HUBUNGAN ANTARA PENGETAHUAN DAN KEPATUHAN

IBU NIFAS DALAM MENGONSUMSI KAPSUL VITAMIN A

DI KLINIK ANNISAA KABUPATEN TEGAL
TAHUN 2022

PROPOSAL PENELITIAN

Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Gelar Sarjana

Kebidanan Pada Program Studi S1 Kebidanan
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kuningan

Oleh :
IKA TAFRIKHA
CBX0210069

PROGRAM STUDI S1 KEBIDANAN DAN PROFESI KEBIDANAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KUNINGAN
KUNINGAN
2022
 LEMBAR PENGESAHAN

HUBUNGAN ANTARA PENGETAHUAN DAN KEPATUHAN

IBU NIFAS DALAM MENGONSUMSI KAPSUL VITAMIN A
DI KLINIK ANNISAA KABUPATEN TEGAL
TAHUN 2022

Proposal Penelitian Ini Telah Di Ujikan Oleh Tim Penguji

Program Studi S1 Kebidanan
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kuningan
Pada Tanggal Maret 2022

Penguji I Penguji II Penguji III

…………………….. ………….……. …………………

Ketua STIKes Kuningan Ketua Program studi S1

Kebidanan

…………………………...
H. Abdal Rohim, S.Kp., M.H
NIK. 700805.200908.026
 LEMBAR PERSETUJUAN

Proposal Penelitian

HUBUNGAN ANTARA PENGETAHUAN DAN KEPATUHAN

IBU NIFAS DALAM MENGONSUMSI KAPSUL VITAMIN A
DI KLINIK ANNISAA KABUPATEN TEGAL
TAHUN 2022

Diajukan oleh :
Nama : IKA TAFRIKHA
NIM : CBX0210069

Kuningan, Maret 2022

Telah disetujui oleh :

Pembimbing 1 Pembimbing 2

Siti Nunung Nurjannah,S.ST.,MKM Nita Ike Dwi Kurniasih, S.Si.T., M.Keb

NIDN: 0423058701 NIDN: 0424068907
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas limpahan rahmat,

hidayah dan ridho-nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan proposal penelitian

yang berjudul “Hubungan Antara Pengetahuan Dan Kepatuhan Ibu Nifas Dalam

Mengonsumsi Kapsul Vitamin A Di Klinik Annisaa Kabupaten Tegal Tahun

2022”, sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan program studi S1 kebidanan

di STIKes kuningan.

Penulis menyadari bahwa terselesainya penulisan proposal penelitian ini

berkat bimbingan, arahan dan bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu dalam

kesempatan ini ijinkanlah penulis menyampaikan ucapan terima kasih yang

setulus-tulusnya kepada :

1. Prof. Dr. Hj. Dewi Laelatul B.M.Kes. AIFO. Selaku ketua yayasan Bakti

Husada Kuningan

2. H. Abdal Rohim, SKP., MH. selaku Ketua STIKes Kuningan

3. Ai Nurasiah Selaku Ka Prodi S1 Kebidanan STIKes Kuningan

4. Siti Nunung Nurjannah, S.ST.,MKM, selaku Pembimbing I yang senantiasa

memberikan bimbingan, masukan dan dorongan dalam penyusunan proposal

penelitian ini.

5. Nita Ike Dwi Kurniasih, S.Si.T., M.Keb selaku Pembimbing II yang

senantiasa memberikan bimbingan, masukan dan dorongan dalam

penyusunan proposal penelitian ini.

6. Segenap dosen beserta staf Program Studi S1 Kebidanan SIKes Kuningan

yang telah membantu penulisan proposal penelitian ini

7. Seluruh responden penelitian yang bersedia dan berkenan ikut berpartisipasi

jalannya penelitian ini.

8. Ika Tafrikha, amd Selaku direktur utama klinik Annisaa kabupaten Tegal

yang telah membrikan ijin tepat untuk dilaksanakannya penelitian

9. Keluarga yang tidak pernah berhenti memberikan motivasi, do’a dalam

penyusunan proposal penelitian ini.

10. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu-persatu, yang telah

membantu dalam penyusunan proposal penelitian ini.

Penulis menyadari sepenuhnya bahwa penyusunan proposal penelitian ini

masih jauh dari sempurna. Namun demikian, penulis telah berusaha semaksimal

mungkin untuk memberikan yang terbaik. Oleh karena itu, saran dan kritik yang

bersifat membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tugas penulis

selanjutnya.

Semoga proposal penelitian ini bermanfaat bagi dunia pendidikan, dunia

kebidanan dan perbaikan upaya pelayanan kesehatan untuk meningkatkan derajat

kesehatan di masa kini dan yang akan datang.

Tegal, April 2022

Peneliti
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL....................................................................................... i

HALAMAN PENGESAHAN........................................................................ ii

HALAMAN PERSETUJUAN PROPOSAL................................................ iii

KATA PENGANTAR.................................................................................... vi

DAFTAR ISI................................................................................................... viii

DAFTAR GAMBAR...................................................................................... vii

DAFTAR TABEL........................................................................................... xiii

DAFTAR LAMPIRAN................................................................................... xiv

BAB I PENDAHULUAN............................................................................ 1

1.1 Latar Belakang ............................................................................ 1

1.2 Rumusan Masalah........................................................................ 5

1.3 Tujuan Penelitian......................................................................... 5

1.4 Manfaat Penelitian....................................................................... 6

1.5 Keaslian Penelitian...................................................................... 7

BAB II TINJAUAN PUSTAKA.................................................................... 9

2.1 Pengetahuan................................................................................. 9

1. Pengertian pengetahuan ........................................................ 9

2. Tingkat pengetahuan ............................................................. 9

3. Faktor- faktor yang mempengaruhi pengetahuan.................. 11

4. Cara mengukur pengetahuan…………………..................... 13

 5. Kategori pengetahuan............................................................ 13

2.2 Kepatuhan .................................................................................. 13

1. Kepatuhan penuh................................................................... 15

2. Tidak patuh sama sekali ........................................................ 15

3. Faktor- faktor yang menyebabkan rendahnya kepatuhan ibu nifas

...............................................................................................15

2.3 Ibu nifas ..................................................................................... 16

1. Pengertian ibu nifas............................................................... 16

2. Tujuan asuhan masa nifas...................................................... 17

3. Tahapan dalam masa nifas..................................................... 17

2.4 Kapsul vitamin A......................................................................... 18

1. Pengertian vitamin A............................................................ 18

2. Sumber vitamin A.................................................................. 18

3. Manfaat vitamin A................................................................. 19

4. Metabolisme vitamin A ........................................................ 19

5. Kebutuhan dalam vitamin A.................................................. 20

6. Kekurangan vitamin A........................................................... 21

7. Kelebihan pemberian vitamin A............................................ 26

2.5 Kerangka Teori............................................................................ 28

BAB III KERANGKA KONSEP, DEFINISI OPERASIONAL, HIPOTESIS

...........................................................................................................29

3.1 Kerangka Konseptual................................................................... 29

3.2 Definisi operasional..................................................................... 30

 3.3 Hipotesis penelitian .................................................................... 31

BAB IV METODE PENELITIAN................................................................ 32

4.1 Jenis dan Desain Penelitian......................................................... 32

4.2 Variabel penelitian....................................................................... 33

4.3 Populasi, Sampel, dan Teknik Sampling..................................... 33

4.4 Instrumen Penelitian.................................................................... 34

4.5 Teknik Pengumpulan Data.......................................................... 37

4.6 Pengolahan dan Analisa Data ..................................................... 38

4.7 Etika Penelitian............................................................................ 42

4.8 Waktu dan lokasi penelitian…………………....………….........43

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Kerangka Teori.......................................................................... 28

Gambar 2.2 Kerangka Konsep ..................................................................... 29

 DAFTAR TABEL

Tabel 1.1 Keaslian Penelitian........................................................................ 7

Tabel 3.1 Definisi Operasional...................................................................... 30

 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Surat Survey Penelitian

Lampiran 2 Surat Balasan surver penelitian

Lampiran 3 Jadwal penelitian

Lampiran 4 Kuesioner

Lampiran 5 Permohonan jadi responden

Lampiran 6 Lembar persetujuan menjadi responde

 BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Masa nifas (puerperium) adalah masa setelah keluarnya plasenta sampai

alat-alat reproduksi pulih seperti sebelum hamil dan secara normal masa nifas

berlangsung selama 6 minggu atau 40 hari (Ambarwati, 2018). Menurut World

Health Organitation (WHO) melalui pemantauan ibu meninggal diberbagai

belahan dunia memperkirakan bahwa setiap tahun 500.000 ibu meninggal

disebabkan kehamilan, persalinan dan nifas (Depkes, 2017). Periode masa nifas

yang berisiko terhadap komplikasi pasca persalinan terutama terjadi pada periode

3 hari pertama setelah melahirkan (Ambarwati, 2018).

Ibu nifas yang cukup mendapat vitamin A akan meningkatkan kandungan

vitamin A dalam air susu ibu (ASI), sehingga bayi yang disusui lebih kebal

terhadap penyakit. Disamping itu kesehatan ibu lebih cepat pulih. Upaya

perbaikan status vitamin A harus mulai sedini mungkin pada masa kanak-kanak

terutama anak yang menderita KVA. Pada ibu menyusui, vitamin A berperan

penting untuk memelihara kesehatan ibu selama masa menyusui. Semua anak,

walaupun mereka dilahirkan dari ibu yang berstatus gizi baik dan tinggal di

negara maju, pada masa nifas perlu diberikan vitamin A untuk menaikkan jumlah

kandungan vitamin A dalam ASI. Selain bagi ibu vitamin A juga bermanfaat pada
bayi, karena pada masa nifas ibu menyusui bayinya sehingga secara tidak

langsung bayi pun juga memperolehnya (Depkes jateng, 2019).

