MINI PROJECT

UPAYA PENCEGAHAN STUNTING PADA BALITA DENGAN

RIWAYAT ASI EKSKLUSIF DI KELURAHAN MANGGA
BESAR PUSKESMAS PRABUMULIH
PERIODE AGUSTUS – OKTOBER 2022

Diajukan Untuk Melengkapi Tugas

Program Dokter Internsip

Oleh:
dr. Rangga izzaturrahman Hilmi

Dokter Pendamping:
dr. Ade Nur Ichklas

PROGRAM INTERNSIP DOKTER INDONESIA

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
UPT PUSKESMAS PASAR
KOTA PRABUMULIH
2022

1
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT karena atas karunia-
Nya, tugas mini project dan laporan kasus dapat diselesaikan tepat pada
waktunya. Tugas ini disusun dalam rangka mengikuti program dokter internsip
di Puskesmas Pasar Prabumulih periode Mei 2022-November 2022. Dalam
penyusunan responsi ini, penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada :
1. dr. Ade Nur Ichklas, selaku dokter pendamping dokter Internsip di
Puskesmas Pasar atas nasihat dan masukan yang telah diberikan.
2. Staff Puskesmas Pasar yang telah mendukung pelaksanaan penelitian ini.
3. Masyarakat di lingkungan wilayah kerja Puskesmas Pasar yang sudah
berkenan sebagai responden dan bekerjasama dengan baik dalam
penelitian ini.
4. Rekan-rekan dokter dan staf yang bertugas di Puskesmas Pasar atas
bantuannya dalam penyusunan tugas ini.
Penulis menyadari bahwa tugas ini jauh dari sempurna. Oleh karena itu,
kritik dan saran yang bersifat membangun sangat penulis harapkan. Semoga mini
project ini dapat memberikan sumbangan ilmiah dalam masalah kesehatan dan
memberi manfaat bagi masyarakat.

Prabumulih , 08 Agustus 2022

Penulis

2
 BAB I
LATAR BELAKANG

1.1. Pendahuluan
Stunting adalah suatu kondisi dimana anak mengalami gangguan
pertumbuhan, sehingga tinggi badan anak tidak sesuai dengan usianya, sebagai
akibat dari masalah gizi kronis yaitu kekurangan asupan gizi dalam waktu yang
lama. Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 2
Tahun 2020 tentang standar antropometri penilaian status gizi anak, stunting atau
pendek merupakan status gizi yang didasarkan pada indeks tinggi badan menurut
umur (TB/U) dengan z score kurang dari -2 SD (standar deviasi). (Buletin
Kemenkes 2020)
Data Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2007 angka prevalensi
stunting di Indonesia yaitu 36,8%, tahun 2010 yaitu 35,6%, dan pada tahun 2013
prevalensinya meningkat menjadi 37,2%, terdiri dari 18% sangat pendek dan
19,2% pendek. Data Riskesdas tahun 2018 menunjukkan prevalensi balita stunting
di Indonesia sebesar 30,8%. Berdasarkan batasan WHO Indonesia berada pada
kategori masalah stunting yang tinggi.
Nutrisi yang diperoleh sejak bayi lahir tentunya sangat berpengaruh
terhadap pertumbuhannya termasuk risiko terjadinya stunting. Tidak
terlaksananya inisiasi menyusu dini (IMD), gagalnya pemberian air susu ibu (ASI)
eksklusif, dan proses penyapihan dini dapat menjadi salah satu faktor terjadinya
stunting. Sedangkan dari sisi pemberian makanan pendamping ASI (MP ASI) hal
yang perlu diperhatikan adalah kuantitas, kualitas, dan keamanan pangan yang
diberikan. (Buletin Kemenkes 2017)
Pada tahun 2017, secara nasional, cakupan bayi mendapat ASI eksklusif
pada tahun 2017 sebesar 61,33%. Persentase tertinggi cakupan pemberian ASI
eksklusif terdapat pada Nusa Tenggara Barat (87,35%), sedangkan persentase
terendah terdapat pada Papua (15,32%). Masih ada 19 provinsi yang di bawah
angka nasional. Oleh karena itu, sosialisasi tentang manfaat dan pentingnya ASI
eksklusif masih perlu ditingkatkan. (Buletin Kemenkes 2017)

3
1.2. Tujuan
1.2.1. Tujuan Umum

Mengembangkan kemampuan dokter internsip untuk memecahkan

masalah kesehatan berdasarkan data / masalah yang ada di Puskesmas (Evidence
Based Medicine), serta memahami upaya pelayanan kesehatan yang
diselenggarakan oleh Puskesmas.

