategorik ditampilkan dalam
bentuk nilai proporsi (Sastroasmoro dan Ismael, 2012).
Analisis bivariat bertujuan untuk menganalisis hubungan antara
variabel bebas (Stunting) dengan variabel terikat (Prestasi Belajar). Uji
analisis bivariat akan disajikan dalam tabel 3.1 dibawah ini.
Tabel 3.1 Uji Variabel Bivariat
Variabel Bebas Variabel Alternatif 1 Alternatif 2
Terikat
Stunting Prestasi Belajar Chi-Square Fisher
(Kategorik) (Kategorik)
Sumber: Sastroasmoro dan Ismael,2012

3.8 Alur Kegiatan

Menentukan Topik, Membuat Permohonan izin

Permohonan izin ke
Kerangka Acuan Kerja ke Kepala
Kepala Sekolah
Puskesmas

Pengumpulan Data Penelitian

Pengolahan Data
dan Rekapitulasi Pengukuran TB
Hasil dan Nilai Raport)
Presentasi Hasil Penelitian

20
 BAB IV

HASIL PENELITIAN

4.1 Pelaksanaan Penelitian

Penelitian ini dilakukan pada bulan April 2019 untuk mengetahui
hubungan stunting terhadap prestasi belajar siswa di SD 020 Balikpapan Barat.
Peneliti mendapatkan data dari raport siswa dan hasil pengukuran tinggi badan
menggunakan microtoise. Subjek penelitian dipilih dengan cara consecutive
sampling sebanyak 40 orang. Data yang telah diperoleh akan dimasukkan ke
variabel masing-masing dan diolah menggunakan sistem komputerisasi dengan
aplikasi software Statistical Program for Social Science (SPSS) for windows versi
16. Dari 78 orang siswa kelas 5 SD 020 Balikpapan Barat, peneliti mendapatkan
40 orang yang memenuhi kriteria inklusi, dan 38 orang siswa mengalami eksklusi
karena tidak lengkapnya nilai raport serta tidak hadir saat pengukuran tinggi
badan.

4.2 Karakteristik Subjek Penelitian

Karakteristik subjek dalam penelitian ini dibagi berdasarkan usia, jenis
kelamin dan Tinggi badan dapat dilihat pada tabel 4.1, tabel 4.2 dan tabel
4.3 berikut.
Tabel 4.1 Distribusi Subjek Penelitian Berdasarkan Usia.
Usia Frekuensi Presentase
10 tahun 24 60 %
11 tahun 16 40 %
Jumlah 40 100%

21
 Menurut data yang didapatkan dari penelitian ini, jumlah jumlah
usia terbanyak dari subjek penelitian adalah usia 10 tahun (60%),
sedangkan usia 11 tahun (40%).

Tabel 4.2 Distribusi Subjek Penelitian Berdasarkan Jenis Kelamin.

Jenis Kelamin Frekuensi Presentase
Laki-laki 20 50%
Perempuan 20 50%
Jumlah 40 100%

Menurut data yang didapatkan dari penelitian ini, 50% adalah

perempuan dan 50% sisanya adalah laki-laki.

Tabel 4.3 Rerata Subjek Penelitian Berdasarkan Usia dan Tinggi

Badan

Data Karakteristik Hasil Pengukuran

Usia (Tahun) 10 (10-11)*
Tinggi Badan (Cm) 138,3 ± 9,8**

Keterangan: * nilai dalam median (max-min), ** nilai dalam mean ±

standar deviasi

Pada tabel 4.3 diperoleh nilai tengah usia subjek penelitian adalah
10 tahun, dan rerata tinggi badan 138,3 ± 9,8 cm.

4.3 Hasil Penilaian Stunting dan Prestasi Belajar

Penilaian prevalensi stunting pada subjek penelitian dihitung dengan
mengukur tinggi badan badan kemudian cocokan berdasarkan nilai Z-score
tinggi badan menurut umur (TB/U) pada kurva WHO. Prestasi belajar
diukur dengan merekapitulasi nilai rapor semua pelajaran dari kelas 4
semester 1 hingga kelas 5 semester 1.

22
 Tabel 4.4 Sebaran Subjek Penelitian Berdasarkan Stunting dan
Prestasi Belajar
Variabel Frekuensi
Penelitian N %
Stunting
Tidak Stunting 36 90
Stunting 4 10
Prestasi Belajar
Kurang 4 10
Cukup 33 82,5
Baik 3 7,5

Berdasarkan tabel 4.4 diatas diperoleh tingkat prevalensi stunting

pada subjek sebanyak hanya 10% dan 90% subjek menunjukan hasil tidak
stunting. Subjek penelitian dengan prestasi belajar yang kurang sebanyak
10%, prestasi belajar cukup sebanyak 82,5% dan untuk prestasi belajar
hanya 7,5% dari subjek penelitian.

