PKG Dan SKP 2018 - 2

PEMERINTAH KOTA SAMARINDA
DIKNAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SMP NEGERI 8 SAMARINDA
Alamat : Jl. Ir. H. Juanda No. 20 Samarinda
PENILAIAN KINERJA GURU

(PKG)
TAHUN PELAJARAN
2018/2019
Nama : SITI LAILIN NURUL HIDAYATI, S.Pd

NIP : 19681025 199702 2 005
Tempat, tanggal lahir : Trenggalek, 25 Oktober 1968
Pangkat, Golongan Ruang : Pembina IV/a
Unit Kerja : SMA Negeri 3 Samarinda
UPT Disdikpora Kecamatan : Samarinda Ulu
Kabupaten : Samarinda
Propinsi : Kalimantan Timur
Nama Guru yang dinilai :
Jenis kelamin :
Tempat, tanggal lahir :
Pendidikan terakhir, jurusan :
TMT sebagai Guru ( SK Capeg ) :
Tahun mulai kerja sebagai guru :
TMT sebagai Kepala Sekolah :
NIP :
Masa kerja (dari.capeg s.d sekarang) :
Masa kerja Kepala Sekolah :
Pangkat :
Jabatan (Guru:Pertama, Muda,Madya,Utama) :
Golongan Ruang :
Terhitung Mulai Tanggal :
Nama sekolah :
Nama UPT :
Tanggal mulai bekerja di sekolah ini :
Alamat sekolah :
Desa / Kelurahan :
Kecamatan :
Kabupaten/kota :
Provinsi :
Telp / Fax :
Program Keahlian yang diampu :
Nomor Seri Karpeg :
NUPTK :
NRG :
Periode penilaian :
Tahun penilaian (Tahun Ajaran) :
Tempat dan tgl. Penilaian :
Nama Guru penilai :
NIP :
SK Penugasan (dibuat oleh Kep.Sek. )
Nomor :
Tanggal :
Berlaku sampai dengan :
Nama Kepala Sekolah :
NIP :
Pengajuan angka kredit

Dari Golongan :
Naik ke golongan :
AKK yang harus dicapai :
Unsur utama (>=90% ) terdiri dari :
* Pelaksanaan PBM :
* Peng. Keprof. Berkelanjutan :
Unsur Penunjang ( <=10% ) :
Jumlah jam mengajar :
SITI LAILIN NURUL HIDAYATI, S.Pd
Perempuan
Trenggalek, 25 Oktober 1968
S1 /PPKN
01 Pebruari 1997
01 Pebruari 1997
19681025 199702 2 005

21 Tahun 9 Bulan
Pembina
Guru Madya
IV/a
01 April 2007
SMA Negeri 3 Samarinda
DIKNAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
01 Pebruari 1997
Jl. Ir. H. Juanda No. 20 Samarinda
Air Putih
Samarinda Ulu
Samarinda
Kalimantan Timur
0541 7773533
PPKN
J.061761
2357746649300020
111541426005
Juli 2018 s.d Desember 2018
2018/2019
Samarinda , 02 Oktober 2018
Abdul Rozak Fahrudin, M.Pd
19690703 199512 1 004
188.46/020/DP-SMA3/01/2014
04 Januari 2015 KEBUTUHAN ANGKA KREDIT
Dari ... Ke ...
Dari ... Ke ...
Dari ... Ke ...
Dari ... Ke ...
Dari ... Ke ...

31 Desember 2014
19690703 199512 1 004
IV/A III/a III/b III/c III/d IV/a

IV/B III/b III/c III/d IV/a IV/b
150 50 50 100 100 150
135 45 45 90 90 135
119 42 38 81 78 119
16 3 7 9 12 16
15 5 5 10 10 15
24 24 24 24 24 24
ANGKA KREDIT
Dari ... Ke ...
Dari ... Ke ...
Dari ... Ke ...
IV/b IV/c IV/d

IV/c IV/d IV/e
150 150 200
135 135 180
119 116 155
16 19 25
15 15 20
24 24 24
BIODATA GURU YANG DINILAI
Nama : SITI LAILIN NURUL HIDAYATI, S.Pd
NIP : 19681025 199702 2 005
Nomor Seri Karpeg : J.061761
NUPTK/NRG : 2357746649300020
Tempat, tanggal lahir : Trenggalek, 25 Oktober 1968
Pangkat /Golongan Ruang : Pembina IV/a
Terhitung Mulai Tanggal : Sunday, April 01, 2007
Pendidikan terakhir, jurusan : S1 /PPKN
TMT sebagai Guru : 01 Pebruari 1997
Masa kerja : 21 Tahun 9 Bulan
Jabatan : Guru Madya
Nama sekolah : SMA Negeri 3 Samarinda
Tanggal mulai bekerja di sekolah ini : 01 Pebruari 1997
Alamat sekolah : Jl. Ir. H. Juanda No. 20 Samarinda
Desa / Kelurahan : Air Putih
Kecamatan : Samarinda Ulu
Kabupaten/kota : Samarinda
Provinsi : Kalimantan Timur
Telp / Fax : 0541 7773533
Program Keahlian yang diampu : PPKN
Periode penilaian : Juli 2018 s.d Desember 2018
Tahun penilaian (Tahun Ajaran) : 2018/2019
Tempat dan tgl. Penilaian : Samarinda , 02 Oktober 2018
Nama Guru penilai : Abdul Rozak Fahrudin, M.Pd
NIP : 19690703 199512 1 004
Nama Kepala Sekolah : Abdul Rozak Fahrudin, M.Pd
NIP : 19690703 199512 1 004
Pengajuan angka kredit
Dari Golongan : IV/A
Naik ke golongan : IV/B
Jumlah jam mengajar : 24
Lampiran 1 A
Lembar pernyataan kompetensi, indikator, dan cara menilai

PK Guru Kelas/Mata Pelajaran
Sumber :
* Peraturan Menteri Pendidikan nasional16/2007 tentang Standar Kualifikasi Akademik dan
Kompetensi Guru
* BSNP versi 6.0. 11/2008 Kerangka Indikator untuk Pelaporan Pencapaian Standar Nasional
Pendidikan: Standar Kualifikasi Akademik dan Kompetensi Guru.
* Permenegpan dan RB 16/2009 tentang Jabatan Fungsional Guru dan Angka Kreditnya.
Kompetensi Cara menilai

Pedagogik
Pengamatan &
1 Menguasai karakteristik peserta didik.
Pemantauan
2 Menguasasi teori belajar dan prinsip-prinsip pembelajaran yang mendidik. Pengamatan
3 Pengembangan kurikulum. Pengamatan

4 Kegiatan pembelajaran yang mendidik. Pengamatan
Pengamatan &
5 Pengembangan potensi peserta didik.
Pemantauan
6 Komunikasi dengan peserta didik. Pengamatan
7 Penilaian dan evaluasi. Pengamatan
Kepribadian
Bertindak sesuai dengan norma agama, hukum, sosial, dan kebudayaan Pengamatan &
8
nasional. Pemantauan
Pengamatan &
9 Menunjukkan pribadi yang dewasa dan teladan.
Pemantauan
Pengamatan &
10 Etos Kerja, tanggung jawab yang tinggi, rasa bangga menjadi guru.
Pemantauan
Sosial
Pengamatan &
11 Bersikap inklusif, bertindak obyektif, serta tidak diskriminatif.
Pemantauan
Komunikasi dengan sesama guru, tenaga kependidikan, orang tua,
12 Pemantauan
peserta didik, dan masyarakat.
Profesional
Penguasaan materi, struktur, konsep, dan pola pikir keilmuan yang
13 Pengamatan
mendukung mata pelajaran yang diampu.
14 Mengembangkan Keprofesionalan melalui tindakan yang reflektif. Pemantauan
Keterangan
Pengamatan adalah kegiatan untuk menilai kinerja guru melalui diskusi sebelum pengamatan,
pengamatan selama pelaksanaan proses pembelajaran, dan diskusi setelah pengamatan.
Pemantauan adalah kegiatan untuk menilai kinerja guru melalui pemeriksaan dokumen,
wawancara dengan guru yang dinilai, dan/atau wawancara dengan warga sekolah.
Kompetensi 1 : Mengenal karakteristik peserta didik
Jenis dan cara menilai : Kompetensi Pedagogik (Pengamatan dan Pemantauan)
Guru mencatat dan menggunakan informasi tentang karakteristik peserta
didik untuk membantu proses pembelajaran. Karakteristik ini terkait dengan
Pernyataan :
aspek fisik intelektual, sosial emosional, moral, dan latar belakang sosial
budaya.
Indikator
1 Guru dapat mengidentifikasi karakteristik belajar setiap peserta didik di kelasnya.
Guru memastikan bahwa semua peserta didik mendapatkan kesempatan yang sama untuk berpartisipasi
2
aktif dalam kegiatan pembelajaran.
Guru dapat mengatur kelas untuk memberikan kesempatan belajar yang sama pada semua peserta didik
3
dengan kelainan fisik dan kemampuan belajar yang berbeda.
Guru mencoba mengetahui penyebab penyimpangan perilaku peserta didik untuk mencegah agar
4
perilaku tersebut tidak merugikan peserta didik lainnya.
5 Guru membantu mengembangkan potensi dan mengatasi kekurangan peserta didik.
Guru memperhatikan peserta didik dengan kelemahan fisik tertentu agar dapat mengikuti aktivitas
6 pembelajaran, sehingga peserta didik tersebut tidak termarginalkan (tersisihkan, diolok-olok, minder,
dsb).
Proses Penilaian
Sebelum Pengamatan:
Mintalah daftar nama peserta didik.
1.1 Pilihlah 4 (empat) nama peserta didik secara random. Tanyakan bagaimana kemampuan belajar
1 keempat peserta didik tersebut. Mintalah bukti hasil ulangan terakhir keempat peserta didik tersebut.
1.2 Pilihlah 4 (empat) nama peserta didik lain. Tanyakan bagaimana karakteristik keempat peserta didik
tersebut (aktif, pendiam, pemalu, ceria, dsb.).
Mintalah guru untuk memilih satu nama peserta didik dengan karakteristik teretntu (misalnya aspek
2
intelektual). Tanyakan bagaimana cara membantu mengembangkan potensinya tersebut.
Mintalah guru memilih satu nama peserta didik dengan kekurangan tertentu (misalnya aspek sosial).
3
Tanyakan bagaimana cara membantu peserta didik tersebut untuk mengatasi kelemahannya.
Tanyakan kepada guru, apakah di kelas ada peserta didik yang mempunyai kelainan fisik tertentu. Bila
4
ada, bagaimana cara memastikan bahwa peserta didik tersebut dapat belajar dengan baik.
Tanyakan kepada guru, apakah baru-baru ini ada kejadian luar biasa dalam keluarga peserta didik
5 (kelahiran, kematian, sedang ada yang sakit, dsb.). Tanyakan apakah hal tersebut berdampak terhadap
pembelajaran peserta didik yang bersangkutan, dan bagaimana mengatasinya.
Tanyakan kepada guru apakah ada peserta didik di kelas yang selalu menggangu peserta didik lain. Bila
6
ada, bagaimana upaya untuk mencegah agar perilaku tersebut tidak merugikan peserta didik lain.
Mintalah guru untuk menjelaskan karakteristik umum kelas yang diajarnya (kelas yang rata-rata memiliki
7
peserta didik yang cerdas, kreatif, rata-rata baik dalam mata pelajaran tertentu, dsb.).
Selama Pengamatan:
Amati apakah guru mengatur posisi tempat duduk peserta didik sesuai dengan kegiatan/aktivitas
1
pembelajaran yang dilakukan.
2 Amati apakah guru hanya diam di depan kelas atau berkeliling mensupervisi semua peserta didik.
Amati apakah selama proses pembelajaran guru melakukan pengecekan secara rutin dengan bertanya
3 kepada peserta didik tentang keterbacaan media belajar yang digunakan (termasuk penjelasan pada
papan tulis).
Amati apakah selama proses pembelajaran guru melakukan pengecekan secara rutin bahwa semua
4
peserta didik secara aktif melaksanakan tugas-tugas yang diberikan.
Amati apakah ada peserta didik yang melakukan kegiatan lain di luar kegiatan yang seharusnya
5
dilakukan dan bagaimana guru bersikap terhadap peserta didik yang demikian.
Setelah pengamatan:
Tanyakan kepada guru apakah ada alasan tertentu dari penempatan peserta didik (posisi tempat duduk)
1
di dalam kelas (karena pendengaran atau penglihatan yang kurang jelas, karena perlu konsentrasi, dsb.).
Mintalah guru menjelaskan persepsinya tentang hasil pembelajaran peserta didik (apakah sukses,
2
apakah ada anak yang tidak berpartisipasi, dsb.).
Pemantauan:
Periksa pada awal dan pertengahan semester apakah guru membuat catatan tentang kemajuan dan
perkembangan peserta didik.
Menguasai teori belajar dan prinsip-prinsip pembelajaran yang
Kompetensi 2
: mendidik.
Jenis dan cara menilai : Pedagogik (Pengamatan)
Guru menetapkan berbagai pendekatan, strategi, metode, dan teknik
pembelajaran yang mendidik secara kreatif sesuai dengan standar
kompetensi guru. Guru menyesuaikan metode pembelajaran supaya sesuai
Pernyataan : dengan karakteristik peserta didik dan memotivasi mereka untuk belajar.
Indikator
Guru memberi kesempatan kepada peserta didik untuk menguasai materi pembelajaran sesuai usia dan
1
kemampuan belajarnya melalui pengaturan proses pembelajaran dan aktivitas yang bervariasi.
Guru selalu memastikan tingkat pemahaman peserta didik terhadap materi pembelajaran tertentu dan
2
menyesuaikan aktivitas pembelajaran berikutnya berdasarkan tingkat pemahaman tersebut.
Guru dapat menjelaskan alasan pelaksanaan kegiatan/aktivitas yang dilakukannya, baik yang sesuai
3
maupun yang berbeda dengan rencana, terkait keberhasilan pembelajaran.
4 Guru menggunakan berbagai teknik untuk memotiviasi kemauan belajar peserta didik.
Guru merencanakan kegiatan pembelajaran yang saling terkait satu sama lain, dengan memperhatikan
5
tujuan pembelajaran maupun proses belajar peserta didik.
Guru memperhatikan respon peserta didik yang belum/kurang memahami materi pembelajaran yang
6
diajarkan dan menggunakannya untuk memperbaiki rancangan pembelajaran berikutnya.
Proses Penilaian
Sebelum Pengamatan:
Mintalah RPP pada guru dan periksalah RPP tersebut.
Pilihlah satu topik pembelajaran tertentu. Tanyakan bagaimana strategi untuk mencapai tujuan
1 pembelajaran tersebut, seberapa penting tujuan pembelajaran tersebut, dan bagaimana kaitannya
dengan tujuan pembelajaran sebelumnya.
Tanyakan seberapa jauh kegiatan atau aktivitas pembelajaran yang akan dilaksanakan sesuai dengan
2
usia, kesiapan belajar, tingkat pembelajaran, dan cara belajar pserta didik.
Tanyakan alasan yang melatar belakangi penyusunan rencana kegiatan atau rencana aktivitas dalam
3
RPP.
Selama Pengamatan:
1 Amati apakah guru melaksanakan aktivitas pembelajaran secara bervariasi.
Amati apakah guru memberi kesempatan kepada semua peserta didik untuk menguasai materi
2
pembelajaran sesuai usia dan kemampuan belajarnya.
Amati apakah guru selalu memastikan tingkat pemahaman peserta didik terhadap materi pembelajaran
3
tertentu dan menyesuaikan aktivitas pembelajaran berikutnya berdasarkan tingkat pemahaman tersebut.
Amati apakah guru memanfaatkan berbagai teknik untuk memberikan motivasi kemauan belajar peserta
4
didik melalui pemanfaatan berbagai teknik pembelajaran.
Amati bagaimana guru menghubungkan hal-hal baru dengan pengetahuan awal yang dimiliki peserta
5
didik.
Amati bagaimana kegiatan yang dilaksanakan dapat membantu peserta didik untuk mencapai tujuan
6
pembelajaran.
7 Amati bagaimana guru menanggapi respon peserta didik terhadap materi yang sedang diajarkan.
Setelah pengamatan:
Pilihlah satu aktivitas guru di kelas (yang diamati pada saat pengamatan) yang sesuai dengan rencana
1 pembelajaran. Tanyakan mengapa guru melaksanakan aktivitas tersebut dan bagaimana kaitannya
dengan tujuan pembelajaran.
Pilihlah satu aktivitas di kelas (yang diamati pada saat pengamatan) yang dilaksanakan berbeda dari
rencana pembelajaran. Tanyakan mengapa guru mengubah pelaksanaan pembelajaran menjadi sangat
2
berbeda dengan rencana semula. Tanyakan pula apakah pengubahan tersebut terkait dengan
keberhasilan pembelajaran.
Pemantauan :
Kompetensi 3 : Pengembangan kurikulum
Pernyataan Guru menyusun silabus sesuai dengan tujuan terpenting kurikulum dan
menggunakan RPP sesuai dengan tujuan dan lingkungan pembelajaran.
Guru memilih, menyusun, dan menata materi pembelajaran yang sesuai
: dengan kebutuhan peserta didik.
Indikator
1 Guru dapat menyusun silabus yang sesuai dengan kurikulum.
Guru merancang rencana pembelajaran yang sesuai dengan silabus untuk membahas materi ajar
2
tertentu agar peserta didik dapat mencapai kompetensi dasar yang ditetapkan.
3 Guru mengikuti urutan materi pembelajaran dengan memperhatikan tujuan pembelajaran.
Guru memilih materi pembelajaran yang: a) sesuai dengan tujuan pembelajaran, b) tepat dan mutakhir, c)
4 sesuai dengan usia dan tingkat kemampuan belajar peserta didik, d) dapat dilaksanakan di kelas dan e)
sesuai dengan konteks kehidupan sehari-hari peserta didik.
Proses Penilaian
Sebelum Pengamatan :
Periksalah RPP, dan cermati apakah RPP tersebut telah sesuai dengan silabus dalam kurikulum sekolah.
Selama Pengamatan :
1 Amati seberapa lancar, jelas dan lengkap guru menyampaikan materi yang diajarkannya.
Amati bagaimana guru menyesuaikan materi yang dijarkan dengan usia, latar belakang, dan tingkat
2
pembelajaran peserta didik.
Amati bagaimana guru menghubungkan materi yang diajarkan dengan lingkungan dan kehidupan sehari-
3
hari peserta didik.
4 Amati apakah materi yang diajarkan guru adalah materi yang mutakhir.
Amati apakah kegiatan/aktifitas pembelajaran yang dilaksanakan guru mencakup berbagai tipe
5
pembelajaran siswa.
Amati bagaimana guru membantu mengembangkan kemampuan atau keterampilan generiknya
6 (kreatifitas, berpikir kritis, berpikir inovatif, dan pemecahan masalah, dsb): Berapa jauh pengetahuan atau
keterampilan generik tersebut tercakup dalam mata pelejaran tersebut.
Setelah pengamatan :
Meminta guru menjelaskan bagaimana dia memanfaatkan hasil pembelajaran yang dilaksanakannya
untuk mengembangkan topik mata pelajaran berikutnya.
Pemantauan :
Kompetensi 4 : Kegiatan Pembelajaran yang Mendidik
Pernyataan : Guru menyusun dan melaksanakan rancangan pembelajaran yang mendidik
secara lengkap. Guru melaksanakan kegiatan pembelajaran yang sesuai
dengan kebutuhan peserta didik. Guru menyusun dan menggunakan
berbagai materi pembelajaran dan sumber belajar sesuai dengan
karakteristik peserta didik. Jika relevan, guru memanfaatkan teknologi
informasi komunikasi (TIK) untuk kepentingan pembelajaran.
Indikator
Guru melaksanakan aktivitas pembelajaran sesuai dengan rancangan yang telah disusun secara lengkap
1
dan pelaksanaan aktivitas tersebut mengindikasikan bahwa guru mengerti tentang tujuannya.
Guru melaksanakan aktivitas pembelajaran yang bertujuan untuk membantu proses belajar peserta didik,
2
bukan untuk menguji sehingga membuat peserta didik merasa tertekan.
Guru mengkomunikasikan informasi baru (misalnya materi tambahan) sesuai dengan usia dan tingkat
3
kemampuan belajar peserta didik.
Guru menyikapi kesalahan yang dilakukan peserta didik sebagai tahapan proses pembelajaran, bukan
semata-mata kesalahan yang harus dikoreksi. Misalnya: dengan mengetahui terlebih dahulu peserta
4
didik lain yang setuju/tidak setuju dengan jawaban tersebut, sebelum memberikan penjelasan tentang
jawaban yg benar.
Guru melaksanakan kegiatan pembelajaran sesuai isi kurikulum dan mengkaitkannya dengan konteks
5
kehidupan sehari-hari peserta didik.
Guru melakukan aktivitas pembelajaran secara bervariasi dengan waktu yang cukup untuk kegiatan
6 pembelajaran yang sesuai dengan usia dan tingkat kemampuan belajar dan mempertahankan perhatian
peserta didik
Guru mengelola kelas dengan efektif tanpa mendominasi atau sibuk dengan kegiatannya sendiri agar
7
semua waktu peserta dapat termanfaatkan secara produktif.
8 Guru mampu menyesuaikan aktivitas pembelajaran yang dirancang dengan kondisi kelas
Guru memberikan banyak kesempatan kepada peserta didik untuk bertanya, mempraktekkan dan
9
berinteraksi dengan peserta didik lain.
Guru mengatur pelaksanaan aktivitas pembelajaran secara sistematis untuk membantu proses belajar
10 peserta didik. Sebagai contoh: guru menambah informasi baru setelah mengevaluasi pemahaman
peserta didik terhadap materi sebelumnya.
Guru menggunakan alat bantu mengajar, dan/atau audio-visual (termasuk TIK) untuk meningkatkan
11
motivasi belajar peserta didik dalam mencapai tujuan pembelajaran.
Proses Penilaian
Mintalah RPP pada guru dan periksalah RPP tersebut.
Tanyakan tentang topik dan kegiatan pembelajaran yang akan dilakukan. Tanyakan apakah kemungkinan
1
akan ada kesulitan dalam membahas topik tersebut untuk mencapai tujuan yang ditetapkan.
Bila ada peserta didik yang mengalami kesulitan untuk memahami materi tersebut, bagaimana strategi
2
guru untuk mengatasinya.
3 Tanyakan bagaimana cara menentukan tingkat pemahaman peserta didik terhadap topik tsb.
Selama Pengamatan :
Amati apakah guru menyesuaikan kemampuan peserta untuk berkonsentrasi dalam menerima pelajaran
1
sesuai dengan tingkat perkembangannya
Amati apakah semua kegiatan yang dilaksanakan dalam pembelajaran dapat membantu peserta didik
2
untuk mencapai tujuan pembelajaran
Amati bagaimana guru mengelola aktifitas (misalnya apakah waktunya sesuai dengan RPP atau yang
3 direncanakan, apakah guru melaksanakan pembelajaran sesuai/tidak dg tujuan pembelajaran yg
direncanakan
Amati seberapa lama waktu yang digunakan oleh peserta didik untuk melaksanakan kegiatan/aktifitas
4 pembelajaran untuk menghasilkan sesuatu yang bersifat produktif, dan berapa lama peserta didik hanya
menerima keterangan, informasi atau instruksi dari guru dalam pembelajarannya
Amati bagaimana guru membantu setiap peserta didik untuk melakukan kegiatannya masing-masing,
5 apakah ada peserta didik yg tidak terlibat aktif dlm pembelajarannya & bagaimana guru menangani
peserta didik tsb.
Amati bagaimana guru menggunakan media pembelajaran tersebut di bawah ini, apakah sesuai dengan
tujuan pembelajaran, apakah dapat membantu cara belajar atau memotivisai peserta didik, serta
6
seberapa terampil guru menggunakannya. a) Papan tulis; b) Gambar dan/atau bahan tercetak; c) Alat
bantu video visual; c) Komputer/TIK; dan d) Media lainnya.
Mintalah guru untuk menjelaskan seberapa jauh tingkat keberhasilan dalam pembelajaran yang
dilaksanakan, dan mengidentifikasikan bagian apa yang perlu diperbaiki.
Pemantauan :
Kompetensi 5 : Memahami dan mengembangkan potensi

