PEMERINTAH KABUPATEN LAMONGAN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MADURAN
Jl. Raya Maduran No.03 Kodepos : 62261
No. Hp :085649213929 / 081232834833
Email :uptpuskesmasmaduran@gmail.com
MADURAN

KUESIONER POSYANDU

NAMA DESA :
NAMA RESPONDEN :

Isilah jawaban dibawah ini sesuai dengan kemampuan ibu tanpa paksaan
dengan cara memberi tanda ( X ) pada salah satu jawaban dibawah ini.

1. Apakah ibu mengetahui bahwa posyandu adalah tempat

memantau pertumbuhan dan perkembangan balita ?
a. Ya b. Tidak
2. Apakah ibu mengetahui bahwa kegiatan di posyandu dilaksanakan
1 kali sebulan ?
a. Ya b. Tidak
3. Apakah ibu mengetahui bahwa kalau ke posyandu harus
membawa KMS ?
a. Ya b. Tidak
4. Apakah KMS bertujuan untuk mencatat pertumbuhan dan
perkembangan balita ?
a. Ya b. Tidak
5. Apakah ibu mengetahui bahwa tujuan datang ke posyandu adalah
untuk mengetahui tumbuh kembang anak dan mendapatkan
pelayanan kesehatan dasar ?
a. Ya b. Tidak
6. Apakah ibu mengetahui bahwa di posyandu kita juga akan
mendapatkan penyuluhan tentang kesehatan ?
a. Ya b. Tidak
7. Apakah ibu mengetahui bahwa kegiatan pelayanan di posyandu,
mencakup KIA, KB, Gizi, Imunisasi dan penanggulangan diare ?
a. Ya b. Tidak
8. USULAN DAN SARAN
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
 SURVEY HARAPAN MASYARAKAT
PADA PROGRAM POSYANDU PUSKESMAS BARENG

1. Apakah anda mengetahui bahwa di dusun anda ada kegiatan

posyandu?
a) Ya
b) Tidak

2. Berapa kali dalam sebulan kegiatan posyandu dilakukan?

a) Satu bulan 1 kali
b) Satu bulan 2 kali

3. Pelaksanaan posyandu idealnya dilakukan pada

a) Jam 7-9 pagi.
b) Jam 8-10 pagi.
c) Jam 10 sampai selesai

4. Sasaran posyandu adalah balita, pada kenyataannya setelah

imunisasi selesai, banyak balita yang tidak hadir di posyandu. Menurut
anda apa yang harus dilakukan petugas?
a) Kunjungan rumah
b) Memberikan hadiah pada balita yang rutin datang ke posyandu
c) Membuat suasana posyandu yang menarik

5. Jika ada balita dengan gizi kurang, apa yang saudara harapkan dari
petugas kesehatan untuk mengatasi hal tersebut?
a) Penyuluhan gizi
b) Pemberian makanan tambahan
c) Pemeriksaan berkala

6. Dalam melakukan pelayanan munisasi, apakah petugas sudah

memberikan penjelasan yang lengkap tentang imunisasi (manfaat,
efek samping)?
a) Ya
b) Tidak