Anda di halaman 1dari 35

APOTEK SUMBER KASIH

Jl. Ahmad Yani No.120, Mataiwoi, Wua-Wua, Kota Kendari


Website: sumberkasih@gmail.com; telp/fax: (0274) 374511
No Hp: 083867640103; Pin BBM:5456636c

MANAJEMEN FARMASI KOMUNITAS

STUDI KELAYAKAN APOTEK

DI SUSUN OLEH:

MANTANG O1B118014
MU’AMMAR MUDJAHID O1B118017
SARMAYANI O1B118033
WA ODE MUNARNI O1B118037

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI APOTEKER


FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS HALU OLEO
KENDARI
2019
APOTEK SUMBER KASIH
Jl. Ahmad Yani No.120, Mataiwoi, Wua-Wua, Kota Kendari
Website: sumberkasih@gmail.com; telp/fax: (0274) 374511
No Hp: 083867640103; Pin BBM:5456636c

I. Nama dan Alamat Apotek


Nama : APOTEK SUMBER KASIH
PSA : Mu’ammar Mudjahid S.Farm, Apt.
APA : Mantang S.Farm, Apt.
APING : Sarmayani S.Farm, Apt.
AA : Wa Ode Munarni S.Farm

II. Latar Belakang Pendirian Apotek


Apotek merupakan suatu institusi yang didalam pelaksanaanya
mempunyai dua fungsi yaitu sebagai unit pelayanan kesehatan (patient
oriented) dan unit bisnis (profit oriented). Dalam fungsinya sebagai unit
pelayanan kesehatan, fungsi apotek adalah menyediakan obat‐obatan dan
perbekalan farmasi yang dibutuhkan masyarakat untuk mencapai derajat
kesehatan yang optimal. Sedangkan fungsi apotek sebagai institusi bisnis,
apotek bertujuan untuk memperoleh keuntungan karena investasi yang
ditanam pada apotek dan operasionalnya cukup besar. Pada saat ini kegiatan
pelayanan kefarmasian yang semula hanya berfokus pada pengelolaan obat
sebagai komoditi menjadi pelayanan yang berfokus pada pasien yang
bertujuan untuk meningkatkan kualitas hidup pasien. Peran apoteker
diharapkan dapat menyeimbangkan antara aspek kefarmasian dan aspek
ekonomi demi kepentingan pasien.
Apotek sebagai salah satu sarana pelayanan kesehatan berkewajiban
menyediakan sumber informasi mengenai perbekalan farmasi bagi pasien,
tenaga kesehatan yang lain dan masyarakat pada umumnya. Apotek juga
dituntut mampu memberikan pelayanan swamedikasi, hal ini didorong oleh
kecenderungan masyarakat yang lebih memilih swamedikasi untuk
pencegahan dan peningkatan kesehatan. Seorang apoteker di apotek memiliki
kewenangan dan tanggung jawab penuh terhadap perbekalan farmasi, selain
juga harus dapat menjalankan fungsi sebagai seorang manager yang baik
melalui kegiatan perencanaan, pengorganisasian, pelaksanaan dan
pengendalian semua kegiatan di apotek. Seorang apoteker yang profesional
diperlukan ilmu pengetahuan dan ketrampilan yang juga harus ditunjang
APOTEK SUMBER KASIH
Jl. Ahmad Yani No.120, Mataiwoi, Wua-Wua, Kota Kendari
Website: sumberkasih@gmail.com; telp/fax: (0274) 374511
No Hp: 083867640103; Pin BBM:5456636c

dengan pola pikir dan perilaku yang sesuai dengan kode etik profesi serta
undang-undang yang berlaku. Selain untuk sarana pelayanan kesehatan,
apotek juga merupakan salah satu sarana pengabdian apoteker yang telah
disumpah.
Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan No.
922/MenKes/Per/X/1993 tentang Ketentuan dan Tata Cara Pemberian Izin
Apotek, disebutkan bahwa apotek adalah suatu tempat tertentu, tempat
dilakukan pekerjaan kefarmasian dan penyaluran perbekalan farmasi kepada
masyarakat. Untuk dapat memenuhi peraturan tersebut, studi kelayakan
dilakukan sebelum apotek didirikan.
Kecamatan Wua-wua kota kendari, merupakan salah satu wilayah
dengan pekembangan yang pesat. Wilayah ini berada di Kawasan berdekatan
dengan supermarket dan ruko pertokoan yang ramai disekitarnya. Jumlah
penduduk yang sangat padat yaitu 86.779 ditambah lagi dengan banyaknya
pemukiman kost mahasiswa semakin meramaikan daerah ini. Kecamatan
Wua-wua dilengkapi dengan adanya puskesmas sehingga kawasan Apotek
SUMBER KASIH mudah dijangkau oleh masyarakat. Apotek SUMBER
KASIH yang beralamatkan di Jl. Ahmad Yani No. 120 menyediakan kawasan
tempat parkir yang luas untuk memberikan kenyamanan pelanggan terhadap
kebutuhannya akan kesehatannya. Oleh karena itu Apotek SUMBER KASIH
memang layak untuk dibangun di daerah Wua-wua karena daerahnya
merupakan lokasi yang strategis dan memiliki peluang bisnis yang cukup baik.

III. Visi, Misi, dan Tujuan Pendirian Apotek


1. Visi
“Kami Ada Untuk Kesehatan Anda “Menjadikan apotek yang menerapkan
pelayanan kefarmasian yang bermutu, berkualitas dan terpercaya bagi
masyarakat dengan memberikan pelayanan prima yang berlandaskan
profesionalisme Apoteker.
APOTEK SUMBER KASIH
Jl. Ahmad Yani No.120, Mataiwoi, Wua-Wua, Kota Kendari
Website: sumberkasih@gmail.com; telp/fax: (0274) 374511
No Hp: 083867640103; Pin BBM:5456636c

2. Misi
a. Menciptakan suasana yang aman dan nyaman baik bagi konsumen
maupun tenaga kerja
b. Melaksanakan pelayanan kefarmasian yang tepat, cepat, dan
informatif dengan menerapkan konsep Pharmaceutical Care secara
professional.
c. Mengevaluasi kinerja di apotek secara rutin dan menyeluruh serta
senantiasa melakukan perbaikan.
d. Pemberian nilai tambah dengan penyampaian informasi seputar
obat, konsultasi dan perbekalan farmasi lainnya.
e. Melaksanakan sistem manjemen yang efektif dan efisien
3. Tujuan Pendirian Apotek
a. Memberi peluang kerja ( berperan dalam mengurangi angka
pengguran )
b. Sarana untuk pelayanan kebutuhan perbekalan farmasi bagi
masyarakat yang terjamin kualitas dan khasiatnya
c. Sarana untuk lebih mengenalkan profesi Apoteker kepada
masyarakat luas. Dengan berupaya menerapkan No Apoteker No
Servis.