Jenis dan cara menilai : Pedagogik (Pengamatan dan Pemantauan)
Pernyataan : Guru menganalisis potensi pembelajaran setiap peserta didik dan
mengidentifikasi pengembangan potensi peserta didik melalui program
pembelajaran yang mendukung siswa mengaktualisasikan potensi
akademik, kepribadian, dan kreativitasnya sampai ada bukti jelas bahwa
peserta didik mengaktualisasikan potensi mereka.
Indikator
Guru menganalisis hasil belajar berdasarkan segala bentuk penilaian terhadap setiap peserta didik untuk
1
mengetahui tingkat kemajuan masing-masing.
Guru merancang dan melaksanakan aktivitas pembelajaran yang mendorong peserta didik untuk belajar
2
sesuai dengan kecakapan dan pola belajar masing-masing.
Guru merancang dan melaksanakan aktivitas pembelajaran untuk memunculkan daya kreativitas dan
3
kemampuan berfikir kritis peserta didik.
Guru secara aktif membantu peserta didik dalam proses pembelajaran dengan memberikan perhatian
4
kepada setiap individu.
Guru dapat mengidentifikasi dengan benar tentang bakat, minat, potensi, dan kesulitan belajar masing-
5
masing peserta didik.
Guru memberikan kesempatan belajar kepada peserta didik sesuai dengan cara belajarnya masing-
6
masing.
Guru memusatkan perhatian pada interaksi dengan peserta didik dan mendorongnya untuk memahami
7
dan menggunakan informasi yang disampaikan.
Proses Penilaian
Periksa daftar hadir, pilih 4 (empat) nama peserta didik secara acak, dan mintalah guru menerangkan hal-hal
berikut:
Bagaimana guru dapat menunjukkan kekuatan dan kelemahan belajar peserta didik (misalnya melalui
1
pengamatan sikap peserta didik terhadap materi atau mata pelajaran tertentu).
Tindakan apa yang dilakukan guru untuk mengembangkan kekuatan dan mengatasi kelemahan tersebut.
2
3 Apakah peserta didik tersebut pernah mendapat layanan khusus dari guru BK.
Selama Pengamatan :
Amati seberapa jauh guru memperhatikan setiap peserta didik, apakah guru hanya memberikan
1
perhatian kepada peserta didik yang memiliki kelebihan tertentu saja.
2 Amati bagaimana guru menyakinkan setiap peserta didik terlibat secara aktif dalam pembelajaran.
Amati seberapa jauh guru memberikan perhatian terhadap kontribusi yang diberikan oleh peserta didik
3 dan berapa banyak kesempatan yang diberikan kepada peserta didik untuk menyampaikan
pemikiran/pendapatnya.
Amati bagaimana guru memotivasi peserta didik untuk bertanya tentang hal-hal yang berkaitan dengan
4
topik yang dibahas.
Amati bagaimana guru memotivasi peserta didik untuk mengembangkan pemikiran dan pengalamannya
5
yang melebihi pengetahuan dan pengalaman di lingkungan dan kehidupan sehari-hari.
Setelah Pengamatan :
Mintalah guru menjelaskan apakah ada tindak lanjut yang akan dilakukan karena topik tersebut menarik
1
atau sulit, dan bagaimana melanjutkannya.
Mintalah guru menjelaskan apakah ada peserta didik yang pernah mendapat perhatian khusus untuk
2
mengembangkan potensinya dan manfaatnya untuk perbaikan RPP.
Pemantauan:
Periksa apakah guru memiliki dokumen tentang kemajuan belajar setiap peserta didik.
Kompetensi 6 : Komunikasi dengan Peserta Didik
Pernyataan : Guru berkomunikasi secara efektif, empatik dan santun dengan peserta
didik dan bersikap antusias dan positif. Guru memberikan respon yang
lengkap dan relevan kepada komentar atau pertanyaan peserta didik.
Indikator
Guru menggunakan pertanyaan untuk mengetahui pemahaman dan menjaga partisipasi peserta didik,
1 termasuk memberikan pertanyaan terbuka yang menuntut peserta didik untuk menjawab dengan ide dan
pengetahuan mereka.
Guru memberikan perhatian dan mendengarkan semua pertanyaan dan tanggapan peserta didik, tanpa
2 menginterupsi, kecuali jika diperlukan untuk membantu atau mengklarifikasi pertanyaan/tanggapan
tersebut.
Guru menanggapi pertanyaan peserta didik secara tepat, benar, dan mutakhir, sesuai tujuan
3
pembelajaran dan isi kurikulum, tanpa mempermalukannya.
Guru menyajikan kegiatan pembelajaran yang dapat menumbuhkan kerja sama yang baik antarpeserta
4
didik.
Guru mendengarkan dan memberikan perhatian terhadap semua jawaban peserta didik baik yang benar
5
maupun yang dianggap salah untuk mengukur tingkat pemahaman peserta didik.
Guru memberikan perhatian terhadap pertanyaan peserta didik dan meresponnya secara lengkap dan
6
relevan untuk menghilangkan kebingungan pada peserta didik.
Proses Penilaian
Mintalah guru menjelaskan bagaimana mendorong interaksi aktif antarpeserta didik
Selama Pengamatan :
1 Amati berapa lama waktu yang digunakan oleh:
a. guru untuk berbicara di kelas;
b. guru untuk berbicara kepada peserta didik secara individu;
c. peserta didik untuk menjawab pertanyaan guru;
d. peserta didik untuk memulai berinterkasi dengan guru;
e. peserta didik untuk bekerja bersama-sama;
f. peserta didik untuk bekerja mandiri.
Amati saat peserta didik bekerja dalam kelompok, berapa banyak anggotanya, dan apakah setiap
2 anggota kelompok memiliki waktu yang cukup untuk berpatisipasi secara aktif dalam kegiatan yang
sedang dilakukan.
Amati bagaimana guru memastikan peserta didik yang duduk di belakang atau di samping kanan-kiri
3
kelas untuk berpartisipasi aktif dalam proses pembelajaran.
Amati variasi pertanyaan yang digunakan guru (apakah pertanyaan tersebut hanya untuk anak yang
4
pandai atau mencakup juga untuk anak yang kurang pandai).
Cermati seberapa banyak pertanyaan terbuka yang disampaikan oleh guru dibandingkan pertanyaan
5
yang telah diketahui jawabannya.
6 Amati bagaimana cara guru memilih peserta didik yang akan menjawab pertanyaan tersebut.
Amati bagaimana guru merespon jawaban peserta didik dan berapa sering guru mendorong peserta didik
7
untuk bekerjasama dalam menjawab pertanyaan.
Meminta guru menjelaskan tentang persepsinya berkaitan dengan efektifitas komunikasi yang terjadi
selama proses pembelajaran, misalnya pertanyaan dari peserta didik cukup banyak.
Pemantauan :
Kompetensi 7 : Penilaian dan Evaluasi

