Nama Pasien : Ny Sunarti Umur : 41 Tahun

Dokter : dr. Prima, Sp.PD Tanggal : 14 Desember 2018

Reg. Lab : Lab-1812140106 Jam : 17.00 WIB
No.RM : 11.74.46 Poli/Ruangan : Inap (303)

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Pr)
Hematologi 12.5 12 - 16 gr/dl
Lekosit 4.0 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 4.8 4.2 - 5.4 jt/ul
Hematokrit 36 38 - 47 %
Trombosit 56 150 - 500 rb/ul
Hitung Jenis Leukosit
Gran 43 50 - 70 %
Lym 45 20 - 40 %
Mon 12 2-8 %

Widal
Salmonella Typhi H Negatif
Salmonella Paratyphi AH Negatif
Salmonella Paratyphi BH Negatif
Salmonella Paratyphi CH Negatif
Salmonella Typhi O Negatif
Salmonella Paratyphi AO Negatif
Salmonella Paratyphi BO Negatif
Salmonella Paratyphi CO Negatif

Kimia Darah
Gula Darah Sewaktu <140 mg/dl
 Pemeriksa

( Risman Nur Ibrahim )

Nama Pasien : Tn Wahyudi Umur : 40 Tahun

Dokter : dr. Prima, Sp.PD Tanggal : 14 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-1812140107 Jam : 17.00 WIB
No.RM : 03.24.30 Poli/Ruangan : Inap (302)

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Lk)
Hematologi 12.1 13 - 18 gr/dl
Lekosit 4.4 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 4.7 4.2 - 6.2 jt/ul
Hematokrit 35 40 - 54 %
Trombosit 100 150 - 500 rb/ul
Hitung Jenis Leukosit
Gran 59 50 - 70 %
Lym 29 20 - 40 %
Mon 12 2-8 %
 Pemeriksa

( Risman Nur Ibrahim )

Nama Pasien : Tn Ahmad Umur : 23 Tahun

Dokter : dr. Prima, Sp.PD Tanggal : 14 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-1812140108 Jam : 17.00 WIB
No.RM : 117460 Poli/Ruangan : Inap (310)

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Lk)
Hematologi 13.9 13 - 18 gr/dl
Lekosit 4.5 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 4.7 4.2 - 6.2 jt/ul
Hematokrit 39 40 - 54 %
Trombosit 84 150 - 500 rb/ul
Hitung Jenis Leukosit
Gran 43 50 - 70 %
Lym 46 20 - 40 %
Mon 11 2-8 %

Pemeriksa

( Risman Nur Ibrahim )

Nama Pasien : Ny Sunarti Umur : 41 Tahun

Dokter : dr. Prima, Sp.PD Tanggal : 15 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-1812150109 Jam : 05.00 WIB
No.RM : 11.74.46 Poli/Ruangan : Inap (303)

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Pr)
Hematologi 12.1 12 - 16 gr/dl
Lekosit 4.1 5 - 10 rb/ul
Hematokrit 36 38 - 47 %
Trombosit 90 150 - 500 rb/ul

Pemeriksa

( Risman Nur Ibrahim )

Nama Pasien : Nn Dina Umur : 19 Tahun

Dokter : dr. Prima, Sp.PD Tanggal : 15 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-1812150110 Jam : 05.00 WIB
No.RM : 10.83.40 Poli/Ruangan : Inap (311)
 Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan
Hematologi (D.Pr)
Hematologi 9.7 12 - 16 gr/dl
Lekosit 1.3 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 3.9 4.2 - 5.4 jt/ul
Hematokrit 28 38 - 47 %
Trombosit 83 150 - 500 rb/ul
Hitung Jenis Leukosit
Gran 47 50 - 70 %
Lym 44 20 - 40 %
Mon 9 2-8 %

Pemeriksa

( Risman Nur Ibrahim )

Nama Pasien : An. Abyan Umur : 2 Tahun
Dokter : dr. Fiska, Sp.A Tanggal : 15 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-1812150111 Jam : 05.00 WIB
No.RM : 09.82.12 Poli/Ruangan : Inap

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Anak)
Hematologi 10.5 11 - 16 gr/dl
Lekosit 5.3 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 4.1 3.8 - 5.5 jt/ul
Hematokrit 30 31 - 43 %
Trombosit 380 150 - 500 rb/ul
Hitung Jenis Leukosit
Gran 33 50 - 70 %
Lym 53 20 - 40 %
Mon 14 2-8 %

Pemeriksa

( Risman Nur Ibrahim )

Nama Pasien : An. Azkia Putri Umur : 1 Bulan 12 Hari
Dokter : dr. Prastowo, Sp.A Tanggal : 15 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-1812150112 Jam : 05.30 WIB
No.RM : 11.72.83 Poli/Ruangan : Inap

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (Usia < 2 Thn)
Hematologi 7.1 10 - 15 gr/dl
Lekosit 15.0 6 - 13 rb/ul
Eritrosit 2.5 3.6 - 5.0 jt/ul
Hematokrit 21 29 - 40 %
Trombosit 328 150 - 500 rb/ul
Hitung Jenis Leukosit
Gran 47 50 - 70 %
Lym 45 20 - 40 %
Mon 8 2-8 %

Pemeriksa

( Risman Nur Ibrahim

Nama Pasien : By Ny Pintauli Umur : 0 12 Hari

Dokter : dr. Fiska, Sp.A Tanggal : 14 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-1812140113 Jam : 23.00 WIB
No.RM : 11.74.93 Poli/Ruangan : Inap

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (Usia Baru Lahir)
Hematologi 14.8 13.0 - 23.0 gr/dl
Lekosit 19.0 9 - 30 rb/ul
Eritrosit 3.5 4.0 - 5.6 jt/ul
Hematokrit 44 44 - 64 %
Trombosit 198 150 - 500 rb/ul
Hitung Jenis Leukosit
Gran 65 50 - 70 %
Lym 22 20 - 40 %
Mon 13 2-8 %

Kimia
Gula Darah Sewaktu 73 30 - 80 mg/dl

Pemeriksa

( Risman Nur Ibrahim )

Nama Pasien : An. M. Irza Umur : 11 Tahun
Dokter : dr. Esti Tanggal : 15 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-1812150114 Jam : 07.45 WIB
No.RM : 03.65.29 Poli/Ruangan : IGD

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Anak)
Hematologi 12.7 11 - 16 gr/dl
Lekosit 8.8 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 4.9 3.8 - 5.5 jt/ul
Hematokrit 35 31 - 43 %
Trombosit 190 150 - 500 rb/ul
Hitung Jenis Leukosit
Gran 64 50 - 70 %
Lym 29 20 - 40 %
Mon 7 2-8 %

Pemeriksa

( Risman Nur Ibrahim )

Nama Pasien : Umur : 11 Tahun
Dokter : Tanggal : 15 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-1812150114 Jam : 07.45 WIB
No.RM : Poli/Ruangan : IGD

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Kimia Darah
Gula Darah Sewaktu <140 mg/dl

Pemeriksa

( Risman Nur Ibrahim )

Nama Pasien : Tn. Asep Umur : 52 Tahun
Dokter : dr. Rety. S Tanggal : 15 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-1812150115 Jam : 08.16 WIB
No.RM :- Poli/Ruangan : Umum (Luar)

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Kimia Darah
Triglyserida 108 70 - 200 mg/dl
Cholestrol 135 <200 mg/dl
HDL - Cholestrol 83 > 35 mg/dl
LDL - Cholestrol 31 <130 mg/dl

Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
Analis
Nama Pasien : Ny. Pintauli Umur : Tahun
Dokter : dr. Nandono, Sp. OG Tanggal : 15 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-1812150116 Jam : 09.03 WIB
No.RM : 09.54.37 Poli/Ruangan : Inap (206)

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Pr)
Hematologi 10.2 12 - 16 gr/dl
Lekosit 13.8 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 3.5 4.2 - 5.4 jt/ul
Hematokrit 30 38 - 47 %
Trombosit 171 150 - 500 rb/ul
Hitung Jenis Leukosit
Gran 76 50 - 70 %
Lym 14 20 - 40 %
Mon 10 2-8 %

Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
Analis
Nama Pasien : Tn. Andi Umur : 26 Tahun
Dokter : dr. Toni Tanggal : 15 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-1812150116 Jam : 09.56 WIB
No.RM : 11.75.27 Poli/Ruangan : IGD

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Kimia Darah
Cholestrol 186 <200 mg/dl
Urid Acid 9.4 3.6 - 8.2 mg/dl

Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
Analis
Nama Pasien : Ny. Fitria Umur : 39 Tahun
Dokter : dr. Ollien Sp. PD Tanggal : 15 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-1812150117 Jam : 09.50 WIB
No.RM : 11.72.94 Poli/Ruangan : Internis

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Pr)
Hematologi 12.7 12 - 16 gr/dl
Lekosit 6.2 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 4.4 4.2 - 5.4 jt/ul
Hematokrit 37 38 - 47 %
Trombosit 228 150 - 500 rb/ul
Hitung Jenis Leukosit
Gran 61 50 - 70 %
Lym 29 20 - 40 %
Mon 10 2-8 %

Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
Analis
Nama Pasien : Ny. Naumy Umur : 23 Tahun
Dokter : dr. Efilda, Sp. OG Tanggal : 15 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-1812150118 Jam : 10.26 WIB
No.RM : 10.75.38 Poli/Ruangan : P. Kandungan

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Pr)
Hematologi 10.7 12 - 16 gr/dl
Lekosit 10.9 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 3.8 4.2 - 5.4 jt/ul
Hematokrit 31 38 - 47 %
Trombosit 274 150 - 500 rb/ul
Hitung Jenis Leukosit
Gran 68 50 - 70 %
Lym 24 20 - 40 %
Mon 8 2-8 %

Kimia Darah
Gula Darah Sewaktu 125 <140 mg/dl

Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
Analis
Nama Pasien : Ny. Paini Umur : 70 Tahun
Dokter : dr. Toni Tanggal : 15 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-1812150119 Jam : 12.04 WIB
No.RM : 067986 Poli/Ruangan : IGD

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Pr)
Hematologi 11.0 12 - 16 gr/dl
Lekosit 7.3 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 4.1 4.2 - 5.4 jt/ul
Hematokrit 32 38 - 47 %
Trombosit 155 150 - 500 rb/ul
Hitung Jenis Leukosit
Gran 74 50 - 70 %
Lym 13 20 - 40 %
Mon 13 2-8 %

Kimia Darah
SGOT 35 0 - 35 u/l
SGPT 60 0 - 41 u/l
Ureum 46 17 - 43 mg/dl
Kreatinin 1.0 0.6 - 1.3 mg/dl

Elektrolit
K 3.77 3.5 - 5.0 umol/dl
Na 140.6 135 - 147 umol/dl
Cl 131.2 95 - 111 umol/dl

Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
Analis
Nama Pasien : Ny. Paini Umur : 70 Tahun
Dokter : dr. Toni Tanggal : 15 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-1812150119 Jam : 12.04 WIB
No.RM : 067986 Poli/Ruangan : IGD

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal

Urine Lengkap
Makroskopis
Warna Kuning Kuning
Kejernihan Jernih Jernih
Nitrit (-) Negatif
Uribilinogen (+) Positif
Protein (+)/Pos 1 Negatif
Lekosit (-) Negatif
Blood (-) Negatif
Keton (-) Negatif
Bilirubin (-) Negatif
Reduksi (-) Negatif
pH 6.5 5.0 - 6.5
Berat Jenis 1.015 1.000 - 1.030

Mikroskopis
Epitel (+) 1
Lekosit 2-4 0 - 5/LPB
Eritrosit 1-3 0 - 3/LPK
Bakteri (-) Negatif
Silinder Negatif
Granula (-)
Hyalin (-)
Lekosit (-)
Kristal (-) Negatif
Lain - lain (-)
Jamur (-) Negatif
Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
Nama Pasien : Tn. Rusmin Umur : 76 Tahun
Dokter : dr. Ollien, Sp. PD Tanggal : 15 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-1812150120 Jam : 12.42 WIB
No.RM : 11.75.29 Poli/Ruangan : Internis

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Lk)
Hematologi 9.1 12 - 16 gr/dl
Lekosit 8.4 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 3.7 4.2 - 5.4 jt/ul
Hematokrit 27 38 - 47 %
Trombosit 150 150 - 500 rb/ul
Hitung Jenis Leukosit
Gran 78 50 - 70 %
Lym 11 20 - 40 %
Mon 11 2-8 %

Kimia Darah
Gula Darah Sewaktu 69 <140 mg/dl
Ureum 62 17 - 43 mg/dl
Kreatinin 1.5 0.6 - 1.3 mg/dl

Elektrolit
K 3.63 3.5 - 5.0 umol/dl
Na 138.9 135 - 147 umol/dl
Cl 105.9 95 - 111 umol/dl

Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
Analis
Nama Pasien : Tn. Rusmin Umur : 76 Tahun
Dokter : dr. Ollien, Sp. PD Tanggal : 15 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-1812150120 Jam : 12.42 WIB
No.RM : 11.75.29 Poli/Ruangan : Internis

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal

Urine Lengkap
Makroskopis
Warna Kuning Kuning
Kejernihan Agak Keruh Jernih
Nitrit (-) Negatif
Uribilinogen (+) Positif
Protein (++)/Pos 2 Negatif
Lekosit (-) Negatif
Blood (+)/Pos 1 Negatif
Keton (-) Negatif
Bilirubin (-) Negatif
Reduksi (-) Negatif
pH 6.5 5.0 - 6.5
Berat Jenis 1.015 1.000 - 1.030

Mikroskopis
Epitel (+) 1
Lekosit 2-4 0 - 5/LPB
Eritrosit 3-8 0 - 3/LPK
Bakteri (-) Negatif
Silinder Negatif
Granula (-)
Hyalin (-)
Lekosit (-)
Kristal (-) Negatif
Lain - lain (-)
Jamur (-) Negatif
Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
Nama Pasien : Tn. Suranto Umur : 36 Tahun
Dokter : dr. Fariz Tanggal : 17 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-1812170121 Jam : 08.10 WIB
No.RM : 01.40.78 Poli/Ruangan : IGD

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Lk)
Hematologi 14.3 12 - 16 gr/dl
Lekosit 9.8 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 5.0 4.2 - 5.4 jt/ul
Hematokrit 40 38 - 47 %
Trombosit 238 150 - 500 rb/ul
Hitung Jenis Leukosit
Gran 71 50 - 70 %
Lym 20 20 - 40 %
Mon 9 2-8 %

Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
Analis
Nama Pasien : Tn. Heri Umur : 52 Tahun
Dokter : dr. Guntur Sp. PD Tanggal : 17 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-1812170122 Jam : 10.50 WIB
No.RM : 03.08.41 Poli/Ruangan : Inap

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal

Urine Lengkap
Makroskopis
Warna Kuning Kuning
Kejernihan Jernih Jernih
Nitrit (-) Negatif
Uribilinogen (+) Positif
Protein (-) Negatif
Lekosit (-) Negatif
Blood (-) Negatif
Keton (-) Negatif
Bilirubin (-) Negatif
Reduksi (-) Negatif
pH 6.5 5.0 - 6.5
Berat Jenis 1.010 1.000 - 1.030

Mikroskopis
Epitel (+) 1
Lekosit 2-4 0 - 5/LPB
Eritrosit 1-2 0 - 3/LPK
Bakteri (-) Negatif
Silinder Negatif
Granula (-)
Hyalin (-)
Lekosit (-)
Kristal (-) Negatif
Lain - lain (-)
Jamur (-) Negatif
Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
Nama Pasien : Nn.Triyani Umur : 21 Tahun
Dokter : dr.Adlan Fariz Tanggal : 17 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812170123 Jam : 12.00 WIB
No.RM :- Poli/Ruangan : IGD

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Immunoserologi

HbsAg Non Reaktif Non Reaktif

Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
Analis
Nama Pasien : Nn.Saras wati Umur : 27 Tahun
Dokter : dr.Adlan Fariz Tanggal : 17 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812170124 Jam :12.00 WIB
No.RM :- Poli/Ruangan : IGD

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Immunoserologi

HbsAg Non Reaktif Non Reaktif

Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
Analis
Nama Pasien : Ny.Aisyah Umur : 53 Tahun
Dokter : dr.Anita Tanggal : 17 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812170126 Jam : 12.00 WIB
No.RM : 11.26.70 Poli/Ruangan : IGD

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Pr)
Hemoglobin 12.3 12 - 16 gr/dl
Lekosit 4.7 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 4.5 4.2 - 5.4 jt/ul
Hematokrit 35 38 - 47 %
Trombosit 53 150 -500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 52 50 - 70 %
Lym 33 20 - 40 %
Mon 15 2-8 %

Widal
Salmonella Typhi O (+) 1/80 Negatif
Salmonella Paratyphi AO Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi BO Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi CO Negatif Negatif
Salmonella Typhi H (+) 1/80 Negatif
Salmonella Paratyphi AH Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi BH (+) 1/80 Negatif
Salmonella Paratyphi CH Negatif Negatif
Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
Analis
Nama Pasien : An.Alika Umur : 5 Tahun
Dokter : dr.Modella Sp.A Tanggal : 17 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-1812170127 Jam : 14.00 WIB
No.RM : 07.32.34 Poli/Ruangan : Inap

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal

Urine Lengkap
Makroskopis
Warna Kuning Kuning
Kejernihan Jernih Jernih
Nitrit (-) Negatif
Uribilinogen (+) Positif
Protein (-) Negatif
Lekosit (-) Negatif
Blood (-) Negatif
Keton (-) Negatif
Bilirubin (-) Negatif
Reduksi (-) Negatif
pH 7.0 5.0 - 6.5
Berat Jenis 1.010 1.000 - 1.030

Mikroskopis
Epitel (+) 1
Lekosit 3-5 0 - 5/LPB
Eritrosit 0-1 0 - 3/LPK
Bakteri (-) Negatif
Silinder Negatif
Granula (-)
Hyalin (-)
Lekosit (-)
Kristal (-) Negatif
Lain - lain (-)
Jamur (-) Negatif
Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
Nama Pasien : Ny.Masroh Umur : 55 Tahun
Dokter : dr.Anita Tanggal : 17 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812170128 Jam : 14.00 WIB
No.RM : 06.65.30 Poli/Ruangan : IGD

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Pr)
Hemoglobin 9.7 12 - 16 gr/dl
Lekosit 13.0 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 3.7 4.2 - 5.4 jt/ul
Hematokrit 28 38 - 47 %
Trombosit 192 150 -500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 80 50 - 70 %
Lym 12 20 - 40 %
Mon 8 2-8 %

Kimia Darah
Gula darah sewaktu 480 < 140 mg/dl

Widal
Salmonella Typhi O Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi AO Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi BO Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi CO (+) 1/160 Negatif
Salmonella Typhi H (+) 1/80 Negatif
Salmonella Paratyphi AH Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi BH Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi CH (+) 1/160 Negatif
Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
Analis
Nama Pasien : Ny. Khumu Umur : 25 Tahun
Dokter : dr. Ita Tanggal : 17 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812170129 Jam : 17.00 WIB
No.RM : 06..98.56 Poli/Ruangan : IGD

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Pr)
Hemoglobin 12.5 12 - 16 gr/dl
Lekosit 2.8 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 4.7 4.2 - 5.4 jt/ul
Hematokrit 36 38 - 47 %
Trombosit 174 150 -500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 41 50 - 70 %
Lym 44 20 - 40 %
Mon 15 2-8 %

Kimia Darah
Gula darah sewaktu 136 < 140 mg/dl

Widal
Salmonella Typhi O (+) 1/320 Negatif
Salmonella Paratyphi AO Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi BO Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi CO (+) 1/80 Negatif
Salmonella Typhi H (+) 1/80 Negatif
Salmonella Paratyphi AH Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi BH Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi CH Negatif Negatif

Pemeriksa

( Risman Nur Ibrahim )

Analis
Nama Pasien : Ny.Aisyah Umur : 53 Tahun
Dokter : dr. Guntur, Sp.PD Tanggal : 17 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812170130 Jam : 18.00 WIB
No.RM : 11.26.70 Poli/Ruangan : Inap

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Pr)
Hemoglobin 12.0 12 - 16 gr/dl
Lekosit 3.9 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 4.3 4.2 - 5.4 jt/ul
Hematokrit 34 38 - 47 %
Trombosit 48 150 -500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 43 50 - 70 %
Lym 43 20 - 40 %
Mon 14 2-8 %

Pemeriksa

( Risman Nur Ibrahim )

Analis
Nama Pasien : EVITA SARI Umur : 17 Tahun
Dokter : dr. Ita R Tanggal : 17 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812170131 Jam : 19.25 WIB
No.RM : 00.29.34 Poli/Ruangan : IGD
Ttgl Lahir : Tanggerang, 11 September 2001
Alamat : Kp. Parigi, RT 002 RW 001 Kecamatan PD Aren

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal

Tes Narkoba
Negatif
Amphetamine Negatif Negatif
Benzodiazepine Negatif Negatif
THC Negatif Negatif
Morphine Negatif

Note : BEBAS NARKOBA

Dokter Pemeriksa

(dr. Ita R ) ( Risman, A.Md.Ak )

Nama Pasien : By Ny Badriyah Umur : 4 Hari
Dokter : dr. Ita Tanggal : 17 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812170132 Jam : 20.18 WIB
No.RM : 117581 Poli/Ruangan : IGD

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (Usia Baru Lahir)
Hematologi 13.0 13.0 - 23.0 gr/dl
Lekosit 20.7 9 - 30 rb/ul
Eritrosit 3.9 4.0 - 5.6 jt/ul
Hematokrit 37 44 - 64 %
Trombosit 325 150 - 500 rb/ul
Hitung Jenis Leukosit
Gran 64 50 - 70 %
Lym 20 20 - 40 %
Mon 16 2-8 %

Kimia
Bilirubin (By)
Bilirubin Total 15.1 < 10 mg/dl
Bilirubin Direk 2.1 < 0.2 mg/dl
Bilirubin Indirek 13.0 < 0.7 mg/dl

