MINI PROJECT

Gambaran Status Gizi Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Manggar Baru,

Balikpapan, Kalimantan Timur, Maret 2019

Disusun Sebagai Mini Project Program Internship Dokter Indonesia

Disusun Oleh :
dr. Arviana Laurensia Chaiyadi Putri

Pendamping :
dr. Isdiawati

Program Internship Dokter Indonesia

Puskesmas Manggar Baru
Balikpapan
2019
 LEMBAR PENGESAHAN

MINI PROJECT

GAMBARAN STATUS GIZI BALITA

DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS MANGGAR BARU
BALIKPAPAN, KALIMANTAN TIMUR, MARET 2019

Laporan Mini Project ini diajukan dalam rangka memenuhi

tugas internship di Puskesmas

Balikpapan, 27 April 2019

Pendamping Internship, Peserta Internship,

(dr. Isdiawati) (dr. Arviana Laurensia Chaiyadi Putri)

ii
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat, rahmat, dan

karunia-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan mini project yang berjudul

Gambaran Status Gizi Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Manggar Baru, Balikpapan,

Kalimantan Timur, Maret 2019. Mini project ini disusun dalam rangka memenuhi

sebagian syarat untuk menyelesaikan Program Internsip Dokter Indonesia periode

September 2018 hingga September 2019.

Dalam menyelesaikan mini project ini penulis mendapat banyak bantuan dan

bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu dengan segala kerendahan hati dan penuh

hormat, penulis hendak mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:

1. dr. Karunia Nente selaku Kepala Puskesmas Manggar Baru

2. dr. Isdiawati selaku pendamping penulis selama menjalankan PIDI di Puskesamas

Manggar Baru yang telah banyak memberikan masukan, motivasi, serta dukungan

untuk terus belajar dan berlatih agar dapat menyelesaikan PIDI dengan baik.

3. dr. Amalia, dr. Hajrah, dr. Ade, dr. Zubaidah, dr. Aulia, dan dr. Natalia selaku

dokter umum di Puskesmas Manggar Baru.

4. Ibu Fransisca Sitorus, Ibu Jubaidah, para kader Posyandu, seluruh perawat, bidan,

serta staf Puskesmas Manggar Baru dan berbagai pihak yang tidak dapat

disebutkan satu persatu

5. Teman-teman dokter internship di Puskesmas Manggar Baru: dr. Dhiya Farah

Khalisha, dr. Friza Yossy Harlinda, dr. Novia Christina Margareta, dr. Oldi

Nelson Patadungan, dan dr. Brian Pasa Nababan yang selalu menemani dan

memberikan dukungan moral kepada penulis.

Penulis menyadari masih banyak kekurangan yang terdapat dalam penulisan

mini project ini. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran dari para

iii
pembaca agar penulis dapat memperbaiki karya-karya di kemudian hari. Meskipun

demikian, penulis berharap agar mini project ini dapat bermanfaat bagi banyak orang.

Semoga Tuhan Yang Maha Esa membalas setiap kebaikan, bantuan, dan semangat

yang diberikan dalam penyelesaian mini project ini.

Balikpapan, 27 April 2019

Penulis

iv
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ................................................................................................. i

LEMBAR PENGESAHAN ..................................................................................... ii
KATA PENGANTAR ............................................................................................. iii
DAFTAR ISI ............................................................................................................. v
DAFTAR TABEL ................................................................................................... vi
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................. viii
BAB I PENDAHULUAN ......................................................................................... 1
1.1 Latar Belakang........................................................................................... 1
1.2 Rumusah Masalah ..................................................................................... 2
1.3 Tujuan Penelitian ....................................................................................... 2
1.3.1 Tujuan Umum ............................................................................. 2
1.3.2 Tujuan Khusus............................................................................. 3
1.4 Manfaat Penelitian ..................................................................................... 3
1.4.1 Manfaat Bagi Peneliti .................................................................. 3
1.4.2 Manfaat Bagi Institusi Pendidikan .............................................. 3
1.4.3 Manfaat Bagi Petugas Kesehatan ................................................ 3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA.............................................................................. 4
2.1 Profil Puskesmas Manggar Baru ............................................................... 4
2.2 Status Gizi ................................................................................................. 8
2.2.1 Definisi ........................................................................................ 8
2.2.2 Penilaian Status Gizi ................................................................... 9
2.2.3 Klasifikasi Status Gizi ............................................................... 18
2.3 Sosio-ekonomi ......................................................................................... 20
2.3.1 Pekerjaan ................................................................................... 20
2.3.2 Pendapatan ................................................................................ 20
2.3.3 Jumlah Anggota Keluarga ......................................................... 21
2.3.4 Pendidikan ................................................................................. 21
BAB III METODOLOGI PENELITIAN ............................................................ 23
3.1 Rancangan Penelitian .............................................................................. 23
3.2 Tempat dan Waktu Penelitian ................................................................. 23
3.3 Populasi Penelitian .................................................................................. 23

v
 3.4 Sampel Penelitian .................................................................................... 23
3.5 Sumber Data ............................................................................................ 23
3.6 Kriteria Penelitian .................................................................................... 23
3.6.1 Kriteria Inklusi .......................................................................... 23
3.6.2 Kriteria Eksklusi ........................................................................ 24
3.7 Cara Kerja ................................................................................................ 24
3.8 Identifikasi Variabel ................................................................................ 24
3.9 Definisi Operasional ................................................................................ 25
3.10 Alur Penelitian ......................................................................................... 26
3.11 Instrumen Pengumpulan Data ................................................................. 26
3.12 Analisa Data ............................................................................................ 27
BAB IV HASIL....................................................................................................... 28
4.1 Karakteristik Subjek Penelitian ............................................................... 28
4.2 Analisis Univariat .................................................................................... 30
4.2.1 Usia............................................................................................ 30
4.2.2 Tingkat Pendidikan ................................................................... 31
4.2.3 Pekerjaan ................................................................................... 32
4.2.4 Pendapatan Keluarga ................................................................. 32
4.2.5 Jumlah Anggota Keluarga ......................................................... 33
BAB V PEMBAHASAN ........................................................................................ 34
5.1 Usia .......................................................................................................... 34
5.2 Tingkat Pendidikan .................................................................................. 34
5.3 Pekerjaan ................................................................................................. 35
5.4 Pendapatan Keluarga ............................................................................... 36
5.5 Jumlah Anggota Keluarga ....................................................................... 36
5.6 Keterbatasan Penelitian ........................................................................... 37
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN................................................................ 38
6.1 Kesimpulan ............................................................................................... 38
6.2 Saran ......................................................................................................... 38
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................. 39

vi
 DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Jumlah penduduk menurut usia tahun 2017 .............................................. 4

Tabel 2.2 Jumlah sarana kesehatan Kelurahan Manggar Baru tahun 2017 ............... 5
Tabel 2.3 Jumlah sarana pendidikan umum di Kelurahan Manggar Baru
tahun 2017 ................................................................................................. 6
Tabel 2.4 Jumlah sarana pendidikan khusus di Kelurahan Manggar Baru
Tahun 2017 ................................................................................................ 6
Tabel 2.5 Gambaran pegawai Puskesmas Manggar Baru ......................................... 7
Tabel 2.6 Indikator pertumbuhan menurut z-scores ................................................ 19
Tabel 2.7 Kriteria gizi kurang dan gizi buruk WHO ............................................... 20
Tabel 4.1 Karakteristik Subjek Penelitian ............................................................... 28
Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Status Gizi Balita ................................................... 30
Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Usia berdasarkan Status Gizi Balita....................... 31
Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Tingkat Pendidikan berdasarkan Status
Gizi Balita ................................................................................................ 31
Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi Pekerjaan berdasarkan Status Gizi Balita .............. 32
Tabel 4.6 Distribusi Frekuensi Pendapatan Keluarga berdasarkan Status
Gizi Balita ................................................................................................ 32
Tabel 4.7 Distribusi Frekuensi Jumlah Anggota Keluarga Berdasarkan
Status Gizi Balita ..................................................................................... 33

vii
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Jenis-jenis alat timbang ........................................................................ 12

Gambar 2.2 Infantometer dan stature meter ............................................................ 12

viii
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Status gizi adalah keadaan tubuh sebagai akibat konsumsi makanan dan
penggunaan zat-zat gizi (Almatsier, 2010). Status gizi merupakan indikator
kesehatan yang penting karena anak usia di bawah lima tahun merupakan
kelompok yang rentan terhadap kesehatan dan gizi (Waryana, 2010). Status gizi
berpengaruh terhadap berbagai aspek kehidupan manusia. Kekurangan gizi dapat
menyebabkan kegagalan pertumbuhan, berat badan lahir rendah (BBLR), kecil,
pendek, kurus, serta daya tahan tubuh yang rendah. Oleh karena itu, kekurangan
gizi pada awal kehidupan memiliki dampak yang serius terhadap kesehatan
pribadi tersebut maupun kualitas sumber daya manusia di masa depan. Kurangnya
gizi dapat meningkatkan risiko terjadinya gangguan metabolik yang berujung
pada kejadian penyakit tidak menular seperti diabetes, stroke, penyakit jantung,
dan sebagainya saat memasuki usia dewasa.
Anak yang kurang gizi dapat mengalami hambatan dalam perkembangan
kognitif sehingga menyebabkan gagalnya pendidikan. Hal tersebut akan berakibat
pada rendahnya tingkat produktivitas di masa dewasa. Dengan gizi yang cukup,
seorang anak dapat tumbuh dan berkembang secara optimal sehingga memiliki
kualitas yang baik. Sumber daya manusia yang berkualias ini merupakan unsur
utama dalam pembangunan suatu bangsa (Depkes RI, 2015).
Status gizi perlu mendapatkan perhatian khusus terutama pada masa usia
sekolah karena pada masa tersebut terjadi pertumbuhan fisik, mental, intelektual,
dan sosial secara cepat. Dalam mempertahankan status gizi yang baik, terdapat
banyak faktor yang perlu diperhatikan, khususnya kecukupan konsumsi pangan
dan kondisi keluarga. Penelitian oleh Syed S dan Rao R (2015) menunjukkan
bahwa terdapat hubungan yang cukup signifikan dari pendapatan perkapita,
pekerjaan orang tua, maupun pengetahuan orang tua terhadap status gizi anak.
Iram (2006) pada penelitiannya memaparkan bahwa ketersediaan pangan,
pelayanan kesehatan terhadap anak, serta status kesehatan anak merupakan faktor
penting yang mempengaruhi status gizi anak. Potocka (2017) juga menyatakan
bahwa usia ibu dan status pernikahan ibu mempengaruhi status gizi anaknya.

