KANTOR ADVOKAT DAN KONSULTAN HUKUM

SUPRI GANDHI & PARTNERS

Jln.KSR Dadi Kusmayadi No.22 C , Tengah, Cibinong - Bogor

==============================================================

Kepada Yth,
Ketua Pengadilan Agama Cibinong
Di-,
Cibinong

Perihal : Mohon dilakukan sita jaminan

Assalammu’alaikum wr.wb

Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan dibawah ini:

Gillang Gandi Mukthi, S.H , Suprihatin, S.H dan Paraditha Indah Tarigan,S.H, ,
Advokat Atau Pengacara, dari kantor hukum S.G & Partners yang beralamat di. Office :
Jln.KSR Dadi Kusmayadi No.22 C , Tengah, Cibinong - Bogor . dengan surat kuasa,
tertanggal 12 Agustus 2019 dalam hal ini bertindak dan atas nama ;

Prayogo Bin Ngadimin , Tempat / Tanggal Lahir Blitar , 25 April 1970 ,Umur 49
tahun, agama Islam, pekerjaan Karyawan swasta, Alamat Villa Nusa Indah Blok S 4/10
Rt.002 Rw.018 Kel/Desa Bojong Kulur Kec.Gunung Putri Kab.Bogor ;

Selanjutnya disebut sebagai ……………………....……………………………… Tergugat ;

Sehubungan dengan gugatan di Pengadilan Agama Cibinong dalam perkara Gugatan

Harta Bersama dengan Nomor Perkara: 2905/Pdt.g/2019/Pa.Cbn, terhadap:

Marlina Sulistiyanti Binti Soepartono , Tempat / Tanggal Lahir Bogor , 17 Juni 1976
,Umur 43 tahun, agama Islam, pekerjaan Wiraswasta, Alamat Jalan Kamboja No.4
Rt.009 Rw.001 Kel/Desa Kebon Pala Kec.Makasar , Jakarta Timur ;

Selanjutnya disebut……………………………………………………....
………..Penggugat ;

Dengan ini perkenalkanlah pemohon mengajukan permohonan untuk diletakkannya sita

jaminan (conservatoir beslag) atas harta milik Tergugat dan/atau yang dikuasai
Penggugat secara melanggar hukum berupa Mobil TOYOTA RUSH Tahun 2007,
dengan nomer polisi B 2330 WX.

1
Permohonan ini diajukan guna melindungi hak dan kepentingan Tergugat serta untuk
menjamin terpenuhinya kewajiban Penggugat berdasarkan putusan dalam perkara
tersebut diatas.

Demikian surat permohonan kami ajukan atas perhatianya kami ucapkan Terima kasih.

Wassalammu’alaikum Wr.Wb.

Cibinong , 01 Oktober 2019

Kuasa Hukum Tergugat Konpensi/Penggugat Rekonpensi

Gillang Gandi Mukthi, S.H. Suprihatin, S.H.

Paraditha Indah Tarigan, S.H.