INTERSEKS

Dosen Pembimbing Tanty Wulan Dari, S.Kep, Ns, M.Kes

Kelompok 3 :
1. Chintya Huda Wati (15)
2. Chorina Nurul Izzah Fitri (16)
3. Dina Rahmaniyah (17)
4. Dinda Indah Sari (18)
5. Eka Kurnia Santri (19)
6. Ela Prawesti (20)
7. Emilia Sokhibatul Ilma (21)
 Pengertian Interseks

Melansir laman Intersex Society of North America

(ISNA), interseks merupakan istilah umum untuk berbagai
kondisi dimana seseorang dilahirkan dengan anatomi
reproduksi atau seksual yang tidak sesuai dengan definisi
biologis laki-laki atau perempuan.
Macam-Macam Kategori Interseks
 Gejala-Gejala Interseks

Meskipun ada beberapa sebab yang mendasari kondisi interseks, tapi

ada gejala-gajala yang mencakup kondisi ini, yaitu:

1. Ambiguitas alat kelamin pada saat lahir

2. Memiliki mikropenis
3. Clitoromegaly (klitoris yang membesar)
4. Terlihat testis yang tidak turun, yang mungkin bisa berubah menjadi
ovarium.
5. Pubertas yang tertunda, tidak mengalami pubertas atau adanya
perubahan gejala pubertas.
6. Kelainan elektrolit
 Tujuan Bedah Rekonstruksi Genital
Alasan Kesehatan Fisik:
1. Untuk meningkatkan
potensi kesuburan
2. Untuk menyediakan jalan keluar
untuk menstruasi
3. Untuk mencegah atau mengurangi
infeksi atau obstruksi saluran kemih
4. Untuk mengurangi
risiko kanker pada gonad dengan
tingkat risiko tinggi
5. Untuk menutup luka terbuka atau
organ dalam yang terbuka
6. Untuk meningkatkan kontinensi
urin atau feses .
Alasan Psikososial:
1. Untuk mengurangi tekanan orang
tua atas penampilan genital atipikal.
2. Untuk membuat penampilan lebih
normal untuk jenis kelamin mem-
besarkan seseorang
3. Untuk meng urangi efek genitalia
atipikal pada perkembangan
psikoseksual dan identitas gender
4. Untuk meningkatkan potensi
hubungan seksual orang dewasa
 Jenis-Jenis Intervensi Pada Interseks
1. Perawatan Bedah
A.Prosedur Bedah Maskulinisasi
1.Orchiopexy, untuk perbaikan testis yang tidak turun (cryptorchidism).
2.Perbaikan hipospadia, mungkin merupakan prosedur satu tahap jika hipospadia tingkat
pertama atau kedua (pembukaan uretra masing-masing pada kelenjar atau batang) dan penis
dinyatakan normal.
3.Perbaikan Epispadias, mungkin melibatkan perbaikan bedah komprehensif pada area
genito-urinarius, biasanya selama 7 tahun pertama kehidupan, termasuk rekonstruksi uretra,
penutupan batang penis dan mobilisasi korpora.
4.Penutupan urogenital, penutupan dari setiap pembukaan garis tengah di pangkal penis.
5.Pengangkatan gonad
6.Pelepasan chordee adalah pemotongan kulit penis ventral dan jaringan ikat untuk
membebaskan dan meluruskan penis.
7.Perbaikan kloaka
 Jenis-Jenis Intervensi Pada Interseks
8.Phalloplasty adalah istilah umum untuk setiap rekonstruksi penis itu sendiri, terutama
untuk jenis cedera yang lebih tidak biasa, kelainan bentuk, atau cacat lahir.
9.Histerektomi (pengangkatan rahim).
10.Prostesis testis adalah ovoid plastik berisi garam yang ditanamkan di skrotum.
11.Operasi augmentasi penis adalah operasi yang dimaksudkan untuk memperbesar
penis kecil.
12.Penis tersembunyi dimana penis normal dikubur dalam lemak suprapubik. Dalam
kebanyakan kasus, ketika lemak ditekan dengan jari, penis terlihat berukuran normal.