Tabel 4.5 Rerata Prestasi Belajar Subjek Penelitian

Variabel Mean ± Standar Deviasi
Prestasi Belajar 80,70 ± 4,05

Berdasarkan tabel 4.4 diatas diperoleh rerata prestasi belajar subjek

penelitian yaitu 80,70 ± 4,05 yang termasuk dalam prestasi belajar tingkat
cukup.

4.4 Hubungan Stunting Terhadap Prestasi Belajar pada Subjek

Penelitian

23
 Tabel 4.6 Hubungan Stunting Terhadap Prestasi Belajar

Prestasi Belajar Total

Kurang Cukup Baik
N % N % n %
Stunting Tidak Stunting 3 8,3 30 83,3 3 8,3 36
Stunting 1 25 3 75 0 0 4

Total 4 10 33 82,5 3 7,5 40

Tabel 4.6 di atas merupakan tabel 3x3 hasil uji hipotesis dengan
menggunakan uji chi-square. Pada uji tersebut didapatkan 4 sel dengan
frekuensi nol sehingga tidak memenuhi syarat uji chi-square, untuk itu
peneliti melakukan penggabungan sel sebagai alternatif uji chi-square.
Tabel 4.7 merupakan hasil uji chi-square hubungan stunting terhadap
prestasi belajar setelah dilakukan penggabungan sel. Kelompok tingkat
prestasi belajar yang cukup digabungkan dengan kelompok tingkat prestasi
yang baik. Berdasarkan tabel tersebut didapatkan didapatkan lebih dari
20% sel mempunyai nilai expected count yang kurang dari lima sehingga
tabel 3x3 ini tidak memenuhi kriteria Chi-square. Peneliti kemudian
menggunakan uji alternatif Fisher sehingga didapatkan nilai p=0,355.
Berdasarkan uji Fisher yang dilakukan tidak terdapat hubungan yang
signifikan antara stunting dan prestasi belajar (p>0,05).
Tabel 4.7 Hubungan Stunting Terhadap Prestasi Belajar
Setelah Penggabungan Sel
Prestasi Belajar
Kurang Cukup - Baik Total Nilai p
N % N %
Stunting Stunting 1 25 3 75 4 0,355
Tidak Stunting 3 8,3 33 91,6 36
Total 4 10 36 90 40
F: uji Fisher

24
 Hasil uji menunjukkan bahwa subjek penelitian dengan stunting
memiliki prestasi belajar yang cukup-baik (3 orang) dibandingkan subjek
penelitian yang yang tidak stunting (33 orang).

25
 BAB V

PEMBAHASAN

Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar siswa kelas 5

di SD 020 Balikpapan Barat berusia 10 tahun (60%). Hasil penelitian juga
menunjukan sebanyak 50% subjek penelitian berjenis kelamin perempuan
dan 50% sisanya laki-laki. Keadaan ini berbanding terbalik dengan
Riskesdas 2013, dimana prevalensi stunting secara umum laki-laki lebih
tinggi dari perempuan. Prevalensi stunting pada anak usia 5-12 tahun ialah
30,7%, Pada usia 7 tahun didapatkan prevalensi stunting yaitu 26,4%, usia
8 tahun yaitu 28%, usia 9 tahun 30,8%, usia 10 tahun 33%, usia 11 tahun
35,5%, usia 12 tahun 36,3%, dan usia 13 tahun 37,2%.1
Subjek penelitian memiliki nilai tengah usia 10 tahun dan rerata
tinggi badan 138,3 ± 9,8 cm. Stunting disebabkan oleh familial short
stature (perawakan pendek familial), CDGP, dan patologis. Serta
dipengaruhi oleh beberapa factor, seperti asupan makanan, panjang badan
lahir, status ekonomi keluarga, dan sanitasi lingkungan44 Pada subjek yang
tergolong stunting pada penelitian ini mungkin didapatkan riwayat familial
short stature, riwayat panjang badan lahir pendek dan BBLR. Namun
tidak dijadikan indikator penilaian dalam penelitian ini.
Subjek dalam penelitian ini sebagian besar tidak stunting (90%).
Pada subjek yang tidak stunting sebanyak 33 orang (91,6%) memiliki
tingkat prestasi belajar yang cukup-baik dan pada subjek yang stunting
sebanyak 3 orang (75%) memiliki tingkat prestasi belajar yang cukup-
baik. Pada subjek yang tidak stunting sebanyak 3 orang (8,3%) memiliki
tingkat prestasi belajar yang cukup-baik dan pada subjek yang stunting
sebanyak 1 orang (25%) memiliki tingkat prestasi belajar yang kurang.
Pada uji Fisher tidak terdapat hubungan yang signifikan antara
stunting dan prestasi belajar (p=0,355). Hal ini sejalan dengan penelitian
yang dilakukan oleh Muchlis mengenai hubungan status gizi dengan