Pemeriksa

( Risman Nur Ibrahim )

Nama Pasien : Ny. Retno Umur : - Tahun
Dokter : dr. Ita Tanggal : 17 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812170133 Jam : 20.38 WIB
No.RM : 117578 Poli/Ruangan : igd

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Pr)
Hemoglobin 9.2 12 - 16 gr/dl
Lekosit 18.6 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 3.6 4.2 - 5.4 jt/ul
Hematokrit 27 38 - 47 %
Trombosit 547 150 -500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 80 50 - 70 %
Lym 10 20 - 40 %
Mon 10 2-8 %

Kimia
SGPT 35 0 - 41 u/l

Pemeriksa

( Risman Nur Ibrahim )

Analis
Nama Pasien : Ny. Supadmi Umur : - Tahun
Dokter : dr. Ita Tanggal : 17 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812170134 Jam : 20.55 WIB
No.RM :- Poli/Ruangan : igd

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Kimia
Trigliseride 122 70 - 200 mg/dl
Cholesterol Total 238 < 200 mg/dl
Gula Darah Sewaktu 145 <140 mg/dl

Pemeriksa

( Risman Nur Ibrahim )

Analis
Nama Pasien : Ny.Siti Sarwani Umur : 65 Tahun
Dokter : dr.Fauzi Tanggal : 17 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812170135 Jam : 21.40 WIB
No.RM :- Poli/Ruangan : IGD

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Pr)
Hemoglobin 10.6 12 - 16 gr/dl
Lekosit 4.7 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 3.2 4.2 - 5.4 jt/ul
Hematokrit 31 38 - 47 %
Trombosit 189 150 -500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 67 50 - 70 %
Lym 25 20 - 40 %
Mon 8 2-8 %

Kimia Darah
Gula darah sewaktu 128 < 140 mg/dl

Elektrolit (dewasa)
Kalium 3.6 3.5 - 5.0 umol/dl
Natrium 137.4 135 - 147 umol/dl
Clorida 105.8 95 - 111 umol/dl

Pemeriksa

( Randeska )
Analis
Nama Pasien : Tn. Ris Puji Umur : Tahun
Dokter : dr. Guntur, Sp. PD Tanggal : 17 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812170136 Jam : 21.00 WIB
No.RM :- Poli/Ruangan : Internis

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Lk)
Hemoglobin 14.6 13- 18 gr/dl
Lekosit 9.5 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 5.2 4.6 - 6.2 jt/ul
Hematokrit 41 40 - 54 %
Trombosit 195 150 - 500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 69 50 - 70 %
Lym 22 20 - 40 %
Mon 9 2-8 %

Pemeriksa

( Risman Nur Ibrahim )

Analis
Nama Pasien : Ny. Nur bariyah Umur : Tahun
Dokter : dr. Fauzi Tanggal : 17 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812170137 Jam : 00.00 WIB
No.RM : 111827 Poli/Ruangan : IGD

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Pr)
Hemoglobin 11.9 12 - 16 gr/dl
Lekosit 8.5 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 4.0 4.2 - 5.4 jt/ul
Hematokrit 33 38 - 47 %
Trombosit 168 150 -500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 63 50 - 70 %
Lym 25 20 - 40 %
Mon 12 2-8 %

Kimia Darah
Gula darah sewaktu 136 < 140 mg/dl

Widal
Salmonella Typhi O (+) 1/80 Negatif
Salmonella Paratyphi AO Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi BO Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi CO Negatif Negatif
Salmonella Typhi H (+) 1/160 Negatif
Salmonella Paratyphi AH Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi BH Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi CH (+) 1/160 Negatif

Pemeriksa

( Randeska )
Analis
Nama Pasien : Ny. Aisyah Hanifah Umur : Tahun
Dokter : dr. Guntur, Sp. PD Tanggal : 17 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812170138 Jam : 00.00 WIB
No.RM : 112679 Poli/Ruangan : 307

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Pr)
Hemoglobin 12.3 12 - 16 gr/dl
Lekosit 4.0 5 - 10 rb/ul
Hematokrit 36 38 - 47 %
Trombosit 60 150 -500 rb/ul

Pemeriksa

( Randeska )
Analis
Nama Pasien : Ny. Nur Fitry Umur : 23 Tahun
Dokter : dr. Fauzi Tanggal : 18 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812180139 Jam : 02.25 WIB
No.RM : 117583 Poli/Ruangan : IGD

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Pr)
Hemoglobin 12.3 12 - 16 gr/dl
Lekosit 8.0 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 4.2 4.2 - 5.4 jt/ul
Hematokrit 34 38 - 47 %
Trombosit 173 150 -500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 72 50 - 70 %
Lym 19 20 - 40 %
Mon 9 2-8 %

Kimia Darah
Gula darah sewaktu 138 < 140 mg/dl

Pemeriksa

( Randeska )
Analis
Nama Pasien : Ny. Ernawati Umur : Tahun
Dokter : dr. Fauzi Tanggal : 18 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812180140 Jam : 07.15 WIB
No.RM : 111288 Poli/Ruangan : IGD

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Pr)
Hemoglobin 13.0 12 - 16 gr/dl
Lekosit 4.6 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 5.1 4.2 - 5.4 jt/ul
Hematokrit 37 38 - 47 %
Trombosit 321 150 -500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 79 50 - 70 %
Lym 17 20 - 40 %
Mon 4 2-8 %

Kimia Darah
Gula darah sewaktu 136 < 140 mg/dl

Pemeriksa

( Randeska )
Analis
Nama Pasien : Ny.Aisyah Hanifah Umur : 53 Tahun
Dokter : dr.Guntur Sp.PD Tanggal : 18 Desember 2018
Reg. Lab : lab-181218041 Jam : 07.00 WIB
No.RM : 11.26.70 Poli/Ruangan : Inap

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Pr)
Hemoglobin 13.3 12 - 16 gr/dl
Lekosit 4.1 5 - 10 rb/ul
Hematokrit 36 38 - 47 %
Trombosit 75 150 -500 rb/ul
Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
Analis
Nama Pasien : Tn.Heru Fantono Umur : Tahun
Dokter : dr. Guntur, Sp. PD Tanggal : 18 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812180142 Jam : 07.00 WIB
No.RM :11.75.36 Poli/Ruangan : Inap

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Lk)
Hemoglobin 12.6 13- 18 gr/dl
Lekosit 3.2 5 - 10 rb/ul
Hematokrit 36 40 - 54 %
Trombosit 131 150 - 500 rb/ul

Pemeriksa

( Randeska )
Analis
Nama Pasien : By.ny.Badriah Umur : 5 Hari
Dokter : dr.Prastowo Sp.A Tanggal : 18 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812180143 Jam : 08.10 WIB
No.RM : 11.75.81 Poli/Ruangan : Inap

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi ( Bayi)
Hemoglobin 18.5 13 - 23 gr/dl
Lekosit 17.5 9 - 30 rb/ul
Eritrosit 5.3 4.0 - 5.6 jt/ul
Hematokrit 51 44 - 64 %
Trombosit 182 150 - 500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 49 50 - 70 %
Lym 40 20 - 40 %
Mon 11 2-8 %

Bilirubin Total ( BY ) 17.2 * < 10 mg/dl

Bilirubin Direk 3.2 < 0.2 mg/dl
Bilirubin Indirek 14.0 < 0.7 mg/dl
Note : * Duplo
Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
Analis
Nama Pasien : Ny. Retno Sumidah Umur : 64 Tahun
Dokter : dr. Primarani Sp.PD Tanggal : 18 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812180144 Jam : 08.30 WIB
No.RM :11.75.78 Poli/Ruangan : Inap

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Kimia Klinik
Ureum 74 17 - 43 mg/dl
Kreatinin 1.3 0.6- 1.3 mg/dl
Elektrolit (dewasa)
Kalium 4.16 3.5 - 5.0 umol/dl
Natrium 133.3 135 - 147 umol/dl
Clorida 104.7 95 - 111 umol/dl
Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
Analis
Nama Pasien : Ny. Retno Sumidah Umur : 64 Tahun
Dokter : dr. Primarani Sp.PD Tanggal : 18 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812180144 Jam : 08.30 WIB
No.RM :11.75.78 Poli/Ruangan : Inap

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal

Urine Lengkap
Makroskopis
Warna Kuning Kuning
Kejernihan Keruh Jernih
Nitrit (-) Negatif
Uribilinogen (+) Positif
Protein (+)/pos.1 Negatif
Lekosit (-) Negatif
Blood (++)/Pos.2 Negatif
Keton (-) Negatif
Bilirubin (-) Negatif
Reduksi (-) Negatif
pH 5.0 5.0 - 6.5
Berat Jenis 1.020 1.000 - 1.030

Mikroskopis
Epitel (+) 1
Lekosit 3-5 0 - 5/LPB
Eritrosit 10 - 18 0 - 3/LPK
Bakteri (-) Negatif
Silinder Negatif
Granula (-)
Hyalin (-)
Lekosit (-)
Kristal (-) Negatif
Lain - lain (-)
Jamur (-) Negatif
Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
Nama Pasien : An.Alyssa k Umur : 9 Tahun
Dokter : dr.Modella Sp.A Tanggal : 8 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-1812180145 Jam : 09.45 WIB
No.RM : 11.75.85 Poli/Ruangan :Anak

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi ( Anak)
Hemoglobin 11.7 11 - 16 gr/dl
Lekosit 5.8 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 4.2 3.8 - 5.5 jt/ul
Hematokrit 32 31 - 43 %
Trombosit 248 150 -500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 66 50 - 70 %
Lym 27 20 - 40 %
Mon 7 2-8 %

Widal
Salmonella Typhi O (+) 1/80 Negatif
Salmonella Paratyphi AO (+) 1/80 Negatif
Salmonella Paratyphi BO Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi CO Negatif Negatif
Salmonella Typhi H (+) 1/160 Negatif
Salmonella Paratyphi AH (+) 1/80 Negatif
Salmonella Paratyphi BH Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi CH Negatif Negatif
Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
Analis

Nama Pasien : Ny. Retno Sumidah Umur : 64 Tahun

Dokter : dr. Primarani Sp.PD Tanggal : 18 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812180146 Jam : 08.30 WIB
No.RM :11.75.78 Poli/Ruangan : Inap

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Kimia Klinik
Gula darah puasa 315 70 -120 mg/dl
Gula darah 2jam Pp 186 < 140 mg/dl
Trigliseride 110 70 - 200 mg/dl
Cholesterol Total 178 < 200 mg/dl
HDL-Chol 58 > 35 mg/dl
LDL-Chol 98 < 130 mg/dl
Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
Analis
Nama Pasien : Ny. Samsiah Umur : 54 Tahun
Dokter : dr. Primarani Sp.PD Tanggal : 18 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812180147 Jam : 08.00 WIB
No.RM :00.38.88 Poli/Ruangan : Internis

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Kimia Klinik
Gula darah puasa 237 70 -120 mg/dl
Gula darah 2jam Pp 438 < 140 mg/dl
Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
Analis
Nama Pasien : Ny.Buttina Umur : 64 Tahun
Dokter : dr.Khoirunnisa Tanggal : 17 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812180147 Jam : 09.45 WIB
No.RM : 11.75.88 Poli/Ruangan : IGD

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Kimia Klinik
Gula darah Sewaktu 165 < 140 mg/dl
Cholesterol Total 168 < 200 mg/dl
Asam Urat 4.9 2.1 - 6.3 mg/dl
Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
Analis
Nama Pasien : Tn.Rie Puji Umur : 30 Tahun
Dokter : dr.Guntur Sp.PD Tanggal : 18 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812180149 Jam : 11.30 WIB
No.RM :11.75.79 Poli/Ruangan : Inap

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal

Urine Lengkap
Makroskopis
Warna Kuning Kuning
Kejernihan Jernih Jernih
Nitrit (-) Negatif
Uribilinogen (+) Positif
Protein (-) Negatif
Lekosit (-) Negatif
Blood (-) Negatif
Keton (-) Negatif
Bilirubin (-) Negatif
Reduksi (-) Negatif
pH 6.0 5.0 - 6.5
Berat Jenis 1.010 1.000 - 1.030

Mikroskopis
Epitel (+) 1
Lekosit 2-4 0 - 5/LPB
Eritrosit 1-2 0 - 3/LPK
Bakteri (-) Negatif
Silinder Negatif
Granula (-)
Hyalin (-)
Lekosit (-)
Kristal (-) Negatif
Lain - lain (-)
Jamur (-) Negatif
Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
Nama Pasien : Ny.Aisyah Hanifah Umur : 53 Tahun
Dokter : dr.Guntur Sp.PD Tanggal : 18 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812180150 Jam : 13.00 WIB
No.RM : 11.26.70 Poli/Ruangan : Inap

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Pr)
Hemoglobin 12.5 12 - 16 gr/dl
Lekosit 4.2 5 - 10 rb/ul
Hematokrit 34 38 - 47 %
Trombosit 47 150 -500 rb/ul
Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
Analis
Nama Pasien : Ny Kusmah Umur : 23 Tahun
Dokter : Tony Tanggal : 18 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812180151 Jam : 16.10 WIB
No.RM : 117194 Poli/Ruangan : IGD

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Pr)
Hemoglobin 12.8 12 - 16 gr/dl
Lekosit 1.6 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 4.6 4.2 - 5.4 jt/ul
Hematokrit 35 38 - 47 %
Trombosit 70 150 -500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 44 50 - 70 %
Lym 46 20 - 40 %
Mon 10 2-8 %

Widal
Salmonella Typhi O (+) 1/160 Negatif
Salmonella Paratyphi AO Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi BO Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi CO Negatif Negatif
Salmonella Typhi H Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi AH (+) 1/320 Negatif
Salmonella Paratyphi BH (+) 1/160 Negatif
Salmonella Paratyphi CH Negatif Negatif
Pemeriksa

( Risman Nur Ibrahim )

Nama Pasien : Ny. Retno Sumidah Umur : 64 Tahun
Dokter : dr. Primarani Sp.PD Tanggal : 18 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812180152 Jam : 16.00 WIB
No.RM :11.75.78 Poli/Ruangan : Inap

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Kimia Klinik
HbA1c 9.3 < 5,7

Pemeriksa

( Risman Nur Ibrahim )

Nama Pasien : An. M. Ihsan Umur : 2 Tahun
Dokter : dr. Fiska, Sp.A Tanggal : 18 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-1812180153 Jam : 16.46 WIB
No.RM : 101700 Poli/Ruangan : Anak

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi ( Anak)
Hemoglobin 11.1 11 - 16 gr/dl
Lekosit 6.2 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 4.9 3.8 - 5.5 jt/ul
Hematokrit 31 31 - 43 %
Trombosit 244 150 -500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 67 50 - 70 %
Lym 26 20 - 40 %
Mon 7 2-8 %

Widal
Salmonella Typhi O (+) 1/80 Negatif
Salmonella Paratyphi AO Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi BO Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi CO Negatif Negatif
Salmonella Typhi H (+) 1/160 Negatif
Salmonella Paratyphi AH (+) 1/80 Negatif
Salmonella Paratyphi BH Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi CH Negatif Negatif
Pemeriksa

( Risman Nur Ibrahim )

Nama Pasien : An. Manar Umur : 11 Tahun
Dokter : APS Tanggal : 18 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-1812180154 Jam : 17.40 WIB
No.RM :- Poli/Ruangan : Umum

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi ( Anak)
Hemoglobin 14.0 11 - 16 gr/dl
Lekosit 4.1 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 4.9 3.8 - 5.5 jt/ul
Hematokrit 39 31 - 43 %
Trombosit 81 150 -500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 54 50 - 70 %
Lym 35 20 - 40 %
Mon 11 2-8 %

*Hasil Lab sudah diduplo

Pemeriksa

( Risman Nur Ibrahim )

Nama Pasien : Tn.Heru Fantono Umur : Tahun
Dokter : dr. Guntur, Sp. PD Tanggal : 18 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812180155 Jam : 18.00 WIB
No.RM :11.75.36 Poli/Ruangan : Inap

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Lk)
Hemoglobin 12.7 13 - 18 gr/dl
Lekosit 2.5 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 4.7 4.6 - 6.2 %
Hematokrit 35 40 - 54 rb/ul
Trombosit 121 150 - 500
Hitung Jenis Lekosit
Gran 55 50 - 70
Lym 34 20 - 40
Mon 11 2-8

Pemeriksa

( Risman Nur Ibrahim )

Nama Pasien : By Ny Mira Umur : 11 Hari
Dokter : dr. Modella, Sp.A Tanggal : 18 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812180156 Jam : 17.00 WIB
No.RM : 117287 Poli/Ruangan : Inap

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Kimia
Bilirubin (By)
Bilirubin Total 12.1 < 10 mg/dl

Pemeriksa

( Risman Nur Ibrahim )

Nama Pasien : Ny.Aisyah Hanifah Umur : 53 Tahun
Dokter : dr.Guntur Sp.PD Tanggal : 18 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812180157 Jam : 18.00 WIB
No.RM : 11.26.70 Poli/Ruangan : Inap

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hemoglobin 12.6 12 - 16 gr/dl

Lekosit 5.0 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 4.3 4.2 - 5.4 %
Hematokrit 35 38 - 47 rb/ul
Trombosit 52 150 -500
Hitung Jenis Lekosit
Gran 46 50 - 70
Lym 41 20 - 40
Mon 13 2-8

Pemeriksa

( Risman Nur Ibrahim )

Nama Pasien : Ny. Timasari Umur : 51 Tahun
Dokter : dr. Guntur, Sp.PD Tanggal : 18 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812180158 Jam : 20.10 WIB
No.RM : 093204 Poli/Ruangan : IGD

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Pr)
Hemoglobin 12.3 12 - 16 gr/dl
Lekosit 9.9 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 4.6 4.2 - 5.4 jt/ul
Hematokrit 35 38 - 47 %
Trombosit 429 150 -500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 65 50 - 70 %
Lym 20 20 - 40 %
Mon 15 2-8 %

Kimia Darah
Gula darah sewaktu 168 < 140 mg/dl

Pemeriksa

( Risman Nur Ibrahim )

Nama Pasien : Ny. Rahmi Umur : - Tahun
Dokter : dr. Toni Tanggal : 18 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812180159 Jam : 20.20 WIB
No.RM :- Poli/Ruangan : IGD

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Pr)
Hemoglobin 11.3 12 - 16 gr/dl
Lekosit 10.5 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 3.7 4.2 - 5.4 jt/ul
Hematokrit 31 38 - 47 %
Trombosit 263 150 -500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 77 50 - 70 %
Lym 16 20 - 40 %
Mon 7 2-8 %

Kimia Darah
Ureum 59 17 - 43 mg/dl
Kreatinin 1.3 0.6- 1.3 mg/dl
SGOT 68 0 -35 u/l
SGPT 88 0 - 41 u/l

Pemeriksa

( Risman Nur Ibrahim )

Nama Pasien : Ny. Rahmi Umur : - Tahun
Dokter : dr. Toni Tanggal : 18 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812180159 Jam : 20.20 WIB
No.RM :- Poli/Ruangan : IGD

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal

Urine Lengkap
Makroskopis
Warna Kuning Kuning
Kejernihan Agak Keruh Jernih
Nitrit (-) Negatif
Uribilinogen (+) Positif
Protein (+)/Pos 1 Negatif
Lekosit (-) Negatif
Blood (-) Negatif
Keton (-) Negatif
Bilirubin (-) Negatif
Reduksi (-) Negatif
pH 6.0 5.0 - 6.5
Berat Jenis 1.025 1.000 - 1.030

Mikroskopis
Epitel (+) 1
Lekosit 3-5 0 - 5/LPB
Eritrosit 0-2 0 - 3/LPK
Bakteri (-) Negatif
Silinder Negatif
Granula (-)
Hyalin (-)
Lekosit (-)
Kristal (-) Negatif
Lain - lain (-)
Jamur (-) Negatif
Pemeriksa

` ( Risman Nur Ibrahim )

Nama Pasien : Tn Zulhelnaidi Umur : 44 Tahun
Dokter : Toni Tanggal : 18 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812180160 Jam : 20.40 WIB
No.RM : 117604 Poli/Ruangan : IGD

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Lk)
Hemoglobin 11.9 13- 18 gr/dl
Lekosit 9.2 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 4.1 4.6 - 6.2 jt/ul
Hematokrit 34 40 - 54 %
Trombosit 216 150 - 500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 77 50 - 70 %
Lym 15 20 - 40 %
Mon 8 2-8 %

Widal
Salmonella Typhi O (+)1/160 Negatif
Salmonella Paratyphi AO (+)1/160 Negatif
Salmonella Paratyphi BO Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi CO Negatif Negatif
Salmonella Typhi H Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi AH Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi BH Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi CH (+)1/160 Negatif

Pemeriksa

( Risman Nur Ibrahim )

Nama Pasien : Tn. Juli Zulkifli Umur : Tahun
Dokter : dr. Toni Tanggal : 18 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812180161 Jam : 21.50 WIB
No.RM : 114710 Poli/Ruangan : IGD

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Kimia Klinik
Cholesterol Total 102 < 200 mg/dl
Asam Urat 6.8 3.6 - 8.1 mg/dl

Pemeriksa

( Randeska )

analis
Nama Pasien : Ny. Retno Sumidah Umur : - Tahun
Dokter : dr. Prima Tanggal : 19 Desember 2018
Reg. L ab : lab-1812190162 Jam : 05.00 WIB
No.RM : 117578 Poli/Ruangan : 304

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Kimia Darah
Gula darah sewaktu 315 < 140 mg/dl

Pemeriksa

( Randeska )
analis
Nama Pasien : Ny. Rahmi Salim Umur : 29 Tahun
Dokter : dr. Prima, Sp. PD Tanggal : 19 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812190163 Jam : 05.00 WIB
No.RM : 051872 Poli/Ruangan : 303