Vitamin A merupakan zat gizi yang penting (essensial) bagi manusia,

karena zat gizi ini tidak dapat dibuat oleh tubuh, sehingga harus dipenuhi dari

luar. Vitamin A penting untuk kesehatan mata dan mencegah kebutaan, vitamin A

meningkatkan daya tahan tubuh. Tubuh memerlukan asupan vitamin yang cukup

sebagai zat pengatur dan memperlancar proses metabolisme dalam tubuh. Sebagai

vitamin yang larut lemak, vitamin A membangun sel sel kulit dan memperbaiki

sel-sel tubuh, menjaga dan melindungi kesehatan mata, menjaga tubuh dari

infeksi, serta menjaga pertumbuhan tulang dan gigi. Karena fungsi tersebut,

vitamin A sangat bagus dalam proses pertumbuhan dan perkembangan anak

(Riskesdas 2018).

Program suplementasi kapsul vitamin A pada ibu nifas di Indonesia sejak

1996 bertujuan meningkatkan status vitamin A ibu nifas dan diteruskan ke bayi

melalui ASI. (Riskesdas 2018) menunjukkan hanya satu dari 2 ibu nifas

mendapatkan kapsul vitamin A, lebih rendah dibanding cakupan balita. Penelitian

menggunakan data sekunder Riskesdas 2018, mencakup 19.000 ibu 10–59 tahun

yang ditanyakan mendapat kapsul vitamin A saat masa nifas anak terakhir yang

lahir pada periode lima tahun terakhir. Cakupan suplementasi vitamin A ibu nifas

56,1% bervariasi 35–70% antar provinsi, lebih tinggi di perkotaan (61,4%)

dibandingkan perdesaan (50,8%). Bila dibandingkan dengan angka kebutaan di

negara-negara regional Asia Tenggara angka kebutaan di Indonesia (1,5%)

merupakan yang tertinggi setelah Bangladesh (1%), India (0,7%), dan Thailand
(0,3%). Sebagian besar masyarakat Indonesia yang mengalami kebutaan berasal

dari status ekonomi kurang mampu dan belum akses langsung dengan pelayanan

kesehatan, Mataku Sehat, Tubuhku (Riskesdas 2018).

Beberapa studi menyatakan efek dari pemberian suplementasi vitamin A

pada ibu nifas. Manfaat pemberian kapsul vitamin A dosis tinggi selain untuk

meningkatkan daya tahan tubuh, juga dapat meningkatkan kelangsungan hidup

anak dan membantu pengembalian kondisi kesehatan ibu (Naibaho, 2017).

Menurut Ross dan Harvey (2018) suplementasi vitamin A dosis tinggi pada ibu

nifas adalah salah satu strategi efektif dalam memperbaiki status vitamin A bayi

melalui pemberian ASI. Kekurangan vitamin A (KVA) adalah salah satu

permasalahan gizi yang masih dijumpai di masyarakat. Hasil survey Kesehatan

Indera Penglihatan dan Pendengaran pada tahun 2019 menunjukkan bahwa

kebutaan di Indonesia terjadi sebesar 1,5% dari seluruh jumlah penduduk. Dimana

penyebab terbesarnya adalah xeroftalmia yang disebabkan oleh kekurangan

vitamin A. Selain xeroftalmia, KVA juga berdampak pada kelainan mata lain

seperti keratomalasia dan rabun senja. Kekurangan vitamin A juga menyebabkan

bayi mudah terserang infeksi seperti ISPA (Infeksi Saluran Pernapasan Akut)

(Kemenkes RI, 2020).

WHO, UNICEF dan IVACG (Interational Vitamin A Consultative Group)

menyarankan ibu nifas untuk mengkonsumsi vitamin A dosis tinggi (200.000 SI)

sebanyak 2 kali untuk menaikkan kadar vitamin A dalam ASI (Ross. A, 2018;

Picciano M.F, 2019). Kadar vitamin A yang baik dalam ASI secara tidak langsung

juga mempengaruhi kecukupan gizi bayi (Saleha, 2019). Pemberian satu kapsul
vitamin A dosis tinggi (200.000 SI) pada ibu cukup untuk meningkatkan vitamin

A dalam ASI selama 60 hari, dan dengan pemberian 2 kapsul vitamin A dosis

tinggi pada ibu diharapkan akan meningkatkan kandungan Vitamin A dalam ASI

sampai bayi usia 6 bulan. (Kementerian Kesehatan RI, 2019). Secara keseluruhan,

hanya 48% wanita yang menerima kapsul vitamin A postpartum dalam periode 2

bulan setelah melahirkan anak terakhir (Badan Pusat Statistik, 2018). Berdasarkan

data Riskesdas tahun 2013, cakupan pemberian vitamin A di Indonesia adalah

75,5%. Angka ini mengalami peningkatan bila dibandingkan cakupan tahun 2010

yaitu 69,8%, namun masih berada dibawah target cakupan pemberian Vitamin A

pada ibu nifas yaitu 100% (Kementerian Kesehatan RI, 2019). Di Provinsi Jawa

Tengah cakupan pemberian vitamin A mengalami penurunan selama beberapa

tahun.

Berdasarkan data Riskesdas, cakupan pemberian vitamin A Provinsi Jawa

Tengah adalah 73,5% pada tahun 2007, 71,6% pada tahun 2010 dan 70,9% pada

tahun 2013 (Kementerian kesehatan RI, 2019). Cakupan pemberian vitamin A ibu

nifas di Kota Tegal pada tahun 2020 adalah sebesar 78,90% (Dinas Kesehatan

Kota Padang, 2021). Angka ini mengalami penurunan bila dibandingkan dengan

tahun 2019 yaitu sebesar 95,19% (Dinas Kesehatan Kota Padang, 20120). Di

wilayah Kerja Puskesmas Talang, cakupan pemberian Vitamin A pada ibu nifas

pada tahun 2019 adalah sebesar 74,33% (Dinas Kesehatan Kota Tegal, 2020).

Angka ini juga mengalami penurunan dibandingkan dengan tahun 2018 yaitu

sebesar 96,1% (Dinas Kesehatan Kota Padang, 2019). Banyak faktor yang

mempengaruhi konsumsi vitamin A pada ibu nifas. Diantaranya adalah tingkat

 pengetahuan dan pandangan masyarakat terhadap kesehatan, tradisi dan nilai yang

ada didalam masyarakat, tingkat pendidikan, status sosial ekonomi keluarga dan

sebagainya.

Berdasarkan studi pendahuluan yang telah di lakukan di klinik Annisaa

Kabupaten Tegal didapatkan hasil wawancara langsung dengan bidan dan

responden yaitu 10 ibu nifas dan yang tidak mengonsumsi vitamin A sebanyak 7

ibu nifas dan yang 3 meminum/ mengonsumsi vitamin A. Dari hasil studi

pendahuluan diatas maka peneliti tertarik untuk meneliti tentang “hubungan

pengetahuan dengan kepatuhan ibu nifas dalam mengonsumsi capsul vitamin A di

klinik Annisaa Kabupaten Tegal tahun 2022”.

1.2 Rumusan Masalah

Rumusan masalah dari penelitian ini adalah : “Adakah hubungan antara

pengetahuan dengan kepatuhan ibu nifas dalam mengonsumsi capsul vitamin A di

klinik Annisaa Kabupaten Tegal tahun 2022?”.

1.3 Tujuan penelitian

1.3.1 Tujuan umum

Untuk mengetahui hubungan antara pengetahuan dengan kepatuhan

ibu nifas dalam mengonsumsi kapsul vitamin A di klinik Annisaa

Kabupaten Tegal tahun 2022.

 1.3.2 Tujuan khusus

1. Untuk mengetahui gambaran pengetahuan ibu nifas dalam

mengkonsumsi kapsul vitamin A di klinik Annisaa Kabupaten Tegal

tahun 2022

2. Untuk mengetahui gambaran kepatuhan ibu nifas dalam mengkonsumsi

kapsul vitamin A di klinik Annisaa Kabupaten Tegal tahun 2022

3. Untuk mengetahui hubungan antara pengetahuan dengan kepatuhan ibu

nifas dalam mengkonsumsi kapsul vitamin A di klinik Annisaa

Kabupaten Tegal tahun 2022

1.4 Manfaat Penelitian

1.4.1 Manfaat teoritis

Hasil penelitian ini dapat dijadikan bahan kajian pada asuhan

kebidanan pada ibu nifas.

1.4.2 Manfaat praktis

1. Bagi ibu nifas

Penelitian ini diharapkan mampu menambah pemahaman

pengetahuan ibu nifas tentang hubungan pengetahuan dan kepatuhan ibu

nifas dalam mengonsumsi Kapsul vitamin A.

2. Bagi Bidan
 Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah ilmu

pengetahuan hubungan pengetahuan dan kepatuhan ibu nifas dalam

mengonsumsi kapsul vitamin A.

3. Bagi Manfaat bagi Klinik Annissa Kabupaten Tegal

Bagi KLinik Annissa Kabupaten Tegal menambah pengetahuan

hubungan pengetahuan dan kepatuhan ibu nifas dalam mengonsumsi

kapsul vitamin A.

4. Bagi prodi S1 Kebidanan

Bagi prodi S1 Kebidanan menambah pengetahuan hubungan

pengetahuan dan kepatuhan ibu nifas dalam mengonsumsi kapsul

vitamin A.

5. Bagi institusi STIKes Kuningan

Bagi institusi STIKes Kuningan menambah pengetahuan

hubungan pengetahuan dan kepatuhan ibu nifas dalam mengonsumsi

Kapsul vitamin A.