26
prestasi belajar siswa Sekolah Dasar Negeri 063 di Pesisir Sungai Siak
Kecamatan Rumbai Pesisir Kota Pekanbaru berjumlah 93 siswa. Hasil uji
statistik menggunakan uji chi-square menunjukkan tidak terdapat
hubungan status gizi dengan prestasi belajar anak (P=0,771).19 Demikian
pula dengan penelitian yang dilakukan oleh Nirmala et al mengenai
hubungan status stunting dan prestasi belajar pada siswa siswi kelas 4, 5,
dan 6, di SD Negeri 1 Mawasangka Kecamatan Mawasangka Kabupaten
Buton Tengah, dengan jumlah sampel 36 anak stunting dari 98 anak. Hasil
uji statistik dengan menggunakan uji Mann Whitney mendapatkan nilai
P=0,694 (tingkat kepercayaan 95%) yang menunjukkan bahwa tidak
terdapat hubungan bermakna antara status stunting dan prestasi belajar.20
Prestasi belajar yang baik tidak hanya dicapai dengan asupan gizi
yang optimal tetapi terdapat hal-hal lain yang dapat memengaruhi prestasi
belajar di antaranya, motivasi belajar siswa, konsentrasi belajar siswa,
pendekatan dan perhatian orang tua terhadap anak yang dapat membentuk
mental dan karakter dari anak, minat belajar anak dan lingkungan dimana
anak ini tumbuh dan berkembang.23
Ada hubungan yang bermakna antara tingkat pendidikan ibu
dengan kejadian stunting. Hasil ini diperoleh dari penelitian yang
dilakukan di wilayah Puskesmas Cempaka, Banjarbaru, Kalimantan
Selatan. Penelitian tersebut menyimpulkan bahwa terdapat hubungan yang
bermakna antara tingkat pendidikan ibu dengan kejadian stunting pada
anak.25 Tingkat pendidikan memiliki pengaruh terhadap kesehatan, salah
satunya adalah status gizi. Individu yang memiliki tingkat pendidikan
tinggi memiliki kemungkinan lebih besar mengetahui pola hidup sehat dan
cara menjaga tubuh tetap bugar yang tercermin dari penerapan pola hidup
sehat seperti konsumsi diet bergizi. Selain itu, tingkat pendidikan juga
berhubungan dengan pendapatan, dimana tingkat pendapatan cenderung
meningkat seiring peningkatan tingkat pendidikan. Pendapatan yang cukup
memungkinkan untuk hidup dengan kualitas yang lebih baik.34 Status
ekonomi rendah dianggap memiliki pengaruh yang dominan terhadap

27
kejadian kurus dan pendek pada anak. Orang tua dengan pendapatan
keluarga yang memadai akan memiliki kemampuan untuk menyediakan
semua kebutuhan primer dan sekunder anak. Keluarga dengan status
ekonomi yang baik juga memiliki akses pelayanan kesehatan yang lebih
baik.35 Anak pada keluarga dengan status ekonomi rendah cenderung
mengkonsumsi makanan dalam segi kuantitas, kualitas, serta variasi yang
kurang. Status ekonomi yang tinggi membuat seseorang memilih dan
membeli makanan yang bergizi dan bervariasi.36
Analisis data menyimpulkan bahwa antara jumlah anggota rumah
tangga dengan kejadian stunting tidak memiliki hubungan yang signifikan.
Penelitian yang dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Kedungbanteng
Banyumas juga menemukan bahwa jumlah anggota keluarga tidak
memilki hubungan yang signifikan dengan kejadian stunting pada anak
batita.37 Hal ini disebabkan status gizi memiliki banyak faktor, tidak hanya
dipengaruhi oleh jumlah anggota rumah tangga. Status gizi juga
dipengaruhi oleh dukungan keluarga dalam pemberian makanan bergizi
dan status sosial ekonomi keluarga.35 Jumlah anggota rumah tangga tidak
menjamin secara mutlak status gizi anggotanya. Jumlah anggota rumah
tangga yang banyak apabila diimbangi dengan asupan nutrien yang cukup
akan menurunkan risiko stunting.38
Terdapat hubungan yang bermakna antara rerata durasi penyakit
infeksi (ISPA atau diare) dengan kejadian stunting. Hal ini sesuai dengan
penelitian yang dilakukan di Desa Kopandakan Kecamatan Kotamobagu
Selatan yang mendapatkan bahwa rerata durasi sakit saat balita > 3 hari
per episode sakit memiliki hubungan yang bermakna dengan kejadian
stunting pada anak SD.26 Penelitian di Malawi menemukan bahwa
peningkatan durasi diare dan ISPA berhubungan dengan penurunan status
gizi anak. Peningkatan durasi diare berhubungan dengan penurunan indeks
TB/U. Peningkatan durasi diare, demam, dan ISPA juga berhubungan
dengan parameter gizi lain, yaitu penurunan indeks BB/U. Hambatan
pertumbuhan yang disebabkan oleh diare berhubungan dengan gangguan