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Kimia Klinik
Bilirubin Total ( Dewasa) 1.1 0.1 - 1.2 mg/dl
Bilirubin Direk 0.4 < 0.2 mg/dl
Bilirubin Indirek 0.7 < 0.7 mg/dl

Pemeriksa

( Randeska )
analis
Nama Pasien : Ny. Kusnia Udin Umur : 23 Tahun
Dokter : dr. Prima, Sp.PD Tanggal : 19 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812190164 Jam : 05.00 WIB
No.RM : 117584 Poli/Ruangan : 307

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Pr)
Hemoglobin 12.2 12 - 16 gr/dl
Lekosit 1.9 5 - 10 rb/ul
Hematokrit 33 38 - 47 %
Trombosit 55 150 -500 rb/ul

Pemeriksa

( Randeska )
analis
Nama Pasien : Ny. Aisyah Hanifah Umur : 54 Tahun
Dokter : dr. Guntur, Sp.PD Tanggal : 19 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812190165 Jam : 05.00 WIB
No.RM : 112679 Poli/Ruangan : 307

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Pr)
Hemoglobin 12.7 12 - 16 gr/dl
Lekosit 7.1 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 4.4 4.2 - 5.4 jt/ul
Hematokrit 34 38 - 47 %
Trombosit 63 150 -500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 50 50 - 70 %
Lym 36 20 - 40 %
Mon 14 2-8 %

Pemeriksa

( Randeska )
analis
Nama Pasien : An. Ndaru Ibrahim Umur : 5 Tahun
Dokter : dr. Toni Tanggal : 19 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812190166 Jam : 04.00 WIB
No.RM :- Poli/Ruangan : IGD

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi ( Anak)
Hemoglobin 10.8 11 - 16 gr/dl
Lekosit 6.1 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 4.1 3.8 - 5.5 jt/ul
Hematokrit 31 31 - 43 %
Trombosit 179 150 -500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 41 50 - 70 %
Lym 50 20 - 40 %
Mon 9 2-8 %

Widal
Salmonella Typhi O (+)1/80 Negatif
Salmonella ParatyphiAO Negatif Negatif
Salmonella ParatyphiBO Negatif Negatif
Salmonella ParatyphiCO Negatif Negatif
Salmonella Typhi H (+)1/160 Negatif
Salmonella ParatyphiAH Negatif Negatif
Salmonella ParatyphiBH Negatif Negatif
Salmonella ParatyphiCH (+)1/160 Negatif

Pemeriksa

( Randeska )
Nama Pasien : Ny. Kusnajar Umur : 55Tahun
Dokter : dr. Toni Tanggal : 19 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812190167 Jam : 04.30 WIB
No.RM :- Poli/Ruangan : IGD

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan
Hematologi (D.Pr)
Hemoglobin 10.6 12 - 16 gr/dl
Lekosit 14.2 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 3.7 4.2 - 5.4 jt/ul
Hematokrit 30 38 - 47 %
Trombosit 230 150 -500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 86 50 - 70 %
Lym 7 20 - 40 %
Mon 7 2-8 %

Kimia Darah
Gula darah sewaktu 114 < 140 mg/dl
Ureum 52 17 - 43 mg/dl
Kreatinin 1.1 0.6- 1.3 mg/dl

Elektrolit (dewasa)
Kalium 3.6 3.5 - 5.0 umol/dl
Natrium 139.2 135 - 147 umol/dl
Clorida 113.2 95 - 111 umol/dl

Pemeriksa

( Randeska )
Nama Pasien : Ny. Kamsiti Kusnandar Umur : 30 Tahun
Dokter : dr. Prima, Sp.PD Tanggal : 19 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812190168 Jam : 05.00 WIB
No.RM : 117606 Poli/Ruangan : 303

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Pr)
Hemoglobin 13.2 12 - 16 gr/dl
Lekosit 3.4 5 - 10 rb/ul
Hematokrit 39 38 - 47 %
Trombosit 53 150 -500 rb/ul

Pemeriksa

( Randeska )
analis
Nama Pasien : Ny. Retno Sumidah Umur : - Tahun
Dokter : dr. Prima Tanggal : 18 Desember 2018
Reg. L ab : lab-1812180169 Jam : 22.00 WIB
No.RM : 117578 Poli/Ruangan : 304

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Kimia Darah
Gula darah sewaktu 287 < 140 mg/dl
Pemeriksa

( Randeska )
analis
Nama Pasien : Ny. Melawati Umur : 25Tahun
Dokter : dr. Nandono Sp.OG Tanggal : 19 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812190170 Jam : 07.45 WIB
No.RM : 11.76.03 Poli/Ruangan : Inap

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan
Hematologi (D.Pr)
Hemoglobin 11.5 12 - 16 gr/dl
Lekosit 9.7 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 4.0 4.2 - 5.4 jt/ul
Hematokrit 33 38 - 47 %
Trombosit 220 150 -500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 77 50 - 70 %
Lym 14 20 - 40 %
Mon 9 2-8 %

Kimia Darah
Gula darah sewaktu 92 < 140 mg/dl

Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
Analis
Nama Pasien : An.M.Rizky Umur : 5 Tahun
Dokter : dr.Tony Tanggal : 19 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812190171 Jam : 07.50 WIB
No.RM : 11.76.10 Poli/Ruangan : IGD

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi ( Anak)
Hemoglobin 10.9 11 - 16 gr/dl
Lekosit 13.8 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 4.5 3.8 - 5.5 jt/ul
Hematokrit 33 31 - 43 %
Trombosit 279 150 -500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 78 50 - 70 %
Lym 15 20 - 40 %
Mon 7 2-8 %

Kimia Darah
Gula darah sewaktu 92 60 - 100 mg/dl

Elektrolit (Anak)
Kalium 3.62 3.0 - 5.5 umol/dl
Natrium 137.0 130 - 147 umol/dl
Clorida 111.3 98 - 105 umol/dl
Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
Analis
Nama Pasien : Ny. Nidya A Umur : 32 Tahun
Dokter : dr. Efilda Sp.OG Tanggal : 19 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812190171 Jam : 11.30 WIB
No.RM : 11.20.64 Poli/Ruangan : Inap

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Pr)
Hemoglobin 8.6 12 - 16 gr/dl
Lekosit 8.8 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 3.5 4.2 - 5.4 jt/ul
Hematokrit 25 38 - 47 %
Trombosit 240 150 -500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 67 50 - 70 %
Lym 24 20 - 40 %
Mon 9 2-8 %

Waktu Perdarahan 2’ 1-3 menit

Waktu Pembekuan 5’ 30” <9 menit

Kimia Darah
Gula darah sewaktu 92 < 140 mg/dl

Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
Analis
Nama Pasien : DESI RAHMA DANI Umur : 19 Tahun
Dokter : dr.Fariz Tanggal : 19 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-1812190172 Jam : 12.00 WIB
No.RM : 11.76.19 Poli/Ruangan : IGD
TTL : Bengkulu, 20-12-1999
Alamat : Kp.Lio Rt 005 Rw 001 Pondokkacang timur Kec.Pondok Aren.Kota Tangerang selatan

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal

Narkoba Test
THC Negatif Negatif
AMP Negatif Negatif
MOR Negatif Negatif
BNZ Negatif Negatif

Bahan pemeriksaan : Urine Segar

Dokter Pengirim Pemeriksa

( dr.Fariz Hilman ) ( Mayang Kasindri )

SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
Analis
Nama Pasien : Ny. Natashia Umur : 23 Tahun
Dokter : dr. Efilda Sp.OG Tanggal : 19 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812190173 Jam : 12.00 WIB
No.RM : 11.36.56 Poli/Ruangan : Kandungan

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Pr)
Hemoglobin 8.7 12 - 16 gr/dl
Lekosit 14.6 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 3.4 4.2 - 5.4 jt/ul
Hematokrit 26 38 - 47 %
Trombosit 261 150 -500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 72 50 - 70 %
Lym 20 20 - 40 %
Mon 8 2-8 %

Kimia Darah
Gula darah sewaktu 92 < 140 mg/dl

Serologi
HbsAg Non Reaktif Non Reaktif

Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
Analis
Nama Pasien : An.M.Malikul Umur : 7 Tahun
Dokter : dr.Harinto Sp.B Tanggal : 19 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812190173 Jam : 12.30 WIB
No.RM : 11.76.12 Poli/Ruangan : Bedah

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi ( Anak)
Hemoglobin 12.7 11 - 16 gr/dl
Lekosit 9.1 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 4.6 3.8 - 5.5 jt/ul
Hematokrit 35 31 - 43 %
Trombosit 258 150 -500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 49 50 - 70 %
Lym 43 20 - 40 %
Mon 8 2-8 %

Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
Analis
Nama Pasien : Ny. Timasari Umur : 51 Tahun
Dokter : dr. Guntur, Sp.PD Tanggal : 19 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812190174 Jam : 14.51 WIB
No.RM : 092304 Poli/Ruangan : R.inap

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Widal
Salmonella Typhi O Negatif Negatif
Salmonella ParatyphiAO Negatif Negatif
Salmonella ParatyphiBO (+)1/320 Negatif
Salmonella ParatyphiCO Negatif Negatif
Salmonella Typhi H (+)1/320 Negatif
Salmonella ParatyphiAH Negatif Negatif
Salmonella ParatyphiBH (+)1/160 Negatif
Salmonella ParatyphiCH (+)1/160 Negatif

Pemeriksa

( Viva Kusuma )
Nama Pasien : Tn. Sanur Umur : 32 Tahun
Dokter : Fauzi Tanggal : 19 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812190175 Jam : 17.00 WIB
No.RM : 117504 Poli/Ruangan : IGD

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Lk)
Hemoglobin 12.9 13- 18 gr/dl
Lekosit 20.9 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 4.7 4.6 - 6.2 jt/ul
Hematokrit 37 40 - 54 %
Trombosit 418 150 - 500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 77 50 - 70 %
Lym 11 20 - 40 %
Mon 12 2-8 %

Widal
Salmonella Typhi O (+)1/80 Negatif
Salmonella Paratyphi AO Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi BO (+)1/80 Negatif
Salmonella Paratyphi CO Negatif Negatif
Salmonella Typhi H (+)1/320 Negatif
Salmonella Paratyphi AH Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi BH (+)1/320 Negatif
Salmonella Paratyphi CH Negatif Negatif

Pemeriksa

( Viva Kusuma )
Nama Pasien : An. Nazman Umur : 3 Tahun
Dokter : dr. Fauzi Tanggal : 19 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812190176 Jam : 17.00 WIB
No.RM : 117624 Poli/Ruangan : IGD

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi ( Anak)
Hemoglobin 9.1 11 - 16 gr/dl
Lekosit 19.2 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 5.2 3.8 - 5.5 jt/ul
Hematokrit 26 31 - 43 %
Trombosit 461 150 -500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 56 50 - 70 %
Lym 34 20 - 40 %
Mon 10 2-8 %

Kimia Darah
Gula darah sewaktu 87 60 - 100 mg/dl

Elektrolit (Anak)
Kalium 4.78 3.0 - 5.5 umol/dl
Natrium 137.4 130 - 147 umol/dl
Clorida 112.2 98 - 105 umol/dl

Pemeriksa

(Viva Kusuma )
Nama Pasien : Tn. Ahmad Syafaat Umur : 29 Tahun
Dokter : Fauzi Tanggal : 19 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812190176 Jam : 17.10 WIB
No.RM : 04.75.91 Poli/Ruangan : IGD

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Lk)
Hemoglobin 14.1 13- 18 gr/dl
Lekosit 3.8 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 5.3 4.6 - 6.2 jt/ul
Hematokrit 40 40 - 54 %
Trombosit 189 150 - 500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 56 50 - 70 %
Lym 27 20 - 40 %
Mon 17 2-8 %

Widal
Salmonella Typhi O Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi AO Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi BO Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi CO Negatif Negatif
Salmonella Typhi H (+)1/80 Negatif
Salmonella Paratyphi AH Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi BH (+)1/80 Negatif
Salmonella Paratyphi CH Negatif Negatif

Pemeriksa

( Viva Kusuma )
Nama Pasien : Ny. Kamsiti Kusnandar Umur : 30 Tahun
Dokter : dr. Prima, Sp.PD Tanggal : 19 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812190177 Jam : 17.00 WIB
No.RM : 117606 Poli/Ruangan : 311

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Pr)
Hemoglobin 12.4 12 - 16 gr/dl
Lekosit 3.9 5 - 10 rb/ul
Hematokrit 35 38 - 47 %
Trombosit 70 150 -500 rb/ul

Pemeriksa

( Viva Kusuma )
analis
Nama Pasien : Ny Sopiah Umur : - Tahun
Dokter : Guntur, Sp.PD Tanggal : 19 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812190178 Jam : 19.10 WIB
No.RM : 1164.20 Poli/Ruangan : Internis

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Kimia Klinik
Ureum 26 17 - 43 mg/dl
Kreatinin 1.4 0.6 - 1.3 mg/dl

Pemeriksa

( Viva Kusuma )
analis
Nama Pasien : An Shaqueena Umur : 11 Bln
Dokter : Fauzi Tanggal : 19 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812190179 Jam : 19.20 WIB
No.RM : Poli/Ruangan : IGD

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi ( Anak <2th)
Hemoglobin 10.7 10 - 15 gr/dl
Lekosit 11.1 6 - 13 rb/ul
Eritrosit 4.1 3.8 - 5.5 jt/ul
Hematokrit 30 29 - 40 %
Trombosit 201 150 - 500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 39 50 - 70 %
Lym 49 20 - 40 %
Mon 12 2-8 %

Widal
Salmonella Typhi O (+)1/80 Negatif
Salmonella Paratyphi AO Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi BO Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi CO Negatif Negatif
Salmonella Typhi H Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi AH Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi BH Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi CH (+)1/80 Negatif

Pemeriksa

( Viva Kusuma )
analis
Nama Pasien : Ny. Kusnia Udin Umur : 23 Tahun
Dokter : dr. Prima, Sp.PD Tanggal : 19 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812190180 Jam : 19.00 WIB
No.RM : 117584 Poli/Ruangan : 307

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Pr)
Hemoglobin 12.0 12 - 16 gr/dl
Lekosit 2.3 5 - 10 rb/ul
Hematokrit 35 38 - 47 %
Trombosit 55 150 -500 rb/ul

Pemeriksa

( Risman )
analis
Nama Pasien : Ny. Iin Umur : 24 Tahun
Dokter : dr. Fauzi Tanggal : 19 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812190181 Jam : 20.15 WIB
No.RM : 089626 Poli/Ruangan : IGD

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Pr)
Hemoglobin 11.6 12 - 16 gr/dl
Lekosit 16.8 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 4.4 4.2 - 5.4 jt/ul
Hematokrit 33 38 - 47 %
Trombosit 273 150 -500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 83 50 - 70 %
Lym 11 20 - 40 %
Mon 6 2-8 %

Elektrolit (dewasa)
Kalium 3.81 3.5 - 5.0 umol/dl
Natrium 134.5 135 - 147 umol/dl
Clorida 107.3 95 - 111 umol/dl

Pemeriksa

( Risman )
Analis
Nama Pasien : Ny. Saripah Umur : - Tahun
Dokter : dr. Fauzi Tanggal : 19 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812190182 Jam : 20.50 WIB
No.RM : 11.76.30 Poli/Ruangan : IGD

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Pr)
Hemoglobin 12.8 12 - 16 gr/dl
Lekosit 8.0 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 4.6 4.2 - 5.4 jt/ul
Hematokrit 36 38 - 47 %
Trombosit 292 150 -500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 61 50 - 70 %
Lym 29 20 - 40 %
Mon 10 2-8 %

Widal
Salmonella Typhi O (+)1/320 Negatif
Salmonella Paratyphi AO (+)1/80 Negatif
Salmonella Paratyphi BO Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi CO Negatif Negatif
Salmonella Typhi H Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi AH Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi BH (+)1/80 Negatif
Salmonella Paratyphi CH Negatif Negatif

Pemeriksa

( Risman )
Analis
Nama Pasien : Tn. Miftakhudin Umur : 32 Tahun
Dokter : Guntur, Sp.PD Tanggal : 19 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812190183 Jam : 21.00 WIB
No.RM : 117627 Poli/Ruangan : Internis

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Lk)
Hemoglobin 10.0 13- 18 gr/dl
Lekosit 16.2 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 3.4 4.6 - 6.2 jt/ul
Hematokrit 29 40 - 54 %
Trombosit 304 150 - 500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 59 50 - 70 %
Lym 26 20 - 40 %
Mon 15 2-8 %

Widal
Salmonella Typhi O (+)1/80 Negatif
Salmonella Paratyphi AO Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi BO Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi CO Negatif Negatif
Salmonella Typhi H (+)1/80 Negatif
Salmonella Paratyphi AH Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi BH (+)1/80 Negatif
Salmonella Paratyphi CH Negatif Negatif

Pemeriksa

( Viva Kusuma )
Nama Pasien : An Rifa Umur : 15 Tahun
Dokter : Fiska, Sp.A Tanggal : 18 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812190184 Jam : 16.00 WIB
No.RM : 117073 Poli/Ruangan : Anak

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi
Waktu Perdarahan 2’ 1-3 menit
Waktu Pembekuan 5’ <9 menit

Faal Hemostasis
Protrombin Time(PT)
 Pasien 10.0 9.4 - 11.3 detik
 Kontrol 11.1 detik
APTT
 Pasien 28.9 23.1 - 31.5 detik
 Konrol 25.9 detik

Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
Analis

Note : Data sesuai dengan PRM/18/12/05

Nama Pasien : An Rifa Umur : 15 Tahun
Dokter : Fiska, Sp.A Tanggal : 18 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812190184 Jam : 16.00 WIB
No.RM : 117072 Poli/Ruangan : Anak

Jenis Pemeriksaan Hasil

Hematologi
Hapusan Darah Tepi
 Eritrosit Mikrositik hipokrom anisositosis (+), sel pencil(+), mikrosit(+),
makrosit(+), eritrosit polikrom(+), roulleaux(+).
 Leukosit Jumlah kesan cukup, morfologi normal
 Trombosit jumlah kesan agak , morfologi normal
 Kesan Gambaran darah tepi sesuai anemia mikrositik hipokrom
DD/- anemia defesiensi fe
- anemia pasca pendarahan kronis
- anemia penyakit kronis
 Saran Pemeriksaan SI, TIBC, Feritin, Folic Acid, B12, CRP dan hitung
retikulosit

Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
Analis

Note : Data sesuai dengan PRM/18/12/05

Nama Pasien : Ny. Suhartini Umur : - Tahun
Dokter : dr. Fauzi Tanggal : 19 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812190185 Jam : 21.00 WIB
No.RM : 11.76.30 Poli/Ruangan : IGD

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Pr)
Hemoglobin 11.0 12 - 16 gr/dl
Lekosit 10.4 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 4.1 4.2 - 5.4 jt/ul
Hematokrit 33 38 - 47 %
Trombosit 437 150 -500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 66 50 - 70 %
Lym 26 20 - 40 %
Mon 18 2-8 %

Pemeriksa

( Deno Pratama)
Analis
Nama Pasien : Tn. Sandi Umur : 51 Tahun
Dokter : Guntur, Sp.PD Tanggal : 19 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812190186 Jam : 21.50 WIB
No.RM : 097820 Poli/Ruangan : Internis

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Lk)
Hemoglobin 10.9 13- 18 gr/dl
Lekosit 9.7 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 3.2 4.6 - 6.2 jt/ul
Hematokrit 30 40 - 54 %
Trombosit 172 150 - 500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 64 50 - 70 %
Lym 21 20 - 40 %
Mon 15 2-8 %

Kimia Darah
Gula darah sewaktu 105 <140 Mg/dl

Elektrolit (dewasa)
Kalium 3.63 3.5 - 5.0 umol/dl
Natrium 134.7 135 - 147 umol/dl
Clorida 108.6 95 - 111 umol/dl

Pemeriksa

( Deno Pratama)
Analis
Nama Pasien : Ny. Betty Umur : 46 Tahun
Dokter : dr. Fauzi Tanggal : 19 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812190187 Jam : 22.00 WIB
No.RM :- Poli/Ruangan : IGD

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Pr)
Hemoglobin 11.2 12 - 16 gr/dl
Lekosit 7.7 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 3.9 4.2 - 5.4 jt/ul
Hematokrit 32 38 - 47 %
Trombosit 264 150 -500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 41 50 - 70 %
Lym 50 20 - 40 %
Mon 9 2-8 %

Kimia Darah
Gula darah sewaktu 97 <140 Mg/dl

Widal
Salmonella Typhi O (+)1/320 Negatif
Salmonella Paratyphi AO (+)1/320 Negatif
Salmonella Paratyphi BO Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi CO Negatif Negatif
Salmonella Typhi H (+)1/320 Negatif
Salmonella Paratyphi AH Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi BH Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi CH (+)1/160 Negatif

Pemeriksa

( Deno Pratama)
Analis
Nama Pasien : An. Hizam Umur : 14 Bulan
Dokter : dr. Fauzi Tanggal : 19 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812190188 Jam : 23.55 WIB
No.RM : 117633 Poli/Ruangan : IGD

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi ( Anak <2th)
Hemoglobin 10.3 10 - 15 gr/dl
Lekosit 15.5 6 - 13 rb/ul
Eritrosit 4.4 3.8 - 5.5 jt/ul
Hematokrit 30 29 - 40 %
Trombosit 281 150 - 500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 73 50 - 70 %
Lym 20 20 - 40 %
Mon 7 2-8 %

Kimia Darah
Gula darah sewaktu 173 <100 Mg/dl
Kalium 3.63 3.0 - 5.5 umol/dl
Natrium 135.2 130 - 147 umol/dl
Clorida 104.7 98 - 105 umol/dl

Pemeriksa

( Deno Pratama)
Analis
Nama Pasien : Ny. Sadiah Umur : 73 Tahun
Dokter : dr. Fauzi Tanggal : 19 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812190189 Jam : 23.58 WIB
No.RM :- Poli/Ruangan : IGD

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Pr)
Hemoglobin 7.8 12 - 16 gr/dl
Lekosit 15.0 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 2.7 4.2 - 5.4 jt/ul
Hematokrit 22 38 - 47 %
Trombosit 168 150 -500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 55 50 - 70 %
Lym 25 20 - 40 %
Mon 20 2-8 %

Kimia Darah
Gula darah sewaktu 149 <140 Mg/dl

Pemeriksa

( Deno Pratama)
Analis
Nama Pasien : Ny. Villya Umur : 29 Tahun
Dokter : dr. nandono, Sp.OG Tanggal : 20 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812200190 Jam : 02.19 WIB
No.RM : 056894 Poli/Ruangan : Vk

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Pr)
Hemoglobin 10.5 12 - 16 gr/dl
Lekosit 6.7 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 3.5 4.2 - 5.4 jt/ul
Hematokrit 30 38 - 47 %
Trombosit 179 150 -500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 64 50 - 70 %
Lym 23 20 - 40 %
Mon 13 2-8 %

Kimia Darah
Gula darah sewaktu 145 <140 Mg/dl

Pemeriksa

( Deno Pratama)
Analis
Nama Pasien : An. Gabriella Umur : 3.7 Tahun
Dokter : dr. Fauzi Tanggal :20 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812200192 Jam : 04.10 WIB
No.RM :- Poli/Ruangan : IGD

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi ( Anak)
Hemoglobin 10.8 11 - 16 gr/dl
Lekosit 15.2 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 4.1 3.8 - 5.5 jt/ul
Hematokrit 30 31 - 43 %
Trombosit 100 150 -500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 74 50 - 70 %
Lym 16 20 - 40 %
Mon 10 2-8 %

Kimia Darah
Gula darah Sewaktu 139 < 100 mg/dl
Pemeriksa

( Deno Pratama)
Analis
Nama Pasien : Ny. Rahmi Umur : 36 Tahun
Dokter : dr. Prima, Sp.PD Tanggal : 20 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812200192 Jam : 05.00 WIB
No.RM : 051872 Poli/Ruangan :R. Inap

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Kimia Klinik
Trigliseride 160 70 - 200 mg/dl
Cholesterol Total 229 < 200 mg/dl
HDL-Chol 65 > 35 mg/dl
LDL-Chol 132 < 130 mg/dl

Pemeriksa

( Deno Pratama)
Analis
Nama Pasien : Ny. Retno Sumidah Umur : 64 Tahun
Dokter : dr. Prima, Sp.PD Tanggal : 20 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812200193 Jam : 05.00 WIB
No.RM : 117578 Poli/Ruangan : R. Inap

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Kimia Klinik
Gula darah Sewaktu 97 < 140 mg/dl
Gula darah Sewaktu 97 < 140 mg/dl
Pemeriksa

( Deno Pratama)
Analis
Nama Pasien : Ny. Kamsiti Kusnandar Umur : 30 Tahun
Dokter : dr. Prima, Sp.PD Tanggal : 20 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812200194 Jam : 05.00 WIB
No.RM : 117606 Poli/Ruangan : R. Inap

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Pr)
Hemoglobin 12.7 12 - 16 gr/dl
Lekosit 8.5 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 4.6 4.2 - 5.4 jt/ul
Hematokrit 36 38 - 47 %
Trombosit 81 150 -500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 44 50 - 70 %
Lym 44 20 - 40 %
Mon 12 2-8 %

Pemeriksa

( Deno Pratama)
Analis
Nama Pasien : Ny. Kusnia Udin Umur : 23 Tahun
Dokter : dr. Prima, Sp.PD Tanggal : 20 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812200195 Jam : 05.00 WIB
No.RM : 117584 Poli/Ruangan : R. Inap

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Pr)
Hemoglobin 12.2 12 - 16 gr/dl
Lekosit 2.7 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 4.5 4.2 - 5.4 jt/ul
Hematokrit 36 38 - 47 %
Trombosit 36 150 -500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 37 50 - 70 %
Lym 46 20 - 40 %
Mon 17 2-8 %

Pemeriksa

( Deno Pratama)
Analis
Nama Pasien : An. Arsyila Umur : - Tahun
Dokter : dr. Fauzi Tanggal :20 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812200196 Jam : 05.50 WIB
No.RM :- Poli/Ruangan : IGD

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi ( Anak)
Hemoglobin 8.5 11 - 16 gr/dl
Lekosit 12.8 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 3.2 3.8 - 5.5 jt/ul
Hematokrit 26 31 - 43 %
Trombosit 339 150 -500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 54 50 - 70 %
Lym 36 20 - 40 %
Mon 10 2-8 %

Kimia Darah
Gula darah Sewaktu 97 < 100 mg/dl
Pemeriksa

( Deno Pratama)
Analis
Nama Pasien : An. Ajeng Try Prastiwi Umur : 16 Tahun
Dokter : dr.Adlan Fariz Tanggal : 20 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-1812200198 Jam : 08.00 WIB
No.RM : 11.76.35 Poli/Ruangan : IGD

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Pr)
Hemoglobin 10.0 12 - 16 gr/dl
Lekosit 5.7 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 4.2 4.2 - 5.4 jt/ul
Hematokrit 29 38 - 47 %
Trombosit 324 150 -500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 43 50 - 70 %
Lym 47 20 - 40 %
Mon 10 2-8 %

Kimia Darah
SGOT 21 0 - 35 u/l
SGPT 24 0 - 41 u/l

Immunoserologi
HbsAg Non Reaktif Non Reaktif
Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
Analis
Nama Pasien : AJENG TRY PRASTIWI Umur : 16 Tahun
Dokter : dr.Adlan Fariz Tanggal : 20 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-1812200198 Jam : 08.00 WIB
No.RM : 11.76.35 Poli/Ruangan : IGD
TTL : Jakarta, 30 Juni 2002
Alamat :Jl.Amal Bakti No.91 Pondok Aren

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal

Narkoba Test
THC Negatif Negatif
AMP Negatif Negatif
MOR Negatif Negatif
BNZ Negatif Negatif

Bahan pemeriksaan : Urine Segar

Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
Analis
Nama Pasien : An.Andhara Hardianti Umur : 16 Tahun
Dokter : dr.Adlan Fariz Tanggal : 20 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-1812200199 Jam : 08.00 WIB
No.RM : 11.76. 36 Poli/Ruangan : IGD

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Pr)
Hemoglobin 10.8 12 - 16 gr/dl
Lekosit 6.2 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 3.3 4.2 - 5.4 jt/ul
Hematokrit 33 38 - 47 %
Trombosit 279 150 -500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 62 50 - 70 %
Lym 29 20 - 40 %
Mon 9 2-8 %

Kimia Darah
SGOT 15 0 - 35 u/l
SGPT 13 0 - 41 u/l

Immunoserologi
HbsAg Non Reaktif Non Reaktif
Note : OS. Haid H+4

Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
Analis
Nama Pasien : ANDHARA HARDIANTI Umur : 16 Tahun
Dokter : dr.Adlan Fariz Tanggal : 20 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-1812200199 Jam : 08.00 WIB
No.RM : 11.76. 36 Poli/Ruangan : IGD
TTL : Tangerang, 26 Agustus 2002
Alamat : Jl.Taman makam Bahagia ABRI Rt 03/05 Perigi Baru

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal

Narkoba Test
THC Negatif Negatif
AMP Negatif Negatif
MOR Negatif Negatif
BNZ Negatif Negatif

Bahan pemeriksaan : Urine Segar

Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
Analis
Nama Pasien : An.Anggi Suci Mustika Umur : 16 Tahun
Dokter : dr.Adlan Fariz Tanggal : 20 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-1812200200 Jam : 08.00 WIB
No.RM : 11.76. 37 Poli/Ruangan : IGD

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Pr)
Hemoglobin 11.2 12 - 16 gr/dl
Lekosit 6.3 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 4.9 4.2 - 5.4 jt/ul
Hematokrit 32 38 - 47 %
Trombosit 254 150 -500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 45 50 - 70 %
Lym 46 20 - 40 %
Mon 9 2-8 %

Kimia Darah
SGOT 19 0 - 35 u/l
SGPT 18 0 - 41 u/l

Immunoserologi
HbsAg Non Reaktif Non Reaktif
Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
Analis
Nama Pasien : ANGGI SUCI MUSTIKA Umur : 16 Tahun
Dokter : dr.Adlan Fariz Tanggal : 20 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-1812200200 Jam : 08.00 WIB
No.RM : 11.76. 37 Poli/Ruangan : IGD
TTL : Garut, 06 Desember 2002
Alamat : Jl.Panti Asuhan Pesantren Al Quraniyah Jurang Mangu

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal

Narkoba Test
THC Negatif Negatif
AMP Negatif Negatif
MOR Negatif Negatif
BNZ Negatif Negatif

Bahan pemeriksaan : Urine Segar

Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
Analis
Nama Pasien : An.Imelda Yahya Fransiska Umur : 16 Tahun
Dokter : dr.Adlan Fariz Tanggal : 20 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-1812200201 Jam : 08.00 WIB
No.RM : 11.76. 38 Poli/Ruangan : IGD

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Pr)
Hemoglobin 11.3 12 - 16 gr/dl
Lekosit 5.6 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 3.9 4.2 - 5.4 jt/ul
Hematokrit 32 38 - 47 %
Trombosit 151 150 -500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 60 50 - 70 %
Lym 32 20 - 40 %
Mon 8 2-8 %

Kimia Darah
SGOT 22 0 - 35 u/l
SGPT 26 0 - 41 u/l

Immunoserologi
HbsAg Non Reaktif Non Reaktif
Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
Analis
Nama Pasien : IMELDA YAHYA FRANSISKA Umur : 16 Tahun
Dokter : dr.Adlan Fariz Tanggal : 20 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-1812200201 Jam : 08.00 WIB
No.RM : 11.76. 38 Poli/Ruangan : IGD
TTL : Tangerang, 31 Agustus 2002
Alamat : Jl.Jombang raya Gg Namad Rt 02/06.Jombang

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal

Narkoba Test
THC Negatif Negatif
AMP Negatif Negatif
MOR Negatif Negatif
BNZ Negatif Negatif

Bahan pemeriksaan : Urine Segar

Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
Analis
Nama Pasien : An.Luthfiyah Umur : 16 Tahun
Dokter : dr.Adlan Fariz Tanggal : 20 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-1812200202 Jam : 08.00 WIB
No.RM : 11.76. 39 Poli/Ruangan : IGD

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Pr)
Hemoglobin 14.0 12 - 16 gr/dl
Lekosit 4.9 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 4.8 4.2 - 5.4 jt/ul
Hematokrit 42 38 - 47 %
Trombosit 207 150 -500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 49 50 - 70 %
Lym 43 20 - 40 %
Mon 8 2-8 %

Kimia Darah
SGOT 20 0 - 35 u/l
SGPT 22 0 - 41 u/l

Immunoserologi
HbsAg Non Reaktif Non Reaktif
Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
Analis
Nama Pasien : LUTHFIYAH Umur : 16 Tahun
Dokter : dr.Adlan Fariz Tanggal : 20 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-1812200202 Jam : 08.00 WIB
No.RM : 11.76. 39 Poli/Ruangan : IGD
TTL : Tangerang, 14 Februari 2002
Alamat : Jl.Cendrawasih 4 Rt 002/003 Sawah Baru

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal

Narkoba Test
THC Negatif Negatif
AMP Negatif Negatif
MOR Negatif Negatif
BNZ Negatif Negatif

Bahan pemeriksaan : Urine Segar

Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
Analis
Nama Pasien : An.Yuni Hidayati Umur : 16 Tahun
Dokter : dr.Adlan Fariz Tanggal : 20 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-1812200203 Jam : 08.00 WIB
No.RM : 11.76.40 Poli/Ruangan : IGD

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Pr)
Hemoglobin 11.5 12 - 16 gr/dl
Lekosit 8.5 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 4.3 4.2 - 5.4 jt/ul
Hematokrit 33 38 - 47 %
Trombosit 323 150 -500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 52 50 - 70 %
Lym 37 20 - 40 %
Mon 11 2-8 %

Kimia Darah
SGOT 13 0 - 35 u/l
SGPT 11 0 - 41 u/l

Immunoserologi
HbsAg Non Reaktif Non Reaktif
Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
Analis
Nama Pasien : YUNI HIDAYATI Umur : 16 Tahun
Dokter : dr.Adlan Fariz Tanggal : 20 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-1812200203 Jam : 08.00 WIB
No.RM : 11.76. 40 Poli/Ruangan : IGD
TTL : Tangerang, 20 Juni 2002
Alamat :Jl.jambu Rt 04/06 No.30 Kampung Utan

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal

Narkoba Test
THC Negatif Negatif
AMP Negatif Negatif
MOR Negatif Negatif
BNZ Negatif Negatif

Bahan pemeriksaan : Urine Segar

Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
Analis
Nama Pasien : Nn.Desfianty Ramadhini W Umur : 17 Tahun
Dokter : dr.Adlan Fariz Tanggal : 20 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-1812200204 Jam : 08.00 WIB
No.RM : 11.76.41 Poli/Ruangan : IGD

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Pr)
Hemoglobin 9.8 12 - 16 gr/dl
Lekosit 12.1 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 3.6 4.2 - 5.4 jt/ul
Hematokrit 27 38 - 47 %
Trombosit 351 150 -500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 66 50 - 70 %
Lym 25 20 - 40 %
Mon 9 2-8 %

Kimia Darah
SGOT 15 0 - 35 u/l
SGPT 15 0 - 41 u/l

Immunoserologi
HbsAg Non Reaktif Non Reaktif
Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
Analis
Nama Pasien : DESFIANTY RAMADHINI W Umur : 17 Tahun
Dokter : dr.Adlan Fariz Tanggal : 20 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-1812200204 Jam : 08.00 WIB
No.RM : 11.76.41 Poli/Ruangan : IGD
TTL : Jakarta. 7 Desember 2001
Alamat : Jl.Puskesmas Rt 003/011 No.56 Pondok Aren

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal

Narkoba Test
THC Negatif Negatif
AMP Negatif Negatif
MOR Negatif Negatif
BNZ Negatif Negatif

Bahan pemeriksaan : Urine Segar

Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
Analis
Nama Pasien : An.Fashfahi Shafha Jamilah Umur : 16 Tahun
Dokter : dr.Adlan Fariz Tanggal : 20 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-1812200205 Jam : 08.00 WIB
No.RM : 11.76. 42 Poli/Ruangan : IGD

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Pr)
Hemoglobin 9.8 12 - 16 gr/dl
Lekosit 7.7 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 4.0 4.2 - 5.4 jt/ul
Hematokrit 28 38 - 47 %
Trombosit 290 150 -500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 58 50 - 70 %
Lym 32 20 - 40 %
Mon 10 2-8 %

Kimia Darah
SGOT 21 0 - 35 u/l
SGPT 18 0 - 41 u/l

Immunoserologi
HbsAg Non Reaktif Non Reaktif
Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
Analis
Nama Pasien : FASHFAHI SHAFHA JAMILAH Umur : 16 Tahun
Dokter : dr.Adlan Fariz Tanggal : 20 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-1812200205 Jam : 08.00 WIB
No.RM : 11.76. 42 Poli/Ruangan : IGD
TTL : Tangerang, 7 Juli 2002
Alamat : Jl Lapangan Merah Rt 02/04 Pondok Aren

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal

Narkoba Test
THC Negatif Negatif
AMP Negatif Negatif
MOR Negatif Negatif
BNZ Negatif Negatif

Bahan pemeriksaan : Urine Segar

Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
Analis
Nama Pasien : Nn.Komalasari Umur : 17 Tahun
Dokter : dr.Adlan Fariz Tanggal : 20 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-1812200206 Jam : 08.00 WIB
No.RM : 11.76.43 Poli/Ruangan : IGD

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Pr)
Hemoglobin 7.6 12 - 16 gr/dl
Lekosit 7.2 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 4.0 4.2 - 5.4 jt/ul
Hematokrit 23 38 - 47 %
Trombosit 313 150 -500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 52 50 - 70 %
Lym 38 20 - 40 %
Mon 10 2-8 %

Kimia Darah
SGOT 24 0 - 35 u/l
SGPT 22 0 - 41 u/l

Immunoserologi
HbsAg Non Reaktif Non Reaktif
Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
Analis
Nama Pasien : KOMALASARI Umur : 17 Tahun
Dokter : dr.Adlan Fariz Tanggal : 20 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-1812200206 Jam : 08.00 WIB
No.RM : 11.76. 43 Poli/Ruangan : IGD
TTL : Jakarta, 01 November 2001
Alamat : Kampung Cilalung Rt 002/005 No. 107 Jombang,Ciputat

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal

Narkoba Test
THC Negatif Negatif
AMP Negatif Negatif
MOR Negatif Negatif
BNZ Negatif Negatif

Bahan pemeriksaan : Urine Segar

Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
Analis
Nama Pasien : An.Nurul Emilza Umur : 16 Tahun
Dokter : dr.Adlan Fariz Tanggal : 20 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-1812200207 Jam : 08.00 WIB
No.RM : 11.76.44 Poli/Ruangan : IGD

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Pr)
Hemoglobin 9.5 12 - 16 gr/dl
Lekosit 5.5 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 4.0 4.2 - 5.4 jt/ul
Hematokrit 28 38 - 47 %
Trombosit 165 150 -500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 55 50 - 70 %
Lym 36 20 - 40 %
Mon 9 2-8 %

Kimia Darah
SGOT 15 0 - 35 u/l
SGPT 18 0 - 41 u/l

Immunoserologi
HbsAg Non Reaktif Non Reaktif
Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
Analis
Nama Pasien : NURUL EMILZA Umur : 16 Tahun
Dokter : dr.Adlan Fariz Tanggal : 20 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-1812200207 Jam : 08.00 WIB
No.RM : 11.76. 44 Poli/Ruangan : IGD
TTL : Jakarta. 09 Mei 2002
Alamat : Jl.Pd Kacang Raya Rt 003/004 No.53 Pondok Kacang

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal

Narkoba Test
THC Negatif Negatif
AMP Negatif Negatif
MOR Negatif Negatif
BNZ Negatif Negatif

Bahan pemeriksaan : Urine Segar

Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
Analis
Nama Pasien : An.Rio Pramana Putra Umur : 16 Tahun
Dokter : dr.Adlan Fariz Tanggal : 20 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-1812200208 Jam : 08.00 WIB
No.RM : 11.76.45 Poli/Ruangan : IGD

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Lk)
Hemoglobin 11.8 13- 18 gr/dl
Lekosit 7.1 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 4.9 4.6 - 6.2 jt/ul
Hematokrit 34 40 - 54 %
Trombosit 390 150 - 500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 51 50 - 70 %
Lym 40 20 - 40 %
Mon 9 2-8 %

Kimia Darah
SGOT 18 0 - 35 u/l
SGPT 12 0 - 41 u/l

Immunoserologi
HbsAg Non Reaktif Non Reaktif
Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
Analis
Nama Pasien : RIO PRAMANA PUTRA Umur : 16 Tahun
Dokter : dr.Adlan Fariz Tanggal : 20 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-1812200208 Jam : 08.00 WIB
No.RM : 11.76. 45 Poli/Ruangan : IGD
TTL : Kuningan. 09 Juli 2002
Alamat : Jl.Garuda Rt 01/02 No.25 Sawah Lama.Rempoa,Ciputat

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal

Narkoba Test
THC Negatif Negatif
AMP Negatif Negatif
MOR Negatif Negatif
BNZ Negatif Negatif

Bahan pemeriksaan : Urine Segar

Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
Analis
Nama Pasien : An.Virgenia Septiany Umur : 16 Tahun
Dokter : dr.Adlan Fariz Tanggal : 20 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-1812200209 Jam : 08.00 WIB
No.RM : 11.76. 46 Poli/Ruangan : IGD

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Pr)
Hemoglobin 13.2 12 - 16 gr/dl
Lekosit 7.4 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 5.1 4.2 - 5.4 jt/ul
Hematokrit 38 38 - 47 %
Trombosit 175 150 -500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 65 50 - 70 %
Lym 26 20 - 40 %
Mon 9 2-8 %

Kimia Darah
SGOT 18 0 - 35 u/l
SGPT 16 0 - 41 u/l

Immunoserologi
HbsAg Non Reaktif Non Reaktif
Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
Analis
Nama Pasien : VIRGENIA SEPTIANY Umur : 16 Tahun
Dokter : dr.Adlan Fariz Tanggal : 20 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-1812200209 Jam : 08.00 WIB
No.RM : 11.76.46 Poli/Ruangan : IGD
TTL : Jakarta. 07 September 2002
Alamat : Jl.Swadaya Rt 002/013 Pondok Jati Selatan

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal

Narkoba Test
THC Negatif Negatif
AMP Negatif Negatif
MOR Negatif Negatif
BNZ Negatif Negatif

Bahan pemeriksaan : Urine Segar

Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
Analis
Nama Pasien : An.Annisa Tri Agustin Umur : 16 Tahun
Dokter : dr.Adlan Fariz Tanggal : 20 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-1812200210 Jam : 08.00 WIB
No.RM : 11.76. 47 Poli/Ruangan : IGD

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Pr)
Hemoglobin 10.2 12 - 16 gr/dl
Lekosit 5.2 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 3.8 4.2 - 5.4 jt/ul
Hematokrit 29 38 - 47 %
Trombosit 255 150 -500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 45 50 - 70 %
Lym 40 20 - 40 %
Mon 5 2-8 %

Kimia Darah
SGOT 14 0 - 35 u/l
SGPT 17 0 - 41 u/l

Immunoserologi
HbsAg Non Reaktif Non Reaktif
Note : OS Haid H+3

Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
Analis
Nama Pasien : ANNISA TRI AGUSTI Umur : 16 Tahun
Dokter : dr.Adlan Fariz Tanggal : 20 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-1812200210 Jam : 08.00 WIB
No.RM : 11.76.47 Poli/Ruangan : IGD
TTL : Tangerang, 3 Agustus 2002
Alamat : Jl.Sukun Rt 01/06 No.14 Pondok Kacang timur Pondok Aren