B. Prosedur Bedah Feminisasi

1.Amputasi klitorektomi atau pengangkatan sebagian besar klitoris , termasuk kelenjar ,
jaringan ereksi, dan saraf.
2.Klitoroplasti , seperti halnya phalloplasty, adalah istilah yang meliputi setiap
rekonstruksi bedah klitoris, seperti pengangkatan korta.
3.Resesi klitoris, melibatkan reposisi tubuh ereksi dan kelenjar klitoris lebih jauh ke
belakang di bawah simfisis pubis dan / atau kulit preputium dan mons.
 Jenis-Jenis Intervensi Pada Interseks
4.Pengurangan klitoris dikembangkan pada 1980-an untuk mengurangi ukuran tanpa
mengurangi fungsi. Irisan lateral dari jaringan ereksi klitoris dihilangkan untuk
mengurangi ukuran dan tonjolan.
5.Vaginoplasti , konstruksi atau rekonstruksi vagina , bisa sangat sederhana atau cukup
kompleks, tergantung pada anatomi awal.
6.Gonadektomi (pengangkatan gonad)
7.Diperlukan perbaikan exstrophy kloaka dan kandung kemih terlepas dari jenis kelamin
tugas atau membesarkan.

2. Pengobatan Hormon
Penggunaan "skrining hormon prenatal atau pengobatan untuk pencegahan
homoseksualitas“ dapat membangun minat rendah pada bayi dan laki-laki - dan
bahkan minat pada apa yang mereka anggap sebagai pekerjaan dan permainan pria,
sebagai tidak normal dan berpotensi dapat dicegah dengan dex [amethasone] sebelum
kelahiran.
 Jenis-Jenis Intervensi Pada Interseks

3. Seleksi Dan Terminasi Genetik

Pemilihan embrio dan janin dengan alasan status interseks tidak boleh diizinkan.

4. Disforia Gender
Suatu kondisi yang diderita orang-orang yang dikenal dengan sebutan transgender, di
mana seseorang mengalami ketidaknyamanan atau rasa tertekan karena ada ketidak-
cocokan antara jenis kelamin biologis dengan identitas gender mereka.

5. Dukungan Psikososial
Dalam proses ini, mereka tidak boleh mengalami tekanan waktu atau sosial. Tujuan dari
konseling dan dukungan adalah untuk menciptakan ruang yang terlindungi bagi orang
tua dan bayi baru lahir, sehingga dapat memfasilitasi ikatan yang erat.
 ASUHAN
KEPERAWATAN

1. Pengkajian Keperawatan
A. Anamnesa :
1. Identitas pasien
Dalam identitas klien berisi: nama, jenis kelamin, suku
bangsa, pekerjaan, pendidikan, agama dan alamat.
2. Keluhan Utama:
Mengungkapkan alasan klien mauk rumah sakit yaitu
tentang keraguan jenis kelaminnya.
3. Riwayat penyakit sekarang:
Apakah ada bentuk jenis kelamin yang berkebalikan
dengan sifat klien.
4. Riwayat Kehamilan Ibu:
a. Penggunaan progestrone atau androgen pada awal
kehamilan.
b. Ibu mengalami virilisasi
c. Riwayat kematian perinatal
d. Gangguan endokrin pada ibu selama kehamilan
e. Derajat maturitas atau prematuritas umur
kehamilan.
5. Riwayat Kesehatan Keluarga
a. Adakah keluarga yang mederita interse
b. Adakah anggota keluarga yang menderita kelainan
urologi.
c. Apakah ada keluarga yang mengalami CAH
(Hiperplasia Adrenal Kongenital).
d. Adakah riwayat perkawinan sedarah.
e. Perempuan yang amenorrhea atau infertilisasi atau
juga pubertas dini.
6. Riwayat Tumbuh Kembang
Ada beberapa tipe yang menyebabkan gagal tumbuh atau
kerdil, tumbuh yang lebih panjang, dan yang
menyebabkan keterbelakangan mental.
7. Riwayat psikologis
Kaji fungsi menyal, suasana hati, tingkat depresi,
gangguan konsep diri, minder, tidak mau bergaul dengan
sesama teman karena malu identitas yang tidak jelas.
Keluarga klien merupakan sumber terbaik untuk
mendapatkan informasi tetang perubahan ini.
 ASUHAN
KEPERAWATAN

