ASSESMEN PASIEN

AP 5.4

1. Panduan : pengelolaan alat  GLP ( GOOD LABORATORY PRACTICE )

2. Program kerja : pemeliharaan & kalibrasi alat

 KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD KAJEN
KABUPATEN PEKALONGAN
NOMOR: 445 / 14.3 / 2015

TENTANG

PEMBERLAKUAN PROGRAM PENGADAAN DAN

PENGELOLAAN PERALATAN LABORATORIUM

RSUD KAJEN KABUPATEN PEKALONGAN

 PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN
RSUD KAJEN
Jln Raya Karangsari Karanganyar Pekalongan 51182
Telp. IGD : (0285). 385231 Fax : (0285) 385229
Email. Kajen_rsud@yahoo.co.id

KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD KAJEN

KABUPATEN PEKALONGAN
NOMOR : 445 / 14.3 / 2015

TENTANG

PEMBERLAKUAN PROGRAM PENGADAAN DAN PENGELOLAAN

PERALATAN LABORATORIUM
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KAJEN KABUPATEN PEKALONGAN

DIREKTUR RSUD KAJEN KABUPATEN PEKALONGAN

Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan

Laboratorium Rumah Sakit Umum Daerah Kajen
Kabupaten Pekalongan, maka diperlukan
penyelenggaraan Program Pengadaan dan pengelolaan
peralatan Laboratorium ;
b. bahwa agar penyelenggaraan Program Pengadaan dan
Pengelolaan peralatan Laboratorium dapat terlaksana
dengan baik, perlu adanya Keputusan Direktur Rumah
Sakit Umum Daerah Kajen Kabupaten Pekalongan;
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud dalam huruf a dan huruf b, perlu ditetapkan
dengan Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah
Kajen Kab. Pekalongan;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun

2009 tentang Rumah Sakit;

2. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang

tenaga kesehatan;

3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor

269/Menkes/Per/III/2008 tentang Laboratorium;

4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor

129/Menkes/SK/II/2008 tentang Standar Pelayanan
Minimal Rumah Sakit;
 5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
1691/Menkes/Per/VIII/2011 tentang Keselamatan
Pasien Rumah Sakit;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan :

KESATU : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

KAJEN KAB. PEKALONGAN TENTANG PEMBERLAKUAN
PROGRAM PENGADAAN DAN PENGELOLAAN PERALATAN
LABORATORIUM RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KAJEN
KABUPATEN PEKALONGAN.

KEDUA : Pembinaan dan pengawasan teknis penyelenggaraan

pelayanan Rumah Sakit Umum Daerah Kajen Kab.
Pekalongan dilaksanakan oleh Pejabat Teknis dan
bertanggungjawab kepada Direktur Rumah Sakit Umum
Daerah Kajen Kab. Pekalongan.
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan apabila
di kemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan ini
akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Kajen
Pada tanggal : 5 Januari 2015

DIREKTUR RSUD KAJEN

KABUPATEN PEKALONGAN,

dr. DWI ARIE GUNAWAN, Sp. B

Penata Tk. I

NIP. 19700429 199903 1 002

I. PENDAHULUAN
Semakin meningkatnya tingkat pendidikan dan sosial ekonomi masyarakat,
maka sistem nilai dan orientasi dalam masyarakatpun mulai berubah. Masyarakat mulai
menuntut pelayanan yang lebih baik, lebih ramah dan lebih bermutu. Dengan semakin
meningkatnya tuntutan masyarakat akan mutu pelayanan kesehatan, maka fungsi
 laboratorium sebagai pemberi pelayanan kesehatan secara bertahap terus ditingkatkan
agar menjadi efektif dan efisien serta memberi kepuasan terhadap pasien, keluarga dan
masyarakat. Berdasarkan hal itu, maka peningkatan mutu pelayanan laboratorium perlu
dilakukan

II. LATAR BELAKANG

RSUD Kajen saat ini sedang mengembangkan diri menuju ”Rumah Sakit yang
mempunyai standar pelayanan berfokus pada pengguna jasa”. Hal ini tidak lain
bertujuan agar Rumah Sakit Umum Daerah Kajen dapat bersaing dengan Rumah Sakit
Umum lainnya baik Pemerintah maupun Swasta, sehingga visi Rumah Sakit dapat
tercapai.
Laboratorium Patologi Klinik merupakan salah satu Unit Kerja dalam Rumah
Sakit Umum Daerah Kajen yang juga ingin berkembang seiring dengan perkembangan
Rumah Sakit. Kami ingin menggapai visi kami menjadi Laboratorium yang juga
mempunyai standar pelayanan yang berkualitas dan profesional. Agar tujuan tersebut
dapat tercapai, maka laboratorium harus meningkatkan proses pengelolaan peralatan
laboratorium agar alat-alat dapat bekerja dengan baik dan hasil yang didapatkan
validitasnya dapat dipertanggung jawabkan dan menambah jenis pemeriksaan baru
sesuai kebutuhan.

III. TUJUAN
A. Tujuan Umum
Meningkatkan pelayanan Laboratorium Patologi Klinik dan menyelenggarakan program
pengelolaan peralatan laboratorium
B. Tujuan Khusus
a. Memberikan hasil pemeriksaan laboratorium yang lebih cepat dan akurat
b. Hasil lebih spesifik dan sensitif sehingga mempermudah menegakkan diagnosa.

IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

a. Program pengelolaan peralatan laboratorium dan bukti pelaksanaanya.
b. Program proses seleksi pengadaan alat
c. Program proses inventaris alat
d. Program inspeksi alat pengetesan
e. Program t kalibrasi dan pemeliharaan alat
f. Program monitoring dan tindak lanjut
g. Semua tes, pemeliharaan dan kalibrasi alat didokumentasikan secara
adekuat

V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

 Melaksanakan pemeriksaan dan mencatat hasil laboratorium, sesuai jenis
pemeriksaan dan alat yang akan digunakan.
  Program proses seleksi dan pengadaan alat
1. Mengajukan memo intern kepada direktur sesuai alat yang diajukan.
2. Mengajukan permohonan alat kepada bagian pengadaan peralatan
rumah sakit.
3. Alat yang diajukan sesuai kebutuhan,fasilitas tersedia, tenaga ada,
reagen tersedia di pasaran dan mudah distribusinya, sensitifitas dan
spesifik tinggi, sistem alat mudah operasional, nilai ekonomis.
4. Pemilihan pemasok/vendor :reuptasi baik, memberikan fasilitas uji fungsi,
ada petunjuk operasional dan troubel shooting, fasilitas pelatihan dalam
operasional alat, ada teknisi, suku cadang mudah, terdaftar dalam
departemen kesehatan.
5. Pengadaan alat dilakukan minimal 1 tahun sekali sesuai kebutuhan,
rencana pembelian dilakukan bulan mei.
6. Permohonan disetujui atau tidak sesuai dengan anggaran dari rumah
sakit dan sesuai kebutuhan.
7.
Perencanaan kebutuhan alat kesehatan laboratorium Tahun 2015 :

No Peralatan Utama Jumlah Keterangan/tujuan

1 Chemical Auto analyzer 1 Mendampingi alat lama

2 Hematologi Auto Analyzer 1 Mendampingi alat lama

3 Mikroskop Binokuler 2 Menambah jumlah

4 Sentrifuge Digital 2 Menambah kapasitas

4 LED Otomatik Analyzer 1 Mempercepat pemeriksaan

5 Imunologi Analyzer 1 Melengkapi pelayanan

6 Peralatan Bank Darah 1 Melengkapi pelayanan

7 Cardiac Marker Analyzer 1 Melengkapi pelayanan

8 Refrigerator Reagen 1 Menambah kapasitas

9 POCT Laktat 1 Melengkapi pelayanan

Mempermudah dan mempercepat
10 Pneumatic tube 1
pengiriman sampel
11 HBA1C Analyzer 1 Melengkapi pelayanan
 Setahun 1 kali (bulan September), analis merevisi daftar inventaris alat yang
sudah ada diserahkan pada kepala Instalasi dan dilaporkan pada bagian aset
rumah sakit.
 Inspeksi dan alat pengetesan : kontrol dan pemeliharaan alat harian dilakukan
tiap hari setiap kali alat dihidupkan sebelum dan memulai pemeriksaan sampel
pasien dan pada saat alat dimatikan atau sesuai prosedur yang ada.
 Kalibrasi alat 1 tahun 1 kali dan pemeliharaan tahunan alat dilakukan 1 tahun 2
kali oleh vendor alat. Kalibrasi rutin dilakukan setiap kali penggantian suku
cadang alat dan penggantian no batch reagen. Pemeliharaan alat yang dilakukan
analis sesuai pemeliharaan harian,mingguan, bulanan tergantung jadwal yang
dibuat.
 Monitoring dan tindak lanjut dilakukan setiap 6 bulan sekali.
  Semua tes diarsip dalam buku, pemeliharaan dan kalibrasi di dokumen dalam file
dan arsip.

VI. SASARAN
 Pemeliharaan, kalibrasi dan pemeriksaan kontrol dilakukan pada semua alat
yang ada di laboratorium
 Pelatihan dilakukan untuk analis dan dokter yang bekerja di laboratorium

VII. SKEDUL (JADUAL) PELAKSANAAN KEGIATAN

No Kegiatan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Program pengelolaan peralatan
1
laboratorium
2 Proses seleksi, pengadaan alat
3 Inventarisasi alat
4 Inspeksi dan alat pengetesan
5 Kalibrasi dan pemeliharaan alat
6 Monitoring dan tindak lanjut
Semua tes, pemeliharaan dan
7
kalibrasi alat didokumentasikan

VIII. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN

a. Setiap bulan laboratorium mengadakan rapat rutin dengan analis dan dokter
penanggung jawab laboratorium untuk mengevaluasi dan merencanakan
kegiatan-kegiatan yang akan datang
b. Semua kegiatan dievaluasi setiap 6 bulan untuk pelaksanaannya dan dibuat
laporannya agar terus dapat dievaluasi keberhasilan pelaksanaan program

IX. PENCATATAN PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

a. Setiap ada masalah, dicatat dalam buku masalah dan dilaporkan kepada kepala
Penanggung Jawab Ruangan dan Koordinator Ruangan.
b. Setiap tahun kepala Instalasi melaporkan kebutuhan peralatan dan kebutuhan
pengembangan laboratorium kepada Rumah Sakit untuk dicatat dan dimasukkan
ke dalam program-program Rumah Sakit.

Kajen, Januari 2015

Mengetahui
Direktur RSUD Kajen Kepala Instalasi Laboratorium
dr. DWI ARIE GUNAWAN, Sp.B dr. M.R. RATRI T.S, Sp.PK
NIP. 19700429 199903 1 002 NIP. 19741223 200604 2 011