MINI PROJECT

HUBUNGAN PENGETAHUAN IBU MENGENAI PEMBERIAN ASI

EKSKLUSIF DI DESA KILENSARI KECAMATAN PANARUKAN
KABUPATEN SITUBONDO TAHUN 2020

Disusun oleh:

dr. M AULIA ANANDA

PROGRAM INTERNSIP DOKTER INDONESIA

PUSKESMAS PANARUKAN SITUBONDO

2020
 HALAMAN PERSETUJUAN

Mini project “HUBUNGAN PENGETAHUAN IBU MENGENAI PEMBERIAN

ASI EKSKLUSIF” di Desa Kilensari Kecamatan Panarukan Kabupaten
Situbondo Tahun 2020” telah diperiksa dan disetujui sebagai salah satu
tugas dalam rangka menyelesaikan Program Internsip Dokter Indenesia
(PIDI) di Puskesmas Panarukan, Situbondo, periode 2019 - 2020.

Situbondo, April 2020

Mengetahui,

Pembimbing Kepala Puskesmas Panarukan

dr. Reny Wahyuningrum dr. Imam Hariyono

NIP. 19781218 2001001 2 010 NIP. 19740421 200903 1 001

ii
 DAFTAR ISI

Halaman Persetujuan .........................................................................ii

Daftar Isi ...............................................................................................iii
Daftar Tabel .........................................................................................v
Daftar Gambar .....................................................................................vi
Daftar Singkatan .................................................................................vii
Daftar Lampiran...................................................................................viii
Kata Pengantar ...................................................................................ix
BAB 1 PENDAHULUAN.....................................................................1
1.1 Latar Belakang .......................................................................1
1.2 Rumusan Masalah..................................................................5
1.3 Tujuan Penelitian ...................................................................5
1.3.1 Tujuan umum................................................................5
1.3.2 Tujuan khusus .............................................................6
1.4 Manfaat Penelitian..................................................................6
1.4.1 Manfaat teoritis ............................................................6
1.4.2 Manfaat praktis ............................................................6
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ..........................................................8
2.1 Pengetahuan .........................................................................8
2.1.1 Definisi pengetahuan....................................................8
2.1.2 Fungsi pengetahuan ....................................................8
2.1.3 Tingkat pengetahuan ...................................................8
2.1.4 Faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan........9
2.1.5 Cara memperoleh pengetahuan...................................12
2.1.6 Pengukuran tingkat pengetahuan................................13
2.2 Imunisasi ................................................................................14
2.2.1 Pengertian imunisasi dan vaksin ................................14

iii
 2.2.2 Tujuan imunisasi .........................................................14
2.2.3 Jenis imunisasi ...........................................................15
2.2.4 Jadwal dan cara pemberian imunisasi .......................24
2.2.5 Penyakit yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi ......25
2.2.6 Faktor-faktor yang berhubungan dengan imunisasi ...28
BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL ................................................35
BAB 4 METODE PENELITIAN .........................................................37
4.1 Disain Penelitian.....................................................................37
4.2 Tempat dan Waktu Penelitian ................................................37
4.3 Populasi dan Sampel Penelitian ............................................37
4.3.1 Populasi........................................................................37
4.3.2 Sampel .........................................................................38
4.4 Instrumen Penelitian...............................................................39
4.5 Definisi Operasional................................................................40
4.5 Prosedur Penelitian.................................................................40
BAB 5 HASIL PENELITIAN ..............................................................44
BAB 6 PEMBAHASAN .....................................................................45
6.1 Pembahasan...........................................................................46
6.2 Rencana Tindak Lanjut dan Tindak Lanjut ............................46
BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN .................................................48
7.1 Kesimpulan.............................................................................48
7.2 Saran ......................................................................................48
DAFTAR PUSTAKA .............................................................................52
LAMPIRAN ...........................................................................................54

iv
 DAFTAR TABEL

Tabel 2.1. Imunisasi Dasar................................................................16

Tabel 2.2. Cara Pemberian Imunisasi ............................................. 25
Tabel 2.3. Penyakit yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi .......... 26
Tabel 4.1. Definisi Operasional ....................................................... 40
Tabel 5.1. Distribusi Tingkat Pengetahuan Ibu ............................... 44
Tabel 6.1. Skoring Penentuan Prioritas Solusi Masalah ................. 44
Tabel 6.2. Rencana Sosialisasi dan Penyuluhan............................. 48

v
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Skema Jenis Imunsasi ................................................. 15

Gambar 2.2 Jadwal Imunisasi Anak Usia 0 - 18 Tahun.................... 24
Gambar 2.3 Skema Sistem Kekebalan ............................................ 28

vi
 DAFTAR SINGKATAN

SDGs = Sustainable Development Goals

UNICEF = United Nations Children’s Fund

WHO = World Health Organization

IDL = Imunisasi Dasar Lengkap
KLB = Kejadian Luar Biasa
PD3I = Penyakit yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi
UCI = Universal Child Immunization
KIPI = Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi
RPJMN = Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional
Baduta = Bawah dua tahun
WUS = Wanita Usia Subur
PIN = Pekan Imunisasi Nasional
ORI = Outbreak Response Immunization
MMR = Mumps, Measles, Rubela
HPV = Human Papilloma Virus
KMS = Kartu Menuju Sehat

vii
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Surat Persetujuan Menjadi Responden ......................... 54

Lampiran 2. Informasi Untuk Responden ........................................... 55
Lampiran 3. Formulir Persetujuan ............................................................. 56
Lampiran 4. Kuisioner Penelitian ................................................................57
Lampiran 5. Dokumentasi Kegiatan.................................................... 60

viii
 KATA PENGANTAR

Puji syukur saya panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa yang
telah memberikan rahmat dan kasih-Nya, sehingga penulis dapat
menyelesaikan mini project yang disusun untuk memenuhi tugas Program
Internsip Dokter Indonesia (PIDI) dengan judul “Hubungan Pengetahuan
Ibu mengenai Pemberian ASI eksklusif di Desa Killensari” Kecamatan
Panarukan Kabupaten Situbondo Tahun 2020” dengan baik. Penulis
mengucapkan banyak terima kasih kepada:
1. dr. Imam Hariyono, selaku Kepala Puskesmas Panarukan, Mbak Endah
dan Mbak Lastri selaku bidan penanggung jawab Desa Kilensari 2,
beserta seluruh staf yang telah memberikan kesempatan serta masukan
kepada penulis untuk dapat mengadakan penelitian di wilayah kerja
Puskesmas Panarukan;
2. dr. Reny Wahyuningrum selaku pembimbing internsip di Puskesmas
Panarukan yang telah membantu penulis dalam melaksanakan seluruh
kegiatan Program Internsip Dokter Indonesia (PIDI);
3. Teman - teman sejawat dokter internsip yakni dr.Meilinda, dr.Andy,
dr.Andrew, dan dr.Ria yang telah berbagi suka duka dan canda tawa
bersama sehingga penulis dapat menyelesaikan semua tugas internsip
dengan hati gembira;
4. Serta semua pihak yang telah membantu dalam penyelesaian mini
project yang tidak dapat disebutkan satu persatu.
Penulis menyadari bahwa laporan mini project yang telah disusun ini
masih jauh dari sempurna, sehingga kritik dan saran sangat penulis
harapkan. Semoga laporan mini project ini bermanfaat bagi semua pihak
yang membutuhkan.

Situbondo, April 2020

Penulis

ix
 BAB 1
PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Tujuan dari pembangunan kesehatan salah satunya adalah menurunkan angka

kematian bayi. Badan kesehatan dunia atau WHO (World Health Organitation) tahun

2005 menyebutkan bahwa angka kematian balita di dunia sebesar 42%, sedangkan di

Indonesia angka kematian bayi sebesar 34/1000 kelahiran hidup, angka kematian balita

44/1000 kelahiran hidup (Kemenkes RI, 2014). Kematian pada bayi dan balita paling

banyak disebabkan karena kekurangan nutrisi yaitu sebesar 58% (WHO, 2012).

Menyusui tidak optimal menyumbang 45% kematian karena penyakit menular neonatal,

30% kematian akibat diare, dan 18% kematian akibat gangguan pernafasan akut pada

balita. Kematian 30.000 anak di Indonesia setiap tahunnya dapat dicegah dengan

pemberian ASI (Air Susu Ibu) eksklusif yang dapat menekan angka kematian bayi

hingga 13% (Kemenkes RI, 2014).

Bayi yang tidak mendapatkan ASI eksklusif tidak mendapatkan nutrisi optimal,

lebih mudah sakit, IQ yang lebih rendah dibandingkan bayi yang diberi ASI eksklusif,

selain itu diperlukan biaya untuk pembelian susu formula, serta ibu tidak mendapatkan

manfaat KB alami dari proses menyusui (Kristiyanisari, 2009). Pemberian ASI dapat

menurunkan angka kematian anak secara global sebesar 10% setiap tahun. Promosi ASI

eksklusif adalah upaya intervensi yang efektif untuk mengurangi kematian (Gultie and

Sebsible, 2016).

Cakupan ASI eksklusif dunia berdasarkan data dari UNICEF (United Nations

Children's Fund) pada tahun 2012, terdapat 39% bayi di bawah usia enam bulan yang

mendapatkan ASI eksklusif di seluruh dunia (WHO, 2012) dan hanya meningkat 1%

dalam rentang waktu 2012-2015, pada tahun 2015 cakupan pemberian ASI eksklusif

10
sebesar 40% (WHO, 2016).

ASI merupakan minuman bayi dengan gizi yang ideal dengan komposisi

seimbang, disesuaikan dengan kebutuhan bayi dan merupakan minuman yang paling

sesuai, bersih, dan bebas kuman. ASI eksklusif adalah bayi yang hanya diberi ASI saja

tanpa bahan tambahan cairan lain seperti susu formula, jeruk, madu, air teh, air putih,

dan tanpa bahan tambahan makanan padat seperti pisang, pepaya, bubur susu, biskuit,

bubur nasi, dan tim (Roesli, 2010). ASI eksklusif adalah bayi hanya menerima ASI saja,

termasuk ASI pompa atau bayi menyusui dari orang lain. Bayi hanya diperbolehkan

menerima oralit, obat, mineral atau vitamin berbentuk tetes atau sirup (WHO, 2002).