28
absorpsi nutrien selama dan setelah episode diare. Hambatan pertumbuhan
yang disebabkan oleh ISPA berhubungan dengan peningkatan kebutuhan
metabolik dan gangguan intake makanan selama periode penyakit.33 Hasil
yang berbeda didapatkan dari penelitian yang dilakukan di wilayah kerja
Puskesmas Gilingan, Surakarta yang menyatakan bahwa frekuensi
penyakit infeksi (ISPA dan diare) tidak memiliki hubungan yang
signifikan dengan kejadian stunting pada anak usia 12-48 bulan.27 Hal ini
disebabkan stunting tidak hanya dipengaruhi oleh frekuensi penyakit
infeksi, tetapi juga dipengaruhi oleh durasi penyakit infeksi dan asupan
nutrien selama episode penyakit infeksi tersebut.28
Berat badan lahir memiliki hubungan yang bermakna dengan
kejadian stunting. Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan di
wilayah kerja Puskesmas Sungai Karias, Kabupaten Hulu Sungai Utara,
Provinsi Kalimantan Selatan yang menyimpulkan bahwa faktor Berat
Badan Lahir Rendah (BBLR) merupakan faktor risiko yang paling
dominan terhadap kejadian stunting pada anak baduta.29 Karakteristik bayi
saat lahir (BBLR atau BBL normal) merupakan hal yang menentukan
pertumbuhan anak. Anak dengan riwayat BBLR mengalami pertumbuhan
linear yang lebih lambat dibandingkan Anak dengan riwayat BBL
normal.30
Status pemberian ASI eksklusif tidak mimiliki hubungan yang
signifikan dengan kejadian stunting. Penelitian yang dilakukan di Desa
Menduran, Kecamatan Brati, Kabupaten Grobogan, Provinsi Jawa Tengah
mendapatkan hasil dimana status pemberian ASI eksklusif bukan faktor
risiko stunting pada anak usia 1-3 tahun.39 Hal ini disebabkan oleh
keadaan stunting tidak hanya ditentukan oleh faktor status pemberian ASI
eksklusif, tetapi juga dipengaruhi oleh faktor lain seperti: kualitas
Makanan Pendamping ASI (MP-ASI), kecukupan asupan gizi yang
diberikan kepada anak setiap hari, serta status kesehatan bayi.40
Tidak terdapat hubungan yang signifikan antara status imunisasi
dasar dengan kejadian stunting. Penelitian yang dilakukan di wilayah kerja

29
Puskesmas Siloam Tamako, Kabupaten Kepulauan Sangihe, Provinsi
Sulawesi Utara juga mendapatkan tidak ada hubungan yang signifikan
antara status imunisasi dasar dengan kejadian stunting pada pada anak
TK.41 Anak yang tidak diberikan imunisasi dasar yang lengkap tidak serta-
merta menderita penyakit infeksi. Imunitas anak dipengaruhi oleh faktor
lain seperti status gizi dan keberadaan patogen. Ada istilah “herd
immunity” atau “kekebalan komunitas” dalam imunisasi, yaitu individu
yang tidak mendapatkan program imunisasi menjadi terlindungi karena
sebagian besar individu lain dalam kelompok tersebut kebal terhadap
penyakit setelah mendapat imunisasi.42
Hubungan antara tingkat asupan energi dengan kejadian stunting
secara statistik bermakna. Hal ini diperoleh pada penelitian yang dilakukan
di Kelurahan Kejawan Putih Tambak, Kecamatan Mulyorejo, Kota
Surabaya, yaitu terdapat perbedaan tingkat kecukupan asupan energi yang
signifikan antara balita stunting dan non stunting.31

30
 BAB VI

KESIMPULAN DAN SARAN

6.1 Kesimpulan
1. Berdasarkan penelitian didapatkan karakteristik subjek sebagian besar
berusia 10 tahun dengan jumlah jenis kelamin sama laki-laki dan
perempuan. Pada penelitian ini juga didapatkan sebagian besar subjek
tidak stunting dengan nilai rerata tinggi badan 138,3 ± 9,8.
2. Siswa SD kelas 5 di SD 020 Balikpapan Barat sebagian besar tidak
stunting dengan jumlah sebanyak 36 siswa (90%) dan memiliki tingkat
prestasi belajar bervariasi. Sebanyak 33 siswa (91,6%) memiliki
prestasi belajar cukup-baik dan 3 siswa (8,3%) memiliki prestasi
belajar kurang.
3. Terdapat 4 siswa (10%) di kelas 5 SD 020 Balikpapan Barat yang
tergolong stunting. Diantaranya 3 siswa (75%) memiliki prestasi
belajar cukup-baik dan 1 siswa (25%) memiliki prestasi belajar kurang.
4. Tidak terdapat hubungan komparatif yang signifikan antara stunting
terhadap prestasi belajar.