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal

Narkoba Test
THC Negatif Negatif
AMP Negatif Negatif
MOR Negatif Negatif
BNZ Negatif Negatif

Bahan pemeriksaan : Urine Segar

Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
Analis
Nama Pasien : An.Hemalinda Anisyah Putri Umur : 16 Tahun
Dokter : dr.Adlan Fariz Tanggal : 20 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-1812200211 Jam : 08.00 WIB
No.RM : 11.76.48 Poli/Ruangan : IGD

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Pr)
Hemoglobin 10.8 12 - 16 gr/dl
Lekosit 6.6 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 4.0 4.2 - 5.4 jt/ul
Hematokrit 31 38 - 47 %
Trombosit 245 150 -500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 53 50 - 70 %
Lym 36 20 - 40 %
Mon 11 2-8 %

Kimia Darah
SGOT 24 0 - 35 u/l
SGPT 20 0 - 41 u/l

Immunoserologi
HbsAg Non Reaktif Non Reaktif
Note : OS Haid H+2
Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
Analis
Nama Pasien : HEMALINDA ANISYAH PUTRI Umur : 16 Tahun
Dokter : dr.Adlan Fariz Tanggal : 20 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-1812200211 Jam : 08.00 WIB
No.RM : 11.76. 48 Poli/Ruangan : IGD
TTL : Jakarta, 10 November 2002
Alamat : Komp.Nuansa Asri Cipadu Blok C2 No.2 Pondok Aren

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal

Narkoba Test
THC Negatif Negatif
AMP Negatif Negatif
MOR Negatif Negatif
BNZ Negatif Negatif

Bahan pemeriksaan : Urine Segar

Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
Analis
Nama Pasien : An.Nurmala Sari Umur : 16 Tahun
Dokter : dr.Adlan Fariz Tanggal : 20 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-1812200212 Jam : 08.00 WIB
No.RM : 11.76.49 Poli/Ruangan : IGD

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Pr)
Hemoglobin 9.4 12 - 16 gr/dl
Lekosit 5.7 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 3.5 4.2 - 5.4 jt/ul
Hematokrit 27 38 - 47 %
Trombosit 306 150 -500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 51 50 - 70 %
Lym 38 20 - 40 %
Mon 11 2-8 %

Kimia Darah
SGOT 11 0 - 35 u/l
SGPT 15 0 - 41 u/l

Immunoserologi
HbsAg Non Reaktif Non Reaktif
Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
Analis
Nama Pasien : NURMALA SARI Umur : 16 Tahun
Dokter : dr.Adlan Fariz Tanggal : 20 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-1812200212 Jam : 08.00 WIB
No.RM : 11.76. 49 Poli/Ruangan : IGD
TTL : Tanggerang, 05 Maret 2002
Alamat : Jl.Kebon Kopi Rt 06/04 No.78 Pondok Aren Pondok Betung

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal

Narkoba Test
THC Negatif Negatif
AMP Negatif Negatif
MOR Negatif Negatif
BNZ Negatif Negatif

Bahan pemeriksaan : Urine Segar

Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
Analis
Nama Pasien : Sdr.Rafi Umur : 17 Tahun
Dokter : dr.Adlan Fariz Tanggal : 20 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-1812200213 Jam : 08.00 WIB
No.RM : 11.76. 50 Poli/Ruangan : IGD

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Lk)
Hemoglobin 13.1 13- 18 gr/dl
Lekosit 14.7 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 4.6 4.6 - 6.2 jt/ul
Hematokrit 40 40 - 54 %
Trombosit 293 150 - 500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 66 50 - 70 %
Lym 23 20 - 40 %
Mon 11 2-8 %

Kimia Darah
SGOT 27 0 - 35 u/l
SGPT 29 0 - 41 u/l

Immunoserologi
HbsAg Non Reaktif Non Reaktif
Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
Analis
Nama Pasien : RAFI Umur : 17 Tahun
Dokter : dr.Adlan Fariz Tanggal : 20 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-1812200213 Jam : 08.00 WIB
No.RM : 11.76.50 Poli/Ruangan : IGD
TTL : Banyumas, 01 Agustus 2001
Alamat : Jl WR Supratman Rt 06/10 Rengas Ciputat Timur

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal

Narkoba Test
THC Negatif Negatif
AMP Negatif Negatif
MOR Negatif Negatif
BNZ Negatif Negatif

Bahan pemeriksaan : Urine Segar

Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
Analis
Nama Pasien : Nn.Siti Rimadani Umur : 17 Tahun
Dokter : dr.Adlan Fariz Tanggal : 20 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-1812200214 Jam : 08.00 WIB
No.RM : 11.76.51 Poli/Ruangan : IGD

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Pr)
Hemoglobin 12.1 12 - 16 gr/dl
Lekosit 7.2 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 4.3 4.2 - 5.4 jt/ul
Hematokrit 36 38 - 47 %
Trombosit 326 150 -500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 56 50 - 70 %
Lym 36 20 - 40 %
Mon 8 2-8 %

Kimia Darah
SGOT 10 0 - 35 u/l
SGPT 13 0 - 41 u/l

Immunoserologi
HbsAg Non Reaktif Non Reaktif
Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
Analis
Nama Pasien : SITI RIMADANI Umur : 17 Tahun
Dokter : dr.Adlan Fariz Tanggal : 20 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-1812200214 Jam : 08.00 WIB
No.RM : 11.76. 51 Poli/Ruangan : IGD
TTL : Kebumen, 11 Desember 2001
Alamat : Jl Menjangan 1a Rt 06/01 Pondok ranji Ciputat timur

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal

Narkoba Test
THC Negatif Negatif
AMP Negatif Negatif
MOR Negatif Negatif
BNZ Negatif Negatif

Bahan pemeriksaan : Urine Segar

Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
Analis
Nama Pasien : An.Widya Aprilia Utami Umur : 16 Tahun
Dokter : dr.Adlan Fariz Tanggal : 20 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-1812200215 Jam : 08.00 WIB
No.RM : 11.76. 51 Poli/Ruangan : IGD

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Pr)
Hemoglobin 8.9 12 - 16 gr/dl
Lekosit 7.7 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 3.5 4.2 - 5.4 jt/ul
Hematokrit 27 38 - 47 %
Trombosit 192 150 -500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 52 50 - 70 %
Lym 38 20 - 40 %
Mon 10 2-8 %

Kimia Darah
SGOT 11 0 - 35 u/l
SGPT 14 0 - 41 u/l

Immunoserologi
HbsAg Non Reaktif Non Reaktif
Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
Analis
Nama Pasien : WIDYA APRILIA UTAMI Umur : 16 Tahun
Dokter : dr.Adlan Fariz Tanggal : 20 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-1812200215 Jam : 08.00 WIB
No.RM : 11.76. 52 Poli/Ruangan : IGD
TTL : Bogor, 26 April 2002
Alamat : Jl.Lengkong Gudang Timur Rt 03/03 Lengkong Serpong

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal

Narkoba Test
THC Negatif Negatif
AMP Negatif Negatif
MOR Negatif Negatif
BNZ Negatif Negatif

Bahan pemeriksaan : Urine Segar

Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
Analis
Nama Pasien : An.Yashika Wardhani Putri Aulia Umur : 16 Tahun
Dokter : dr.Adlan Fariz Tanggal : 20 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-1812200216 Jam : 08.00 WIB
No.RM : 11.76. 53 Poli/Ruangan : IGD

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Pr)
Hemoglobin 12.3 12 - 16 gr/dl
Lekosit 6.4 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 4.4 4.2 - 5.4 jt/ul
Hematokrit 36 38 - 47 %
Trombosit 283 150 -500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 52 50 - 70 %
Lym 39 20 - 40 %
Mon 9 2-8 %

Kimia Darah
SGOT 18 0 - 35 u/l
SGPT 16 0 - 41 u/l

Immunoserologi
HbsAg Non Reaktif Non Reaktif
Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
Analis
Nama Pasien : YASHIKA WARDHANI PUTRI AULIA Umur : 16 Tahun
Dokter : dr.Adlan Fariz Tanggal : 20 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-1812200216 Jam : 08.00 WIB
No.RM : 11.76. 53 Poli/Ruangan : IGD
TTL : Sragen, 09 Mei 2002
Alamat : Jl.dr Setia budi Rt 001/004 no.91 Kebon Manggis Pondok Kacang Timur

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal

Narkoba Test
THC Negatif Negatif
AMP Negatif Negatif
MOR Negatif Negatif
BNZ Negatif Negatif

Bahan pemeriksaan : Urine Segar

Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
Analis
Nama Pasien : Ny.Dinda Umur : 34 Tahun
Dokter : dr.Lydia Sp.OG Tanggal : 20 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-1812200197 Jam : 09.00 WIB
No.RM : 11.74.74 Poli/Ruangan : Inap

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Pr)
Hemoglobin 11.4 12 - 16 gr/dl
Lekosit 5.4 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 3.9 4.2 - 5.4 jt/ul
Hematokrit 32 38 - 47 %
Trombosit 212 150 -500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 53 50 - 70 %
Lym 38 20 - 40 %
Mon 9 2-8 %

Kimia Darah
Gula Darah Sewaktu 105 < 140 mg/dl
Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
Analis
Nama Pasien : Ny.Irmawati Umur : 46 Tahun
Dokter : dr.Ita R Tanggal : 20 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-1812200198 Jam : 10.00 WIB
No.RM : 11.76.56 Poli/Ruangan : IGD

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Pr)
Hemoglobin 10.5 12 - 16 gr/dl
Lekosit 5.6 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 3.7 4.2 - 5.4 jt/ul
Hematokrit 30 38 - 47 %
Trombosit 301 150 -500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 51 50 - 70 %
Lym 37 20 - 40 %
Mon 12 2-8 %

Kimia Darah
Cholesterol Total 196 < 200 mg/dl

Widal
Salmonella Typhi O (+) 1/160 Negatif
Salmonella Paratyphi AO (+) 1/160 Negatif
Salmonella Paratyphi BO (+) 1/160 Negatif
Salmonella Paratyphi CO (+) 1/320 Negatif
Salmonella Typhi H (+) 1/160 Negatif
Salmonella Paratyphi AH Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi BH Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi CH Negatif Negatif
Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
Analis
Nama Pasien : Ny.Elin Umur : 26 Tahun
Dokter : dr.Ita R Tanggal : 20 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-1812200199 Jam : 10.00 WIB
No.RM : 11.76.71 Poli/Ruangan : IGD

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Pr)
Hemoglobin 12.6 12 - 16 gr/dl
Lekosit 6.0 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 4.4 4.2 - 5.4 jt/ul
Hematokrit 35 38 - 47 %
Trombosit 203 150 -500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 58 50 - 70 %
Lym 31 20 - 40 %
Mon 11 2-8 %

Kimia Darah
Gula Darah Sewaktu 60 < 140 mg/dl

Widal
Salmonella Typhi O (+) 1/320 Negatif
Salmonella Paratyphi AO (+) 1/80 Negatif
Salmonella Paratyphi BO Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi CO Negatif Negatif
Salmonella Typhi H (+) 1/80 Negatif
Salmonella Paratyphi AH Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi BH Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi CH Negatif Negatif
Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
Analis
Nama Pasien : An.Alya Fakhira Umur : 5 Tahun 6 Bulan
Dokter : dr.Ita R Tanggal : 20 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-1812200217 Jam : 11.00 WIB
No.RM : 106.98.32 Poli/Ruangan : IGD

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi ( Anak)
Hemoglobin 11.2 11 - 16 gr/dl
Lekosit 5.4 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 4.2 3.8 - 5.5 jt/ul
Hematokrit 31 31 - 43 %
Trombosit 209 150 -500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 68 50 - 70 %
Lym 20 20 - 40 %
Mon 12 2-8 %

Kimia Darah
Gula Darah Sewaktu 69 60 - 100 mg/dl

Widal
Salmonella Typhi O (+) 1/320 Negatif
Salmonella Paratyphi AO (+) 1/160 Negatif
Salmonella Paratyphi BO Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi CO Negatif Negatif
Salmonella Typhi H Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi AH Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi BH Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi CH Negatif Negatif
Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
Analis
Nama Pasien : Nn.Rike Tania Umur : 18 Tahun
Dokter : APS Tanggal : 20 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-1812200218 Jam : 13.05 WIB
No.RM : 05.93.62 Poli/Ruangan : Umum

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal

Urine Lengkap
Makroskopis
Warna Kuning Kuning
Kejernihan Jernih Jernih
Nitrit (-) Negatif
Uribilinogen (+) Positif
Protein (-) Negatif
Lekosit (-) Negatif
Blood (-) Negatif
Keton (-) Negatif
Bilirubin (-) Negatif
Reduksi (-) Negatif
pH 6.5 5.0 - 6.5
Berat Jenis 1.005 1.000 - 1.030

Mikroskopis
Epitel (+) 1
Lekosit 2-4 0 - 5/LPB
Eritrosit 1-3 0 - 3/LPK
Bakteri (-) Negatif
Silinder Negatif
Granula (-)
Hyalin (-)
Lekosit (-)
Kristal (-) Negatif
Lain - lain (-)
Jamur (-) Negatif
Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
analis
Nama Pasien : Ny.Iin Indrawati Umur : 24 Tahun
Dokter : dr.Guntur Sp.PD Tanggal : 20 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-1812200219 Jam : 13.05 WIB
No.RM : 08.96.26 Poli/Ruangan : Inap

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal

Urine Lengkap
Makroskopis
Warna Kuning Kuning
Kejernihan Agak Keruh Jernih
Nitrit (-) Negatif
Uribilinogen (+) Positif
Protein (-) Negatif
Lekosit (+)/Pos.1 Negatif
Blood (++)/Pos.2 Negatif
Keton (-) Negatif
Bilirubin (-) Negatif
Reduksi (-) Negatif
pH 6.5 5.0 - 6.5
Berat Jenis 1.005 1.000 - 1.030

Mikroskopis
Epitel (+) 1
Lekosit 6 - 10 0 - 5/LPB
Eritrosit 15 - 20 0 - 3/LPK
Bakteri (-) Negatif
Silinder Negatif
Granula (-)
Hyalin (-)
Lekosit (-)
Kristal (-) Negatif
Lain - lain (-)
Jamur (-) Negatif
Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
analis
Nama Pasien :An.Syakib Umur : 5 Tahun
Dokter : dr.Modella Sp.A Tanggal : 17 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-1812200220 Jam : 11.00 WIB
No.RM : 07.25.89 Poli/Ruangan : anak

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi ( Anak)
Hemoglobin 10.7 11 - 16 gr/dl
Lekosit 9.6 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 4.2 3.8 - 5.5 jt/ul
Hematokrit 31 31 - 43 %
Trombosit 575 150 -500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 56 50 - 70 %
Lym 36 20 - 40 %
Mon 8 2-8 %

LED 15 0 - 10 mm/jam
Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
analis
Nama Pasien : An Altair Umar Zahir Umur : 5 Hari
Dokter : dr. Fiska, Sp.A Tanggal : 20 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-1812200221 Jam : 14.00 WIB
No.RM : 11.75.85 Poli/Ruangan : Perina

Kimia Darah (Bayi)

>Fungsi Hati
Bilirubin Total 10.4 <10 Mg/dl
Bilirubin Direk 1.5 <0.2 Mg/dl
Bilirubin Indirek 8.9 <0.7 Mg/dl

Pemeriksa

(Viva Kusuma)
Nama Pasien : Ny. Sri S Umur : 33 Tahun
Dokter : dr. Nandono, Sp.OG Tanggal : 20 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-1812200222 Jam : 20.29 WIB
No.RM : 08.68.85 Poli/Ruangan : Kandungan

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Pr)
Hemoglobin 11.1 12 - 16 gr/dl
Lekosit 12.0 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 4.1 4.2 - 5.4 jt/ul
Hematokrit 33 38 - 47 %
Trombosit 280 150 -500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 63 50 - 70 %
Lym 29 20 - 40 %
Mon 8 2-8 %

Kimia Darah
Gula darah sewaktu 116 < 140 mg/dl

Pemeriksa

( Risman Nur Ibrahim )

Analis
Nama Pasien : Ny. Kusnia Udin Umur : 23 Tahun
Dokter : dr. Prima, Sp.PD Tanggal : 20 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-1812200223 Jam : 20.20 WIB
No.RM : 117584 Poli/Ruangan : R. Inap

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Pr)
Hemoglobin 11.8 12 - 16 gr/dl
Lekosit 3.5 5 - 10 rb/ul
Hematokrit 33 38 - 47 %
Trombosit 27 150 -500 rb/ul

Pemeriksa

( Risman Nur Ibrahim )

Analis
Nama Pasien : Ny. Siti M Umur : - Tahun
Dokter : dr. Guntur, Sp.PD Tanggal : 20 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-1812200224 Jam : 20.30 WIB
No.RM :11.50.75 Poli/Ruangan : Internis

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Kimia Klinik
Ureum 36 17 - 43 mg/dl
Kreatinin 1.4 0.6- 1.3 mg/dl

Pemeriksa

( Risman Nur Ibrahim )

Analis
Nama Pasien : Ny Irmawati Umur : 25 Tahun
Dokter : dr. Nandono, Sp.PD Tanggal : 20 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-1812200225 Jam : 20.30 WIB
No.RM : 114400 Poli/Ruangan : Kandunga

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Pr)
Hemoglobin 9.3 12 - 16 gr/dl
Lekosit 8.1 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 3.3 4.2 - 5.4 jt/ul
Hematokrit 27 38 - 47 %
Trombosit 190 150 -500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 81 50 - 70 %
Lym 9 20 - 40 %
Mon 10 2-8 %

Widal
Salmonella Typhi O (+) 1/320 Negatif
Salmonella Paratyphi AO (+) 1/320 Negatif
Salmonella Paratyphi BO (+) 1/160 Negatif
Salmonella Paratyphi CO (+) 1/160 Negatif
Salmonella Typhi H (+) 1/320 Negatif
Salmonella Paratyphi AH Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi BH Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi CH Negatif Negatif
Pemeriksa

( Risman Nur Ibrahim )

Analis
Nama Pasien : An. Siti Umur : 9 Tahun
Dokter : dr. Esti Tanggal : 20 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-1812200226 Jam : 20.03 WIB
No.RM : 051774 Poli/Ruangan : IGD

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi ( Anak)
Hemoglobin 11.8 11 - 16 gr/dl
Lekosit 6.4 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 5.0 3.8 - 5.5 jt/ul
Hematokrit 33 31 - 43 %
Trombosit 235 150 -500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 52 50 - 70 %
Lym 35 20 - 40 %
Mon 13 2-8 %

Widal
Salmonella Typhi O (+) 1/320 Negatif
Salmonella Paratyphi AO (+) 1/160 Negatif
Salmonella Paratyphi BO Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi CO Negatif Negatif
Salmonella Typhi H (+) 1/160 Negatif
Salmonella Paratyphi AH Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi BH Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi CH (+) 1/80 Negatif
Pemeriksa

( Risman Nur Ibrahim )

Analis
Nama Pasien : Tn Hermansyah Umur : 41 Tahun
Dokter : dr. Esti Tanggal : 20 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-1812200227 Jam : 20.00 WIB
No.RM : 117676 Poli/Ruangan : IGD

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Lk)
Hemoglobin 12.3 13- 18 gr/dl
Lekosit 6.8 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 4.0 4.6 - 6.2 jt/ul
Hematokrit 35 40 - 54 %
Trombosit 276 150 - 500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 52 50 - 70 %
Lym 35 20 - 40 %
Mon 13 2-8 %

Widal
Salmonella Typhi O (+) 1/80 Negatif
Salmonella Paratyphi AO Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi BO (+) 1/80 Negatif
Salmonella Paratyphi CO Negatif Negatif
Salmonella Typhi H (+) 1/80 Negatif
Salmonella Paratyphi AH Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi BH Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi CH Negatif Negatif
Pemeriksa

( Risman Nur Ibrahim )

Analis
Nama Pasien : Ny Fitri Umur : - Tahun
Dokter : dr. Guntur, Sp.PD Tanggal : 20 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-1812200228 Jam : 20.10 WIB
No.RM : 117675 Poli/Ruangan : Internis

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Pr)
Hemoglobin 10.3 12 - 16 gr/dl
Lekosit 9.9 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 4.5 4.2 - 5.4 jt/ul
Hematokrit 31 38 - 47 %
Trombosit 209 150 -500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 42 50 - 70 %
Lym 47 20 - 40 %
Mon 11 2-8 %

Widal
Salmonella Typhi O (+) 1/80 Negatif
Salmonella Paratyphi AO (+) 1/80 Negatif
Salmonella Paratyphi BO Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi CO Negatif Negatif
Salmonella Typhi H Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi AH Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi BH Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi CH Negatif Negatif
Pemeriksa

( Risman Nur Ibrahim )

Analis
Nama Pasien : Ny. Lenih widiawati Umur : - Tahun
Dokter : dr. Guntur, Sp.PD Tanggal : 20 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-1812200229 Jam : 20.20 WIB
No.RM :117658 Poli/Ruangan : Internis

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Kimia Klinik
Ureum 65 17 - 43 mg/dl
Kreatinin 3.4 0.6- 1.3 mg/dl

 Hasil Sudah diduplo

Pemeriksa

( Risman Nur Ibrahim )

Analis
Nama Pasien : An. Dialova Umur : 9 Tahun
Dokter : dr. Prastowo, SpA Tanggal : 20 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-1812200230 Jam : 21.00 WIB
No.RM : 026757 Poli/Ruangan : IGD

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi ( Anak)
Hemoglobin 14.8 11 - 16 gr/dl
Lekosit 15.6 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 5.5 3.8 - 5.5 jt/ul
Hematokrit 40 31 - 43 %
Trombosit 197 150 -500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 73 50 - 70 %
Lym 20 20 - 40 %
Mon 7 2-8 %

Pemeriksa

( Risman Nur Ibrahim )