1.2.2. Tujuan Khusus

1. Mengetahui angka kejadian baduta stunting pada wilayah UPTD

Puskesmas Pasar Prabumulih
2. Peningkatan pengetahuan pada orang tua balita stunting dengan
riwayat asi ekslusif di Kelurahan Mangga Besar Puskesmas Pasar
Prabumulih

1.3. Manfaat

1.3.1. Manfaat bagi Akademik

Dapat dijadikan sebagai ilmu pengetahuan dan wawasan yang luas dalam
meningkatkan kepedulian terhadap kasus stunting. Serta dijadikan dasar untuk
pengembangan program lebih lanjut yang berhubungan dengan stunting maupun
penyakit-penyakit lain.

1.3.2. Manfaat bagi Masyarakat

Sebagai upaya kewaspadaan dini terhadap stunting dan pengetahuan tentang

faktor-faktor risiko stunting dan pencegahannya.

1.3.3. Manfaat bagi Institusi

Dapat menjadi sumber informasi bagi institusi dan sebagai upaya

kewaspadaan dini terhadap stunting dan pengetahuan tentang faktor-faktor risiko
stunting dan pencegahannya.

4
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

1. STUNTING
1.1 DEFINISI
Stunting adalah kondisi tinggi badan seseorang yang kurang dari normal
berdasarkan usia dan jenis kelamin. Tinggi badan merupakan salah satu jenis
pemeriksaan antropometri dan menunjukkan status gizi seseorang. Adanya
stunting menunjukkan status gizi yang kurang (malnutrisi) dalam jangka
waktu yang lama (kronis). Diagnosis stunting ditegakkan dengan
membandingkan nilai z skor tinggi badan per umur yang diperoleh dari grafik
pertumbuhan yang sudah digunakan secara global. Indonesia menggunakan
grafik pertumbuhan yang dibuat oleh World Health Organization (WHO) pada
tahun 2005 untuk menegakkan diagnosis stunting

1.2 EPIDEMIOLOGI
Prevalensi stunting pada balita di Indonesia berdasarkan Riskesdas 2018
adalah 30,8 %. Menurut WHO th 2018 prevalensi stunting pada balita di dunia
sebesar 22%. 3 Dengan demikian dapat dikatakan prevalensi stunting di Indonesia
lebih tinggi dibanding prevalensi stunting di dunia.
Data prevalensi balita stunting yang dikumpulkan World Health
Organization (WHO), Indonesia termasuk ke dalam negara ketiga dengan
prevalensi tertinggi di regional Asia Tenggara/South-East Asia Regional (SEAR).
Rata-rata prevalensi balita stunting di Indonesia tahun 2005-2017 adalah 36,4%.
Prevalensi stunting di Indonesia dibandingkan negara lain di Asia menempati
posisi tertinggi ke-3 setelah Timor Leste dan India.

5
1.3 KLASIFIKASI

1.4 ETIOLOGI
A. Faktor Genetik
B. Status Ekonomi
C. Jarak Kelahiran
D. Riwayat BBLR
E. Anemia pada Ibu
F. Hygiene dan sanitasi lingkungan
G. Defisiensi Zat Gizi

1.5 DAMPAK STUNTING

Dampak yang ditimbulkan stunting dapat dibagi menjadi dampak jangka pendek
dan jangka Panjang. Dampak jangka pendek diantaranya adalah peningkatan
kejadian kesakitan dan kematian, perkembangan kognitif, motorik, dan verbal
pada anak tidak optimal; dan peningkatan biaya kesehatan. Dampak jangka
panjang diantaranya adalah Postur tubuh yang tidak optimal saat dewasa (lebih
pendek dibandingkan pada umumnya), Meningkatnya risiko obesitas dan penyakit
lainnya, Menurunnya kesehatan reproduksi, Kapasitas belajar dan performa yang
kurang optimal saat masa sekolah dan Produktivitas dan kapasitas kerja yang tidak
optimal. (Buletin Kemenkes 2020).

