ASUHAN KEBIDANAN KEHAMILAN

TERHADAP NY.M DENGAN KDRT

DI PMB DIANA

Oleh : Diana Ayu Octavia Suseno

Taggal : 25 Oktober 2019

SUBJEKTIF (S)

1. Identitas Istri Suami

Nama : Ny. M : Tn. B

Umur : 19 tahun : 20 tahun

Agama : Islam : Islam

Pendidikan : SMP : SMP

Pekerjaan : IRT : Buruh

Suku : Lampung : Jawa

Alamat : Jatimulyo, Lampung selatan

2. Alasan berkunjung

Ibu mengatakan ingin memeriksakan kehamilannya dan ibu mengatakan

sakit disekujur tubuhnya akibat suami sering melakukan kekerasan

terhadap ibu.

3. Riwayat kehamilan

a. Menarche : 12 tahun

Siklus : 28 hari
 Lama : 5-7 hari

Disminore : tidak

Sifat darah : cair

Banyaknya : 2-3 kali ganti pembalut

HPHT : 13-07-2019

Tp : 20-04-2020

Usia Kehamilan : 20 minggu

b. Tanda-tanda kehamilan

Amenorche : ya

Mual muntah : ya

Tes kehamilan : ya pada bulan juni hasilnya (+)

c. Gerakan fetus dirasakan pertama kali pada umur kehamilan 18

minggu.

d. Keluhan yang dirasakan

a. Rasa lelah : ya

b. Mual muntah : ya

c. Malas beraktifitas : ya

d. Panas menggigil : tidak

e. Sakit kepala : tidak

f. Pengelihatan kabur : tidak

g. Rasa nyeri/panas saat BAK : tidak

h. Rasa gatal pada vulva/vagina : tidak

i. Nyeri pada bagian vagina : ya

e. Diet/makanan
 a. Sebelum hamil

Pola makanan : 3x sehari porsi sedang

Jenis makanan : Nasi, Sayur lauk pauk

b. Sesudah hamil

Pola makanan : 3x sehari porsi sedang

Jenis makanan : Nasi, sayur lauk pauk, susu dan buah

kadang-kadang

f. Pola eliminasi

a. Sebelum hamil

BAK, frekuensi : 4-5 kali/hari

Warna : kuning jernih

BAB, frekuansi : 1x/ hari

Warna : kuning coklat

Konsistensi : lembek

b. Sesudah hamil

BAK, frekuensi : 6-7x/hari

Warna : kuning jernih

BAB, frekuansi : 1x/hari

Warna : kuning coklat

Konsistensi : lembek

g. Aktifitas sehari-hari

a. Sebelum hamil

Pola istirahat : ±8 jam sehari

Seksualitas : sesuai kebutuhan

 Pekerjaan : melakukan pekerjaan sehari hari

b. Saat hamil

Pola istirahat : tidur siang ± 1 jam, malam ±7jam

Seksualitas : ibu mengatakan selalu melayani suami

kapanpun dia meminta, tanpa memandang

kondisi si ibu

Perkerjaan : ibu mengatakan tetap melakukan pekerjaan

sehari-hari

h. Imunisasi

TT1 : Imunisasi dasar saat bayi

TT2 : Imunisasi saat SD

TT3 : Imunisasi saat diketahui positif hamil

4. Riwayat kehamilan, persalinan, dan nifas yang lalu

N Tahun Tempat Usia Jenis kelainan Anak Ket

o partus partus kehamilan partus hamil partus nifas L/ B P

P B B

1 Hamil - 20 - - - - - - - -

ini minggu 2

hari

5. Riwayat kesehatan

a. Riwayat penyakit yang pernah atau sering diderita

Jantung : tidak pernah

 Hipertensi : tidak pernah

DM : tidak pernah

Asma : tidak pernah

Hepar : tidak pernah

Anemia Berat : tidak pernah

PMS dan HIV/AIDS : tidak pernah

b. Perilaku kesehatan

Penggunaan alcohol/sejenisnya : tidak pernah

Mengkonsumsi jamu : tidak pernah

Merokok : tidak pernah

Vulva hygine : ya

6. Riwayat social

a. Kehamilan yang direncanakan : tidak

b. Status pernikahan : menikah

c. Pengambilan keputusan dalam keluarga : suami

7. Susunan keluarga yang tinggal di rumah

No Jenis usia hubungan pendidikan pekerj Ket.kes

kelamin aan ehatan

1 Laki-laki 20th Suami Smp Buruh Sehat

2 perempua 19th istri SD IRT sehat

n
 8. Kepercayaan yang berhubungan dengan kehamilan persalinan dan nifas :

tidak ada

9. Riwayat kesehatan keluarga: keluarga tidak ada yang menderita penyakit

menular

OBJEKTIF (O)