IV. Analisis SWOT


1. Strength (Kekuatan)
a. Yang menjadi kekuatan kompetitif apotek baru yang akan didirikan
adalah sebagai berikut: Apotek dengan konsep layanan patient
oriented yang berbasis layanan kefarmasian pharmaceutical care.
b. Apotek SUMBER KASIH menerapkan konsep pelayanan kefarmasian
“No Apoteker No Service”
c. Letak apotek berada di Jalan Ahmad Yani dipinggir jalan yang ramai
dilalui arus kendaraan.
APOTEK SUMBER KASIH
Jl. Ahmad Yani No.120, Mataiwoi, Wua-Wua, Kota Kendari
Website: sumberkasih@gmail.com; telp/fax: (0274) 374511
No Hp: 083867640103; Pin BBM:5456636c

d. Mempunyai SDM yang berpotensi di bidangnya, kreatif, penuh


inovasi, dan semangat kerja yang tinggi. Pelayanan sepenuh hati
dengan keramahan dan senyum
e. Apoteker yang selalu standby di apotek, siap memberikan layanan
terbaiknya dan konsultasi seputar obat.
f. Pelayanan cepat dengan konsep untuk obat racikan maksimal 20 menit.
g. Harga bersaing dengan apotek lain dan disesuaikan dengan tingkat
perekonomian warga sehingga dapat terjangkau
h. Apotek yang bersih dan nyaman, disertai dengan toilet, ruang tunggu,
dan parkir yang luas.
2. Weakneas (Kelemahan)
a. Merupakan apotek baru yang belum dikenal oleh masyarakat dan belum
mempunyai langganan yang loyal.
b. Merupakan apotek swasta yang berdiri sendiri dan bukan suatu apotek
jaringan.
c. Kesadaran masyarakat untuk membeli obat di apotek masih rendah.
Untuk menutupi kelemahan tersebut maka:
a. Nama apotek harus dibuat besar dan diberi neon box, tanda/marka
apotek dipasang tepi jalan.
b. Disediakan parkir yang luas dan gratis.
3. Opportunity (Peluang)
a. Jumlah Penduduk disekitar apotek cukup padat, sehingga menjadi
sumber pelanggan apotek yang potensial.
b. Penduduk dengan latar belakang sosial yang beragam, sangat
memungkinkan untuk menjadi pelanggan.
c. Penduduk dengan tingkat pendidikan yang cukup tinggi. Golongan
masyarakat ini lebih kritis, lebih bisa menerima pikiran logis, dan
mungkin lebih peduli dengan pola hidup sehat.
d. Penduduk golongan geriatri cukup banyak dengan permasalahan
penyakit-penyakit degeneratif.
APOTEK SUMBER KASIH
Jl. Ahmad Yani No.120, Mataiwoi, Wua-Wua, Kota Kendari
Website: sumberkasih@gmail.com; telp/fax: (0274) 374511
No Hp: 083867640103; Pin BBM:5456636c

4. Threaths (Ancaman)
Ancaman terutama datang dari kompetitor/pesaing, yaitu apotek
sekitar lokasi. Berikut diuraikan fasilitas apotek pesaing:
a. Apotek Alfa farma
Letak strategis dekat dengan area pertokoan yang ramai, areal parkir
cukup luas dan gratis. Menyediakan fasilitas klinik dalam apotek
tersebut
b. Apotek Medika farma dan Saqeenarva farma
Letak strategis dekat dengan area pertokoan yang ramai, areal parkir
cukup luas dan gratis

V. RENCANA STRATEGI
Apotek SUMBER KASIH FARMA berusaha untuk memperoleh
keuntungan dan kenaikan omset dari tahun ke tahun sehingga diperlukan
strategi pemasaran yang baik. Rencana strategi yang dilakukan adalah kualitas
pelayanan yang prima kepada konsumen. Pelayanan yang baik dari apotek
SUMBER KASIH FARMA diharapkan dapat menarik banyak konsumen
untuk menjadi pelanggan tetap. Aspek-aspek yang menjadi prioritas utama
dalam peningkatan pelayanan, meliputi:
a. Keramahan dalam pelayanan (menerapkan sistem ”5 S” Senyum,
Salam, Sapa, Sopan, Santun)
b. Ruang tunggu yang nyaman dengan fasilitas minum gratis, toilet, televisi,
leaflet kesehatan, koran, dan majalah.
c. Konsultasi obat selama apotek buka
d. Pelayanan informasi Obat (PIO)
e. Pelayanan penimbangan BB dan tinggi badan gratis.
f. Tempat parkir gratis
g. Delivery drug System ( minimal Rp. 70.000 radius 5 km)
APOTEK SUMBER KASIH
Jl. Ahmad Yani No.120, Mataiwoi, Wua-Wua, Kota Kendari
Website: sumberkasih@gmail.com; telp/fax: (0274) 374511
No Hp: 083867640103; Pin BBM:5456636c

VI. ASPEK LOKASI


Nama apotek yang akan didirikan adalah Apotek “SUMBER KASIH
FARMA”, terletak di Jl. Ahmad Yani No.120, Mataiwoi, Wua-Wua, Kota
Kendari. Penentuan lokasi yang strategis akan akan menentukan keberhasilan
pendirian apotek dan sangat mempengaruhi dengan aspek pasar.
a. Denah lokasi : Terlampir
b. Data pendukung
1. Kepadatan penduduk
Apotek berada di daerah dengan kepadatan penduduk yang cukup
tinggi yaitu dengan jumlah penduduk 29.249, dekat dengan
perkantoran, pertokoan, sekolah, perumahan penduduk, dan rumah
makan lainnya
2. Tingkat sosial dan ekonomi
Tingkat pendidikan masyarakat relatif tinggi mengingat letak
Apotek SUMBER KASIH FARMA yang berada di lingkungan
perkantoran, pertokoan, sekolah, perumahan penduduk, dan rumah
makan. Secara umum tingkat perekonomian masyarakat sekitar
termasuk dalam golongan menengah ke atas.
3. Jumlah pesaing
Jumlah Apotek sebagai pesaing sebanyak 3 buah.
4. Mudah dijangkau
Lokasi apotek sangat mudah dijangkau karena terletak di pinggir
jalan raya yang memungkinkan mudah diakses oleh jalur angkutan
masyarakat.
c. Data hasil survey
Berdasarkan hasil survey pendahuluan yang telah dilakukan terhadap
peta lokasi dan peta pasar terutama keberadaan apotek lain yang lebih
dahulu berdiri sebagai calon kompetitor di sekitar lokasi, diperoleh data-
data sebagai berikut :
APOTEK SUMBER KASIH
Jl. Ahmad Yani No.120, Mataiwoi, Wua-Wua, Kota Kendari
Website: sumberkasih@gmail.com; telp/fax: (0274) 374511
No Hp: 083867640103; Pin BBM:5456636c

1. Apotek Kompetitor Daerah Apotek SUMBER KASIH

Jarak dari Apotek


No Nama
SUMBER KASIH
(1) (2) (3)
1. Apotek Alfa Farma 1,2 km
2. Apotek Medika Farma 1 km
3. Apotek Saqeenarva 600 m

2. Luas Wilayah Kecamatan Wua-wua Menurut Kelurahan 2017


Luas Daerah Persentase
No Kelurahan
(km2 / sq.km) (%)
(1) (2) (3) (4)
1. Bonggoeya 2,25 20,85
2. Wua-wua 3,24 30,03
3. Mataiwoi 1,00 9,27
4. Anawai 4,30 39,85
Kecamatan Wua-wua
10,79 100.00
Wua-wua Subdistrict