1.5 Keaslian penelitian

Tabel. 1.1 Keaslian penelitian

No. Penelitian
1. Judul Hubungan pengetahuan ibu mengonsumsi vitamin a
 dengan pemulihan masa nifas di puskesmas baloi permai
kota batam tahun 2018
Peneliti Mariayana (2018).
Subyek Ibu nifas
Metode Penelitian ini bersifat cross sectional.
Hasil Hasil Uji bivariat terdapat hubungan antara pengetahuan
ibu mengkonsumsi vitamin A Dengan pemulihan masa
nifas dengan hasil analisis Chi-Square p Value 0,000.
Perbedaan hubungan pengetahuan ibu mengkonsumsi vitamin A
dengan pemulihan masa nifas

2. Judul Gambaran tingkat pengetahuan ibu tentang vitamin a di

desa batang kuis pekan tahun 2017.
Peneliti Dendy fitra lesmana (2017).
Subyek Ibu nifas
Metode Jenis peneitian ini merupakan penelitian deskriptif dengan
desain cross sectional.
Hasil Keseluruhan responden (98,8%) pernah mendengar
informasi tentang vitamin A dan 86% pernah mencari
informasi tentang vitamin A. Mayoritas responden (94,2)
pernah mendapatkan informasi tentang vitamin A melalui
poster maupun brosur. Sedangkan hanya sedikit
responden (55,8%) yang pernah menjadikan internet
sebagai media sumber informasi tentang vitamin A.
Perbedaan Hanya meneliti tentang pengetahuan ibu nifas tentang
vitamin A saja.
3. Judul hubungan pengetahuan ibu nifas dengan pemberian
kapsul vitamin A pada masa nifas di wilayah kerja
Puskesmas Sampara tahun 2019
Peneliti Riska (2019).
Subyek Ibu nifas
Metode Metode penelitian ini menggunakan jenis penelitian
observasional analitik dengan pendekatan cross sectional.
Hasil Menemukan bahwa ibu nifas dengan pengetahuan kurang
tidak mengonsumsi vitamin A adalah sebanyak 5 orang
(38%) dan yang pengetahuan baik dan mengonsumsi
vitamin A sebanyak sebanyak 13 orang (62%). Remaja
putri dengan status gizi baik yang mengalami menstruasi
tidak teratur sebanyak 1 orang (25%).
Perbedaan Perbedan dengan penelitian yang penulis lakukan adalah
variabel dan metode penelitian.
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Pengetahuan

1. Pengertian

Pengetahuan adalah merupakan hasil "tahu" dan ini terjadi setelah

orang mengadakan penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Penginderaan

objek terjadi melalui panca indera manusia yakni penglihatan, pendengaran,

penciuman, raba dan rasa sendiri. Pada waktu penginderaan sampai

menghasilkan pengetahuan tersebut sangat dipengaruhi oleh intensitas

perhatian persepsi terhadap objek. Sebagian pengetahuan manusia diperoleh

melalui mata dan telinga (Mubarak, 2017).

2. Tingkat pengetahuan

Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat penting

untuk terbentuknya tindakan seseorang (Over Behavior). Dari pengalaman dan

penelitian ternyata perilaku didasari oleh pengetahuan. Pengetahuan yang

cukup di dalam domain kognitif mempunyai enam tingkat yaitu:

a. Tahu (Know)

Tahu diartikan sebagai mengingat sesuatu materi yang telah

dipelajari sebelumnya. Termaksuk kedalam pengetahuan tingkat ini adalah

mengingat kembali (recall) terhadap suatu yang spesifik dan seluruh

 bahan yang telah dipelajarinya yaitu menyebutkan, menguraikan,

mengidentifikasi, menyatakan dan sebagainya (Mubarak, 2017).

b. Memahami (Comprehention)

Memahami artinya sebagai suatu kemampuan untuk menjelaskan

secara benar tentang objek yang diketahui dan dapat mengintrepetasikan

secara benar (Mubarak, 2017).

c. Aplikasi (Application)

Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi

yang telah dipelajari pada situasi ataupun kondisi rill (sebenarnya).

Aplikasi disini dapat diartikan aplikasi atau penggunaan hukum-hukum,

rumus, metode, prinsip dan sebagainya dalam konteks atau situasi yang

lain (Mubarak, 2017).

d. Analisis (Analysis)

Analisis adalah suatu kemampuan untuk menyatakan materi atau

suatu objek ke dalam komponen-komponen tetapi masih di dalam struktur

organisasi tersebut dan masih ada kaitannya satu sama lain. Sintesis

(Sysntesis) Sintesis yang dimaksud menunjukkan pada suatu kemampuan

untuk melaksanakan atau menghubungkan bagianbagian di dalam suatu

keseluruhan yang baru. Dengan kata lain sintesis adalah suatu kemampuan

untuk menyusun formulasi yang ada (Mubarak, 2017).

e. Evaluasi (Evaluation)

Evaluasi ini berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan

justifikasi atau penilaian terhadap suatu materi atau objek. Penilaian-

 penilaian itu berdasarkan suatu kriteria yang ditentukan sendiri atau

menggunakan kriteria-kriteria yang telah ada (Mubarak, 2017).

3. Faktor- faktor yang mempengaruhi pengetahuan

Menurut Budiman dan Riyanto (2018) faktor yang mempengaruhi

pengetahuan:

a. Pendidikan

Proses perubahan sikap dan perilaku seseorang atau kelompok dan

merupakan usaha mendewasakan manusia melalui upaya pengajaran dan

pelatihan. Semakin tinggi pendidikan seseorang maka semakin capat

menerima dan memahami suatu informasi sehingga pengetahuan yang 9

dimiliki juga semakin tinggi (Sriningsih, 2017).

b. Informasi atau Media Massa

Suatu teknik untuk mengumpulkan, menyiapkan, menyimpan,

memanipulasi, mengumumkan, menganalisis dan menyebarkan informasi

dengan tujuan tertentu. Informasi mempengaruhi pengetahuan seseorang

jika sering mendapatkan informasi tentang suatu pembelajaran maka akan

menambah pengetahuan dan wawasannya, sedangkan seseorang yang

tidak sering menerima informasi tidak akan menambah pengetahuan dan

wawasannya.

c. Sosial

Budaya dan Ekonomi. Tradisi atau budaya seseorang yang

dilakukan tanpa penalaran apakah yang dilakukan baik atau buruk akan

menambah pengetahuannya walaupun tidak melakukan. Status ekonomi

 juga akan menentukan tersedianya fasilitas yang dibutuhkan untuk

kegiatan tertentu. Seseorang yang mempunyai sosial budaya yang baik

maka pengetahuannya akan baik tapi jika sosial budayanya kurang baik

maka pengetahuannya akan kurang baik. Status ekonomi seseorang

mempengaruhi tingkat pengetahuan karena seseorang yang memiliki status

ekonomi dibawah rata-rata maka seseorang tersebut akan sulit untuk

meningkatkan pengetahuan.

d. Lingkungan

Mempengaruhi proses masuknya pengetahuan kedalam individu

karena adanya interaksi timbal balik ataupun tidak yang akan direspons

sebagai pengetahuan oleh individu. Lingkungan yang baik akan

pengetahuan yang didapatkan akan baik tapi jika lingkungan kurang baik

maka pengetahuan yang didapat juga akan kurang baik. Jika seseorang

berada di sekitar orang yang berpendidikan maka pengetahuan yang

dimiliki seseorang akan berbeda dengan orang yang berada di sekitar

orang pengangguran dan tidak berpendidikan.

e. Pengalaman

Bagaimana cara menyelesaikan permasalahan dari pengalaman

sebelumnya yang telah dialami sehingga pengalaman yang didapat bisa

dijadikan sebagai pengetahuan apabila medapatkan masalah yang sama.

 f. Usia

Semakin bertambahnya usia maka akan semakin berkembang pula

daya tangkap dan pola pikirnya sehingga pengetahuan yang diperoleh juga

akan semakin membaik dan bertambah (Budiman dan Riyanto, 2018).

4. Cara mengukur pengetahuan

Cara pengukuran pengetahuan dapat dilakukan dengan wawancara atau

angket yang menanyakan tentang isi materi yang ingin diukur dari subjek

penelitian atau responden. Angket yaitu kuesioner (daftar pertanyaan/

pernyataan) yang langsung diisi oleh responden (Notoatmodjo, 2018).

5. Ketegori Pengetahuan

Pengukuran pengetahuan penulis menggunakan pengkategorian

menurut Arikunto (2017) yaitu:

a. Baik, bila subjek mampu menjawab dengan benar 76-100% dari seluruh

pernyataan.

b. Cukup, bila subjek mampu menjawab dengan benar 56-75% dari seluruh

pernyataan.

c. Kurang, bila subjek mampu menjawab dengan benar <56% dari seluruh

pernyataan

2.2 Kepatuhan

Smet (2017), kepatuhan yaitu tingkat atau derajat di mana penderita suatu

penyakit dalam hal ini ibu nifas dalam mengonsumsi vitamin A mampu
melaksanakan cara pengobatan dan perilaku yang disarankan oleh dokter atau tim

kesehatan lainnya, dan merupakan tingkat di mana perilaku seseorang sesuai

dengan saran praktisi kesehatan.

Sacket (2018) menyatatakan kepatuhan adalah tingkat perilaku penderita

dalam mengambil suatu tindakan untuk pengobatan seperti diet, kebiasaan hidup

sehat, dan ketepatan berobat.

Menurut Kelman dalam Sarwono (2018), sikap perilaku individu dimulai

dengan tahap kepatuhan, identifikasi kemudian menjadi internasional. Mula-mula

individu mematuhi anjuran atau interaksi petugas tanpa kerelaan untuk

memberikan tindakan tersebut dan sering menghindar, hukum atau sangsi jika dia

tidak patuh untuk memperoleh imbalan yang dijanjikan jika mematuhi anjuaran

tersebut, tahap ini disebut tahap kepatuhan (compliance). Hubungan komunitas

dengan kepatuhan merupakan variable intermediet dari mengerti, kepuasan, dan

memori. Membangun suatu kepatuhan tergantung pada dua faktor disengaja atau

tidak disengaja dan biasanya didasari informasi yang benar harus selalu diberikan

pada pasien yang tidak patuh pada pelayanaan medis yang mungkin secara

langsung membantu mengingatkan kembali (Pritchard, 2017).

