SPO

ANALIASA KELENGKAPAN REKAM MEDIS

Prosedur No.Pokok No. Revisi Halaman 1 dari 1

Tetap
Tgl Terbit. Palu,

Direktur
Pengertian Melakukan kegiatan analisis rekam medis dengan cara meneliti rekam medis
yang telah dihasilkan oleh staf medis maupun para medis serta hasil HASIL
pemeriksaan dari unit unit penunjang sehingga kebenaran penempatan
diagnosa dan kelengkapan rekam medis dapat dipertanggungjawabkan..
Tujuan Untuk mengethaui angka ketidaklengkapan rekam medis pasien yang telah
dilakukan perawatan
Kebijakan Surat keputusan direktur rumah sakit
Prosedur 1. Setelah rekam medis dikembalikan dari ruang rawat inap, petugas rekam
medis menganalisa kelengkapan berkas rekam medis.
2. Meminjam sampel rekam medis keruang filing.
3. Menganalisis hasil check list ketidaklengkapan Melaporkan hasil analisis
kepada Kepala Bagian Rekam Medis untuk ditindak lanjuti.
Unit terkait Semua unit terkait