SDGs (Sustainable Development Goals) atau tujuan pembangunan berkelanjutan

2030, menyebutkan terdapat 17 tujuan SDGs yang diharapkan dapat menanggulangi

berbagai masalah kesehatan, termasuk menghapuskan kemiskinan dan kelaparan. SDGs

mempunyai tujuan yang berkaitan erat dengan ASI eksklusif. Tujuan dari SDGs adalah

pemberian ASI eksklusif diharapkan dapat menyumbang pemasukan ekonomi dunia,

meningkatkan status kesehatan ibu dan anak, meningkatkan IQ (Intelliegence Quotiente)

anak, persamaan hak dan kewajiban laki-laki dan perempuan dalam pengasuhan anak,

dan dalam segi ekonomi yaitu menekan pengeluaran pembelian susu formula

(Kemenkes RI, 2015).

Pemerintah Indonesia memberikan perhatian lebih terhadap pemberian ASI

eksklusif yang tertuang dalam pasal 128 Undang-Undang No. 36 tahun 2009 tentang

kesehatan dan Peraturan Pemerintah Republik Indonesia No. 33 tahun 2012 tentang

pemberian air susu ibu eksklusif. Pemerintah mempunyai tujuan untuk menjamin

pemenuhan hak bayi untuk mendapatkan ASI eksklusif, memberikan perlindungan

kepada ibu dalam memberikan ASI eksklusif kepada bayinya, dan meningkatkan

perandan dukungan keluarga, masyarakat setempat, pemerintah daerah, dan pemerintah

11
terhadap pemberian ASI eksklusif kepada bayi hingga berusia enam bulan (Kementerian

Tenaga Kerja dan Transmigrasi RI, 2012).

Bayi yang mendapatkan ASI eksklusif akan mendapatkan perlindungan

kesehatan dengan adanya zat antibodi yang terdapat pada ASI, kesehatan saluran cerna,

kecerdasan, dan rasa aman dan nyaman yang dirasakan oleh bayi (IDAI, 2010). Ibu juga

akan merasakan manfaat menyusui diantaranya menjaga kesehatan ibu, menjadi metode

kontrasepsi KB (Keluarga Berencana), mengurangi stres dan gelisah, dan berat badan

ibu akan lebih cepat kembali normal. Keluarga juga akan mendapatkan keuntungan dari

pemberian ASI eksklusif yaitu dalam aspek ekonomi, kemudahan, dan psikologi.

Menurut Kamus Besar Bahasa Indonesia (KBBI), pemberian adalah proses, cara,

perbuatan memberi. Perbuatan memiliki arti kata sesuatu yang dilakukan seseorang.

Pemberian ASI eksklusif dapat diartikan sesuatu yang dilakukan oleh ibu untuk

memberikan ASI eksklusif kepada bayinya.

Kajian terhadap penelitian-penelitian tentang ASI esklusif yang telah dilakukan

menyebutkan bahwa pemberian ASI eksklusif dipengaruhi beberapa faktor seperti

pekerjaan ibu, peran petugas kesehatan, dan promosi susu formula (Oktora, 2013).

Wanita diatas 30 tahun termasuk berisiko tinggi dan erat kaitannya dengan anemia gizi

yang dapat mempengaruhi produksi ASI yang dihasilkan (Utami, 2012). Terdapat

hubungan antara pendidikan ibu dengan pemberian ASI eksklusif (Astuti, 2013) dan

terdapat hubungan yang bermakna antara tingkat pengetahuan ibu dengan pemberian

ASI eksklusif (Lestari dkk., 2012). Terdapat hubungan antara sikap dan pengetahuan ibu

terhadap pemberian ASI eksklusif (Estuti, 2012). Pengetahuan merupakan salah satu

faktor yang dapat mempengaruhi pemberian ASI eksklusif selain karakteristik. Menurut

Astuti (2013) pengetahuan berpengaruh terhadap pemberian ASI eksklusif.

Berdasarkan cakupan ASI eksklusif dan kajian tentang penelitian- penelitian

12
terdahulu mengenai pemberian ASI eksklusif, faktor-faktor yang berpengaruh terhadap

pemberian ASI eksklusif adalah karakteristik ibu dan pengetahuan ibu mengenai ASI

eksklusif.

13
14
15
1
1.2. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang masalah di atas maka peneliti
ingin mengetahui bagaimanakah Gambaran pengetahuan Ibu
mengenai pemberian Asi eksklusif di Desa kilensari2 Kecamatan
Panarukan Kabupaten Situbondo tahun 2020.

1.3. Tujuan Penelitian

1.3.1. Tujuan umum
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui Gambaran
Pengetahuan Ibu mengenai pemberian Asi eksklusif di Desa
killensari2 Kecamatan Panarukan Kabupaten Situbondo
tahun 2020.
1.3.2. Tujuan Khusus
a. Mengidentifikasi Gambaran Pengetahuan Ibu mengenai
Pemberian Asi eksklusif di Desa Killensari2 Kecamatan
Panarukan Kabupaten Situbondo tahun 2020.
b. Meningkatkan pengetahuan Ibu mengenai Pemberian Asi
eksklusif di Desa killensari2 Kecamatan Panarukan
Kabupaten Situbondo tahun 2020.

1.4. Manfaat Penelitian

1.4.1. Manfaat teoritis
Dengan adanya penelitian ini diharapkan dapat
memberikan sumbangsih ilmiah bagi perkembangan ilmu
kedokteran serta sebagai sumber referensi untuk
meningkatkan pengetahuan mengenai pemberian Asi
eksklusif.
1.4.2. Manfaat praktis
a. Bagi masyarakat

1
 Hasil penelitian ini diharapkan dapat membantu
memberikan informasi bagi ibu akan pentingnya Asi
eksklusif bagi balita untuk membantu pertumbuhan dan
perkembangan anak.
b. Bagi institusi pendidikan
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi sumber
informasi tentang bagaimana pemberian asi eksklusif
sehingga dapat digunakan sebagai bahan pengajaran
dalam pendidikan kesehatan.
c. Bagi puskesmas
Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan
gambaran bagi Puskesmas Panarukan dalam mengukur
tingkat pengetahuan ibu di wilayah kerja Puskesmas
Panarukan Kabupaten Situbondo.
d. Bagi peneliti
Penelitian ini merupakan kesempatan baik bagi peneliti
dalam menerapkan teori, khususnya teori dibidang
operasional kedalam dunia praktek yang sebenarnya
sehingga dapat mengembangkan ilmu dan pengetahuan
yang diperoleh dimasyarakat serta mampu
mengaplikasikannya.
e. Bagi peneliti selanjutnya
Diharapakan dari hasil penelitian yang dilakukan ini dapat
menjadi masukan data dan menunjang penelitian
selanjutnya, terutama untuk meneliti faktor - faktor yang
mempengaruhi Asi eksklusif pada anak .

2
 BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Pengetahuan
2.1.1. Definisi pengetahuan
Pengetahuan atau knowledge merupakan hasil dari kata
tahu yang terjadi setelah seseorang melakukan pengindraan
terhadap objek tertentu. Pengindraan terhadap objek terjadi
melalui panca indra manusia yaitu penglihatan, pendengaran,
penciuman, rasa dan raba. Pada saat pengindraan sampai
menghasilkan pengetahuan tersebut sangat dipengaruhi oleh
intensitas perhatian persepsi seseorang tersebut terhadap suatu
objek. Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh melalui
mata dan telinga. Dasar utama pengetahuan sangat penting
dalam hal membentuk tindakan seseorang (Notoatmodjo, 2007).

2.1.2. Fungsi pengetahuan

Manusia belajar dari pengalamannya dan berasumsi bahwa
alam mengikuti hukum - hukum dan aturan - aturannya.
Pengetahuan merupakan salah satu hasil budaya manusia,
dimana lebih mengutamakan kuantitas yang objektif dan
mengesampingkan kualitas subjektif yang berhubungan dengan
keinginan pribadi. Sehingga dengan pengetahuan manusia tidak
akan mementingkan dirinya sendiri (Nursalam, 2008).

2.1.3. Tingkat pengetahuan

Menurut Notoatmodjo (2007), tingkat pengetahuan dibagi
menjadi 6 tingkatan yaitu:
a. Tahu (know)
Diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah dipelajari
sebelumnya. Lebih rincinya mengingat kembali terhadap

3
 suatu yang spesifik dari seluruh bahan yang dipelajari atau
rangsangan yang telah diterima.
b. Memahami (comprehension)
Diartikan sebagai suatu kemampuan menjelaskan secara
benar tentang objek yang telah diketahui dan dapat
menginterpretasi materi tersebut secara benar.
c. Aplikasi (application)
Diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi
yang telah dipelajari pada situasi atau kondisi sebenarnya.
d. Analisis (analysis)
Merupakan suatu kemampuan untuk menjabarkan materi atau
suatu objek kedalam komponen - komponen, tetapi masih
dalam suatu struktur organisasi tersebut dan masih ada
kaitannya satu sama lain.
e. Sintesis (synthesis)
Menunjuk kepada suatu kemampuan untuk meletakkan atau
menghubungkan bagian - bagian dalam suatu bentuk
keseluruhan yang baru.
f. Evaluasi (evaluation)
Berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan justifikasi
atau penelitian terhadap suatu materi atau objek.