6.2 Saran
1. Bagi Puskesmas
Meningkatkan pemberian informasi dan penyuluhan tentang stunting,
terutama untuk ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Kariangau
Balikpapan.
2. Bagi Tenaga Kesehatan
Diharapkan agar tenaga kesehatan terutama bagian gizi dan KIA dapat
lebih meningkatkan pengetahuan masyarakat tentang stunting dan

31
pentingnya asupan gizi pada masa 1000 hari kehidupan yaitu mulai dari
janin berada dalam kandungan sampai anak tersebut berusia 2 tahun.
3. Bagi Masyarakat
Diharapkan agar masyarakat untuk meningkatkan pengetahuan mengenai
stunting, terutama pencegahannya dengan cara mengikuti penyuluhan atau
melalui media cetak dan elektronik sehingga dapat menurunkan angka
stunting pada anak di Indonesia.
4. Bagi Peneliti Selanjutnya
Diharapkan agar peneliti selanjutnya mengembangkan penelitian ini
dengan populasi yang lebih besar. Selain itu menambahkan indicator
lainnya seperti riwayat tinggi badan kedua orang tua, data panjang badan
lahir, dan berat badan lahir subjek penelitian.

32
 DAFTAR PUSTAKA

1. Kemenkes Ri. 2013. Riset Kesehatan Dasar; RISKESDAS. Jakarta:

Balitbang. Kemenkes Ri
2. Setiawan, B., 2010. Peranan Asi dan MP-Asi terhdap Kembang Anak dan
Pengaruh Stunting terhadap Mortalitas. Disajikan dalam seminar
Nasional Jurusan Gizi Poltekes Depkes NAD, DPD Persagi Aceh. Banda
Aceh Januari 2010.
3. Supariasa, 2001. Penilaian Status Gizi. Jakarta : Penerbit Buku
Kedokteran EGC. Universitas Sumatera
4. Seala, S., 2012. Hubungan status Gizi ( Indeks TB/U) dan Faktor Lainnya
dengan Prestasi Belajar Siswa SDN Cinere. [Skripsi], Depok : Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia.
5. Soekirman., 2000. Ilmu Gizi dan Aplikasinya untuk Keluarga dan
Masyarakat. Direktorat Jendral Pendidikan Tinggi Departemen
Pendidikan Nasional. Jakarta.
6. Hardiansyah., 2007. Review Faktor Determinan Keragaman Konsumsi
Pangan, Jakarta: Jurnal Gizi dan Pangan.
7. Pulungan, Denima., 2017. Status Sosial Ekonomi Keluarga dan Pola
Konsumsi Makan Anak Stunting dan Normal di SDN 157628 Naipospos
Barat 2 Kecamatan Sorkam Kabupaten Tapanuli Tengah. [Skripsi], Medan
: Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Sumatera Utara.
8. Prisca, fitriyah. 2018. Hubungan Stunting dengan Prestasi Belajar Anak
Sekolah Dasar di Daerah Kumuh, Kotamadya Jakarta Pusat.
9. Adriani dan Wirjatmadi. 2012. Peranan Gizi dalam Siklus Kehidupan.
Kencana. Jakarta.
10. Woda RR, Davidz IKLA. Hubungan stunting dan riwayat panjang lahir
dengan prestasi belajar pada siswa Sekolah Dasar Inpres Taurus 1 Nusa
Tenggara. Cendana Medical Jurnal. 2016

33
11. Ridwan. Kegiatan belajar terhadap prestasi yang dicapai. 2008. (online).
Available from: http://ridwan202.wordpress. com 20080423kegiatan-
belajar–danprestasi.html diakses 20 Mei 2019.
12. Picauly, Toy. Analisis Determinan dan Pengaruh Stunting Terhadap
Persati Belajar Anak Sekolah Di Kupang dan Sumba Timur, NTT. Jurnal
Gizi dan Pangan. Maret 2013.
13. Milman, Anna, Frongillo EA, de Onis M dan Hwang Jy. (2005).
Differential Improvement among countries in child Stunting Is
Associatedwith Long-TermDevelopment and Specific Interventions”. The
Journal of Nutrition. 135:1415-1422 dalam http://www.ncbi.nlm.nih.gov,
Diakses tanggal 20 Mei 2019.
14. Branca, F., M. Ferrari. 2002. Impact of Micronutrient Deficiencies on
Growth: The Stuntinh Syndrome. Annals of Nutrition & Metabolism
2002;36 (suppl):8- 17. Italy: INRAN (National Institute for Food Nutrition
Research).
15. Purwandini K, Kartasurya M. Pengaruh pemberian mikronutrient sprinkle
terhadap perkembangan motorik anak stunting usia 12-36 bulan. Journal of
Nutrition College 2013
16. Ahmad Dahlan. (2014). Definisi Prestasi Belajar dan Faktor-Faktor
Prestasi Belajar. Diakses dari laman web tanggal 20 mei 2019 dari:
http://www.eurekapendidikan.com/2015/03/definisi-prestasi-belajar-
dan-faktor.html
17. Azhar. (2012, Mei). Definisi, Pengertian dan Faktor-Faktor Yang
Mempengaruhi Prestasi Belajar. Diakses dari laman web tanggal 21 mei
2019 dari:
https://azharm2k.wordpress.com/2012/05/09/definisi-pengertian-dan-
faktor-faktor-yang-mempengaruhi-prestasi-belajar/
18. Almatsier S. 2001. Prinsip Dasar Ilmu Gizi. Cetakan ke-5. Gramedia
Pustaka Utama, Jakarta.

34
19. Muchlis. Hubungan status gizi dengan prestasi belajar siswa Sekolah
Dasar Negeri 063 di Pesisir Sungai Siak Kecamatan Rumbai Pesisir Kota
Pekanbaru. Jom FK. 2015
20. Syah M. Psikologi belajar. Jakarta: PT. Radjagrafindo Persada, 2007
21. Tridjaja B (2013). Short Stature (Perawakan Pendek) Diagnosis dan Tata
Laksana. Dalam: Best Practices in Pediatrics. Jakarta: Ikatan Dokter Anak
Indonesia Cabang DKI Jakarta; p:11-8
22. Wahyuni, S (2011). Hubungan Status Sosial Ekonomi Orang Tua dan
Pemanfaatan Media Belajar dengan Prestasi Belajar pada Siswa Kelas XI
SMA Batik 2 Surakarta Tahun Ajaran 2010/2011. Available from:
http://core.ac.uk/download/pdf/16507225.pdf
23. Gunawan, G et al (2018). Hubungan Stunting dengan Prestasi Belajar
Anak Sekolah Dasar di Kecamatan Tikala Manado. Jurnal e-Clinic (eCl),
Volume 6, Nomor 2.
24. Slavin, R. E. 2000. Educational Psychology:Theory and Practices. New
York: Allyn & Bocan.
25. Rahayu A, Khairiyati L. Risiko pendidikan ibu terhadap kejadian stunting
pada anak 6-23 bulan. Panel Gizi Makan; 2014
26. Ponamon NS. Hubungan antara durasi dan frekuensi sakit balita dengan
terjadinya stunting pada anak SD di Desa Kopandakan 1 Kecamatan
Kotamobagu Selatan (skripsi). Manado: Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Samratulangi; 2015.
27. Efendhi A. Hubungan kejadian stunting dengan frekuensi penyakit ISPA
dan diare pada balita usia 12-48 bulan di wilayah kerja Puskesmas
Gilingan Surakarta (skripsi). Surakarta: Universitas Muhammadiyah
Surakarta; 2015.
28. Welasasih BD, Wirjatmadi RB. Beberapa faktor yang berhubungan
dengan status gizi balita stunting. Surabaya: The Indonesian Journal of
Public Health. 2012

35
29. Rahayu A, Yulidasari F, Putri AO, Rahman F. Riwayat berat badan lahir
dengan kejadian stunting pada anak usia bawah dua tahun. Jurnal
Kesehatan Masyarakat Nasional. 2015
30. Kusharisupeni. Growth faltering pada bayi di Kabupaten Indramayu Jawa
Barat. Makara Kesehatan. 2002
31. Damayanti RA, Muniroh L, Farapti. Perbedaan tingkat kecukupan zat gizi
dan riwayat pemberian ASI eksklusif pada balita stunting dan non
stunting. Media Gizi Indonesia. 2016
32. Sulastri D. Faktor determinan kejadian stunting pada anak usia sekolah di
Kecamatan Lubuk Kilangan Kota Padang. Padang: Majalah Kedokteran
Andalas. 2012
33. Weisz A, Meuli G, Thakwalakwa C, Trehan I, Maleta K, Manary M. The
Duration of Diarrhea and Fever is 284 http://jurnal.fk.unand.ac.id Jurnal
Kesehatan Andalas. 2018; 7(2) Associated with Growth Faltering in Rural
Malawian Children Aged 6-18 Months. Nutrition Journal. 2011
34. Huang W. Understanding the effects of education on health: evidence
from China. 2015 Tersedia dari: https://scholar.harvard.edu/
weihuang/publications/understanding-effects-education-health-evidence-
china
35. Soetjiningsih. Tumbuh kembang anak. Jakarta: EGC; 1995.
36. Pipes LP. Nutrition in infancy and childhood. Missouri: Times Mirror/
Mosby College Publishing; 1985.
37. Kusumawati E, Rahardjo S, Sari HP. Model pengendalian faktor risiko
stunting pada anak usia di bawah tiga tahun. Depok: Jurnal Kesehatan
Masyarakat Nasional;2015
38. Aridiyah FO, Rohmawati N, Ririanty M. Faktor-faktor yang
mempengaruhi kejadian stunting pada anak balita di wilayah pedesaan dan
perkotaan. e-Jurnal Pustaka Kesehatan. 2015
39. Vaozia S, Nuryanto. Faktor risiko kejadian stunting pada anak usia 1-3
tahun (studi di Desa Menduran Kecamatan Brati Kabupaten Grobogan).
Journal of Nutrition College. 2016