1. Pengkajian Keperawatan

B. Pemeriksaan Fisik :
1. B1 (Breathing) 4. B4 (Bladder):
Periksa bentuk dada simetris, bentuk a. Posisi meatus uretra tidak normal.
payudara, pola pernapasan normal (RR = b. Pancaran urine lebih pendek.
1620/mnt) 5. B5 (Bowel):
2. B2 (Blood): Tidak ada kelainan.
a. Periksa tekanan darah normal, sesuai 6. B6 (Bon):
dengan usia. Tidak ada kelainan.
b. Raba perfusi dan nadi klien dalam batas
normal dan teraba hangat, nadi normal
(60100/mnt)
3. B3 (Brain):
Tidak ditemukan adanya nyeri
 ASUHAN KEPERAWATAN

2. Diagnosa Keperawatan

1. Kekurangan volume cairan b/d kekurangan natrium dan

kehilangan
cairan melalui ginjal.
2. Ansietas berhubungan dengan proses penyakitnya : sex ambiguity.
3. Kurang pengetahuan berhubungan dengan proses penyakit,
pengobatan dan tindakan pembedahan pada kelamin.
4. Citra diri/ harga diri rendah berhubungan dengan ketidakjelasan
identitas.
 ASUHAN KEPERAWATAN

3. Intervensi Keperawatan
(Dx) 1. Kekurangan volume cairan b/d kekurangan natrium dan kehilangan cairan melalui ginjal, kelenjar keringat,
saluran
GIT (karena kekurangan aldosteron).
•Tujuan: Anak dapat mempertahankan herat jenis urin dalam batas normal
•Kriteria hasil: Anak tidak memperlihatkan adanya tanda dan gejala dehidrasi, pola eliminasi urin normal.
No. Intervensi Rasional
1. Pantau TTV, catat perubahan Hipotensi pastoral merupakan bagian Hipotesis pastoral meruakan bagian dari hipovolemia akibat kekurangan
tekanan darah pada perubahan dari hipovolemia akibat aldosteron.
kekurangan posisi, kekuatan dari nadi perifer.
2. Kaji pasien mengenai rasa haus, mengidentifikasi adanya Mengidentifikasi adanya hipotermia dan mempengaruhi kebutuhan volume
hipotermia dan kelelahan, nadi cepat, pengisian mempengaruhi pengganti.
kebutuhan volume kapiler memanjang, turgor kulit pengganti
jelek, membran mukosa kering, warna kulit dan temperaturnya.

3. Periksa adanya status mental dan sensori. Dihidrasi berat menurunkan curah . sensori jantung, berat dan perfusi
jaringan terutama jaringan otak.
4. Kolaborasi: Kebutuhan cairan pengganti 4 - 6 liter. dengan pemberian cairan Na Cl 0,9
Berikan cairan NaCl 0,9% % dextrose melalui IV 500 - 1000 ml/jam, dapat mengatasi kekurangan
natrium yang sudah terjadi dan mengurangi hipovolemi.
 ASUHAN KEPERAWATAN

3. Intervensi Keperawatan
(Dx) 2. Ansietas berhubungan dengan proses penyakitnya : sex ambiguity
•Tujuan : klien memahami tentang penyakit dan tindakan untuk mengatasinya sehingga ansietas teratasi.
•Kriteria Hasil : Setelah dilakukan tindakan keperawatan klien paham terhadap proses penyakit, cemas
berkurang, wajah tidak tegang.
No. Intervensi Rasional
1. Kaji tingkat ansietas dan diskusikan pada klien penyebabnya bila Identitas masalah spesifik akan meningkatkan kemampuan penyebabnya
mungkin. bila mungkin individu untuk menghadapinya dengan lebih realitas.

2. Gunakan pendekatan terapeutik pada pasien. Membuat klien lebih mudah mengeluarkan perasaan yang sedih sehingga
perawat bisa memberi motivasi.