3. Jumlah penduduk kecamatan Wua-wua menurut jenis kelamin


Jenis Klamin Rasio Jenis
No Kelurahan
Laki-Laki Perempuan Total Kelamin
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
1. Bonggoeya 4754 4551 9305 104
2. Wua-wua 4360 4172 8532 105
3. Mataiwoi 3691 3580 7221 103
4. Anawai 3079 3018 6097 102

Kecamatan Wua-wua
15884 15321 31205 103
Wua-wua Subdistrict
APOTEK SUMBER KASIH
Jl. Ahmad Yani No.120, Mataiwoi, Wua-Wua, Kota Kendari
Website: sumberkasih@gmail.com; telp/fax: (0274) 374511
No Hp: 083867640103; Pin BBM:5456636c

4. Jumlah penduduk kecamatan Wua-wua berdasarkan jenis kelamin dan


kelompok usia
Kelompok Umur Populasi
No.
(Tahun) Laki-Laki Perempuan Total
(1) (2) (3) (4) (5)
1. 0-4 1788 1730 3518
2. 5-9 1672 1516 3188
3. 10 - 14 1454 1357 2811
4. 15 - 19 1717 1707 3424
5. 20 - 24 1869 1702 3571
6. 25 - 29 1338 1344 2682
7. 30 - 34 1245 1382 2627
8. 35 - 39 1125 1180 2305
9. 40 - 44 1057 1148 2305
10. 45 - 49 991 856 1847
11. 50 - 54 727 587 1314
12. 55 - 59 461 379 840
13. 60 - 64 216 172 388
14. 65+ 224 261 485
Kecamatam Wua-wua
15884 15321 31205
Wua-wua Subdistrict

5. Jumlah Fasilitas Kesehatan Menurut Kelurahan di Kecamatan Wua-


wua, 2017
RS RS Puskesmas
No Kelurahan Puskesmas
Umum Bersalin Pembantu
(1) (2) (3) (4) (5) (6)

1. Bonggoeya - - - -
2. Wua-wua - - - 1
3. Mataiwoi - - - -
4. Anawai - - 1 -
Kecamatan Wua-
wua
- - 1 1
Wua-wua
Subdistrict
APOTEK SUMBER KASIH
Jl. Ahmad Yani No.120, Mataiwoi, Wua-Wua, Kota Kendari
Website: sumberkasih@gmail.com; telp/fax: (0274) 374511
No Hp: 083867640103; Pin BBM:5456636c

VII. Analisis Pasar dan pemasaran


Rencana pemasaran apotek SUMBER KASIH meliputi segmentasi dan
targeting Apotek SUMBER KASIH. Segmentasi dan target pemasaran Apotek
SUMBER KASIH kecamatan Wua-wua adalah semua segmen yakni anak-
anak, dewasa maupun lanjut usia (lansia), laki-laki maupun perempuan, dan
semua kalangan masyarakat yang membutuhkan pelayanan kefarmasian baik
untuk pencegahan maupun pengobatan penyakit. Sedangkan target pemasaran
apotek SUMBER KASIH adalah masyarakat kalangan ekonomi kebawah.
Apotek SUMBER KASIH menggunakan bauran pemasaran sebagai strategi
pemasaran untuk meningkatkan pemasaran produk dan jasa pelayanan
kefarmasian. Strategi pemasarannya yaitu meliputi :
a. Product
Obat dan alat kesehatan yang komplit sesuai dengan perkembangan
obat dan alat kesehatan di insdustri farmasi dengan menjamin kualitas dan
keasliannya menjadi salah satu strategi pemasaran Apotek SUMBER
KASIH. Selain itu juga pelayanan kefarmasian yang ramah dan cepat oleh
apoteker merupakan produk Apotek SUMBER KASIH yang akan
diimplemetasikan untuk memperoleh keunggulan kompetitif serta
pelayanan cek kesehatan serta edukasi yang diberikan apoteker
berpengalaman juga menjadi sebuah strategi pemasaran di Apotek
SUMBER KASIH.
b. Price
Penentuan harga obat dan alat kesehatan di Apotek SUMBER
KASIH telah ditentukan oleh kesepakatan bersama antara PSA dan APA.
Apotek SUMBER KASIH menggunakan metode standard mark-up
pricing dalam menentukan harga obat dan alat kesehatan. Standard mark-
up pricing yaitu harga ditentukan dengan menambahkan persentase
tambahan di atas total biaya tertentu yang besarnya ditentukan oleh
apotek. Apotek selain sebagai suatu unit bisnis juga merupakan sebuah
sarana pelayanan kesehatan. Sebagai sarana pelayanan kesehatan maka
apotek tidak diperbolehkan mengambil keuntungan sebesar-besarnya dari
APOTEK SUMBER KASIH
Jl. Ahmad Yani No.120, Mataiwoi, Wua-Wua, Kota Kendari
Website: sumberkasih@gmail.com; telp/fax: (0274) 374511
No Hp: 083867640103; Pin BBM:5456636c

penjualan produk dan jasa pelayanan kefarmasian tersebut. Margin yang


diperbolehkan dalam usaha apotek berkisar 10-25%. Untuk menarik
konsumen atau pelanggan Apotek SUMBER KASIH memberikan
beberapa potongan harga bagi konsumen atau pelanggan yang telah
memiliki member card. Selain itu juga apabila terdapat event tertentu,
Apotek SUMBER KASIH juga akan meberikan potongan harga untuk
produk-produk tertentu.
Margin yang diambil Apotek SUMBER KASIH adalah 8% untuk
OTC dan 12% untuk obat ethical atau resep. Khusus untuk obat ethical
atau resep selain margin 12% yang akan diambil apotek, konsumen juga
akan dikenakan tambahan biaya jasa kefarmasian sebagai imbalan atas
jasa pelayanan informasi obat yang diberikan oleh apoteker di apotek.
Kemampuan komunikasi yang baik menjadi salah satu bekal untuk
bernegosiasi dengan distributor sehingga menciptakan kepercayaan antara
distributor dan Apotek.
c. Promotion
Promosi yang diterapkan dalam pengembangan Apotek SUMBER
KASIH yaitu dengan pemasangan papan nama apotek berupa neon box
yang menarik dan terlihat jelas oleh calon pelanggan dan konsumen.
Pengecatan bangunan khas SUMBER KASIH yang menarik minat
konsumen. Selain itu Apotek SUMBER KASIH juga memiliki website
resmi secara khusus mempromosikan obat-obat dan perbekalan farmasi
sehingga dapat tersebar diseluruh Indonesia.
d. Place
Lokasi apotek terletak di Jl. Ahmad Yani No.120, Mataiwoi, Wua-
Wua, Kota Kendari dengan tempat parkir yang memadai akan memberikan
kemudahan bagi konsumen atau pasien untuk mengakses apotek. Selain itu
juga Apotek SUMBER KASIH merupakan satu-satunya apotek yang
berdiri diwilayah tersebut, sedangkan apotek pesaing lokasinya sangatlah
berjauhan sehingga konsumen atau pasien dapat dengan mudah mengakses
lokasi apotek SUMBER KASIH.
APOTEK SUMBER KASIH
Jl. Ahmad Yani No.120, Mataiwoi, Wua-Wua, Kota Kendari
Website: sumberkasih@gmail.com; telp/fax: (0274) 374511
No Hp: 083867640103; Pin BBM:5456636c