1
 Faktor- faktor yang mempengaruhi tersebut berinteraksi satu dengan yang lainnya
sehingga dapat mempengaruhi masukan zat gizi dan infeksi pada anak (Supriasa,
2001).
Hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2018 menunjukkan adanya
penurunan pada proporsi status gizi buruk dan gizi kurang pada balita di
Indonesia, yaitu gizi buruk sebanyak 3,9% pada tahun 2018 dibandingkan dengan
5,7% pada tahun 2013, serta gizi kurang sebanyak 13,8% pada tahun 2018
dibandingkan dengan 13,9% pada tahun 2013. Proporsi keseluruhan gizi kurang
dan gizi buruk pada tahun 2018 adalah sebanyak 17,7%. Angka tersebut belum
mencapai target Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional (RPJMN)
tahun 2019 yaitu sebanyak 17%. Proporsi balita sangat pendek dan pendek di
Indonesia juga mengalami penurunan dari 37,2% pada tahun 2013 menjadi 30,8%
pada tahun 2018. Demikian pula pada proporsi status gizi kurus dan sangat kurus
terdapat penurunan dari 12,1% pada tahun 2013 menjadi 10,2% pada tahun 2018.
Data hasil Riskesdas 2018 juga menunjukkan bahwa di wilayah
Kalimantan Timur, proporsi gizi buruk dan gizi kurang pada balita lebih dari 13%,
proporsi sangat pendek dan pendek sebanyak lebih dari 20%, dan proporsi gizi
kurus dan sangat kurus sebanyak lebih dari 6%. Sesuai dengan standar WHO,
suatu wilayah dikatakan mengalami masalah gizi akut bila prevalensi balita
pendek lebih dari 20% dan prevalensi balita kurus lebih dari 5% (WHO, 2018).
Berdasarkan data di atas maka penulis tertarik untuk melakukan penelitian
untuk mengetahui gambaran status gizi balita di wilayah kerja Puskesmas
Manggar Baru Kota Balikpapan beserta faktor-faktor yang mempengaruhinya.

1.2 Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang dan permasalahan yang telah diuraikan, maka
rumusan masalah pada penelitian ini adalah tidak tergambarnya masalah gizi
balita beserta faktor-faktor yang mempengaruhinya di wilayah kerja Puskesmas
Manggar Baru.

1.3 Tujuan Penelitian

1.3.1 Tujuan Umum
Mengetahui gambaran status gizi balita di wilayah kerja Puskesmas
Manggar Baru, Balikpapan, Kalimantan Timur, Maret 2019.

2
1.3.2 Tujuan Khusus
1. Mengetahui status gizi balita di wilayah kerja Puskesmas Manggar Baru
Kota Balikpapan
2. Mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi status gizi balita di wilayah
kerja Puskesmas Manggar Baru Kota Balikpapan

1.4 Manfaat Penelitian

1.4.1 Manfaat Bagi Peneliti
Dapat menambah wawasan peneliti mengenai gambaran status gizi
balita dan faktor yang mempengaruhinya, serta menerapkan ilmu pengetahuan
tentang metodelogi penelitian.

1.4.2 Manfaat Bagi Institusi Pendidikan

Dapat menambah informasi yang dapat dijadikan sebagai bahan
masukan bagi akademik dalam pengembangan pembelajaran dan bahan acuan
untuk penelitian lebih lanjut.

1.4.3 Manfaat Bagi Petugas Kesehatan

Dapat memberikan informasi mengenai gambaran status gizi balita dan
faktor yang mempengaruhi sehingga menjadi bahan evaluasi bagi petugas
kesehatan terkait dalam menentukan kebijakan program-program kesehatan
guna meningkatkan derajat kesehatan anak terutama dalam upaya pencegahan
status gizi buruk pada balita di masa yang akan datang.

3
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Profil Puskesmas Manggar Baru

Secara umum, Puskesmas Manggar Baru terletak di kelurahan Manggar
Baru, kecamatan Balikpapan Timur dengan luas 388.100 Ha dan batas-batas
wilayah sebagai berikut:
a. Utara : Kelurahan Lamaru
b. Selatan : Kelurahan Manggar
c. Barat : Kelurahan Manggar
d. Timur : Selat Makassar

Tabel 2.1 Jumlah penduduk menurut usia tahun 2017

Usia (thn) Laki-laki Perempuan Jumlah

0 -- 4 867 774 1641
5–9 1040 995 2035
10 -- 14 1012 935 1947
15 -- 19 976 833 1809
20 -- 14 1027 876 1948
25 – 29 1033 895 1928
30 – 34 1022 958 1980
35 – 39 1097 930 2027
40 – 44 908 836 1744
45 – 49 712 632 1344
50 – 54 532 485 1017
55 – 59 369 307 676
60 – 64 235 214 449
65 – 69 146 120 266
70 – 74 84 80 164
75 + 69 94 163

4
 Kelurahan Manggar Baru terdiri dari 46 RT dengan jumlah penduduk
21.139 orang dengan WNI berjumlah 21.138 orang dan WNA berjumlah 1 orang
dan jumlah kepala keluarga adalah 6.973 orang.

Tabel 2.2 Jumlah sarana kesehatan Kelurahan Manggar Baru tahun 2017

No. Jenis Sasaran Jumlah

1 Puskesmas Perawatan 24 Jam 1
2 Puskesmas pembantu 1
3 Rumah sakit umum Pemerintah 0
4 Rumah sakit umum swasta 0
5 Rumah saki bersalin 0
6 Klinik swasta 2
7 Praktek Dokter Umum 2
8 Praktek Dokter Gigi 1
9 Praktek Bidan 0
10 Apotek 2
11 Toko obat 2
12 Laboratorium 0
13 Posyandu 46
14 Posyandu Lansia 2
- Pratama 19
- Madya 7
- Purnama 6
- - Mandiri 13
15 Kader Kesehatan Aktif 105

5
 Tabel 2.3 Jumlah sarana pendidikan umum di Kelurahan Manggar Baru tahun
2017

Lembaga pendidikan Jumlah Murid/MHS Guru/Dosen

Taman Kanak-kanak 9 623 51
SD/sederajat 6 3040 115
SLTP/sederajat 0 0 0
SLTA/sederajat 1 36 11
Perguruan Tinggi 0 0 0
Lembaga Pendidikan Agama 4 75 8

Tabel 2.4 Jumlah sarana pendidikan khusus di Kelurahan Manggar Baru tahun
2017

Jenis Pendidikan Gedung (buah) Guru Pelatih Murid (orang)

Pondok pesantren - - -
Sekolah luar biasa
SLB A - - -
SLB B - - -
SLB C - - -

Puskesmas Perawatan Manggar Baru di RT 07 Kelurahan Manggar Baru

merupakan puskesmas tipe B yang dibangun pada tahun 1993, memiliki klinik
bersalin pada tahun 1994, dan menjadi puskesmas perawatan 24 jam pada tahun
2009. Puskesmas ini terletak di Jalan Mulawarman RT 07 kelurahan Manggar
Baru, kecamatan Balikpapan Timur dengan luas tanah 2.376 M2 dan luas
bangunan 300 m2, 180 m2, 250 m. Dalam melaksanakan kegiatan, Puskesmas
Manggar Baru berprinsip pada 4 azas penyelenggaraan yaitu :
1. Wilayah kerja
2. Pemberdayaan Masyarakat
3. Keterpaduan
4. Rujukan

6
 Tabel 2.5 Gambaran pegawai Puskesmas Manggar Baru

No Jenis Pendidikan PNS CPNS Naban/Honor

1 Dokter umum 4 - 4
2 Dokter gigi 1 - -
3 Sarjana
a. SKM - - -
b. Farmasi 1 - -
c. Akbid 4 - 7
d. Akper 5 - 5
e. Analis 1 - -
f. Akper Gigi 1 - -
g. S.Sos 1 - -

4 Perekam medis 1 - -
5 APKTS 1 - -
6 SMF 1 - -
7 Akzi 1 - -
8 Pekarya 1 - -
9 SLTA - - 11
10 SLTP - - 1
11 SD - - 0
12 Paket C - - 1
Jumlah 23 29

Program kesehatan di Puskesmas Manggar Baru mencakup (1) promosi

kesehatan, (2) kesehatan lingkungan, (3) kesehatan ibu dan anak (KIA) dan
keluarga berencana (KB), (4) gizi, (5) pemberantasan penyakit menular (P2M),
(6) balai pengobatan, (7) usaha kesehatan sekolah (UKS), (8) kesehatan lanjut
usia (lansia), (9) pembinaan kesehatan keluarga rawan (PHN), dan (10)
pemberdayaan masyarakat.
Program gizi di Puskesmas Manggar Baru bergerak demi peningkatan,
pemantauan serta pelayanan status gizi di masyarakat. Sasaran dari program ini
antara lain ibu hamil, bayi/balita, ibu nifas, serta anak sekolah. Melalui program
gizi ini dilakukan penimbangan di Posyandu, pemberian tablet vitamin A,

7
 pemberian tablet besi untuk ibu hamil, PMT bayi/balita dan ibu hamil, monitoring
kegiatan penimbangan di Posyandu, sweeping balita KEP di posyandu, serta
penyuluhan kader di Posyandu.

2.2 Status Gizi

2.2.1 Definisi
Status gizi adalah keadaan tubuh sebagai akibat konsumsi makanan dan
penggunaan zat-zat gizi. Keadaan kesehatan tubuh tersebut ditentukan oleh
derajat kebutuhan fisik akan energi dan zat-zat lain yang diperoleh dari pangan
dan makanan yang dampak fisiknya diukur secara antropometri. Secara klasik
kata gizi hanya dihubungkan dengan kesehatan tubuh, namun saat ini gizi
mempunya pengertian yang lebih luas dan dikaitkan dengan potensi ekonomi
seseorang, karena gizi berkaitan dengan perkembangan otak, kemampuan
belajar, dan produktivitas kerja (Almatsier, 2010).
Status gizi merupakan indikator kesehatan yang penting karena anak
usia di bawah lima tahun merupakan kelompok yang rentan terhadap kesehatan
dan gizi. Gangguan gizi pada awal kehidupan akan mempengaruhi kualitas
kehidupan di kemudian hari, seperti gangguan pertumbuhan fisik, kecerdasan,
maupun produktivitas ketika dewasa. Status gizi dipengaruhi berbagai faktor,
baik secara langsung maupun tidak langsung. Faktor yang mempengaruhi
status gizi secara langsung meliputi makanan dan penyakit. Anak yang
mendapat makanan yang baik tetapi sering sakit dapat menderita kurang gizi,
begitu pula dengan anak yang makanannya tidak cukup baik maka daya tahan
tubuh akan melemah dan mudah terserang penyakit (Waryana, 2010).
Faktor yang secara tidak langsung mempengaruhi status gizi anak yaitu
kemampuan anggota keluarga untuk memenuhi kebutuhan pangan (household
food security), pola asuh keluarga, serta pelayanan kesehatan (Waryana, 2010).
Ketahanan pangan di keluarga (household food security) adalah kemampuan
keluarga untuk memenuhi kebutuhan pangan seluruh anggota keluarganya
dengan cukup, baik jumlah maupun gizinya. Pola pengasuhan anak adalah
kemampuan keluarga dan masyarakat untuk menyediakan waktu, perhatian,
dan dukungan terhadap anak agar tumbuh kembang dengan sebaik-baiknya
secara fisik, mental, dan sosial. Pelayanan kesehatan meliputi sanitasi

8
 lingkungan, tersedianya air bersih dan tersedianya pelayanan kesehatan dasar
yang terjangkau oleh setiap keluarga (Soekirman, 2000).