Pernyataan :
Guru menyelenggarakan penilaian proses dan hasil belajar secara
berkesinambungan. Guru melakukan evaluasi atas efektivitas proses dan
hasil belajar dan menggunakan informasi hasil penilaian dan evaluasi untuk
merancang program remedial dan pengayaan. Guru menggunakan hasil
analisis penilaian dalam proses pembelajarannya.
Indikator
Guru menyusun alat penilaian yang sesuai dengan tujuan pembelajaran untuk mencapai kompetensi
1
tertentu seperti yang tertulis dalam RPP.
Guru melaksanakan penilaian dengan berbagai teknik dan jenis penilaian, selain penilaian formal yang
2 dilaksanakan sekolah, dan mengumumkan hasil serta implikasinya kepada peserta didik, tentang tingkat
pemahaman terhadap materi pembelajaran yang telah dan akan dipelajari.
Guru menganalisis hasil penilaian untuk mengidentifikasi topik/kompetensi dasar yang sulit sehingga
3 diketahui kekuatan dan kelemahan masing-masing peserta didik untuk keperluan remedial dan
pengayaan.
Guru memanfaatkan masukan dari peserta didik dan merefleksikannya untuk meningkatkan
4 pembelajaran selanjutnya, dan dapat membuktikannya melalui catatan, jurnal pembelajaran, rancangan
pembelajaran, materi tambahan, dan sebagainya.
Guru memanfatkan hasil penilaian sebagai bahan penyusunan rancangan pembelajaran yang akan
5
dilakukan selanjutnya.
Proses Penilaian
Meminta guru untuk menyediakan RPP dan alat penilaian. Periksa apakah alat penilaian sesuai dengan
1 tujuan pembelajaran. Mintalah guru menjelaskan bagaimana memanfaatkan perangkat tersebut untuk
merencanakan, memonitor kemajuan dan perkembangan peserta didik dalam pembelajarannya.
2 Meminta guru menjelaskan berbagai teknik dan jenis penilaian yang pernah dilakukan.
Selama Pengamatan :
Meminta guru menjelaskan bagaimana cara memperoleh masukan balik tentang pengajarannya
1
(misalnya evaluasi oleh peserta didik, komentar dari teman sekerja, refleksi diri, dsb).
Meminta guru menunjukkan hasil analisis penilaian dan menunjukkan topik kempetensi yang sulit untuk
2
keperluan remedial.
Bagaimana guru mengkomunikasikan hasil penilaian kepada peserta didik dan menunjukkan materi
3
pembelajaran yang belum dikuasai peserta didik.
Bagaimana guru mendeskripsikan dan memanfaatkan hasil analisis penilaian untuk merencanakan dan
4
melaksanakan pembelajaran berikutnya.
Pemantauan :
Bertindak sesuai dengan norma agama, hukum, sosial dan kebudayaan
Kompetensi 8 :
nasional Indonesia
Jenis dan cara menilai : Kepribadian (Pengamatan dan Pemantauan)
Pernyataan : Guru bertindak sesuai dengan hukum di Indonesia. Semua kegiatan yang
dilaksanakan oleh guru mengindikasikan penghargaanya terhadap berbagai
keberagaman agama, keyakinan yang dianut, suku, adat istiadat daerah
asal, latar belakang sosial ekonomi, dan/atau tampilan fisik.
Indikator
Guru menghargai dan mempromosikan prinsip-prinsip Pancasila sebagai dasar ideologi dan etika bagi
1
semua warga Indonesia.
Guru mengembangkan kerjasama dan membina kebersamaan dengan teman sejawat tanpa
2
memperhatikan perbedaan yang ada (misalnya: suku, agama, dan gender).
Guru saling menghormati dan menghargai teman sejawat sesuai dengan kondisi dan keberadaan
3
masing-masing.
4 Guru memiliki rasa persatuan dan kesatuan sebagai bangsa Indonesia.
Guru mempunyai pandangan yang luas tentang keberagaman bangsa Indonesia (misalnya: budaya,
5
suku, agama).
Proses Penilaian
Sebelum Pengamatan
Bagaimana pandangan guru tentang keberagaman bangsa Indonesia (misalnya: budaya, suku, agama).
Selama Pengamatan
Setelah Pengamatan
Pemantauan :
Penilai mewawancarai warga sekolah (teman sejawat, peserta didik, orang tua, dan tenaga kependidikan
lainnya), dan meminta penjelasan dan contoh tentang perilaku dan reputasi guru yang dinilai terkait dengan:
1 bagaimana guru memahami prinsip-prinsip Pancasila sebagai dasar ideologi dan etika bagi semua warga
Indonesia;
2 bagaimana sikap guru dalam pergaulan sehari-hari (menghormati, menghargai, dan membantu satu
sama lain, sesuai dengan kondisi dan keberadaan masing-masing, bangga sebagai bangsa Indonesia);
dan
3 bagaimana pandangan guru tentang keberagaman bangsa Indonesia (misalnya: budaya, suku, agama).
Kompetensi 9 : Menunjukkan pribadi yang dewasa dan teladan
Guru menampilkan diri sebagai teladan bagi peserta didik dan masyarakat.
Guru dihormati oleh peserta didiknya dan oleh anggota masyarakat
Pernyataan : sekitarnya, termasuk orang tua siswa.
Indikator
Guru bertingkah laku sopan dalam berbicara, berpenampilan, dan berbuat terhadap semua peserta didik,
1
orang tua, dan teman sejawat.
Guru mau membagi pengalamannya dengan kolega, termasuk mengundang mereka untuk
2
mengobservasi cara mengajarnya dan memberikan masukan.
Guru mampu mengelola pembelajaran yang membuktikan bahwa guru dihormati oleh peserta didik,
3 sehingga semua peserta didik selalu memperhatikan guru dan berpartisipasi aktif dalam proses
pembelajaran.
Guru bersikap dewasa dalam menerima masukan dari peserta didik dan memberikan kesempatan
4
kepada peserta didik untuk berpartisipasi dalam proses pembelajaran.
5 Guru berperilaku baik untuk mencitrakan nama baik sekolah.
Proses Penilaian
Selama Pengamatan :
Amati bagaimana guru berbicara dan bersikap terhadap peserta didiknya (misalnya apakah sesuai
1
dengan usia, tidak merendahkan diri peserta didik, santun, dsb.).
Amati bagaimana peserta didik berbicara dan bersikap terhadap gurunya (misalnya sopan, santun,
2 terbuka, apakah peserta didik selalu memperhatikan guru waktu berbicara, selalu melaksanakan
petunjuk guru, apakah guru perlu medisiplinkan peserta didiknya, dsb.).
Amati bagaimana guru memastikan setiap peserta didik melakukan tugas dan berpartisipasi aktif dalam
3
pembelajarannya.
Pemantauan :
Penilai melakukan wawancara dengan kepala sekolah, wakil kepala sekolah dan/atau koordinator PKB
tentang:
1 kehadiran guru di sekolah dan di kelas (apakah selalu hadir sesuai jam mengajarnya, apakah selalu
masuk kelas tepat waktu, dsb.);
2 apakah guru memenuhi tugas non-pembelajarannya dan bagaimana guru mempersiapkan tugas-tugas
tersebut (misalnya apakah hasil tes dikembalikan kepada peserta didik tepat waktu, apakah rajin
melakukan supervisi kegiatan ekstra-kurikulum, dsb), dan apakah pekerjaannya sesuai dengan standar
yang diharapkan oleh sekolah;
3 bagaimana guru berbagi pengalaman keberhasilan dalam pembelajaran dengan teman sejawat; dan
4 bagaimana guru bekerja sebagai anggota kelompok dalam komunitas sekolah termasuk dalam kegiatan
KKG/MGMP.
Kompetensi 10 : Etos kerja, tanggung jawab yang tinggi, rasa bangga menjadi guru
Pernyataan : Guru berperilaku sesuai dengan kode etik profesi guru. Guru melaksanakan
tugasnya sesuai dengan harapan kepala sekolah/madrasah dan komite
sekolah/madrasah. Semua kegiatan guru memperhatikan kebutuhan peserta
didik, teman sekerja, dan tujuan sekolah.
Indikator
1 Guru mengawali dan mengakhiri pembelajaran dengan tepat waktu.
2 Jika guru harus meninggalkan kelas, guru mengaktifkan siswa dengan melakukan hal-hal produktif terkait
dengan mata pelajaran, dan meminta guru piket atau guru lain untuk mengawasi kelas.
3 Guru memenuhi jam mengajar dan dapat melakukan semua kegiatan lain di luar jam mengajar
berdasarkan ijin dan persetujuan pengelola sekolah.
4 Guru meminta ijin dan memberitahu lebih awal, dengan memberikan alasan dan bukti yang sah jika tidak
menghadiri kegiatan yang telah direncanakan, termasuk proses pembelajaran di kelas.
5 Guru menyelesaikan semua tugas administratif dan non-pembelajaran dengan tepat waktu sesuai
standar yang ditetapkan.
6
Guru memanfaatkan waktu luang selain mengajar untuk kegiatan yang produktif terkait dengan tugasnya.
7 Guru memberikan kontribusi terhadap pengembangan sekolah dan mempunyai prestasi yang berdampak
positif terhadap nama baik sekolah.
8 Guru merasa bangga dengan profesinya sebagai guru.
Proses Penilaian
Selama Pengamatan :
Amati apakah guru memiliki materi tambahan sesuai dengan tujuan pembelajaran yang dapat
dipergunakan oleh guru piket apabila guru bersangkutan harus melakukan tugas lain.
Pemantauan :
Dua kali dalam satu semester, penilai melakukan kunjungan ke kelas di awal, di tengah dan di akhir jam
pelajaran yang mengamati:
1
1.1. apakah guru tepat waktu dalam mengawali dan mengakhiri kelasnya; dan
1.2. apakah peserta didiknya tetap melakukan tugas-tugas mereka sesuai dengan jadwal.
Dua kali dalam satu semester penilai bertanya kepada peserta didik, diantaranya:
2 1.1. apakah guru yang bersangkutan pernah tidak hadir
1.2. jika guru tidak hadir, kegiatan apa yang dilakukan oleh peserta didik.
Dalam wawancara dengan warga sekolah (teman sejawat, peserta didik, orang tua, dan tenaga
3 kependidikan lainnya, koordinator PKB), penilai meminta mereka untuk menjelaskan perilaku guru yang
dinilai terhadap tugas-tugas non pembelajaran.
Kompetensi 11 : Bersikap inklusif, bertindak obyektif, serta tidak diskriminatif.

Jenis dan cara menilai : Sosial (Pengamatan dan Pemantauan)
Pernyataan :
Guru menghargai peserta didik, orang tua peserta didik dan teman sejawat.
Guru bertindak inklusif, serta tidak diskriminatif terhadap peserta didik,
teman sejawat, dan masyarakat sekitar. Guru menerapkan metode
pembelajaran yang memfasilitasi pembelajaran semua peserta didik.
Indikator
1 Guru memperlakukan semua peserta didik secara adil, memberikan perhatian dan bantuan sesuai
kebutuhan masing-masing, tanpa memperdulikan faktor personal.
2
Guru menjaga hubungan baik dan peduli dengan teman sejawat (bersifat inklusif), serta berkontribusi
positif terhadap semua diskusi formal dan informal terkait dengan pekerjaannya.
3
Guru sering berinteraksi dengan peserta didik dan tidak membatasi perhatiannya hanya pada kelompok
tertentu (misalnya: peserta didik yang pandai, kaya, berasal dari daerah yang sama dengan guru).
Proses Penilaian
Selama Pengamatan :
Amati bagaimana guru membagi waktunya dalam berinteraksi dengan peserta didik, baik secara individu
1
maupun kelompok.
Amati bagaimana guru melakukan interaksi (bertanya, berdiskusi, dsb) dengan peserta didik untuk
2
menarik perhatian seluruh peserta didik di kelas.
3 Amati bagaimana guru menghargai proses dan hasil kerja peserta didik yang dianggap baik.
4 Amati bagaimana guru menangani persaingan yang tidak sehat antarpeserta didik.
Amati bagaimana guru manangani peserta didik yang melakukan tindakan negatif terhadap peserta didik
5
lainnya (misalnya diskriminasi etnik, gender, agama, dsb.).
Amati apakah guru memberikan perhatian yang sama terhadap setiap peserta didik, atau hanya
6
memberikan perhatian terhadap peserta didik atau kelompok peserta didik tertentu.
Pemantauan :
Tanyakan kepada kepala sekolah, wakil kepala sekolah, atau koordinator PKB tentang:
1 1.1. hubungan dan kepedulian guru terhadap teman sejawat dan orang tua peserta didik; dan
1.2. kontribusi guru dalam berbagai diskusi formal dan informal terkait dengan pekerjaannya.
Kompetensi 12 : Komunikasi dengan sesama guru, tenaga kependidikan, orang tua

peserta didik, dan masyarakat.
Jenis dan cara menilai : Sosial (Pemantauan)
Pernyataan : Guru berkomunikasi secara efektif baik lisan maupun tulisan dengan orang
tua peserta didik dan masyarakat. Guru menyediakan informasi resmi (baik
lisan maupun tulisan) kepada orang tua peserta didik tentang program
pembelajaran dan kemajuan peserta didik (sekurang-kurangnya dua kali
dalam setahun). Guru berpartisipasi dalam kegiatan kerjasama antara
sekolah dan masyarakat dan berkomunikasi dengan komunitas profesi dan
berpartisipasi dalam kegiatan yang relevan.
Indikator
Guru menyampaikan informasi tentang kemajuan, kesulitan, dan potensi peserta didik kepada orang
1 tuanya, baik dalam pertemuan formal maupun tidak formal antara guru dan orang tua, teman sejawat,
dan dapat menunjukkan buktinya.
Guru ikut berperan aktif dalam kegiatan di luar pembelajaran yang diselenggarakan oleh sekolah dan
2
masyarakat dan dapat memberikan bukti keikutsertaannya.
Guru memperhatikan sekolah sebagai bagian dari masyarakat, berkomunikasi dengan masyarakat
3
sekitar, serta berperan dalam kegiatan sosial di masyarakat.
Proses Penilaian
Selama Pengamatan :
Pemantauan :
Penilai meminta guru menyediakan dokumen/catatan tentang pertemuan guru dengan orang tua
1 berkaitan dengan kemajuan, kesulitan, dan potensi peserta didik. Cermati dan catat aspek spesifik yang
telah dilakukan guru terkait dengan hal-hal tersebut.
Penilai meminta guru menyediakan dokumen/catatan yang membuktikan kerjasamanya dengan teman
2 sejawat dan/atau tenaga kependidikan untuk membantu peserta didik yang membutuhkan layanan
khusus (misalnya layanan BK dengan guru BK, layanan administrasi dengan tenaga kependidikan, dsb).
Tanyakan kepada teman sejawat dan/atau orang tua peserta didik tentang perilaku, sikap, atau kegiatan
3
guru yang berhubungan dengan kegiatan non-pembelajaran.
Kompetensi 13 : Penguasaan materi struktur konsep dan pola pikir keilmuan yang men-
dukung mata pelajaran yang diampu.
Jenis dan cara menilai : Profesional (Pengamatan)
Pernyataan :
Rancangan, materi dan kegiatan pembelajaran, penyajian materi baru dan
respon guru terhadap peserta didik memuat informasi pelajaran yang tepat
dan mutakhir. Pengetahuan ini ditampilkan sesuai dengan usia dan tingkat
pembelajaran peserta didik. Guru benar-benar memahami mata pelajaran
dan bagaimana mata pelajaran tersebut disajikan di dalam kurikulum. Guru
dapat mengatur, menyesuaikan dan menambah aktifitas untuk membantu
peserta didik menguasai aspek-aspek penting dari suatu pelajaran dan
meningkatkan minat dan perhatian peserta didik terhadap pelajaran.
Indikator
Guru melakukan pemetaan standar kompetensi dan kompetensi dasar untuk mata pelajaran yang
1 diampunya, untuk mengidentifikasi materi pembelajaran yang dianggap sulit, melakukan perencanaan
dan pelaksanaan pembelajaran, dan memperkirakan alokasi waktu yang diperlukan.
Guru menyertakan informasi yang tepat dan mutakhir di dalam perencanaan dan pelaksanaan
2
pembelajaran.
Guru menyusun materi, perencanaan dan pelaksanaan pembelajaran yang berisi informasi yang tepat,
3
mutakhir, dan yang membantu peserta didik untuk memahami konsep materi pembelajaran.
Proses Penilaian
Cermati RPP. Pelajari apakah materi yang tercakup dalam RPP merupakan materi yang tepat dan
mutakhir.
Selama Pengamatan :
Amati apakah guru menguasai, terampil dan lancar dalam melaksanakan kegiatan pembelajaran atau
1
apakah guru harus sering menggunakan catatan atau buku untuk menyampaikan pembelajaran.
Amati apakah guru melaksanakan kegiatan pembelajaran berdasarkan kerangka topik yang dibahas,
2
apakah guru dapat mengidentifikasi bagian-bagian yang penting atau tidak dari topik tersebut.
Amati apakah guru mengetahui topik-topik tertentu yang mungkin sulit dipahami oleh peserta didik dan
3
memerlukan pengulangan secara bervariasi.
Amati bagaimana guru merespon pertanyaan atau pendapat peserta didik (apakah guru mau mendengar,
4
menghargai dan merespon secara tepat dan benar pertanyaan dan pendapat peserta didik).
Amati bagaimana guru menanggapi pertanyaan atau tanggapan peserta didik yang tidak relevan dengan
5
tujuan pembelajaran.
Amati berapa lama guru menanggapi pertanyaan atau tanggapan peserta didik tertentu tanpa
6
mengabaikan peserta didik lainnya.
Pemantauan :
Kompetensi 14 : Mengembangkan keprofesian melalui tindakan reflektif

Jenis dan cara menilai : Profesional (Pemantauan)
Pernyataan : Guru melakukan refleksi terhadap kinerja sendiri secara terus menerus dan
memanfaatkan hasil refleksi untuk meningkatkan keprofesian. Guru
melakukan penelitian tindakan kelas dan mengikuti perkembangan
keprofesian melalui belajar dari berbagai sumber, guru juga memanfaatkan
TIK dalam berkomunikasi dan pengembangan keprofesian jika
dimungkinkan.
Indikator
Guru melakukan evaluasi diri secara spesifik, lengkap, dan didukung dengan contoh pengalaman diri
1
sendiri.
Guru memiliki jurnal pembelajaran, catatan masukan dari teman sejawat atau hasil penilaian proses
2
pembelajaran sebagai bukti yang menggambarkan kinerjanya.
Guru memanfaatkan bukti gambaran kinerjanya untuk mengembangkan perencanaan dan pelaksanaan
3
pembelajaran selanjutnya dalam program Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan (PKB).
Guru dapat mengaplikasikan pengalaman PKB dalam perencanaan, pelaksanaan, penilaian
4
pembelajaran dan tindak lanjutnya.
Guru melakukan penelitian, mengembangkan karya inovasi, mengikuti kegiatan ilmiah (misalnya seminar,
5 konferensi), dan aktif dalam melaksanakan PKB.
6 Guru dapat memanfaatkan TIK dalam berkomunikasi dan pelaksanaan PKB.
Proses Penilaian
Sebelum pengamatan :
Selama Pengamatan :
Pemantauan :
1 Penilai meminta guru menyediakan evaluasi diri dan rencana tahunan program PKB.
2 Penilai meminta guru menyediakan bukti tentang keikutsertaanya dalam melaksanakan kegiatan PKB.
Penilai meminta guru menjelaskan dampak PKB terhadap pembelajaran dengan contoh atau bukti yang
3
dapat dipertanggungjawabkan.
Penilai meminta guru menyediakan bukti tentang refleksi diri misalnya jurnal pembelajaran, catatan
4
penting dalam RPP, dsb.
Penilai bertanya kepada guru apakah pernah mengakses laman (website) yang terkait dengan program
5
PKB, jika ya berikan contohnya.
Penilai meminta guru menjelaskan bagaimana memperoleh masukan dari peserta didik tentang kegiatan
6 pembelajaran (misalnya apakah yang dipelajari menarik, bermanfaat bagi peserta didik, sesuai dengan
kebutuhannya, dsb.).
Penilai meminta guru menjelaskan apakah guru merupakan anggota profesi tertentu, apakah guru selalu
7
hadir dalam kegiatan keprofesian: KKG/MGMP, seminar, lokakarya, dsb.
Penilai meminta guru menjelaskan tentang perannya dalam kegiatan keprofesian (misalnya KKG/MGMP,
8 seminar, lokakarya, dsb.), dan apakah hasil kegiatan keprofesian diaplikasikan dalam kegiatan
pembelajaran dan diimbaskan kepada teman sejawat.
Penilai melaksanakan wawancara dengan koordinator PKB dan bertanya bagaimana guru berpartisipasi
9
dalam kegiatan PKB.
Penilai melaksanakan wawancara dengan pengelola dan/atau peserta KKG/MGMP bagaimana guru
10
yang dinilai berpartisiapasi dalam kegiatan yang dilaksanakan dalam program KKG/MGMP.

