DEFINISI

kolelitiasis dimaksudkan untuk pembentukan batu di dalam

kantung empedu. Batu kantung empedu merupakan gabungan
beberapa unsur yang membentuk suatu material mirip batu yang
terbentuk di dalam kantung empedu
 EPIDEMIOLOGI
a Lebih banyak dijumpai pada wanita dengan
perbandingan wanita : pria  2 : 1
b Lebih sering pada orang yang gemuk (Fat)
c Bertambah dengan tambahnya usia (Forty)
d Lebih banyak pada multipara (Fertile)
e Lebih banyak pada orang dengan diet tinggi kalori dan obat-obatan
tertentu (Food).
f Sering memberi gejala-gejala saluran cerna (Flatulen
Etiologi
• Obstruksi duktus sistikus oleh batu, tumor
• Regurgitasi enzim pankreas, ke dalam duktus koledokus
• Inflamasi oleh bakteri
• 80 % kasus komponen utama batu empedu: Kolesterol dan
sebagian kecil sisanya dr garam Calsium
GEJALA KLINIS
Kurang lebih 10% penderita asimtomatik
Gejala yang dapat timbul :
1 Nyeri (60%)
Bersifat kolik, mulai daerah epigastrium atau hipokondrium kanan dan
menjalar ke bahu kanan.
Nyeri ini sering timbul karena makanan berlemak
2 Demam
Timbul  peradangan. Sering disertai menggigil
3 Ikterus
Ikterus obstruksi terjadi bila ada batu yang menyumbat saluran
empedu utama (duktus hepatikus / koledokus)
4 Mual dan Muntah
 PEMERIKSAAN DAN DIAGNOSIS

1.Laboratorium
Pada ikterus obstruksi terjadi peningkatan kadar dalam darah dari bahan-bahan :
a Bilirubin direk dan total
b Kolesterol
c Alkali fosfatase
d Gama glukuronil transferase
- Bilirubinuria
- Tinja akolis
2 Ultrasonografi
3 Kolesistografi oral
4 Pemeriksaan Khusus pada ikterus obstruksi :
- Kolangiografi perkutan transhepatik (PTC)
- Endoscopic Retrograde Cholangio
Pancreatography (ERCP)
- Computerized tomography scanning (CT-Scan)
KOMPLIKASI

- Kolesistitis akut (80%)

- Ikterus Obstruksi (20%) karena batu saluran empedu
- Ileus obstruksi karena batu (2%)
- Degenarasi keganasan (1%)
PENATALAKSANAAN
- Diet rendah lemak tinggi protein
- Batu kantung empedu  Kolesistektomi
- Disertai batu saluran empedu
- kolesistektomi + koledokolitotomi
- + antibiotika pofilaksis
- ampisilin 1 g i v + aminoglikosida 60 mg i v (1x)
- atau sefalosporin generasi III 1 g i. v. (1x), kombinasi dengan
metronidazol 0,5 gr i.v. (drip dalam 30 menit)
- Disertai radang (kolesistitis / kolangitis) + antibiotika
terapi : kombinasi tripel antibiotika :
• ampisilin 3x1 g/hari i.v.
• aminoglikosida 3x6 mg/hari i.v.
• metronidazol 3x 0,5 g i.v. (drip dlm 30 mnt)

atau antibiotika ganda :

- sefalosporin gen.III 3x1 g/hari i.v. + metronidazol 3x1 g/hari i.v
OPEN CHOLESISTECTOMY
PENCEGAHAN
• Olah raga
• Menghindari makanan kolesterol tinggi
TERIMA KASIH