e. People
Pelayanan kefarmasian di Apotek SUMBER KASIH ditangani
langsung oleh apoteker yang berpengalaman dan mampu berkomunikasi
dengan baik serta berpenampilan menarik dengan seragam khusus untuk
seluruh karyawan apotek SUMBER KASIH dan ramah menjadi salah satu
keunggulan tersendiri Apotek SUMBER KASIH dibandingkan dengan
pesaing lainnya.
f. Process
Proses yang ditunjukkan Apotek SUMBER KASIH kepada
konsumen adalah pelayanan yang cepat dan tepat, penjelasan cara
pemakaian obat yang baik, pelayanan konsultasi obat secara gratis,
pelayanan cek kesehatan dan edukasi pasien, penjadwalan jam kerja
apoteker dan karyawan lain secara jelas, apoteker selalu ada saat jam buka
apotek, menerima resep dari luar atau umum, stok obat yang komplit dan
representative, adanya delivery online, serta program homecare bagi
pelanggan Apotek SUMBER KASIH yang berusia lanjut atau pasien yang
tidak mampu datang secara langsung ke Apotek SUMBER KASIH.
Pelayanan tersebut merupakan proses untuk membangun image atau citra
apotek yang baik dimata konsumen atau pelanggan.
g. Physical Evidence
Penampilan fisik dan fasilitas pendukung yang tersedia di Apotek
SUMBER KASIH yaitu kebersihan apotek serta tersedianya tempat
sampah, tempat parkir yang luas, ruang tunggu yang nyaman, tersedia
timbangan pengukur berat badan dan tinggi badan, tersedia komputer, TV,
dispenser, majalah kesehatan leaflet atau brosur, peletakan obat yang
menarik dan rapi.
APOTEK SUMBER KASIH
Jl. Ahmad Yani No.120, Mataiwoi, Wua-Wua, Kota Kendari
Website: sumberkasih@gmail.com; telp/fax: (0274) 374511
No Hp: 083867640103; Pin BBM:5456636c

VIII. ASPEK MANAJERIAL


a. SDM
1. Apoteker pengelola apotek
 Memimpin seluruh kegiatan apotek
 Menginformasikan customer aturan pemakaian obat, efeksamping,
dosis, dan monitoring
 Memuat laporan penjualan
 Memeriksa penjualan per shift, laporan kasir, laporan pembelian
 Mengatur jadwal asisten apoteker/ juru racik/ kurir
 Kontrol kinerja karyawan
 Tanggung jawab semua operasional yang bersifat operasi ke Dinas
Kesahatan
 Mengontrol laporan sebelum diberikan ke PSA
 APA bertanggungjawab atas kelancaran segala bidang dalam apotek
serta bertanggungjawab terhadap kelancaran hidup apotek yang
dipimpinnya.
2. Apoteker pendamping
 Melaksanakan seluruh tugas dan kewajiban APA, bilamana APA
berhalangan selama jam kerja apotek.
 Dalam melaksanakan segala tindakan, terutama dalam hal-hal
penting yang mendasar dan strategis, harus mendapat persetujuan
dari APA.
 Apoteker Pendamping bertanggungjawab penuh kepada APA dan
melaksanakan tugas dan fungsi sebagai apoteker pendamping sesuai
dengan petunjuk dan atau instruksi dari APA.
3. Asisten apoteker
 Melaksanakan pekerjaan yang seusai dengan profesinya sebagai
asisten apoteker
 Dalam keadaan tertentu dapat menggantikan tugas kasir, reseptir
dan lain sebagainya.
APOTEK SUMBER KASIH
Jl. Ahmad Yani No.120, Mataiwoi, Wua-Wua, Kota Kendari
Website: sumberkasih@gmail.com; telp/fax: (0274) 374511
No Hp: 083867640103; Pin BBM:5456636c

 Bertanggungjawab kepada pimpinan apotek atas segala kebenaran


tugas yang diselesaikannya. Berwenang melaksanakan pelayanan
kefarmasian sesuai petunjuk dan atau instruksi pimpinan apotek.
b. Operasional
1. SOP pelayanan OTC
 Pasien datang,
 Menyapa pasien dengan ramah dan menanyakan kepada pasien
obat apa yang dibutuhkan,
 Tanyakan lebih dahulu keluhan atau penyakit yang diderita pasien,
kemudian bantu pasien untuk mendapatkan obat yang tepat,
 Menghitung harga dan minta persetujuan terhadap nominal harga,
 Bila sudah terjadi persetujuan, ambilkan obat yang diminta pasien
sesuai dengan permintaan meliputi : nama obat dan jumlah obat,
 Serahkan obat kepada pasien disertai dengan informasi tentang obat
meliputi dosis, frekuensi pemakaian sehari, waktu penggunaan obat,
cara penggunaan dan efek samping obat yang mungkin timbul
setelah penggunaan obat, dan jika diperlukan pengatasan pertama
terhadap efek samping yang ditimbulkan.
2. SOP pelayanan OWA
 Pasien datang,
 Menyapa pasien dengan ramah dan menanyakan kepada pasien obat
apa yang dibutuhkan,
 Tanyakan pada pasien apa keluhan yang dialaminya dan gejala
penyakitnya,
 Tanyakan pada pasien apakah sebelumnya pernah menggunakan
obat tertentu dan bagaimana hasilnya (kondisi membaik atau
bertambah parah),
 Bila pasien telah menggunakan obat sebelumnya dan hasilnya tidak
memuaskan maka pilihkan obat lain yang sesuai dengan kondisi
APOTEK SUMBER KASIH
Jl. Ahmad Yani No.120, Mataiwoi, Wua-Wua, Kota Kendari
Website: sumberkasih@gmail.com; telp/fax: (0274) 374511
No Hp: 083867640103; Pin BBM:5456636c