2. ASI EKSKLUSIF

6
Berdasarkan Peraturan Pemerintah Nomor 33 Tahun 2012 tentang Pemberian Air
Susu Ibu Eksklusif adalah ASI yang diberikan kepada bayi sejak dilahirkan
selama enam bulan, tanpa menambahkan dan mmengganti dengan makanan atau
minuman lain (kecuali obat, vitamin, dan mineral (Kemenkes, 2017). ASI
mengandung kolostrum yang kaya akan antibodi karena mengandung protein
untuk daya tahan tubuh dan pembunuh kuman dalam jumlah tinggi sehingga
pemberian ASI eksklusif dapat mengurangi risiko kematian pada bayi. Kolostrum
berwarna kekuningan dihasilkan pada hari pertama sampai hari ketiga. Hari
keempat sampai hari kesepuluh ASI mengandung immunoglobulin, protein, dan
laktosa lebih sedikit dibandingkan kolostrum tetapi lemak dan kalori lebih tinggi
dengan warna susu lebih putih. Selain mengandung zat-zat makanan, ASI juga
mengandung zat penyerap berupa enzim tersendiri yang tidak akan menganggu di
usus (Kemenkes, 2017)

3. PERAN ASI EKSKLUSIF TERHADAP KEJADIAN STUNTING

Penelitian yang dilakukan oleh Apri (2020) menunjukkan bahwa riwayat
BBLR dan dan riwayat ASI eksklusif berpengaruh signifikan terhadap kejadian
stunting. Bayi berat lahir rendah merupakan faktor predisposisi pencapaian
pertumbuhan setelah lahir. Bayi berat lahir rendah berhubungan dengan kelahiran
prematur dan atau Intrauterine Growth Restriction (IUGR). Hasil studi
membuktikan bahwa BBLR menjadi penentu utama terjadinya stunting. Balita
dengan riwayat ASI eksklusif dapat menurunkan risiko menjadi stunting sampai
9,3 kali lebih kecil dibandingkan pada balita tanpa riwayat ASI eksklusif.
Intervensi tunggal yang paling hemat biaya untuk mengurangi kematian bayi di
negara-negara berkembang adalah promosi pemberian ASI eksklusif.
Menurut Studi yang dilakukan oleh Rina (2021) bahwa Stunting
disebabkan oleh banyak faktor, diantaranya kurangnya pemahaman ibu mengenai
kesehatan dan gizi yang baik sebelum dan pada masa kehamilan serta setelah
ibu melahirkan. Pemberian gizi yang kurang baik, akan mengakibatkan
terhambatnya pertumbuhan janin secara maksimal.
Pemberian ASI yang tidak mencukupi sampai enam bulan, atau terlalu
cepat menyapih ASI dan memberikan MPASI yang terlalu dini terhadap bayi,

7
dapat membuat bayi kehilangan nutrisi yang dibutuhkan dari ASI. Kadar gizi
dan kesehatan ibu sangat penting sebagai factor penentu stunting.
Pemberian ASI yang kurang dan Pemberian MP-ASI atau susu formula
terlalu dini kepada bayi dapat meningkatkan risiko stunting. Frekuensi dan
kualitas makanan (MP-ASI) yang diberikan kepada bayi, dipengaruhi oleh
factor pengetahuan dan pemahaman ibu serta keadaan makanan di rumah.
Pemahaman ibu terhadap gizi yang baik yang diberikan kepada anak sangat
penting dalam menjaga kualitas makanan yang diberikan. Penelitian
menunjukkan bahwa keluarga dengan pemahaman akan sadar gizi yang baik dapat
menurunkan risiko stunting pada anak balita.

8
 BAB III

3.1 Jenis Kegiatan

Rentetan kegiatan yang dilakukan adalah upaya untuk mecegah terjadinya
stunting pada balita dengan riwayat asi ekslusif di kelurahan Mangga Besar
Puskesmas Pasar Prabumulih.
1. Survei pengukuran tinggi badan balita stunting dan screening faktor risiko
stunting terbanyak pada balita di posyandu wilayah Mangga Besar
Puskesmas Prabumulih.
2. Mentukan faktor risiko Paparan asap rokok terhadap kejadian stunting dan
melakukan pendataan balita stunting di wilayah kelurahan Mangga Besar
Puskesmas Pasar prabumulih.
3. Melakukan home visit berupa pengukuran tinggi badan dan berat badan
serta memberikan penyuluhan pecegahan stunting dengan riwayat asi
ekslusif diakhiri dengan pengisian pre test
4. Penimbangan kembali tinggi badan setelah 1 bulan pemantauan dan
melaukan Post test untuk mengukur pemahaman orang tua tentang
pencegahan asi ekslusif terhadap kejadian stunting.

