KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT CHARIS MEDIKA BATAM

NOMOR :002 /DIR/RSCM/BTM/III/2018

TENTANG
SURAT PENUGASAN KERJA KLINIS DAN RINCIAN KEWENANGAN KERJA
KLINIS RUMAH SAKIT CHARIS MEDIKA BATAM

DIREKTUR RUMAH SAKIT CHARIS MEDIKA

Menimbang : a. Sesuai surat Rekomendasi dari Ketua Komite Keperawatan

No.003/Kom-Kep/RSCM /BTM/III/2018 ,Tanggal 22 Maret 2018
Perihal: Permohonan Surat Penugasan Kerja Klinik.
b. Bahwa untuk mendukung terwujudnya pelayanan keperawatan yang
bermutu dan keselamatan pasien, perlu ditetapkan Surat Penugasan
Kerja Klinis dan Rincian Kewenangan Kerja Klinis
Mengingat : Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor: 49 tahun
2013 tentang Komite Keperawatan Rumah Sakit

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT CHARIS MEDIKA

TENTANG SURAT PENUGASAN KERJA KLINIS RUMAH
CHARIS MEDIKA BATAM

Kesatu : Maria Aurelia, Amd. Keb kualifikasi Bidan mendapat surat

Penugasan Kerja Klinis dan Kewenaangan Kerja Klinis di
Lingkungan Rumah Sakit

Kedua : Surat Penugasan Kerja Klinis ini memberikan hak kepada yang
bersangkutan untuk melaksanakan kegiatan profesinya dilingkungan
Rumah Sakit Chrais medika Batam sesuai dengan Rincian
Kewenangan klinis terlampir

Ketiga : Rincian Kewenangan Kerja Klinis dapat dikurangi atau ditambah atas
rekomendasi Ketua Komite Keperawatan Sub Komite Kredensial
Keempat : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan

Ditetapkan di :Batam

Pada Tanggal : Maret 2018

DIREKTUR RUMAH SAKIT CHARIS MEDIKA

dr. Acholder TP Sirait, SpOG, M. Kes

RINCIAN KEWENANGAN KERJA KLINIS

Nama : Maria Aurelia, Amd. Kep
Kualifikasi : Perawat Klinik I ( PK I )

DISETUJUI
No Asuhan Keperawatan M DS
1
Menerima Pasien Baru 
2 Menjelaskan fasilitas yang ada 

3 Mendengarkan Keluhan Pasien 

4 Melakukan identifikasi resiko pasien jatuh 

5 Melakukan intervensi pencegahan pasien jatuh 

6 Melakukan Clapping Vibrasi 

7 Melakukan massage pada area tubuh yang tertekan 

8
Memfasilitasi makan pada pasien yang tidak mampu makan 
sendiri
9 Memfasilitasi pasien yang dapat makan sendiri 

10 Memberikan nutrisi via NGT 

11 Mengukur Lingkar Lengan 

12 Mengukur Tinggi Badan 

13 Menolong pasien B.A.K di tempat tidur 

14 Menolong pasien B.A.B di tempat tidur 

15 Memberi Huknah Rendah 

16 Memberi Huknah Tinggi 

17 Memberi Glycerin Spuit 

18 Melakukan vulva hygine 

19 Mencuci Tangan 

20 Memasang dan melepas Masker 

21 Memasang dan melepas sarung tangan Steril 

22 Mengganti pakaian pasien 

23 Mengganti alat tenun 

24 Mengganti alat tenun dengan pasien di atasnya 

25 Mengatur Posisi Fowler (1/2 duduk) 

26 Mengatur Posisi Sym 

27 Mengatur Posisi Trendelenburg 

28 Mengatur Posisi Dorsal Recumbent 

29 Mengatur Posisi Litotomie 

30 Memiringkan Pasien 

31
Memfasilitasi pasien pindah dari tempat tidur ke kereta dorong 
dan sebaliknya
32
Memfasilitasi pasien yang pindah sendiri ke kereta dorong dan 
sebaliknya
33 Memfasilitasi pasien pindah dari tempat tidur ke kursi roda 

34
Memfasilitasi pasien pindah dari mobil ke kereta dorong dan 
sebaliknya
35 Mengukur suhu badan melalui axial 

36 Mengukur suhu badan melalui anus 

37 Mengukur suhu badan melalui telinga 

38 Mengukur suhu badan memakai Infra Red/Dahi 

39 Mengukur tekanan darah 

40 Menghitung denyut nadi / denyut jantung 

41 Menghitung pernapasan 

42 Mendokumentasikan Tanda-tanda Vital pada Form Kurve 

Harian
43 Memberi kompres hangat 

44 Memberi buli buli panas 

45 Memberikan kompres dingin 

46 Memasang condom catheter 

47 Merawat pasien yang akan meninggal 

48 Merawat pasien yang sudah meninggal 

49 Melakukan pendokumentasian dengan baik dan benar 

50 Menyiapkan pasien pulang 
Melaksanakan intervensi spesifik keperawatan secara kolaborasi
No DISETUJUI
. Asuhan Keperawatan M DS

