PEMERINTAH KABUPATEN PASANGKAYU

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BAMBAIRA
Jalan Trans Sulawesi Desa Bambaira Kec. Bambaira
Kab. Pasangkayu Telp. 0812 4364 8343
Email: uptdk_bambaira@gamail.com kode pos 91574

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS BAMBAIRA
Nomor : /V/SK/UKM/2019

TENTANG

PENGENDALIAN DOKUMEN DAN REKAMAN DI UPT PUSKESMAS BAMBAIRA

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA UPT PUSKESMAS BAMBAIRA,

Menimbang : a. Bahwa untuk memastikan program dan kegiatan terlaksana

secara konsisten dan reliable perlu disusun pedoman kerja dan
prosedur kerja sebagai bentuk pengendalian dan
pendokumentasian/rekam medis
b. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada
huruf a, maka perlu ditetapkan pengendalian dokumen dan
rekaman di UPT Puskesmas Bambaira
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 43 Tahun 2009
tentang Kearsipan;
2. Peraturan Pemerintah Menteri Dalam Negeri 54 Tahun 2009
tentang Tata Naskah Dinas di Lingkungan Pemerintah Daerah;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75
Tahun 2014 Tentang Pusat kesehatan Masyarakat;
4. Peraturan Bupati Pasangkayu Nomor 2 Tahun 2004 tentang
Pedoman Tata Naskah Dinas di Lingkungan Pemerintah Daerah
Kabupaten Pasangkayu;.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : PENGENDALIAN DOKUMEN DAN REKAMAN DI UPT

PUSKESMAS BAMBAIRA
Kesatu : Keputusan Kepala Puskesmas Tentang Pengendalian Dokumen
Dan Rekaman UPT Puskesmas Bambaira;
kedua : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan
diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya;

Ditetapkandi : Bambaira
Pada tanggal : / / 2019
KEPALA UPT PUSKESMAS BAMBAIRA,

Anita
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALAH
PUSKESMAS BAMBAIRA
NOMOR : /IV/SK/UKM/2019
TENTANG : PENGENDALIAN DOKUMEN
DAN REKAMAN DI UPT
PUSKESMAS BAMBAIRA

TENTANG

PENGENDALIAN DOKUMEN DAN REKAMAN DI UPT PUSKESMAS BAMBAIRA

Pengendalian dokumen dan rekaman menerapkan hal – hal sebagai berikut :
A. Pengkodean dokumen
1. Jenis dokumen
a. MM : Manual Mutu
b. SP : Standar Pelayanan
c. SOP : Standar Operasional Prosedur
d. FORM : Formulir
e. DOK EKS : Dokumen Sternal
2. Unit yang membuat dokumen
a. LOKET : Unit Pendaftaran dan Rekam Medis
b. BPU : Unit Poli Umum, Ruang Tindakan
c. BPG : Unit Poli Gigi
d. KIA_KB : Unit Pelayanan Ibu Hamil, Imunisasi, dan KB
e. APT : Unit Obat
f. GIZI : Unit Gizi
g. LAB : Unit Laboratorium
h. PROMKES : Unit Promosi Kesehatan
i. TU : Unit Tata Usaha
j. ADM : Ruang Keuangan
B. Sistem pembuatan / penyusunan
1. Sistem pembuatan dokumen/arsip Tata Usaha sesuai dengan aturan
Pemerintah Kabupaten Pasangkayu.
2. Sistem pembuatan rekaman sesuai aturan yang berlaku dimasing-masing
program
3. Sistem pembuatan dokumen akreditasi sesuai dengan pedoman penyusunan
dokumen akreditasi fasilitas tingkat pertama
C. Sistem penomoran
 1. Surat masuk dan keluar, surat keputusan, surat perintah
2. Penomoran rekaman sesuai aturan yang berlaku dimasing-masing program
D. Sistem penyimpanan
1. Rekam medis disimpan selama 5 tahun dihitung dari tanggal terakhir pasien
berobat di UPT Puskesmas Bambaira.
2. System penyampaian resep yang telah dilayani di UPT Puskeamas Bambaira
harus disimpan minimal selama 5 tahun.
3. Penyimpanan dokumen/arsip tata Usaha sesui dengan system penyimpanan
dokumen/arsip UPT Puskesmas Bambaira.
E. Evaluasi
1. Evaluasi dokumen dilakukan minimal 3 tahun sekali atau jika ada
permasalahan yang terkait.

Ditetapkandi : Bambaira
Pada tanggal : / / 2019
KEPALA UPT PUSKESMAS BAMBAIRA,

Anita