3.2 Tempat dan Waktu Kegiatan

Rentetan kegiatan dilaksanakan di Puskesmas Pasar Prabumulih, posyandu
Kelurahan Mangga Besar dan rumah pasien pada bulan Agustus - Oktober tahun
2022.

3.3 Sasaran dan Target

3.3.1 Sasaran
Balita tercatat stunting Agustus 2022 di wilayah Kelurahan Mangga Besar
Puskesmas Pasar Prabumulih.

9
 3.3.2 Target
Target kegiatan adalah orang tua balita yang terkena stunting di wilayah
kelurahan Mangga Besar Puskesmas Pasar Prabumulih.

3.4 Strategi
3.4.1 Tahap Persiapan Pelaksanaan
1. Dokter Internship Bersama pemegang program gizi Puskesmas Pasar
Prabumulih menyusun rencana untuk melakukan pengambilan sample
mengukur serta melakukan wawancara berupa kuesioner, setelah itu
akan dilanjutkan penyuluhan untuk meningkatkan pengetahuan dan
kesadaran masyarakat tentang pencegahan stunting dengan riwayat asi
ekslusif
2. Mempersiapkan pamphlet untuk penyuluhan, kuesioner, pretest dan
post test.
3. Mewawancarai ibu balita yang terkena stunting di posyandu kelurahan
Mangga besar untuk screening factor risiko terbanyak kejadian
stunting.
4. Berdasarkan hasil wawancara ditentukan penekanan materi penyuluhan
tentang dengan pencegahan kejadian stunting riwayat asi ekslusif.
5. Menentukan waktu pelaksaan home visit penyuluhan tentang riwayat
asi ekslusif terhadap balita stunting.
6. Berkoordinasi dengan pemegang program dan pihak terkait untuk
pelaksaan penyuluhan serta pengukuruan tinggi badan pre dan post
penyuluhan.

3.4.2 Tahap Perencanaan Pelaksanaan

1. Rentetan acara dilaksanakan selama tiga bulan yaitu bulan Agustus –
Oktober 2022
2. Penyebaran kuisioner awal untuk screening factor risiko terbanyak
kejadian stunting kepada ibu balita yang berkunjung ke posyandu
Mangga Besar

10
 3. Kunjungan home visit ke rumah responden untuk diberikan
penyuluhan serta pre test tentang riwayat asi ekslusif dengan kejadian
stunting ,pada ibu balita yang terkena stunting secara verbal.
4. Memberikan kesempatan bagi seluruh peserta untuk bertanya seputar
materi yang diberikan.
5. Melakukan kunjungan kedua setelah satu bulan untuk melihat
perubahan pengetahuan melaui post test serta pengukuran ulang tinggi
badan setelah satu bulan kunjungan.

3.5 Materi
Materi yang disampaikan tentang riwayat asi ekslusif terhadap kejadian stunting
serta cara mencegahnya.

3.6 Metode
Metode yang digunakan dalam penyebaran kuesioner adalah wawancara aktif
pada setiap orang tua balita stunting untuk mendapatkan data desktriptif kondisi
gambaran pengetahuan terhadap riwayat asi ekslusif dengan kejadian stunting.
Sedangkan kegiatan edukasi mengenai riwayat asi ekslusif dengan kejadian
stunting dan cara mencegahnya mengguanakan metode komunikasi secara lisan
dan diskusi dengan orang tua balita.

3.7 Rencana Jadwal Pelaksanaan

Rentetan kegiatan penyebaran kuisioner dan penyuluhan tentang riwayat asi
ekslusif terhadap kejadian stunting akan dilakukan selama 2 bulan. Dengan
rincian kegitan sebagai berikut dalam bentuk tabel.