2.2.2 Penilaian Status Gizi

Menilai status gizi dapat dilakukan melalui beberapa metode
pengukuran, tergantung pada jenis kekurangan gizi. Hasil penilaian status gizi
dapat menggambarkan berbagai tingkat kekurangan gizi, misalnya status gizi
yang berhubungan dengan tingkat kesehatan, atau berhubungan dengan
penyakit tertentu.
Metode penilaian status gizi dikelompokan menjadi lima, yaitu
antropometri, laboratorium klinis, survey konsumsi pangan dan faktor ekologi
(Gibson, 2005).

Metode Antropometri
Antropometri berasal dari kata anthropo yang berarti manusia dan metri
adalah ukuran. Metode antropometri dapat diartikan sebagai mengukur fisik
dan bagian tubuh manusia. Jadi antropometri adalah pengukuran tubuh atau
bagian tubuh manusia. Konsep dasar yang harus dipahami dalam
menggunakan antropometri untuk mengukur status gizi adalah konsep dasar
pertumbuhan.
Pada negara-negara berkembang termasuk Indonesia, penyakit infeksi
dan asupan gizi merupakan faktor utama yang mempengaruhi status gizi
terutama pada masa anak di bawah 5 tahun (balita). Gangguan gizi kronis yang
terjadi pada anak-anak akan tampak akibatnya pada pertumbuhan masa
berikutnya. Oleh karena itu, pertumbuhan yang terjadi sangat erat kaitannya
dengan masalah asupan energi dan protein, maka ukuran tubuh (keadaan
pertumbuhan) dapat digunakan sebagai refleksi keadaan pertumbuhan dan
keadaan gizi. Terdapat beberapa alasan kenapa antropometri digunakan
sebagai indikator status gizi, yaitu:
1. Pertumbuhan seorang anak agar berlangsung baik memerlukan asupan
gizi yang seimbang antara kebutuhan gizi dengan asupan gizinya.
2. Gizi yang tidak seimbang akan mengakibatkan terjadinya gangguan
pertumbuhan, kekurangan zat gizi akan mengakibatkan terhambatnya
pertumbuhan, sebaliknya kelebihan asupan gizi dapat mengakibatkan

9
 tumbuh berlebih (gemuk) dan mengakibatkan timbulnya gangguan
metabolisme tubuh.
3. Oleh karena itu antropometri sebagai variabel status pertumbuhan dapat
digunakan sebagai indikator untuk menilai status gizi.

Antropometri untuk menilai status gizi mempunyai keunggulan dan

juga kelemahan dibandingkan metode yang lain. Beberapa kelebihan dan
kekurangan antropometri digunakan sebagai penentuan status gizi tersebut
adalah:
1. Kelebihan antropometri untuk menilai status gizi antara lain:
a. Prosedur pengukuran antropometri umumnya cukup sederhana dan
aman digunakan.
b. Untuk melakukan pengukuran antropometri relatif tidak
membutuhkan tenaga ahli, cukup dengan dilakukan pelatihan
sederhana.
c. Alat untuk ukur antropometri harganya cukup murah terjangkau,
mudah dibawa dan tahan lama digunakan untuk pengukuran.
d. Ukuran antropometri hasilnya tepat dan akurat.
e. Hasil ukuran antropometri dapat mendeteksi riwayat asupan gizi yang
telah lalu.
f. Hasil antropometri dapat mengidentifikasi status gizi baik, sedang,
kurang dan buruk.
g. Ukuran antropometri dapat digunakan untuk skrining (penapisan),
sehingga dapat mendeteksi siapa yang mempunyai risiko gizi kurang
atau gizi lebih.
2. Kekurangan antropometri untuk menilai status gizi antara lain:
a. Hasil ukuran antropometri tidak sensitif, karena tidak dapat
membedakan kekurangan zat gizi tertentu, terutama zat gizi mikro
misal kekurangan zink. Apakah anak yang tergolong pendek karena
kekurangan zink atau kekurangan zat gizi yang lain.
b. Faktor-faktor di luar gizi dapat menurunkan spesifikasi dan
sensitivitas ukuran. Contohnya anak yang kurus bisa terjadi karena
menderita infeksi, sedangkan asupan gizinya normal. Atlet biasanya

10
 mempunyai berat yang ideal, padahal asupan gizinya lebih dari
umumnya.
c. Kesalahan waktu pengukuran dapat mempengaruhi hasil. Kesalahan
dapat terjadi karena prosedur ukur yang tidak tepat, perubahan hasil
ukur maupun analisis yang keliru. Sumber kesalahan bisa karena
pengukur, alat ukur, dan kesulitan mengukur.

Parameter antropometri yang sering digunakan untuk menentukan

status gizi adalah berat badan, tinggi badan, ukuran lingkar kepala, ukuran
lingkar dada, ukuran lingkar lengan atas, dan lainnya. Hasil ukuran
antropometri tersebut kemudian dirujukkan pada standar atau rujukan
pertumbuhan manusia.
1. Berat badan
Berat badan menggambarkan jumlah protein, lemak, air, dan
mineral yang terdapat di dalam tubuh. Berat badan merupakan komposit
pengukuran ukuran total tubuh. Berat badan digunakan sebagai parameter
antropometri karena mudah terlihat dalam waktu singkat dan
menggambarkan status gizi saat ini. Pengukuran berat badan sendiri
mudah dilakukan dan alat ukurnya mudah diperoleh.
Beberapa jenis alat timbang yang biasa digunakan untuk mengukur
berat badan adalah dacin untuk menimbang berat badan balita, timbangan
detecto, bathroom scale (timbangan kamar mandi), timbangan injak
digital, dan timbangan berat badan lainnya.

(a) (b)

11
 (c) (d)
Gambar 2.1 Jenis-jenis alat timbang; (a) timbangan dacin, (b) timbangan
detecto, (c) timbangan kamar mandi, (d) timbangan digital

2. Tinggi badan atau panjang badan

Tinggi badan atau panjang badan menggambarkan ukuran
pertumbuhan massa tulang yang terjadi akibat dari asupan gizi. Oleh
karena itu tinggi badan digunakan sebagai parameter antropometri untuk
menggambarkan pertumbuhan linier. Pertambahan tinggi badan atau
panjang terjadi dalam waktu yang lama sehingga sering disebut akibat
masalah gizi kronis.
Istilah tinggi badan digunakan untuk anak yang diukur dengan cara
berdiri, sedangkan panjang badan jika anak diukur dengan berbaring
(belum bisa berdiri). Anak berumur 0-1 tahun diukur dengan infantometer
dengan ukuran panjang badan, sedangkan anak berumur lebih dari 2 tahun
dengan menggunakan microtoise (stature meter). Kelebihan microtoise
adalah alat ukur ini mudah digunakan dan memiliki harga yang relative
terjangkau, namun kelemahannya adalah alat ini perlu untuk dipasang
pada dinding terlebih dahulu setiap kali akan melakukan pengukuran.

Gambar 2.1 Infantometer (kiri) dan stature meter (kanan)

12
3. Lingkar kepala
Pengukuran lingkar kepala merupakan predikator terbaik dalam
melihat perkembangan syaraf anak dan pertumbuhan global otak dan
struktur internal. Cara mengukur lingkar kepala dilakukan dengan
melingkarkan pita pengukur melalui bagian paling menonjol di bagian
kepala belakang (protuberantia occipitalis) dan dahi (glabella).

4. Lingkar lengan atas (LILA)

Lingkar lengan atas (LILA) merupakan gambaran keadaan
jaringan otot dan lapisan lemak bawah kulit. LILA mencerminkan tumbuh
kembang jaringan lemak dan otot yang tidak berpengaruh oleh cairan
tubuh. Ukuran LILA sering digunakan untuk skrining kekurangan energi
kronis pada ibu hamil atau wanita usia subur (WUS).
Pengukuran LILA dilakukan pada lengan kiri atau lengan yang
tidak aktif dengan cara melingkarkan pita pengukur pada pertengahan
antara pangkal lengan atas dan ujung siku dalam satuan sentimeter (cm).

5. Panjang depa
Panjang depa merupakan ukuran untuk memprediksi tinggi badan
bagi orang yang tidak bisa berdiri tegak, misal karena bungkuk atau ada
kelainan tulang pada kaki.

6. Tinggi lutut
Ukuran tinggi lutut berkorelasi dengan tinggi badan dan bertujuan
untuk mengestimasi tinggi badan klien yang tidak dapat berdiri dengan
tegak, misalnya karena kelainan tulang belakang atau tidak dapat berdiri.
Pengukuran dilakukan dengan alat ukur kaliper pada posisi duduk atau
tidur.

7. Tinggi duduk
Tinggi duduk dapat digunakan untuk memprediksi tinggi badan,
terutama pada orang yang sudah lanjut usia. Pengukuran dapat dilakukan
dengan menggunakan mikrotoise dan dibantu bangku khusus.

13
8. Rasio lingkar pinggang dan panggul (waist to hip ratio)
Lingkar pinggang menunjukkan simpanan lemak. Tingginya
kandungan lemak di sekitar perut menggambarkan risiko kegemukan.
Pengukuran dilakukan dengan klien menggunakan pakaian seminimal
mungkin atau bahkan ditanggalkan, berdiri tegap dengan santai pada
kedua kaki, kedua kaki rapat, dan klien sebaiknya dalam keadaan
berpuasa.