Analis
Nama Pasien : Ny iin indrawati Umur : 24 Tahun
Dokter : dr. Guntur, Sp.PD Tanggal : 20 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-1812200231 Jam : 21.50 WIB
No.RM : 089626 Poli/Ruangan : Internis

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Pr)
Hemoglobin 11.0 12 - 16 gr/dl
Lekosit 7.0 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 6.1 4.2 - 5.4 jt/ul
Hematokrit 33 38 - 47 %
Trombosit 188 150 -500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 80 50 - 70 %
Lym 12 20 - 40 %
Mon 8 2-8 %

Pemeriksa

( Deno Pratama )
Analis
Nama Pasien : Ny iin indrawati Umur : 24 Tahun
Dokter : dr. Guntur, Sp.PD Tanggal : 20 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-1812200231 Jam : 21.50 WIB
No.RM : 089626 Poli/Ruangan : Internis

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal

Urine Lengkap
Makroskopis
Warna Kuning Kuning
Kejernihan Keruh Jernih
Nitrit (-) Negatif
Uribilinogen (+) Positif
Protein (+)/pos.1 Negatif
Lekosit (-) Negatif
Blood (++)/Pos.2 Negatif
Keton (-) Negatif
Bilirubin (-) Negatif
Reduksi (-) Negatif
pH 6.0 5.0 - 6.5
Berat Jenis 1.020 1.000 - 1.030

Mikroskopis
Epitel (+) 1
Lekosit 3-5 0 - 5/LPB
Eritrosit 13 - 18 0 - 3/LPK
Bakteri (-) Negatif
Silinder Negatif
Granula (-)
Hyalin (-)
Lekosit (-)
Kristal (-) Negatif
Lain - lain (-)
Jamur (-) Negatif
Tes Kehamilan (-)/Negatif

Pemeriksa

( Deno Pratama )
Nama Pasien : Ny Syifa Umur : 24 Tahun
Dokter : dr. Nandono, Sp.OG Tanggal : 20 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-1812200232 Jam : 21.50 WIB
No.RM : 089626 Poli/Ruangan : Internis

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Pr)
Hemoglobin 11.8 12 - 16 gr/dl
Lekosit 9.7 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 3.8 4.2 - 5.4 jt/ul
Hematokrit 33 38 - 47 %
Trombosit 201 150 -500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 55 50 - 70 %
Lym 35 20 - 40 %
Mon 10 2-8 %

Kimia Darah
Gula darah sewaktu 87 < 140 mg/dl
Pemeriksa

( Deno Pratama )
Analis
Nama Pasien : Ny Elva Umur : 29 Tahun
Dokter : dr. Nandono, Sp.OG Tanggal : 20 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-1812200233 Jam : 22.20 WIB
No.RM : 086340 Poli/Ruangan : Kandungan

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Pr)
Hemoglobin 9.7 12 - 16 gr/dl
Lekosit 13.4 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 3.9 4.2 - 5.4 jt/ul
Hematokrit 27 38 - 47 %
Trombosit 291 150 -500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 73 50 - 70 %
Lym 19 20 - 40 %
Mon 8 2-8 %

Kimia Darah
Gula darah sewaktu 128 < 140 mg/dl
Pemeriksa

( Deno Pratama )
Analis
Nama Pasien : Ny Elva Umur : 29 Tahun
Dokter : dr. Nandono, Sp.OG Tanggal : 20 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-1812200234 Jam : 23.00 WIB
No.RM : 086340 Poli/Ruangan : Kandungan

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Immunoserologi

HbsAg Reaktif Non Reaktif

Pemeriksa

( Deno Pratama )
Analis
Nama Pasien : An. Abidzar Umur : 4 Tahun
Dokter : dr. Esti Tanggal : 21 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-1812210235 Jam : 24.30 WIB
No.RM :- Poli/Ruangan :IGD

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi ( Anak)
Hemoglobin 10.2 11 - 16 gr/dl
Lekosit 10.5 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 3.9 3.8 - 5.5 jt/ul
Hematokrit 30 31 - 43 %
Trombosit 331 150 -500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 76 50 - 70 %
Lym 17 20 - 40 %
Mon 7 2-8 %

Widal
Salmonella Typhi O (+) 1/160 Negatif
Salmonella Paratyphi AO (+) 1/80 Negatif
Salmonella Paratyphi BO Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi CO Negatif Negatif
Salmonella Typhi H (+) 1/160 Negatif
Salmonella Paratyphi AH (+) 1/80 Negatif
Salmonella Paratyphi BH Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi CH Negatif Negatif
Pemeriksa

( deno Pratama )
Nama Pasien : Nn. Fitri Umur : - Tahun
Dokter : dr. Esti Tanggal : 21 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-1812210236 Jam : 24.40 WIB
No.RM :- Poli/Ruangan :IGD

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Pr)
Hemoglobin 10.6 12 - 16 gr/dl
Lekosit 16.8 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 4.0 4.2 - 5.4 jt/ul
Hematokrit 30 38 - 47 %
Trombosit 302 150 -500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 79 50 - 70 %
Lym 12 20 - 40 %
Mon 9 2-8 %

Widal
Salmonella Typhi O (+) 1/160 Negatif
Salmonella Paratyphi AO Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi BO Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi CO Negatif Negatif
Salmonella Typhi H (+) 1/160 Negatif
Salmonella Paratyphi AH Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi BH Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi CH Negatif Negatif
Pemeriksa

( deno Pratama )
Nama Pasien : An. Azka Umur : 1,9 Tahun
Dokter : dr. Esti Tanggal : 21 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-1812210237 Jam : 05.00 WIB
No.RM :- Poli/Ruangan :IGD

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi ( Anak <2th)
Hemoglobin 10.2 10 - 15 gr/dl
Lekosit 12.0 6 - 13 rb/ul
Eritrosit 4.4 3.8 - 5.5 jt/ul
Hematokrit 30 29 - 40 %
Trombosit 196 150 - 500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 74 50 - 70 %
Lym 14 20 - 40 %
Mon 12 2-8 %

Widal
Salmonella Typhi O (+) 1/160 Negatif
Salmonella Paratyphi AO Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi BO Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi CO Negatif Negatif
Salmonella Typhi H (+) 1/160 Negatif
Salmonella Paratyphi AH (+) 1/80 Negatif
Salmonella Paratyphi BH Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi CH Negatif Negatif
Pemeriksa

( deno Pratama )
Nama Pasien : Ny Nurdiana Umur : 21 Tahun
Dokter : dr. Lydia, Sp.OG Tanggal : 21 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-1812210238 Jam : 07.32 WIB
No.RM : 11.76.62 Poli/Ruangan : P. Kandungan

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Pr)
Hemoglobin 11.4 12 – 16 gr/dl
Lekosit 6.2 5 – 10 rb/ul
Eritosit 3.9 4.2 – 5.4 Jt/ul
Hematokrit 33 38 – 47 %
Trombosit 259 150 - 500 Rb/ul
Hitung Jenis Leukosit
Gran 50 50 – 70 %
Lym 41 20 – 40 %
Mon 9 2–8 %

Kimia Darah
Gula Darah Sewaktu 105 <140
Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
Analis
Nama Pasien : Ny .Afrida Umur : 37 Tahun
Dokter : dr. Lydia, Sp.OG Tanggal : 21 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-1812210238 Jam : 08.00 WIB
No.RM : 11.21.43 Poli/Ruangan : Kandungan

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Pr)
Hemoglobin 9.8 12 - 16 gr/dl
Lekosit 9.1 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 3.7 4.2 - 5.4 jt/ul
Hematokrit 28 38 - 47 %
Trombosit 267 150 -500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 67 50 - 70 %
Lym 26 20 - 40 %
Mon 7 2-8 %

Kimia Darah
Gula darah sewaktu 102 < 140 mg/dl
Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
Analis
Nama Pasien : Ny.Nyi Ayu Umur : 29 Tahun
Dokter : dr. Nandono Sp.OG Tanggal : 21 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-1812210298 Jam : 09.00 WIB
No.RM : 09.33.27 Poli/Ruangan : Inap

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Pr)
Hemoglobin 12.8 12 - 16 gr/dl
Lekosit 5.5 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 4.8 4.2 - 5.4 jt/ul
Hematokrit 38 38 - 47 %
Trombosit 291 150 -500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 68 50 - 70 %
Lym 22 20 - 40 %
Mon 10 2-8 %

Kimia Darah
Gula darah sewaktu 102 < 140 mg/dl
Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
Analis
Nama Pasien : Tn.Haryanto Umur : 30 Tahun
Dokter : dr.Ollien Sp.PD Tanggal : 21 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-1812210299 Jam : 09.30 WIB
No.RM : 11.73.78 Poli/Ruangan : Internis

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Kimia Darah
Gula darah puasa 73 70 - 120 mg/dl
Gula darah 2jam PP 165 < 140 mg/dl
Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
Analis
Nama Pasien : Tn.Aris S Umur : 40 Tahun
Dokter : dr.Annisa Tanggal : 21 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812210300 Jam : 09.45 WIB
No.RM : 11.76.85 Poli/Ruangan : IGD

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Lk)
Hemoglobin 13.1 13- 18 gr/dl
Lekosit 9.7 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 4.6 4.6 - 6.2 jt/ul
Hematokrit 39 40 - 54 %
Trombosit 283 150 - 500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 62 50 - 70 %
Lym 28 20 - 40 %
Mon 10 2-8 %

Kimia Darah
Gula darah sewaktu 73 < 140 mg/dl

Elektrolit (dewasa)
Kalium 3.67 3.5 - 5.0 umol/dl
Natrium 143.0 135 - 147 umol/dl
Clorida 128.7 95 - 111 umol/dl
Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
Analis
Nama Pasien : An.Raina Ayudia Kiraana Umur : 5 Bulan
Dokter : dr.Tony Tanggal : 21 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-1812210301 Jam : 08.10 WIB
No.RM : 11.76.89 Poli/Ruangan : IGD

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi ( Anak <2th)
Hemoglobin 10.5 10 - 15 gr/dl
Lekosit 10.9 6 - 13 rb/ul
Eritrosit 4.1 3.8 - 5.5 jt/ul
Hematokrit 30 29 - 40 %
Trombosit 388 150 - 500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 56 50 - 70 %
Lym 39 20 - 40 %
Mon 5 2-8 %

Kimia Darah
Gula darah sewaktu 132 60 - 100 mg/dl
Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
Analis
Nama Pasien : An.Zaki Fadillah Umur : 3 Tahun
Dokter : dr.Tony Tanggal : 21 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-1812210302 Jam : 08.10 WIB
No.RM : 11.76.89 Poli/Ruangan : IGD

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi ( Anak)
Hemoglobin 11.6 11 - 16 gr/dl
Lekosit 6.8 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 4.6 3.8 - 5.5 jt/ul
Hematokrit 33 31 - 43 %
Trombosit 247 150 -500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 64 50 - 70 %
Lym 27 20 - 40 %
Mon 9 2-8 %

Kimia Darah
Gula darah sewaktu 132 60 - 100 mg/dl

Elektrolit (Anak)
Kalium 3.62 3.0 - 5.5 umol/dl
Natrium 135.8 130 - 147 umol/dl
Clorida 110.2 98 - 105 umol/dl
Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
Analis
Nama Pasien : An.Mikaila Umur : 4 Tahun
Dokter : dr.Tony Tanggal : 21 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-1812210303 Jam : 12.00 WIB
No.RM : 11.39.00 Poli/Ruangan : IGD

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi ( Anak)
Hemoglobin 10.4 11 - 16 gr/dl
Lekosit 11.3 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 3.9 3.8 - 5.5 jt/ul
Hematokrit 29 31 - 43 %
Trombosit 588 150 -500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 38 50 - 70 %
Lym 53 20 - 40 %
Mon 9 2-8 %

Kimia Darah
Gula darah sewaktu 77 60 - 100 mg/dl

Elektrolit (Anak)
Kalium 4.58 3.0 - 5.5 umol/dl
Natrium 138.6 130 - 147 umol/dl
Clorida 116.3 98 - 105 umol/dl
Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
Analis
Nama Pasien : Tn.Aris S Umur : 40 Tahun
Dokter : dr.Ollien Sp.PD Tanggal : 21 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812210303 Jam : 12.30 WIB
No.RM : 11.76.85 Poli/Ruangan : Inap

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Lk)
LED 5 < 15 gr/dl

Kimia Darah
Ureum 28 17 - 43 mg/dl
Kreatinin 1.1 0.6- 1.3 mg/dl
SGOT 22 0 -35 u/l
SGPT 28 0 - 41 u/l

Elektrolit (dewasa)
Kalium 3.63 3.5 - 5.0 umol/dl
Natrium 138.8 135 - 147 umol/dl
Clorida 112.1 95 - 111 umol/dl
Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
Analis
Nama Pasien : Ny Fitri Umur : 19 Tahun
Dokter : dr. Ollien, Sp.PD Tanggal : 21 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-181221304 Jam : 13.26 WIB
No.RM : 11.76.79 Poli/Ruangan : R. Inap

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal

Urine Lengkap
Makroskopis
Warna Kuning Kuning
Kejernihan Jernih Jernih
Nitrit (-) Negatif
Uribilinogen (+) Positif
Protein (-) Negatif
Lekosit (-) Negatif
Blood (-) Negatif
Keton (-) Negatif
Bilirubin (-) Negatif
Reduksi (-) Negatif
pH 6.5 5.0 - 6.5
Berat Jenis 1.015 1.000 - 1.030

Mikroskopis
Epitel (+) 1
Lekosit 2-4 0 - 5/LPB
Eritrosit 1-2 0 - 3/LPK
Bakteri (-) Negatif
Silinder Negatif
Granula (-)
Hyalin (-)
Lekosit (-)
Kristal (-) Negatif
Lain - lain (-)
Jamur (-) Negatif
Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
Analis
Nama Pasien : An.Alia Fahira Umur : 5.6 bulan
Dokter : dr. Fiska Sp.A Tanggal : 21 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-1812210305 Jam : 07.00 WIB
No.RM : 069832 Poli/Ruangan : R. Inap

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal

Feses Lengkap
Makroskopis
Warna Kuning Kuning Kecoklatan
Konsistensi Lembek Lembek
Lendir (-) Negatif
Blood (-) Negatif
Benzidine(Darah samar) (+)/Pos Negatif

Mikroskopis
Telur Cacing (-) Negatif
Serat Otot (-) Negatif
Serat Tumbuhan (-) Negatif
Amylum (-) Negatif
Lemak (-) Negatif
Lekosit 2-4 3 - 5/LPB
Eritrosit 0-1 0 - 2/LPB
Bakteri Coccus (+).3
Basil (+).3
Lain - lain (-)
Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
Analis
Nama Pasien : Ny.Sri Andayani Umur : 32Tahun
Dokter : dr.Tony Tanggal : 21 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812210304 Jam : 14.00 WIB
No.RM : 11.24.25 Poli/Ruangan : IGD

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.PR)
Hemoglobin 12.6 12 - 16 gr/dl
Lekosit 18.7 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 3.7 4.2 - 5.4 jt/ul
Hematokrit 34 38 - 47 %
Trombosit 157 150 -500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 73 50 - 70 %
Lym 19 20 - 40 %
Mon 8 2-8 %

Kimia Darah
Gula darah sewaktu 128 < 140 mg/dl
Ureum 39 17 - 43 mg/dl
Kreatinin 1.3 0.6 - 1.3 mg/dl

Elektrolit (dewasa)
Kalium 3.63 3.5 - 5.0 umol/dl
Natrium 142.8 135 - 147 umol/dl
Clorida 119.2 95 - 111 umol/dl
Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
Analis
Nama Pasien : Ny. Dinda Umur : 32Tahun
Dokter : dr.Tony Tanggal : 21 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812210305 Jam : 15.05 WIB
No.RM : 05.08.76 Poli/Ruangan : IGD

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.PR)
Hemoglobin 8.6 12 - 16 gr/dl
Lekosit 6.0 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 4.2 4.2 - 5.4 jt/ul
Hematokrit 26 38 - 47 %
Trombosit 321 150 -500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 53 50 - 70 %
Lym 38 20 - 40 %
Mon 9 2-8 %

Kimia Darah
Gula darah sewaktu 79 < 140 mg/dl

Elektrolit (dewasa)
Kalium 3.64 3.5 - 5.0 umol/dl
Natrium 140.8 135 - 147 umol/dl
Clorida 112.6 95 - 111 umol/dl
Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
Analis
Nama Pasien : Ny.Sri Andayani Umur : 32Tahun
Dokter : dr.Tony Tanggal : 21 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812210306 Jam : 14.00 WIB
No.RM : 11.24.25 Poli/Ruangan : IGD
Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan
Elektrolit (dewasa)
Kalium 3.63 3.5 - 5.0 umol/dl
Natrium 143.1 135 - 147 umol/dl
Clorida 111.3 95 - 111 umol/dl

Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
Analis
Nama Pasien : Ny. Kusnia Umur : 23Tahun
Dokter : dr.Prima, Sp. PD Tanggal : 21 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812210307 Jam : 16.00 WIB
No.RM : 117594 Poli/Ruangan : 311

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.PR)
Hemoglobin 12.0 12 - 16 gr/dl
Lekosit 4.0 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 4.2 4.2 - 5.4 jt/ul
Hematokrit 31 38 - 47 %
Trombosit 45 150 -500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 38 50 - 70 %
Lym 46 20 - 40 %
Mon 16 2-8 %
Pemeriksa

( Viva Kusuma )
Analis
Nama Pasien : Ny. Sunarti Umur : 41Tahun
Dokter : dr.Prima, Sp. PD Tanggal : 21 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812210308 Jam : 16.45 WIB
No.RM : 117446 Poli/Ruangan : Internis

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.PR)
Hemoglobin 11.7 12 - 16 gr/dl
Lekosit 6.4 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 4.4 4.2 - 5.4 jt/ul
Hematokrit 33 38 - 47 %
Trombosit 398 150 -500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 52 50 - 70 %
Lym 33 20 - 40 %
Mon 15 2-8 %
Pemeriksa

( Viva Kusuma )
Analis
Nama Pasien : Ny. Dyah Umur : 34 Tahun
Dokter : dr. Toni Tanggal : 21 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-181221309 Jam : 17.30 WIB
No.RM : 07.36.97 Poli/Ruangan : IGD

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal

Urine Lengkap
Makroskopis
Warna Kuning Kuning
Kejernihan Agak Keruh Jernih
Nitrit (-) Negatif
Uribilinogen (+) Positif
Protein (-) Negatif
Lekosit (+)/pos.1 Negatif
Blood (-) Negatif
Keton (-) Negatif
Bilirubin (-) Negatif
Reduksi (-) Negatif
pH 6.0 5.0 - 6.5
Berat Jenis 1.015 1.000 - 1.030

Mikroskopis
Epitel (+) 1
Lekosit 5 - 10 0 - 5/LPB
Eritrosit 1-2 0 - 3/LPK
Bakteri (-) Negatif
Silinder Negatif
Granula (-)
Hyalin (-)
Lekosit (-)
Kristal (-) Negatif
Lain - lain (-)
Jamur (-) Negatif
Pemeriksa

( Viva Kusuma )
Analis
Nama Pasien : Tn. Chairudin Umur : 52 Tahun
Dokter : dr. Prima, Sp. PD Tanggal : 21 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-181221310 Jam : 18.10 WIB
No.RM : 054388 Poli/Ruangan : Internis

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Lk)
Hemoglobin 11.9 13- 18 gr/dl
Lekosit 7.1 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 4.7 4.6 - 6.2 jt/ul
Hematokrit 34 40 - 54 %
Trombosit 257 150 - 500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 56 50 - 70 %
Lym 32 20 - 40 %
Mon 12 2-8 %

Kimia Darah
Gula Darah Sewaktu 122 <140

Widal
Salmonella Typhi O (+) 1/320 Negatif
Salmonella Paratyphi AO Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi BO Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi CO Negatif Negatif
Salmonella Typhi H (+) 1/320 Negatif
Salmonella Paratyphi AH Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi BH (+) 1/80 Negatif
Salmonella Paratyphi CH (+) 1/80 Negatif
Pemeriksa

( Viva Kusuma )
Analis
Nama Pasien : An. M Damar Umur :1 bulan 2hari
Dokter : dr. Fiska Sp.A Tanggal : 21 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-1812210311 Jam : 18.20 WIB
No.RM : 117696 Poli/Ruangan : P.anak

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal

Feses Lengkap
Makroskopis
Warna Kuning Kuning Kecoklatan
Konsistensi Lembek Lembek
Lendir/Lekosit (+)/pos Negatif
Blood (-) Negatif
Benzidine(Darah samar) (-) Negatif

Mikroskopis
Telur Cacing (-) Negatif
Serat Otot (-) Negatif
Serat Tumbuhan (-) Negatif
Amylum (-) Negatif
Lemak (-) Negatif
Lekosit 5-8 3 - 5/LPB
Eritrosit 0-1 0 - 2/LPB
Bakteri Coccus (+).3
Basil (+).3
Lain - lain (-)

Pemeriksa

( Viva Kusuma )
Analis
Nama Pasien : Tn. Thontje Umur : 48 Tahun
Dokter : APS Tanggal : 21 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-181221312 Jam : 18.25 WIB
No.RM : 013240 Poli/Ruangan : Umum

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Lk)
Hemoglobin 14.4 13- 18 gr/dl
Lekosit 13.9 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 5.1 4.6 - 6.2 jt/ul
Hematokrit 40 40 - 54 %
Trombosit 344 150 - 500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 65 50 - 70 %
Lym 23 20 - 40 %
Mon 12 2-8 %

Widal
Salmonella Typhi O (+) 1/160 Negatif
Salmonella Paratyphi AO Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi BO Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi CO Negatif Negatif
Salmonella Typhi H (+) 1/160 Negatif
Salmonella Paratyphi AH Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi BH Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi CH Negatif Negatif
Pemeriksa

( Viva Kusuma )
Analis
Nama Pasien : Ny. Fitri Umur : 19Tahun
Dokter : dr.Ollien, Sp. PD Tanggal : 21 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-181221313 Jam : 18.00 WIB
No.RM : 117679 Poli/Ruangan : 311