Guru yang dinilai Penilai
SITI LAILIN NURUL HIDAYATI, S.Pd Abdul Rozak Fahrudin, M.Pd

NIP. 19681025 199702 2 005 NIP. 19690703 199512 1 004
Mengetahui :
Kepala

NIP. 19690703 199512 1 004
CONTOH PPKN
Lampiran 1B
LAPORAN DAN EVALUASI

PENILAIAN KINERJA GURU KELAS/MATA PELAJARAN
Nama Guru : SITI LAILIN NURUL HIDAYATI, S.Pd

NIP/Nomor Seri Karpeg : 19681025 199702 2 005 / J.061761
Pangkat /Golongan Ruang : Pembina / IV/a
Terhitung Mulai Tanggal : 01 April 2007
NUPTK/NRG : 2357746649300020
Nama sekolah dan alamat : SMA Negeri 3 Samarinda
Air Putih

PERSETUJUAN
(Persetujuan ini harus ditandatangani oleh penilai dan guru yang dinilai)
Penilai dan guru yang dinilai menyatakan telah membaca dan mamahami semua aspek yang
ditulis/dilaporkan dalam format ini dan menyatakan setuju.
Nama Guru yang dinilai : Nama Penilai :

Tanda Tangan Tanda Tangan

Kompetensi 1 Mengenal karakteristik peserta didik
Nama Penilai : Abdul Rozak Fahrudin, M.Pd
Sebelum Pengamatan
Tanggal
Biodata Siswa ( 8355), Absen Siswa, Daftar Nilai
1.
Siswa, Raming, Mapping, Wawancara
2. Catatan Guru, Daftar Nilai,Pengamatan PBM di Kls
Denah /Tempat Duduk Siswa, Posisi duduk siswa
Dokumen dan bahan lain yang diperiksa 3.
yang berkelainan fisik
4. Catatan Guru, Jurnal Kelas
5. Daftar Nilai, TT, KMTT, Remedi
6. Catatan Guru, Denah Kelas, Jurnal Kelas
Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru
1. Guru memiliki Absen Siswa dan Daftar Nilai Siswa
2. Guru Tidak Memiliki Biodata ( 8355) dan Raming
3. Guru Memiliki Catatan Guru dan Daftar Nilai
4. Guru Membuat Denah kelas dan Posisi duduk siswa yang berkelainan Fisik
5. Ada catatan dalam cacatan guru tentang penyimpangan perilaku siswa.
6. Guru mengisi Jurnal Kelas
7. Guru memiliki Daftar Nilai, TT, KMTT dan Program Remedi
8. Tidak ada catatan dalam catatan guru tentang peserta didik yang memiliki kelemahan fisik
9. Guru memiliki Denah Kelas, dan Jurnal Kelas
Tindak lanjut yang diperlukan:
Selama Pengamatan
Tanggal
1.
3.
Kegiatan/aktivitas guru dan peserta didik selama pengamatan:
1. Indikator 1 dan 6 perlu di PKB
Setelah Pengamatan
Tanggal
1
Dokumen dan bahan lain yang diperiksa 2
3
Pemantauan
Tanggal
1.
3
Catatan dan Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru (catat kegiatan yang
dilakukan)
Kompetensi 2
Menguasai teori belajar dan prinsip-prinsip pembelajaran yang mendidik

Sebelum Pengamatan
Tanggal
1. RPP, Catatan Pengamatan dlm kls
2. Program Remedi, Daftar Nilai
3 RPP, Catatan Pengamatan
Dokumen dan bahan lain yang diperiksa 4 Model-model Pembelajaran alam RPP
5 SK-KD-Indktr-Tujuan Pembl-Alat Evaluasi dalam RPP
6 Catatan Guru, Proses KBM

Selama Pengamatan
Tanggal
1.
3.

Setelah Pengamatan
Tanggal
1.
3.
Kompetensi 3 : Pengembangan kurikulum

Sebelum Pengamatan
Tanggal
Kurikulum, Panduan Penyusunan Silabus, SK-KD
1.
Silabus
2. Silabus, RPP
11 Langkah / 8 Langkah Penyusunan RPP, Buku

3.
Dokumen dan bahan lain yang diperiksa Pegangan Guru, Catatan Selama Pengamatan Proses
Silabus, Bahan Ajar dalam RPP, Daftar Nilai, Catatan

4.
Guru
Selama Pengamatan
Tanggal
1.
3.
Dokumen dan bahan lain yang diperiksa
3.
Setelah Pengamatan
Tanggal
1.
3.
Kompetensi 4 : Kegiatan Pembelajaran yang Mendidik

Sebelum Pengamatan
Tanggal
1. RPP, Pengamatan KBM, Daftar Nilai, Catatan Guru
Pengamatan kemampuan Guru Dalam mengelola
2.
kelas
3. Buku Referensi, majalah, Koran, Pengamatan
4. Pengamatan, Catatan Guru, Hasil Analisis UH
5. Kurikulum, Pengamatan Proses
Dokumen dan bahan lain yang diperiksa 6. RPP, Pengamatan Proses
7. Denah Kelas , Catatan Guru, Pengamatan Proses
8. Kalender Pendidikan dan Umum, Jadwal Pelajaran,

RPP
9. Pengamatan Proses KBM, Catatan Guru
10. Buku Referensi, majalah, Koran dan Internet
11. Alat Peraga, IT, LCD, Keikutsertaan MGMP/KKG

Selama Pengamatan
Tanggal
1.
2.
3.

1. Guru memberi salam
2. Guru mengecek kehadiran siswa
3. Guru mengenalkan topik yang akan dibahas dengan memberi pertanyaan kepada siswa dan
menuliskan di papan tulis
4. Guru mengingatkan kembali tentang materi di kelas sebelumnya tanpa mengecek pemahaman
siswa
5. Beberapa siswa mencatat penjelasan guru dan tidak semua siswa memperhatikan guru
6. Guru memberikan contoh tentang topik yang akan dibahas
7. Guru hanya berdiri di depan kelas dan menggunakan papan tulis, tetapi beberapa tulisan tidak jelas
karena tidak terbaca oleh siswa di belakang
8. Guru memberikan penjelasan topik yang dibahas melalui gambar di papan tulis
9. Guru memilih siswa untuk menjawab pertanyaan, namun tidak bisa dijawab oleh siswa, pertanyaan
dilimpahkan ke siswa yang lain, namun tidak terjawab juga sehingga guru akhirnya menjawab
pertanyaannya sendiri
10. Guru memberikan pertanyaan kepada semua siswa, namun saat siswa menjawab, guru juga ikut
menjawab
11. Siswa terlihat takut terhadap guru
12. Siswa cenderung pasif
13. Guru selalu mengharapkan siswa dapat meneruskan pernyataannya tanpa melihat kemampuan
siswa
14. Guru sangat menguasai materi dan tidak pernah menggunakan referensi/catatannya
15. Guru melemparkan pertanyaan, tidak ada siswa yang merespon dan guru mengulangi pertanyaan
yang sama kembali, guru tidak berusaha mencari masalah yang ada pada siswa dan hanya
memberikan jawaban menurutnya sendiri
16. Guru melanjutkan pernyataannya secara lisan saja
17. Guru cenderung tidak memberi peluang kepada siswa untuk bertanya
18. Perhatian guru hanya terpusat pada siswa di baris depan saja
19. Guru menggunakan gambar ilustrasi materi yang dijelaskan, namun hanya dapat dilihat oleh siswa
di baris depan saja
20. Guru tidak membagi perhatiannya kepada semua siswa di kelasnya
21. Guru memberi tugas kepada siswa melalui dikte
22. Beberapa siswa tidak memperhatikan/menulis tugas dari guru dan guru tidak melakukan apapun
untuk itu
23. Guru tidak merangsang siswa untuk aktif dalam kegiatan pembelajaran
24. Sebagian besar pembelajaran tidak mencirikan pembelajaran yang aktif, hanya ceramah oleh guru
25. Guru tidak melakukan pengecekan terhadap pemahaman siswa akan materi yang disampaikan
Setelah Pengamatan
Tanggal
1.
3.

Kompetensi 5 : Memahami dan mengembangkan potensi

Sebelum Pengamatan
Tanggal
1.Daftar AHU, Daftar Perbaikan Pengayaan
2.RPP, Catatan wawancara
3.Catatan Pengamatan, RPP
Dokumen dan bahan lain yang diperiksa 4.Catatan Pengamatan, Proses Pembelajaran
5 Buku Catatan Guru, Daftar Nilai, Hsl Wawancara
6 Catatan Pengamatan selama KBM
7 Daftar Kelompok, Catatan Pengamatan KBM
Selama Pengamatan
Tanggal
1.
3.
Setelah Pengamatan
Tanggal
1.
3.

Pemantauan
Tanggal
1.
3.
dilakukan)
Kompetensi 6 : Komunikasi dengan peserta didik

Sebelum Pengamatan
Tanggal
Catatan Pemgamatan selama KBM, Interaksi siswa
1.
dan guru
2. Daftar Kelompok, Catatan Pengamatan
3. Denah Duduk siswa, Wawancara Catatan
Dokumen dan bahan lain yang diperiksa 4 Pengamatan, Daftar pertanyaan, Wawancara
Jumlah Soal yg di pertanyakan guru kepada siswa,
5.
Catatan Pengamatan
Jumlah Siswa yg merenpon pertanyaan siswa,
6
Catatan pengamatan
Selama Pengamatan
Tanggal
1.
3.
1. Guru memberikan salam dan menanyakan kondisi siswa

2. Guru mereview materi minggu yang lalu
3. Guru menggunakan bahasa Inggris untuk berkomunikasi
4. Guru memberikan petunjuk penugasan/latihan
5. Guru memberi kesempatan kepada siswa untuk berpartisipasi secara sukarela dalam mengerjakan
latihan di kelas
6. Guru memberikan penghargaan terhadap jawaban siswa
7. Guru mengajak seluruh siswa untuk bersama-sama mengulangi jawaban latihan
8. Guru memberikan pertanyaan terbuka untuk semua siswa dan menerangkan jawaban latihan
9. Guru memberi penjelasan/melengkapi jawaban siswa
10. Guru interaktif dalam mengajar dengan berjalan keliling kelas
11. Guru memberikan kesempatan kepada siswa untuk mengutarakan pendapatnya
12. Guru memberi perhatian yang sama terhadap siswa di depan, di belakang, dan di samping kanan
maupun kiri
13. Guru mengecek apakah siswa membawa alat bantu yang dibutuhkan dalam latihan
14. Guru menggunakan alat bantu/format tertentu untuk latihan
15. Guru mengatur tempat duduk siswa agar semua mendapat perhatian
16. Siswa bekerja dalam kelompok/berpasangan dengan tugas yang berbeda
1. Guru memberikan salam dan menanyakan kondisi siswa
2. Guru mereview materi minggu yang lalu
3. Guru menggunakan bahasa Inggris untuk berkomunikasi
4. Guru memberikan petunjuk penugasan/latihan
5. Guru memberi kesempatan kepada siswa untuk berpartisipasi secara sukarela dalam mengerjakan
latihan di kelas
6. Guru memberikan penghargaan terhadap jawaban siswa
7. Guru mengajak seluruh siswa untuk bersama-sama mengulangi jawaban latihan
8. Guru memberikan pertanyaan terbuka untuk semua siswa dan menerangkan jawaban latihan
9. Guru memberi penjelasan/melengkapi jawaban siswa
10. Guru interaktif dalam mengajar dengan berjalan keliling kelas
11. Guru memberikan kesempatan kepada siswa untuk mengutarakan pendapatnya
12. Guru memberi perhatian yang sama terhadap siswa di depan, di belakang, dan di samping kanan
maupun kiri
13. Guru mengecek apakah siswa membawa alat bantu yang dibutuhkan dalam latihan
14. Guru menggunakan alat bantu/format tertentu untuk latihan
15. Guru mengatur tempat duduk siswa agar semua mendapat perhatian
16. Siswa bekerja dalam kelompok/berpasangan dengan tugas yang berbeda
17. Guru berjalan keliling kelas mengecek pelaksanaan tugas siswa
18. Guru mendengarkan dengan baik pertanyaan siswa dan menghargai pertanyaannya dan
menggunakan pertanyaan itu untuk memberi informasi kepada seluruh kelas
19. Guru menindak lanjuti tugas yang diberikan kepada seluruh kelas kemudian memilih satu siswa
untuk menjawab dan memberikan kesempatan berikutnya untuk seluruh siswa
Setelah Pengamatan
Tanggal
1.
3.
Kompetensi 7 : Penilaian dan evaluasi

Sebelum Pengamatan
Tanggal
1. RPP, Alat Penilaian, Catatan hsl Wawancara
2. Buku Nilai, Alat Penilaian
Dokumen dan bahan lain yang diperiksa 3. Daftar Nilai hasil Analisis, Format AHU
4 Buku Catatan Guru, Tertuang dalam Jurnal kls
5. Hasl Wawancara, RPP, Tindak lanjut
Setelah Pengamatan
Tanggal
1.
2.
3.
4.
Kompetensi 8 : Bertindak sesuai dengan norma agama, hukum, sosial dan kebudayaan
nasional
Sebelum Pengamatan
Tanggal
Daftar Hadir Upacara Hari-hari Nasional, Daftar Hadir
1.
Upacara Sekolah, Catatan responden
2. SK Pembagian Tugas, Notula Rapat
Buku Catatan Pribadi Guru, Catatan khusus Kepala

3.
Dokumen dan bahan lain yang diperiksa Sekolah
4. Wawancara Responden, Catatan Kepala Sekolah
4. Wawancara Responden, Catatan Kepala Sekolah
Wawancara Responden, Pembagian Tugas dalam

5. kegiatan Ekskul, Peringatan hari-hari besar
Keagamaan
Pemantauan
Tanggal
1.
2.
4.
5.
dilakukan)
Kompetensi 9 : Menunjukkan pribadi yang dewasa dan teladan

Sebelum Pengamatan
Tanggal
1. Catatan Hsl wawancara, Catatan Kepala Sekolah
Catatan Hsl wawancara, Catatan Kepala Sekolah,
2
Notula Rapat
Catatan Kepsek, Daftar hadir Guru,Daftar Absen
3.
Dokumen dan bahan lain yang diperiksa Siswa
Hsl Wawancara teman sejawat, hsl Wawancara
4
dengan Siswa
Buku Catatan pribadi Guru di Ruang Kepsek, Hsl
5.
wawancara dengan warga sekolah
Pemantauan
Tanggal
1.
2.
4.
5.
dilakukan)
Kompetensi 10 :
Etos kerja, tanggung jawab yang tinggi, dan rasa bangga menjadi guru

Selama Pengamatan
Tanggal
Absensi Guru, Jurnal Kelas, catatan hsl wawancara
1.
dgn Siswa

Catatan hsl wawancara dengan siswa dan guru piket,
2.
jurnal kelas
Absensi Guru, Jurnal Kelas, catatan hsl wawancara
3.
dgn teman sejawat guru
Dokumen dan bahan lain yang diperiksa Srt Keterangan Ijin(Sakit), Catatan dlm buku piket,
4.
Catatan Kepala Sekolah
5. Perangkat KBM, Bank Soal, Daftar Nilai, Absen Siswa
6. KTI, PTK, AHU, SK pembagian tugas tambahan
7. Sertifikat Penghargaan, Piala atas usaha ybs
8. Daftar hadir dalam setiap Gegiatan Sekolah
Pemantauan
Tanggal
1.
2.
4.
5.
dilakukan)
Kompetensi 11 :
Bersikap inklusif, bertindak obyektif, serta tidak diskriminatif

Selama Pengamatan
Tanggal
Daftar Kelompok Belajar, Pengamatan terhadap Guru
1. Mengajar, Catatan Guru tenang kemajuan dan
kesulitan siswa, Wawancara Responden
Dokumen dan bahan lain yang diperiksa Catatan Kepala Sekolah, Notula Rapat, Wawancara
2.
Responden
Daftar Kelompok Belajar, Pengamatan terhadap Guru,

3. Catatan Guru, Hasil KMTT Siswa, Wawancara
Responden
Pemantauan
Tanggal
1.
2.
4.
5.
dilakukan)
Kompetensi 12 : Komunikasi dengan sesama guru, tenaga pendidikan, orang tua peserta
didik, dan masyarakat
Pemantauan
Tanggal
Buku Catatan Gru, Undangan, Daftar hadir yg di
1.
undang
Dokumen dan bahan lain yang diperiksa Catatan wawancara dgn teman sejawat, Dokmen
2.
berupa Foto kegiatan kemasyarakatan
3. Catatan wawancara dgn teman sejawat, dan Siswa
dilakukan)
Kompetensi 13 : Penguasaan materi struktur konsep dan pola pikir keilmuan yang
mendukung mata pelajaran yang diampu
Sebelum Pengamatan
Tanggal
Silabus, RPP,Jadwal Pelajaran, Hasil Pengamatan
1.
dalam kls
Dokumen dan bahan lain yang diperiksa 2. RPP, Hasil Pengamatan dalam kls
Catatan Pengamatan selama guru melaksanakan
3.
proses pembelajaran, Daftar Nilai
Selama Pengamatan
Tanggal
1.
2.
4.
5.
Kompetensi 14 : Mengembangkan keprofesian melalui tindakan reflektif

Pemantauan
Tanggal
1. Formulir EDS guru yg telah di isi, Data pelengkap
2. Buku Catatan Guru, Jurnal pembelajaran guru