Metode Laboratorium
Metode laboratorium mencakup dua pengukuran yaitu uji biokimia dan
uji fungsi fisik. Uji biokimia adalah mengukur status gizi dengan
menggunakan peralatan laboratorium kimia. Tes biokimia mengukur zat gizi
dalam cairan tubuh atau jaringan tubuh atau ekskresi urin. Misalnya mengukur
status iodium dengan memeriksa urin, mengukur status hemoglobin dengan
pemeriksaan darah dan lainnya. Tes fungsi fisik merupakan kelanjutan dari tes
biokimia atau tes fisik. Sebagai contoh tes penglihatan mata (buta senja)
sebagai gambaran kekurangan vitamin A atau kekurangan zink.
1. Kelebihan metode laboratorium untuk menilai status gizi dibandingkan
dengan metode yang lain antara lain:
a. Metode laboratorium dapat mengukur tingkat gizi pada jaringan
tubuh secara tepat, sehingga dapat dipastikan apakah seseorang
mempunyai kadar zat gizi yang cukup atau kurang. Bahkan dalam
jumlah kecil sekalipun dapat terdeteksi, seperti kekurangan iodium
dalam darah.
b. Dengan mengetahui tingkat gizi dalam tubuh, maka kemungkinan
kejadian yang akan datang dapat diprediksi. Dengan demikian dapat
segera dilakukan upaya intervensi untuk mencegah kekurangan gizi
yang lebih parah.
c. Data yang diperoleh pemeriksaan laboratorium hasilnya cukup valid
dan dapat dipercaya ketepatannya.
2. Kelemahan metode laboratorium untuk menilai status gizi dibandingkan
dengan metode yang lain antara lain:
a. Pada umumnya pemeriksaan yang dilakukan di laboratorium
memerlukan peralatan yang harganya cukup mahal. Semakin canggih

14
 alat, maka harga akan semakin mahal, akibatnya biaya yang harus
dikeluarkan untuk melakukan pemeriksaan relatif mahal.
b. Peralatan laboratorium umumnya sangat sensitif dan mudah pecah,
sehingga alat laboratorium sulit untuk dibawa ke tempat yang jauh.
c. Pada waktu melakukan pemeriksaan dengan metode laboratorium,
umumnya memerlukan tempat dan kondisi yang khusus agar
pemeriksaan berjalan dengan baik dan aman.
d. Batasan kecukupan zat gizi setiap individu tidak mutlak, tetapi
berdasarkan kisaran. Misalnya batasan anemi bagi wanita adalah
kadar hemoglobinya 12 mg/dl, tetapi ada wanita dengan kadar
hemoglobin 11 mg/dl tidak menunjukkan gejala anemi.

Metode Klinis
Pemeriksaan klinis adalah pemeriksaan yang dilakukan untuk
mengetahui ada tidaknya gangguan kesehatan termasuk gangguan gizi yang
dialami seseorang. Pemeriksaan klinis dilakukan dengan beberapa cara, di
antaranya melalui kegiatan anamnesis, observasi, palpasi, perkusi, dan/atau
auskultasi.
1. Kelebihan metode klinis dibandingkan metode lain antara lain:
a. Pemeriksaan status gizi dengan metode klinis mudah dilakukan dan
pemeriksaannya dapat dilakukan dengan cepat. Misal pemeriksaan
anak yang odema karena kekurangan protein cukup memijit bagian
kaki yang bengkak.
b. Melakukan pemeriksaan status gizi dengan metode klinis tidak
memerlukan alat-alat yang rumit. Misalnya pada pengukuran
pembesaran kelenjar gondok karena kekurangan iodium, cukup
dengan menggunakan jari-jari tangan pengukur.
c. Tempat pemeriksaan klinis dapat dilakukan di mana saja, tidak
memerlukan ruangan yang khusus. d. Kalau prosedur ukur dilakukan
dengan tepat, maka metode klinis menghasilkan data yang cukup
akurat dalam menilai status gizi.
2. Kelemahan metode klinis dibandingkan metode lain antara lain:
a. Pemeriksaan klinis untuk menilai status gizi memerlukan pelatihan
yang khusus. Setiap jenis kekurangan gizi akan menunjukkan gejala

15
 klinis yang berbeda, masing-masing harus dilakukan pelatihan yang
berbeda.
b. Ketepatan hasil ukuran terkadang dapat bersifat subjektif. Terkadang
pengalaman melakukan pemeriksaan mempengaruhi hasil, semakin
lama pengalaman yang dimiliki, maka hasil akan semakin tepat.
c. Untuk kepastian data status gizi, terkadang diperlukan data
pendukung lain, seperti data pemeriksaan biokimia. Contohnya untuk
memastikan seseorang yang menunjukkan gejala anemi, perlu
didukung data pemeriksaan kadar hemoglobin dari pemeriksaan
biokimia.
d. Seseorang yang menderita gejala klinis kekurangan gizi, biasanya
tingkat defisiensi zat gizi cenderung sudah tinggi. Misalnya seseorang
yang menunjukkan adanya benjolan pada persendian kaki karena
kelebihan kolesterol, maka kelebihan kolesterol dalam tubuh sudah
dalam taraf yang tinggi.
e. Waktu pelaksanaan pengukuran dengan metode klinis, dipengaruhi
oleh lingkungan, seperti bising, anak rewel, tebal kulit/pigmen, dan
pengaruh yang lain. Misalnya sulit dilakukan pemeriksaan klinis
anemi pada orang yang berkulit hitam, karena kulitnya gelap.

Metode Pengukuran Konsumsi Pangan

Pengukuran konsumsi makanan sering juga disebut survei konsumsi
pangan, merupakan salah satu metode pengukuran status gizi. Asupan makan
yang kurang akan mengakibatkan status gizi kurang. Sebaliknya, asupan
makan yang lebih akan mengakibatkan status gizi lebih. Tujuan umum dari
pengukuran konsumsi pangan adalah untuk mengetahui asupan gizi dan
makanan serta mengetahui kebiasaan dan pola makan, baik pada individu,
rumah tangga, maupun kelompok masyarakat. Tujuan khusus pengukuran
konsumsi pangan adalah:
1. Menentukan tingkat kecukupan asupan gizi pada individu;
2. Menentukan tingkat asupan gizi individu hubungannya dengan penyakit;
3. Mengetahui rata-rata asupan gizi pada kelompok masyarakat;
4. Menentukan proporsi masyarakat yang asupan gizinya kurang.

16
 Pengukuran konsumsi pangan untuk menilai status gizi mempunyai
kelebihan dan kelemahan.
1. Kelebihan:
a. Hasil ukur pengukuran konsumsi pangan dapat memprediksi status
gizi yang akan terjadi di masa yang akan datang.
b. Hasil pengukuran konsumsi pangan cukup akurat untuk menilai
asupan gizi atau ketersediaan pangan.
c. Pengukuran konsumsi pangan mudah dilakukan dengan pelatihan
yang khusus.
d. Pelaksanaan pengukuran tidak memerlukan alat yang mahal dan
rumit.
2. Kelemahan:
a. Pengukuran konsumsi pangan, tidak dapat untuk menilai status gizi
secara bersamaan, karena asupan gizi saat ini baru akan
mempengaruhi status gizi beberapa waktu kemudian.
b. Hasil pengukuran konsumsi pangan, hanya dapat dipakai sebagai
bukti awal akan kemungkinan terjadinya kekurangan atau kelebihan
gizi pada seseorang.
c. Lebih efektif bila hasil pengukuran konsumsi pangan disertai dengan
hasil pemeriksaan biokimia, klinis atau antropometri.

Faktor Ekologi
Faktor ekologi yang mempengaruhi status gizi di antaranya adalah
beberapa informasi ekologi yang berkaitan dengan penyebab gizi kurang.
Informasi tersebut di antaranya data sosial ekonomi, data kependudukan,
keadaan lingkungan fisik dan data vital statistik. Data yang termasuk sosial
ekonomi misalnya jumlah anggota keluarga, tingkat pendidikan, keadaan
budaya, agama, tingkat pendapatan, jenis pekerjaan, ketersediaan air bersih,
pelayanan kesehatan, ketersediaan lahan pertanian dan informasi yang lain.
2. Kelebihan faktor ekologi untuk menilai status gizi:
a. Keadaan ekologi lingkungan lebih mudah diketahui secara umum,
sehingga kemungkinan risiko yang akan datang dapat diprediksi.
b. Data tentang ekologi lingkungan tersebar di berbagai instansi, yang
memungkinkan informasi mudah diperoleh.

17
 c. Data vital statistik selalu dikumpulkan setiap periode tertentu (misal
setiap 5 tahun dalam sensus penduduk), sehingga data akan tersedia.
3. Kelemahan faktor ekologi untuk menilai status:
a. Faktor ekologi tidak langsung mempengaruhi status gizi, tetapi
melalui berbagai faktor lain yang saling mempengaruhi.
b. Sering data yang diperoleh tidak akurat karena cara pengumpulan data
yang tidak sahih.
c. Terdapat data statistik yang tidak mempunyai kemampuan untuk
melakukan interpretasi data secara tepat.
d. Terdapat kecenderungan data ditutupi, karena alasan politik.
Beberapa kepala daerah menutupi data terjadinya kasus gizi buruk di
wilayah kerjanya, karena kasus gizi buruk dianggap akan
menjatuhkan nama baik.
e. Terdapat faktor lain yang mempengaruhi status gizi seperti kejadian
penyakit infeksi dan faktor sosial ekonomi lainnya.

2.2.3 Klasifikasi Status Gizi

Status gizi balita dinilai menurut 3 indeks, yaitu Berat Badan Menurut
Umur (BB/U), Tinggi Badan Menurut Umur (TB/U), Berat Badan Menurut
Tinggi Badan (BB/TB) (Kemkes RI, 2018).
1. BB/U adalah berat badan anak yang dicapai pada umur tertentu. Indeks
BB/U memberikan indikasi masalah gizi secara umum karena berat badan
berkorelasi positif dengan umur dan tinggi badan. Berat badan menurut
umur rendah dapat disebabkan karena pendek (masalah gizi kronis) atau
menderita penyakit akut (masalah gizi akut).
2. TB/U adalah tinggi badan anak yang dicapai pada umur tertentu. Indeks
TB/U memberikan indikasi masalah gizi yang sifatnya kronis sebagai
akibat dari keadaan yang berlangsung lama, misalnya kemiskinan,
perilaku hidup tidak sehat, asupan makanan kurang dalam waktu yang
lama sehingga mengakibatkan anak menjadi pendek.
3. BB/TB adalah berat badan anak dibandingkan dengan tinggi badan yang
dicapai. Indeks BB/TB memberikan indikasi masalah gizi yang sifatnya
akut sebagai akibat dari peristiwa yang terjadi dalam waktu yang tidak
lama (singkat), misalnya wabah penyakit atau kekurangan makanan

18
 (kelaparan) yang menyebabkan anak menjadi kurus. Indikator BB/TB
dapat digunakan untuk identifikasi kurus dan gemuk. Masalah kurus dan
gemuk pada umur dini dapat berakibat pada risiko berbagai penyakit
degeneratif pada saat dewasa.

Ketiga nilai indeks status gizi di atas dibandingkan dengan baku

pertumbuhan WHO dengan hasil berupa z-scores, kemudian nilai z-scores
tersebut diinterpretasikan ke dalam tabel sebagai berikut (WHO, 2008).

Tabel 2.6 Indikator pertumbuhan menurut z-scores

Indeks Pertumbuhan
z-scores
TB/U BB/U BB/TB BMI/U
Lihat catatan
>3 SD Obesitas Obesitas
1
Berat badan Berat badan
>2 SD
Lihat catatan lebih lebih
2 Berisiko berat Berisiko berat
badan lebih badan lebih
>1 SD
(lihat catatan (lihat catatan
3) 3)
0 (median)
<-1 SD
Pendek (lihat Berat badan
<-2 SD Kurus Kurus
catatan 4) kurang
Sangat
Berat badan
<-3 SD pendek (lihat Sangat kurus Sangat kurus
sangat kurang
catatan 4)
Catatan:
1. Anak dalam rentang ini sangat tinggi. Ketinggian jarang menjadi masalah,
kecuali terjadi secara berlebihan yang dapat mengindikasikan adanya
gangguan endokrin seperti tumor yang memicu produksi hormone
pertumbuhan.
2. Anak dengan BB/U rendah dalam rentang ini dapat memiliki masalah
pertumbuhan, namun hal ini lebih baik dinilai dari BB/TB atau BMI/U.
3. Nilai >1 menunjukkan adanya risiko. Kecenderungan ke garis z-scores 2
menunjukkan risiko yang definit.
4. Ada kemungkinan anak yang pendek dan sangat pendek menjadi berat badan
lebih.

19
 Tabel 2.7 Kriteria gizi kurang dan gizi buruk WHO (Lowenthal, 2009)
Gizi Kurang Gizi Buruk
z-scores -3 sampai -2 SD
z-scores <-3 SD di bawah
BB/U di bawah rata-rata
rata-rata (persentil <85)
(persentil 85 sampai 89)
z-scores -3 sampai -2 SD
z-scores <-3 SD di bawah
BB/TB di bawah rata-rata
rata-rata (persentil <70)
(persentil 70 sampai 79)
Edema simetris Tidak ada Ada
SD = standar deviasi

2.3 Sosio-ekonomi
2.3.1 Pekerjaan
Pekerjaan adalah sebuah kegiatan aktif yang dilakukan oleh manusia
yang menghasilkan sebuah karya bernilai imbalan dalam bentuk uang atau
materi (Husni, 2008). Ibu bekerja adalah ibu yang memiliki pekerjaan di luar
rumah tangganya untuk berkarir sesuai profesinya untuk mendapatkan
penghasilan tertentu (Baswedan, 2015). Seringkali keadaan ekonomi keluarga
yang pas-pasan memicu seorang istri untuk membantu suaminya mencari
nafkah, dan hal tersebut menimbulkan dampak yang dirasakan oleh anak-
anaknya.

2.3.2 Pendapatan
Menurut Andiana dan Karimi, pendapatan adalah jumlah penghasilan
riil dari seluruh anggota rumah tangga yang disumbangkan untuk memenuhi
kebutuhan bersama maupun perorangan (Adiana dan Karmini, 2014).
Pendapatan adalah akhir dari setiap keinginan dari setiap bekerja, sebab dari
pendapatan seseorang dapat melangsungkan kehidupannya bersama
keluarganya. Pendapatan rumah tangga sendiri merupakan pendapatan anggota
keluarga yang meliputi upah atau gaji bagi anggota keluarga yang bekerja
sebagai buruh atau karyawan, pendapatan dari usaha anggota keluarga, dan
penghasilan lainnya yang diperoleh anggota rumah tangga sebagai pendapatan
rumah tangga (Muskananfola, 2013).

20
2.3.3 Jumlah Anggota Keluarga
Jumlah anggota keluarga menentukan jumlah kebutuhan keluarga.
Semakin banyak anggota keluarga berarti semakin jumlah pula jumlah
kebutuhan yang harus dipenuhi, begitu pula sebaliknya (Nababan, 2013).
Jumlah anggota keluarga merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi
pola konsumsi rumah tangga, sehingga berkaitan dengan pendapatan rumah
tangga yang akhirnya akan mempengaruhi pola konsumsi rumah tangga
tersebut (Adiana dan Karmini, 2014).

2.3.4 Pendidikan
Pendidikan adalah suatu usaha sadar memfasilitasi orang sebagai
pribadi yang utuh sehingga teraktualisasi dan terkembangkan potensinya
mencapai taraf pertumbuhan dan perkembangan yang dikehendaki melalui
belajar (Munandir, 2001). Menurut UURI No.20 Tahun 2003 tentang Sistem
Pendidikan Nasional Bab I Ketentuan Umum Pasal 1 Pendidikan adalah usaha
sadar dan terencana untuk mewujudkan suasana belajar dan proses
pembelajaran agar peserta didik secara aktif mengembangkan potensi dirinya
untuk memiliki kekuatan spiritual keagamaan, pengendalian diri, kepribadian,
kecerdasan, dan akhlak mulia serta keterampilan yang diperlukan dirinya,
masyarakat, bangsa dan negara.
Menurut pasal 14 UURI No.20 Tahun 2003 tentang Sistem pendidikan
Nasional, jenjang pendidikan formal terdiri atas pendidikan dasar, pendidikan
menengah, dan pendidikan tinggi. (1) Pendidikan dasar merupakan jenjang
pendidikan yang melandasi jenjang pendidikan menengah. Pendidikan dasar
berbentuk sekolah dasar (SD) dan madrasah ibtidaiyah (MI) atau bentuk lain
yang sederajat serta sekolah menengah pertama (SMO) dan madrasah
tsanawiyah (MTs), atau bentuk lain yang sederajat; (2) Pendidikan menengah
terdiri atas pendidikan menengah umum dan pendidikan menengah kejuruan.
Pendidikan menengah berbentuk sekolah menengah atas (SMA), dan
madrasah Aliyah kejuruan (MAK), atau bentuk lain yang sederajat. (3)
Pendidikan tinggi merupakan jenjang pendidikan setelah pendidikan
menengah yang mencakup program pendidikan diploma, sarjana, magister,
spesialis, dan doktor yang diselenggarakan oleh pendidikan tinggi. Perguruan

21
tinggi dapat berbentuk akademi, politeknik, sekolah tinggi, institute, atau
universitas.
Menurut Nurseno (2009), stratifikasi pendidikan adalah sebagai
berikut: (1) pendidikan sangat tinggi (profesor, doktor); (2) pendidikan tinggi
(sarjana, mahasiswa); (3) pendidikan menengah (SMA); pendidikan rendah
(SD dan SMP); (4) tidak berpendidikan (buta huruf).

22
 BAB III

METODOLOGI PENELITIAN

3.1 Rancangan Penelitian

Penelitian ini merupakan studi potong lintang (cross sectional) deskriptif.

3.2 Tempat dan Waktu Penelitian

Penelitian dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Manggar Baru pada
bulan Maret 2019.

3.3 Populasi Penelitian

Populasi penelitian adalah seluruh balita usia 12-59 bulan dengan status
gizi buruk pada pengukuran bulan Februari-Maret 2019 yang tinggal di wilayah
kerja Puskesmas Manggar Baru berdasarkan data yang diinput di situs
sigiziterpadu.gizi.kemkes.go.id.

3.4 Sampel Penelitian

Pengambilan sampel dilakukan dengan teknik total sampling, yaitu
mengambil sampel dari seluruh populasi penelitian.

3.5 Sumber Data

Data yang digunakan dalam penelitian berasal dari pencatatan pengukuran
berat badan dan tinggi badan balita yang dilakukan oleh kader-kader Posyandu di
wilayah kerja Puskesmas Manggar Baru pada bulan Februari-Maret 2019 yang
diinput di situs sigiziterpadu.gizi.kemkes.go.id.

3.6 Kriteria Penelitian

3.6.1 Kriteria Inklusi
1. Orang tua dengan balita usia 12-59 bulan dengan status gizi BB/TB z-
scores < -3 pada pengukuran bulan Februari-Maret 2019 berdasarkan data
yang diinput di situs sigiziterpadu.gizi.kemkes.go.id.

23
 2. Bersedia terlibat dalam penelitian dengan menandatangani informed
consent.

3.6.2 Kriteria Ekslusi

1. Orang tua tidak berada di tempat saat kunjungan rumah berlangsung.
2. Orang tua telah pindah rumah ke luar wilayah kerja Puskesmas Manggar
Baru.

3.7 Cara Kerja

1. Orang tua dengan balita usia balita usia 12-59 bulan dengan status gizi
BB/TB z-scores < -3 pada pengukuran bulan Februari-Maret 2019
berdasarkan data yang diinput di situs sigiziterpadu.gizi.kemkes.go.id akan
diinformasikan untuk berpartisipasi dalam penelitian melalui kader kesehatan
setempat dan akan dilakukan kunjungan rumah.
2. Orang tua ditanyakan mengenai data dasar berupa usia, jenis kelamin,
pendidikan terakhir, pekerjaan, pendapatan keluarga, dan jumlah anggota
keluarga.
3. Selanjutnya balita dilakukan pengukuran berat dan tinggi badan ulang.
Penimbangan berat badan menggunakan timbangan badan digital yang sudah
ditera. Pengukuran tinggi badan dilakukan dengan alat ukur tinggi badan
(stature meter) ukuran 2 meter.
4. Data yang diperoleh berupa hasil pengisian kuisioner dan pengukuran berat
dan tinggi badan akan diolah statistik untuk melihat gambaran status sosio-
ekonomi keluarga terhadap gizi.

3.8 Identifikasi Variabel

1. Variabel dependen
Variabel dependen pada penelitian ini yaitu status gizi balita
berdasarkan BB/TB sesuai dengan kurva WHO.
2. Variabel independen
Variabel independen pada penelitian yaitu usia, tingkat pendidikan,
pekerjaan, pendapatan keluarga, dan jumlah anggota keluarga yang diperoleh
melalui kuesioner penelitian.