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.PR)
Hemoglobin 10.3 12 - 16 gr/dl
Lekosit 19.0 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 3.9 4.2 - 5.4 jt/ul
Hematokrit 30 38 - 47 %
Trombosit 291 150 -500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 85 50 - 70 %
Lym 5 20 - 40 %
Mon 10 2-8 %
LED 18 <15

Kimia Darah
Gula Darah Sewaktu 161 <140
Pemeriksa

( Viva Kusuma )
Analis
Nama Pasien : Ny. Rusnawati Umur : 38 Tahun
Dokter : dr.Nandono, Sp. OG Tanggal : 21 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-181221314 Jam : 19.00 WIB
No.RM : 061830 Poli/Ruangan : P.Kandungan
Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan
Hematologi (D.PR)
Hemoglobin 11.0 12 - 16 gr/dl
Lekosit 6.3 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 4.4 4.2 - 5.4 jt/ul
Hematokrit 33 38 - 47 %
Trombosit 286 150 -500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 48 50 - 70 %
Lym 42 20 - 40 %
Mon 10 2-8 %
Pemeriksa

( Viva Kusuma )
Analis
Nama Pasien : Ny. Wahyu Umur : 29Tahun
Dokter : dr.Nandono, Sp. OG Tanggal : 21 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-181221315 Jam : 19.10 WIB
No.RM : 115473 Poli/Ruangan : P.Kandungan

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.PR)
Hemoglobin 11.7 12 - 16 gr/dl
Lekosit 8.4 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 4.4 4.2 - 5.4 jt/ul
Hematokrit 34 38 - 47 %
Trombosit 311 150 -500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 60 50 - 70 %
Lym 29 20 - 40 %
Mon 11 2-8 %

Kimia Darah
Gula Darah Sewaktu 86 <140
Pemeriksa

( Viva Kusuma )
Analis
Nama Pasien : Nn. Olifia Umur : 18Tahun
Dokter : dr.Toni Tanggal : 21 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-181221316 Jam : 19.50 WIB
No.RM : 117703 Poli/Ruangan : IGD

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.PR)
Hemoglobin 11.5 12 - 16 gr/dl
Lekosit 7.9 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 4.4 4.2 - 5.4 jt/ul
Hematokrit 33 38 - 47 %
Trombosit 166 150 -500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 87 50 - 70 %
Lym 7 20 - 40 %
Mon 6 2-8 %

Widal
Salmonella Typhi O (+) 1/80 Negatif
Salmonella Paratyphi AO Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi BO Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi CO Negatif Negatif
Salmonella Typhi H (+) 1/160 Negatif
Salmonella Paratyphi AH (+) 1/160 Negatif
Salmonella Paratyphi BH Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi CH Negatif Negatif
Pemeriksa

( Viva Kusuma )
Analis
Nama Pasien : Tn. Indra Umur : 35 Tahun
Dokter : Toni Tanggal : 21 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-181221317 Jam : 19.55 WIB
No.RM : 110787 Poli/Ruangan : IGD

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Lk)
Hemoglobin 14.0 13- 18 gr/dl
Lekosit 8.3 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 4.9 4.6 - 6.2 jt/ul
Hematokrit 40 40 - 54 %
Trombosit 295 150 - 500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 64 50 - 70 %
Lym 26 20 - 40 %
Mon 10 2-8 %

Widal
Salmonella Typhi O (+) 1/80 Negatif
Salmonella Paratyphi AO Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi BO Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi CO Negatif Negatif
Salmonella Typhi H (+) 1/160 Negatif
Salmonella Paratyphi AH (+) 1/80 Negatif
Salmonella Paratyphi BH Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi CH Negatif Negatif
Pemeriksa

( Viva Kusuma )
Analis
Nama Pasien : Ny. Siti Asiyah Umur : 53 Tahun
Dokter : Toni Tanggal : 21 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-181221318 Jam : 20.00 WIB
No.RM : 061072 Poli/Ruangan : IGD
Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan
Kimia Darah
Gula Darah Sewaktu 350 <140
Pemeriksa

( Viva Kusuma )
Analis
Nama Pasien : Ny. Sundari Umur : 25 Tahun
Dokter : dr.Nandono, Sp.OG Tanggal : 21 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-181221319 Jam : 20.20 WIB
No.RM : 117102 Poli/Ruangan : P.Kandungan

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.PR)
Hemoglobin 10.6 12 - 16 gr/dl
Lekosit 11.5 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 3.7 4.2 - 5.4 jt/ul
Hematokrit 30 38 - 47 %
Trombosit 258 150 -500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 75 50 - 70 %
Lym 16 20 - 40 %
Mon 9 2-8 %

Widal
Salmonella Typhi O (+) 1/80 Negatif
Salmonella Paratyphi AO Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi BO Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi CO Negatif Negatif
Salmonella Typhi H (+) 1/160 Negatif
Salmonella Paratyphi AH Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi BH Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi CH Negatif Negatif
Pemeriksa

( Viva Kusuma )
Analis
Nama Pasien : Sdr. Ibnu Umur : 16 Tahun
Dokter : dr. Toni Tanggal : 21 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-181221320 Jam : 20.33 WIB
No.RM : 117710 Poli/Ruangan : IGD

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal

Urine Lengkap
Makroskopis
Warna Kuning Kuning
Kejernihan Agak Keruh Jernih
Nitrit (-) Negatif
Uribilinogen (+) Positif
Protein (-) Negatif
Lekosit (-) Negatif
Blood (+)/pos.2 Negatif
Keton (-) Negatif
Bilirubin (-) Negatif
Reduksi (-) Negatif
pH 6.5 5.0 - 6.5
Berat Jenis 1.030 1.000 - 1.030

Mikroskopis
Epitel (+) 1
Lekosit 1-3 0 - 5/LPB
Eritrosit 5 - 10 0 - 3/LPK
Bakteri (-) Negatif
Silinder Negatif
Granula (-)
Hyalin (-)
Lekosit (-)
Kristal (-) Negatif
Lain - lain (-)
Jamur (-) Negatif
Pemeriksa

( Viva Kusuma )
Analis
Nama Pasien : Tn. Aris Umur : 40 Tahun
Dokter : dr. Ollien,Sp.PD Tanggal : 21 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-181221321 Jam : 21.05 WIB
No.RM : 117685 Poli/Ruangan : R.Inap (202)

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal

Urine Lengkap
Makroskopis
Warna Kuning Kuning
Kejernihan Jernih Jernih
Nitrit (-) Negatif
Uribilinogen (+) Positif
Protein (-) Negatif
Lekosit (-) Negatif
Blood (-) Negatif
Keton (-) Negatif
Bilirubin (-) Negatif
Reduksi (-) Negatif
pH 6.5 5.0 - 6.5
Berat Jenis 1.015 1.000 - 1.030

Mikroskopis
Epitel (+) 1
Lekosit 1-3 0 - 5/LPB
Eritrosit 1-3 0 - 3/LPK
Bakteri (-) Negatif
Silinder Negatif
Granula (-)
Hyalin (-)
Lekosit (-)
Kristal (-) Negatif
Lain - lain (-)
Jamur (-) Negatif
Pemeriksa

( Viva Kusuma )
Analis
Nama Pasien : An. Irliansyah A Umur : 1,4 Tahun
Dokter : dr.Tony Tanggal : 21 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-181221322 Jam : 22.30 WIB
No.RM :- Poli/Ruangan : IGD

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi ( Anak <2 Thn)
Hemoglobin 9.3 10 - 15 gr/dl
Lekosit 30.4 6 - 13 rb/ul
Eritrosit 4.0 3.8 - 5.5 jt/ul
Hematokrit 27 29 - 40 %
Trombosit 359 150 - 500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 50 50 - 70 %
Lym 39 20 - 40 %
Mon 11 2-8 %

Kimia Darah
Gula darah sewaktu 191 60 - 100 mg/dl

Elektrolit (Anak)
Kalium 3.63 3.0 - 5.5 umol/dl
Natrium 135.4 130 - 147 umol/dl
Clorida 113.1 98 - 105 umol/dl
Pemeriksa

( Risman )
Nama Pasien : Ny. Kusnia Umur : 23Tahun
Dokter : dr.Prima, Sp. PD Tanggal : 22 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-181221323 Jam : 05.00 WIB
No.RM : 117594 Poli/Ruangan : 311

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.PR)
Hemoglobin 11.6 12 - 16 gr/dl
Lekosit 4.3 5 - 10 rb/ul
Hematokrit 31 38 - 47 %
Trombosit 78 150 -500 rb/ul

Pemeriksa

( Risman )
Analis
Nama Pasien : An. Mikayla Umur : 5 bulan
Dokter : dr. Modella Sp.A Tanggal : 22 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-181221324 Jam : 06.00 WIB
No.RM : 113900 Poli/Ruangan : R. Inap

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal

Feses Lengkap
Makroskopis
Warna Kuning Kuning Kecoklatan
Konsistensi Lembek Lembek
Lendir (-) Negatif
Blood (-) Negatif
Benzidine(Darah samar) (-) Negatif

Mikroskopis
Telur Cacing (-) Negatif
Serat Otot (-) Negatif
Serat Tumbuhan (-) Negatif
Amylum (-) Negatif
Lemak (-) Negatif
Lekosit 1-3 3 - 5/LPB
Eritrosit 0-1 0 - 2/LPB
Bakteri Coccus (+).2
Basil (+).3
Lain - lain (-)
Pemeriksa

( Risman )
Nama Pasien : An. Gabriella Umur : 3.7 Tahun
Dokter : dr. Fiska, Sp.A Tanggal :22 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-181221325 Jam : 05.00 WIB
No.RM : 082622 Poli/Ruangan : Inap

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi ( Anak)
Hemoglobin 11.0 11 - 16 gr/dl
Lekosit 12.3 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 4.3 3.8 - 5.5 jt/ul
Hematokrit 31 31 - 43 %
Trombosit 155 150 -500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 56 50 - 70 %
Lym 33 20 - 40 %
Mon 11 2-8 %

Pemeriksa

( Risman )
Analis
Nama Pasien : Ny. Dinda Umur : 32Tahun
Dokter : dr.Ollien Sp.PD Tanggal : 22 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812210326 Jam : 05.00 WIB
No.RM : 05.08.76 Poli/Ruangan : Inap

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Kimia Darah
Ureum 22 17 - 43 mg/dl
Kreatinin 0.9 0.6- 1.3 mg/dl

Pemeriksa

( Risman )
Analis
Nama Pasien : Ny. Dinda Umur : 32Tahun
Dokter : dr.Ollien Sp.PD Tanggal : 22 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812220327 Jam : 07.30 WIB
No.RM : 05.08.76 Poli/Ruangan : Inap

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal

Urine Lengkap
Makroskopis
Warna Kuning Kemerahan Kuning
Kejernihan Agak Keruh Jernih
Nitrit (-) Negatif
Uribilinogen (+) Positif
Protein (-) Negatif
Lekosit (-) Negatif
Blood (++)/Pos.2 Negatif
Keton (-) Negatif
Bilirubin (-) Negatif
Reduksi (-) Negatif
pH 6.5 5.0 - 6.5
Berat Jenis 1.020 1.000 - 1.030

Mikroskopis
Epitel (+) 1
Lekosit 2-4 0 - 5/LPB
Eritrosit 10 - 15 0 - 3/LPK
Bakteri (-) Negatif
Silinder Negatif
Granula (-)
Hyalin (-)
Lekosit (-)
Kristal (-) Negatif
Lain - lain (-)
Jamur (-) Negatif
Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
Analis
Nama Pasien : An.Febri Ana Umur : 9 Tahun
Dokter : dr.Tony Tanggal : 22 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-1812220328 Jam : 10.15 WIB
No.RM : 11.65.79 Poli/Ruangan :IGD

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi ( Anak)
Hemoglobin 9.8 11 - 16 gr/dl
Lekosit 4.2 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 4.4 3.8 - 5.5 jt/ul
Hematokrit 28 31 - 43 %
Trombosit 233 150 -500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 28 50 - 70 %
Lym 61 20 - 40 %
Mon 11 2-8 %

Widal
Salmonella Typhi O (+) 1/80 Negatif
Salmonella Paratyphi AO (+) 1/80 Negatif
Salmonella Paratyphi BO Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi CO Negatif Negatif
Salmonella Typhi H (+) 1/160 Negatif
Salmonella Paratyphi AH Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi BH Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi CH Negatif Negatif
Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
Analis
Nama Pasien : Tn.Heriyanto Umur : 25 Tahun
Dokter : dr.Toni Tanggal : 22 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812220329 Jam : 10.20 WIB
No.RM : 11.77.17 Poli/Ruangan : IGD

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Lk)
Hemoglobin 13.7 13- 18 gr/dl
Lekosit 3.4 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 4.9 4.6 - 6.2 jt/ul
Hematokrit 40 40 - 54 %
Trombosit 108 150 - 500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 55 50 - 70 %
Lym 32 20 - 40 %
Mon 13 2-8 %

Widal
Salmonella Typhi O Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi AO Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi BO Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi CO (+)1/80 Negatif
Salmonella Typhi H (+)1/80 Negatif
Salmonella Paratyphi AH Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi BH Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi CH Negatif Negatif

Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
Analis
Nama Pasien : Ny.Mira Suryatin Umur : 37 Tahun
Dokter : dr.Efilda Sp.OG Tanggal : 22 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812220330 Jam : 11.00 WIB
No.RM : 10.41.99 Poli/Ruangan : Kandungan

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Immunoserologi

HbsAg Non Reaktif Non Reaktif

Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
Analis
Nama Pasien : Ny.Mira Suryatin Umur : 37 Tahun
Dokter : dr.Efilda Sp.OG Tanggal : 22 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812220331 Jam : 11.00 WIB
No.RM : 10.41.99 Poli/Ruangan : Inap

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Pr)
Hemoglobin 9.7 12 - 16 gr/dl
Lekosit 8.2 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 3.8 4.2 - 5.4 jt/ul
Hematokrit 28 38 - 47 %
Trombosit 203 150 -500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 63 50 - 70 %
Lym 29 20 - 40 %
Mon 8 2-8 %

Waktu Perdarahan 1’ 30” 1-3 menit

Waktu pembekuan 4’ <9 menit

Golongan Darah B
Rhesus (+)/Pos

Kimia Darah
Gula Darah sewaktu 119 < 140 mg/dl
Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
Analis
Nama Pasien : Ny.Mira Suryatin Umur : 37 Tahun
Dokter : dr.Efilda Sp.OG Tanggal : 22 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812220331 Jam : 11.00 WIB
No.RM : 10.41.99 Poli/Ruangan : Inap

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal

Urine Lengkap
Makroskopis
Warna Kuning Kuning
Kejernihan Jernih Jernih
Nitrit (-) Negatif
Uribilinogen (+) Positif
Protein (+)/pos.1 Negatif
Lekosit (-) Negatif
Blood (-) Negatif
Keton (-) Negatif
Bilirubin (-) Negatif
Reduksi (-) Negatif
pH 6.5 5.0 - 6.5
Berat Jenis 1.020 1.000 - 1.030

Mikroskopis
Epitel (+) 1
Lekosit 2-4 0 - 5/LPB
Eritrosit 1-2 0 - 3/LPK
Bakteri (-) Negatif
Silinder Negatif
Granula (-)
Hyalin (-)
Lekosit (-)
Kristal (-) Negatif
Lain - lain (-)
Jamur (-) Negatif
Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
Analis
Nama Pasien : Ny.Mursidah Umur : 93 Tahun
Dokter : dr.Ollien Sp.PD Tanggal : 22 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812220332 Jam : 11.00 WIB
No.RM : 11.77.20 Poli/Ruangan : Internis

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Kimia Darah
Gula Darah sewaktu 111 < 140 mg/dl
Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
Analis
Nama Pasien : Ny.Rumsanih Umur : 49 Tahun
Dokter : dr.Toni Tanggal : 22 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812220333 Jam : 10.20 WIB
No.RM : 11.77.19 Poli/Ruangan : IGD

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Pr)
Hemoglobin 12.7 12 - 16 gr/dl
Lekosit 5.8 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 4.5 4.2 - 5.4 jt/ul
Hematokrit 36 38 - 47 %
Trombosit 179 150 -500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 39 50 - 70 %
Lym 49 20 - 40 %
Mon 12 2-8 %

Widal
Salmonella Typhi O (+)1/160 Negatif
Salmonella Paratyphi AO Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi BO Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi CO (+)1/160 Negatif
Salmonella Typhi H (+)1/160 Negatif
Salmonella Paratyphi AH Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi BH Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi CH (+)1/80 Negatif

Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
Analis
Nama Pasien : An.Munirin Syahrul Umur : 5 Tahun 5 Bulan
Dokter : dr.Tony Tanggal : 22 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-1812220334 Jam : 11.45 WIB
No.RM : 07.05.71 Poli/Ruangan :IGD

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi ( Anak)
Hemoglobin 11.8 11 - 16 gr/dl
Lekosit 20.1 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 4.5 3.8 - 5.5 jt/ul
Hematokrit 32 31 - 43 %
Trombosit 260 150 -500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 85 50 - 70 %
Lym 6 20 - 40 %
Mon 9 2-8 %

Kimia Darah
Gula darah sewaktu 111 60 - 100 mg/dl

Elektrolit (Anak)
Kalium 3.63 3.0 - 5.5 umol/dl
Natrium 137.1 130 - 147 umol/dl
Clorida 114.2 98 - 105 umol/dl
Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
Analis
Nama Pasien : Ny.Paini Umur : 60 Tahun
Dokter : dr.Ollien Sp.PD Tanggal : 22 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812220334 Jam : 11.45 WIB
No.RM : 06.79.86 Poli/Ruangan : Internis

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Kimia Darah
Gula Darah sewaktu 298 < 140 mg/dl
Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
Analis
Nama Pasien : Ny. Elise Umur : 26 Tahun
Dokter : dr. Nandono, Sp.OG Tanggal : 22 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812220335 Jam : 14.29 WIB
No.RM : 112620 Poli/Ruangan : P.Kandungan

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Pr)
Hemoglobin 8.8 12 - 16 gr/dl
Lekosit 7.8 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 3.6 4.2 - 5.4 jt/ul
Hematokrit 25 38 - 47 %
Trombosit 253 150 -500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 70 50 - 70 %
Lym 18 20 - 40 %
Mon 12 2-8 %

Kimia Darah
Gula Darah sewaktu 106 < 140 mg/dl

Immunoserologi
HbsAg Non Reaktif Non Reaktif
Pemeriksa

( Mayang Kasindri )
SIP : 446/850-SDK/SIPATLM.83/2017
Analis
Nama Pasien : Ny. Rusnawati Umur : 38 Tahun
Dokter : dr. Nandono, Sp.OG Tanggal : 22 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812220336 Jam : 14.50 WIB
No.RM : 061130 Poli/Ruangan : P.Kandungan

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Pr)
Hemoglobin 10.9 12 - 16 gr/dl
Lekosit 6.3 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 4.1 4.2 - 5.4 jt/ul
Hematokrit 31 38 - 47 %
Trombosit 279 150 -500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 45 50 - 70 %
Lym 46 20 - 40 %
Mon 9 2-8 %

Kimia Darah
Gula Darah sewaktu 93 < 140 mg/dl

Pemeriksa

( Viva Kusuma )
Analis
Nama Pasien : Ny. Dinda Umur : 32 Tahun
Dokter : dr.Ollien, Sp. PD Tanggal : 22 Desember 2018
Reg. Lab : Lab-181222337 Jam : 17.00 WIB
No.RM : 050826 Poli/Ruangan : 303

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.PR)
Hemoglobin 8.1 12 - 16 gr/dl
Lekosit 6.8 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 4.0 4.2 - 5.4 jt/ul
Hematokrit 24 38 - 47 %
Trombosit 326 150 -500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 60 50 - 70 %
Lym 30 20 - 40 %
Mon 10 2-8 %
LED 12 <15

Mcv 61.4 82 - 92 fl
Mch 20.1 27 - 31 pg
Mchc 32.8 30 - 35 gr/dl

Pemeriksa

( Viva Kusuma )
Analis
Nama Pasien : By. Ny. Inaya Umur : 3 Hari
Dokter : dr. Adlan Tanggal : 22 Desember 2018
Reg. Lab : lab-181222338 Jam : 16.00 WIB
No.RM : 117726 Poli/Ruangan : IGD

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (Usia Baru Lahir)
Hematologi 12.6 13.0 - 23.0 gr/dl
Lekosit 25.5 9 - 30 rb/ul
Eritrosit 4.0 4.0 - 5.6 jt/ul
Hematokrit 35 44 - 64 %
Trombosit 225 150 - 500 rb/ul
Hitung Jenis Leukosit
Gran 44 50 - 70 %
Lym 41 20 - 40 %
Mon 15 2-8 %

Kimia
Bilirubin (By)
Bilirubin Total 11.6 < 10 mg/dl
Bilirubin Direk 0.7 < 0.2 mg/dl
Bilirubin Indirek 10.9 < 0.7 mg/dl

Pemeriksa

( Viva Kusuma )
Nama Pasien : Ny. Rusnawati Umur : 38 Tahun
Dokter : dr. Nandono, Sp.OG Tanggal : 22 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812220339 Jam : 16.45 WIB
No.RM : 061130 Poli/Ruangan : VK

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Pr)
Hemoglobin 10.7 12 - 16 gr/dl
Lekosit 7.0 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 4.0 4.2 - 5.4 jt/ul
Hematokrit 30 38 - 47 %
Trombosit 223 150 -500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 63 50 - 70 %
Lym 29 20 - 40 %
Mon 8 2-8 %

Golongan Darah A
Rhesus (+)/Pos

Pemeriksa

( Viva Kusuma )
Analis
Nama Pasien : Tn.Heryanto Umur : 25 Tahun
Dokter : dr. Ollien, Sp. PD Tanggal : 22 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812220340 Jam : 17.00 WIB
No.RM : 117717 Poli/Ruangan : R.Inap (310)