3. Kemampuan IT,
4. RPP, Hsl Supervisi kls, format penilaian
5. PTK atau karya Inovatif
6. Kemampuan IT, Laman (website), Internet
dilakukan)
Lampiran 1B
AN
J.061761
ng dinilai)
i semua aspek yang
Pd
Siswa, Daftar Nilai
ancara
gamatan PBM di Kls
Posisi duduk siswa
urnal Kelas
mahan fisik
atat kegiatan yang
aran yang mendidik
kls
m RPP
at Evaluasi dalam RPP

an Silabus, SK-KD
sunan RPP, Buku

ma Pengamatan Proses
P, Daftar Nilai, Catatan

Nilai, Catatan Guru
u Dalam mengelola
n, Pengamatan
asil Analisis UH
engamatan Proses
m, Jadwal Pelajaran,
atan Guru
n dan Internet
taan MGMP/KKG
pada siswa dan
ecek pemahaman
atikan guru
rapa tulisan tidak jelas
is
leh siswa, pertanyaan
nya menjawab
jawab, guru juga ikut
melihat kemampuan
tatannya
engulangi pertanyaan
a dan hanya
dapat dilihat oleh siswa
k melakukan apapun
nya ceramah oleh guru

i yang disampaikan
Pengayaan
Pembelajaran
i, Hsl Wawancara
KBM
gamatan KBM
atat kegiatan yang
KBM, Interaksi siswa
ra Catatan
n, Wawancara
guru kepada siswa,
rtanyaan siswa,
a dalam mengerjakan
han
jawaban latihan
tnya
dan di samping kanan
latihan
sl Wawancara
at AHU
alam Jurnal kls
lanjut
al dan kebudayaan
Nasional, Daftar Hadir

ponden
Rapat
tatan khusus Kepala
an Kepala Sekolah
an Kepala Sekolah
agian Tugas dalam
ri-hari besar
atat kegiatan yang
an Kepala Sekolah
an Kepala Sekolah,
Guru,Daftar Absen
, hsl Wawancara
Ruang Kepsek, Hsl

olah
atat kegiatan yang
ngga menjadi guru
tatan hsl wawancara

n siswa dan guru piket,
tatan hsl wawancara
tan dlm buku piket,
aftar Nilai, Absen Siswa

tugas tambahan
tas usaha ybs
atan Sekolah
atat kegiatan yang
riminatif
amatan terhadap Guru
g kemajuan dan
esponden
a Rapat, Wawancara
amatan terhadap Guru,

wa, Wawancara
atat kegiatan yang
n, orang tua peserta

Daftar hadir yg di
sejawat, Dokmen
rakatan
sejawat, dan Siswa
atat kegiatan yang
eilmuan yang
, Hasil Pengamatan
kls
uru melaksanakan
lai
tif
si, Data pelengkap

mbelajaran guru
penilaian
e), Internet
atat kegiatan yang
Lampiran 1B
LAPORAN DAN EVALUASI

PENILAIAN KINERJA GURU KELAS/MATA PELAJARAN

NIP/Nomor Seri Karpeg : 19681025 199702 2 005 / J.061761
Pangkat /Golongan Ruang : Pembina / IV/a
Terhitung Mulai Tanggal : 01 April 2007
NUPTK/NRG : 2357746649300020
Nama sekolah dan alamat : SMA Negeri 3 Samarinda
Air Putih
PERSETUJUAN
(Persetujuan ini harus ditandatangani oleh penilai dan guru yang dinilai)
Penilai dan guru yang dinilai menyatakan telah membaca dan mamahami semua aspek
yang ditulis/dilaporkan dalam format ini dan menyatakan setuju.
Nama Guru yang dinilai : Nama Penilai :

Tanda Tangan Tanda Tangan

KOMPETENSI 1
Mengenal karakteristik peserta didik.
NO INDIKATOR SKOR
1 Guru dapat mengidentifikasi karakteristik belajar setiap peserta
didik di kelasnya. 2
2 Guru memastikan bahwa semua peserta didik mendapatkan
kesempatan yang sama untuk berpartisipasi aktif dalam kegiatan 2
pembelajaran.
3 Guru dapat mengatur kelas untuk memberikan kesempatan belajar
yang sama pada semua peserta didik dengan kelainan fisik dan 2
kemampuan belajar yang berbeda.
4 Guru mencoba mengetahui penyebab penyimpangan perilaku
peserta didik untuk mencegah agar perilaku tersebut tidak 2
merugikan peserta didik lainnya.
5 Guru membantu mengembangkan potensi dan mengatasi
kekurangan peserta didik. 2
6 Guru memperhatikan peserta didik dengan kelemahan fisik tertentu
agar dapat mengikuti aktivitas pembelajaran, sehingga peserta
didik tersebut tidak termarginalkan (tersisihkan, diolok-olok, minder, 1
dsb).
Total skor untuk kompetensi 1 11
Skor maksimum kompetensi 1 = jumlah indikator × 2 12
Persentase = (total skor/12) × 100% 92%
Nilai untuk kompetensi 1 (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2;
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4) 4
KOMPETENSI 2
Menguasai teori belajar dan prinsip-prinsip pembelajaran yang mendidik.
NO INDIKATOR SKOR
1 Guru memberi kesempatan kepada peserta didik untuk menguasai
materi pembelajaran sesuai usia dan kemampuan belajarnya
melalui pengaturan proses pembelajaran dan aktivitas yang 2
bervariasi.
2 Guru selalu memastikan tingkat pemahaman peserta didik
terhadap materi pembelajaran tertentu dan menyesuaikan aktivitas
pembelajaran berikutnya berdasarkan tingkat pemahaman 2
tersebut.
3 Guru dapat menjelaskan alasan pelaksanaan kegiatan/aktivitas
yang dilakukannya, baik yang sesuai maupun yang berbeda 2
dengan rencana, terkait keberhasilan pembelajaran.
4 Guru menggunakan berbagai teknik untuk memotiviasi kemauan
belajar peserta didik. 2
5 Guru merencanakan kegiatan pembelajaran yang saling terkait
satu sama lain, dengan memperhatikan tujuan pembelajaran 2
maupun proses belajar peserta didik.
6 Guru memperhatikan respon peserta didik yang belum/kurang
memahami materi pembelajaran yang diajarkan dan
menggunakannya untuk memperbaiki rancangan pembelajaran 1
berikutnya.
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4) 4
KOMPETENSI 3
Pengembangan kurikulum Jenis dan cara menilai.
NO INDIKATOR SKOR
1
Guru dapat menyusun silabus yang sesuai dengan kurikulum. 2
2
Guru merancang rencana pembelajaran yang sesuai dengan
silabus untuk membahas materi ajar tertentu agar peserta didik 2
dapat mencapai kompetensi dasar yang ditetapkan.
3
Guru mengikuti urutan materi pembelajaran dengan
memperhatikan tujuan pembelajaran. 1
4
Guru memilih materi pembelajaran yang: a) sesuai dengan tujuan
pembelajaran, b) tepat dan mutakhir, c) sesuai dengan usia dan
tingkat kemampuan belajar peserta didik, d) dapat dilaksanakan di 1
kelas dan e) sesuai dengan konteks kehidupan sehari-hari peserta
didik.

50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4)
3
KOMPETENSI 4
Kegiatan Pembelajaran yang Mendidik Jenis dan cara menilai.
NO INDIKATOR SKOR
1 Guru melaksanakan aktivitas pembelajaran sesuai dengan
rancangan yang telah disusun secara lengkap dan pelaksanaan
aktivitas tersebut mengindikasikan bahwa guru mengerti tentang 2
tujuannya.
2
Guru melaksanakan aktivitas pembelajaran yang bertujuan untuk
membantu proses belajar peserta didik, bukan untuk menguji 2
sehingga membuat peserta didik merasa tertekan.
3 Guru mengkomunikasikan informasi baru (misalnya materi

tambahan) sesuai dengan usia dan tingkat kemampuan belajar 2
peserta didik.
4 Guru menyikapi kesalahan yang dilakukan peserta didik sebagai
tahapan proses pembelajaran, bukan semata-mata kesalahan yang 1
harus dikoreksi.
5 Guru melaksanakan kegiatan pembelajaran sesuai isi kurikulum
dan mengkaitkannya dengan konteks kehidupan sehari-hari 1
peserta didik.
6
Guru melakukan aktivitas pembelajaran secara bervariasi dengan
waktu yang cukup untuk kegiatan pembelajaran yang sesuai
dengan usia dan tingkat kemampuan belajar dan mempertahankan 2
perhatian peserta didik.
7
Guru mengelola kelas dengan efektif tanpa mendominasi atau
sibuk dengan kegiatannya sendiri agar semua waktu peserta dapat 2
termanfaatkan secara produktif.
8 Guru mampu menyesuaikan aktivitas pembelajaran yang dirancang

dengan kondisi kelas. 1
9 Guru memberikan banyak kesempatan kepada peserta didik untuk
bertanya, mempraktekkan dan berinteraksi dengan peserta didik 1
lain.
10
Guru mengatur pelaksanaan aktivitas pembelajaran secara
sistematis untuk membantu proses belajar peserta didik. 1
11
Guru menggunakan alat bantu mengajar, dan/atau audio-visual
(termasuk TIK) untuk meningkatkan motivasi belajar peserta didik 1
dalam mencapai tujuan pembelajaran.

50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4)
3
KOMPETENSI 5
Memahami dan mengembangkan potensi Jenis dan cara menilai.
NO INDIKATOR SKOR
1
Guru menganalisis hasil belajar berdasarkan segala bentuk
penilaian terhadap setiap peserta didik untuk mengetahui tingkat 2
kemajuan masing-masing.
2 Guru merancang dan melaksanakan aktivitas pembelajaran yang
mendorong peserta didik untuk belajar sesuai dengan kecakapan 2
dan pola belajar masing-masing.
3 Guru merancang dan melaksanakan aktivitas pembelajaran untuk
memunculkan daya kreativitas dan kemampuan berfikir kritis 2
peserta didik.
4 Guru secara aktif membantu peserta didik dalam proses
pembelajaran dengan memberikan perhatian kepada setiap 1
individu.
5 Guru dapat mengidentifikasi dengan benar tentang bakat, minat,
potensi, dan kesulitan belajar masing-masing peserta didik.
1
6 Guru memberikan kesempatan belajar kepada peserta didik sesuai
dengan cara belajarnya masing-masing.
1
7 Guru memusatkan perhatian pada interaksi dengan peserta didik
dan mendorongnya untuk memahami dan menggunakan informasi 1
yang disampaikan.
3
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4)
KOMPETENSI 6
Komunikasi dengan Peserta Didik Jenis dan cara menilai.
NO INDIKATOR SKOR
1 Guru menggunakan pertanyaan untuk mengetahui pemahaman
dan menjaga partisipasi peserta didik, termasuk memberikan
pertanyaan terbuka yang menuntut peserta didik untuk menjawab 2
dengan ide dan pengetahuan mereka.
2 Guru memberikan perhatian dan mendengarkan semua
pertanyaan dan tanggapan peserta didik, tanpa menginterupsi,
kecuali jika diperlukan untuk membantu atau mengklarifikasi 2
pertanyaan/tanggapan tersebut.
3 Guru menanggapi pertanyaan peserta didik secara tepat, benar,
dan mutakhir, sesuai tujuan pembelajaran dan isi kurikulum, tanpa 2
mempermalukannya.
4 Guru menyajikan kegiatan pembelajaran yang dapat
menumbuhkan kerja sama yang baik antarpeserta didik. 2
5 Guru mendengarkan dan memberikan perhatian terhadap semua
jawaban peserta didik baik yang benar maupun yang dianggap 1
salah untuk mengukur tingkat pemahaman peserta didik.
6 Guru memberikan perhatian terhadap pertanyaan peserta didik dan
meresponnya secara lengkap dan relevan untuk menghilangkan 2
6 Guru memberikan perhatian terhadap pertanyaan peserta didik dan
meresponnya secara lengkap dan relevan untuk menghilangkan 2
kebingungan pada peserta didik.
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4) 4
KOMPETENSI 7
Penilaian dan Evaluasi Jenis dan cara menilai.
NO INDIKATOR SKOR
1 Guru menyusun alat penilaian yang sesuai dengan tujuan
pembelajaran untuk mencapai kompetensi tertentu seperti yang 2
tertulis dalam RPP.
2 Guru melaksanakan penilaian dengan berbagai teknik dan jenis
penilaian, selain penilaian formal yang dilaksanakan sekolah, dan
mengumumkan hasil serta implikasinya kepada peserta didik, 2
tentang tingkat pemahaman terhadap materi pembelajaran yang
telah dan akan dipelajari.
3 Guru menganalisis hasil penilaian untuk mengidentifikasi

topik/kompetensi dasar yang sulit sehingga diketahui kekuatan dan
kelemahan masing-masing peserta didik untuk keperluan remedial 1
dan pengayaan.
4 Guru memanfaatkan masukan dari peserta didik dan
merefleksikannya untuk meningkatkan pembelajaran selanjutnya,
dan dapat membuktikannya melalui catatan, jurnal pembelajaran, 1
rancangan pembelajaran, materi tambahan, dan sebagainya.
5 Guru memanfatkan hasil penilaian sebagai bahan penyusunan
rancangan pembelajaran yang akan dilakukan selanjutnya. 1
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4) 3
KOMPETENSI 8
Bertindak sesuai dengan norma agama, hukum, sosial dan kebudayaan nasional
Indonesia.
NO INDIKATOR SKOR
1
Guru menghargai dan mempromosikan prinsip-prinsip Pancasila
sebagai dasar ideologi dan etika bagi semua warga Indonesia. 2
2
Guru mengembangkan kerjasama dan membina kebersamaan
dengan teman sejawat tanpa memperhatikan perbedaan yang ada 2
(misalnya: suku, agama, dan gender).
3
Guru saling menghormati dan menghargai teman sejawat sesuai
dengan kondisi dan keberadaan masing-masing. 2
4 Guru memiliki rasa persatuan dan kesatuan sebagai bangsa

Indonesia. 2
5
Guru mempunyai pandangan yang luas tentang keberagaman
bangsa Indonesia (misalnya: budaya, suku, agama). 2
5
Guru mempunyai pandangan yang luas tentang keberagaman
bangsa Indonesia (misalnya: budaya, suku, agama). 2

50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4)
4
KOMPETENSI 9
Menunjukkan pribadi yang dewasa dan teladan Jenis dan cara menilai
NO INDIKATOR SKOR
1 Guru bertingkah laku sopan dalam berbicara, berpenampilan, dan
berbuat terhadap semua peserta didik, orang tua, dan teman 2
sejawat.
2 Guru mau membagi pengalamannya dengan kolega, termasuk
mengundang mereka untuk mengobservasi cara mengajarnya dan 2
memberikan masukan.
3 Guru mampu mengelola pembelajaran yang membuktikan bahwa
guru dihormati oleh peserta didik, sehingga semua peserta didik
selalu memperhatikan guru dan berpartisipasi aktif dalam proses 1
pembelajaran.
4
Guru bersikap dewasa dalam menerima masukan dari peserta
didik dan memberikan kesempatan kepada peserta didik untuk 1
berpartisipasi dalam proses pembelajaran.
5
Guru berperilaku baik untuk mencitrakan nama baik sekolah. 2
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4)
4
KOMPETENSI 11
Bersikap inklusif, bertindak obyektif, serta tidak diskriminatif.
NO INDIKATOR SKOR
1 Guru memperlakukan semua peserta didik secara adil,
memberikan perhatian dan bantuan sesuai kebutuhan masing- 2
masing, tanpa memperdulikan faktor personal.
2
Guru menjaga hubungan baik dan peduli dengan teman sejawat
(bersifat inklusif), serta berkontribusi positif terhadap semua diskusi 1
formal dan informal terkait dengan pekerjaannya.
3 Guru sering berinteraksi dengan peserta didik dan tidak membatasi

perhatiannya hanya pada kelompok tertentu (misalnya: peserta
didik yang pandai, kaya, berasal dari daerah yang sama dengan 1
guru).
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4)
3
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4)
3
KOMPETENSI 12
Komunikasi dengan sesama guru, tenaga kependidikan, orang tua peserta didik, dan masyarakat.
NO INDIKATOR SKOR
1
Guru menyampaikan informasi tentang kemajuan, kesulitan, dan
potensi peserta didik kepada orang tuanya, baik dalam pertemuan
formal maupun tidak formal antara guru dan orang tua, teman 2
sejawat, dan dapat menunjukkan buktinya.
2
Guru ikut berperan aktif dalam kegiatan di luar pembelajaran yang
diselenggarakan oleh sekolah dan masyarakat dan dapat 1
memberikan bukti keikutsertaannya.
3
Guru memperhatikan sekolah sebagai bagian dari masyarakat,
berkomunikasi dengan masyarakat sekitar, serta berperan dalam 1
kegiatan sosial di masyarakat.
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4)
3
KOMPETENSI 13
Penguasaan materi struktur konsep dan pola pikir keilmuan yang men-dukung mata
pelajaran yang diampu
NO INDIKATOR SKOR
1
Guru melakukan pemetaan standar kompetensi dan kompetensi
dasar untuk mata pelajaran yang diampunya, untuk
mengidentifikasi materi pembelajaran yang dianggap sulit, 2
melakukan perencanaan dan pelaksanaan pembelajaran, dan
memperkirakan alokasi waktu yang diperlukan.
2 Guru menyertakan informasi yang tepat dan mutakhir di dalam
perencanaan dan pelaksanaan pembelajaran. 2
3 Guru menyusun materi, perencanaan dan pelaksanaan
pembelajaran yang berisi informasi yang tepat, mutakhir, dan yang
membantu peserta didik untuk memahami konsep materi 1
pembelajaran.
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4)
4
KOMPETENSI 14
Mengembangkan keprofesian melalui tindakan reflektif.
NO INDIKATOR SKOR
1 Guru melakukan evaluasi diri secara spesifik, lengkap, dan
didukung dengan contoh pengalaman diri sendiri. 2
2 Guru memiliki jurnal pembelajaran, catatan masukan dari teman
sejawat atau hasil penilaian proses pembelajaran sebagai bukti 2
yang menggambarkan kinerjanya.
3 Guru memanfaatkan bukti gambaran kinerjanya untuk
mengembangkan perencanaan dan pelaksanaan pembelajaran
selanjutnya dalam program Pengembangan Keprofesian 2
Berkelanjutan (PKB).
4 Guru dapat mengaplikasikan pengalaman PKB dalam
perencanaan, pelaksanaan, penilaian pembelajaran dan tindak 1
lanjutnya.
5 Guru melakukan penelitian, mengembangkan karya inovasi,
mengikuti kegiatan ilmiah (misalnya seminar, konferensi), dan aktif 1
dalam melaksanakan PKB.
6 Guru dapat memanfaatkan TIK dalam berkomunikasi dan
pelaksanaan PKB. 1
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4)
3