24
3.9 Definisi Operasional
1. Usia adalah lama kronologis pasien telah hidup, dihitung dalam tahun
berdasarkan catatan tanggal lahir pasien. Data yang diperoleh dikelompokkan
menjadi:
a. < 25 tahun
b. 25-35 tahun
c. > 35 tahun
2. Tingkat pendidikan yaitu tingkat pendidikan sesuai dengan ijazah terakhir
yang diperoleh. Data yang diperoleh dikelompokkan menjadi 3 kategori yaitu
pendidikan rendah, sedang, dan tinggi.
a. Tidak berpendidikan : tidak tamat SD, tidak sekolah, buta huruf
b. Pendidikan rendah : tamat SD, tamat SMP
c. Pendidikan menengah : tamat SMA
d. Pendidikan tinggi : tamat diploma, sarjana
3. Pekerjaan yaitu kegiatan yang dilakukan subjek untuk memenuhi
kebutuhannya. Data yang diperoleh dikelompokkan menjadi:
a. Tidak bekerja/IRT
b. Bekerja
4. Pendapatan keluarga yaitu jumlah penghasilan riil dari seluruh anggota
rumah tangga yang digunakan untuk memenuhi kebutuhan bersama maupun
perseorangan dalam rumah tangga. Data yang diperoleh dikelompokkan
menjadi 2 kategori yaitu cukup dan kurang.
a. Kurang : < Rp 2.828.601
b. Cukup : > Rp 2.828.601
5. Jumlah anggota keluarga yaitu jumlah semua anggota keluarga yang terdiri
dari kepala keluarga, isteri/suami, dan anak-anaknya serta orang lain atau
anak angkat yang ikut tinggal bersama keluarga tersebut. Data yang diperoleh
dikelompokkan menjadi:
a. 2-3
b. 4-5
c. >5
6. Status gizi balita yaitu keadaan gizi balita sesuai dengan kecukupan gizi
berdasarkan kurva BB/TB WHO. Berat badan dan tinggi badan yang di plot
menggunakan hasil pengukuran peneliti saat pengambilan data. Hasil plot

25
 status gizi dikelompokkan menjadi 4 kategori yaitu gizi lebih, gizi baik, gizi
kurang, gizi buruk.
a. Gizi buruk : bila z-scores terletak < -3 SD
b. Gizi kurang : bila z-scores terletak  -3 SD sampai dengan < -2 SD
c. Gizi baik : bila z-scores terletak  -2 SD sampai dengan +2 SD
d. Gizi lebih : bila z-scores terletak > +2 SD

3.10Alur Penelitian

Menentukan topik dan membuat

kerangka acuan kerja

Permohonan izin ke Kepala

Puskesmas Manggar Baru

Pengumpulan data

Pengolahan dan analisis data

Laporan dan presentasi hasil

penelitian

Gambar 3.1 Alur penelitian

3.11Instrumen Pengumpulan Data

Instrumen yang digunakan dalam penelitian yaitu timbangan digital
dengan ketelitian 0,1 kg untuk mengetahui berat badan balita, alat ukur tinggi
badan (stature meter) ukuran 2 meter, dan kuesioner untuk mengetahui data dasar
dan status sosio-ekonomi keluarga.

26
3.12Analisa Data
Analisa data yang digunakan yaitu analisa univariat. Analisa dilakukan
terhadap variabel usia, tingkat pendidikan, pekerjaan, pendapatan keluarga, dan
jumlah anggota keluarga untuk mendapatkan gambaran distribusi frekuensi.
Semua data disajikan dalam bentuk diagram, tabel, dan narasi.

27
 BAB IV

HASIL

4.1 Karakteristik Subjek Penelitian

Dari 24 data yang dikumpulkan, terdapat 19 subjek yang memenuhi
kriteria inklusi dan eksklusi. Data yang dikumpulkan berupa usia, tingkat
pendidikan, pekerjaan, pendapatan keluarga, jumlah anggota keluarga, dan status
gizi balita. Karakteristik subjek penelitian ini terangkum di tabel 4.1.

Tabel 4.1 Karakteristik Subjek Penelitian

Variabel f %
Jenis Kelamin
Laki-laki 0 0
Perempuan 19 100
Usia
<25 tahun 2 10
25-35 tahun 13 69
>35 tahun 4 21
Tingkat Pendidikan
Tidak berpendidikan 1 5
Pendidikan rendah 5 26
Pendidikan menengah 10 53
Pendidikan tinggi 3 16
Pekerjaan
Tidak bekerja/IRT 17 90
Bekerja 2 10
Pendapatan Keluarga
Kurang 7 37
Cukup 12 63
Jumlah Anggota Keluarga
2-3 7 37
4-5 10 53

28
 >5 2 10
Usia Balita
12-24 bulan 8 42
24-36 bulan 3 16
36-48 bulan 4 21
48-60 bulan 4 21

Berdasarkan 19 subjek yang dianalisis, seluruh (100%) orang tua balita

yang menjadi responden memiliki jenis kelamin perempuan dan tidak ada yang
merupakan laki-laki.
Dari 19 subjek yang dianalisis, terdapat 2 (10%) orang tua balita yang
berusia <25 tahun, 13 (69%) orang tua balita yang berusia 25-35 tahun, dan 4
(21%) orang tua balita yang berusia >35 tahun. Rerata usia subjek adalah 31
tahun, terbanyak pada usia 32 tahun. Subjek termuda didapati berusia 19 tahun,
sedangkan tertua berusia 45 tahun.
Pada 19 subjek yang dianalisis, terdapat sebanyak 1 (5%) orang tua balita
yang tidak berpendidikan, 5 (26%) orang tua balita yang memiliki tingkat
pendidikan rendah, 10 (53%) orang tua balita yang memiliki tingkat pendidikan
menengah, dan 3 (16%) orang tua balita yang memiliki latar belakang pendidikan
tinggi.
Berdasarkan 19 subjek yang dianalisis, 17 (90%) orang tua balita
merupakan ibu rumah tangga atau tidak bekerja, dan 2 (10%) orang tua balita
memiliki pekerjaan, yaitu sebagai karyawan swasta dan penjaga warung.
Dari 19 subjek yang dianalisis, terdapat sebanyak 7 (37%) orang tua balita
dengan pendapatan keluarga yang tergolong kurang, dan 12 (63%) orang tua
balita dengan pendapatan keluarga yang tergolong cukup. Rerata pendapatan
keluarga subjek adalah sebesar Rp 3.826.667. Pendapatan keluarga terendah
adalah sebesar Rp 500.000, sedangkan pendapatan keluarga tertinggi sebesar Rp
8.000.000.
Pada 19 subjek yang dianalisis, terdapat 7 (37%) orang tua balita yang
memiliki jumlah anggota keluarga 2-3 orang, 10 (53%) orang tua balita yang
memiliki jumlah anggota keluarga 4-5 orang, dan 2 (10%) orang tua balita yang
memiliki jumlah anggota keluarga >5 orang. Rerata jumlah anggota keluarga

29
 subjek adalah sebanyak 4 orang, dengan jumlah terkecil sebanyak 3 orang dan
terbesar sebanyak 7 orang.
Berdasarkan 19 subjek yang dianalisis, terdapat sebanyak 8 (42%) balita
berusia 12-24 bulan, 3 (16%) balita berusia 24-36 bulan, 4 (21%) balita berusia
36-48 bulan, dan 4 (21%) balita berusia 48-60 bulan. Rerata usia balita adalah 33
bulan, dengan usia terendah 14 bulan dan tertinggi 59 bulan.

4.2 Analisis Univariat

Analisis univariat bertujuan melihat distribusi frekuensi variabel
independen dan variabel dependen.

Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Status Gizi Balita

Variabel f %
Status Gizi Balita
Gizi buruk 1 5
Gizi kurang 5 26
Gizi baik 13 69
Gizi lebih 0 0

Berdasarkan 19 subjek yang dianalisis, sebanyak 1 (5%) balita memiliki

status gizi buruk, 5 (26%) balita memiliki status gizi kurang, 13 (69%) balita
memiliki status gizi baik, dan tidak ada balita yang memiliki status gizi lebih.
Nilai z-scores BB/TB yang terendah dari subjek adalah sebesar -3,99 SD, dan
nilai tertinggi sebesar 0,89 SD.

4.2.1 Usia
Berdasarkan tabel 4.3, orang tua balita dengan status gizi buruk berada
dalam rentang usia 25-35 tahun, yaitu 26 tahun. Dari 5 balita dengan status gizi
kurang, terdapat 4 (80%) balita yang memiliki orang tua berusia 25-35 tahun
dan 1 (20%) balita dengan orang tua berusia >35 tahun. Pada balita dengan gizi
baik, terdapat 2 (15%) orang tua yang berusia <25 tahun, 8 (62%) orang tua
yang berusia 25-35 tahun, dan 3 (23%) orang tua yang berusia >35 tahun.

30
 Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Usia berdasarkan Status Gizi Balita
Status Gizi Balita
Gizi Gizi
Usia Gizi Buruk Gizi Baik
Kurang Lebih
f % f % f % f %
<25 tahun 0 0 0 0 2 15 0 0
25-35 tahun 1 100 4 80 8 62 0 0
>35 tahun 0 0 1 20 3 23 0 0
Jumlah 1 100 5 100 13 100 0 0

4.2.2 Tingkat Pendidikan

Berdasarkan tabel 4.4, orang tua dari balita dengan status gizi buruk
memiliki tingkat pendidikan yang rendah. Dari 5 balita dengan gizi kurang,
sebanyak 1 (20%) orang tua balita yang tidak berpendidikan, 1 (20%) orang
tua balita memiliki tingkat pendidikan rendah, 2 (40%) orang tua balita dengan
tingkat pendidikan menengah, dan 1 (20%) orang tua balita yang memiliki
tingkat pendidikan tinggi. Dari 13 balita dengan gizi baik, terdapat 3 (23%)
balita dengan orang tua yang memiliki tingkat pendidikan rendah, 8 (62%)
dengan orang tua yang memiliki tingkat pendidikan menengah, dan 2 (15%)
orang tua yang memiliki tingkat pendidikan tinggi.

Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Tingkat Pendidikan berdasarkan Status Gizi

Balita
Status Gizi Balita
Gizi Gizi Gizi
Tingkat Pendidikan Gizi Baik
Buruk Kurang Lebih
f % f % f % f %
Tidak berpendidikan 0 0 1 20 0 0 0 0
Pendidikan rendah 1 100 1 20 3 23 0 0
Pendidikan menengah 0 0 2 40 8 62 0 0
Pendidikan tinggi 0 0 1 20 2 15 0 0
Jumlah 1 100 5 100 13 100 0 0

31
4.2.3 Pekerjaan
Berdasarkan tabel 4.5, orang tua dari balita dengan gizi buruk tidak
memiliki pekerjaan atau merupakan ibu rumah tangga. Sebanyak 4 (80%)
balita dengan gizi kurang memiliki orang tua yang tidak bekerja/IRT, dan 1
(20%) balita memiliki orang tua yang bekerja sebagai penjaga warung. Dari
13 balita dengan gizi baik, 12 (92%) orang tua balita tidak memiliki pekerjaan
dan 1 (8%) orang tua balita bekerja sebagai karyawan swasta.