pasien, begitu juga untuk pasien yang sama sekali belum pernah
minum obat,
 Menghitung harga dan minta persetujuan terhadap nominal harga,
 Setelah pasien setuju dengan harga obat, ambilkan obat diatas,
 Serahkan obat kepada pasien disertai dengan informasi tentang obat
meliputi : dosis, frekuensi pemakaian sehari, waktu penggunaan
obat, cara penggunaan dan efek samping obat yang mungkin timbul
setelah penggunaan obat dan dan jika diperlukan pengatasan
pertama terhadap efek samping yang ditimbulkan,
 Catat nama pasien, alamat, dan nomor telepon pasien.
 Buat catatan khusus tentang pasien yang nantinya sebagai patient
data record.
3. SOP pelayanan resesp
 Menerima resep pasien,
 Lakukan skrining resep meliputi administrasi, farmasetika dan
klinik,
 Menghitung harga dan minta persetujuan terhadap nominal harga,
 Pasien diberi nomor antrian,
 Tulis nomor struk (print out) pada resep dan satukan resep dengan
print out
 Cocokkan nama, jumlah dan kekuatan obat dalam resep dengan
print out,
 Siapkan obat sesuai dengan resep,
 Jika obat racikan maka patuhi SOP meracik,
 Buat etiket dan cocokkan dengan resep,
 Teliti kembali resep sebelum diserahkan pada pasien termasuk
salinan resep dan kuitansi (jika diminta oleh pasien),
 Serahkan obat kepada pasien disertai dengan informasi tentang obat
meliputi dosis, frekuensi pemakaian sehari, waktu penggunaan obat,
cara penggunaan dan efek samping obat yang mungkin timbul
APOTEK SUMBER KASIH
Jl. Ahmad Yani No.120, Mataiwoi, Wua-Wua, Kota Kendari
Website: sumberkasih@gmail.com; telp/fax: (0274) 374511
No Hp: 083867640103; Pin BBM:5456636c

setelah penggunaan obat dan jika diperlukan pengatasan pertama


terhadap efek samping yang ditimbulkan,
 Catat nama pasien, alamat dan nomor telepon pasien.
 Buat catatan khusus tentang pasien
4. SOP meracik obat
 Siapkan alat yang akan digunakan dan bersihkan meja untuk
meracik
 Buatlah instruksi meracik meliputi : no resep, nama pasian, jumlah
dan cara mencampur.
 Siapkan etiket dan wadah obat sertakan bersam obat dan
instruksinya untuk diracik.
 Cucilah tangan bila perlu gunakan sarung tangan, masker.
 Siapkan bat sesuai resep dan cocokkan dengan yang tertera pada
struknya
 Jika ada bahan yang harus ditimbang makapersiapkan lebih dahulu.
 Bacalah instruksi meracik dengan seksama dan lakukanlah hati-hati.
 Pastikan hasil racikan sesuai dengan instruksinya.
 Masukkan dalam wadah yang telah disediakan dan beri etiket,
kemudian serahkan pada petugas lain untuk diperiksa dan
diserahkan.
 Bersihkan peralatan dan meja meracik setelah selesai.
 Cucilah tangan sampai bersih.
5. SOP menimbang
 Bersihkan timbangan,
 Setarakan timbangan terlebih dahulu sebelum mulai menimbang
 Ambil bahan‐bahan sesuai dengan permintaan resep,
 Ambil anak timbangan sesuai berat yang diminta dan letakkan pada
ring timbangan sebelah kiri (timbangan dalam keadaan off),
 Bahan baku yang dikehendaki diletakkan secukupnya pada piring
timbangan sebelah kanan,
APOTEK SUMBER KASIH
Jl. Ahmad Yani No.120, Mataiwoi, Wua-Wua, Kota Kendari
Website: sumberkasih@gmail.com; telp/fax: (0274) 374511
No Hp: 083867640103; Pin BBM:5456636c

 Buka dan on kan timbangan kemudian dilihat apakah timbangnya


sudah seimbang atau belum,
 Bahan ditambah atau dikurangi sampai diperoleh timbangan yang
seimbang yang ditunjukkan ole letak jarum pada posisi nol,
 Ambil bahan yang sudah ditimbang kemudian diberi nama sesuai
nama yang tertera pada botol persediaan bahan,
 Cek ulang anak timbangan apakah berat yang diminta sesuai dengan
resep kemudian dikembalikan ketempatnya,
 Cek ulang apakah bahan yang diambi sudah sesuai dengan resep
kemudian dikembalikan ketempatnya.

IX. ANALISIS
a. Modal
1. Tetap
 Bangunan + Tanah Rp. 525.000.000,00
 Perlengkapan Rp. 54.067.700,00
1) Penerangan (listrik) Rp. 250.000,00
2) Telepon + pasang Rp. 300.000,00
3) Pompa Air Rp. 400.000,00
4) AC ( 2 set ) Rp. 6.000.000,00
5) TV 21”Plasma Rp. 1.600.000,00
6) Alat Pemadam Kebakaran Rp. 360.000,00
7) Almari Pendingin Sanyo Rp. 1.275.000,00
8) Dispenser + gallon Rp. 350.000,00
9) Komputer + printer Rp. 3.000.000,00
10) Papan Nama APA Rp. 300.000,00
11) Papan Nama Apotek Rp. 500.000,00
12) Papan Informasi Rp. 100.000,00
13) Administrasi Rp. 1.000.000,00
14) Neon Box Rp. 600.000,00
APOTEK SUMBER KASIH
Jl. Ahmad Yani No.120, Mataiwoi, Wua-Wua, Kota Kendari
Website: sumberkasih@gmail.com; telp/fax: (0274) 374511
No Hp: 083867640103; Pin BBM:5456636c

15) Literatur (ISO,MIMS,FI,dll) Rp. 500.000,00


16) Stempel Apotek Rp. 100.000,00
17) Software Apotek Rp. 3.500.000,00
18) Tempat Sampah dan Alat Kebersihan Rp. 100.000,00
19) Jam Dinding (2 buah) Rp. 100.000,00
20) Kalkulator Rp. 125.000,00
21) Rak Majalah dan Koran Rp. 50.000,00
22) Etalase 4m x 1m x 0,3 m Rp. 6.000.000.,00
23) Meja: a. racikan Rp. 1.500.000,00
b. kasir Rp. 5.000.000,00
c. konsultasi Rp. 1.000.000,00
d. administrasi Rp. 2.000.000,00
24) Lemari kayu (obat) Rp. 2.500.000,00
25) Lemari Khusus Narkotik dan Rp. 200.000,00
Psikotropik
25) Alat ukur gula darah, kolesterol, asam Rp. 365.000,00
urat (Easy touch 3 in 1)
26) Lemari / Rak Buku Rp. 500.000,00
27) Kursi duduk dan tunggu Rp. 3.750.000,00
(25 buah)
28) Timbangan milligram Rp. 900.000,00
29) Timbangan gram Rp. 800.000,00
30) Timbangan Badan Rp. 65.000,00
31) Erlenmeyer 500 ml Pyrex Rp. 41.000,00
32) Erlenmeyer 250 ml Pyrex Rp. 38.000,00
33) Erlenmeyer 100 ml Pyrex Rp. 32.000,00
34) Cawan Porselen 100 ml Rp. 85.000,00
35) Spatula porselen 15 cm (4) Rp. 50.000,00
36) Gelas ukur 5 ml Rp. 10.500,00
37) Gelas ukur 10 ml Rp. 12.700,00
38) Gelas ukur 25 ml Rp. 14.500,00
APOTEK SUMBER KASIH
Jl. Ahmad Yani No.120, Mataiwoi, Wua-Wua, Kota Kendari
Website: sumberkasih@gmail.com; telp/fax: (0274) 374511
No Hp: 083867640103; Pin BBM:5456636c

