001.jsa Fogging

Lampiran 3.
Formulir Job Safety Analysis (1/2)

No. Formulir : F-001/B-014/A3/EP0300-2018-S0
PT. PERTAMINA EP Revisi : 3
T.M.T : 1 Mei 2018
Formulir Job Safety Analysis Halaman : 1 dari 2
JOB SAFETY ANALYSIS
08 Mei 2019 Marno

TANGGAL / No. JSA PELAKSANA PEKERJAAN
PEKERJAAN Pelaksanaan pemeriksaan dan pengetesan Fadrian Wigianto
PENGAWAS PEKERJAAN
perform Fire Pump beserta jaringan hidrant
LOKASI Area RDP
PROTECTIVE EQUIPMENT REQUIRED TO PERFORM THIS JOB (ALAT PELINDUNG YANG DIPERLUKAN UNTUK MELAKSANAKAN PEKERJAAN)
X SAFETY HELMET X EAR PLUG/EAR MUFF RUBBER GLOVES FIRE EXTINGUISHER
X SAFETY SHOES RUBBER BOOT FULL BODY LOCK OUT/TAG OUT
SAFETY GLASSES FACE SHIELD HARNES
CHEMICAL COAT OIL SPILL KIT
X
X COTTON GLOVES APRON X RESPIRATOR/SC X WORK PERMITT REQUIRED
BA
LEATHER GLOVES DUST / GAS MASK GOOGLES OTHER :
BLOWER,LAMPU
SEQUENCE OF BASIC JOB STEPS POTENTIAL ACCIDENT OF TINGKAT RECOMMENDED SAFE JOB RESPONSIBLE
(URUTAN LANGKAH DASAR HAZARDS (POTENSI DAPAT RESIKO PROCEDURES (REKOMENDASI PERSONAL STATUS
PEKERJAAN) TERJADI KECELAKAAN) PROSEDUR KERJA SECARA (PENANGGUNG KETERSEDIAAN
AMAN) JAWAB)
TDK
ADA N/A
ADA
Terjepit & Tergores Benda Tajam Rendah EC: Memastikan peralatan yang digunakan
memiliki design yang aman dan ada handle
gripnya. Adm : Untuk Kendaraan lakukan
pemeriksaan kendaraan dan dipastikan dalam
kondisi yang aman untuk digunakan. APD :
Gunakan sarung tangan.
Mobilisasi (pulang dan pergi) dan persiapan alat

(alat test tekanan,kamera dan personil) Salah Bawa Alat Test sehingga nilai pengukuran Rendah Adm : Memastikan peralatan yang dibawa
tidak akurat adalah peralatan sudah dilakukan pemeriksaan
keseuaian dan keamanan.
Mobilisasi
(URUTAN (pulang dan pergi)DASAR
LANGKAH dan persiapan alat HAZARDS (POTENSI DAPAT RESIKO PROCEDURES (REKOMENDASI PERSONAL STATUS
(alat test tekanan,kamera dan personil) KETERSEDIAAN
PEKERJAAN) TERJADI KECELAKAAN) PROSEDUR KERJA SECARA (PENANGGUNG
Kecelakaan Lalu Lintas Sedang AMAN)
Adm : Selalu membawa SIM dan IMKP, JAWAB)
gunakan lajur semestinya dan taat aturan
berkendara. APD : Selalu gunakan safety belt
dan pastikan instrumen safety peralatan dalam
kondisi yang baik.
Pemeriksaan fire pump secara visual Serangan hewan berbisa/ liar Sedang AMAN)
E : Pindahkan barang-barang yang menjadi JAWAB)
tempat sarang hewan berbahaya. APD : Selalu
gunakan APD minimum (Helm,Coverall,Safety
Shoes Boot)
Terkena putaran mesin/ benda bergerak Tinggi EC : Memastikan setiap benda berputar
dipasangi penutup, serta memastikan diri selalu
dalam Safe Zone Position. APD : Selalu
gunakan APD minimum dan dalam kondisi
yang baik.
Terbentur tekanan air ataupun benda pecah Tinggi E : Apabila tekanan naik secara tiba-tiba dan
akibat overpressure (pada saat running, atur tidak normal, matikan engine segera. EC :
tekanan dan pasang alat ukur) Memastikan kondisi instrumen dan piping serta
alat lainnya dalam kondisi baik dan terpasang
dengan aman. Adm : Maksimal 2 jam untuk
pengetesan saat pompa nyala, dikarenakan
adanya kebisingan diarea rumah pompa. APD :
Gunakan ear plug dan kaca mata sebagai APD
tambahan.
Paparan kebisingan Sedang Adm : Maksimal 2 jam untuk pengetesan saat

pompa nyala, dikarenakan adanya kebisingan
diarea rumah pompa. APD : Gunakan ear plug
Running Test Fire Pump dan supply tekanan/ sebagai APD tambahan.
fluida ke Jaringan Hidrant serta mematikan
kembali Fire Pump dan jaringan hidrant. Tersengat listrik (potensi fatality) Tinggi E : Apabila ada kebocoran arus listrik segera
matikan sumber listrik EC : Setiap instrumen
listrik selalu terpasang dengan baik dan benar
serta terbungkus dengan isolator yang
standard. APD : Gunakan APD minimum,
apabila pekerjaan lebih teknis dalam
penanganan listrik, maka gunakan sarung
tangan listrik yang sesuai dengan kapasitas
listrik.
Jatuh kedalam Waterpond (potensi meninggal Tinggi Adm : Memasang barricade pada area
dunia) waterpond atau memberi rambu-rambu. APD :
Tersedia lifebouy
Serangan hewan berbisa/ liar Sedang E : Pindahkan barang-barang yang menjadi

tempat sarang hewan berbahaya. APD : Selalu
gunakan APD minimum (Helm,Coverall,Safety
Shoes Boot)
AMAN) JAWAB)
PELAKSANA PEKERJAAN PENGAWAS PEKERJAAN PEMBERI IJIN

Lampiran 3. Formulir Job Safety Analysis (1/2)
No. Formulir : F-001/B-014/A3/EP0300-2018-S0
PT. PERTAMINA EP Revisi : 3
T.M.T : 1 Mei 2018
Formulir Job Safety Analysis Halaman : 1 dari 2
LEMBAR PENYAMPAIAN ISI JSA

Lembaran ini untuk menyimpan data bahwa Personil yang bertandatangan di bawah ini telah mengetahui dan paham mengenai tugas yang
akan dilakukan; setiap potensi bahaya yang berkaitan dengan tugas ini serta aktifitas kerja lain yang dapat berpengaruh terhadap
selesainya tugas ini dengan selamat. Lembaran ini juga dapat digunakan sebagai petunjuk bagi pimpinan tugas.
Tandatangan
PERSONIL Tgl Tgl Tgl Tgl Tgl Tgl Tgl Tgl Tgl Tgl Tgl Tgl Tgl Tgl
Judul Pekerjaan : Pemeriksaan & Pengetesan Perform Fire Pump
PT. PERTAMINA EP Pelaksana Pekerjaan (Fungsi) : HSSE
Rev. : Dec-99
Standar Prosedur Pekerjaan Tanggal Dibuat : 08 Mei 2019
Uraian Langkah Kerja

Uraian langkah kerja berikut adalah acuan dalam pelaksanaan pekerjaan dilapangan. Apabila ada ketidaksesuaian maka harus segera dilakukan perbaikan/revisi dan dicatat jumlah kali
perbaikannya.
Note : Apabila terdapat TKI/TKPA dari pekerjaan tersebut maka uraian langkah kerja ini tidak lagi menjadi acuan kerja.
No. Deskripsi Pekerjaan
Selalu lakukan PJSM sebelum mulai bekerja
1 Lakukan pemeriksaan secara visual terlebih dahulu terhadap unit dan siapkan lembar inspeksi sesuai TKO B-028/EP8000/2016-S0 Rev.2
2 Catat spesifikasi unit sesuai dengan data yang ada pada tagging/name plat
3 Pastikan battery fire pump dalam kondisi charging (lihat panel main pump)
4 Pastikan valve jalur supply telah terbuka untuk menyalurkan fluida ke jaringan
5 Running fire pump dengan menekan tuas "crank 1 atau crank 2" pada engine fire pump (untuk pengoperasian manual)

001.jsa Fogging

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

001.jsa Fogging

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Lampiran 3.

Formulir Job Safety Analysis (1/2)

08 Mei 2019 Marno

Mobilisasi (pulang dan pergi) dan persiapan alat

Paparan kebisingan Sedang Adm : Maksimal 2 jam untuk pengetesan saat

Serangan hewan berbisa/ liar Sedang E : Pindahkan barang-barang yang menjadi

PELAKSANA PEKERJAAN PENGAWAS PEKERJAAN PEMBERI IJIN

LEMBAR PENYAMPAIAN ISI JSA

Uraian Langkah Kerja

No. Deskripsi Pekerjaan

Selalu lakukan PJSM sebelum mulai bekerja

Anda mungkin juga menyukai