NIP. 19681025 199702 2 005 NIP.19651128 200012 2 002
Mengetahui Kepala,

NIP.19690703 199512 2 004
Lampiran 1 C
REKAP HASIL PENILAIAN KINERJA GURU KELAS/MATA PELAJARAN

a. Nama : SITI LAILIN NURUL HIDAYATI, S.Pd
NIP : 19681025 199702 2 005
Tempat/Tanggal Lahir : Trenggalek, 25 Oktober 1968
Pangkat/Jabatan/Golongan : Pembina Guru Madya IV/a
TMT sebagai guru : 01 Pebruari 1997
Masa Kerja : 21 Tahun 9 Bulan
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan Terakhir/Spesialisasi : S1 /PPKN
b. Nama Instansi/Sekolah : SMA Negeri 3 Samarinda
Telp / Fax : 0541 7773533
Kelurahan ( Desa ) : Air Putih
Periode penilaian Formatif Tahun :
Sumatif
Juli 2018 s.d Desember 2018 2018/2019
Kemajuan
NO KOMPETENSI NILAI
A. Pedagogik
1 Menguasai karakteristik peserta didik 4
2 Menguasai teori belajar dan prinsip-prinsip pembelajaran yang
4
mendidik
3 Pengembangan kurikulum 3
4 Kegiatan pembelajaran yang mendidik 3
5 Pengembangan potensi peserta didik 3
6 Komunikasi dengan peserta didik 4
7 Penilaian dan evaluasi 3
B. Kepribadian
8 Bertindak sesuai dengan norma agama, hukum, sosial dan
4
kebudayaan nasional
9 Menunjukkan pribadi yang dewasa dan teladan 4
10
Etos kerja, tanggung jawab yang tinggi, rasa bangga menjadi guru Err:509
C. Sosial
11 Bersikap inklusif, bertindak obyektif, serta tidak diskriminatif 3
12 Komunikasi dengan sesama guru, tenaga kependidikan, orang tua,
3
peserta didik, dan masyarakat
D. Profesional
13 Penguasaan materi, struktur, konsep dan pola pikir keilmuan yang
4
mendukung mata pelajaran yang diampu
14 Mengembangkan keprofesionalan melalui tindakan yang reflektif 3
Jumlah (Hasil penilaian kinerja guru) Err:509

Guru yang dinilai Penilai Kepala Sekolah
SITI LAILIN NURUL HIDAYATI, S.P Abdul Rozak Fahrudin, M.Pd Abdul Rozak Fahrudin, M.Pd
NIP.19681025 199702 2 005 NIP. 19690703 199512 1 004 NIP. 19690703 199512 1 004
Lampiran 1 D
FORMAT PENGHITUNGAN ANGKA KREDIT PK GURU KELAS/MATA PELAJARAN
a. Nama : SITI LAILIN NURUL HIDAYATI, S.Pd

NIP : 19681025 199702 2 005
Tempat/Tanggal Lahir : Trenggalek, 25 Oktober 1968
Pangkat/Jabatan/Golongan : Pembina Guru Madya IV/a
TMT sebagai guru : 01 Pebruari 1997
Masa Kerja : 21 Tahun 9 Bulan
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan Terakhir/Spesialisasi : S1 /PPKN
b. Nama Instansi/Sekolah : SMA Negeri 3 Samarinda
Telp / Fax : 0541 7773533
Kelurahan ( Desa ) : Air Putih
Nilai PK GURU Kelas/Mata Pelajaran Err:509

Konversi nilai PK GURU ke dalam skala 0 – 100 sesuai Permenneg
PAN & RM No. 16 Tahun 2009 dengan rumus :
Err:509
Nilai PKG
Nilai PKG ( 100 ) = x 100
Nilai PKG Tertinggi
Berdasarkan hasil konversi ke dalam skala nilai sesuai dengan Err:509

peraturan tersebut, selanjutnya ditetapkan sebutan dan persentase
angka kreditnya Err:509
Perolehan angka kredit (untuk pembelajaran) yang dihitung
berdasarkan rumus berikut ini.
JM
( AKK - AKPKB - AKP ) X X NPK Err:509
Angka kredit JWM
Satu tahun
4
Perolehan angka kredit tugas tambahan pertahun sebagai :
1. Wali kelas ( Nilai PK X 5% ) Err:509
2. Menjadi Pengawas penilaian dan evaluasi terhadap proses dan
hasil belajar ( Nilai PK X 2 % ) semester
Err:509

NIP. 19681025 199702 2 005 NIP. 19690703 199512 1 004
Mengetahui :
Kepala

NIP. 19690703 199512 1 004
FORMULIR SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1 Nama Abdul Rozak Fahrudin, M.Pd 1 Nama SITI LAILIN NURUL HIDAYATI, S.Pd
2 NIP 19690703 199512 1 004 2 NIP 19681025 199702 2 005
3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina / IV/a 3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina IV/a
4 Jabatan Kepala Sekolah 4 Jabatan Guru Madya/Guru Mapel
5 Unit Kerja SMA Negeri 3 Samarinda 5 Unit Kerja SMA Negeri 3 Samarinda
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA
UNSUR UTAMA
PEMBELAJARAN/BIMBINGAN/TUGAS TERTENTU
1 Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran, mengevaluasi dan menilai Laporan Penilaian Kinerja
29.75 29.75 1 100 12 bln -
hasil pembelajaran, melaksanakan tindak lanjut hasil penilaian
2 Melaksanakan tugas sebagai wali kelas 1.49 1.49 1 Laporan Penilaian Kinerja 100 12 bln -
PENGEMBANGAN KEPROFESIAN BERKELANJUTAN
3 Pembina Ekstra Kurikuler/ OSN Surat Tugas, Laporan
2.00 0.39 1 100 12 hari -
Deskripsi Hasil Pelatihan,
4 Mengikuti 4 (empat) kegiatan MGMP tingkat Kabupaten, dengan topik bahasan: Sertifikat
(1) menyusun RPP, (2) pengembangan silabus (3) pembahasan manajemen 0.10 0.40 4 Surat Keputusan 100 12 bln -
sekolah; (4) pembahasan terkait dengan supervisi
5 Mengawas Ujian penilaian dan evaluasi terhadap proses dan hasil belajar 0.60 0.60 1 Surat Keputusan 100 12 bln -
6 Membimbing guru pemula dalam progran induksi 1.00 1 Surat Keputusan 100 12 bln -
UNSUR PENUNJANG
7 Kartu anggota
Menjadi Anggota PGRI 0.75 0.75 1 100 12 bln -
8 Kartu anggota
Menjadi Anggota KPRI 0.75 0.75 1 100 12 bln -
9 Surat Keputusan
Menjadi Panitia Ujian Semester 0.08 0.16 2 100 12 bln -
10 Surat Keputusan
Menjadi panitia Pelepasan siswa Kelas XII 0.50 1 100 12 bln -
11 Menjadi Panitia Ujian Nasional Surat Keputusan
1.00 0.08 3 100 12 bln -
12 Menjadi Panitia Hari Raya Kurban 0.08 0.08 1 Surat Keputusan 100 12 bln -
JUMLAH 35.95
Samarinda, 4 Januari 2016

Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai
Abdul Rozak Fahrudin, M.Pd SITI LAILIN NURUL HIDAYATI, S.Pd

19690703 199512 1 004 19681025 199702 2 005
** Bila Sebagai Wakasek : Pencantuman angka kreditnya untuk Sebagai Wakil Kepala Sekolah
50% x {[(AKK-AK PKB- AKP) x NPK]/4 } = 50% x {[(100-8-10) x 100%] / 4} = 50% x 20.25 = 10.125
AKK = Angka Kredit Kumulatif
AK PKB = Angka Kredit PKB
AKP = Angka Kredit Penunjang
NPK = Presentasi Perolehan hasil Penilaian Kinerja
4 = Waktu rata-rata kenaikan pangkat (regular) kurang lebih 4 tahun
*** Disesuaikan dengan jumlah jam diklat yang diikuti sesuai dengan butir kegiatan PermennegPAN dan RB Nomor 16/2009
PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
Jangka Waktu Penilaian 02 Januari s.d. 31 Desember 2016
TARGET REALISASI PENG NILAI
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AK Kual/ AK Kual/ Biay HITUN CAPAIA
Kuant/ Output Waktu Biaya Kuant/ Output Waktu GAN N SKP
Mutu Mutu a
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 Merencanakan dan melaksanakan Laporan Penilaian
pembelajaran, mengevaluasi dan menilai hasil Kinerja Laporan Penilaian
pembelajaran, melaksanakan tindak lanjut hasil 29.75 1 100 12 bln - 29.75 1
Kinerja
90 12 bln - 266.00 88.67
penilaian
2 Melaksanakan tugas sebagai wali kelas Laporan Penilaian Laporan Penilaian
1.49 1 100 12 bln - 1.49 1 100 12 bln - 276.00 92.00
Kinerja Kinerja
3 Pembina Ekstra Kurikuler/ OSN Surat Tugas, Surat Tugas, Laporan
0.39 1 Laporan Deskripsi 100 7 hari - 0.39 1 Deskripsi Hasil 100 7 hari - 276.00 92.00
Hasil Pelatihan, Pelatihan, Sertifikat
4 Mengikuti 4 (empat) kegiatan MGMP tingkat Sertifikat
Kabupaten, dengan topik bahasan: (1)
menyusun RPP, (2) pengembangan silabus (3) 0.40 4 Surat Keputusan 100 12 bln - 0.40 4 Surat Keputusan 100 12 bln - 276.00 92.00
pembahasan manajemen sekolah; (4)
pembahasan terkait dengan supervisi
Mengawas Ujian penilaian dan evaluasi Surat Keputusan
5 0.60 1 100 12 bln - 0.60 1 Surat Keputusan 100 12 bln - 276.00 92.00
terhadap proses dan hasil belajar
Surat Keputusan Surat Keputusan
6 Menjadi Panitia Ujian Nasional 0.08 1 100 12 bln - 0.08 1 100 12 bln - 276.00 92.00
7
Menjadi anggota PGRI 0.75 1 Kartu anggota 100 12 bln - 0.75 1 Kartu anggota 100 12 bln - 276.00 92.00
8 Menjadi anggota PKPRI 0.75 1 Kartu anggota 100 12 bln - 0.75 1 Kartu anggota 100 12 bln - 276.00 92.00
9 Menjadi Panitia Pelepasan siswa kelas XII 0.50 1 Surat Keputusan 100 12 bln - 0.50 1 Surat Keputusan 100 12 bln - 276.00 92.00
Surat Keputusan Surat Keputusan

10 Menjadi Panitia ujian semester 0.16 2 100 12 bln - 0.16 2 100 12 bln - 276.00 92.00
Membimbing guru pemula dalam program Surat Keputusan Surat Keputusan

11 1.00 1 100 12 bln - 1.00 1 100 12 bln - 276.00 92.00
induksi
Surat Keterangan Surat Keterangan
12 Menjadi Panitia Hari Raya Kurban 0.08 1 100 12 bln - 0.08 1 100 12 bln - 276.00 92.00
JUMLAH 35.95 35.95

II. TUGAS TAMBAHAN DAN
KREATIVITAS :
1 (tugas tambahan)
(tugas tambahan)
2 (kreatifitas)
(kreatifitas)
92.00
Nilai Capaian SKP (Sangat Baik)
Samarinda, 31 Desember 2016

Pejabat Penilai,

19690703 199512 1 004
UNSUR YANG DINILAI Jumlah
4. a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP)
91.07 x 60% 54.64
1. Orientasi Pelayanan 90 (Baik)
2. Integritas 75 (Cukup)
3. Komitmen 91 (Sangat Baik)
4. Disiplin 86 (Baik)
b. Perilaku Kerja 5. Kerjasama 91 (Sangat Baik)
6. Kepemimpinan -
7. Jumlah 433
8. Nilai rata – rata 86.60 (Baik)
9. Nilai Perilaku Kerja 86.60 x 40% 34.64
89.28
NILAI PRESTASI KERJA (Baik)
SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)
8. REKOMENDASI
9. DIBUAT TANGGAL, 4 Januari 2015
PEJABAT PENILAI
Drs. Haryo Mulih, M.Pd.

19601210 198504 1 029
10. DITERIMA TANGGAL, 7 Januari 2015
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
Ricky Primanda S.Pd., M.Pd,

196912101991121088
11.DITERIMA TANGGAL, 8 Januari 2015
ATASAN PEJABAT PENILAI
0
0
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN
Tanggal, ………………….
7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT

PENILAI ATAS KEBERATAN
Tanggal, ………………….
PENILAIAN PRESTASI KERJA

SMA Negeri 1 Bogor JANGKA WAKTU PENILAIAN

BULAN : 02 Januari s/d 31 Desember 2014
1. YANG DINILAI
1.
a. N a m a Ricky Primanda S.Pd., M.Pd,

b. N I P 196912101991121088
c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina/ IV/a
d. Jabatan/Pekerjaan Guru Madya/Kepala Sekolah
e. Unit Organisasi SMA Negeri 1 Bogor
2. PEJABAT PENILAI
a. N a m a Drs. Haryo Mulih, M.Pd.

b. N I P 19601210 198504 1 029
c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina Muda / IV/c
d. Jabatan/Pekerjaan Kepala Dinas
e. Unit Organisasi Dinas Pendidkan Kota Bogor
3. ATASAN PEJABAT PENILAI
a. N a m a
b. N I P
c. Pangkat, Golongan ruang, TMT
d. Jabatan/Pekerjaan
e. Unit Organisasi
FORMAT 3
DAFTAR USUL
PENETAPAN ANGKA KREDIT GURU
NOMOR : …………………………………………………………. 1)
Instansi : ……………………………….. 2) Masa penilaian Bulan…………..s.d. ……………… 3)
NO KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama 4) SITI LAILIN NURUL HIDAYATI, S.Pd

2 NIP 5) 19681025 199702 2 005
3 NUPTK 6) 2357746649300020
4 Nomor Seri Kartu Pegawai 7) J.061761
5 Tempat dan Tanggal Lahir 8) Trenggalek, 25 Oktober 1968
6 Jenis Kelamin 9) Perempuan
7 Pendidikan yang diperhitungkan Angka Kreditnya 10) S1 /PPKN
8 Pangkat/Golongan Ruang/TMT 11) Pembina IV/a
9 Jabatan 12) Guru Madya

Lama 13)
10 Masa Kerja Golongan
Baru 13)
11 Jenis Guru 14) Mata Pelajaran
12 Unit Kerja 15) SMA Negeri 3 Samarinda
UNSUR YANG DINILAI

ANGKA KREDIT MENURUT
NO UNSUR, SUBUNSUR DAN BUTIR KEGIATAN INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU
1 2 3 4 5 6 7
I UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
Mengikuti pendidikan dan memperoleh gelar/ijazah/akta

A.
16)
. Doktor (S-3) 0
. Magister (S-2) 0
. Sarjana (S-1)/Diploma IV 0
B. Mengikuti pelatihan prajabatan 17)
- Pelatihan prajabatan fungsional bagi guru calon pegawai

negeri sipil/program induksi.
0
2 PEMBELAJARAN/BIMBINGAN DAN TUGAS TERTENTU
A. Melaksanakan proses pembelajaran 18)

- Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran,
mengevaluasi dan menilai hasil pembelajaran,
menganalisis hasil pembelajaran, melaksanakan tindak 29.75 29.75
lanjut hasil penilaian.
B. Melaksanakan proses bimbingan 19)

- Merencanakan dan melaksanakan pembimbingan,
mengevaluasi dan menilai hasil bimbingan, menganalisis
hasil bimbingan, melaksanakan tindak lanjut hasil 0
pembimbingan.
UNSUR YANG DINILAI

1 2 3 4 5 6 7
C. Melaksanakan tugas lain yang relevan dengan fungsi
sekolah/madrasah. 20)
1 Menjadi Kepala Sekolah/Madrasah per tahun. 0
. Menjadi Wakil Kepala Sekolah/Madrasah per tahun. 0

3 Menjadi ketua program keahlian/program studi atau yang
sejenisnya. 0
4 Menjadi kepala perpustakaan. 0

. Menjadi kepala laboratorium, bengkel, unit produksi atau
yang sejenisnya. 0
6 Menjadi pembimbing khusus pada satuan pendidikan

yang menyelenggarakan pendidikan inklusi, pendidikan 0
terpadu atau yang sejenisnya.
7 Menjadi wali kelas 1.49 1.4875
. Menyusun kurikulum pada satuan pendidikannya 0

. Menjadi pengawas penilaian dan evaluasi terhadap
proses dan hasil belajar. 0
. Membimbing guru pemula dalam program induksi. 0
. Membimbing siswa dalam kegiatan ekstrakurikuler. 0

. Menjadi pembimbing pada penyusunan publikasi ilmiah
dan karya inovatif. 0
. Melaksanakan pembimbingan pada kelas yang menjadi

tanggungjawabnya (khusus Guru Kelas). 0
JUMLAH 21) 0 31.2375 31.2375 0 0
3 PENGEMBANGAN KEPROFESIAN BERKELANJUTAN
A. Melaksanakan pengembangan diri
. Mengikuti diklat fungsional 22)
a. Lamanya lebih dari 960 jam 0
b. Lamanya antara 641 s.d 960 jam 0
c. Lamanya antara 481 s.d 640 jam 0
d. Lamanya antara 181 s.d 480 jam 0
e. Lamanya antara 81 s.d 180 jam 0
f. Lamanya antara 30 s.d 80 jam 0.39 0.39