No. Waktu Kegiatan Peserta

1. Agustus Melakukan penyebaran kuisioner dan Ibu balita yang terkena

2022 edukasi pada ibu balita yang terkena stunting
stunting

2.  September Evaluasi kuisioner dan penilaian pre test Dokter internsip
- Oktober dan post test.
2022

11
3.8 Rencana Evaluasi
3.8.1 Penilaian Upaya Peningkatan pemahaman
1. Indicator penilaian
a. Dukungan dari pihak puskesmas pasar prabumulih
b. Dukungan dari orang tua balita stunting di kelurahan mangga besar
puskesmas pasar prabumulih
c. Ketepatan waktu dan tempat pelaksaan kegiatan
d. Peningkatan pengetahuan responden tentang riwayat asi ekslusif dengan
kejadian stunting dilihat dari Hasil pre test dan post test
2. Waktu penilian
Waktu penilaian dilakukan sebelum, selama, dan sesudah pelaksaan kegiatan.

3. Cara penilaian
a. Tidak adak kesulitan yang ditemukan dalam melakukan koordinasi dengan
pihak terkait penyebaran kuesioner dan penyuluhan.
b. Kegiatan terlaksana sesuai dengan rencana jadwal pelaksaan.
c. Menilai hasil skoring nilai hasil pre test dan post test.
4. Penilai
Penilai adalah dokter internship yang menjadi pembicara

3.8.2 Penilaian hasil

1. Indikator penilaian
 Keseriusan dan partisipasi orang tua dalam mengikuti kegiatan
penyuluhan
 Peningkatan pengetahuan responden tentang riwayat asi ekslusif
dengan kejadian stunting dilihat dari Hasil pre test dan post test
2. Waktu penilaian
Waktu penilaian dilakukan selama pelaksanaan kegiatan

3. Cara penilaian
 Hasil pre test dan post test
4. Penilai

12
Penilai adalah dokter internship yang menjadi pembicara dari hasil pre test dan
post test

BAB IV
HASIL

4.1 Pelaksanaan Kegiatan

Rentetan kegiatan penyebaran kuesioner pre test post test dan edukasi
mengenai riwayat asi ekslusif dengan kejadian stunting telah dilaksanakan pada
bulan Agustus - Oktober 2022 di wilayah kelurahan Mangga Besar Puskesmas
Pasar Prabumulih.

4.2 Peserta Kegiatan

Kegiatan penyebaran kuisioner pre test dan post test di isi oleh 3 responden
yang berdomisili di wilayah Kelurahan Mangga Besar yang masuk dan bersedia
untuk mengikuti kegiatan.
4.3 Pelaksana Kegiatan
Penyebaran kuisioner pre test post test serta kegiatan penyuluhan diberikan
kepada orang tua balita yang terkena stunting di wilayah Mangga besar Pasar
Prabumulih.
4.4 Proses Kegiatan
a. Kegiatan penyebaran kuisioner
Kegiatan penyebaran kuisioner screening dilakukan pada bulan Agustus dan
selanjutnya dilakukan home visit dengan cara pengukuran dan memberikan
pre test serta penyuluhan. Satu bulan kemudian diukur kembali dan dilakukan
penilaian post test . Responden dikhususkan untuk orang tua balita stunting di
Kelurahan Mangga Besar Puskesmas Pasar Prabumulih yang bersedia
mengikuti rentetat kegiatan.

4.5 Hasil Rekapan Kuisioner

Jumlah kuisioner yang di sebar adalah 3. Berdasarkan tabel 4.1 terkait
dengan karakteristik sosio-demografis responden, maka dapat diketahui bahwa

13
 kelompok masyarakatyang menjadi responden, mayoritas (86,67%) berasal dari
kelompok orang muda dan dewasa (15-49 tahun), sedangkan 13,33% diantaranya
berasal dari kelompok usia tua. Sebagian besar (70%) responden memiliki tingkat
pendidikan yang kurang. Pekerjaan responden kebanyakan adalah ibu rumah
tangga (56,67%).
Tabel 4.1.Karakteristik Sosio-Demografis Responden.
No. Karakteristik Sosio-Demografis n (%)
Umur Muda dan Dewasa (15-49 tahun) 26 (86,67)
1 Tua (> 50 tahun) 4 (13,33)
Total 30(100)
Kurang (Tidak sekolah, Tamat SD,
21 (70)
atau Tamat SMP)
2 Pendidikan
Cukup (Tamat SMA atau Perguruan
9 (30)
Tinggi)
Tidak Bekerja (Ibu Rumah Tangga) 17 (56,67)
Petani 2 (6,67)
Pegawai Negeri Sipil (PNS) 3 (10)
3 Pekerjaan Wiraswasta 6(20)
Pegawai Swasta -
Lainnya -
Buruh Bangunan 2 (6,67)
Total 30(100)