Menurut Taylor dalam Smet (2017), bahwa ketidakpatuhan merupakan

salah satu masalah yang berat dalam dunia medis, dan oleh karena itu sejak tahun

1960-an sudah mulai diteliti di negara-negara industri. Secara umum,

ketidakpatuhan meningkatkan risiko berkembangnya masalah kesehatan dan dapat

berakibat memperpanjang atau memperburuk penyakit yang sedang diderita, maka

dukungan dari orang yang terdekat dalam hal ini keluarga sangatlah penting
diberikan untuk memotivasi atau perhatikan sehingga kemungkinan penderita

akan menjadi patuh. Kepatuhan ibu nifas untuk mengkonsumsi Vitamin A dapat

dilihat dari dosis dan batas waktu sampai cukup. Dikatakan teratur, jika ibu nifas

sudah minum vitamin A setelah melahirkan (Depkes RI, 2027).

Dengan demikian kepatuhan dapat dibedakan menjadi :

1. Kepatuhan penuh (Total compliance)

Pada keadaan ini penderita tidak hanya berobat secara teratur sesuai

batas waktu yang ditetapkan melainkan juga patuh memakai obat secara

teratur sesuai petunjuk.

2. Tidak patuh sama sekali (non compliance)

Yaitu penderita yang putus berobat atau tidak menggunakan obat sama

sekali (Depkes RI, 2017).

3. Faktor-faktor yang menyebabkan rendahnya kepatuhan ibu nifas adalah faktor

penyakit, faktor obat, faktor penderita, faktor keluarga, faktor petugas

(Friedman, 2016).

a. Faktor penderita

1) Kebiasan tidak disiplin dari penderita dalam hal minum obat.

2) Banyak penderita yang tidak tahu lamanya pengobatan dan harus di

jalani sejak awal, sehingga kepatuhan tidak bias diharapkan.

3) Motivasi penderita berobat makin lama semakin menurun.

 b. Faktor keluarga

Ketidaktahuan keluarga tentang pengobatan yang membuat

keluarga tidak memperhatikan ibu nifas dalam meminum obat serta

nasihat keluarga yang kurang diberikan pada ibu nifas.

c. Faktor petugas

Kesibukan petugas kesehatan dalam melayani pasien yang banyak,

membuat mereka kurang memperhatikan ibu nifas dan tidak sempat

memberikan informasi secara jelas, hal ini tidak menunjang terciptanya

kepatuhan ibu nifas dalam pengobatan. Jika tidak patuh terhadap

pengobatan akan berakibat (Friedman, 2010).

2.3 Ibu nifas

1. Pengertian masa nifas

Masa nifas (puerperium) dimulai setelah kelahiran plasenta dan

berakhir ketika alat-alat kandungan kembali seperti keadaan sebelum hamil.

Masa nifas (puerperium) dimulai sejak 2 jam setelah lahirnya plasenta sampai

dengan 6 minggu (42 hari) setelah itu. Dalam bahasa latin, waktu mulai

tertentu setelah melahirkan anak ini disebut puerperium yaitu dari kata puer

yang artinya bayi dan parous melahirkan. Sehingga puerperium berarti masa

setelah melahirkan bayi. Puerperium adalah masa pulih kembali yang dimulai

dari persalinan selesai sampai alat-alat kandungan kembali seperti pra hamil.

Sekitar 50% kematian ibu terjadi dalam 24 jam pertama post partum sehingga
 pelayanan pasca persalinan yang berkualitas harus terselanggara pada masa itu

untuk memenuhi kebutuhan ibu dan bayi (Dewi, 2017).

2. Tujuan asuhan masa nifas

Menurut Anggraini (2018) masa nifas bertujuan untuk :

a. Menjaga kesehatan ibu dan bayinya, baik fisik maupun psikologi

b. Melaksanankan skrining yang komprehensif, mendeteksi masalah,

mengobati atau merujuk bila terjadi komplikasi pada ibu maupun bayinya

c. Memberikan pendidikan kesehatan tentang perawatan kesehatan dini,

nutrisi, KB, menyusui, pemberian nutrisi pada bayi, dan perawatan bayi

sehat

d. Memberikan pelayanan KB

e. Mendapatkan kesehatan emosi

3. Tahapan dalam masa nifas

a. Puerperium Dini (immediate puerperium) merupakan tahapan dimana ibu

berada pada waktu 0-24 jam post partum. Ibu telah diperbolehkan

bergerak ringan seperti berdiri dan berjalan-jalan.

b. Puerperium Intermedial (early puerperium) merupakan tahapan dimana

ibu berada pada waktu 1-7 hari post partum. Alat genital mengalami

kepulihan lamanya 6-8 minggu.

c. Remote Puerperium (later puerperium) merupakan tahapan dimana ibu

berada pada waktu 1-6 minggu post partum. Waktu yang diperlukan untuk

pulih secara sempurna trutama pada ibu yang selama kehamilannya

mengalami komplikasi waktu untuk sehat bisa

 d. berminggu-minggu, bulan, atau bahkan tahun (Anggraini, 2018).

2.4 Vitamin A

1. Pengertian vitamin A

Vitamin A atau retinol adalah suatu substansi yang larut dalam lemak

dan terdapat pada hati (terutama hati ikan) dan pada kuning telur dan produk

susu (Somner, 2018). Vitamin A tidak dapat diproduksi oleh tubuh sehingga

harus dipenuhi dari luar tubuh (esensial) (Kementerian Kesehatan RI, 2017).

2. Sumber vitamin A

Vitamin A dalam makanan sebagian besar manusia berasal dari sumber

makanan nabati dan hewani dengan variasi yang sangat luas untuk memenuhi

kebutuhan harian manusia. Di negara industri, lebih dari dua per tiga asupan

vitamin A berasal dari sumber makanan hewani. Sementara itu, di negara

berkembang bergantung pada senyawa karotenoid provitamin A yang berasal

dari sumber makanan nabati (Food and Nutrition Board Institute of Medicine,

2017).

Sumber vitamin A yang paling kaya adalah minyak hati seperti hiu,

halibut, serta cod, dan pada hewan yang hidup dari laut. Hati binatang seperti

sapi, domba, anak sapi atau ayam juga mengandung vitamin A dengan

konsentrasi yang sebanding dengan minyak hati ikan cod. Telur, susu, dan

produk susu lainnya seperti mentega dan keju, merupakan sumber vitamin A

dengan konsentrasi sedang (moderate). Daging seperti, daging sapi, kambing,

 dan babi hanya memiliki sedikit vitamin A yang telah terbentuk sebelumnya

(Food and Nutrition Board Institute of Medicine, 2017).

3. Manfaat vitamin A

Menurut Thurnham (2017) manfaat vitamin A antara lain untuk

penglihatan, diferensiasi selular, reproduksi, embriogenesis, imunitas dan

pertahanan tubuh host, pencegahan kanker dan penyakit jantung,

Haemopoiesis (Gibney et al., 2018), pertumbuhan dan perkembangan, nafsu

makan serta pembentukan sel darah merah (Almatsier, 2019).

Pada penglihatan, vitamin A dibutuhkan untuk fungsi visual pada

cahaya remang. Senyawa retinol dalam vitamin A ini dibutuhkan untuk

mempertahankan epitel permukaan mata. Proses visual dalam retina

tergantung pada kemampuan untuk mensintesis senyawa 11-cis retinal dan

perilaku retina terkena cahaya. Ada dua jenis sel reseptor cahaya dalam retina

mata manusia yaitu sel rod dan cone. Sel rod menyebabkan kita dapat melihat

cahaya dengan intensitas cahaya yang rendah, sedangkan sel cone berfungsi

sebaliknya. Bila kita dari cahaya terang di luar kemudian memasuki ruangan

yang remang-remang cahayanya, maka kecepatan mata beradaptasi setelah

terkena cahaya terang berhubungan langsung dengan vitamin A yang tersedia

di dalam darah. Jika terjadi defisiensi vitamin A kemampuan melihat keadaan

remang-remang akan menurun dan akan mengalami rabun senja (Almatsier,

2019).

4. Metabolisme vitamin A
 Lima puluh sampai dengan sembilan puluh persen retinol yang telah

dicerna di absorbsi dalam usus kecil dan diangkut bersama dengan kilomikron

ke hati, tempat retinol mula-mula disimpan sebagai retinil palmitat. Ketika

dibutuhkan, retinol dilepaskan ke dalam aliran darah sebagai retinol dalam

gabungan denganprotein pengikat retinol yaitu retinol binding protein (RBP),

yang merupakan suatu protein pengangkut spesifik yang diurai oleh hati,

kompleks 1:1 ini dikenal sebagai holo-RBP. Dalam serum, kompleks RBP-

retinol bergabung dengan transtiretin, suatu protein besar yang juga disintesis

dalam hati. Retinol kemudian dipindahkan dari serum dan digunakan oleh sel

target, seperti fotoreseptor retinal di retina dan epitel yang melapisi seluruh

tubuh dan metabolismenya dipengaruhi oleh retinol. Reseptor-reseptor

spesifik untuk kompleks vitamin A atau metabolit aktifnya berada pada

permukaan sel dan inti sel, terutama asam retinoat. Vitamin A mempengaruhi

ekspresi beberapa ratus gen yang berbeda, dan jumlah tersebut meningkat

seiring dengan perkembangan ilmu pengetahuan. Perubahan ekspresi gen

kiranya menjelaskan perubahan resultante dalam diferensiasi sel, imunitas dan

banyak fungsi lain yang bergantung pada vitamin A (Somner, 2019).

5. Kebutuhan akan vitamin A

Rekomendasi asupan vitamin A dan nutrisi lainnya menurut Referensi

Intakes Diet (DRIs) yang dikembangkan oleh Badan Pangan dan Gizi (FNB)

di Institute of Medicine dari Akademi Nasional (sebelumnya National

Academy of Sciences). DRI adalah istilah umum untuk satu set nilai acuan
 yang digunakan untuk perencanaan dan menilai asupan gizi orang sehat. Nilai-

nilai ini, yang bervariasi menurut usia dan jenis kelamin, termasuk:

a. Recommended Dietary Allowance (RDA): rata-rata tingkat harian asupan

cukup untuk memenuhi kebutuhan gizi dari hampir semua (97%-98%)

orang yang sehat.

b. Intake memadai/Adequate Intake (AI): dibuat bila bukti tidak cukup untuk

mengembangkan RDA dan ditetapkan pada tingkat diasumsikan untuk

memastikan kecukupan gizi.

c. Perkiraan rata kebutuhan: rata-rata tingkat harian asupan diperkirakan

untuk memenuhi persyaratan 50% dari orang yang sehat. Hal ini biasanya

digunakan untuk menilai kecukupan asupan gizi pada kelompok penduduk

tapi bukan individu.

Tolerable Upper Intake Level: asupan harian maksimum tidak

menyebabkan efek kesehatan yang merugikan

6. Kekurangan vitamin A

Defisiensi vitamin A dapat timbul karena makanan yang kurang

kandungan vitamin A-nya atau karena absorpsi dan transportasi vitamin A

yang kurang baik dalam tubuh. Tanda-tanda khas defisiensi vitamin A antara

lain melemahnya kekebalan tubuh, keratinisasi dan terhambatnya

pertumbuhan terkhusus pada pembentukan rangka.

Gejala-gejala defisiensi vitamin A pada mata, diawali dengan

berkurangnya daya adaptasi, yaitu kemampuan untuk menyesuaikan mata

dengan keadaan redup, yang lambat laun menjadi buta malam (niktalopia).
Pada stadium terakhir defisiensi vitamin A dapat timbul xeroftalmia, yaitu

mengering dan mengerasnya sel-sel kornea yang berakibat keratomalasia,

yaitu hancurnya kornea mata sehingga menjadi kebutaan (Sumardjo, 2018).

Kekurangan vitamin A dibagi dua yaitu kekurangan vitamin A primer

dan sekunder. Kekurangan vitamin A primer disebabkan oleh kurangnya

asupan vitamin, sedangkan kekurangan vitamin A sekunder dikarenakan

akibat absorpsi dan utilisasinya yang terhambat (Kartasapoetra and Marsetyo,

2018).

a. Epidemiologi kekurangan vitamin A

Menurut perkiraan WHO, sekitar 190 juta anak-anak < 5 tahun dan

19,1 juta wanita hamil memiliki retinol serum yang rendah (SR)

konsentrasi (< 0,7 umol/L). Frekuensi tanda-tanda klinis KVA telah

menurun di Indonesia. Namun berdasarkan konsentrasi SR, KVA masih

menjadi masalah kesehatan masyarakat yang moderat untuk anak di bawah

5 tahun dan pada wanita hamil (Lopez-Teros et al., 2018).

Besarnya cakupan pemberian vitamin A berdasarkan data

Kemenkes RI tahun 2016 disebabkan oleh kondisi geografis dan

keterjangkauan akses menuju lokasi posyandu dalam pendistribusian

vitamin A. Provinsi yang memiliki cakupan vitamin A yang tinggi,

cakupan penimbangan balita di posyandu juga tinggi. Begitu pula

sebaliknya, provinsi yang memiliki cakupan vitamin A yang rendah seperti

Papua dan Papua Barat disebabkan oleh tingkat partisipasi

 masyarakatdalam penimbangan balita di posyandu (D/S) juga rendah

karena kendala geografis (Kementerian Kesehatan RI, 2017).

b. Klasifikasi kekurangan vitamin A

Dikenal beberapa klasifikasi kekurangan vitamin A di Indonesia,

seperti klasifikasi Ten Doeschate, yaitu: Di mana kelainan pada: X0

sampai X2 masih reversibel, dan X3 sampai X4 ireversibel (Ilyas et al.,

2017).

c. Tanda gejala kekurangan vitamin A

Berikut adalah tanda dan gejala kekurangan vitamin A berdasarkan

Departemen Kesehatan RI (2019):

1) Buta Senja (XN)

2) Xerosis konjungtiva (XIA)

3) Xerosis Konjungtiva dan Bitot’s spot (X1B)

4) Xerosis Kornea (X2)

5) 5) Keratomalasia dan ulcus kornea = X3A, X3B

6) Xeroftalmia scar (XS) = sikatriks (jaringan parut) kornea

7) Xeroftalmia Fundus (XF)

d. Diagnosis kekurangan vitamin A

1) Pemeriksaan yang umum dilakukan untuk mendiagnosis kekurangan

vitamin A antara lain:

2) Anamnesis konsumsi vitamin A

3) Pemeriksaan gejala-gejala kulit dan mata

 4) Tes kadar vitamin A di dalam darah. Normalnya kadar vitamin A

dalam darah di Indonesia sekitar 20 mcg/dl. Namun kadar 10-20

mcg/dl pun masih dianggap optimal walaupun sudah meningkatkan

risiko hipovitaminosis. Kadar vitamin A kurang dari 10 mcg/dl sudah

dianggap menderita kekurangan vitamin A, besar kemungkinan sudah

terlihat gejala-gejala xerophthalmia (Sediaoetama, 2019).

e. Pengobatan kekurangan vitamin A

Pilihan pertama ialah preparat oral (misalnya tablet atau sirup

vitamin A) karena telah terbukti amat efektif, aman, dan murah. Terapi

dapat dilakukan dengan pemberian segera vitamin A setelah diagnosis

ditegakkan, yang memberikan hasil perbaikan yang dramatis dalam 1-2

hari. Dosis 5 x 20.000 IU oral untuk satu minggu atau suntikan depot

100.000 IU intramuskular sebagai one shot memberikan hasil yang sama.

XN, XIA, XIB, X2 biasanya dapat sembuh kembali normal dengan

pengobatan yang baik. Pada stadium X2 merupakan keadaan gawat darurat

yang harus segera diobati karena dalam beberapa hari bisa berubah

menjadi X3. X3A dan X3B bila diobati dapat sembuh tetapi dengan

meninggalkan cacat yang bahkan dapat menyebabkan kebutaan total bila

lesi (kelainan) pada kornea cukup luas sehingga menutupi seluruh kornea

(optic zone cornea) (Sediaoetama, 2019).

f. Teknik pelaksanaan pemberian vitamin A

Petugas harus mencuci tangan sebelum memberikan pelayan pada

balita, sesuai mekanisme sebagai berikut:

1) Pemberian kapsul vitamin A biru (100.000 SI) diberikan pada bayi dan

kapsul vitamin A merah (200.000 SI atau bila tidak ada 2 kapsul

vitamin A biru) diberikan pada anak balita pertama kali setelah sasaran

selesai di data dan ditimbang. Pada bayi atau anak balita yang sedang

menderita campak dapat diberikan vitamin A kecuali sudah mendapat

dalam 1 bulan terakhir.

a) Potong ujung kapsul dengan menggunakan gunting yang bersih

b) Pencet kapsul dan pastikan bayi/anak balita menelan semua isi

kapsul dan tidak membuang sedikitpun isi kapsul

c) Untuk anak yang sudah bisa menelan isi kapsul dapat diberikan

langsung satu kapsul untuk diminum

2) Waktu dan tempat pelaksanaan pemberian kapsul vitamin A

dilaksanakan dalam:

a) Dua minggu untuk pelaksanaan

b) Dua minggu untuk sweeping dan penyelesaian laporan

c) Tempat untuk memperoleh dan pemberian kapsul vitamin A secara

gratis dilakukan di: UKBM seperti Posyandu dan fasilitas

pelayanan kesehatan dasar/rujukan (Pemerintah dan Swasta). Jika

sasaran tidak datang, perlu dilakukan “sweeping” melalui

kunjungan rumah untuk menjaring sasaran dalam upaya

meningkatkan pemberian kapsul vitamin A.

d) Pembiayaan dalam melaksanakan kegiatan ini, rencana anggaran

disusun oleh Dinkes Provinsi dan Dinkes Kabupaten/Kota

 berdasarkan data dasar (jumlah sasaran, pos pelayanan, tenaga

pelaksana, daerah sulit, dll) yang diberikan oleh Puskesmas.

g. Pencegahaan kekurangan vitamin A

Prinsip dasar untuk mencegah Xeroftalmia adalah memenuhi

kebutuhan vitamin A yang cukup untuk tubuh serta mencegah penyakit

infeksi terutama diare dan campak. Selain itu perlu memperhatikan

kesehatan secara umum. Untuk mencegah Xeroftalmia dapat dilakukan:

1) Mengenal wilayah yang berisiko mengalami Xeroftalmia (faktor sosial

budaya dan lingkungan dan pelayanan kesehatan, faktor keluarga dan

faktor individu)

2) Mengenal tanda-tanda kelainan secara dini

3) Memberikan vitamin A dosis tinggi kepada bayi dan anak secara

periodik, yaitu untuk bayi diberikan setahun sekali pada bulan Februari

atau Agustus (100.000 IU), untuk anak balita diberikan enam bulan

sekali secara serentak pada bulan Februari dan Agustus dengan dosis

200.000 IU

4) Meningkatkan status gizi dan mengobati gizi buruk

5) Penyuluhan keluarga untuk meningkatkan konsumsi vitamin

A/provitamin A secara terus menerus

7. Kelebihan vitamin A

a. Pengertian kelebihan vitamin A

 Hipervitaminosis A (toksisitas vitamin A) merupakan berlebihnya

asupan vitamin A di atas batas yang dianjurkan. Kemampuan tubuh untuk

memetabolisme vitamin A terbatas, jadi apabila terjadi kelebihan asupan

vitamin A dapat menyebabkan penimbunan yang melebihi kapasitas

protein pengikat, sehingga vitamin A dalam bentuk tidak terikat merusak

jaringan (Carrington-Smith, 2018).

b. Tanda dan gejala kelebihan vitamin A

Gejala-gejala hipervitaminosis A kronis dimana vitamin A yang

larut dalam lemak dan disimpan dalam tubuh sampai batas tertentu

menunjukkan toksisitas pada dosis yang sangat tinggi dalam jangka waktu

yang lama. Namun, sebagian besar laporan terkait dengan konsumsi dalam

jumlah besar vitamin A dalam bentuk tablet pada waktu yang lama

biasanya beberapa tahun, bukan minggu. Gejala ini antara lain kekasaran

dan kekurangan dari rambut kulit kepala, alis dan bagian lain dari tubuh;

kekeringan kulit, ulserasi, dan deskuamasi, hepatosplenomegali; anoreksia

dan diare; berhentinya menstruasi; kecenderungan hemoragik;

hyperostosis, nyeri tulang atau nyeri, terutama pada ekstremitas distal

(yang dapat disertai dengan kelemahan); mialgia; pusing, penglihatan

samar, peningkatan tekanan intrakranial (menyebabkan penonjolan dari

fontanelles pada bayi dan sakit kepala parah pada orang dewasa); mudah

marah dan depresi (Carrington-Smith, 2018).

2.5 Kerangka teori

Kerangka teoritis yang menjadi landasan dalam penelitian ini adalah:

Faktor-Faktor yang Tingkatan Pengetahuan :

Mempengaruhi Pengetahuan: 1. Tahu (know)
1. Pendidikan 2. Memahami
2. Sumber Informasi (comprehension)
3. Sosial Budaya dan Ekonomi 3. Aplikasi (application)
4. Lingkungan 4. Analisis (analysis)
5. Pengalaman 5. Sintesis (synthesis)
6. Evaluasi (Evaluation)

Pengetahuan:
a. Baik
b. Kurang
c. buruk

Kepatuhan

Hubungan pengetahuan dan

kepatuhan ibu nifas dalam
mengonsumsi vitamin A
Gambar 2.1 Kerangka Teori (Smet, 2017).
 BAB III

KERANGKA KONSEPTUAL

3.1 Kerangka konseptual

Program suplementasi kapsul vitamin A pada ibu nifas di Indonesia sejak

1996 bertujuan meningkatkan status vitamin A ibu nifas dan diteruskan ke bayi

melalui ASI. (Riskesdas 2018) menunjukkan hanya satu dari 2 ibu nifas

mendapatkan kapsul vitamin A, lebih rendah dibanding cakupan balita. Penelitian

menggunakan data sekunder Riskesdas 2018, mencakup 19.000 ibu 10–59 tahun

yang ditanyakan mendapat kapsul vitamin A saat masa nifas anak terakhir yang

lahir pada periode lima tahun terakhir. Berdasarkan tinjauan teori dan kerangka

teori di atas, maka dapat dibuat kerangka konsep penelitian adalah sebagai

berikut :

Variable Bebas variable Terikat

Pengetahuan ibu nifas Kepatuhan

mengkonsumsi
vitamin A

Gambar 2.2 Kerangka Konsep

3.2 Definisi Oprasional

No. Variabel Pengertian Alat Ukur Cara ukur Hasil Ukur Skala
1. Variabel Segala Lembar Lembar Dengan kriteria: Interval
bebas: sesuatu yang Kuesioner Kuesioner 1. Baik
Pengetahuan diketahui ibu : sekor 21-30
nifas tentang 2. Sedang
vitamin A : sekor 11-20
3. kurang
: sekor 0-10
2. Variabel Kepatuhan Kuesioner Kuesioner Dengan kriteria: Interval
terikat : adalah 1. patuh minum
Kepatuhan tingkat atau vitamin A
mengkonsumsi derajat : skor 4-7
vitamin A dimana 2. tidak patuh
penderita minum
kusta mampu Vitamin A
melaksanaka : skor 0-3
n cara
pengobatan
dan perilaku
yang
disarankan
oleh tenaga
kesehatan

Tabel 3.1 Definisi Operasional

3.3 Hipotesis penelitian

Hipotesis dalam penelitian ini adalah :

Ada hubungan anatara pengetahuan dengan kepatuhan ibu nifas dalam

mengkonsumsi kapsul vitamin A di klinik Annisaa Kabupaten

Tegal
 BAB IV

METODE PENELITIAN

4.1 Jenis dan Desain Penelitian

Penelitian ini merupakan penelitian korelasional atau penelitian hubungan

antara dua variabel pada suatu situasi atau sekelompok subyek. Adapun bentuk

penelitian Deskiptif Analitik dengan pendekatan observasi non-eksperimental,

yaitu peneliti mendeskripsikan hubungan pengetahuan dan kepatuhan ibu nifas

dalam mengkonsumsi vitamin A, dengan cara mengobservasi tanpa memberikan

perlakuan pada responden, kemudian hasilnya dianalisa secara statistik untuk

mencari hubungan pengetahuan dan kepatuhan ibu nifas dalam mengkonsumsi

vitamin A. Metode yang digunakan adalah cross sectional yaitu, peneliti

mengukur atau mengumpulkan variabel sebab dan akibat dalam satu waktu atau

bersamaan. Metode cross sectional adalah suatu penelitian yang variabel sebab

atau risiko dan akibat atau kasus yang terjadi pada objek penelitian diukur atau

dikumpulkan secara simultan atau dalam waktu yang bersamaan dan hanya satu

kali pada suatu saat (Dewi laelatul, 2019).

4.2 Variabel penelitian

Variabel penelitian adalah suatu atribut atau sifat atau nilai dari orang,

objek, atau kegiatan yang mempunyai variasi tertentu yang mempunyai variasi

tertentu yang ditetapkan oleh peneliti untuk dipelajari dan kemudian ditarik

kesimpulannya (Dewi laelatul, 2019). Variabel yang digunakan dalam penelitian

ini adalah variabel bebas dan variabel terikat.

1. Variabel bebas (independent variabel) Variabel bebas adalah variabel yang

mempengaruhi atau yang menjadi sebab perubahan atau timbulnya variabel

dependen atau terikat (Dewi laelatul, 2019). Variabel bebas yang digunakan

dalam penelitian ini adalah pengetahuan dan kepatuhan.

2. Variabel terikat (dependent variabel) Variabel terikat merupakan variabel

yang dipengaruhi atau yang menjadi akibat, karena adanya variabel bebas.

Variabel terikat yang digunakan dalam penelitian ini mengkonsumsi vitamin

A.

4.3 Populasi dan Sampel Penelitian

1. Populasi

Populasi adalah wilayah generasi yang terdiri atas subjek atau objek

yang mempunyai kuantitas dan karakteristik tertentu yang ditetapkan oleh

peneliti untuk dipelajari dan kemudian ditarik kesimpulan. Populasi dalam

penelitian adalah ibu nifas yaitu sebanyak 57 orang yang berada di klinik

Annisaa Kabupaten Tegal (Dewi laelatul, 2019).

 2. Sampel

Sampel adalah sebagian dari jumlah dan karakteristik yang dimiliki

oleh populasi tersebut. Dalam penelitian peneliti menggunakan total sampling.

Menurut (Laelatul, 2019) mengatakan bahwa total sampling adalah teknik

penentuan sampel bila semua anggota populasi digunakan sebagai sampel.

Total sampling disebut juga sensus, di mana semua anggota populasi dijadikan

sebagai sampel. Sampel dalam penelitian ini yaitu sebanyak 57 orang yang

berada di klinik Annisaa Kabupaten Tegal

4.4 Instrumen penelitian

Instrumen penelitian adalah alat-alat yang akan digunakan untuk

pengumpulan data. Alat yang digunakan dalam pengumpulan data penelitian ini

adalah kuesioner berupa checklist. Kuesioner diartikan sebagai daftar pernyataan

yang sudah tersusun dengan baik, sudah matang, dimana responden tinggal

memberikan jawaban atau dengan memberikan tanda-tanda tertentu. Dengan

demikian kuesioner sering juga disebut daftar pertanyaan atau formulir

(Notoadmodjo, 2018). Kuesioner dalam penelitian ini terdiri dari sejumlah

pernyataan yang digunakan untuk memperoleh data dari responden. Kuesioner

digunakan untuk mengetahui data demografi, meliputi pendidikan, umur,

pengetahuan, kepatuhan dan hubungan pengetahuan dan kepatuhan ibu nifas

dalam mengkonsumsi vitamin A.

 Pada penelitian ini penskoran dilakukan terhadap kuesioner. Kuesioner

yang memuat skala yang membuat nilai untuk alternative jawaban yang tersedia

dan responden diminta untuk memberikan jawaban atau alternative jawaban yang

tersedia pada setiap butir pertanyaan/pernyataan.

1. Uji validitas

Uji validitas adalah suatu ukuran yang menunjukkan tingkat kevalidan

atau kesahilan suatu instrument (Alimul, 2017). Uji validitas ini menggunakan

dua cara yaitu content validity ( validitas isi) dan contruct validity ( validitas

kontruksi).

a. content validity ( validitas isi)

Pertama dengan uji validitas kontruk (content validity) meminta

pendapat dari para ahli (judgment experts) yang bidangnya sesuai dengan

yang diteliti tentang instrument yang telah disusun berdasarkan teori

variabel yang diteliti.

b. contruct validity ( validitas kontruksi).

Instrumen yang telah disetujui oleh ahli, kemudian dilakukan uji

coba instrument pada sempel dimana uji validitas akan dilakukan untuk

mencari suatu instrument yang valid. Uji validitas yang kedua adalah isi

(content validity), membandingkan antara isi instrument dengan materi

yang telah diajarkan (Dewi laelatul, 2019). Menggunakan teknik

komputerisasi dengan program SPSS versi 21.0 dengan mencari nilai

korelasi antara tiap item atau butir kuesioner dengan skor total sebagai
 kriteria validitasnya. Rumus yang digunakan adalah korelasi Product

Moment yaitu:

N ( ∑ xy )−( ∑ x ∑ y )

√{ N ∑ x −x } { N ∑ y −(∑ y )}
2 2 2

r=

Keterangan :

r : Koefisien korelasi

x : Skor obyek pada item no 1

y : Skor total obyek

xy : Skor pertanyaan no 1 dikalikan total skor

N : jumlah responden

Keputusan uji :

Jika nilai rhitung > r tabel berarti valid ( r = 0,482)

Jika nilai rhitung< r tabel berarti tidak valid ( r = 0,482)

2. Uji reliabilitas

Uji reabilitas adalah suatu instrumen cukup yang dapat dipercaya

untuk digunakan sebagai alat pengumpulan data karena instrumen yang sudah

baik. Instrumen yang sudah dapat dipercaya dan yang reliabel data yang

dihasilkan akan dipercayakan (Dewi Laelatul, 2019). Uji reliabilitas kuesioner

akan dilakukan dengan menggunakan rumus Alpha cronbach.

Rumus Alpha cronbach :

 ][ ]
∑ σ
r 11=
[ K
K−2
1−
σ
12
12

Keterangan :

r11 = reliabilitas instrumen

K = banyaknya butir pertanyaan

2 = jumlah varians butir

12 = varians total

Keputusan uji :

Instrument dikatakan reliabel apabila alpha > 0,600 atau mendekati 1.

4.5 Teknik pengumpulan data

1. Sifat dan sumber data

a. Data primer

Data primer adalah data yang diperoleh dari responden secara

langsung. Tekhnik pengumpulan data primer pada penelitian ini

menggunakan kuesioner yang diisi sendiri oleh responden tentang

hubungan pengetahuan dan kepatuhan ibu nifas dalam mengkonsumsi

vitamin A diklinik Annisaa Tegal. Cara pengumpulan data dilakukan

memberikan kuesioner langsung kepada responden.

b. Data sekunder

Data sekunder yaitu data yang diperoleh dari laporan-laporan yang

ada di Dinas Kesehatan Kabupaten tegal, klinik Annisaa.

 2. Teknik pengumpulan data

a. Peneliti mengajukan surat permohonan ijin ke Dinas Kesehatan Tegal

setelah itu dapat rekomendasi surat ijin ke klinik Annisaa Tegal.

b. Setelah mendapatkan ijin dari Kepala klinik Annisa kemudian peneliti

melakukan penelitian.

c. Sebelum peneliti melakukan penelitian terlebih dahulu peneliti

memberikan penjelasan tentang maksud dan tujuan penelitian, kemudian

peneliti memberikan lembar persetujuan untuk menjadi responden dan

yang bersedia menjadi responden diminta untuk menandatangani lembar

persetujuan menjadi responden.

d. Setelah itu peneliti melakukan penelitian dengan memberikan kuesioner

penelitian untuk diisi serta memberikan penjelasan cara mengisi kuesioner

kepada responden yang melakukan pemeriksaan di klinik Annisaa Tegal

selama waktu penelitian yang telah ditetapkan.

e. Setelah responden selesai mengisi kuesioner kemudian kuesioner

dikembalikan kepada peneliti dan dicek kembali oleh peneliti apabila ada

butir soal yang belum terisi maka peneliti meminta responden untuk dapat

melengkapi kembali kuesioner.

f. Selanjutnya data diolah dan dianalisa.

4.6 Pengolahan dan analisa data

1. Teknik pengolahan data

a. Pemeriksaan data (Editing)

Data yang terkumpul diperiksa oleh peneliti satu persatu dengan

tujuan mengecek apakah terjadi kekurangan dan kesalahan pada waktu

pengisian blanko atau kerusakan data untuk di proses atau di olah lebih

lanjut.

b. Pemberian kode (Coding)

Coding merupakan kegiatan pemberian kode numerik (angka)

terhadap data yang terdiri dari beberapa kategori. Pemberian kode dibuat

juga daftar kode dan artinya dalam satu buku (code book) untuk

memudahkan kembali melihat lokasi dan arti suatu kode dari suatu

variabel, kodenya dengan menggunakan angka-angka yang akan

mempermudah tabulasi dan menganalisa data. Pemberian kode dilakukan

dengan memberikan kode 1 untuk baik/ tinggi, kode 2 untuk

kurang/rendah.

c. Scoring

Menghitung skor atau nilai dari masing-masing item. Pada tahap

scoring peneliti memberi nilai pada data sesuai dengan skor yang telah

ditentukan berdasarkan kuesioner yang telah diisi oleh responden.

d. Tabulating

Mengelompokan data sesuai dengan tujuan penelitian kemudian

dimasukkan dalam tabel yang telah disisipkan. Peneliti membuat tabel

untuk mengelompokkan data sesuai hasil yang didapat kemudian

 dijumlahkan dan diberi kategori sesuai dengan jumlah untuk

mempermudah data untuk dibaca dan dipahami.

e. Memasukkan data (Data Entry)

Pemrosesan data dilakukan dengan cara memasukkan data dari

kuesioner ke dalam paket program komputer. Dalam penelitian ini proses

pengolahan data menggunakan komputer menggunakan SPSS versi 21,0

2. Analisa data

Analisa data mempunyai langkah penting dalam penelitian terutama

bila dalam penelitian tersebut bermaksud untuk mengambil kesimpulan dari

masalah yang diteliti. Untuk menganalisa data yang diperoleh selama

penelitian sehingga menginteprestasikan hasil penelitian. Analisa data dalam

penelitian ini adalah:

a. Analisa Univariat

Analisa yang digunakan untuk mendiskripsikan masing-masing

variabel, analisis ini hanya menghasilkan distribusi dan prosentase dari

tiap variabel. Penelitian analisis univariat dilakukan pada variabel

menghubungan pengetahuan dan kepatuhan ibu nifas dalam

mengkonsumsi vitamin A diklinik Annisaa Tegal digunakan rumus :

f
p= x 100 %
n

Keterangan :

P : Presentase
 F : Frekuensi dari setiap alternative jawaban yang menjadi pilihan

yang telah dipilih responden atas pertanyaan yang diajukan

N : Jumlah seluruh frekuensi seluruh alternative jawaban yang

menjadi pilihan responden selaku sampel penelitian

100% : Bilangan genap

Digunakan untuk mendiskripsikan masing-masing variabel.

Analisa univariat hanya menghasilkan distribusi dan presentase dari tiap

variabel. Meliputi : demografi responden, umur, pendidian, pekerjaan

responden. Pengolahan data pengetahuan dan kepatuhan responden

dilakukan atau menggunakan tabel distribusi frekuensi dengan ukuran

persentasi dan ditunjukan dalam bentuk diagram lingkaran.

b. Analisa bivariate

Analisis bivariat dilakukan terhadap dua variabel yang diduga atau

berkorelasi (Dewi laelatul, 2019). Dalam penelitian ini analisis bivariat

dilakukan untuk mengetahui hubungan pengetahuan dan kepatuhan ibu

nifas dalam mengkonsumsi vitamin A di klinik Annisaa Tegal. Uji

statistik yang digunakan adalah chi square, uji chi square digunakan

untuk menguji hipotesis bila dalam populasi terdiri atas dua atau lebih

kelas dimana datanya berbentuk kategorik. Rumus dasar Chi Square

seperti dibawah ini (Dewi laelatul, 2019).

1) Mencari chi square dengan rumus:

X 2 = Keterangan : X 2 = nilai chi square fo= frekuensi yang

diobservasi fe= frekuensi yang diharapkan

 2) Mencari nilai X2 tabel dengan rumus dk=(k-1)(b-1) keterangan

k=banyaknya kolom fe ∑(fo-fe) 2 14 b=banyaknya baris Untuk

mengetahui hubungan pengetahuan dan kepatuhan ibu nifas dalam

mengkonsumsi vitamin A digunakan taraf signifikan yaitu α (0,05):

a) Apabila p ≤ 0,05 = Ho ditolak, berarti ada hubungan pengetahuan

dan kepatuhan ibu nifas dalam mengkonsumsi vitamin A.

b) Apabila p > 0,05% = Ho diterima, berarti tidak ada hubungan

pengetahuan dan kepatuhan ibu nifas dalam mengkonsumsi

vitamin A. Ketentuan yang berlaku pada uji Chi Square yaitu bila

tabelnya 2 x 2, dan tidak ada nilai E

4.7 Etika penelitian

Dalam melakukan penelitian, peneliti perlu mendapatkan ijin dari institusi

tempat penelitian yaitu klinik Annisaa Tegal. Setelah mendapat persetujuan

kemudian peneliti melakukan penelitian dengan memperhatikan masalah etika

penelitian, etika penelitian dalam kebidanan harus diperhatikan dari segi etika

yaitu meliputi:

4.7.1 Informed consent (persetujuan)

Merupakan cara persetujuan antara peneliti dengan responden

dengan memberikan lembar persetujuan (Informed consent). Persetujuan

ini diberikan oleh peneliti kepada responden yang akan diteliti yang telah
 memenuhi kriteria. Subyek yang menolak menjadi responden maka

peneliti tidak bisa memaksa dan tetap menghormati hak-haknya.

4.7.2 Anonimity (tanpa nama)

Peneliti tidak akan mencantumkan nama responden pada lembar

alat ukur dan hanya menuliskan kode pada lembar pengumpulan data atau

hasil penelitian yang akan disajikan, Untuk menjaga kerahasiaan.