. Kegiatan kolektif guru yang meningkatkan kompetensi
dan/atau keprofesian guru 23)
a. Lokakarya atau kegiatan bersama (seperti kelompok
kerja guru) untuk penyusunan perangkat kurikulum 0
dan atau pembelajaran
b. Keikutsertaan pada kegiatan ilmiah (seminar,

kologium dan diskusi panel)
1) Menjadi pembahas pada kegiatan ilmiah 0
2) Menjadi peserta pada kegiatan ilmiah 0

c. Kegiatan kolektif lainnya yang sesuai dengan tugas 1.60
dan kewajiban guru 1.6
JUMLAH 24) 0 1.99 1.99 0 0
UNSUR YANG DINILAI

1 2 3 4 5 6 7
B. Melaksanakan publikasi ilmiah
. Presentasi pada forum ilmiah. 25)

a. Menjadi pemrasaran/nara sumber pada seminar atau
lokakarya ilmiah. 0
b. Menjadi pemrasaran/nara sumber pada koloqium

atau diskusi ilmiah. 0
2. Melaksanakan publikasi Ilmiah hasil penelitian atau

gagasan ilmu pada bidang pendidikan formal. 26) 0
a. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian

pada bidang pendidikan di sekolahnya, diterbitkan/
dipublikasikan dalam bentuk buku ber ISBN dan
diedarkan secara nasional atau telah lulus dari 0
penilaian BNSP.
b. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian

pada bidang pendidikan di sekolahnya,
diterbitkan/dipublikasikan dalam majalah/jurnal ilmiah 0
tingkat nasional yang terakreditasi.
c. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian

diterbitkan/dipublikasikan dalam majalah/jurnal ilmiah 0
tingkat provinsi.
d. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian

diterbitkan/dipublikasikan dalam majalah ilmiah 0
tingkat kabupaten/ kota.
e. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian

pada bidang pendidikan di sekolahnya, diseminarkan
di sekolahnya, disimpan di perpustakaan.
Err:509 Err:509
f. Membuat makalah berupa tinjauan ilmiah dalam
bidang pendidikan formal dan pembelajaran pada
satuan pendidikannya, tidak diterbitkan, disimpan di 0
perpustakaan.
g. Membuat Tulisan Ilmiah Populer di bidang

pendidikan formal dan pembelajaran pada satuan 0
pendidikannya.
1) Membuat Artikel Ilmiah Populer di bidang
pendidikan formal dan pembelajaran pada
satuan pendidikannya dimuat di media masa 0
tingkat nasional
2) Membuat Artikel Ilmiah Populer di bidang

satuan pendidikannya dimuat di media masa 0
tingkat provinsi (koran daerah).
h. Membuat Artikel Ilmiah dalam bidang pendidikan

formal dan pembelajaran pada satuan 0
pendidikannya.
1) Membuat Artikel Ilmiah dalam bidang pendidikan Err:509

formal dan pembelajaran pada satuan
pendidikannya dan dimuat di jurnal tingkat Err:509
nasional yang terakreditasi.
2) Membuat Artikel Ilmiah dalam bidang pendidikan

pendidikannya dan dimuat di jurnal tingkat
nasional yang tidak terakreditasi/ tingkat provinsi. 0
UNSUR YANG DINILAI

1 2 3 4 5 6 7
3) Membuat Artikel Ilmiah dalam bidang pendidikan
pendidikannya dan dimuat di jurnal tingkat lokal
(kabupaten/kota/ sekolah/madrasah dstnya). 0
. Melaksanakan publikasi buku teks pelajaran, buku

pengayaan, dan pedoman Guru: 27)
a. Membuat buku pelajaran per tingkat/buku pendidikan
per judul:
1) Buku pelajaran yang lolos penilaian oleh BSNP.
0
2) Buku pelajaran yang dicetak oleh penerbit dan

ber ISBN. 0
3) Buku pelajaran dicetak oleh penerbit tetapi

belum ber-ISBN. 0
b. Membuat modul/diktat pembelajaran per semester:

1) Digunakan di tingkat Provinsi dengan
pengesahan dari Dinas Pendidikan Provinsi. 0
2) Digunakan di tingkat kota/kabupaten dengan
pengesahan dari Dinas Pendidikan Kota/ 0
Kabupaten.
3) Digunakan di tingkat sekolah/madrasah

setempat. 0
c. Membuat buku dalam bidang pendidikan:

1) Buku dalam bidang pendidikan dicetak oleh
penerbit dan ber-ISBN. 0
2) Buku dalam bidang pendidikan dicetak oleh

penerbit tetapi belum ber-ISBN. 0
d. Membuat karya hasil terjemahan yang dinyatakan

oleh kepala sekolah/madrasah tiap karya. 0
e. Membuat buku pedoman guru. 0
JUMLAH 28) 0 Err:509 Err:509 0 0
C. Melaksanakan karya inovatif. 29)
. Menemukan teknologi tepatguna.
a. Kategori Kompleks. 0
b. Kategori Sederhana. 0
. Menemukan / menciptakan karya seni.
a. Kategori Kompleks. 0
b. Kategori sederhana. 0
. Membuat/modifikasi alat pelajaran/peraga/praktikum:
a. Membuat alat pelajaran:
1) Kategori kompleks 0
2) Kategori sederhana 0
b. Membuat alat peraga:
c. Membuat alat praktikum:
UNSUR YANG DINILAI

1 2 3 4 5 6 7
. Mengikuti Pengembangan Penyusunan Standar,
Pedoman, Soal dan sejenisnya.
a. Mengikuti Kegiatan Penyusunan Standar/ Pedoman/

Soal dan sejenisnya pada tingkat nasional. 0
b. Mengikuti Kegiatan Penyusunan Standar/

Pedoman/Soal dan sejenisnya pada tingkat provinsi. 0
JUMLAH 30) 0 0 0 0 0
JUMLAH UNSUR UTAMA 31) 0 Err:509 Err:509 0.00 0.00
II UNSUR PENUNJANG
PENUNJANG TUGAS GURU

A. Memperoleh gelar/ijazah yang tidak sesuai dengan bidang
yang diampunya. 32)
1 Memperoleh gelar/ijazah yang tidak sesuai dengan
bidang yang diampunya:
a Doktor (S-3) 0
b Pascasarjana (S-2) 0
c Sarjana (S-1) / Diploma IV 0
B. Melaksanakan kegiatan yang mendukung tugas guru 33)
1 Melaksanakan kegiatan yang mendukung tugas guru:

a Membimbing siswa dalam praktik kerja nyata / praktik
industri / ekstrakurikuler dan yang sejenisnya. 0
b Sebagai pengawas ujian penilaian dan evaluasi

terhadap proses dan hasil belajar tingkat:
1) sekolah 0
2) nasional 0
c. Menjadi anggota organisasi profesi, sebagai:
1) Pengurus aktif 0
2) Anggota aktif 0.08 0.08
d. Menjadi anggota kegiatan kepramukaan, sebagai:
1) Pengurus aktif 0
2) Anggota aktif 0
e. Menjadi tim penilai angka kredit 0.08 0.08
f. Menjadi tutor/pelatih/instruktur Err:509 Err:509
C. Perolehan penghargaan/tanda jasa 34)

. Memperoleh Penghargaan/tanda jasa Satya Lancana
Karya Satya
a. 30 (tiga puluh) tahun 0
b. 20 (dua puluh) tahun 0
c. 10 (sepuluh) tahun 0
. Memperoleh Penghargaan/tanda jasa 0
JUMLAH UNSUR PENUNJANG 35) 0 Err:509 Err:509 0 0
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG 36) 0 Err:509 Err:509 0.00 0.00
III LAMPIRAN PENDUKUNG DUPAK
1. Surat Pernyataan melakukan kegiatan pembelajaran/pembimbingan dan tugas

tambahan dan/atau tugas lain yang relevan dengan fungsi sekolah/madrasah.
2. Surat Pernyataan melakukan kegiatan pengembangan keprofesian

berkelanjutan.
3. Surat Pernyataan melakukan kegiatan penunjang tugas guru.
IV CATATAN PEJABAT PENGUSUL

1 ………………..
2 ………………..
3 …………………
4 dan seterusnya
………………………………
(jabatan)
(nama pejabat pengusul)

NIP :
V CATATAN ANGGOTA TIM PENILAI

1 ………………..
2 ………………..
3 …………………
4 dan seterusnya ………………………………
(nama penilai I )
NIP :
……………………….…….
(nama penilai II )
NIP :
VI CATATAN KETUA TIM PENILAI

1 ………………..
2 ……………….. ……………………………….
3 ………………… Ketua Tim Penilai
4 dan seterusnya
(nama)
NIP :
URUT
TIM PENILAI
JUMLAH
8
URUT
TIM PENILAI
JUMLAH
8
0
0
URUT
TIM PENILAI
JUMLAH
8
URUT
TIM PENILAI
JUMLAH
8
0
URUT
TIM PENILAI
JUMLAH
8
0
0.00
0.00
37)
38)
39)
40)
41)
42)
43)
44)
45)
46)
47)
48)
TABEL ANGKA KREDIT PER TAHUN DAN TMT KENAIKAN JABATAN
GURU BIMBINGAN KONSELING/KONSELOR DAN GURU MATAPELAJARAN
GOLONGAN
KRITERIA
III A III B III C III D IV A IV B IV C IV D
Amat Baik 13.12 11.87 25.31 24.37 37.18 37.18 36.25 53.12
Baik 10.5 9.5 20.25 19.5 29.75 29.75 29 42.5
Cukup 7.87 7.12 15.18 14.62 22.31 22.31 21.75 31.87
Sedang 5.25 4.75 10.12 9.75 14.87 14.87 14.5 21.25
Kurang 2.62 2.37 5.06 4.87 7.43 7.4 7.25 10.62
IKAN JABATAN
U MATAPELAJARAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 11 12 13
2 LAMPIRAN I: PERATURAN MENTERI NEGARA PENDAYAGUNAAN
3 APARATUR NEGARA DAN REFORMASI BIROKRASI
4 NOMOR: 16 TAHUN 2009
5 TANGGAL: 10 NOVEMBER 2009
6
7 KEGIATAN GURU DAN ANGKA KREDITNYA
8 NO UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN KODE SATUAN HASIL ANGKA KREDIT
9 I UNSUR UTAMA
### 1 PENDIDIKAN
### A. Mengikuti pendidikan dan memperoleh gelar/ijazah/akta
### 1. Doktor (S-3) 01 Ijazah 200
### 2. Magister (S-2) 02 Ijazah 150
### 3. Sarjana (S-1)/Diploma IV 03 Ijazah 100
### B. Mengikuti pelatihan prajabatan
- Pelatihan prajabatan fungsional bagi guru calon 04 STPPL 3
### pegawai negeri sipil/program induksi
### 2 PEMBELAJARAN/BIMBINGAN DAN TUGAS TERTENTU
### A. Melaksanakan proses pembelajaran
- Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran, 05 Laporan Penilaian Kinerja 6.9475
menganalisis hasil pembelajaran, melaksanakan
### tindak lanjut hasil penilaian
### B. Melaksanakan proses bimbingan
- Merencanakan dan melaksanakan bimbingan, 06 Laporan Penilaian Kinerja 6.8275
mengevaluasi dan menilai hasil bimbingan,
menganalisis hasil bimbingan, melaksanakan tindak
### lanjut hasil pembimbingan
### C. Melaksanakan tugas lain yang relevan dengan fungsi sekolah
### 1. Menjadi Kepala Sekolah per tahun 07 Laporan Penilaian Kinerja 1
### 2. Menjadi Wakil Kepala Sekolah per tahun 08 Laporan Penilaian Kinerja 1
3. Menjadi Ketua program keahlian/program studi atau 1
09 Laporan Penilaian Kinerja
### yang sejenisnya
### 4. Menjadi Kepala perpustakaan 10 Laporan Penilaian Kinerja 1
5. Menjadi Kepala laboratorium, bengkel unit produksi 1
### atau yang sejenisnya
### 6. Menjadi Pembimbing khusus pada saruan pendidikan 12 Laporan Penilaian Kinerja 1
7. yang menyelenggarakan
Menjadi Wali kelas pendidikan inklusi, 13 Laporan Penilaian Kinerja 1
###
### 8. Menyusun kurikulum pada satuan pendidikannya 14 Laporan Penilaian Kinerja 1
9. Menjadi pengawas penilaian dan evaluasi terhadap 1
### proses dan hasil belajar
### 10. Membimbing guru pemula dalam program induksi 15.a Laporan Penilaian Kinerja 1
### 11. Membimbing siswa dalam kegiatan ekstrakurikuler 16 Laporan Penilaian Kinerja 1
12. Menjadi pembimbing pada penyusunan publikasi 1
### ilmiah dan karya inovatif
### 13.
Melaksanakan pembimbingan pada kelas yang 18 Laporan Penilaian Kinerja 1
3 menjadi
PENGEMBANGAN tenggungjawabnya
KEPROFESIAN (Khusus Guru Kelas)
BERKELANJUTAN
###
### A. Melaksanakan pengembangan diri
### 1 Mengikuti diklat fungsional
a. Lamanya lebih dari 960 jam 19 1. Surat Tugas 2. 15
Laporan Deskirpsi hasil
### pelatihan 3. Sertifikat
b. Lamanya antara 641 s.d. 960 jam 20 1. Surat Tugas 2. 9
c. Lamanya antara 481 s.d. 640 jam 21 1. Surat Tugas 2. 6
d. Lamanya antara 181 s.d. 480 jam 22 1. Surat Tugas 2. 3
e. Lamanya antara 81 s.d. 180 jam 23 1. Surat Tugas 2. 2
f. Lamanya antara 30 s.d. 80 jam 24 1. Surat Tugas 2. 1
2 Kegiatan kolektif guru yang meningkatkan kompetensi
### dan/atau keprofesian guru
Lokakarya atau kegiatan bersama (seperti
a. kelompok kerja guru) untuk 25 Surat Keterangan dan
0.15
### penyempurnaan perangkat kurikulum dan laporan per kegiatan
b. atau diskusi panel)
Keikutsertaan pada kegiatan ilmiah
### (seminar, kologium dan diskusi panel)
1) Menjadi pembahas pada 26 Surat Keterangan dan 0.2
### kegiatan ilmiah laporan per kegiatan
2) Menjadi peserta pada kegiatan 27 Surat Keterangan dan 0.1
### ilmiah laporan per kegiatan
c. Kegiatan kolektif lainnya yang sesuai 28 Surat Keterangan dan
0.1
### dengan tugas dan kewajiban guru laporan per kegiatan
### B. Melaksanakan publikasi ilmiah
### 1 Presentasi pada forum ilmiah
a. Menjadi pemrasaran/nara sumber pada 29 Surat Keterangan dan 0.2
### seminar atau lokakarya ilmiah laporan per kegiatan
b. Menjadi pemrasaran/nara sumber pada 30 Surat Keterangan dan 0.2
### koloqium atau diskusi ilmiah laporan per kegiatan
2 Melaksanakan publikasi ilmiah hasil penelitian atau
### gagasan ilmu pada bidang pendidikan formal
a. Membuat karya tulis berupa laporan hasil 31 4
penelitian pada bidang pendidikan di
sekolah, diterbitkan/dipublikasikan dalam
Buku
bentuk buku ber ISBN dan diedarkan
secara nasional atau telah lulus dari
### penilaian BNSP
b. Membuat karya tulis berupa laporan hasil 32 Karya tulis dalam 3
penelitian pada bidang pendidikan di majalah / jurnal ilmiah
majalah/jurnal lmiah tingkat nasional yang
### terakrediatasi
c. 33 Karya tulis dalam 2
Membuat karya tulis berupa laporan hasil majalah / jurnal ilmiah
majalah/jurnal ilmiah tingkat provinsi
###
d. Membuat karya tulis berupa laporan hasil 34 Karya tulis dalam 1
majalah/jurnal ilmiah tingkat
### kabupaten/Kota
e. Membuat karya tulis berupa laporan hasil 35 Laporan 4
sekolah, diseminarkan di sekolah,
### disimpan di perpustakaan
f. 36 Makalah 2
Membuat makalah berupa tinjauan ilmiah
dalam bidang pendidikan formal dan
pembelajaran pada satuan pendidikan,
tidak diterbitkan, disimpan di perpustakaan
###
g. Membuat tulisan ilmiah populer di bidang
### satuan pendidikan
1) 37 Artikel Ilmiah 2
Membuat Artikel Ilmiah Populer
di bidang pendidikan formal dan
pembelajaran pada satuan
pendidikan dimuat di media
massa tingkat nasional
###
2) 38 Artikel Ilmiah 1.5
massa tingkat provinsi (koran
daerah)
###
h. Membuat Artikel ilmiah dalam bidang
Membuat Artikel Ilmiah dalam
bidang pendidikan formal dan
pendidikan dan dimuat di jurnal
tingkat nasional yang
terakreditasi
###
2) Membuat Artikel Ilmiah dalam 40 Artikel Ilmiah 1.5
tingkat nasional yang tidak
### terakreditasi /tingkat provinsi
tingkat lokal
(kabupaten/kota/sekolah dst)
###
3
Melaksanakan publikasi buku teks pelajaran, buku
pengayaan, dan pedoman Guru:
###
a. Membuat buku pelajaran per tingkat /buku
### pendidikan pe judul:
### 1) Buku pelajaran yang lolos 42 Buku 6
2) penilaian
Buku oleh BNSP
pelajaran yang dicetak 43 Buku 3
###
3) oleh penerbit dan
Buku pelajaran yangberdicetak
ISBN 44 Buku 1
###
b. oleh penerbit tetapi belum ber
Membuat modul/diklat pembelajaran per
### semester
### 1) Digunakan di tingkat Provinsi 45 Modul / diktat 1.5
2) dengan pengesahan
Digunakan di tingkat dari Dinas 46 Modul / diktat 1
###
3) kota/kabupaten dengan
Digunakan di tingkat sekolah 47 Modul / diktat 0.5
###
c. setempat
Membuat buku dalam bidang pendidikan
###
### 1) Buku dalam bidang pendidikan 48 Buku 3
2) dicetak oleh bidang
Buku dalam penerbitpendidikan
ber ISBN 49 Buku 1.5
###
dicetak oleh penerbit tetapi
d. 50 Karya hasil terjemahan 1
Membuat karya hasil terjemahan yang
dinyatakan oleh kepala sekolah tiap karya
###
### e. Membuat buku pedoman guru 51 Buku 1.5
### C. Melaksanakan karya inovatif
### 1 Menemukan teknologi tepatguna
### a. Kategori kompleks 52 Hasil karya 4
### b. Kategori sederhana 53 Hasil karya 2
### 2 Menemukan / menciptakan karya seni
### 3 Membuat/memodifikasi alat pelajaran/peraga/praktikum:
### a. Membuat alat pelajaran:
### 1) Kategori kompleks 56 Alat pelajaran 2
### 2) Kategori sederhana 57 Alat pelajaran 1
### b. Membuat alat peraga:
### c. Membuat alat praktikum:
### 1) Kategori kompleks 60 Alat praktik 4
### 2) Kategori sederhana 61 Alat praktik 2
4
Mengikuti Pengembangan Penyusunan Standar,
Pedoman, Soal dan sejenisnya
###
a. Mengikuti kegiatan Penyusunan 62 SK 1
Standar/Pedoman/Soal dan sejenisnya
### pada tingkat nasional
b. Mengikuti kegiatan Penyusunan 63 SK 1
### pada tingkat provinsi
### II UNSUR PENUNJANG
### PENUNJANG TUGAS GURU
A.
Memperoleh gelar/ijazah yang tidak sesuai dengan bidang
yang diampuhnya
###
### bidang yang diampuhnya:
### a. Doktor (S-3) 64 Ijazah 15
### b. Pascasarjana (S-2) 65 Ijazah 10
### c. Sarjana (S-1)/Diploma IV 66 Ijazah 5
### B. Melaksanakan kegiatan yang mendukung tugas guru
### 1 Melaksanakan kegiatan yang mendukung tugas guru;
a. 67 Laporan 0.17
Membimbing siswa dalam praktik kerja
nyata / praktik industri / ekstrakurikuler dan
sejenisnya
###
b. Sebagai pengawas ujian penilaian dan
evaluasi terhadap proses dan hasil belajar
### tingkat:
### 1) Sekolah 68 SK 0.08
### 2) Nasional 69 SK 0.08
c. Menjadi anggota organisasi profesi,
### sebagai:
### 1) Pengurus aktif 70 SK 1
### 2) Anggota aktif 71 SK 0.75
d. Menjadi anggota kegiatan kepramukaan,
### sebagai:
### e. Menjadi tim penilai angka kredit 74 50 Dupak (orang) 0.04
### f. Menjadi tutor/pelatih/instruktur 75 2 jampel 0.04
Perolehan penghargaan/tanda jasa Satya Lancana Karya