2.1.4. Faktor - faktor yang mempengaruhi pengetahuan

Beberapa faktor yang dapat mempengaruhi pengetahuan
seseorang antara lain:
a. Faktor internal
1) Pendidikan
Pendidikan adalah suatu usaha untuk mengembangkan
kepribadian dan kemampuan di dalam serta di luar sekolah
yang berlangsung seumur hidup. Pendidikan mempengaruhi
proses belajar, makin tinggi pendidikan seseorang makin

4
 mudah orang tersebut untuk menerima informasi. Dengan
pendidikan tinggi maka seseorang akan cenderung untuk
mendapatkan informasi, baik dari orang lain maupun dari
media massa. Semakin banyak informasi yang masuk
semakin banyak pula pengetahuan yang didapat.
Pengetahuan sangat erat kaitannya dengan pendidikan
dimana diharapkan seseorang dengan pendidikan tinggi,
maka orang tersebut akan semakin luas pula
pengetahuannya. Namun seorang yang berpendidikan rendah
tidak berarti mutlak berpengetahuan rendah pula. Peningkatan
pengetahuan tidak mutlak diperoleh di pendidikan formal,
akan tetapi juga dapat diperoleh pada pendidikan non-formal
(Notoatmodjo, 2007).
2) Usia
Usia berpengaruh terhadap daya tangkap dan pola pikir
seseorang. Semakin bertambah usia akan semakin
berkembang pula daya tangkap dan pola pikirnya, sehingga
pengetahuan yang diperolehnya semakin membaik. Pada usia
madya atau usia setengah baya yaitu 40 – 60 tahun, individu
akan lebih berperan aktif dalam masyarakat dan kehidupan
sosial serta lebih banyak melakukan persiapan demi
suksesnya upaya menyesuaikan diri menuju usia tua, selain
itu orang usia madya akan lebih banyak menggunakan waktu
untuk membaca. Kemampuan intelektual, pemecahan
masalah, dan kemampuan verbal dilaporkan hampir tidak ada
penurunan pada usia ini (Notoatmodjo, 2007).
3) Pekerjaan
Pekerjaan merupakan hal yang harus dilakukan untuk
menunjang kehidupan keluarga, tetapi bukan merupakan
kesenangan dan menjadi cara mencari nafkah yang
membosankan karena berulang dan banyak tantangan. Bagi

5
 ibu - ibu bekerja mempunyai pengaruh besar bagi
kehidupannya.
b. Faktor eksternal
1) Lingkungan
Lingkungan adalah segala sesuatu yang ada di sekitar
individu, baik lingkungan fisik, biologis, maupun sosial.
Lingkungan berpengaruh terhadap proses masuknya
pengetahuan ke dalam individu yang berada dalam
lingkungan tersebut. Hal ini terjadi karena adanya interaksi
timbal balik ataupun tidak yang akan direspon sebagai
pengetahuan oleh setiap individu (Notoatmodjo, 2007).
2) Sosial budaya
Sistem sosial budaya yang ada dalam masyarakat dapat
mempengaruhi sikap dalam menerima informasi.
3) Media massa atau Informasi
Informasi yang diperoleh baik dari pendidikan formal maupun
non-formal dapat memberikan pengaruh jangka pendek
(immediate impact) sehingga menghasilkan perubahan atau
peningkatan pengetahuan. Majunya teknologi diikuti dengan
tersedianya bermacam - macam media massa yang dapat
mempengaruhi pengetahuan masyarakat tentang inovasi
baru. Sebagai sarana komunikasi, berbagai bentuk media
massa seperti televisi, radio, surat kabar, majalah, dan lain -
lain mempunyai pengaruh besar terhadap pembentukan opini
dan kepercayaan seseorang. Dalam penyampaian informasi
sebagai tugas pokoknya, media massa membawa pula pesan
- pesan yang berisi sugesti yang dapat mengarahkan opini
seseorang. Adanya informasi baru mengenai sesuatu hal
memberikan landasan kognitif baru bagi terbentuknya
pengetahuan terhadap hal tersebut. Semakin banyak

6
 informasi yang didapat akan semakin luas pengetahuan
seseorang (Notoatmodjo, 2007).

2.1.5. Cara memperoleh pengetahuan

Terdapat beberapa macam cara untuk memperoleh
pengetahuan, cara tersebut dikelompokkan menjadi 2 bagian
(Notoatmodjo, 2007), yakni :
a. Cara non-ilmiah
Cara kuno atau tradisional ini dipakai orang untuk
memperoleh kebenaran pengetahuan sebelum ditemukannya
metode ilmiah, tanpa melalui penelitian. Cara - cara
penemuan pengetahuan pada periode ini antara lain meliputi:
1) Cara coba salah (trial and error)
Dilakukan dengan menggunakan kemungkinan dalam
memecahkan masalah dan apabila kemungkinan tersebut
tidak berhasil, dicoba kemungkinan lain.
2) Cara kebetulan
Penemuan kebenaran secara kebetulan terjadi karena
tidak disengaja oleh orang yang bersangkutan.
3) Cara kekuasaan dan otoritas
Pengetahuan diperoleh berdasarkan pada pemegang
kekuasaan atau otoritas. Kebiasaan - kebiasaan ini
biasanya diwariskan turun - temurun.
4) Pengalaman pribadi
Pengalaman merupakan suatu cara untuk memperoleh
kebenaran pengetahuan, oleh sebab itu pengalaman
pribadi dapat digunakan sebagai upaya memperoleh
pengetahuan. Hal ini dikatakan dengan cara mengulang
kembali pengalaman yang diperoleh dalam memecahkan
permasalahan yang dihadapi pada masa yang lalu.

7
 5) Jalan pikiran
Dalam memperoleh kebenaran pengetahuan, manusia
telah menggunakan penalarannya atau jalan pikirannya.
b. Cara Ilmiah
Cara baru atau modern dalam memperoleh pengetahuan lebih
sistematis, logis dan ilmiah. Cara ini disebut metode penelitian
ilmiah atau lebih popular disebut metodologi penelitian
(research methodology) yang mengembangkan metode
berfikir induktif dengan mengadakan pengamatan atau
observasi langsung dan membuat pencatatan - pencatatan
terhadap semua fakta sehubungan dengan objek yang
diamati.

2.1.6. Pengukuran tingkat pengetahuan

Menurut Arikunto (2010), pengukuran pengetahuan dapat
dilakukan dengan wawancara atau angket yang menanyakan
tentang isi materi yang akan diukur dari subjek atau responden
kedalam pengetahuan yang ingin diukur dan disesuaikan dengan
tingkatannya, adapun jenis pertanyaan yang dapat digunakan
untuk pengukuran pengetahuan secara umum di bagi menjadi 2
jenis yaitu:
1. Pertanyaan subjektif
Penggunaan pertanyaan subjektif dengan jenis pernyataan
esay digunakan dengan penilaian yang melibatkan faktor
subjektif dari penilai, sehingga hasil nilai akan berbeda dari
setiap penilai dari waktu ke waktu
2. Pertanyaan objektif
Jenis pertanyaan objektif seperti pilihan ganda (multiple
choise), betul salah, dan pertanyaan menjodohkan dapat
dinilai secara pas oleh penilai.

8
 Pengukuran tingkat pengetahuan dapat dikategorikan
menjadi 3, yaitu sebagai berikut:
1. Pengetahuan baik bila responden dapat menjawab >75%
dengan benar dari total jawaban pertanyaan.
2. Pengetahuan cukup bila responden dapat menjawab 56-
75% dengan benar dari total jawaban pertanyaan.
3. Pengetahuan kurang bila responden dapat menjawab <56%
dari total jawaban pertanyaan.

2.2. Imunisasi
Imunisasi berasal dari kata imun, kebal atau resisten. Anak
diimunisasi berarti diberikan kekebalan terhadap suatu penyakit
tertentu. Anak kebal atau resisten terhadap suatu penyakit tetapi
belum tentu kebal terhadap penyakit yang lain (Depkes RI, 2014).

2.2.1. Pengertian imunisasi dan vaksin

Imunisasi adalah suatu upaya menimbulkan atau
meningkatkan kekebalan seseorang terhadap suatu penyakit
dengan cara memberikan vaksin tertentu sehingga dapat
terlindungi atau tercegah dari penyakit - penyakit tertentu atau
hanya mengalami sakit ringan (Depkes RI, 2014).
Vaksin adalah antigen berupa mikroorganisme yang sudah
mati, masih hidup tapi dilemahkan, masih utuh atau bagiannya,
berupa toksin mikroorganisme yang telah diolah menjadi toksoid,
protein rekombinan yang apabila diberikan kepada seseorang akan
menimbulkan kekebalan spesifik secara aktif terhadap penyakit
infeksi tertentu (Depkes RI, 2014).

2.2.2. Tujuan Imunisasi

1. Tujuan umum

9
 Menurunkan angka kesakitan, kecacatan, dan kematian akibat
Penyakit yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi (PD3I).
2. Tujuan khusus
a. Tercapainya cakupan Imunisasi Dasar Lengkap (IDL) pada
bayi sesuai target Rencana Pembangunan Jangka
Menengah Nasional (RPJMN).
b. Tercapainya Universal Child Immunization (UCI) yaitu suatu
desa/ kelurahan dengan prosentase minimal 80% bayi yang
mendapat IDL di seluruh desa/ kelurahan tersebut.
c. Tercapainya target imunisasi lanjutan pada anak umur di
bawah dua tahun (baduta) dan pada anak usia sekolah
dasar serta Wanita Usia Subur (WUS).
d. Tercapainya reduksi, eliminasi, dan eradikasi penyakit yang
dapat dicegah dengan Imunisasi (PD3I)
e. Tercapainya perlindungan optimal kepada masyarakat yang
akan berpergian ke daerah endemis penyakit tertentu.

f. Terselenggaranya pemberian imunisasi yang aman serta

pengelolaan limbah medis (safety injection practise and
waste disposal management) (Kemenkes RI, 2017).

2.2.3. Jenis imunisasi

Setelah mempelajari tentang penyakit yang bisa dicegah
dengan imunisasi, sekarang Anda akan mempelajari jenis imunisasi
berdasarkan sifat penyelenggaraannya di Indonesia. Berikut ini
skema pembagian jenis imunisasi.

10
 Gambar 2.1. Skema Jenis Imunisasi

1. Imunisasi wajib
Imunisasi wajib merupakan imunisasi yang diwajibkan oleh
pemerintah untuk seseorang sesuai dengan kebutuhannya dalam
rangka melindungi yang bersangkutan dan masyarakat sekitarnya dari
penyakit menular tertentu. Imunisasi wajib terdiri atas imunisasi rutin,
imunisasi tambahan, dan imunisasi khusus (Kemenkes RI, 2017).
a. Imunisasi rutin
Imunisasi rutin merupakan kegiatan imunisasi yang dilaksanakan
secara terus menerus sesuai jadwal. Imunisasi rutin terdiri atas
imunisasi dasar dan imunisasi lanjutan (Kemenkes RI, 2017).
1) Imunisasi Dasar

Tabel 2.1. Imunisasi Dasar

11
12
13
14
15
2) Imunisasi lanjutan
Imunisasi lanjutan merupakan kegiatan yang bertujuan untuk
menjamin terjaganya tingkat imunitas pada anak baduta, anak
usia sekolah, dan Wanita Usia Subur (WUS) termasuk ibu hamil
(Kemenkes RI, 2017).
Vaksin DPT-HB-Hib terbukti aman dan memiliki efikasi yang
tinggi, tingkat kekebalan yang protektif akan terbentuk pada bayi
yang sudah mendapatkan 3 dosis Imunisasi DPT-HB-Hib. Walau
vaksin sangat efektif melindungi dari kematian akibat penyakit
difteri, secara keseluruhan efektivitas melindungi gejala penyakit
hanya berkisar 70-90% (Kemenkes RI, 2017).