Tabel 4.2 Gambaran Implementasi Responden Tentang Pola Hidup Bersih

dan Sehat (PHBS)
No Pertanyaan Ya Kadang Tidak
n(%) n(%) n(%)
Melakukan persalinan dibantu oleh tenaga kesehatan
Apakah persalinan ibu dibantu oleh tenaga kesehatan 28
0 2(6,67)
seperti dokter atau bidan ? (93,33)
Memberi bayi ASI eksklusif
Apakah Ibu memberikan bayi ASI saja sejak bayi lahir
sampai berumur 6 bulan, tanpa makanan dan 20(66,6
  10(33,33)
7)
minuman tambahan ?
Apakah ibu memberikan balita ASI hingga usia 2 tahun ? 11(36,6   19(63,33)

14
 6)
Menimbang balita setiap bulan
Apakah ibu membawa balita ke posyandu sebulan sekali 23(76,6
5(16,67) 2(6,667)
untuk menimbang berat badan bayi ? 7)
Apakah ibu selalu membawa balita ke posyandu untuk
mengetahui dan mencegah gangguan pertumbuhan 26(86,6
3(10) 1(3,33)
7)
dan perkembangan balita ?
Apakah ibu membawa balita ke puskesmas atau dokter 28(93,3
0 2(6,67)
saat balita sakit? 3)
Menggunakan air bersih
Apakah air yang dikonsumsi setiap hari dimasak sampai
30(100) 0 0 
mendidih ?
Apakah air yang digunakan sehari-hari air yang tidak
berwarna, tidak keruh, tidak berasa dan tidak 27(90) 2(6,67) 1(3,33)
berbau ?
Apakah air yang digunakan diperoleh dari mata air,
30(100) 0 0
sumur gali, sumur pompa, atau PDAM ?
Mencuci tangan menggunakan air dan sabun
Apakah ibu mencuci tangan sebelum dan sesudah makan
24(80) 2(6,67) 2(6,67)
dengan air mengalir dan sabun ?
Apakah ibu mencuci tangan sesudah BAK atau BAB 28(93,3
2(6,67) 0
dengan air mengalir dan sabun ? 3)
Menggunakan jamban sehat
Apakah keluarga menggunakan jamban sebagai tempat
30(100) 0 0
BAB/BAK ?
Apakah jamban yang digunakan tidak mencemari tanah
30(100) 0 0
disekitarnya, mudah dibersihkan, aman digunakan ?
Apakah keluarga membersihkan jamban setiap hari ? 24(80) 3(10) 1(3,33)
Memberantas jentik nyamuk
Apakah keluarga memberantas jentik nyamuk dengan
menguras dan menyikat tempat-tempat penampungan
24 (80) 2(6,67) 2(6,67)
air/bak mandi, serta menutup rapat-rapat tempat
penampungan air ?
Apakah keluarga mengubur atau menyingkirkan barang- 26(86,6
3(10) 1(3,33)
barang bekas yang dapat menampung genangan air ? 7)
Makan buah dan sayur setiap hari
Apakah anggota keluarga mengkonsumsi 3 porsi buah 10(33,3
10(33,33) 10(33,33)
dan 2 porsi sayuran atau sebaliknya setiap hari ? 3)
Melakukan aktivitas sehari-hari
Apakah anggota keluarga melakukan olahraga selama 30
15(50) 7(23,33) 8(26,67)
menit setiap hari ?
10 Tidak merokok di dalam rumah
Apakah terdapat anggota keluarga yang merokok di 20(66,6
0 10(33,33)
dalam rumah ? 7)
Apakah ibu menegur anggota keluarga yang merokok di 10(33,3 9(30) 11(36,67)

15
 dalam rumah ? 3))
Berdasarkan tabel 4.2 diperoleh data mengenai jawaban responden
terhadap pertanyaan 10 indikator PHBS. Mayoritas responden menjawab ya untuk
sebagian besar indikator PHBS yaitu melakukan persalinan dibantu oleh tenaga
kesehatan, menimbang balita setiap bulan, menggunakan air bersih, mencuci
tangan menggunakan air dan sabun, menggunakan jamban sehat, memberantas
jentik nyamuk.

Implementasi PHBS mengenai pemberian ASI eksklusif berdasarkan

jawaban responden mayoritas tidak memberikan ASI hingga anak berusia 2 tahun.
Berdasarkan diskusi yang dilakukan pada beberapa responden hal ini terjadi
karena responden yang mulai sibuk bekerja dan mengurus pekerjaan rumah tangga
sehingga anak mulai lebih sering mengkonsusmsi susu formula. Namun untuk
pemberian ASI eksklusif hingga anak berumur 6 bulan sudah dilakukan mayoritas
responden yaitu sekitar 66,67%.

Implementasi PHBS untuk indikator mengkonsumsi buah sayur setiap hari

terdapat jawaban yang hampir berimbang antara jawaban ya, kadang-kadang dan
tidak. Kesadaran anggota keluarga untuk tidak merokok di dalam rumah juga
masih rendah ini dapat dilihat dari >50% responden mengatakan terdapat anggota
keluarga yang merokok di dalam rumah dan < 50% responden yang menegur
anggota keluarganya apabila merokok di dalam rumah. Padahal asap rokok dapat
berbahaya baik bagi perokok aktif maupun perokok pasif.

16
 BAB V
DISKUSI

5.1 Evaluasi Proses Kegiatan

Pelaksanaan kegiatan mengenai upaya pencegahan kejadian stunting pada
balita dengan riwayat asi ekslusif di kelurahan Mangga Besar Puskesmas Pasar
Prabumulih yang disusun oleh dokter internsip mendapat dukungan sepenuhnya
dari pihak Puskesmas Pasar Prabumulih.
Rentetan kegiatan upaya pencegahan kejadian stunting pada balita dengan
riwayat asi ekslusif di kelurahan Mangga Besar dilaksanakan bulan Agustus –
Oktober. Seluruh kegiatan dapat terlaksana dengan baik sesuai dengan jadwal
yang telah ditentukan.
5.2 Evaluasi Hasil Kegiatan
Kegiatan berlangsung dengan baik dilihat dari tingginya tingkat partisipasi
orang tua responden. Responden penelitian tercatat sebanyak tiga orang. Berawal
dari tujuh orang responden tiga diantaranya tidak tercatat sebagai warga
berdomisili dikelurahan Mangga Besar dan satu responden yang tidak bersedia
mengikuti kegiatan.
Pada saat edukasi personal berlangsung, responden mendengarkan dengan
seksama penjelasan dokter Internsip, yang menjadi edukator. Responden diberikan
kesempatan untuk bertanya di tengah-tengah penyampaian materi berlangsung dan
di akhir penyampaian materi. Terdapat peserta yang bertanya mengenai
bagaimana cara untuk meningkatkan produksi asi, berapa kali maksimal
pemberian asi pada anak, dan jika memopa asi berapa lama asi bertahan tanpa
dimasukan ke lemari pendingin.
Berdasarkan hasil pre test dan post test responden mengalami peningkatan
pengetahuan tentang riwayat asi ekslusif dilihat dari hasil skoring penilaian pre
test dan post test yang menunjukkan kenaikan nilai pada ketiga responden.
5.3 Hambatan Kegiatan
Dokter internsip merasa terdapat beberapa kendala dalam rentetan kegiatan
upaya pencegahan kejadian stunting pada balita dengan riwayat asi ekslusif di
kelurahan Mangga Besar Puskesmas Pasar Prabumulih. Kendala yang terjadi

17
seperti beberapa anak yang stunting tetapi bukan di wilayah Kelurahan Mangga
besar. Masih adanya stigma stunting hanya akibat kekurangan gizi sehingga
banyak orang tua yang menyangkal bahwa anaknya termasuk kategori stunting.
Waktu pengambilan data terbatas karena kegiatan puskesmas yang cukup padat
yang tidak memungkinkan dokter internsip bertemu dengan lebih banyak balita
stunting yang masih tersebar luas di wilayah Puskesmas Pasar Prabumulih.
Namun, dalam proses pelaksanaan kegiatan berjalan dengan lancar. Hal ini tidak
terlepas dari koordinasi yang baik antara dokter internship dengan pihak
puskesmas.

5.4 Manfaat Kegiatan

Kegiatan penyebaran kuisioner ini bermanfaat untuk mengetahui upaya
pencegahan stunting pada balita dengan riwayat asi ekslusif. Selama ini stunting
hanya dikaitan dengan masalah gizi dari makanan tanpa disadari terdapat hal kecil
yang dianggap biasa seperti riwayat asi ekslusif, berapa kali minimal anak
diberikan asi, ternyata dapat menjadi salah satu factor risiko stunting, untuk itu
kegiatan ini dilakukan agar masyarakat lebih mengetahui dengan diberikan
penyuluhan mengajak orang tua untuk lebih memperhatikan tentang pentingnya
riwayat asi ekslusif terhadap kondisi kesehatan anaknya. Edukasi juga memiliki
beberapa manfaat untuk dokter internsip, pengetahuan tamabahan untuk para
pemegang program gizi dipuskesmas dan para responden. Bagi dokter internsip
kegiatan edukasi ini merupakan sarana latihan untuk menjadi pembicara yang baik
serta mengasah kemampuan berkomunikasi sehingga dapat dimengerti oleh
masyarakat umum. Selain itu kegiatan ini juga membantu dokter internsip melatih
soft skill dalam hal perencanaan dan koordinasi dengan pihak luar yang terkait.
Bagi para responden manfaat yang diperoleh adalah peningkatan pengetahuan dan
pemahaman tentang bahaya paparan asap rokok dengan kejadian stunting dengan
tujuan terjadinya perubahan perilaku ke arah yang lebih baik. Melalui kegiatan ini
diharapkan peserta mampu mengaplikasikan ilmu yang didapatkan dalam
kehidupan sehari-hari di lingkungan keluarga dan masyarakat.

18
 BAB VI
SIMPULAN DAN SARAN

6.1 Simpulan
Kegiatan Mini Project yang dilaksanakan oleh dokter internsip yang
bertugas di Puskesmas Banjar 1 periode November 2020 - Mei 2021 dengan judul
Upaya pencegahan kejadain balita stunting dengan riwayat asi ekslusif di
Kelurahan Mangga Besar berjalan dengan lancar. Kegiatan yang dilaksanakan
pada bulan Agustus - Oktober ini berupa sebaran kuisioner, pre test, post test, dan
pemberian materi edukasi. Dalam kegiatan ini ditemukan hambatan berupa
keterbatasan responden dikarenakan tidak berdomisili di Kelurahan Mangga
Besar, dan ada satu responden yang orang tua menolak untuk mengukuti rentetan
kegiatan. Namun kegiatan tetap dapat berjalan dengan baik karena dukungan dari
pihak Kepala Puskesmas Pasar Prabumulih, pihak Kelurahan Mangga Besar,
dokter pendamping internsip, tim pemegang progam gizi di Puskesmas Pasar
Prabumulih, serta masyarakat di lingkungan wilayah kelurahan Mangga Besar
yang sudah kooperatif sebagai responden
Hasil kegiatan ini dirasa sudah cukup baik dilihat dari antusias responden
dan peningkatan pengetahuan yang diukur dari skroring penilaian pre test dan post
test yang meningkat. Diharapkan materi mengenai pencegahan stunting dengan
riwayat asi ekslusif yang diberikan dalam bentuk edukasi dapat diterapkan dalam
kehidupan sehari-hari baik dilingkungan keluarga maupun masyarakat.

6.2 Saran
Saran-saran yang dapat diberikan adalah sebagai berikut :
i. Saran untuk Akademik
Untuk dokter internship selanjutnya meneruskan program minipro berupa
upaya pencegahan stunting pada balita dengan riwayat asi ekslusif di wilayah
kelurahan lainnya yang masih dilingkup Puskesmas Pasar Prabumulih untuk
menurunkan angka kejadian stunting.

19
 ii. Saran untuk Masyarakat
Maysarakat agar bisa berkooperatif dalam mengikuti kegiataan dan
menghilangkan stigma negative terhadap anak yang menderita stunting hanya
masalah kekurangan gizi.

iii. Saran untuk Institusi

Penangan untuk balita stunting yang bukan berdomisili Mangga Besar
untuk segera dirujuk ke wilayahnya atau berpindah domisili agar mendapatkan
penangan lebih lanjut.

20
 DAFTAR PUSTAKA

21
LAMPIRAN

Kuesioner

22
Pre test dan post test

23
Foto kegiatan

24