Tabel 4.5. Distribusi Frekuensi Pekerjaan berdasarkan Status Gizi Balita

Status Gizi Balita
Gizi Gizi
Pekerjaan Gizi Buruk Gizi Baik
Kurang Lebih
f % f % f % f %
Tidak bekerja/IRT 1 100 4 80 12 92 0 0
Bekerja 0 0 1 20 1 8 0 0
Jumlah 1 100 5 100 13 100 0 0

4.2.4 Pendapatan Keluarga

Tabel 4.6 Distribusi Frekuensi Pendapatan Keluarga berdasarkan Status Gizi
Balita
Status Gizi Balita
Gizi Gizi
Pendapatan Keluarga Gizi Buruk Gizi Baik
Kurang Lebih
f % F % f % f %
Kurang 1 100 3 60 3 23 0 0
Cukup 0 0 2 40 10 77 0 0
Jumlah 1 100 5 100 13 100 0 0

Berdasarkan tabel 4.6, pendapatan keluarga balita dengan status gizi

buruk tergolong kurang, yaitu hanya sebesar Rp 500.000 setiap bulannya. Dari
5 balita dengan status gizi kurang, terdapat 3 (60%) balita dengan pendapatan
keluarga yang tergolong kurang dan 2 (40%) balita dengan pendapatan
keluarga yang tergolong cukup. Sebanyak 3 (23%) balita dengan status gizi

32
 baik memiliki pendapatan keluarga yang tergolong kurang, sedangkan
sebanyak 10 (77%) memiliki pendapatan keluarga yang tergolong cukup.

4.2.5 Jumlah Anggota Keluarga

Tabel 4.7. Distribusi Frekuensi Jumlah Anggota Keluarga berdasarkan Status
Gizi Balita
Status Gizi Balita
Jumlah Anggota Gizi Gizi
Gizi Buruk Gizi Baik
Keluarga Kurang Lebih
f % f % f % f %
2-3 1 100 0 0 6 46 0 0
4-5 0 0 4 80 6 46 0 0
>5 0 0 1 20 1 8 0 0
Jumlah 1 100 5 100 13 100 0 0

Berdasarkan tabel 4.7, jumlah anggota keluarga balita dengan status

gizi buruk berada dalam rentang 2-3 orang, yaitu sebanyak 3 orang. Dari 5
balita dengan status gizi kurang, terdapat 4 (80%) balita yang memiliki jumlah
anggota keluarga dalam rentang 4-5 orang dan 1 (20%) yang memiliki jumlah
anggota keluarga >5 orang, yaitu sebanyak 7 orang. Balita dengan status gizi
baik memiliki jumlah anggota keluarga rerata sebanyak 4 orang, dengan
proporsi 6 (46%) balita yang memiliki jumlah anggota keluarga sebanyak 2-3
orang, 6 (46%) balita yang memiliki jumlah anggota keluarga sebanyak 4-5
orang, dan 1 (8%) balita yang memiliki jumlah anggota keluarga sebanyak >5
orang.

33
 BAB V

PEMBAHASAN

5.1 Usia
Berdasarkan hasil penelitian, balita dengan status gizi buruk memiliki
orang tua yang berusia 25-35 tahun. Sebanyak 4 (80%) orang tua dari balita
dengan status gizi kurang berada di usia 25-35 tahun, dan sebanyak 8 (62%) orang
tua dari balita dengan status gizi baik berada di usia 25-35 tahun. Data tersebut
menunjukkan bahwa kebanyakan orang tua balita di wilayah Puskesmas Manggar
Baru berada dalam usia yang optimal dalam merawat anak.
Penelitian oleh Myrskylä (2012) menunjukkan bahwa ibu yang berusia di
bawah 25 tahun dan di atas 35 tahun memiliki kesehatan yang lebih buruk
dibandingkan ibu yang berusia 25-35 tahun. Dengan kesehatan yang baik
tentunya ibu dapat merawat anaknya dengan lebih baik. Sebuah penelitian di
Australia menunjukkan bahwa anak dengan ibu yang berusia lebih muda lebih
cenderung memiliki kekurangan dalam status sosio-ekonomi yang meliputi
tingkat pendidikan lebih rendah dan pekerjaan orang tua, sedangkan ibu yang
berusia lebih tua cenderung memiliki keunggulan dalam sosio-ekonomi seperti
dalam hal asuransi kesehatan, lingkungan tempat tinggal yang lebih baik, dan
sebagainya (Falster, 2018). Hal tersebut menunjukkan bahwa usia orang tua,
dalam hal ini ibu, memiliki pengaruh terhadap status gizi anak secara tidak
langsung melalui kondisi sosio-ekonomi keluarga.

5.2 Tingkat Pendidikan

Berdasarkan hasil penelitian, orang tua dari balita dengan status gizi buruk
memiliki tingkat pendidikan yang rendah. Dari 4 balita dengan status gizi kurang,
sebanyak 2 (40%) orang tua balita memiliki tingkat pendidikan menengah. Dari
13 balita dengan gizi baik, terdapat 8 (62%) dengan orang tua yang memiliki
tingkat pendidikan menengah, dan 2 (15%) orang tua yang memiliki tingkat
pendidikan tinggi. Proporsi terbesar tingkat pendidikan orang tua pada balita
dengan gizi kurang dan gizi baik ada pada pendidikan menengah.
Tingkat pendidikan berhubungan erat dengan status gizi. Pendidikan dapat
mempengaruhi keputusan ibu terutama dalam mengelola rumah tangga yang

34
 merupakan salah satu faktor vital terhadap status gizi (Girma dan Genebo, 2002).
Sebuah penelitian di yang dilakukan di India dan Vietnam menunjukkan bahwa
tingkat pendidikan orang tua, baik ibu maupun ayah, berpengaruh terhadap status
gizi anak. Tingkat pendidikan pada orang tua yang lebih tinggi mempengaruhi
tuntutan kebijakan terhadap komunitas di sekitarnya yang juga berpengaruh
secara tidak langsung terhadap pertumbuhan anak (Moestue, 2007).
Berdasarkan penelitian di Uganda pada tahun 2006, pemberian makanan
dan status gizi anak sangat berhubungan dengan tingkat pendidikan perempuan,
dalam hal ini ibu. Ibu yang lebih berpendidikan akan cenderung memberikan
asupan makanan dan gizi, serta pelayanan kesehatan yang lebih baik kepada anak-
anaknya. Di sisi lain, sebuah penelitian pada tahun 1996 menyatakan tingkat
pendidikan yang tinggi tidak akan berpengaruh secara signifikan terhadap status
gizi anak bila dalam kondisi sumber daya yang terbatas. Berdasarkan hal tersebut,
faktor yang mempengaruhi status gizi anak perlu ditelusuri secara keseluruhan
(Reed, 1996).

5.3 Pekerjaan
Berdasarkan hasil penelitian, orang tua dari balita dengan gizi buruk tidak
memiliki pekerjaan atau merupakan ibu rumah tangga, namun sebagian besar
orang tua dari balita dengan status gizi kurang maupun status gizi baik juga tidak
memiliki pekerjaan. Hanya 1 (20%) balita dengan status gizi kurang yang
memiliki orang tua yang bekerja sebagai penjaga warung dan 1 (8%) balita
dengan status gizi baik yang memiliki orang tua yang bekerja sebagai karyawan
swasta.
Dari data tersebut sulit untuk melihat pengaruh pekerjaan orang tua, dalam
hal ini ibu, terhadap status gizi anak. Namun dalam bukunya, Baswedan
menyatakan bahwa seorang istri yang membantu suaminya mencari nafkah, atau
bekerja, menimbulkan dampak yang dapat dirasakan oleh anak-anaknya.
Penelitian oleh Zarnowiecki menyatakan bahwa pekerjaan ibu berhubungan
dengan asupan makanan anak. Pada kelompok ibu yang memiliki pekerjaan
profesional, tingkat pengawasan asupan makanan anak lebih rendah dibandingkan
pada kelompok ibu yang tidak memiliki tuntutan pekerjaan (Zarnowiecki, 2015).
Hal ini bertentangan dengan pernyataan Girma dan Ganebo yang menyatakan
bahwa pekerjaan ibu dapat menambah penghasilan keluarga, sehingga

35
 kemampuan keluarga dalam memenuhi kebutuhan dapat tercukupi, sehingga
dapat memenuhi kebutuhan nutrisi diri dan keluarganya (Girma dan Ganebo,
2002).

5.4 Pendapatan Keluarga

Berdasarkan hasil penelitian, balita dengan status gizi buruk memiliki
pendapatan keluarga yang tergolong kurang yaitu sebesar Rp 500.000 per
bulannya, sedangkan sebagian besar (sebanyak 77%) balita dengan status gizi
baik memiliki pendapatan keluarga yang tergolong cukup dengan rerata
pendapatan sebesar Rp 4.354.545 per bulan. Pendapatan keluarga mempengaruhi
kemampuan keluarga dalam memenuhi kebutuhannya sehari-hari, sehingga
berpengaruh pula terhadap pemenuhan kebutuhan nutrisi keluarga tersebut
(Girma dan Ganebo, 2002).
Sebuah penelitian di Canada menunjukkan bahwa terdapat perbedaan
yang signifikan pada anak-anak dengan pendapatan keluarga yang rendah dan
anak-anak dengan pendapatan keluarga tinggi dalam hal asupan diet sehari-hari
dah persentil tinggi badan. Dalam penelitian tersebut didapatkan adanya
kekurangan nutrisi pada anak-anak dengan pendapatan keluarga yang rendah
(Mark, 2012). Hal ini didukung pula oleh penelitian lain di India yang
memberikan hasil berupa prevalensi terjadinya gizi buruk secara umum lebih
tinggi pada anak-anak dari rumah tangga yang lebih berkekurangan (Harding,
2018). Selain itu, Ramadasmurthy et al. juga mendapati bahwa pendapatan
keluarga merupakan faktor yang paling penting dalam membatasi pengetahuan,
sikap, dan perilaku diet dalam keluarga. Dalam penelitiannya di Cina, Tan et al.
menyatakan bahwa pendapatan keluarga memiliki hubungan yang nyata terhadap
kebiasaan diet dalam keluarga karena keluarga yang memiliki pendapatan tinggi
lebih memiliki kemampuan untuk memenuhi kebutuhan gizi dan nutrisi anak-
anaknya.

5.5 Jumlah Anggota Keluarga

Berdasarkan data penelitian, jumlah anggota keluarga balita dengan status
gizi buruk berada dalam rentang 2-3 orang, yaitu sebanyak 3 orang. Dari 5 balita
dengan status gizi kurang, terdapat 1 (20%) yang memiliki jumlah anggota
keluarga >5 orang, yaitu sebanyak 7 orang. Sementara itu dari 13 balita dengan

36
 status gizi baik, terdapat 1 (8%) balita yang memiliki jumlah anggota keluarga >5
orang, yaitu sebanyak 6 orang.
Dalam penelitian ini tidak didapatkan pengaruh yang nyata dari jumlah
anggota keluarga terhadap status gizi balita. Hal ini dikarenakan perlunya melihat
juga pendapatan dalam keluarga tersebut agar dapat diperoleh data berupa
pendapatan perkapita rumah tangga yang lebih merepresentasikan kemampuan
rumah tangga dalam memenuhi kebutuhan masing-masing anggota keluarga.
Di sisi lain, penelitian di Ethiopia menunjukkan adanya hubungan yang
bertolak belakang antara jumlah anggota keluarga dengan skor BB/TB pada anak,
yaitu dalam setiap peningkatan 1 jumlah anggota keluarga, terjadi penurunan skor
BB/TB anak sebesar 0,08 (Abate, 2017). Selain itu, dalam penelitiannya, Filmer
et al. juga menyatakan bahwa jumlah anggota keluarga yang besar dapat membuat
anak memiliki risiko lebih tinggi terkena malnutrisi akut dikarenakan adanya
ketidakseimbangan antara jumlah anggota keluarga dengan sumber daya yang
tersedia (Filmer, 2009).