16
 Hasil penelitian Kimura, et al (1991) menunjukkan bahwa
titer antibodi yang terbentuk setelah dosis pertama <0,01 IU/mL
dan setelah dosis kedua berkisar 0,05 - 0,08 IU/mL dan dosis
ketiga menjadi 1,5 - 1,7 IU/mL dan menurun pada usia 15 - 18
bulan menjadi 0,03 IU/mL sehingga dibutuhkan booster. Setelah
booster diberikan didapatkan titer antibodi yang tinggi sebesar 6,7
– 10,3 IU/mL (Kemenkes RI, 2017).
Hasil serologi yang didapat pada anak yang diberikan DPT-
HB-Hib pada usia 18 - 24 bulan berdasarkan penelitian di Jakarta
dan Bandung (Rusmil et al, 2014) diketahui Anti D 99,7%, Anti T
100%, HbSAg 99,5%. Dari data tersebut dapat disimpulkan bahwa
Imunisasi DPT harus diberikan 3 kali dan tambahan pada usia 15
- 18 bulan untuk meningkatkan titer anti bodi pada anak - anak.
Penyakit lain yang membutuhkan pemberian imunisasi
lanjutan pada usia baduta adalah campak. Penyakit campak
adalah penyakit yang sangat mudah menular dan mengakibatkan
komplikasi yang berat. Vaksin campak memiliki efikasi kurang
lebih 85%, sehingga masih terdapat anak - anak yang belum
memiliki kekebalan dan menjadi kelompok rentan terhadap
penyakit campak.
Hasil serologi campak sebelum dilakukan imunisasi campak
pada anak sekolah dasar diketahui titer antibodi terhadap campak
adalah 52,60 – 65,56%. Setelah Imunisasi campak pada BIAS
diketahui titer antibodi meningkat menjadi 96,69% - 96,75% (SRH,
2009).
Hasil serologi difteri sebelum dilakukan imunisasi difteri pada
anak sekolah dasar diketahui titer antibodi adalah 20,13 – 29,96%
setelah imunisasi difteri pada BIAS diketahui titer antibodi
meningkat menjadi 92,01% - 98,11% (SRH, 2011).

17
b. Imunisasi tambahan
Imunisasi tambahan diberikan kepada kelompok umur tertentu yang
paling berisiko terkena penyakit sesuai kajian epidemiologis pada
periode waktu tertentu. Yang termasuk dalam kegiatan imunisasi
tambahan adalah:
- Backlog fighting
Merupakan upaya aktif di tingkat puskesmas untuk melengkapi
imunisasi dasar pada anak yang berumur di bawah 3 tahun.
Kegiatan ini diprioritaskan untuk dilaksanakan di desa yang
selama 2 tahun berturut - turut tidak mencapai UCI.
- Crash program
Kegiatan ini dilaksanakan di tingkat puskesmas yang ditujukan
untuk wilayah yang memerlukan intervensi secara cepat untuk
mencegah terjadinya KLB. Kriteria pemilihan daerah yang akan
dilakukan crash program adalah:
1. Angka kematian bayi akibat PD3I tinggi;
2. Infrastruktur (tenaga, sarana, dana) kurang; dan
3. Desa yang selama 3 tahun berturut-turut tidak mencapai
UCI.
Crash program bisa dilakukan untuk 1 atau lebih jenis imunisasi,
misalnya campak, atau campak terpadu dengan polio.
- Pekan Imunisasi Nasional (PIN)
Merupakan kegiatan imunisasi massal yang dilaksanakan secara
serentak di suatu negara dalam waktu yang singkat. PIN bertujuan
untuk memutuskan mata rantai penyebaran suatu penyakit dan
meningkatkan herd immunity (misalnya polio, campak, atau
imunisasi lainnya). Imunisasi yang diberikan pada PIN diberikan
tanpa memandang status imunisasi sebelumnya.
- Catch Up Campaign (Kampanye)
Merupakan kegiatan imunisasi tambahan massal yang
dilaksanakan serentak pada sasaran kelompok umur dan wilayah

18
 tertentu dalam upaya memutuskan transmisi penularan agen
(virus atau bakteri) penyebab PD3I. Kegiatan ini biasa
dilaksanakan pada awal pelaksanaan kebijakan pemberian
imunisasi, seperti pelaksanaan jadwal pemberian imunisasi baru.
- Sub PIN
Merupakan kegiatan serupa dengan PIN tetapi dilaksanakan pada
wilayah terbatas seperti beberapa provinsi, kabupaten atau kota.
- Imunisasi dalam Penanggulangan KLB (Outbreak Response
Immunization/ ORI)
Pedoman pelaksanaan Imunisasi dalam penanganan KLB
disesuaikan dengan situasi epidemiologis penyakit masing-
masing.

c. Imunisasi khusus
Imunisasi khusus merupakan kegiatan imunisasi yang
dilaksanakan untuk melindungi masyarakat terhadap penyakit
tertentu pada situasi tertentu. Situasi tertentu antara lain persiapan
keberangkatan calon jemaah haji atau umrah, persiapan perjalanan
menuju negara endemis penyakit tertentu dan kondisi kejadian luar
biasa. Jenis imunisasi khusus, antara lain terdiri atas imunisasi
meningitis meningokokus, imunisasi demam kuning (yellow fever),
dan imunisasi anti-rabies, serta polio.

2. Imunisasi pilihan
Imunisasi pilihan adalah Imunisasi lain yang tidak termasuk dalam
imunisasi program, namun dapat diberikan pada bayi, anak, dan
dewasa sesuai dengan kebutuhannya dan pelaksanaannya juga
dilakukan oleh tenaga kesehatan yang berkompeten. Beberapa vaksin
yang digunakan dalam pelaksanaan imunisasi pilihan saat ini adalah
Mumps, Measles, Rubela (MMR), tifoid, varisela, hepatitis A, influenza,

19
 pneumokokus (PCV dan PPV), japanese ensephalitis, Human
Papilloma Virus (HPV), herpes zoster, hepatitis B, dan Dengue.

2.2.4. Jadwal dan cara pemberian imunisasi

Gambar 2.2. Jadwal Imunisasi Anak Usia 0 – 18 Tahun (IDAI, 2017).

 Pemberian hepatitis B paling optimal diberikan pada bayi <24

jam pasca persalinan, dengan didahului suntikan vitamin K1 2-3
jam sebelumnya, khusus daerah dengan akses sulit, pemberian
hepatitis B masih diperkenankan sampai <7 hari.
 Bayi lahir di institusi rumah sakit, klinik dan bidan praktik
swasta, imunisasi BCG dan polio1 diberikan sebelum
dipulangkan.
 Pemberian BCG optimal diberikan sampai usia 2 bulan, dapat
diberikan sampai usia <1 tahun tanpa perlu melakukan tes
mantoux.
 Bayi yang telah mendapatkan imunisasi dasar DPT-HB-Hib1,
DPT-HB-Hib2, dan DPT-HB-Hib3 dengan jadwal dan interval
yang sesuai, maka dinyatakan mempunyai status Imunisasi T2.

20
  IPV mulai diberikan secara nasional pada tahun 2016.
 Pemberian imunisasi lanjutan pada baduta DPT-HB-Hib dan
campak dapat diberikan dalam rentang usia 18-24 bulan.
 Baduta yang telah lengkap imunisasi dasar dan mendapatkan
imunisasi lanjutan DPT-HB-Hib dinyatakan mempunyai status
imunisasi T3.
 Anak usia sekolah dasar yang telah lengkap imunisasi dasar
dan imunisasi lanjutan DPT-HB-Hib serta mendapatkan
Imunisasi DT dan Td dinyatakan mempunyai status imunisasi
T5.
 Sebelum imunisasi, dilakukan penentuan status Imunisasi T
(screening) terlebih dahulu, terutama pada saat pelayanan
antenatal.
 Pemberian Imunisasi Td tidak perlu diberikan, apabila status T
sudah mencapai T5, yang harus dibuktikan dengan buku
Kesehatan Ibu dan Anak, kohort dan/atau rekam medis.

Tabel 2.2. Cara Pemberian Imunisasi

2.2.5. Penyakit yang Dapat Dicegah dengan Imunisasi

Ada banyak penyakit menular di Indonesia yang dapat
dicegah dengan imunisasi yang selanjutnya disebut dengan
Penyakit yang Dapat Dicegah dengan Imunisasi (PD3I).

21
22
Tabel 2.3. Penyakit yang Dapat Dicegah dengan Imunisasi

23
24
 Gambar 2.3. Skema Sistem Kekebalan
(Depkes RI, 2009).

Imunologi adalah ilmu yang sangat kompleks mempelajari

tentang sistem kekebalan tubuh. Perlindungan terhadap penyakit
infeksi dihubungkan dengan suatu kekebalan, yaitu kekebalan
aktif dan kekebalan pasif.
Sistem kekebalan adalah suatu sistem yang rumit dari
interaksi sel yang tujuan utamanya adalah mengenali adanya
antigen. Antigen dapat berupa virus atau bakteri yang hidup atau
yang sudah diinaktikan. Jenis kekebalan terbagi menjadi
kekebalan aktif dan kekebalan pasif.

2.2.6. Faktor - faktor yang berhubungan dengan status imunisasi

Imunisasi adalah program penting dalam upaya pencegahan
primer individu dan masyarakat terhadap penyebaran penyakit
menular. Imunisasi menjadi kurang efektif bila ibu tidak mau
anaknya diimunisasi dengan berbagai alasan.