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Lk)
Hemoglobin 13.9 13- 18 gr/dl
Lekosit 4.0 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 4.9 4.6 - 6.2 jt/ul
Hematokrit 38 40 - 54 %
Trombosit 120 150 - 500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 54 50 - 70 %
Lym 32 20 - 40 %
Mon 14 2-8 %

LED 5 <15
Pemeriksa

( Viva Kusuma )
Analis
Nama Pasien : Tn.Heryanto Umur : 25 Tahun
Dokter : dr. Ollien, Sp. PD Tanggal : 22 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812220340 Jam : 17.00 WIB
No.RM : 117717 Poli/Ruangan : R.Inap (310)

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal

Urine Lengkap
Makroskopis
Warna Kuning Kuning
Kejernihan Jernih Jernih
Nitrit (-) Negatif
Uribilinogen (+) Positif
Protein (-) Negatif
Lekosit (-) Negatif
Blood (-) Negatif
Keton (-) Negatif
Bilirubin (-) Negatif
Reduksi (-) Negatif
pH 7.0 5.0 - 6.5
Berat Jenis 1.010 1.000 - 1.030

Mikroskopis
Epitel (+) 1
Lekosit 2-4 0 - 5/LPB
Eritrosit 1-2 0 - 3/LPK
Bakteri (-) Negatif
Silinder Negatif
Granula (-)
Hyalin (-)
Lekosit (-)
Kristal (-) Negatif
Lain - lain (-)
Jamur (-) Negatif
Pemeriksa

( Viva Kusuma )
Analis
Nama Pasien : An. Azka Umur : 1.9 Tahun
Dokter : dr. Fiska, Sp. A Tanggal : 22 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812220341 Jam : 17.00 WIB
No.RM : 117457 Poli/Ruangan : R. Inap (201)

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi ( Anak <2th)
Hemoglobin 9.8 10 - 15 gr/dl
Lekosit 7.7 6 - 13 rb/ul
Eritrosit 4.2 3.8 - 5.5 jt/ul
Hematokrit 27 29 - 40 %
Trombosit 170 150 - 500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 58 50 - 70 %
Lym 33 20 - 40 %
Mon 9 2-8 %
Pemeriksa

( Viva Kusuma )
Analis
Nama Pasien : Tn. I Nyoman Umur : 37 Tahun
Dokter : dr. Adlan Tanggal : 22 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812220342 Jam : 19.24 WIB
No.RM : 117732 Poli/Ruangan : IGD

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Lk)
Hemoglobin 15.4 13- 18 gr/dl
Lekosit 4.0 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 5.1 4.6 - 6.2 jt/ul
Hematokrit 43 40 - 54 %
Trombosit 130 150 - 500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 62 50 - 70 %
Lym 27 20 - 40 %
Mon 11 2-8 %

Widal
Salmonella Typhi O (+)1/80 Negatif
Salmonella Paratyphi AO Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi BO Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi CO Negatif Negatif
Salmonella Typhi H (+)1/160 Negatif
Salmonella Paratyphi AH Negatif Negatif
Salmonella Paratyphi BH (+)1/80 Negatif
Salmonella Paratyphi CH Negatif Negatif
Pemeriksa

( Viva Kusuma )
Analis
Nama Pasien : Ny. Mira Umur : 37 Tahun
Dokter : dr. Efilda, Sp.OG Tanggal : 22 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812220343 Jam : 19.30 WIB
No.RM : 104199 Poli/Ruangan : VK

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Pr)
Hemoglobin 10.2 12 - 16 gr/dl
Lekosit 20.5 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 3.9 4.2 - 5.4 jt/ul
Hematokrit 29 38 - 47 %
Trombosit 204 150 -500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 86 50 - 70 %
Lym 7 20 - 40 %
Mon 7 2-8 %

Pemeriksa

( Viva Kusuma )
Analis
Nama Pasien : Ny. Hj Nurlaela Umur : 64 Tahun
Dokter : dr. Adlan Tanggal : 22 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812220344 Jam : 20.26 WIB
No.RM : 117735 Poli/Ruangan : IGD

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Pr)
Hemoglobin 11.4 12 - 16 gr/dl
Lekosit 8.6 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 3.9 4.2 - 5.4 jt/ul
Hematokrit 33 38 - 47 %
Trombosit 238 150 -500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 80 50 - 70 %
Lym 10 20 - 40 %
Mon 10 2-8 %

Kimia Darah
Gula Darah sewaktu 159 < 140 mg/dl

Widal
Salmonella Typhi O (+)1/160 Negatif
Salmonella ParatyphiAO Negatif Negatif
Salmonella ParatyphiBO Negatif Negatif
Salmonella ParatyphiCO Negatif Negatif
Salmonella Typhi H (+)1/160 Negatif
Salmonella ParatyphiAH (+)1/80 Negatif
Salmonella ParatyphiBH Negatif Negatif
Salmonella ParatyphiCH Negatif Negatif
Pemeriksa

( Viva Kusuma )
Analis
Nama Pasien : An. Shaloom Umur : 13 Tahun
Dokter : dr. Agus Tanggal : 22 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812220345 Jam : 20.47 WIB
No.RM : 117736 Poli/Ruangan : Umum(luar)

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi ( Anak)
Hemoglobin 12.6 11 - 16 gr/dl
Lekosit 3.8 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 4.7 3.8 - 5.5 jt/ul
Hematokrit 36 31 - 43 %
Trombosit 151 150 -500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 23 50 - 70 %
Lym 64 20 - 40 %
Mon 13 2-8 %

Widal
Salmonella Typhi O (+)1/80 Negatif
Salmonella ParatyphiAO Negatif Negatif
Salmonella ParatyphiBO Negatif Negatif
Salmonella ParatyphiCO Negatif Negatif
Salmonella Typhi H (+)1/160 Negatif
Salmonella ParatyphiAH (+)1/160 Negatif
Salmonella ParatyphiBH Negatif Negatif
Salmonella ParatyphiCH Negatif Negatif
Pemeriksa

( Viva Kusuma )
Analis
Nama Pasien : Ny. Nurlailah Umur : 35 Tahun
Dokter : dr. Adlan Tanggal : 22 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812220346 Jam : 21.26 WIB
No.RM : 049505 Poli/Ruangan : IGD

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Pr)
Hemoglobin 10.8 12 - 16 gr/dl
Lekosit 8.9 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 4.0 4.2 - 5.4 jt/ul
Hematokrit 32 38 - 47 %
Trombosit 300 150 -500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 60 50 - 70 %
Lym 21 20 - 40 %
Mon 19 2-8 %

Pemeriksa

( Viva Kusuma )
Analis
Nama Pasien : Ny. Della Umur : 32 Tahun
Dokter : dr. Lydia. Sp.OG Tanggal : 23 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812220347 Jam : 01.40 WIB
No.RM : 098185 Poli/Ruangan : Kandungan

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Pr)
Hemoglobin 9.8 12 - 16 gr/dl
Lekosit 12.9 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 3.6 4.2 - 5.4 jt/ul
Hematokrit 29 38 - 47 %
Trombosit 207 150 -500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 74 50 - 70 %
Lym 18 20 - 40 %
Mon 8 2-8 %

Kimia Darah
Gula darah sewaktu 86 < 140 mg/dl

Serologi
HbsAg Non Reaktif Non Reaktif

Pemeriksa

( Risman )
Nama Pasien : Tn.Heryanto Umur : 25 Tahun
Dokter : dr. Ollien, Sp. PD Tanggal : 23 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812230348 Jam : 05.00 WIB
No.RM : 117717 Poli/Ruangan : R.Inap (310)

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Lk)
Hemoglobin 14.4 13- 18 gr/dl
Lekosit 3,4 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 5,1 4.6 - 6.2 jt/ul
Hematokrit 42 40 - 54 %
Trombosit 118 150 - 500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 47 50 - 70 %
Lym 41 20 - 40 %
Mon 12 2-8 %

Pemeriksa

( Risman )
Analis
Nama Pasien : An. Hizam Umur : 14 Bulan
Dokter : dr. Modella, Sp.A Tanggal : 19 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812230349 Jam : 23.55 WIB
No.RM : 117633 Poli/Ruangan : IGD

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi ( Anak <2th)
Hemoglobin 10.6 10 - 15 gr/dl
Lekosit 6.6 6 - 13 rb/ul
Hematokrit 31 29 - 40 %
Trombosit 223 150 - 500 rb/ul

Pemeriksa

( Risman )
Analis
Nama Pasien : Tn. Wahyu Umur : 24 Tahun
Dokter : dr. Annisa Tanggal : 23 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812230349 Jam : 08.46 WIB
No.RM :- Poli/Ruangan : igd

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Lk)
Hemoglobin 16.9 13- 18 gr/dl
Lekosit 3.0 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 5.3 4.6 - 6.2 jt/ul
Hematokrit 48 40 - 54 %
Trombosit 35 150 - 500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 67 50 - 70 %
Lym 24 20 - 40 %
Mon 9 2-8 %

Widal
Salmonella Typhi O (+)1/80 Negatif
Salmonella ParatyphiAO Negatif Negatif
Salmonella ParatyphiBO Negatif Negatif
Salmonella ParatyphiCO Negatif Negatif
Salmonella Typhi H (+)1/160 Negatif
Salmonella ParatyphiAH Negatif Negatif
Salmonella ParatyphiBH Negatif Negatif
Salmonella ParatyphiCH Negatif Negatif
Pemeriksa

( Deno )
Nama Pasien : Tn.Haryanto Umur : 30 Tahun
Dokter : dr.Ollien Sp.PD Tanggal : 23 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812230350 Jam : 10.00 WIB
No.RM : 11.73.78 Poli/Ruangan : Inap

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Kimia Darah
Gula darah Sewaktu 271 <140 mg/dl
Ureum 20 17 - 43 mg/dl
Kreatinin 0.7 0.6- 1.3 mg/dl

Pemeriksa

( Deno )
Nama Pasien : Tn.Haryanto Umur : 30 Tahun
Dokter : dr.Ollien Sp.PD Tanggal : 23 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812230350 Jam : 10.00 WIB
No.RM : 11.73.78 Poli/Ruangan : Inap

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal

Urine Lengkap
Makroskopis
Warna Kuning Kuning
Kejernihan Agak Keruh Jernih
Nitrit (-) Negatif
Uribilinogen (+) Positif
Protein (-) Negatif
Lekosit (-) Negatif
Blood (-) Negatif
Keton (-) Negatif
Bilirubin (-) Negatif
Reduksi (+)/Pos 2 Negatif
pH 6.0 5.0 - 6.5
Berat Jenis 1.025 1.000 - 1.030

Mikroskopis
Epitel (+) 1
Lekosit 3-5 0 - 5/LPB
Eritrosit 0-1 0 - 3/LPK
Bakteri (-) Negatif
Silinder Negatif
Granula (-)
Hyalin (-)
Lekosit (-)
Kristal (-) Negatif
Lain - lain (-)
Jamur (-) Negatif

Pemeriksa

( Deno )
Nama Pasien : Ny. Dinda Umur : 32 Tahun
Dokter : dr.Ollien Sp.PD Tanggal : 23 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812230351 Jam : 10.00 WIB
No.RM : 040876 Poli/Ruangan : Inap

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Kimia Darah
Ureum 59 17 - 43 mg/dl
Kreatinin 1.2 0.6- 1.3 mg/dl

Note : Duplo Pemeriksa

( Deno )
Nama Pasien : Tn. I Nyoman Umur : 37 Tahun
Dokter : dr. Ollien, Sp.PD Tanggal : 22 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812220342 Jam : 19.24 WIB
No.RM : 117732 Poli/Ruangan : IGD

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Lk)
Hemoglobin 15.4 13- 18 gr/dl
Lekosit 3.0 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 5.1 4.6 - 6.2 jt/ul
Hematokrit 45 40 - 54 %
Trombosit 136 150 - 500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 65 50 - 70 %
Lym 25 20 - 40 %
Mon 10 2-8 %

Pemeriksa

( Deno )
Nama Pasien : Nn. Fitri Umur : 19 Tahun
Dokter : dr. ollien,Sp.PD Tanggal : 23 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812220343 Jam : 10.00 WIB
No.RM :- Poli/Ruangan : R. Inap

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Pr)
Hemoglobin 10.5 12 - 16 gr/dl
Lekosit 15.5 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 4.0 4.2 - 5.4 jt/ul
Hematokrit 30 38 - 47 %
Trombosit 250 150 -500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 85 50 - 70 %
Lym 9 20 - 40 %
Mon 6 2-8 %

Pemeriksa

( deno Pratama )
Nama Pasien : Tn. Bani Umur : 32 Tahun
Dokter : dr. Annisa Tanggal : 23 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812230344 Jam : 11.10 WIB
No.RM :- Poli/Ruangan : igd

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Lk)
Hemoglobin 12.2 13- 18 gr/dl
Lekosit 5 - 10 rb/ul
13.9
Eritrosit 4.0 4.6 - 6.2 jt/ul
Hematokrit 36 40 - 54 %
Trombosit 214 150 - 500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 86 50 - 70 %
Lym 8 20 - 40 %
Mon 6 2-8 %

Widal
Salmonella Typhi O (+)1/160 Negatif
Salmonella ParatyphiAO Negatif Negatif
Salmonella ParatyphiBO Negatif Negatif
Salmonella ParatyphiCO Negatif Negatif
Salmonella Typhi H (+)1/160 Negatif
Salmonella ParatyphiAH Negatif Negatif
Salmonella ParatyphiBH Negatif Negatif
Salmonella ParatyphiCH Negatif Negatif
Pemeriksa

( Deno )
Nama Pasien :By. Ny. Euis Umur : 1 Minggu
Dokter :dr.Modella, Sp.A Tanggal : 23 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812230345 Jam : 12.05 WIB
No.RM :11.75.62 Poli/Ruangan : p. anak

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Kimia Klinik
Bilirubin Total ( BY ) 12.5 < 10 mg/dl
Bilirubin Direk 0.9 < 0.2 mg/dl
Bilirubin Indirek 11.6 < 0.7 mg/dl

Pemeriksa

( Deno )
Nama Pasien : Ny. Sophia Umur : 28 Tahun
Dokter : dr. Annisa Tanggal : 23 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812220346 Jam : 14.39 WIB
No.RM : Poli/Ruangan : IGD

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Pr)
Hemoglobin 10.9 12 - 16 gr/dl
Lekosit 9.9 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 3.7 4.2 - 5.4 jt/ul
Hematokrit 30 38 - 47 %
Trombosit 110 150 -500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 81 50 - 70 %
Lym 10 20 - 40 %
Mon 9 2-8 %

Widal
Salmonella Typhi O (+)1/80 Negatif
Salmonella ParatyphiAO Negatif Negatif
Salmonella ParatyphiBO Negatif Negatif
Salmonella ParatyphiCO Negatif Negatif
Salmonella Typhi H (+)1/160 Negatif
Salmonella ParatyphiAH Negatif Negatif
Salmonella ParatyphiBH Negatif Negatif
Salmonella ParatyphiCH Negatif Negatif
Pemeriksa

( Randeska )
Nama Pasien : An. Bagus Umur : 11 Tahun
Dokter : dr. Annisa Tanggal : 23 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812220347 Jam : 14. 40 WIB
No.RM :- Poli/Ruangan : IGD

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi ( Anak)
Hemoglobin 12.2 11 - 16 gr/dl
Lekosit 4.9 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 4.6 3.8 - 5.5 jt/ul
Hematokrit 36 31 - 43 %
Trombosit 64 150 -500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 62 50 - 70 %
Lym 24 20 - 40 %
Mon 14 2-8 %

Widal
Salmonella Typhi O (+)1/160 Negatif
Salmonella ParatyphiAO Negatif Negatif
Salmonella ParatyphiBO Negatif Negatif
Salmonella ParatyphiCO Negatif Negatif
Salmonella Typhi H (+)1/80 Negatif
Salmonella ParatyphiAH (+)1/80 Negatif
Salmonella ParatyphiBH Negatif Negatif
Salmonella ParatyphiCH Negatif Negatif

Pemeriksa

( Randeska )
Nama Pasien : Ny. Titin Umur : 38 Tahun
Dokter : Bidan Tanggal : 23 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812220346 Jam : 16.13 WIB
No.RM :- Poli/Ruangan : P. Kandungan

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Pr)
Hemoglobin 8.2 12 - 16 gr/dl
Lekosit 7.3 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 3.8 4.2 - 5.4 jt/ul
Hematokrit 25 38 - 47 %
Trombosit 328 150 -500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 57 50 - 70 %
Lym 32 20 - 40 %
Mon 11 2-8 %

HbsAg Non Reaktif Non Reaktif

Pemeriksa

( Randeska )
Nama Pasien : Tn.Wahyu Mulya Umur : 24 Tahun
Dokter : dr.Ollien Sp.PD Tanggal : 23 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812220347 Jam : 16.47 WIB
No.RM : 117741 Poli/Ruangan : 302

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal

Urine Lengkap
Makroskopis
Warna Kuning Kuning
Kejernihan Agak Keruh Jernih
Nitrit (-) Negatif
Uribilinogen (-) Positif
Protein (+)/pos1 Negatif
Lekosit (-) Negatif
Blood (++)/Pos2 Negatif
Keton (-) Negatif
Bilirubin (-) Negatif
Reduksi (-) Negatif
pH 5.0 5.0 - 6.5
Berat Jenis 1.025 1.000 - 1.030

Mikroskopis
Epitel (+) 1
Lekosit 3-5 0 - 5/LPB
Eritrosit 10 - 15 0 - 3/LPK
Bakteri (-) Negatif
Silinder Negatif
Granula (-)
Hyalin (-)
Lekosit (-)
Kristal (-) Negatif
Lain - lain (-)
Jamur (-) Negatif

Pemeriksa

( Randeska )
Nama Pasien : Tn.Kalam Umur : 28 Tahun
Dokter : dr. Esti Tanggal : 23 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812220348 Jam : 17.11 WIB
No.RM : 093807 Poli/Ruangan : IGD

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal

Urine Lengkap
Makroskopis
Warna Kuning Kuning
Kejernihan Agak Keruh Jernih
Nitrit (-) Negatif
Uribilinogen (-) Positif
Protein (-) Negatif
Lekosit (-) Negatif
Blood (++)/Pos2 Negatif
Keton (-) Negatif
Bilirubin (-) Negatif
Reduksi (-) Negatif
pH 5.0 5.0 - 6.5
Berat Jenis 1.025 1.000 - 1.030

Mikroskopis
Epitel (+) 1
Lekosit 3-5 0 - 5/LPB
Eritrosit 10 - 15 0 - 3/LPK
Bakteri (-) Negatif
Silinder Negatif
Granula (-)
Hyalin (-)
Lekosit (-)
Kristal (-) Negatif
Lain - lain (-)
Jamur (-) Negatif

Pemeriksa

( Randeska )
Nama Pasien : Tn.Wahyu Mulya Umur : 24 Tahun
Dokter : dr.Ollien Sp.PD Tanggal : 23 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812220347 Jam : 16.47 WIB
No.RM : 117741 Poli/Ruangan : 302

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Lk)
Hemoglobin 15.7 13- 18 gr/dl
Lekosit 2.4 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 4.8 4.6 - 6.2 jt/ul
Hematokrit 42 40 - 54 %
Trombosit 40 150 - 500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 65 50 - 70 %
Lym 24 20 - 40 %
Mon 11 2-8 %

Pemeriksa

( Randeska )
Nama Pasien : An. Shalum Umur : 11 Tahun
Dokter : dr. Agus Rahmadi Tanggal : 23 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812220350 Jam : 17.55 WIB
No.RM :117736 Poli/Ruangan : Umum (Luar)

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi ( Anak)
Hemoglobin 12.3 11 - 16 gr/dl
Lekosit 4.5 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 4.7 3.8 - 5.5 jt/ul
Hematokrit 35 31 - 43 %
Trombosit 156 150 -500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 27 50 - 70 %
Lym 57 20 - 40 %
Mon 16 2-8 %

Pemeriksa

( Randeska )
Nama Pasien : Ny. Riskya Umur : 16 Tahun
Dokter : dr. Lydia, Sp. OG Tanggal : 23 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812220351 Jam : 18.00 WIB
No.RM : 117754 Poli/Ruangan : P. Kandungan

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Pr)
Hemoglobin 9.7 12 - 16 gr/dl
Lekosit 19.2 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 3.5 4.2 - 5.4 jt/ul
Hematokrit 27 38 - 47 %
Trombosit 337 150 -500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 84 50 - 70 %
Lym 7 20 - 40 %
Mon 9 2-8 %

Kimia Darah
Gula darah Sewaktu 67 <140 mg/dl

Pemeriksa

( Randeska )
Nama Pasien : Tn.Amarullah Umur : 24 Tahun
Dokter : dr.Esti Tanggal : 23 Desember 2018
Reg. Lab : lab-1812220352 Jam : 18.26 WIB
No.RM :- Poli/Ruangan : IGD

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan

Hematologi (D.Lk)
Hemoglobin 13.0 13- 18 gr/dl
Lekosit 4.5 5 - 10 rb/ul
Eritrosit 4.3 4.6 - 6.2 jt/ul
Hematokrit 36 40 - 54 %
Trombosit 215 150 - 500 rb/ul
Hitung Jenis Lekosit
Gran 57 50 - 70 %
Lym 32 20 - 40 %
Mon 11 2-8 %

Widal
Salmonella Typhi O (+)1/160 Negatif
Salmonella ParatyphiAO Negatif Negatif
Salmonella ParatyphiBO Negatif Negatif
Salmonella ParatyphiCO Negatif Negatif
Salmonella Typhi H (+)1/160 Negatif
Salmonella ParatyphiAH (+)1/160 Negatif
Salmonella ParatyphiBH Negatif Negatif
Salmonella ParatyphiCH Negatif Negatif

Pemeriksa

( Randeska )