3. Informasikan pada klien, Keluarga atau orang terdekat tentaang pasien keluarga, orang kemungkinan hasil terburuk atau terdekat tentang
rencana prosedur tindakan. rencana setelah dilakukan tindakan. prosedur tindakan.

4. Kontrol stimulasi eksterna. Adanya suara gaduh dan keributan akan dapat meningkatkan ansietas.
5. Beri waktu mendengarkan klien akan membuat klien merasa dan Selalu berada dengan cara ini akan membuat klien merasa diterima, mulai
diterima, mułai mengakui dan dorong ekspresi perasaan mengakui dan berharap dengan perasaan yang berhubungan dengan
berharap dengan perasaan yang mengenai masa lah yang bebas. keadaan penerima.
 ASUHAN KEPERAWATAN

3. Intervensi Keperawatan

(Dx) 3. Kurang pengetahuan berhubungan dengan proses penyakit, pengobatan dan tindakan pembedaan pada kelamin.
•Tujuan : Klien dapat mengungkapkan perecanaan pengobatan tujuan dari pemberian terapi dan paham tentang
prosedur operasi
•Kriteria hasil : Menunjukkan pemahaman akan proses penyakit dan prognosis, mampu mennjukkan prosedur yan
diperlukan dan menjelaskan rasional dari tindakan dan pasien ikut serta dalam program pengobatan.
No Intervensi Rasional

1. Tinjau proses penyakit dan harapan masa depan. Mengetahui kemungkinan-kemungkinan yang akan terjadi.

2. Berikan informasi mengenai terapi obat-obatan, interaksi, Klien bisa mengerti dan mau melakukan sesuai dengan amjuran demi
efek samping dan pentingnya pada program keberhaslanpengobatan.

3. Tinjau faktor-faktor resiko individual dan bentuk Mengurangi infeksi nosokomial

penularan/tempat masuk infeksi

4. Berikan konseling terapi secara intensif tentang sex ambiguity Peengetauan menyeluruh tentang sex ambiguity sangat penting untuk
kepada orangtua, keluarga maupun kerabat dekat. diketahui orang tua, keluarga maupun kerabat dekat, hal ini tentunya
untuk menunjang kualitas hidup usia anak.

5. Tinjau perlunya pribadi dan kebersian lingkungan Mengurangi komplikasi penyakit.

 ASUHAN KEPERAWATAN

3. Intervensi Keperawatan
(Dx) 4. Citra/diri/harga diri rendah berubungan dengan ketidakjelasan identitas.
Tujuan : Penilaian diri tentang penghargaan terhadap diri meningkat.
Kriteria hasil : •Mengungkapkan penerimaan diri secara verbal
•Melakukan perilaku yang dapat meningkatkan percaya diri
•Menunjukkan adaptasi terhadap perubahan konsep diri
•Berpartisipasi dalam pembuatan keputusan tentang perencanaan keperawatan
No Interverensi Rasional

1. Dengarkan dengan sungguh-sungguh permasalahan yang Mendengarkan dengan sungguh-sungguh menunjukkan perhatian dapat
dihadapi saat ini lebih efektif mengidentifikasi kbutuhan dan masalah pasien.

2. Tanyakan dengan nama siapa pasien ingin dipanggil Menunjukkan penghargaan dan pengakuan personal.

3. Diskusikan kebutuhan fisik dan berikan umpan balik yang Memberikan kesempatan untuk memulai penggabungan perubahan
realistis serta didiskusikan pilihan masa depan. aktual dalam suasana yang saling menerima dan penu harapan.

4. Bantu klien mengungkapkan perasaan dan menerima apa yang Membantu klien untuk memulai menerima perubahan pada citra diri dan
dikatakan. mengurangi ansietas perubahan diri

5. Diskusikan pandangan klien terhadap citra diri dan efek yang Persepi klin mengenai perubahan pada citra diri dapat perawat galih lebih
mungkin ditimbulkan dari perubahan diri dalam
TERIMAKASIH

Wassalamualaikum Wr.Wb