25
 Beberapa hambatan pelaksanaan imunisasi menurut WHO,
adalah pengetahuan, lingkungan, logistik, urutan anak dalam
keluarga, jumlah anggota keluarga, sosial ekonomi, mobilitas,
keluarga, ketidakstabilan politik, sikap petugas kesehatan, serta
pembiayaan (Ringkas 2010).
Pertimbangan hukum berdasarkan Kepmenkes
No.482/Menkes/ SK/IV/2010 alasan imunisasi tidak berjalan
dengan baik adalah karena adanya beberapa faktor yaitu
konsekuensi dan penerapan desentralisasi yang belum berjalan
sebagaimana mestinya, masih adanya keterlambatan dalam
pendistribusian vaksin, kurangnya informasi dan pengetahuan
yang lengkap dan akurat tentang pentingnya program imunisasi,
sering kali kegiatan untuk penyusunan materi informasi ataupun
pelaksanaan suatu advokasi dikesampingkan. Berbagai cara
untuk meningkatkan cakupan imunisasi dengan kegiatan ini sering
di tempatkan dalam biaya lainnya sehingga dalam pembahasan
anggaran imunisasi sering dicoret.
Menurut Teori Lawrence (2010) menganalisis perilaku
manusia dari tingkat kesehatan seseorang atau masyarakat,
dipengaruhi oleh 2 faktor pokok, yakni faktor perilaku (behavior
causes) dan faktor di luar perilaku (non-behaviour causes).
Selanjutnya perilaku kesehatan itu sendiri ditentukan atau
dibentuk dari 3 faktor (Notoatmodjo, 2007), yaitu:
1. Faktor predisposisi (predisposing factors)
a. Pengetahuan
Pengetahuan adalah hasil dari tahu, dan hal ini terjadi
setelah orang melakukan penginderaan terhadap suatu
objek tertentu. Sebagian besar pengetahuan manusia
diperoleh melalui mata dan telinga. Pengetahuan atau
kognitif merupakan domain yang terpenting dalam

26
membentuk perilaku terbuka (overt behavior). Perilaku yang
di dasari pengetahuan umumnya bersifat lebih bertahan.
Tanggung jawab keluarga terutama para ibu terhadap
imunisasi bayi atau balita sangat memegang peranan
penting keberhasilan suatu imunisasi serta peningkatan
kesehatan anak. Kurangnya pengetahuan ibu tentang
imunisasi dasar lengkap dapat mempunyai banyak
anggapan yang salah tentang imunisasi. Banyak pula orang
tua dan kalangan praktisi khawatir terhadap resiko dari
beberapa vaksin, serta kehalalan vaksin (Ali, 2005).
Ada hubungan signifikan antara pengetahuan dengan
status imunisasi bayi yang dapat diartikan bahwa ibu
berpengetahuan kurang beresiko 3,51 kali lebih besar untuk
bayinya mendapatkan imunisasi tidak lengkap dari pada ibu
yang berpengetahuan baik. Pengetahuan yang diperoleh ibu
bisa dipengaruhi oleh beberapa faktok antara lain
pendidikan, informasi, pengalaman pemahaman tentang
sesuatu yang dipelajari (Ali, 2005).
Informasi juga dapat mempengaruhi pengetahuan ibu
tentang imunisasi. Pada jaman modern ini informasi dapat
diperoleh dari berbagai media, seperti media cetak atau
elektronik, misalnya iklan di TV, yang menayangkan PIN
(Pekan imunisasi Nasional), secara tidak langsung iklan
tersebut meningkatkan minat untuk melakukan imunisasi.
Pengetahuan bisa didapat dari pengalaman seseorang
yang pernah terjadi pada masa lalu, menurut Notoatmodjo
(2007), pengalaman adalah guru tebaik yang merupakan
sumber pengetahuan dan informasi yang dapat dipahami
dari proses belajar yang sudah dilakukan. Sebagai contoh
ibu yang sudah mengimunisasi anaknya, maka ibu tersebut

27
 lebih mudah paham dan bisa menyelesaikan permasalahan
terkait dengan imunisasi anaknya.
Pengetahuan ibu terhadap kesehatan anak masih
berada pada tingkat tahu, dan belum sampai pada tingkat
memahami, mengaplikasikan, menganalisa, mensintesis,
dan mengevaluasi terhadap materi berkaitan dengan
imunisasi (Notoatmodjo, 2007).
b. Pendidikan
Menurut undang - undang nomor 20 tahun 2003 tentang
sistem pendidikan nasional, pendidikan adalah usaha sadar
dan terencana untuk mewujudkan suasana belajar dan
proses pembelajaran agar peserta didik secara aktif
mengembangkan potensi dirinya untuk memiliki kekuatan
spiritual keagamaan, pengenalan diri, kepribadian
kecerdasan, ahlak mulia serta keterampilan yang diperlukan
dirinya, masyarakat, bangsa, dan negara.
Penelitian Ringkas (2010) menyatakan bahwa semakin
tinggi tingkat pendidikan keluarga, maka balita yang
mendapatkan imunisasi juga akan semakin tinggi, dan
semakin tinggi tingkat pengeluaran perkapita semakin tinggi
pula anak mendapatkan imunisasi lengkap.
Memberikan gambaran bahwa anak mempunyai
kesempatan lebih besar untuk tidak diimunisasi lengkap bagi
bayi yang ibunya tinggal di pedesaan, berpendidikan rendah,
kurang pengetahuan, tidak memiliki KMS (Kartu Menuju
Sehat), tidak punya akses media massa seperti surat kabar,
majalah, radio, TV dan ayahnya berpendidikan SD kebawah.
Semakain banyak jumlah anak, semakin besar kemungkinan
seorang ibu tidak mengimunisasikan anaknya dengan
lengkap.

28
 Mahmuda (2009) menyebutkan bahwa semakin tinggi
tingkat pendidikan atau pengetahuan seseorang maka
semakin membutuhkan pusat - pusat pelayanan kesehatan
sebagai tempat berobat bagi dirinya dan keluarganya.
Dengan berpendidikan tinggi maka wawasan pengetahuan
semakin bertambah dan semakin menyadari bahwa begitu
penting kesehatan bagi kehidupan, sehingga termotivasi
untuk melakukan kunjungan ke pusat - pusat pelayanan
kesehatan yang lebih baik.
2. Faktor penguat (reinforcing factors)
Keaktifan petugas dalam motivasi imunisasi
Motivasi adalah segala sesuatu yang mendorong
seseorang untuk melakukan sesuatu. Menurut bentuknya
motivasi terdiri atas:
- Motivasi intrinsic: yaitu motivasi yang datangnya dari dalam
diri individu
- Motivasi ekstrinsik: yaitu motivasi yang datangnya dari luar
individu.
- Motivasi terdesak: motivasi yang muncul dalam kondisi
terjepit dan munculnya serentak serta menghentak dan cepat
sekali (Nursalam, 2007).
Hubungan keaktifan petugas dalam motivasi imunisasi
akan berpengaruh terhadap keberhasilan program imunisasi.
Tenaga kesehatan merupakan salah satu faktor yang
memberikan kontribusi perilaku sehat dalam mendapatkan
pelayanan kesehatan. Dalam peningkatan mutu pelayanan
kesehatan seorang petugas kesehatan perlu suatu pelatihan
yang ditujukan untuk meningkatkan sikap, kemauan, dan
kemampuan atau keterampilan dimana ketiga hal tersebut
merupakan kualifikasi dari tenaga kesehatan. Dengan pelatihan
menunjukkan adanya penambahan pengetahuan dan

29
 keterampilan untuk dapat melaksanakan pekerjaan dengan
baik dan efektif serta menyiapkan untuk pengembangan
selanjutnya.
3. Faktor pemungkin (enabling factors)
Faktor - faktor ini mencakup ketersediaan sarana dan
prasarana atau fasilitas kesehatan bagi masyarakat seperti
puskesmas, posyandu, dan kelengkapan alat imunisasi.
Upaya pemeliharaan dan peningkatan kesehatan
diwujudkan dalam suatu wadah pelayanan kesehatan yang
disebut sarana kesehatan (Notoatmodjo, 2007). Upaya
penyelengaraan pelayanan kesehatan pada umumnya
dibedakan menjadi 3, yaitu; sarana pemeliharaan kesehatan
primer (primary care) yang merupakan sarana yang paling
dekat dengan masyarakat, misalnya puskesmas, poliklinik,
dokter praktek swasta dan sebagainya; sarana pemeliharaan
kesehatan tingkat dua (secondary care) merupakan sarana
pelayanan kesehatan yang menangani kasus yang tidak atau
belum dapat ditangani oleh sarana kesehatan primer karena
peralatan atau keahlian belum ada, sarana pemeliharaan
kesehatan tingkat tiga (tertiary care) merupakan sarana
pelayanan kesehatan rujukan bagi kasus - kasus yang tidak
dapat ditangani oleh sarana pelayanan kesehatan primer dan
pelayanan kesehatan sekunder, misalnya rumah sakit propinsi,
rumah sakit tipe B dan tipe A (Notoatmodjo, 2007).
Hubungan sarana dan prasarana dengan imunisasi
adalah semakin dekat jarak tempat pelayanan kesehatan maka
status imunisasi semakin baik. Kemudahan untuk mencapai
sarana pelayanan kesehatan antara lain ditentukan oleh
adanya transportasi yang tersedia, sehingga akan
memperpendek jarak tempuh. Hal ini akan menimbulkan
motivasi bagi ibu untuk datang ke tempat pelayanan imunisasi.

30
Jadwal posyandu yang tidak tetap juga akan mempengaruhi
status imunisasi. Ibu yang beraktivitas diluar rumah saat
pelayanan posyandu cenderung tidak mendapatkan imunisasi
lengkap karena tidak mengikuti posyandu.

31
 BAB 3
KERANGKA KONSEPTUAL

Dasar pemikiran dari kerangka konsep dalam penelitian ini hanya

menggunakan satu variabel yang diteliti, yaitu pengetahuan tanpa
membuat perbandingan atau menghubungkan antara variabel satu
dengan variabel yang lainnya.

Faktor predisposisi Imunisasi Rutin

Lengkap:
(Predisposing Factor):
1. Pengetahuan 1. Hepatitis B
2. Pendidikan 2. BCG
3. DPT-Hib
4. Polio
5. Campak

Faktor penguat
(Reinforcing Factor): Status Imunisasi Rutin
Lengkap Bayi
1. Keaktifan petugas dalam
motivasi imunisasi 1. Lengkap
2. Tidak lengkap

Faktor pemungkin

(Enabling Factor):

1. Sarana kesehatan
2. Peralatan imunisasi

Keterangan:
: Variabel yang diteliti

: Variabel yang tidak diteliti

: Hubungan

32
 Manusia Metode

Kurangnya publikasi kesehatan

Rendahnya pendidikan ibu
Metode penyuluhan kurang menarik

Kurangnya kerjasama lintas sektoral

Kurangnya pembinaan kader

Kurangnya
pengetahuan
ibu tentang
imunisasi rutin
Alat media promosi kurang bervariasi Tingkat pendidikan masyarakat
lengkap
sekitar rendah

Tingkat partisipasi masyarakat

Materi penyuluhan kader kurang optimal sekitar rendah

Sarana Lingkungan

33
 BAB 4
METODE PENELITIAN

4.1. Disain Penelitian

Desain penelitian yang digunakan dalam penelitian ini
adalah deskriptif kuantitatif. Desain penelitian deskriptif adalah
suatu penelitian yang dilakukan dengan tujuan untuk mendapatkan
gambaran secara realita dan objektif terhadap sesuatu kondisi
tertentu yang sedang terjadi dalam kelompok masyarakat (Imron &
Munif, 2010). Penelitian ini termasuk penelitian kuantitatif, menurut
Imron dan Munif (2010), data kuantitatif adalah suatu data yang
erat sekali dengan penampilan angka - angka atau bilangan -
bilangan.
Dalam penelitian ini peneliti ingin mengetahui gambaran
tingkat pengetahuan ibu terhadap imunisasi rutin lengkap di Desa
Wringin Anom Kecamatan Panarukan Kabupaten Situbondo tahun
2020.

4.2. Tempat dan Waktu Penelitian

Penelitian ini dilaksanakan di wilayah kerja Puskesmas
Panarukan yaitu Desa Wringin Anom Kecamatan Panarukan
Kabupaten Situbondo dan pengumpulan data dilakukan pada bulan
Maret sampai April 2020.

4.3. Populasi dan Sampel Penelitian

4.3.1. Populasi
Sedangkan Arikunto (2006) meringkas istilah populasi dengan
arti objek penelitian yang akan diteliti.
Adapun yang menjadi populasi dalam penelitian ini adalah
seluruh ibu yang mempunyai bayi usia 18 - 24 bulan di Desa

34
 Wringin Anom Kecamatan Panarukan Kabupaten Situbondo
dengan jumlah populasi sebanyak 96 orang

4.3.2. Sampel
Menurut Arikunto (2006) sampel merupakan bagian dari
populasi yang akan diteliti. Penentuan jumlah sampel pada
penelitian ini karena populasi lebih kecil dari 10.000 maka dapat
menggunakan formula yang lebih sederhana yaitu dengan
menggunakan Rumus Slovin (Notoatmodjo, 2007):
n= N
N (d)2 + 1

n= 96
96 (0,1)2 + 1

n = 96
1,96

= 49

Keterangan:
N = Besar sampel
N = Besar populasi
d = Tingkat kepercayaan atau ketepatan yang diinginkan, dalam
penelitian ini digunakan 90% atau (0,1) 2

Berdasarkan rumus diatas maka jumlah sampel minimal dalam

penelitian ini adalah 49 responden.
Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini
menggunakan teknik purposive sampling, yaitu pengambilan

35
 sampel dengan mengambil kasus atau responden dengan kriteria
tertentu (Notoatmodjo, 2007).
Peneliti juga menentukan kriteria sampel untuk membantu
menghilangkan bias hasil penelitian. Kriteria dalam pemilihan
sampel penelitian ini meliputi:
a. Kriteria inklusi
Merupakan kriteria dimana subjek penelitian dapat mewakili
sampel karena memenuhi syarat sebagai sampel penelitian
(Nursalam, 2008). Kriteria inklusi dalam penelitian ini adalah:
- Ibu yang mempunyai anak dengan usia 18 - 24 bulan.
- Pada saat dilakukan penelitian ada di Desa Wringin Anom
Kecamatan Panarukan Kabupaten Situbondo.
- Bisa membaca dan menulis.
- Bersedia menjadi subyek penelitian yang dibuktikan dengan
lembar persetujuan menjadi responden.
b. Kriteria eksklusi
Merupakan kriteria dimana subjek penelitian tidak dapat mewakili
sampel karena tidak memenuhi syarat sebagai sampel penelitian
(Nursalam, 2008). Kriteria eksklusi dalam penelitian ini adalah:
- Ibu yang mempunyai anak dengan usia diluar 18 - 24 bulan.
- Pada saat dilakukan penelitian tidak berada di Desa Wringin
Anom Kecamatan Panarukan Kabupaten Situbondo.
- Tidak bisa membaca dan menulis.
- Tidak bersedia menjadi subyek penelitian.

4.4. Instrumen Penelitian

Instrumen penelitian adalah alat atau fasilitas yang digunakan
oleh peneliti dalam menggumpulkan data agar pekerjaannya lebih
mudah dan hasilnya lebih baik, dalam arti lebih cermat, lengkap
dan sistematis sehingga lebih mudah diolah (Notoatmodjo , 2012).

36
 Instrumen atau alat ukur yang digunakan dalam penelitian ini
adalah kuesioner pilihan ganda yang berisi tentang pengetahuan
ibu terhadap imunisasi rutin lengkap.
4.5. Definisi Operasional

Tabel 4.1. Definisi Operasional

Alat
Variabel Definisi Indikator Skor Kategori
Ukur

Skala tingkat
pengetahuan
dibagi menjadi
1.Pengertian 3, yaitu :
Kemampuan
imunisasi
yang dimiliki Jika 1. Pengetahu
2.Jenis
ibu untuk responden an baik bila
immunisasi:
menjawab menjawab hasil
- HB
penghitung
sejumlah - BCG dengan
Perta an jawabn
Pengetahu pertanyaan - DPT benar benar
an ibu tentang - Polio nyaa diberikan >75%
terhadap imunisasi - Campak n nilai 1,
3.Manfaat kuesi 2. Pengetahu
imunisasi ruitin lengkap sedangkan
4.Sasaran oner an cukup
rutin dan umur jika
bila hasil
lengkap dibuktikan 5.Kandungan responden penghitung
oleh capaian vaksin menjawab an jawabn
nilai atau 6.Jadwal salah benar 56-
skor dalam pemberian diberikan 75%
7.Cara
bentuk nilai 0. 3. Pengetahu
pemberian
presentase. an kurang
bila hasil
penghitung
an jawabn
benar <56

4.6. Prosedur Penelitian

Prosedur penelitian berguna untuk mempermudah dalam
menyelesaikan penelitian, dengan tahapan sebagai berikut:

37
1. Persiapan
Menentukan masalah, rumusan masalah, studi kepustakaan,
studi pendahuluan, penyusunan proposal penelitian dan
instrumen, reliabilitas kuesioner, permohonan izin penelitian dan
pengambilan data di wilayah kerja penelitian yaitu Desa Wringin
Anom Kecamatan Panarukan Kabupaten Situbondo.
1. Tatalaksana penelitian
Peneliti membuat kontrak waktu dengan responden,
menjelaskan maksud dan tujuan penelitian, ijin persetujuan
penelitian dari responden, pembagian kuesioner, pengumpulan
kuesioner dan pengecekan kelengkapan lembar jawaban
responden.
2. Pengumpulan data
Pengumpulan data dilakukan dengan cara membagikan
kuisioner yang berisi butir pertanyaan kepada responden dengan
memilih alternatif jawaban yang disediakan. Peneliti
menggunakan data primer yang diperoleh dari pengisian butir
pertanyaan oleh responden. Pengambilan data dilakukan setelah
responden diberikan penjelasan terlebih dahulu mengenai tujuan
dan tatalaksana pengisian kuesioner serta memotivasi
responden agar mengisi jawaban dengan jujur, cermat dan teliti,
kemudian responden diminta mengisi kuesioner dengan lengkap
butir pertanyaan yang telah disediakan. Selama pengambilan
data, peneliti mendampingi responden agar dapat memberikan
penjelasan terhadap pertanyaan yang tidak dimengerti. Untuk
lebih mudah dalam memahami alur penelitian, peneliti
meringkasnya dalam bentuk bagan penelitian sebagai berikut:

Pengambilan sampel dengan cara purposive sampling

sampling

Memenuhi kriteria inklusi

38
 Membuat kontrak waktu dengan responden
dan menjelaskan maksud dan tujuan
penelitian

Ijin persetujuan peneliti (informed consent)

Responden bersedia

Pengumpulan data dengan membagikan

pertanyaan kuisioner

Pengumpulan hasil kuisioner yang diisi responden

Memastikan kelengkapan jawaban kuisioner

a. Penyajian data
Penyajian data dilakukan setelah proses pengumpulan data
selesai dilakukan. Menurut Setiadi (2013), ada beberapa kegiatan
yang dilakukan oleh peneliti dalam pengolahan data yang dapat
dibagi menjadi 3 tahap, yaitu:
1. Editing
Memeriksa kembali kebenaran pengisian kuisioner dengan
tujuan agar data yang masuk dapat diolah secara benar.
2. Coding
Pemberian kode pada pilihan jawaban yang sudah lengkap, yaitu
penilaian jawaban yang benar diberi skor (1) dan jawaban yang
salah diberi skor (0).
3. Cleaning

39
 Pengecekan kembali data yang sudah diberi kode terdapat
kesalahan atau tidak.

b. Pengolahan data dan analisis data

Data yang diperoleh dari hasil pengumpulan data dan
penyajian data selanjutnya diolah secara manual menggunakan
kalkulator dengan rumus sebagai berikut:

S=R

Katerangan:
S = Skor yang diperoleh
R = Jawaban yang benar
Data yang telah diolah selanjutnya dianalisis secara deskriptif,
dengan melihat presentase data yang terkumpul dan disajikan
dalam bentuk tabel distribusi frekuensi. Hasil distribusi frekuensi
didapatkan dari setiap jumlah pertanyaan yang dijawab benar
dibagi jumlah seluruh petanyaan kemudian dikalikan 100%, seperti
rumus berikut ini :
x = f x 100%
n
Keterangan:
x = Presentase
f = Hasil capaian atau jumlah jawaban yang benar
n = Jumlah seluruh item pertanyaan
100% = Bilangan konstanta tetap
Hasil presentase jumlah jawaban benar kemudian
diinterpretasikan dengan menggunakan skala tingkat pengetahuan
menurut Arikunto (2010), yaitu:
- Pengetahuan baik bila responden dapat menjawab >75%
dengan benar dari total jawaban pertanyaan.