36
40. Hindrawati N, Rusdiarti. Gambaran riwayat pemberian ASI eksklusif
dengan kejadian stunting pada anak usia 6-24 bulan di Desa Arjasa
Kecamatan Arjasa Kabupaten Jember. JKAKJ. 2018
41. Bentian I, Mayulu N, Rattu AJM. Faktor risiko terjadinya stunting pada
anak TK di wilayah kerja Puskesmas Siloam Tamako Kabupaten
Kepulauan Sangihe Provinsi Sulawesi Utara. Jurnal Ilmu Kesehatan
Masyarakat Unsrat. 2015
42. Kementerian Kesehatan RI. Mengenal herd immunity dalam imunisasi.
2018. Tersedia dari: http://www.depkes.go.id/ pdf.php?id=17042600003
43. Najahah, I (2014) Faktor Risiko Panjang Lahir Bayi Pendek di Ruang
Bersalin RSUD Patut Patuh Patju Kabupaten Lombok Barat. Jurnal Media
Bina Ilmu, 8 p:16–23.
44. Anisa, P. 2012. Faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian stunting
pada balita usia 25-60 bulan di kelurahan kalibaru depok tahun 2012.
45. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementrian Kesehatan
RI. Riset kesehatan dasar provinsi Kalimantan Timur. Jakarta: Kementrian
Kesehatan Republik Indonesia, 2009; p: 26-7
46. Maya Adiyanti. 2010. Pola asuh gizi, sanitasi lingkungan, dan
pemanfaatan posyandu dengan kejadian stunting pada baduta di Indonesia
(Analisis data riskesdas tahun 2010).

37
 LAMPIRAN

Nama Kls 4.1 Kls 4.2 Kls 5.1 rata2 TB Umur

Putri Ramadhani 81.4 89.1 92.5 87.7 146 11
Wira aulia 72.3 88.1 91.7 84.0 151 10
M. Taufiqurrahman 75.7 88.4 88.8 84.3 130,5 11
M. Alfanizar 72.6 88.8 83.8 81.7 134,5 10
Andriansya 69 88.7 90.2 82.6 152,5 11
M. Fuat Hasan 42 85.5 78 68.5 131,5 10
Nardan R. S 61.3 86.8 82.2 76.8 150 11
Saniya K 77.6 89.2 91 85.9 151 11
Danaa Alfi K 49.8 86.2 81 72.3 130 11
M. Iqra Al-Fahsya 54.3 76.1 87.2 72.5 133 10
M. Ardan 62.5 86.7 81.3 76.8 145 10
Risma Dwi 77 86.4 82.5 82.0 154,5 10
Sarah 64.4 87.3 83.4 78.4 132 10
Ainun Nulyana 77 87.4 87.7 84.0 148 10
Putri Surya 80.3 88.3 82 83.5 156 11
Danang Setiawan 73.46 89.2 78.4 80.4 138 11
Yafet Raimon 68.3 88.6 90.1 82.3 157 10
Teguh Prasetyo 57.1 88.2 85.7 77.0 139 11
Surya Hadi 54.1 86.7 79.7 73.5 144,5 10
Bunga Nurmala 75.5 87.2 83.3 82.0 156,5 11
Alya Nazwa 82.3 86.8 85.3 84.8 132 10
Vera Fauziawaty 79.8 86.4 81.2 82.5 135 10
Fikayuni Langi 78.5 84.1 83.7 82.1 138 10
Karlina Dwi 77.4 82.4 78.8 79.5 127 10
Sheila Febriyanti 78 83.1 81.3 80.8 141 10
Anugrah T. R 80.7 85.7 85.1 83.8 133 10
Puput Maulidia 76.7 84.5 81.2 80.8 133 10
Dea Ayu Oktavianti 80.4 85 80.3 81.9 117 10
Ardika R. D 63.6 83 79 75.2 140 11
Alfiyah N. H 82 86.2 86.4 84.9 142 10
Singgih P. P 79 85.7 83.8 82.8 134 11
Umar Jabbar S 77.3 83 79.1 79.8 136 11
Fauzan Adzim 79.2 84 80.1 81.1 122 10
Valent A. S 76.6 82.6 79.3 79.5 130 10
Fargan D. A 77.6 82.6 79.3 79.8 125 10
Nailan. N 78.8 84 80.3 81.0 136 11
Ica Purwaningsih 83.1 84.8 84.0 130 11
M. Faraaj Nurul 78.4 85.1 80.3 81.3 130 10
Achmad Firdaus 78.2 83.4 80.6 80.7 140 10
M. Akbar Indra 82.5 87.6 86.3 85.5 134 11