1 Melakukan Resusitasi Jantung Paru

3 Pemberian Oksigen dengan nasal canule

4 Pemberian Oksigen dengan simple mask

5 Melakukan af infus

6 Menghitung tetesan infus

7 Mengganti cairan infus

8 Melakukan Af Catheter

9 Melakukan Af NGT

10 Memasang infus pump

11 Mengambil sample darah vena

12 Memfasilitasi pasien untuk pemeriksaan urine

13 Memfasilitasi pasien untuk pemeriksaan faeces

14 Memberi therapi obat per oral

15 Memberi therapi obat per IV langsung

16 Memberi therapi obat per IV tidak langsung

17 Memberikan nutrisi parenteral

18 Memberi therapi obat per IM

19 Memberi therapi obat per SC

20 Memberi therapi obat per IC

21 Memberi therapi obat sublingual

22 Memberikan therapi obat tetes

23 Memberikan therapi obat suppositoria

24 Memberikan therapi obat melalui kulit/ topical

25 Mengambil Sample Darah Perifer
26 Melakukan perawatan luka kecil 
 
27 Memberikan inhalasi

28 Melakukan persiapan operasi kecil

29 Melakukan persiapan operasi sedang

30 Memasang OPA

31 Melepaskan OPA

32 Memfasilitasi pasien untuk Fisiotherapi

33 Memfasilitasi pasien untuk tindakan Radiologi

34 Memfasilitasi pasien untuk konsul ke Poliklinik

35 Menyiapkan pasien untuk tindakan diagnostik

Melaksanakan Intervensi Spesifik Keperawatan Secara Mandiri

DISETUJUI
No Asuhan Keperawatan M DS
1 
Menerima Pasien Baru
2 
Menjelaskan Fasilitas yang ada
3 
Mendengarkan Keluhan Pasien
4 
Melakukan Identifikasi resiko pasien jatuh
5 
Melakukan intervensi pencegahan pasien jatuh
6 
Memfasilitasi pasien untuk beribadah
7 Melakukan Clapping Vibrasi 
 8 
Melakukan massage pada area tubuh yang tertekan
9 Memfasilitasi makan pada pasien yang tidak mampu makan 
sendiri
10 
Memfasilitasi pasien yang dapat makan sendiri
11 
Memberikan nutrisi via NGT
12 
Mendokumentasikan jumlah makanan yang dihabiskan pasien
13 
Melakukan pendokumentasian Intake Output
14 
Menimbang Berat Badan
15 
Mengukur Lingkar Lengan
16 
Mengukur Tinggi Badan
17 
Menolong pasien B.A.K di tempat tidur
18 
Menolong pasien B.A.B di tempat tidur
19 
Memberi Huknah Rendah
20 
Memberi Huknah Tinggi
21 
Memberi Glycerin Spuit
22 
Melakukan vulva hygine

23 Mencuci Tangan

24 Memasang dan melepas Masker

25 Memasang dan melepas sarung tangan Steril
26 
Mengganti Pakaian pasien
27 
Mengganti alat tenun
28 
Mengganti alat tenun dengan pasien di atasnya
29 
Mengatur Posisi Fowler (1/2 duduk)
30 
Mengatur Posisi Sym
31 
Mengatur Posisi Trendelenburg
32 
Mengatur Posisi Dorsal Recumbent
33 
Mengatur Posisi Litotomie
34 Memiringkan Pasien 
 35 Memfasilitasi pasien pindah dari tempat tidur ke kereta 
dorong dan sebaliknya
36 Memfasilitasi pasien yang pindah sendiri ke kereta dorong 
dan sebaliknya
37 
Memfasilitasi pasien pindah dari tempat tidur ke kursi roda
38 Memfasilitasi pasien pindah dari mobil ke kereta dorong dan 
sebaliknya
39 
Mengukur suhu badan melalui axial
40 
Mengukur suhu badan melalui anus
41 
Mengukur suhu badan melalui telinga
42 
Mengukur suhu badan memakai Infra Red/Dahi
43 
Mengukur tekanan darah
44 
Menghitung denyut nadi / denyut jantung
45 
Menghitung pernapasan
46 Mendokumentasikan Tanda-tanda Vital pada Form Kurve 
Harian
47 
Memberi kompres hangat
48 
Memberi buli buli panas
49 
Memberikan kompres dingin
50 
Memasang condom catheter
51 
Merawat Pasien yang akan meninggal
52 
Merawat pasien yang sudah meninggal
53 
Melakukan pendokumentasian dengan baik dan benar
54 
Menyiapkan pasien pulang

Melaksanakan intervensi spesifik keperawatan secara kolaborasi

DISETUJUI
No Asuhan Keperawatan M DS
1
Melakukan Resusitasi Jantung Paru 
2 
Pemberian Oksigen dengan nasal canule
3 
Pemberian Oksigen dengan simple mask
4 Melakukan Af Infus 
 5 
Menghitung tetesan infus
6 
Mengganti cairan infus
7 
Melakukan Af Catheter
8 
Melakukan Af NGT
9 
Memasang Infus Pump
10 
Mengambil sample darah vena
11 
Memfasilitasi pasien untuk pemeriksaan Urine
12 
Memfasilitasi pasien untuk pemeriksaan Faeces
13 
Memberi therapi obat per oral
14 
Memberi therapi obat per IV langsung

15 Memberi therapi obat per IV tidak langsung

16 Memberi therapi obat per IM

17 Memberi therapi obat per SC

18 Memberi therapi obat per IC

19 Memberi therapi obat sublingual

20 Memberikan therapi obat tetes

21 Memberikan therapi obat suppositoria

22 Memberikan therapi obat melalui kulit/ topical

23 Mengambil Sample Darah Perifer

24 Melakukan perawatan luka kecil

25 Memberikan inhalasi

26 Melakukan persiapan operasi kecil

27 Melakukan persiapan operasi sedang

28 Memasang OPA

29 Melepaskan OPA

30 Memfasilitasi pasien untuk tindakan Radiologi
31 Memfasilitasi pasien untuk konsul ke Poliklinik 
 
32 Menyiapkan pasien untuk tindakan diagnostik

Ditetapkan di :Batam
Pada Tanggal : Maret 2018
DIREKTUR RUMAH SAKIT CHARIS MEDIKA

dr. Acholder TP Sirait, SpOG, M. Kes