40
- Pengetahuan cukup bila responden dapat menjawab 56-75%
dengan benar dari total jawaban pertanyaan.
- Pengetahuan kurang bila responden dapat menjawab <56% dari
total jawaban pertanyaan.

41
 BAB 5
HASIL PENELITIAN

Penelitian ini dilakukan di Desa Wringin Anom Kecamatan

Panarukan Kabupaten Situbondo pada bulan Maret hingga April 2020.
Hasil penelitian mengenai gambaran tingkat pengetahuan ibu terhadap
imunisasi rutin lengkap di Desa Wringin Anom Kecamatan Panarukan
Kabupaten Situbondo tahun 2020 dengan populasi sebanyak 96 orang
dan dengan menggunakan metode teknik purposive sampling, maka
diperoleh jumlah keseluruhan sampel adalah 49 orang. Hasil dari
penelitian tersebut akan dijelaskan dalam bentuk tabel distribusi frekuensi
sebagai berikut :

Tabel 5.1. Distribusi Tingkat Pengetahuan Ibu Terhadap Imunisasi Rutin

Lengkap di Desa Wringin Anom Kecamatan Panarukan Kabupaten
Situbondo Tahun 2020

N Pengetahuan
Jumlah Persentase
o

1 Baik 15 30,6 %

2 Cukup 9 18,4 %

3 Kurang 25 51 %

Total 49 100%

Sumber: Data Kuesioner dan Wawancara

Tabel 5.1. menunjukkan bahwa dari 49 responden, diketahui jumlah

responden yang memiliki tingkat pengetahuan baik tentang imunisasi rutin
lengkap adalah sebanyak 15 responden (30,6%), 9 responden (18,4%)
dengan tingkat pengetahuan cukup dan sisanya 25 responden (51%)
memiliki tingkat pengetahuan kurang.

42
43
 BAB 6
PEMBAHASAN

6.1. Pembahasan
Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui tingkat
pengetahuan ibu terhadap imunisasi rutin lengkap yaitu segala
sesuatu yang diketahui oleh ibu seperti pengertian, jenis, manfaat,
jadwal, cara pemberian, serta kandungan dari imunisasi. Penelitian
yang dilaksanakan di wilayah kerja Puskesmas Panarukan
Situbondo yaitu di Desa Wringin Anom pada bulan Maret hingga
April 2020, diikuti oleh 49 responden yang dalam penelitian ini
adalah ibu yang memiliki anak dengan usia 18 – 24 bulan. Hasil
dari penelitian tersebut menunjukka bahwa tingkat pengetahuan ibu
terhadap imunisasi rutin lengkap sesuai dengan yang telah
ditampilkan dalam Tabel 5.1 yaitu ibu yang memiliki tingkat
pengetahuan baik tentang imunisasi rutin lengkap adalah sebanyak
15 orang (30,6%), 9 ibu (18,4%) memiliki tingkat pengetahuan
cukup dan sisanya 25 ibu (51%) memiliki tingkat pengetahuan
kurang. Maka dari itu dapat disimpulkan bahwa sebagian besar ibu
memiliki pengetahuan dalam kategori kurang terhadap imunisasi
rutin lengkap.
Rendahnya tingkat pengetahuan ibu dapat disebabkan oleh
bermacam - macam faktor baik internal dan eksternal, antara lain
rendahnya tingkat pendidikan, perkerjaan, sosial budaya, juga
masih kurangnya informasi yang dapat diperoleh dari lingkungan,
media elektronik/ media massa ataupun dari tenaga kesehatan.
Penelitian Ali (2005) menunjukkan bahwa terdapat hubungan
yang signifikan antara pengetahuan dengan status imunisasi.
Penelitian Ringkas (2010) menyatakan, semakin tinggi tingkat
pendidikan keluarga maka balita yang mendapatkan imunisasi akan
semakin tinggi. Hasil dari penelitian yang dilakukan oleh Cvjetkovic,

44
 dkk pada tahun 2017 juga menunjukan bahwa orang - orang yang
memiliki pengetahuan yang lebih baik tentang vaksin cenderung
memiliki sikap positif terhadap vaksinasi tersebut. Penelitian dari
Vonasek, dkk pada tahun 2017 menyatakan bahwa ibu dengan
pemahaman dasar tentang pentingnya imunisasi lebih mungkin
memiliki anak dengan status imunisasi lengkap dan banyak wanita
yang menyatakan bahwa tingkat vaksinasi yang buruk di komunitas
mereka adalah karena ketakutan terhadap efek samping dan
ketidaktertarikan atau ketidaktahuan terhadap vaksinasi
(Notoatmodjo, 2012).
Kondisi geografi Indonesia juga merupakan suatu tantangan
bagi program imunisasi. Selain kurangnya pengetahuan
masyarakat dan kurangnya informai tentang imunisasi, pemerintah
juga telah menggiatkan program promosi kesehatan dalam rangka
perluasan informasi tentang pentingannya imunisasi. Tenaga
kesehatan memegang peranan teramat penting mengingat mereka
berada di garda terdepan, memberikan informasi yang benar
dengan cara yang tepat kepada orang tua atau wali anak,
kemudian mengajak dan meningkatkan orang tua untuk membawa
anak - anak mereka ke puskesmas, posyandu, dan fasilitas
kesehatan lain untuk mendapatkan imunisasi.

6.2. Rencana Tindak Lanjut dan Tindak Lanjut

Dari pembahasan diatas telah diketahui bahwa tingkat
pengetahuan ibu tentang imunisasi rutin lengkap di Desa Wringin
Anom masih kurang, sehingga peneliti merencanakan beberapa
alternatif kegiatan yang dapat digunakan untuk mengatasi masalah
tersebut, yaitu sebagai berikut:

45
 Tabel 6.1. Skoring Penentuan Prioritas Solusi Masalah

Efektivitas Efisiensi Hasil

No Alternatif Kegiatan
M I V C

1 5 4 5 2 50
Sosialisasi dan penyuluhan
mengenai imunisasi rutin lengkap
di wilayah setempat

2 4 5 5 4 25
Menyediakan sarana media
promosi yang lebih menarik untuk
wilayah setempat

Keterangan :
P : Prioritas jalan keluar
M : Magnitude, besarnya masalah yang bisa diatasi apabila solusi ini
dilaksanakan (turunnya prevalensi dan besarnya masalah ini)
I : Implementasi, kelanggengan selesainya masalah
V : Valiability, sensitifnya dalam mengatasi masalah
C : Cost, biaya yang diperlukan

Dengan demikian prioritas solusi masalah yang akan

dilaksanakan untuk memecahkan masalah kurangnya pengetahuan
ibu terhadap imunisasi rutin lengkap di Desa Wringin Anom adalah
dengan melakukan sosialisasi dan penyuluhan mengenai imunisasi
rutin lengkap. Lebih lanjut dirinci sebagaimana dapat dilihat pada tabel
berikut:

46
 Tabel 6.2. Rencana Sosialisasi dan Penyuluhan
Lokasi
Volume Rincian Tenaga Kebutuhan
No Kegiatan Sasaran Target pelaksan Jadwal
kegiatan kegiatan pelaksana pelaksanaan
a
1 Pendataan ibu Seluruh ibu 100% 1 tim Mendata Posyand Dokter Minggu ATK dan
yang memiliki yang ibu yang yang semua ibu u Desa internsip 1 transportasi
bayi dengan memiliki memiliki telah yang memiliki Wringin dan Bidan
usia 18-24 bayi dengan ditunjuk bayi dengan Anom Wilayah
bayi
bulan usia 18-24 usia 18-24
bulan di dengan bulan di Desa
Desa usia 18- Wringin Anom
Wringin 24 bulan
Anom di Desa
Wringin
Anom

2 Menyiapkan Petugas 100 % 1 tim Mencari Desa Dokter Minggu Proyektor,

tenaga dan kesehatan tenaga yang perlengkapan Wringin internsip, 1 leaflet
perlengkapan dan alat telah yang Anom bidan
siap ditunjuk
diperlukan dan wilayah
menyiapkan dan kader
alat yang akan wilayah
dipakai

3 Sosialisasi dan Seluruh ibu 100% 1 minggu Menjelaskan Desa Tim Minggu Proyektor,
penyuluhan yang ibu yang pengetahuan Wringin penyuluh 2 materi dan
mengenai memiliki memiliki tentang Anom leaflet

47
 imunisasi rutin bayi dengan bayi imunisasi rutin
lengkap usia 18-24 dengan lengkap
bulan di usia 18-
Desa
24 bulan
Wringin
Anom di Desa
Wringin
Anom

4. Evaluasi hasil Seluruh ibu Peningka 1 kali 1.Inspeksi Desa Tim Minggu 1. Transport
penyuluhan yang tan mendadak Wringin penyuluh 3
memiliki pemaha secara acak Anom 2. Kuisioner
bayi dengan man ibu saat
usia 18-24 tentang kegiatan 3. Kamera
bulan di imunisasi posyandu
Desa rutin berikutnya 4. Lembar
Wringin lengkap 2.Penyebaran
Anom yang kuisioner laporan
sudah untuk menilai
diberikan tingkat
penyuluhan pengetahuan

48
 BAB 7
KESIMPULAN DAN SARAN

7.1. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan di Desa Wringin
Anom pada bulan Maret hingga April 2020 mengenai “Gambaran
Tingkat Pengetahuan Ibu Terhadap Imunisasi Rutin Lengkap di Desa
Wringin Anom Kecamatan Panarukan Kabupaten Situbondo Tahun
2020”, maka dapat di tarik kesimpulan bahwa secara umum tingkat
pengetahuan ibu tentang imunisasi rutin lengkap masih dalam
kategori kurang.

7.2. Saran
Berdasarkan kesimpulan dari hasil penelitian yang telah
dilakukan tersebut, maka peneliti memberikan beberapa saran
sebagai berikut:
1. Bagi petugas kesehatan di puskesmas yang terkait agar lebih
memfasilitasi program penyuluhan yang lebih inovatif berkaitan
dengan pengetahuan tentang imunisasi rutin lengkap seperti
dengan penyebaran leaflet langsung ke target sasaran atau
menempelkan poster - poster di tempat srategis, sehingga dapat
meningkatkan pengetahuan dan sumber informasi bagi ibu
maupun masyarakat lainnya. Penyuluhan tentang imunisasi rutin
lengkap juga perlu diperluas dengan menyelipkan penyuluhan
tersebut ke program kegiatan lain seperti posyandu, kelas ibu
hamil, kelas ibu balita, dan lain - lain.
2. Bagi petugas kesehatan khususnya bidan wilayah setempat agar
dapat memberikan penyuluhan terutama pembekalan kepada
kader - kader desa tentang pengetahuan akan imunisasi rutin
lengkap. Hal ini penting karena kader desa berhubungan lebih
dekat dengan ibu di wilayah tersebut, kader dapat memberikan

49
 penyuluhan yang diselipkan di kegiatan non-formal seperti
arisan, pengajian atau pertemuan ibu - ibu PKK.
3. Bagi masyarakat terkhusus ibu - ibu yang memiliki bayi
hendaknya aktif dalam mencari informasi baik dari berbagai
media elektronik maupun dengan mengikuti kegiatan - kegiatan
penyuluhan kesehatan.

50
 DAFTAR PUSTAKA

Arikunto, 2010. Proses Prosedur Penelitian: Suatu Pendekatan Praktek.

Jakarta: Rineka Cipta.

Cvjetkovic, S.J., Jeremic V.L., dan Tiosavljevic D.V., 2017. Knowledge

and Attitudes Toward Vaccination : A Survey of Serbian Students.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28669785

Departemen Kesehatan RI. 2015. Pelatihan Imunisasi Dasar bagi

Pelaksana Imunisasi/Bidan. Jakarta: Depkes RI.

Departemen Kesehatan RI. 2018. Imunisasi Rutin.

http://www.depkes.go.id/article/print/18043000011/berikan-anak-
imunisasi-rutin-lengkap-ini-rinciannya.html

Dinas Kesehatan Kabupaten Situbondo. Profil Kesehatan Kabupaten

Situbondo Tahun 2018. TA 2019.
Ali, M, R. 2005. Hubungan Pengetahuan Ibu Tentang Imunisasi Terhadap
Kelengakpan Imunisasi Dasar pada Balita di wilayah kerja
puskesmas Dumai Kota Kelurhan Dumai Kota. Penelitian .

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 2014. Buku Ajar Imunisasi.

Pusat Pendidikan dan Pelatihan Tenaga Kesehatan.

Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. 2015. Bersama Tingkatkan

Cakupan Imunisasi, mengajak anak tetap sehat. Pusat Komunikasi
Publik Sekjen Kemenkes RI, Jakarta
Mahmuda, 2009, Faktor Yang Berhubungan Dengan Tindakan Ibu Dalam
Memberikan Imunisasi Dasar Pada Bayi Di Wilayah Kerja
Puskesmas Bajeng Kabupaten Goa, Penelitian.
Notoatmodjo, Soekidjo. 2007. Metode Penelitian Kesehatan. Jakarta: PT.
Rineka Cipta
Notoatmodjo, Soekidjo. 2012. Metodologi Penelitian Kesehatan, Edisi
Revisi. Jakarta:Rineka Cipta.
Nursalam. 2008. Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu
Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.
Puskesmas Panarukan. 2019. Laporan Imunisasi Rutin Tahun 2019 . PKM
Panarukan

51
Ringkas. 2010. Hubungan Tingkat pengetahuan ibu tentang imunisasi
dasar dengan kepatuhan melaksanakan imunisasi di BPS.
Salamah Kauman, Peterongan, Jombang.

Vonasek, Bryan. J. dkk. 2016. Do Maternal Knowledge and Attitudes

Towards Chilhood Immunizations in Rural Uganda Correlate with
Complete Childhood Vaccination ?
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4769080/

52
Lampiran 1. Surat Persetujuan Menjadi Responden

SURAT PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

Saya yang bertandatangan di bawah ini:

Nama :
No. Responden :

Setelah mendapat penjelasan dari penulis, saya menyatakan

(bersedia/ tidak bersedia) menjadi responden penelitian yang dilakukan
oleh Dokter Internsip Puskesmas Panarukan Periode 2019 - 2020, yang
berjudul “Gambaran Tingkat Pengetahuan Ibu Terhadap Imunisasi Rutin
Lengkap di Desa Wringin Anom Kecamatan Panarukan Kabupaten
Situbondo Tahun 2020”.
Demikian surat persetujuan ini saya buat dengan sejujur - jujurnya
tanpa ada paksaan dan tekanan dari pihak manapun.

Panarukan, 7 Maret 2020

Saksi Responden

(……………………….) (……………………………)
Nama Terang Nama Terang

* )Coret yang tidakperlu

53
Lampiran 2. Informasi Untuk Responden

INFORMASI UNTUK RESPONDEN

Saya bermaksud mengadakan penelitian mengenai “Gambaran

Tingkat Pengetahuan Ibu Terhadap Imunisasi Rutin Lengkap di Desa
Wringin Anom Kecamatan Panarukan Kabupaten Situbondo Tahun 2020”.
Dengan peneltian ini diharapkan akan diketahui bagaimana tingkat
pengetahuan ibu terhadap imunisasi rutin lengkap di Desa Wringin Anom
Kecamatan Panarukan Kabupaten Situbondo Tahun 2020.
Keikutsertaan anda dalam penelitian ini adalah secara sukarela dan
menguntungkan semua pihak baik responden, peneliti, pelayan kesehatan
dan masyarakat luas. Setelah anda setuju untuk berpartisipasi dalam
penelitian ini dan menandatangani surat persetujuan, maka anda akan
diwawancarai oleh kami sebagai peneliti.
Semua data yang dikumpulkan dalam penelitian ini akan
dirahasiakan oleh tim peneliti dan tidak terbuka bagi masyarakat atau
pihak lain tanpa persetujuan para peneliti. Laporan - laporan yang akan
dihasilkan dari penelitian ini tidak akan mencantumkan identitas penderita
yang bersangkutan dengan hal yang dilaporkan.

54
Lampiran 3. Formulir Persetujuan

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan bersedia

menjadi responden pada penelitian ini

Situbondo, 7 Maret 2020

Responden,

Tanda tangan : ( )

Peneliti,
Nama :

Tanda tangan : ( )

55
Lampiran 4. Kuisioner Penelitian

KUISIONER PENELITIAN

GAMBARAN TINGKAT PENGETAHUAN IBU TERHADAP IMUNISASI

RUTIN LENGKAP DI DESA WRINGIN ANOM KECAMATAN
PANARUKAN KABUPATEN SITUBONDO TAHUN 2020

Petunjuk Pengisian Kuesioner

1 Bacalah dengan teliti setiap pertanyaan dan pilihlah jawaban
yang benar.
2 Berilah tanda silang (X) pada jawaban yang anda pilih.
3 Tanyakanlah bila anda mengalami kesulitan atau bila ada
pertanyaan yang belum mengerti.
4 Jawaban di tulis sendiri dan tidak boleh diwakilkan.

Identitas Responden
Kode Responden :
Nama ibu :
Nama bayi :
Umur bayi :

A. Data Umum
1. Pendidikan terakhir Anda
 Tidak tamat SD
 Tamat SD
 Tamat SMP
 Tamat SMA
 Tamat PT
2. Apakah Anda pernah mendapat informasi tentang imunisasi
a. Pernah
b. Tidak pernah

B. Pengetahuan tentang Imunisasi

1. Imunisasi adalah…
a. Memberikan zat kekebalan terhadap penyakit tertentu
dengan cara memberikan vaksin/ serum ke dalam tubuh
b. Memberikan vitamin pada anak untuk mencegah
terserangnya penyakit tertentu
c. Memasukkan bibit penyakit dalam tubuh anak/ bayi agar
mereka tidak terserah penyakit yang parah

56
2. Umur berapa sebaiknya imunisasi dasar diberikan pada anak ?
a. 0-1 tahun
b. 2-3 tahun
c. 3-4 tahun

3. Apa yang terkandung dalam vaksin imunisasi ?

a Vaksin mengandung kuman yang dilemahkan atau telah
dimatikan
b Vaksin mengandung cairan berbahan dasar babi
c Vaksin mengandung cairan berbahan dasar kimia racun

4. Ada berapa jenis Imunisasi Dasar Lengkap pada bayi ?

a. BCG, DPT
b. BCG, DPT, Polio
c. BCG, DPT, Polio, Campak dan Hepatitis B

5. Bayi tidak boleh diimunisasi bila…

a. Sakit ringan seperti batuk, pilek
b. Demam ringan
c. Panas tinggi
d. Tidak tahu

6. Manfaat imunisasi HB 0 adalah…

a. Agar bayi menjadi sehat
b. Melindungi bayi terhadap beberapa penyakit hepatitis B
c. Agar bayi tidak terserang diare
d. Tidak tahu

7. Kapan Imunisasi HB 0 diberikan pada bayi ?

a. Saat lahir sampai 7 hari setelah lahir
b. 1 bulan
c. 2 bulan

8. Vaksin BCG bertujuan mencegah penyakit apa ?

a. TBC,
b. Difteri, Polio, Tetanus,
c. Campak

9. Vaksin DPT melindungi bayi dari penyakit ?

a. Difteri, Polio, Tetanus
b. Difteri, Polio, TBC
c. Difteri, Polio, Campak

57
10. Imunisasi DPT diberikan berapa kali ?
a. 1
b. 2
c. 3

11. Vaksin campak melindungi bayi dari penyakit…

a. Batuk
b. Kuning
c. Campak

12. Imunisasi Polio melindungi bayi dari penyakit…

a. Difteri
b. TBC
c. Kelumpuhan

13. Menurut ibu sebaiknya seorang bayi mendapatkan imunisasi

BCG pada usia…
a. 0 hari
b. 1 bulan
c. 2 bulan

14. Pada usia berapa bayi mendapatkan imunisasi campak ?

a. 6 bulan
b. 9 bulan
c. 4 bulan

15. Imunisasi polio diberikan pada bayi berusia…

a. 3 bulan
b. 6 bulan
c. 2 bulan

58
Lampiran 5. Dokumentasi Kegiatan

59
1