C.
Satya
###
### a. 30 (tiga puluh) tahun 76 Sertifikat / Piagam 3
### b. 20 (dua puluh) tahun 77 Sertifikat / Piagam 2
### c. 10 (sepuluh) tahun 78 Sertifikat / Piagam 1
### 2 Memperoleh Penghargaan/tanda jasa 79 Sertifikat / Piagam 1
Kepala SMP.................Cilegon,
.................
NIP. .............................
14
RA PENDAYAGUNAAN
FORMASI BIROKRASI
PELAKSANA
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
............Cilegon,
.........
...................
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 11 12 13
2 LAMPIRAN I: PERATURAN MENTERI NEGARA PENDAYAGUNAAN
3 APARATUR NEGARA DAN REFORMASI BIROKRASI
4 NOMOR: 16 TAHUN 2009
5 TANGGAL: 10 NOVEMBER 2009
6
7 KEGIATAN GURU DAN ANGKA KREDITNYA
8 NO UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN KODE SATUAN HASIL ANGKA KREDIT
9 I UNSUR UTAMA
### 1 PENDIDIKAN
### A. Mengikuti pendidikan dan memperoleh gelar/ijazah/akta
### 1. Doktor (S-3) 01 Ijazah 200
### 2. Magister (S-2) 02 Ijazah 150
### 3. Sarjana (S-1)/Diploma IV 03 Ijazah 100
### B. Mengikuti pelatihan prajabatan
- Pelatihan prajabatan fungsional bagi guru calon 04 STPPL 3
### pegawai negeri sipil/program induksi
### 2 PEMBELAJARAN/BIMBINGAN DAN TUGAS TERTENTU
### A. Melaksanakan proses pembelajaran
- Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran, 05 Laporan Penilaian Kinerja 6.9475
menganalisis hasil pembelajaran, melaksanakan
### tindak lanjut hasil penilaian
### B. Melaksanakan proses bimbingan
- Merencanakan dan melaksanakan bimbingan, 06 Laporan Penilaian Kinerja 6.8275
mengevaluasi dan menilai hasil bimbingan,
menganalisis hasil bimbingan, melaksanakan tindak
### lanjut hasil pembimbingan
### C. Melaksanakan tugas lain yang relevan dengan fungsi sekolah
### 1. Menjadi Kepala Sekolah per tahun 07 Laporan Penilaian Kinerja Paket
### 2. Menjadi Wakil Kepala Sekolah per tahun 08 Laporan Penilaian Kinerja Paket
3. Menjadi Ketua program keahlian/program studi atau Paket
### yang sejenisnya
### 4. Menjadi Kepala perpustakaan 10 Laporan Penilaian Kinerja Paket
5. Menjadi Kepala laboratorium, bengkel unit produksi Paket
### atau yang sejenisnya
### 6. Menjadi Pembimbing khusus pada saruan pendidikan 12 Laporan Penilaian Kinerja Paket
7. yang menyelenggarakan
Menjadi Wali kelas pendidikan inklusi, 13 Laporan Penilaian Kinerja Paket
###
### 8. Menyusun kurikulum pada satuan pendidikannya 14 Laporan Penilaian Kinerja Paket
9. Menjadi pengawas penilaian dan evaluasi terhadap Paket
### proses dan hasil belajar
### 10. Membimbing guru pemula dalam program induksi 15.a Laporan Penilaian Kinerja Paket
### 11. Membimbing siswa dalam kegiatan ekstrakurikuler 16 Laporan Penilaian Kinerja Paket
12. Menjadi pembimbing pada penyusunan publikasi Paket
### ilmiah dan karya inovatif
### 13.
Melaksanakan pembimbingan pada kelas yang 18 Laporan Penilaian Kinerja Paket
3 menjadi
PENGEMBANGAN tenggungjawabnya
KEPROFESIAN (Khusus Guru Kelas)
BERKELANJUTAN
###
### A. Melaksanakan pengembangan diri
### 1 Mengikuti diklat fungsional
a. Lamanya lebih dari 960 jam 19 1. Surat Tugas 2. 15
b. Lamanya antara 641 s.d. 960 jam 20 1. Surat Tugas 2. 9
c. Lamanya antara 481 s.d. 640 jam 21 1. Surat Tugas 2. 6
d. Lamanya antara 181 s.d. 480 jam 22 1. Surat Tugas 2. 3
e. Lamanya antara 81 s.d. 180 jam 23 1. Surat Tugas 2. 2
f. Lamanya antara 30 s.d. 80 jam 24 1. Surat Tugas 2. 1
2 Kegiatan kolektif guru yang meningkatkan kompetensi
### dan/atau keprofesian guru
Lokakarya atau kegiatan bersama (seperti
a. kelompok kerja guru) untuk 25 Surat Keterangan dan
0.15
### penyempurnaan perangkat kurikulum dan laporan per kegiatan
b. atau diskusi panel)
Keikutsertaan pada kegiatan ilmiah
### (seminar, kologium dan diskusi panel)
1) Menjadi pembahas pada 26 Surat Keterangan dan 0.2
### kegiatan ilmiah laporan per kegiatan
2) Menjadi peserta pada kegiatan 27 Surat Keterangan dan 0.1
### ilmiah laporan per kegiatan
c. Kegiatan kolektif lainnya yang sesuai 28 Surat Keterangan dan
0.1
### dengan tugas dan kewajiban guru laporan per kegiatan
### B. Melaksanakan publikasi ilmiah
### 1 Presentasi pada forum ilmiah
a. Menjadi pemrasaran/nara sumber pada 29 Surat Keterangan dan 0.2
### seminar atau lokakarya ilmiah laporan per kegiatan
b. Menjadi pemrasaran/nara sumber pada 30 Surat Keterangan dan 0.2
### koloqium atau diskusi ilmiah laporan per kegiatan
2 Melaksanakan publikasi ilmiah hasil penelitian atau
### gagasan ilmu pada bidang pendidikan formal
a. Membuat karya tulis berupa laporan hasil 31 4
Buku
bentuk buku ber ISBN dan diedarkan
secara nasional atau telah lulus dari
### penilaian BNSP
b. Membuat karya tulis berupa laporan hasil 32 Karya tulis dalam 3
majalah/jurnal lmiah tingkat nasional yang
### terakrediatasi
c. 33 Karya tulis dalam 2
Membuat karya tulis berupa laporan hasil majalah / jurnal ilmiah
majalah/jurnal ilmiah tingkat provinsi
###
d. Membuat karya tulis berupa laporan hasil 34 Karya tulis dalam 1
majalah/jurnal ilmiah tingkat
### kabupaten/Kota
e. Membuat karya tulis berupa laporan hasil 35 Laporan 4
sekolah, diseminarkan di sekolah,
### disimpan di perpustakaan
f. 36 Makalah 2
Membuat makalah berupa tinjauan ilmiah
dalam bidang pendidikan formal dan
pembelajaran pada satuan pendidikan,
tidak diterbitkan, disimpan di perpustakaan
###
g. Membuat tulisan ilmiah populer di bidang
massa tingkat nasional
###
2) 38 Artikel Ilmiah 1.5
massa tingkat provinsi (koran
daerah)
###
h. Membuat Artikel ilmiah dalam bidang
tingkat nasional yang
terakreditasi
###
2) Membuat Artikel Ilmiah dalam 40 Artikel Ilmiah 1.5
tingkat nasional yang tidak
### terakreditasi /tingkat provinsi
tingkat lokal
(kabupaten/kota/sekolah dst)
###
3
Melaksanakan publikasi buku teks pelajaran, buku
pengayaan, dan pedoman Guru:
###
a. Membuat buku pelajaran per tingkat /buku
### pendidikan pe judul:
### 1) Buku pelajaran yang lolos 42 Buku 6
2) penilaian
Buku oleh BNSP
pelajaran yang dicetak 43 Buku 3
###
3) oleh penerbit dan
Buku pelajaran yangberdicetak
ISBN 44 Buku 1
###
b. oleh penerbit tetapi belum ber
Membuat modul/diklat pembelajaran per
### semester
### 1) Digunakan di tingkat Provinsi 45 Modul / diktat 1.5
2) dengan pengesahan
Digunakan di tingkat dari Dinas 46 Modul / diktat 1
###
3) kota/kabupaten dengan
Digunakan di tingkat sekolah 47 Modul / diktat 0.5
###
c. setempat
Membuat buku dalam bidang pendidikan
###
### 1) Buku dalam bidang pendidikan 48 Buku 3
2) dicetak oleh bidang
Buku dalam penerbitpendidikan
ber ISBN 49 Buku 1.5
###
dicetak oleh penerbit tetapi
d. 50 Karya hasil terjemahan 1
Membuat karya hasil terjemahan yang
dinyatakan oleh kepala sekolah tiap karya
###
### e. Membuat buku pedoman guru 51 Buku 1.5
### C. Melaksanakan karya inovatif
### 1 Menemukan teknologi tepatguna
### 2 Menemukan / menciptakan karya seni
### 3 Membuat/memodifikasi alat pelajaran/peraga/praktikum:
### a. Membuat alat pelajaran:
### b. Membuat alat peraga:
### c. Membuat alat praktikum:
### 1) Kategori kompleks 60 Alat praktik 4
### 2) Kategori sederhana 61 Alat praktik 2
4
Mengikuti Pengembangan Penyusunan Standar,
Pedoman, Soal dan sejenisnya
###
a. Mengikuti kegiatan Penyusunan 62 SK 1
### pada tingkat nasional
b. Mengikuti kegiatan Penyusunan 63 SK 1
### pada tingkat provinsi
### II UNSUR PENUNJANG
### PENUNJANG TUGAS GURU
A.
Memperoleh gelar/ijazah yang tidak sesuai dengan bidang
yang diampuhnya
###
### bidang yang diampuhnya:
### a. Doktor (S-3) 64 Ijazah 15
### b. Pascasarjana (S-2) 65 Ijazah 10
### c. Sarjana (S-1)/Diploma IV 66 Ijazah 5
### B. Melaksanakan kegiatan yang mendukung tugas guru
a. 67 Laporan 0.17
Membimbing siswa dalam praktik kerja
nyata / praktik industri / ekstrakurikuler dan
sejenisnya
###
b. Sebagai pengawas ujian penilaian dan
evaluasi terhadap proses dan hasil belajar
### tingkat:
### 1) Sekolah 68 SK 0.08
### 2) Nasional 69 SK 0.08
c. Menjadi anggota organisasi profesi,
### sebagai:
d. Menjadi anggota kegiatan kepramukaan,
### sebagai:
### e. Menjadi tim penilai angka kredit 74 50 Dupak (orang) 0.04
### f. Menjadi tutor/pelatih/instruktur 75 2 jampel 0.04
Perolehan penghargaan/tanda jasa Satya Lancana Karya

C.
Satya
###
### a. 30 (tiga puluh) tahun 76 Sertifikat / Piagam 3
### b. 20 (dua puluh) tahun 77 Sertifikat / Piagam 2
### c. 10 (sepuluh) tahun 78 Sertifikat / Piagam 1
### 2 Memperoleh Penghargaan/tanda jasa 79 Sertifikat / Piagam 1
Kepala SMP.................Cilegon,
.................
NIP. .............................
14
RA PENDAYAGUNAAN
ORMASI BIROKRASI
PELAKSANA
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
............Cilegon,
.........
...................

PKG Dan SKP 2018 - 2

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

PKG Dan SKP 2018 - 2

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KOTA SAMARINDA

DIKNAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

PENILAIAN KINERJA GURU

Nama : SITI LAILIN NURUL HIDAYATI, S.Pd

Pengajuan angka kredit

19681025 199702 2 005

Dari ... Ke ...

Dari ... Ke ...

Dari ... Ke ...

Dari ... Ke ...

Dari ... Ke ...

IV/A III/a III/b III/c III/d IV/a

Dari ... Ke ...

Dari ... Ke ...

IV/b IV/c IV/d

Lembar pernyataan kompetensi, indikator, dan cara menilai

Kompetensi Cara menilai

2 Menguasasi teori belajar dan prinsip-prinsip pembelajaran yang mendidik. Pengamatan

3 Pengembangan kurikulum. Pengamatan

Kompetensi 5 : Memahami dan mengembangkan potensi

Kompetensi 7 : Penilaian dan Evaluasi

Kompetensi 11 : Bersikap inklusif, bertindak obyektif, serta tidak diskriminatif.

Kompetensi 12 : Komunikasi dengan sesama guru, tenaga kependidikan, orang tua

Kompetensi 14 : Mengembangkan keprofesian melalui tindakan reflektif

Samarinda , 02 Oktober 2018

SITI LAILIN NURUL HIDAYATI, S.Pd Abdul Rozak Fahrudin, M.Pd

Abdul Rozak Fahrudin, M.Pd

LAPORAN DAN EVALUASI

Nama Guru : SITI LAILIN NURUL HIDAYATI, S.Pd

Tanggal mulai bekerja di sekolah ini : 01 Pebruari 1997

Nama Guru yang dinilai : Nama Penilai :

Tanda Tangan Tanda Tangan

Tindak lanjut yang diperlukan:

Tindak lanjut yang diperlukan:

Nama Guru : SITI LAILIN NURUL HIDAYATI, S.Pd

5 SK-KD-Indktr-Tujuan Pembl-Alat Evaluasi dalam RPP

6 Catatan Guru, Proses KBM

Tindak lanjut yang diperlukan:

Tindak lanjut yang diperlukan:

Tindak lanjut yang diperlukan:

Kompetensi 3 : Pengembangan kurikulum

11 Langkah / 8 Langkah Penyusunan RPP, Buku

Silabus, Bahan Ajar dalam RPP, Daftar Nilai, Catatan

Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru

Tindak lanjut yang diperlukan:

Dokumen dan bahan lain yang diperiksa 2.

Kegiatan/aktivitas guru dan peserta didik selama pengamatan:

Tindak lanjut yang diperlukan:

Dokumen dan bahan lain yang diperiksa 2.

Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru

Tindak lanjut yang diperlukan:

Kompetensi 4 : Kegiatan Pembelajaran yang Mendidik

8. Kalender Pendidikan dan Umum, Jadwal Pelajaran,

Tindak lanjut yang diperlukan:

Kegiatan/aktivitas guru dan peserta didik selama pengamatan:

Tindak lanjut yang diperlukan:

Dokumen dan bahan lain yang diperiksa 2.

Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru

Kompetensi 5 : Memahami dan mengembangkan potensi

Tindak lanjut yang diperlukan:

Tindak lanjut yang diperlukan:

Tindak lanjut yang diperlukan: