FORMULIR PERMOHONAN “STOP OUT” (SO)

MAHASISWA UNSRI
SEMESTER GENAP T.A 201../ 201..

Kepada Yth,
Rektor Unsri
c.q. Kepala BAAK Unsri
Kampus Unsri
Inderalaya OI 30662

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama :
NIM :
Fakultas/Program : Hukum/ Magister Kenotariatan
Jurusan : Kenotariatan
Program Studi : Magister Kenotariatan

Dengan ini mengajukan permohonan “Stop Out” kuliah semester

GANJIL/GENAP
Tahun Akademik 201.../ 201....

Demikian atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Palembang,
.........................
Mengetahui Mahasiswa Ybs,
Ketua Prodi Magister Kenotariatan

Dr. Firman Muntaqo, S.H., M.Hum. Nama.

NIP. 19631111 199001 1 001 NIM.

Mengetahui/Menyetujui
Dekan Fakultas Hukum Universitas Sriwijaya

Prof. Amzulian Rifai, S.H., LL.M., Ph.D

NIP. 19641201199031003

Catatan (*) Pilih salah satu.

Formulir permohonan ini harus telah diterima di BAAK Unsri sebelum batas waktu yang
ditetapkan pada setiap awal semester. Surat persetujuan Stop Out (SO) dari Rektor Unsri dapat
diambil di BAAK Unsri 2 minggu kemudian.