39) Gelas ukur 50 ml Rp. 18.500,00


40) Gelas ukur 500 ml Rp. 61.000,00
41) Botol timbang Rp. 4.000,00
42) Mortir stamper (4 buah) Rp. 250.000,00
43) Beker glass 250 ml Rp. 29.000,00
44) Batang pengaduk (2 buah) Rp. 12.000,00
45) Corong glass Rp. 19.500,00
46) Sofa Rp. 1.500.000,00
47) Seragam Karyawan Rp. 450.000,00
48) Tensimeter (Omron Hem 7111) Rp. 350.000,00
49) Motor Karisma x biru th 2005 Rp. 6.000.000,00
c. Biaya Perijinan (HO dan SIUP) Rp. 1.000.000,00
2. Modal Operasional Rp. 200.000.000,00
3. Modal Cadangan Rp. 29.932.300,00

Total Modal Rp. 810.000.000,00

b. Rencana Pendapatan dan Belanja Tahun Ke – 1


1. Biaya rutin perbulan ke-1
 Tenaga Kerja
APA Rp. 2.600.000,00
Aping 1 orang Rp. 2.000.000,00
AA 1orang Rp. 1.500.000,00
Pembantu Umum Rp. 400.000,00
Jumlah Rp. 5.500.000,00
 Biaya Lain-lain
a) Persediaan Embalase Rp. 100.000,00
b) Biaya Penyusutan dan peneliharaan Rp. 450.000,00
c) Listrik,Air,telepon,Koran,dsb Rp.1.000.000,00
Jumlah Rp. 1.550.000,00
Biaya Total Rp. 7.050.000,00
APOTEK SUMBER KASIH
Jl. Ahmad Yani No.120, Mataiwoi, Wua-Wua, Kota Kendari
Website: sumberkasih@gmail.com; telp/fax: (0274) 374511
No Hp: 083867640103; Pin BBM:5456636c

2. Biaya rutin tahun ke-1


 Biaya Rutin bulanan x 12 tahun
Rp.84.600.000,00
 THR (1 bulan gaji)
Rp.1.500.000,00
Total biaya Rutin tahun ke I Rp. 86.100.000,00

3. Proyeksi pendapatan tahun ke-1


Pada tahun ke I diproyeksikan resep yang masuk 30 lembar/hari
dengan perkiraan harga rata-rata Rp.50.000/lembar
 Penjualan Obat Resep tahun ke I (untung 12%)
30 lembar x 25 hari x 12 bulan x Rp.50.000 Rp. 450.000.000,00
 Penjualan Obat Bebas dan non obat (untung 8%)
25 hari x 12 bulan x Rp.600.000 Rp. 180.000.000,00
 Penjualan OWA (untung 15%)
25 hari x 12 bulan x Rp. 500.000 Rp. 150.000.000,00 +
Total Rp. 780.000.000,00
4. Pengeluaran rutin tahun ke-1
a. Pembelian Obat Resep
75% x Rp. 450.000.000 Rp. 337.500.000,00
b. Pembelian Obat Bebas dan non obat
85% x Rp. 180.000.000 Rp. 153.000.000,00
c. Pembelian OWA
80% x Rp. 150,000.000 Rp. 120.000.000,00 +
JUMLAH Rp. 610.500.000,00
5. Perkiraan laba rugi tahun ke-1
a. Pemasukan Tahun ke I Rp. 780.000.000,00
b. Pengeluaran tahun ke I Rp. 610.500.000,00 _
LABA KOTOR Rp. 169.500.000,00
Pajak PTKP 25% Rp. 44.625.000,00 _
LABA BERSIH Rp. 124.875.000,00
APOTEK SUMBER KASIH
Jl. Ahmad Yani No.120, Mataiwoi, Wua-Wua, Kota Kendari
Website: sumberkasih@gmail.com; telp/fax: (0274) 374511
No Hp: 083867640103; Pin BBM:5456636c

Zakat 2,5% x Rp. 124.875.000,00 Rp. 3.121.875,00 _


LABA BERSIH SETELAH ZAKAT Rp. 121.753.125,00
c. BEP, PBP, dan ROI
1. Pay Back Periode
Total Investasi Rp. 810.000.000,00
PBP = = = 6,6 tahun
Laba Bersih Rp. 121.753.125,00

2. ROI (Return On Investement)


Laba Bersih
ROI = x 100 %
Total Investasi

Rp. 121.753.125,00
ROI = x 100 % = 15,03 %
Rp. 810.000.000,00

3. BEP (Break Even Point )


a. Breack Event Point (BEP)
1
BEP= x Biaya tetap
1 – ( Biaya variabel / Pendapatan )
1
= x Rp. 86.100.000
1 – (Rp. 610.500.000 / Rp. 780.000.000)
= Rp. 390.894.000/ tahun
= Rp. 32.574.000 / bulan
APOTEK SUMBER KASIH
Jl. Ahmad Yani No.120, Mataiwoi, Wua-Wua, Kota Kendari
Website: sumberkasih@gmail.com; telp/fax: (0274) 374511
No Hp: 083867640103; Pin BBM:5456636c

X. LAMPIRAN
Lampiran 1. Denah Ruangan

Etalase

Ruang konsultasi
APOTEK SUMBER KASIH
Jl. Ahmad Yani No.120, Mataiwoi, Wua-Wua, Kota Kendari
Website: sumberkasih@gmail.com; telp/fax: (0274) 374511
No Hp: 083867640103; Pin BBM:5456636c

Ruang racik

Lampiran 2. Denah lokasi


APOTEK SUMBER KASIH
Jl. Ahmad Yani No.120, Mataiwoi, Wua-Wua, Kota Kendari
Website: sumberkasih@gmail.com; telp/fax: (0274) 374511
No Hp: 083867640103; Pin BBM:5456636c

Lampiran 3. Neon box dan stempel


APOTEK SUMBER KASIH
Jl. Ahmad Yani No.120, Mataiwoi, Wua-Wua, Kota Kendari
Website: sumberkasih@gmail.com; telp/fax: (0274) 374511
No Hp: 083867640103; Pin BBM:5456636c

Lampiran 4 Alur Perizinan Apotek

Lampiran : ............................ Kendari,

Hal : Surat Permohonan Ijin Apotek

Kepada Yth :

Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari

Di
Tempat.

Dengan Hormat,

Saya yang bertanda tangan bawah ini,

Nama :

Alamat :

Lulusan :

SP.NO. :

Dengan ini mengajukan permohonan untuk mengajukan profesi kami, sebagai


berikut:

Nama Apotek :

Alamat :

Pemilik Sarana Apotek :

Sebagai bahan pertimbanagan, bersama ini saya lampiran berkas yang saya
memiliki demikian permohonan ini, atas perhatian dan persetujuannya saya
ucapkan terima kasih.

Hormat Saya

SIPA
APOTEK SUMBER KASIH
Jl. Ahmad Yani No.120, Mataiwoi, Wua-Wua, Kota Kendari
Website: sumberkasih@gmail.com; telp/fax: (0274) 374511
No Hp: 083867640103; Pin BBM:5456636c

Lampiran 5. Format Rekomendasi untuk Apoteker baru

REKOMENDASI UNTUK APOTEKER BARU – APOTEK BARU

Jenis Rekomendasi yang diberikan:

1. Rekomendasi SIPA
2. Rekomendasi SIA

Persyaran Administrasi

No Persyaratan Ada Tidak


1 Surat permohonan untuk mendapatkan rekomendasi SIPA & SIA
2 Proposal Studi Kelayakan
3 Denah Lokasi Calon Apotek
Akta Notaris APA-PSA, jika milik sendiri harus ada bukti
4
5 Kepemilikan
Surat Penunjukan/pengangkatan Apoteker Pendamping
6 Surat pernyataan tidak bekerja pada farmasi lain (Materai)
7 Surat Ijin atasan jika bekerja pada instansi pemerintah
8 Referensi dari tempat kerja sebelumnya jika sudah pernah bekerja
Surat Pernyataan bersedia bekerja di tempat kerja tersebut min 2
9
10 tahun (materai)
Sertifikat uji kompetensi

Prosedur Pendaftaran:

1. Permohonan Rekomendasi kepada Pengurus Daerah melalui Pengurus


Cabang.
2. Maksimal 6 hari kerja setelah berkas lengkap Pengurus Cabang
menyerahkan berkas ke Pengurus Daerah.
3. Paling lambat 6 hari setelah berkas masuk ke PD, tim rekomendasi
melaksanakan rapat untuk penilaian dan analisa.
4. Pemberian/penolakan rekomendasi.
APOTEK SUMBER KASIH
Jl. Ahmad Yani No.120, Mataiwoi, Wua-Wua, Kota Kendari
Website: sumberkasih@gmail.com; telp/fax: (0274) 374511
No Hp: 083867640103; Pin BBM:5456636c

Lampiran 6. Surat Pernyataan Tidak Bekerja Di Apotek Lain

SURAT PERNYATAAN APOTEKER BAHWA TIDAK BEKERJA DI


PERUSAHAAN FARMASI PENANGGUNG JAWAB TEKNIS IKOT/IOT DAN
TIDAK BERPRAKTIK DI APOTEK LAIN

Yang bertanda tangan di bawah ini saya :


Nama :
………..……………………………………………………………………
Alamat :
………..……………………………………………………………………
No. SIPA/STRA : ………..……………………………………………………………………

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya tidak bekerja pada perusahaan


farmasi, penanggungjawab teknis IKOT/IOT dan tidak berpraktik di Apotik lain
baik menjadi Apoteker Pengelola Apotik maupun Apoteker Pendamping.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, bila pernyataan ini
tidak benar, saya bersedia mengembalikan Surat Izin Apotik dan dituntut
berdasarkan hukum yang berlaku.

Kendari,
Yang membuat
pernyataan

Materai
Rp.6000,-

……………………
……………
STRA/SIPA
APOTEK SUMBER KASIH
Jl. Ahmad Yani No.120, Mataiwoi, Wua-Wua, Kota Kendari
Website: sumberkasih@gmail.com; telp/fax: (0274) 374511
No Hp: 083867640103; Pin BBM:5456636c

Lampiran 7. Blanko Permohonan Izin Apotek

Blanko Permohonan Izin Apotek

Kendari……………...

Bersama ini kami mengajukan permohonan untuk mendapatkan izin


apotek/perpanjangan surat izin apotek dengan data-data sebagai berikut:

1. Pemohon
Nama : ………...…………………………...………………………………….
Nomor STRA : ……………………………………………...…………………………
Nomor SIPA : ..……………………………...………………………………………..
Nomor KTP :…………………………………………...………………...…………..
Alamat : ……………………………………………...………………………....
Kelurahan : ……………………………………………...………….……………..
Kecamatan : …………………………………………….…………………………..
No.Telepon : ………………………………………………………………………..
Pekerjaan : ………………….…………...………………………………………..
NPWP : ……..………………………...………………………………………..
2. Apotek
Nama Apotek :……………………………………...…………………………...……..
Alamat : ……………………………………….……...…….…………………..
Kelurahan : ……………………………………….………………………………..
Kecamatan : …………………………..…...………………………………………..
No.Telepon : ……………..………………...………………………………………..
Nama APA : ..……………………………...………………………………………..
Nomor STRA : ……………………………………………...……………..…………..
Nomor SIPA : ……………………………………………...…………………………
Nomor SIA Lama : …………………………………………………………..……………
3
.
3. Dengan menggunakan sarana : milik sendiri / milik pihak lain
Nama
D pemilik : …………………………………
e
Alamat :……………………………….
n
Kelurahan
g :……………………………….
a
Kecamatan : ………………………………
n

m
e
n
g
g
u
APOTEK SUMBER KASIH
Jl. Ahmad Yani No.120, Mataiwoi, Wua-Wua, Kota Kendari
Website: sumberkasih@gmail.com; telp/fax: (0274) 374511
No Hp: 083867640103; Pin BBM:5456636c

No.Telepon : ……………………………….
NPWP :
Sebagai bahan pertimbangan kami lampirkan:

a. Salinan / Fotocopy STRA atau SIPA


b. Salinan / Fotocopy Ijazah Apoteker/ Sumpah yang dilegalisir
c. Salinan / Fotocopy KTP, KK Apoteker
d. Surat pernyataan tempat tinggal secara nyata Apoteker (asli bermatrei
Rp.6000,-)
e. Denah bangunan Apotek dan denah situasi Apotek terhadap Apotek lain
f. Surat status bangunan dalam bentuk akte (hak milik/sewa/kontrak) dan
fotocopy sertifikat tanah/bangunan
g. Daftar ketenagaan apotek (Apoteker pendamping dan asisten apoteker)
dengan melampirkan FC ijazah/sumpah, STRA & SIPA (bagi Aping),
STRTTK & SIKTTK (bagi AA) serta surat lolos butuh dari tempat
kerja sebelumnya.
h. Daftar alat perlengkapan Apotek (terperinci)
i. Surat pernyataan dari APA bahwa tidak bekerja tetap pada
perusahaan farmasi lain, sebagai penanggungjawab IKOT/IOT dan
tidak menjadi APA maupun APING di Apotik lain (asli bermaterai
Rp.6000,-)
j. Surat izin atasan (bagi pemohon PNS, anggota TNI, dan karyawan
instansi pemerintah lain)
k. Akte perjanjian kerjasama APA dengan PSA beserta Perjanjian
pelengkapnya.
l. Surat pernyataan PSA tidak terlibat pelanggaran peraturan perundang-
undangan di bidang kefarmasian (asli bermaterai Rp.6000,-)
m. Surat keterangan kesehatan fisik dan mental dari RS pemerintah
untuk melaksanakan tugas sebagai Apoteker dan Asisten Apoteker
Lolos butuh dari Kepala Dinas Kesehatan Provinsi dan Kota serta PC
IAI lama (bagi pemohon yang pindah dari Provinsi/Kota/Kota lain)
n. Daftar kepustakaan wajib Apotik yang dimiliki
o. Fotocopy KTP dan NPWP PSA
p. Asli dan fotokopi Surat Izin Apotik lama (untuk perpanjangan)
q. SOP (Standar Operasional Prosedur) / Prosedur Tetap Pelayanan
Kefarmasian di Apotek
r. Surat Rekomendasi dari PC IAI Kota Kendari
s. Jadwal buka Apotek yang ditandatangani oleh PSA dan APA

Demikian permohonan kami, atas perhatian dan persetujuannya kami sampaikan


terima kasih. Kendari
Pemohon
Tembusan dikirim kepada Yth: Materai
Rp.6000
1. Menteri Kesehatan RI di Jakarta
2. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Tenggara
APOTEK SUMBER KASIH
Jl. Ahmad Yani No.120, Mataiwoi, Wua-Wua, Kota Kendari
Website: sumberkasih@gmail.com; telp/fax: (0274) 374511
No Hp: 083867640103; Pin BBM:5456636c

3. Kepala Balai Besar POM di Kendari


4. Ketua IAI Cabang Kendari
5. Arsip

Lampiran 8. Surat Permohonan Izin Gangguan

SURAT PERMOHONAN IZIN GANGGUAN (HO)

I. IDENTITAS PEMOHON
Nama Pemohon :

Kewarganegaraan :

Alamat Pemohon :

II. PERMOHONAN IZIN GANGGUAN

a. Permohonan untuk usaha baru.


b. Permohonan untuk perluasan kegiatan/tempat usaha.
c. Permohonan untuk pindah tempat usaha.
d. Permohonan daftar ulang Izin Gangguan untuk indeks gangguan 3.
III. KETERANGAN PERUSAHAAN
a. Nama Perusahaan :
b. Nama Pemilik Perusahaan :
c. Jenis Usaha :
d. Alamat Usaha :
Telepon
Diatas tanah HGB/Hak Milik/ /No. Persil No
e. Bentuk Badan Usaha :
f. Modal Keseluruhan :
g. Jumlah Tenaga Kerja :
h. Luas Tempat usaha :
LingkunganUsaha : Lingkungan
industri/pertokoan/pasar/pemukiman
pergudangan/social/persawahan
industri/pertokoan/pasar
/pemukiman
APOTEK SUMBER KASIH
Jl. Ahmad Yani No.120, Mataiwoi, Wua-Wua, Kota Kendari
Website: sumberkasih@gmail.com; telp/fax: (0274) 374511
No Hp: 083867640103; Pin BBM:5456636c

j. Jalan Sekitar Usaha : Jalan utama/kolektor/lokal/lingkungan.

Lampiran 9. Pendaftaran Anggota IAI PD Sultra

PENDAFTARAN ANGGOTA IAI PD SULTRA


No Persyaratan Ada Tidak
1 Surat permohonan anggota IAI SULTRA
2 Surat Pernyataan siap memenuhi AD/ART IAI (materai)
3 Mengisi Form Biodata
4 FC. Ijasah S1 (3 Lembar)
5 FC. Ijasah Apoteker (3 Lembar)
6 FC. Surat Sumpah Apoteker (1 Lembar)
Surat Lolos butuh ISFI & Dinkes sebelumnya (Jika
7 pindahan dari daerah lain)
8 Pas Photo 2x3 (3 Lembar), 3x4 (4 Lembar)
9 FC KTP/KIPEM 1 Lembar
a. Biaya: Iuran anggota IAI SULTRA 12 bulan pertama

10 b. Rp 120.000
Biaya administrasi: Rp 30.000
Prosedur Pendaftaran:
1. Calon anggota mengambil berkas pendaftaran di sekretariat Pengurus
Cabang.
2. Maksimal 6 hari kerja terhitung sejak semua persyaratan lengkap, PC
menyerahkan berkas kepada Pengurus Daerah.
3. PD IAI mengeluarkan kartu anggota sebagai bukti keanggotaan.
4. Segala bentuk pengajuan rekomendasi akan diproses jika calon
anggota telah terdaftar menjadi anggota IAI SULTRA.
APOTEK SUMBER KASIH
Jl. Ahmad Yani No.120, Mataiwoi, Wua-Wua, Kota Kendari
Website: sumberkasih@gmail.com; telp/fax: (0274) 374511
No Hp: 083867640103; Pin BBM:5456636c

Lampiran 10. Format Laporan Penggunaan Psikotropika


APOTEK SUMBER KASIH
Jl. Ahmad Yani No.120, Mataiwoi, Wua-Wua, Kota Kendari
Website: sumberkasih@gmail.com; telp/fax: (0274) 374511
No Hp: 083867640103; Pin BBM:5456636c

LAPORAN KHUSUS PENGGUNAAN PSIKOTROPIKA


NAMA APOTEK : BULAN:
NO.SIA : TAHUN:
ALAMAT :
NO.TELEPON :
APA :
NO. SIPA :
NAMA OBAT :
DOKTER PASIEN JUMLAH
NO NAMA PBF NO FAKTUR ALAMAT & No KET
NAMA ALAMAT NAMA MASUK KELUAR SISA
Telp.
APOTEK SUMBER KASIH
Jl. Ahmad Yani No.120, Mataiwoi, Wua-Wua, Kota Kendari
Website: sumberkasih@gmail.com; telp/fax: (0274) 374511
No Hp: 083867640103; Pin BBM:5456636c

Lampiran 11. Surat Pesanan Apotek

APOTEK SUMBER KASIH


Jl. Ahmad Yani No.120, Mataiwoi, Wua-Wua, Kota Kendari
Website: sumberkasih@gmail.com; telp/fax: (0274) 374511
No Hp: 083867640103; Pin BBM:5456636c

SURAT PESANAN

Kepada Yth:

Di

Dengan ini kami mohon dikirim obat/alat

No. Nama Obat Satuan Banyaknya

Kendari ……………….

Apoteker Penanggung Jawab

Mantang S.Farm., Apt


SIPA 015/DKK/XI/2018/005
APOTEK SUMBER KASIH
Jl. Ahmad Yani No.120, Mataiwoi, Wua-Wua, Kota Kendari
Website: sumberkasih@gmail.com; telp/fax: (0274) 374511
No Hp: 083867640103; Pin BBM:5456636c

Lampiran 12. Surat Pemesanan Narkotika


APOTEK SUMBER KASIH
Jl. Ahmad Yani No.120, Mataiwoi, Wua-Wua, Kota Kendari
Website: sumberkasih@gmail.com; telp/fax: (0274) 374511
No Hp: 083867640103; Pin BBM:5456636c

Lampiran 13. Surat Pemesanan Psikotropika

APOTEK SUMBER KASIH


Jl. Ahmad Yani No.120, Mataiwoi, Wua-Wua, Kota Kendari
Website: sumberkasih@gmail.com; telp/fax: (0274) 374511
No Hp: 083867640103; Pin BBM:5456636c

SURAT PESANAN PSIKOTROPIKA

Nomor:……./psikotropika/…./20…

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :

Alamat :

Jabatan :

No. SIPA :

Mengajukan permohonan kepada

Nama Indsutri Farmasi/ PBF :

Alamat :

Telp :

Jenis psikotropika sebagai berikut :

1. Sebanyak:

Untuk keperluan:

Nama : Apotek Sumber Kasih Farma

Alamat : JL. Ahmad Yani No. 20, Mataiwoi Wua-Wua, Kota


Kendari

Kendari……...

Apoteker Penanggung Jawab

Mantang S.Farm.,Apt
SIPA015/DKK/XI/2018/005

Anda mungkin juga menyukai