38
Lampiran 2 Hasil Pengolahan Data

Statistics

pb TB

N Valid 40 40

Missing 0 0

Mean 80.700 138.300

Std. Error of Mean .6413 1.5588

Median 81.500 136.000

Mode 84.0 130.0

Std. Deviation 4.0559 9.8585

Variance 16.450 97.190

Range 19.2 40.0

Minimum 68.5 117.0

Maximum 87.7 157.0

Sum 3228.0 5532.0

39
Tinggi Cumulative
Badan Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid 117 1 2.5 2.5 2.5

122 1 2.5 2.5 5.0

125 1 2.5 2.5 7.5

127 1 2.5 2.5 10.0

130 5 12.5 12.5 22.5

131 1 2.5 2.5 25.0

132 2 5.0 5.0 30.0

133 3 7.5 7.5 37.5

134 3 7.5 7.5 45.0

135 1 2.5 2.5 47.5

136 2 5.0 5.0 52.5

138 2 5.0 5.0 57.5

139 1 2.5 2.5 60.0

140 2 5.0 5.0 65.0

141 1 2.5 2.5 67.5

142 1 2.5 2.5 70.0

144 1 2.5 2.5 72.5

145 1 2.5 2.5 75.0

146 1 2.5 2.5 77.5

148 1 2.5 2.5 80.0

150 1 2.5 2.5 82.5

151 2 5.0 5.0 87.5

152 1 2.5 2.5 90.0

154 1 2.5 2.5 92.5

156 2 5.0 5.0 97.5

157 1 2.5 2.5 100.0

Total 40 100.0 100.0

40
PB Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid 68.5 1 2.5 2.5 2.5

72.3 1 2.5 2.5 5.0

72.5 1 2.5 2.5 7.5

73.5 1 2.5 2.5 10.0

75.2 1 2.5 2.5 12.5

76.8 2 5.0 5.0 17.5

77 1 2.5 2.5 20.0

78.4 1 2.5 2.5 22.5

79.5 2 5.0 5.0 27.5

79.8 2 5.0 5.0 32.5

80.4 1 2.5 2.5 35.0

80.7 1 2.5 2.5 37.5

80.8 2 5.0 5.0 42.5

81 1 2.5 2.5 45.0

81.1 1 2.5 2.5 47.5

81.3 1 2.5 2.5 50.0

81.7 1 2.5 2.5 52.5

81.9 1 2.5 2.5 55.0

82 2 5.0 5.0 60.0

82.1 1 2.5 2.5 62.5

82.3 1 2.5 2.5 65.0

82.5 1 2.5 2.5 67.5

82.6 1 2.5 2.5 70.0

82.8 1 2.5 2.5 72.5

83.5 1 2.5 2.5 75.0

83.8 1 2.5 2.5 77.5

84 3 7.5 7.5 85.0

84.3 1 2.5 2.5 87.5

84.8 1 2.5 2.5 90.0

84.9 1 2.5 2.5 92.5

85.5 1 2.5 2.5 95.0

85.9 1 2.5 2.5 97.5

41
 87.7 1 2.5 2.5 100.0

Total 40 100.0 100.0

Case Processing Summary

Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent

Stunting * Prestasi Belajar 40 100.0% 0 .0% 40 100.0%

Stunting * Prestasi Belajar Crosstabulation

Count

Prestasi Belajar

kurang cukup-baik Total

Stunting normal 3 33 36

stunting 1 3 4

Total 4 36 40

Chi-Square Tests

Point
Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1- Probabi
Value df sided) sided) sided) lity

Pearson Chi-Square 1.111a 1 .292 .355 .355

Continuity Correctionb .031 1 .861

Likelihood Ratio .856 1 .355 1.000 .355

Fisher's Exact Test .355 .355

Linear-by-Linear Association 1.083c 1 .298 .355 .355 .313

N of Valid Cases 40

a. 3 cells (75.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is .40.

b. Computed only for a 2x2 table

c. The standardized statistic is -1.041.

42
Lampiran 3 Dokumentasi

43