5.6 Keterbatasan Penelitian

Penelitian ini mengambil sampel dari balita usia 12-59 bulan dengan status
gizi BB/TB z-scores < -3 pada pengukuran bulan Februari-Maret 2019
berdasarkan data yang diinput di situs sigiziterpadu.gizi.kemkes.go.id. Namun
pada pelaksanaan penelitian didapatkan data BB dan TB balita yang tidak sesuai
dengan data acuan peneliti sehingga terjadi perubahan pada status gizi balita yang
menjadi sampel. Oleh karena itu, hasil penelitian ini tidak dapat
merepresentasikan populasi penelitian.
Pelaksanaan penelitian juga ini tidak terlepas dari berbagai keterbatasan,
antara lain jangka waktu pengumpulan data yang pendek, kurangnya sampel yang
diambil, dan adanya kemungkinan bias pengukuran pada hasil pengukuran berat
badan dan tinggi badan balita yang dilakukan oleh beberapa pengukur,
bergantung pada kemampuan dan pengalaman pengukur, serta kondisi
lingkungan saat dilakukan pengukuran. Selain itu, hasil penelitian juga
bergantung pada kejujuran responden dalam mengisi kuisioner penelitian.

37
 BAB VI

KESIMPULAN DAN SARAN

6.1 Kesimpulan
a. Proporsi balita dengan statis gizi buruk di wilayah kerja Puskesmas Manggar
Baru adalah sebesar 5%, balita dengan status gizi kurang 26%, balita dengan
status gizi baik 69%, dan tidak ada balita yang memiliki status gizi lebih.
b. Kondisi sosio-ekonomi keluarga yang meliputi usia, tingkat pendidikan,
pekerjaan, pendapatan keluarga, dan jumlah anggota keluarga memiliki
pengaruh terhadap status gizi balita, namun faktor-faktor tersebut saling
mempengaruhi sehingga perlu dianalisa secara keseluruhan.
c. Terdapat perbedaan hasil BB dan TB balita yang didapatkan dari situs
sigiziterpadu.gizi.kemkes.go.id dengan data yang didapatkan dari
pengukuran oleh peneliti, sehingga ada kemungkinan terjadi kesalahan dalam
proses pengukuran maupun pencatatan data.

6.2 Saran
a. Perlunya dilakukan upaya untuk meningkatkan status gizi balita di wilayah
kerja Puskesmas Manggar Baru karena masih didapati balita dengan status
gizi buruk.
b. Dilakukan penelitian dengan jumlah sampel yang lebih banyak untuk
diperoleh hasil yang lebih representatif.
c. Dilakukan penelitian lebih lanjut untuk melihat signifikansi pengaruh
masing-masing faktor terhadap status gizi balita.
d. Dilakukan pelatihan kepada kader-kader Posyandu untuk dapat melakukan
pengukuran BB dan TB dengan metode yang sesuai sehingga didapatkan
hasil yang lebih valid.
e. Dilakukan pengawasan rutin oleh penanggung jawab program gizi
Puskesmas Manggar Baru terhadap pelaksanaan pengukuran BB dan TB
balita di Posyandu.

38
 DAFTAR PUSTAKA

Abate KH and Belachew T (2017). Women’s autonomy and men’s involvement in

child care and feeding as predictors of infant and young child anthropometric
indices in coffee farming households of Jimma Zone, South West of Ethiopia.
PLoS ONE 12(3): e0172885. DOI: 10.1371/ journal.pone.0172885.

Adiana PPE and Karmini NL (2014). Pengaruh pendapatan, jumlah anggota

keluarga, dan pendidikan terhadap pola konsumsi rumah tangga miskin di
Kecamatan Gianyar. Jurnal Zoostek 34(1): 40-41.

Almatsier S (2010). Prinsip Dasar Ilmu Gizi. Jakarta: PT Gramedia Pustaka Utama.

Arlina A (2000). Keep Smiling For Mom: Menjadi Ibu Yang Bahagia dan Luar
Biasa. Jakarta: Cindikia Sentral Muslim.

Baswedan AR (2015). Wanita Karier dan Pendidikan Anak. Yogyakarta: Ilmu Giri
Yogyakarta.

Departemen Kesehatan RI (2015). Status gizi pengaruhi kualitas bangsa. Available

at: http://www.depkes.go.id/article/view/15021300004/status-gizi-pengaruhi-
kualitas-bangsa.html (accessed 18 April 2019)

Falster K, Hanly M, Banks E, Lynch J, Chambers G, Brownell M, et al. (2018).

Maternal age and offspring developmental vulnerability at age five: A
population-based cohort study of Australian children. PLoS Med 15(4):
e1002558. DOI: 10.1371/journal.pmed.100255.

Filmer D, Friedman J, and Schady N (2009). Development, modernization, and

childbearing: the role of family sex composition. World Bank Econ Rev 2009;
23: 371–398.

Gibson RS (2005). Principles of Nutritional Assessment. Oxford University Press:

New York.

Girma W and Genebo T (2002). Determinants of the nutritional status of mothers

and children in Ethiopia. ORC Macro. DOI: 10.1016/j.ijhcs.2005.06.004.

Handayani L, Mulasari SA, and Nurdianis N (2008). Evaluasi Program Pemberian

Makanan Tambahan Anak Balita. Jurnal Manajemen Pelayanan Kesehatan
11(1).

Harding KL, Aguayo VM, and Webb P (2018). Factors associated with wasting among
children under five years old in South Asia: Implications for action. PLoS ONE
13(7): e0198749. DOI: 10.1371/journal.pone.0198749.

Husni L (2008). Hukum Ketenagakerjaan Indonesia. Jakarta: PT Raja Grafindo

Persada.

39
Iran U and Butt MS (2006). Understanding the health and nutritional status of
children in Pakistan. International Journal of Social Economics 33(2): 111-
131. DOI: 10.1108/03068290610642210.

Kementerian Kesehatan RI (2018). Buku saku pemantauan status gizi tahun 2017,
Jakarta: Direktorat Jenderal Kesehatan Masyarakat.

Lowenthal E (2009). World Health Organization: Management of severe

malnutrition: A manual for physicians and other senior health workers.

Mark S, Lambert M, O’Loughlin J et al. (2012). Household income, food insecurity

and nutrition in Canadian youth. Can J Public Health 2012 103(2): 94-99.

Moestue H and Huttly S (2007). Adult education and child nutrition: the role of
family and community. J Epedmiol Community Health 2008 62: 153-159.
DOI: 10.1136/jech.2006.058578.

Munandir (2001). Ensiklopedi Pendidikan. Malang: UM Press.

Muskananfola IA (2013). Pengaruh pendapatan, konsumsi, dan pemahaman

perencanaan keuangan terhadap proporsi tabungan rumah tangga Kelurahan
Tenggilis. Jurnal Manajemen Keuangan, Finesta 1(2): 62.

Myrskylä M and Fenelon A (2012). Maternal age and offspring adult health:
Evidence from the health and retirement study. Population Association of
America 2012. DOI: 10.1007/s13542-012-0132-x.

Nababan SSM (2013). Pendapatan dan jumlah tanggungan pengaruhnya Terhadap

pola konsumsi PNS dosen dan tenaga kependididkan pada Fakultas Ekonomi
dan Bisnis Universitas SAM Ratulangi Manado. Jurnal Emba 1(4): 2133.

Nurseno (2009). Theory and application of sociology. Solo: PT Tiga Serangkai

Pustaka Mandiri.

Potocka A and Jacukowicz A (2017). Differences of nutritional status of preschool

children in the context of maternal social characteristics. Int J Occup Med
Environ Health 30(5): 811-821. DOI: 10.13075/ijomeh.1896.00971.

Ramadasmurthy V, Mohanram M, Visweswara Rao K et al. (1992). Role of

communication media in nutrition knowledge and awareness. An Indian urban
study. Int J Food Sci Nutr 43: 121–128.

Reed BA, Habicht JP, and Niameogo C (1996). The effects of maternal education on
child nutritional status depend on socio-environmental conditions.
International Journal of Epidemiology 1996(25): 585-592.

Rohijah I (2017). Pengaruh pekerjaan orang tua terhadap motivasi belajar anak
(Studi di RT 003 dan RT 008 Desa Wanayasa Kecamatan Pontang Kabupaten
Serang-Banten. Serang: Fakultas Tarbiyah dan Keguruan Institut Agama Islam
Negeri (IAIN) Sultan Maulana Hasanuddin Banten.

40
Soekirman (2000). Ilmu Gizi dan Aplikasinya. Jakarta: Direktorat Jendral
Pendidikan Tinggi.

Suhardjo (2002). Epidemiologi Gizi. Medan: Penerbit Erlangga.

Supriasa IDN, Bakri B, and Fajar I (2001). Penilaian status gizi. Jakarta: EGC; 2001.
hlm.17-85.

Syed S and Rao R (2015). Factors influencing nutritional status of school children in
an urban slum of Hyderabad, India. Int J Contemp Pediatr 2015;2(4): 335-9.
DOI: 10.18203/2349-3291.ijcp20150969.

Tan C, Luo J, and Zong R et al. (2010). Nutrition knowledge, attitudes, behaviours
and the influencing factors among non-parent caregivers of rural left-behind
children under 7 years old in China. Public Health Nutrition 13(10): 1663-
1668. DOI: 10.1017/s138980010000078.

Uganda Bureau of Statistics (UBOS) and Macro International Inc (2007). Uganda
demographic and health survey 2006. UBOS and Macro International Inc.
Calverton, MD.

Undang-Undang No 20 Tahun 2003 Tentang Sistem Pendidikan Nasional. Jakarta:

Departemen Pendidikan Nasional.

Waryana (2010). Gizi Reproduksi. Yogyakarta: Pustaka Rihama.

World Health Organization (2018). Global targets 2025. Available at:

https://www.who.int/nutrition/global-target-2025/en/

World Health Organization (2008). Training course on child growth assessment.

Available at: https://www.who.int/childgrowth/training/module_c_
interpreting_indicators.pdf

Zarnowiecki DM, Parletta N, and Dollman J (2015). Socio-economic position as a

moderator of 9-13 year old children’s non-core food intake. Public Health
Nutrition 19(1): 55-70. DOI: 10.1017/s1368980015001081.

41