4.7.3 Confidentiality (kerahasiaan)

Peneliti akan memberikan jaminan kerahasiaan hasil penelitian

baik informasi maupun masalah-masalah lainnya. Semua informasi yang

telah dikumpulkan akan dijamin kerahasiaannya oleh peneliti. Peneliti

akan menjamin kerahasiaannya dengan cara peneliti akan menyimpan data

di flas disk yang disimpan dengan nama tertentu dan hanya diketahui oleh

peneliti, hanya kelompok data tertentu yang akan dilaporkan pada hasil

riset pada penelitian.

4.8 Waktu dan lokasi penelitian

4.8.1 Waktu penelitian

Penelitian ini akan dilaksanakan pada bulan April- Mei 2022

4.8.2 Lokasi penelitian

Penelitian ini akan dilaksanakan di Klinik Annissa Kabupaten Tegal.

4.9 Jadwal penelitian

Terlampir

DAFTAR PUSTAKA

Adriani, M., Bambang,W., Evy, A., Triska, S.S., 2017. Pengaruh Pemberian
Vitamin pada Ibu Nifas Terhadap Kadar Retinol ASI dan Respon Imun
pada Bayi. Jurnal FKM Universitas Airlangga

Ali, M.B., T, Deli., 2019. Kamus Lengkap Bahasa Indonesia. Yogyakarta:

Penabur Ilmu

Almatsier, S., 2017. Prinsip Dasar Ilmu Gizi. Jakarta : PT Gramedia Pustaka
Utama

Aroni, H., 2019. Pentingnya Vitamin A pada Ibu Nifas.

http://www.poltekkesmalang.ac.id. Malang. Artikel. Diakses tanggal 30
Maret 2021

Azwar, S., 2017. Sikap Manusia Edisi ke-2. Yogyakarta: Pustaka Pelajar Offset

Depkes RI., 2020. Laporan Penyusunan Pedoman Pemberian Kapsul Vitamin A

Dosis Tinggi. Jakarta
Dewi, V.K., 2010. Peran Bidan di Desa dan Cakupan Pemberian Kapsul Vitamin
A pada Ibu Nifas. FK UGM, Berita Kedoteran Masyarakat, Vol. 26, No. 2,
Juni 2010. Yogyakarta

Direktorat Jendral Bina Kesehatan Masyarakat.Pendoman Praktis Terapi Gizi

Medis.2016.Jakarta : Departemen Kesehatan.

Eny Retna Ambarawati. 2018. Asuhan Kebidanan Nifas.Yogyakarta : Nuha

Medika.

Notoatmodjo, S. 2015. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta

Notoatmojo,S. 2018. Ilmu Kesehatan Masyarakat. Jakarta: Rineka Cipta

Nursalam. 2017. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Pengetahuan

Notoatmojo,S .2017. Promosi Kesehatan dan Ilmu prilaku.Rineka. Cipta: Jakarta

Profil Dinas Kesehatan Kabupaten Tegal tahun 2020.

Profil Laporan Puskesmas talang tahun 2021

Dewi Laelatul Badriyah. Metodologi Penelitian Ilmu - Ilmu kesehatan. Bandung:

Multazam; 2019

Swarjana. Metodologi Penelitian Kesehatan. Revisi 1. Yogyakarta: Andi Offset;

2015.

Sugiyono. Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif dan R & D. 3rd ed. Bandung:
Alfabeta; 2018.

Arikunto. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. 8th ed. Jakarta: Rineka
Cipta; 2017.

Nursalam. Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan.

Jakarta: Salemba Medika; 2017.

Alhamda S. Buku Ajar Metlit dan Statistik. 1st ed. Yogyakarta: Deepublish; 2016.

Dahlan S. Statistik Untuk Kedokteran Dan Kesehatan. Jakarta: Salemba Medika;

2017.

Hastono. Statistik Kesehatan. Jakarta: Raja Grafindo Persada; 2016.

Saryono. Metodologi Penelitian Kesehatan Penuntun Praktis Bagi Pemula.

Yogyakarta: Mitra Cendekia Press; 2018.
Riyanto. Aplikasi Metodologi Penelitian Kesehatan. Yogyakarta: Nuha Medika;
2017.
Lampiran 1

No Kegiatan Tahun 2022

. Februari Maret April Mei Juni
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
1. Pengajuan
outline
2. Studi
pendahulua
n
3. Penyusunan
proposal
4. Seminar
proposal
5. Uji coba
kuesioner
6. Persiapan
penelitian
7. Penelitian
8. Analisa data
dan
pembahasan
9. Siding
skripsi
10. Revisi dan
penggandaa
n
11. Wisuda
Lampiran 2

HUBUNGAN ANTARA PENGETAHUAN DAN KEPATUHAN

IBU NIFAS DALAM MENGONSUMSI KAPSUL VITAMIN A
DI KLINIK ANNISAA KABUPATEN TEGAL
TAHUN 2022

A. Karakteristik Responden

1. Nama (inisial) :

2. Umur :

B. Petunjuk Pengisian

1. Berilah tanda ceklis (√) pada kolom yang disediakan

2. Jawablah sesuai pengatahuan adik-adik, tidak harus sama dengan teman

3. Keterangan sebagai berikut

SS : sangat setuju

S : setuju

RG : ragu -ragu

TS : tidak setuju

STS : sangat tidak setuju

C. Kuesioner

Pilihan jawaban
No. Pertanyaan
SS S RG TS STS
Kepatuhan
1. Apakah saudara dalam mengonsumsi vitamin
A selalu ikut petunjuk petugas kesehatan
2. Apakah saudara dalam mengkonsumi vitamin
A sesuai yang telah di programkan petugas
 kesehatan
3. Apakah saudara dalam minum obat sesuai
waktu yang telah diprogramkan petugas
kesehatan
4. Apakah saudara pernah merasa tidak
membutuhkan vitamin A sehingga anda tidak
meminum kaspusl vitamin A
5. Apakah saudara meminum vitamin A sebelum
waktu yang telah ditentukan oleh petugas
kesehatan
6. Apakah saudara dalam masa nifas selalu ikut
petunjuk petugas kesehatan
7. Apakah saudara dalam minum vitamnin A
sesuai waktu yang telah diprogramkan
Pengetahuan
1. Vitamin yang berfungsi meningkatkan daya
tahan tubu pada ibu nifas adalah
a. Vitamin A
b. Vitamin B
c. Vitamin C
2. Tujuan mengkonsumsi makanan yang
mengandung vitamin A bagi ibu nifas adalah
a. Untuk mencegah kekurangan vitamin A
pada ibu nifas
b. Untuk membantu menyembuhkan luka,
dan mencegah terjadinya infeksi pada
ibu nifas
c. Untuk mencegah diare pada balita
3. Manfaat vitamin A pada ibu nifas
a. Meningkatkan daya kesehatan ibu
 b. Meningkatkan nafsu makan
c. Mencegahnya terjadinya diare pada ibu
nifas
4. Ibu nifas harus minum 2 kapsul vitamin A
karena
a. Bayi lahir dengan cadangan vitamin A
yang rendah
b. Kebutuhan bayi akan vitamin A yang
rendah
c. Ibu nifas memiliki ASI cukup banyak

5. Cara memberikan vitamin A pada ibu nifas

a. Memberikan kapsul Vitamin A pad ibu
nifas
b. Dapat melalui susu formula
c. Dapat melalui ASI
6. Vitamin A berasal dari
a. Sumber makanan nabati dan saur
sayuran
b. Ubi-ubian dan sayur-sayuran
c. Sumber makanan nabati dan hewani
7. Sumber vitamin A yang sudah terbentuk
dalam makanan adalah
a. Telur
b. Daging
c. Makanan siap saji
8. Buah-buhan yang mengandung vitamin A
a. Pisang
b. Anggur
c. mangga
9. Tempat pemberian vitamin A adalah
 a. Rumah sakit
b. Posyandu
c. kelurahan
10. Warna kapsul vitamin A yang diberikan ibu
nifas adalah
a. Biru
b. Merah
c. kuning
Lampiran 3

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

Tegal, 2022
Kepada Yth :
Calon Responden ibu nifas
Di Klinik Annisaa kabupaten Tegal
Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawa ini adalah mahasiswa Sekolah Tinggi Ilmu
kesehatan Kuningan :
Nama : Ika Tafrikha
NIM : CBX0210069
Prodi : S1Kebidanan
Adalah mahasiswa program studi Sarjana Kebidanan STIKes Kuningan, saat ini
saya sedang melakukan penelitian dalam rangka penyusunan proposal penelitian
dengan judul “Hubungan Antara Pengetahuan Dan Kepatuhan Ibu Nifas Dalam
Mengonsumsi Kapsul Vitamin A Di Klinik Annisaa Kabupaten Tegal Tahun
2022” peneliti bermaksud mengumpulkan data yang dipergunakan untuk
penelitian ini.
Untuk ini saya mohon kesediaan saudari menjadi responden guna membantu
penelitian ini. Hasil penelitian ini bersifat rahasia.
Atas kebijaksanaannya dan kesediaannya saya ucapkan terimakasih.

Hormat saya,

Ika Tafrikha
Lampiran 4
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan bersedia menjadi

responden penelitian yang dilakukan oleh mahasiswa Program Studi Sarjana
Kebidanan STIKes Kuningan tentang “Hubungan Antara Pengetahuan Dan
Kepatuhan Ibu Nifas Dalam Mengonsumsi Kapsul Vitamin A Di Klinik Annisaa
Kabupaten Tegal Tahun 2022” saya mengerti bahwa penelitian ini tidak
menimbulkan dampak negative dan data mengenai diri saya dalam penelitian ini
akan dijaga kerahasiaannya oleh peneliti. Semua berkas yang mencantumkan
identitas saya hanya digunakan untuk peneliti yang dapat mengetahui kerahasiaan
data-data penelitian.
Demikian dengan sukarela dan tidak ada unsur paksaan dari siapapun saya
bersedia berperan dalam penelitian ini.
Tegal, 2022
Responden

(…………………)