Pemeriksaan Umum

1. Keadaan umum : pucat, cemas

2. Kesadaran : composmetis

3. Keadaan emosional : stabil

4. Tanda-tanda vital : TD: 110/80 mmHg P: 23x/M

N: 78x/M T:37,50C

5. Tinggi Badan : 156 Cm

6. BB sebelum hamil : 52 Kg

7. BB sesudah hamil : 57 Kg

8. Lila : 26 Cm

Pemeriksaan Fisik

1. Kepala

a. Rambut : Kebersihan : bersih

Warna : hitam

Kekuatan akar : kuat

b. Wajah : tampak pucat, terdapat lebam biru disekitar tulang pipi

c. Mata : Kongjungtiva : merah muda

Sklera : putih

d. Hidung : Simetris : Ya
 Pengeluaran : tidak ada

Polip : tidak ada

Cuping Hidung : tidak ada

e. Telinga : Simetris : Ya

Keadaan : Bersih

Pengeluaran : tidak ada

Kelainan : tidak ada

f. Mulut dan Gigi : Bibir : Pucat, tampak sedikit luka pada

bagian ujung bibir

Lidah : bersih kemerahan

Gigi : tidak ada caries

Gusi : bersih, ada pembengkakan

2. Leher

a. Kelenjar thyroid : Tidak ada pembengkakan

b. Kelenjar getah bening : Tidak ada pembengkakan

c. Vena juguralis : Tidak ada pembengkakan

3. Dada

a. Jantung : Normal bunyi lup-dup

b. Paru-paru : Bersih, tidak ada bunyi wheezing atau

ronchi

c. Payudara : Simetris : Ya

Putting susu : Menonjol

Pengeluaras asi : Belum Keluar

Rasa nyeri : Tidak ada

 Benjolan : Tidak ada

Hipermegmentasi : Ya, pada aerola

mamae

4. Abdomen

a. Bekas luka operasi : tidak ada

b. Pembesaran : Ya

c. Benjolan : Tidak ada

d. Pembesaran liver : Tidak ada

e. Linea : Ya, ada

f. Tumor : Tidak ada

g. Bentuk uterus : Membulat di tengah

5. Palpasi

Palpasi I : Tinggu fundus uterus ibu 3 jari di baawah pusat, pada

bagian fundus teraba satu bagian bulat melenting dan keras

(kepala)

Palpasi II : pada bagian perut kanan ibu teraba satu bagian besar datar

dan memanjang, pada bagian perut kiri ibu teraba bagian

kecil-kecil janin

Palpasi III : Pada bagian bawah perut ibu teraba satu bagian lunak,

tidak melenting, dan bisa digerakan.

Palpasi IV : Konvergen (belum masuk PAP)

Mc.donald : 20 Cm

Tbj : (TFU-12) x 155

: (20-12) x 155
 : 1,240 Gram

Auskultasi : 130x/menit, terdengar di daerah 3 jari di bawah pusat ibu

sebelah kanan perut ibu.

6. Punggung dan pinggang

a. Posisi punggung : lordosis

b. Nyeri punggung : tidak Ada

7. Ekstremitas Atas dan bawah

a. Oedema : terdapat lebam seperti bekas pukulan pada bagian

kaki dan tangan

b. Kemerahan : tidak ada

c. Varises : tidak ada

d. Pergerakan : baik

e. Reflek patella : positif

8. Anesenital

a. Perineum : Utuh

b. Vulva dan vagina : tidak ada varises

c. Pengeluaran pervaginam : tidak ada

d. Kelenjar bartholini : tidak ada pembengkakakn

e. Anus : tidak ada hemoroid

9. Pemeriksaan penunjang

a. Hemoglobin : 10, 2 gr

b. Protein urine :-

c. Glukosa urine :
ANALISA DATA (A)

Diagnose : Ny.M usia 19 tahun G1P0A0 hamil 20 minggu 2 hari, dengan

dugaan kekerasan dalam rumah tangga.

Janin : janin tunggal hidup intra uterin presentasi bokong

PENATALAKSANAAN (P)

1. Melakukan pemeriksaa tanda tanda vital ibu, TD: 110/80 mmHg, P:

23x/m, N: 78x/M, S: 37,50C. Serta menjelaskan ke ibu bahwa kondisi

yang dialami sekarang ini mengkhawatirkan untuk ibu.

2. Memberi tau ibu tentang bahaya untuk kondisi bayi di dalam kandung

karena kekerasan yang dialami suami. Seperti: Berat badan lahir rendah,

persalinan prematur, aborsi spontan, solutio plasenta, ketuban pecah dini

dan kematian janin Kekerasan pada ibu hamil ini juga menjadi penyebab

banyaknya bayi yang meninggal sebelum sempat dilahirkan. Kekerasan

selama kehamilan juga berdampak kehidupan dan tumbuh kembang janin,

Beberapa penelitian menunjukan bahwa ada hubungan yang signifikan

antara kekerasan selama kehamilan dengan kejadian abortus, berat badan

lahir bayi rendah, infeksi dan prematuritas.

3. Sebagai bidan kita bisa mendengarkan semua keluh kesah ibu dengan

komunikasi terapeutik, karna dengan kondisi ibu seperti itu ia hanya ingin

ada seseorang yang mendengarkan

4. Bidan dan ibu bisa membangun keamanan, seperti ibu bisa tinggal

sementara waktu dirumah orangtua sampai kondisi keluarganya membaik

5. Meyakinkan ibu bahwa ibu tidak bersalah

6. Memberikan support dan semangat kepada ibu untuk selalu menajga

kesehatan baik ibu maupun bayi yang dikandungnya

7. Memberitau ibu untuk selalu beribadah dan memohon perlindungan

kepada Allah SWT.

8. Memberitau ibu agar segera kembali jika terdapat keluhan baik ibu

maupun bayi yang dikandung.